LUCRARE hepatoprotectoare

8/11/2019 LUCRARE hepatoprotectoare

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-hepatoprotectoare 1/51



3.3. *rincipalele #epatopatii me(icamentoase……..…………..…….p. 2)

Capitolul III Hepatoprotectoarele …………………...……………..p. 27

1. +e(icamente cu acţiune #epatoprotectoare…………………...…….p. 27

1.1. Sargenor…………………………………………………………...p. 2,

1.2. -ssentiale forte ………………………………………………….p. 2$

1.3. Silimarina/0iofarm ……………………………………………….p. 2$

1.4. &epa mer granulat……………………….………………………p. 31

1.). Farcovit 012………………………………………..……………..p. 31

2. Suplimente alimentare cu propriet!ţi #epatoprotectoare....................p.32

2.1. iv )2..............................................................................................p. 32

2.2.&epai(...............................................................................................p. 3)

2.3.&epatoprotect....................................................................................p. 35

2.4. +etaspar..........................................................................................p. 37

2.).-sentin...............................................................................................p.3,

3. *lante me(icinale cu acţiune #epatoprotectoare.................................p. 3$

3.1. Armurariu /Sil um marianum ......................................................p. 3$

3.2. Ang#inarea /" nara scolimus .........................................................p.41

3.3.Păpădia (Taraxacum ofcinale)…………………………..

………………………..p.42

2



3.4. "icoarea /"ic#orium int us …………………………………….p. 44

3.). 6ostopasca /"#eli(onium ma us …………………………..……..p. 45

Concluzii. .............................................................................................. p.4,

Bibliografie. ...........................................................................................p.)2

3



Introducere

*arte a tu ului (igestiv8 cu multiple funcţii 9n organism8 9n special

9n ceea ce priveşte meta olismul8 ficatul poate fi v!zut ca 88un filtru (e purificare al organismului:8 fiin( cel care neutralizeaz! şi elimin!to'inele8 meta olizeaz! me(icamentele şi alcoolul8 elimin;n(8 (easemenea8 e'cesul (e #ormoni. <nc! (in Antic#itate8 grecii şi romanii auacor(at o mare atenţie acestui organ8 a c!rui protecţie au conştientizat o8ce i (rept8 9ntr o form! incipient!8 (ar e'trem (e important! pentru ceea

ce noi numim ast!zi #epatoprotecţie. -i sunt cei care au atri uit plantelor o mare valoare8 sesizan( importanţa terapeutic! a acestora. =e e'emplu8ang#inarea apare 9n scrierile lui =ioscori(e8 me(ic8farmacolog şi otanistgrec8 care a tr!it la6oma 9n timpul 9mp!ratului ero. >i 9nme(icina popular! rom;neasc!8 infuzia (e ang#inare s a folosit (intimpuri vec#i8 9n principal pentru menţinerea unei funcţion!ri a ficatului8

aşa(ar preventiv."#inuit (e oli şi (e (ureri (iverse8 c;n( nu e'istau 9nc! noţiunile

(e me(icamente şi farmacii8 omul şi a pus 9ncre(erea 9n puterea plantelor.Aşa a (escoperit c! multe (in plantele pe care le avea la 9n(eman! (in elşug 9i pot fi (e folos 9n (iferite situaţii (e s!n!tate8 f!r! s! realizeze c!8(e fapt8 el face munc! (e cercetare.

"eea ce ne propunem prin aceast! lucrare este o continuare aacestui (emers printr un proce(eu in(uctiv8 (e la cauz! la efect/reme(iu . ?in;n( cont (e particularit!ţile fiziologice şi fiziopatologiceale ficatului8 vom proce(a la evi(enţierea principalelor mi loace (e#epatoprotecţie. =orim s! inocul!m i(eea c! printr o con(uit! preventiv!8multe (in situaţiile limit! ale afecţiunilor #epatice pot fi transgresate8 atat printr un stil (e viaţ! s!n!tos8 cat şi prin ameliorarea primelor simptomeale posi ilelor afecţiuni #epatice. e propunem8 (e asemenea8 s!

4

http://ro.wikipedia.org/wiki/Farmacologie

http://ro.wikipedia.org/wiki/Grecia

http://ro.wikipedia.org/wiki/Roma

http://ro.wikipedia.org/wiki/Nero

http://ro.wikipedia.org/wiki/Farmacologie

http://ro.wikipedia.org/wiki/Grecia

http://ro.wikipedia.org/wiki/Roma

http://ro.wikipedia.org/wiki/Nero





acţiune #epatoprotectoare / iv )28 &epai(8 &epatoprotect8etc. . a toateacestea vom a(!uga plante me(icinale cu acţiune #epatoprotectoare. Brgan vital8 ficatul ocup! un loc aparte 9n structura anatomo

fiziologic! a omului8 at;t prin funcţiile sale primor(iale8 c;t şi princapacitatea sa e'traor(inar! (e regenerare8 iar (in acest punct (e ve(eream putea spune c! se aseam!n! cu cele ra pas!re *#oeni'8 care aveacapacitatea (e a renaşte (in propria cenuş!. "eea ce vrem s! su liniemeste faptul c! orice afecţiune #epatic!8 aparent minor! sau ma or!8necesit! un tratament corespunz!tor şi aflat oarecum la 9n(emana oricui8

fie prin me(icaţie #epatoprotectoare prescris! (e me(icul specialist8 fie prin infuzii (e plante.

?in;n( cont (e stu(iile ştiinţifice care au (ove(it printr o lung!e'perienţ! c! a(ministrarea 9n (ozele recoman(ate (e me(icamente#epatoprotectoare poate ameliora şi c#iar vin(eca afecţiuni grave aleficatului8 (orim s! evi(enţiem şi importanţa unei con(uite terapeutice

preventive8 mai ales 9ntr o societate (e consum8 cu o alimentaţie s!rac! 9nfructe şi legume8 (ar ogat! 9n gr!simi8 (ulciuri etc. la care se a(aug!efectul nociv al factorilor e'terni8 şi8 (eseori8 patologici. Car prevenţia presupune crearea unei ariere la aza c!reia se afl! su stanţele şi plantele amintite mai sus şi pe care le vom inventaria şi analiza (etaliat 9nlucrarea (e faţ!.

6



Capitolul I

Anatomia şi fiziologia ficatului

1. Anatomia ficatului

Ficatul este cel mai voluminos viscer. -ste un organ glan(ular cufuncţii multiple şi importante. <n ca(rul economiei generale aorganismuluiD ficatul este un organ meta olic (eose it (e important. -lintervine 9n meta olismul interme(iar al gluci(elor8 proteinelor şilipi(elorD (eto'ific! organismul8transform;n( unele su stanţe to'ice 9n

compuşi nenocivi pe care 9i elimin!. Ficatul nu primeşte numai s;ngearterial8 ca oricare organ. a el este (us prin vena port! şi s;nge 9nc!rcatcu principii nutritive (in teritoriul organelor (igestive a (ominale. Acestemultiple activitaţi #epatice solicit! apro'imativ 12E (in consumulgeneral (e o'igen al organismului. Aproape o treime (in (e itul (e9ntoarcere venoas! 9n atriul (rept provine (in venele #epatice. a ieşire

(in ficat8 s;ngele (in venele #epatice atinge 4)%

". Ficatul este un organvitalD (istrugerea sau e'tirparea lui total! (etermin! moartea.

reutate şi (imensiune Ficatul este un organ foarte vascularizatDeste cel mai greu viscer. "ant!reşte 9n me(ie la omul viu 12%% 1)%%g8este cu )%% 7%%g8 uneori cu $%%g8 mai greu (in cauza s;ngelui pe care 9conţine. =imensiunile lui me(ii la omul viu sunt urmatoarele 2,cm 9n

sens transversal /lungimea D ,cm 9n sens vertical la nivelul lo ului (rept/grosimea şi 1, cm 9n sens antero posterior /l!rgime . =ar volumulficatului variaz! foarte mult cu v;rsta8cu se'ul8 (up! cantitatea (e s;ngeconţinut8cu perioa(ele (igestiei8 cu st!rile patologice. "uloare Ficatul la omul viu e roşu run. Cntensitatea culoriivariaz! 9n raport cu cantitatea (e s;nge pe care o conţine8 un ficatcongestionat8 plin cu o cantitate mai mare (e s;nge8 are o culoare mai9nc#is!.

7



"onsistenţa- are o consistenţ! mai mare (ec;t celelalte organeglan(ulare. -l este (ur8 percuţia lui (! matitate. -ste fria il şi puţinelastic8 motiv pentru care se rupe şi se z(ro eşte uşor.<n practica me(ical!

se 9ntalnesc frecvente rupturi ale organului (e origine (ramatic!. Ficatulare o mare plasticitate 8ceea ce 9i permite s! se muleze (up! organele9nvecinate. Situare- Ficatul este un organ asimetric. "ea mai mare parte a lui/apro'imativ trei p!trimi se g!seşte 9n um!tatea (reapt! a a (omenului şinumai restul /o p!trime se g!seşte 9n umatatea st;ng!. -l r!spun(e (eci

#ipocon(rului (rept8 epigastrului şi unei p!rţi (in #ipocon(rul st;ng. Aspect- Ficatul are un aspect lucios şi este foarte nete(. umaiversantul posterior al feţei (iafragmatice8 care este lipsit (e peritoneu8 areun aspect aspru8 rugos. Ficatul este situat 9n eta ul supramezocolic.

+i loace (e fi'are- este menţinut la locul lui8 cu toate organelea (ominale 9n primul r;n( prin presa a (ominal!. =easemenea el este

susţinut (e suportul elastic al celorlalte organe a (ominale."u toatemi loacele (e fi'are8 ficatul nu e imo il. Se mişc! 9n timpul respiraţieico oar! 9n respiraţie şi urc! 9n inspiraţie.

Ficatului i se (escriu (oua feţe una inferioarG8 visceral! şi altasuperioar!, (iafragmati!. Feţele sunt separate 9n partea anterioar! printr omargine inferioar!8 tot(eauna ine e'primat! . <n partea posterioar!8 cele

(ou! feţe se continu! una cu cealalt!8 aşa c! limita separativ! (intre eleapare foarte ştears!. a e'terior ficatul apare format (in (oi lo i8 unul(rept şi unul st;ng. Separaţia lor e in(icat! pe faţa (iafragmatic! aorganului prin inserţia ligamentului falciform. Acest ligament e situat 9n planul me(io sagital al corpului8 aşa c! lo ul (rept e mult mai voluminos(ecat lo ul st;ng. *e faţa viscerului linia (e separare 9ntre cei (oi lo i e(at! (e şanţul sagital st;ng.

8



Faţa visceral! pe aceast! faţ! se gaseşte o regiune (eose it (eimportant!-#ilul ficatului. Faţa este plan! şi priveşte 9n os8 inapoi şi sprest;nga. Se continu! cu porţiunea posterioar! a feţei (iafragmatice. Faţa

(iafragmaticG priveşte 9n sus89n 9nainte 8 (e aceea o numesc faţasuperioar!. -a este acoperit! pe cea mai mare 9ntin(ere (e peritoneu8 cue'cepţia porţiunii sale posterioare care a(er! str;ns la (iafragm!. Aceast!faţ! (iafragmatic! este conve'!8 p!trun(e 9n torace şi se ascun(e 9n ceamai mare parte su cupola (iafragmeiD numai o mic! parte se pune 9ncontact cu peretele a (ominal anterior. Faţa (iafragmatic! este 9ntins! şi

(atorit! conve'it!ţii sale i se (escriu patru porţiuni orientate 9n (irecţii(iferite8 cu patru feţe (iferite care se continu! 9ntre ele f!r! limiteevi(ente . Avem astfel trei porţiuni superioar! 8 anterioar! şi posterioar!.*rimele trei porţiuni sunt acoperite (e peritoneu şi se 9ntin( (e lamarginea inferioar! a ficatului p;n! la foiţa superioar! a ligamentuluicoronarDele formeaz! 9mpreun! partea li er! a feţei (iafragmatice.

9



Figura 1-ficatul şi vezica biliară

1



1.1 Structura ficatului Ficatul este 9nvelit (e (ou! mem rane8 peritoneul şi tunica fi roas!.*arec#imul ficatului este format (in lame anastomozate 9ntre ele (e

celule #epatice8 cuprinse 9ntr o vast! reţea (e capilare sanguineD 9ntrelamele (e celule #epatice se formeaz! un sistem (e canalicule iliare.<n cea mai mare parte ficatul este 9nvelit (e peritoneul visceral care 9iformeaz! tunica seroas!. *eritoneul acoper! faţa visceral! şi ma oritateafeţei (iafragmatice. "ele (ou! feţe /cea superioar! şi cea inferioar! tin(s! se apropie pe porţiunea posterioar! a feţei (iafragmatice form;n(

ligamentul coronar. *eritoneul ficatului8 trec;n( (e pe fant! pe organele9nvecinate8(! nastere unor formaţiuni peritoneale smentul mic8ligamentul falciform8 ligamentul coronar8 ligamentele triung#iulare. <ntre(iafragm! şi organele (in eta ul supramezocolic şi (intre ele 9n primulr;n( ficatul se formeaz! (ou! (epresiuni a(;nci ale peritoneuluirecesurile su frenetice8(rept şi st;ng8 separate 9ntre ele (e ligamentul

falciform . <n aceste recesuri se pot forma a cesele su frenice.

1.2.Vase şi nerviFicatul are o (u l! circulaţie sanguin! nutritiv! şi funcţional!.

"irculaţia nutritiv! asigur! aportul (e s!nge #r!nitor8 ogat 9no'igen.S;ngele este a(us (e artera #epatic!8 ramur! a trunc#iului celiac.

=up! ce a servit nutriţia o'igenului8 s;ngele este con(us prin venele#epatice 9n vena cav! inferioar!."irculaţia funcţional! este asigurat! (e vena port!. Aceast! ven! a(uces;ngele 9nc!rcat cu su stanţele nutritive a sor ite la nivelul organelor (igestive a (ominale şi (e la splin! 8 su stanţe pe care celulele #epaticele (epoziteaz! sau le prelucreaz!. =e la ficat8 s;ngele portal este con(usmai (eparte tot prin venele #epatice. Sistemul vascular al ficatului esteformat (in (oi pe(iculi. *e(iculul aferent al circulaţiei (e aport este

11



format (e artera #epatic! şi (e vena port!D acestora li se a(aug! (uctul#epatic8 vasele limfatice şi nervii ficatului8 alc!tuin( toate 9mpreun! pe(iculul #epatic.*e(iculul eferent /superior al circulaţiei (e 9ntoarcere

este format (e venele #epatice.Artera #epatic! pleac! (in trunc#iul celiac şi (up! un traiect orizontal (ea lungul marginii superioare a corpului pancreasului se ifurc! 9n artera#epatic! proprie şi 9n artera gastro(uo(enal! . Artera #epatic! proprieurc! 9n pe(iculul #epatic 8 9ntre foiţele omentului mic8 şi la 1 2cm(e(esu tul şantului transvers8 se (ivi(e 9n cele (ou! ramuri terminale ale

sale (reapt! şi st;ng!.Vena port! colecteaz! şi transport! la ficat s;ngele venos (e la

organele (igestive a (ominale /stomac8 intestin su ţire şi gros8 pancreasşi (e la splin!. -a are particularitatea (e a pose(a la am ele e'tremit!ţic;te o reţea capilar! una la e'tremitatea perific! (e origine8 cealalt! lae'tremitatea periferic! central!8 terminat! 9n ficat.

Venele supra#epatice formeaz! pe(iculul eferent. -le culeg s;ngelea(us la ficat (e vena port! şi artera #epatic!D nu 9nsoţesc ramurile pe(iculului portal8 ci trec 9ntre acestea8 av;n( o (irecţie perpen(icular! peele. S;ngele (renat (in lo uli prin venele centrale8 trece 9n venelesu lo ulare8 apoi 9n vene8 (in ce 9n ce mai mari8 care 9n cele (in urm! (aunastere la trei vene #epatice. "ele trei vene se vars! 9n partea superioar!

a porţiuni #epatice a venei cave inferioare. ervii provin (in nervii vagi8(in ple'ul celiac şi (in nervul vag parasimpatic.

2.Fiziologia ficatuluiFicatul este o glan(! ane'! a tu ului (igestiv care prin activitatea sa

meta olicG reprezint! unul (intre cele mai comple'e organe interne.Ficatul are o mare capacitate (e regenerare8 (emonstrat! prin faptul c!(up! o #epa tectomie parţial! regenerarea 9ncepe (up! 24 (e ore8 atinge

12



ma'imul 9n 4 ) zile şi se termin! 9n 14zile. Funcţiile lui sunt multiple8fiin( 9n(eplinite la nivelul #epatocitului.

2.1. Funcţiile ficatului1. -limin! pe cale iliar! pigmenţii iliari8 colesterol8 unele metale greleşi fosfataz! alcalin!.2. Cntervine 9n meta olismul proteinelor8 gluci(elor8 lipi(elor8 vitaminelor şi su stanţelor minerale.3. Are rol 9n termoreglare8 s;ngele (in venele #epatice av;n( temperatura

cea mai ri(icat! 9n organism.4. Are funcţie antito'ic!8 capteaz! particulele str!ine 9n intestin 9ncirculaţia prin celulele HupfferD 9n #epatocite se pro(uce con ugarea 8o'i(area şi re(ucerea unor su stanţe cu efect nociv

formarea ureei (in amoniac /funcţie ureoproteic! Dre(ucerea8 con ugarea şi inactivarea unor #ormoni.

Funcţia antito'ic! const! 9n faptul c! ficatul (ispune (e activit!ţi prin care su stanţele to'ice (e origine e'ogen!8 ca şi acelea rezultate (inmeta olismele en(ogene sunt transformate 9n su stanţe mai puţin to'iceşi eliminate ca atare. eutralizarea su stanţelor to'ice este realizat! (eficat cu a utorul proceselor (e con ugare a acestor su stanţe8 cu sulful (ee'emplu /acţiunea (e sulfocon ugare . Ficatul este un important (epozit(e vitamine A8 028 0128 =8 H. -l intervine 9n convertirea carotenilor 9nvitamina A8 9n transformarea vitaminei 018 9n cocar o'ilaza8 9ncon ugarea vitaminei 02 pentru formarea fermentului gal en respirator8 9n procesul (e sintetizare a protrom inei cu a utorul vitaminei H.

Sinteza fermenţilor necesari proceselor vitale este 9n(eplinit! 9ntr ofoarte mare masur! (e ficat. Fermenţii sunt comple'e macromolecularelegate (e grupari active8 iar sinteza lor reprezint! o activitate la orioasa a

#epatocitului şi necesit! integritatea anatomic! şi funcţional! a ficatului.

13



Ficatul mai intervine 9n menţinerea ec#ili rului aci(o azic8 ca (epozit alapei şi posi ilitatea (e a ec#ili ra pertur arile circulatorii.). <n perioa(a em rionarG are funcţie #ematopoeticG.

5. a a(ult sintetizeaz! factorii coagulatorii şi fi rinolizei.7. "ontri uie la transferul s;ngelui (in sistemul port 9n marea circulaţie şila (epozitarea s;ngelui /volumul stagnant .,. Funcţia iligenetic!8 (e formare şi e'creţie a ilei

2.2 Vezica iliar! şi funcţiile sale

este pro(usul (e secreţie a e'creţiei #epatice.nu este un suc (igestiv propriu zis8pentru c! nu conţine enzime.

Rolul bilei intervine 9na sor ţia gr!similor8a sor ţia vitaminelor8 #iposolu ile /A8 =8 H 8eliminarea unor su stanţe /colesterolul 8

are efecte la'ative prin stimularea motilit!ţii intestinale.Singura enzim! iliar! care se e'cret! prin il! este fosfataza alcalin!/ I2 48) unit!ţi 0o(ansJ sau 21 ,1 K.C.Ll la 37M" şi alte componenteca1. S!ruri iliare care se formeaz! pe seama colesterolului. Funcţias!rurilor iliare emulsionarea gr!similor /fracţionarea lipi(elor 9n

pic!turi fine D activeaz! lipazele (in intestinD favorizeaz! a sor ţiaacizilor graşi.2. *igmenţii iliari care rezult! (in (escompunerea #emoglo inei la nivel#epatic. Se formeaz! glo ina şi fierul care sunt reutilizate8 iar porfirina se(escompune 9n pigmenţi iliari. =in glo in! se formeaz! iliver(ina/culoarea ver(e care este re(us! la iliru in! /culoare gal enauriu .0iliru ina circul! 9n sange su forma necon ugatG8 insta il!I iliru in! in(irect! sau necon ugat!. a nivelul ficatului aceasta este

14



con ugat! cu aci(ul glucuronic şi formeaz! iliru ina (irect! saucon ugat!.0iliru ina total! I3 1% mgL1

(irect! I1 3 mgL1 in(irect!I2 7 mg*igmenţii iliari sunt reprezentaţi (e iliru in! care a ung prin c!ile iliare 9n intestin. a nivelul intestinului gros8 iliru ina con ugat! este(in nou (econ ugat! şi se transform! 9n uro ilinogen şi acesta 9nsterco ilinogen8 care 9n contact cu aerul se o'i(eaz! şi formeaz!

sterco ilina care (! culoarea run! materiilor fecale. Acumularea pigmenţilor iliari 9n ţesuturi (! culoarea gal en! a tegumentelor şimucoaselorIicter."auzele icterului o strucţia c!ilor iliare /icter o structiv . (egra(area intens! a #ematiilor /icter #emolitic . (istrugerea celulelor #epatice /#epatite .

congenital8 prin a senţa enzimei care intervine 9ncon ugarea iliru inei in(irecte /glucuroil tranferaza ."olesterolul este o alt! su stanţ! organicG care se gaseşte 9n il!D el estemenţinut 9n suspensie (atorit! s!rurilor iliare. ";n( concentraţias!rurilor iliare sca(e8 colesterolul precipit! şi formeaz! calculi iliari."olesterolul total plasmatic I13% 1,% mgL1.

Secreţia iliar! este stimulat! (e su stanţele care m!resc secreţia iliar!Icoleretices!ruri iliarepro(uşi (e (igestie proteic!8 gr!simile şi uleiurile /mai puţin gluci(elesecretin! /eli erat! (e glan(ele (uo(enale .

-vacuarea ilei. <n afara perioa(elor (e (igestie 8 musculaturaveziculei iliare este rela'at!D uneori se o servG contracţii ritmice sla e."ontracţiile puternice ale veziculei sunt provocate 9n primul r;n(8 (e

15



ingerarea alimentelor /iar (atorit! ela or!rii unui refle' con(itionat8şi (elo i e'citanţii care 9nsoţesc acest act D 9n al (oilea r;n(8 aceste contracţiisunt (eterminate (e unii agenţi care stimuleaz! musculatura veziculei

iliare acţion;n( (in partea intestinului. 0ila este secretat! continuu8eliminarea ei 9n intestin este ritmat! (e perioa(ele (igestive. <n perioa(eleinter(igestive8 ila se acumuleaz! 9n vezicula iliar!. Su stanţele care pro(uc evacuarea ileiIcolagose

g!l enusul (e ouDgr!simea şi laptele8 frişca8 sm;ntan!D

pro(usele (e (igestie a proteinelor8 peptinele.Knele su stanţe careintensific! foarte mult secreţia iliarG a ficatului8 cum ar fi aci(ulclor#i(ric8 ila8 apa8 provoac! rela'are pereţilor veziculei iliare. "ontracţiile ritmice ale veziculei iliare 8 o (at! intrate suinfluenţa e'citanţior (e la nivelul intestinului8 (ureazG un timp 9n(elungat/3 4 ore şi c#iar mai multe 8 sc!z;n( treptat. B(at! cu contracţiile

ritmatice se o serv! o mo(ificare a gra(ului (e tensiune a veiculei8 a(ic!mo(ificarea tonusului eiD intensificarea contracţiilor este 9nsotit! (e o icei(e creşterea tonusului. ervos8 evacuarea ilei este stimulat! (e vag şi in#i at! (esimpaticD se pare c! e'ist! şi influenţe umorale asupra musculaturiiveziculei iliare. S a (escris un anumit #ormon numit colecistiJinin!8

care se ela oreaz! 9n peretele intestinal 9n aceleaşi con(itţi 9n care seformeaz! şi secretinaD acest #ormon stimuleaz! pe cale sanguin!motilitatea veziculei iliare.

16



Capitolul II

Fiziopatologia bolilor epatice

=up! cum ine ştim8 9ntreg organismul este un tot unitar şi tre uies! avem gri ! (e una funcţionare a fiecarei componente. Ficatul este celmai mare organ (in corp /c;nt!reşte circa 1)%% g cu rol foarte important9n (igestia alimentelor89n formarea (e proteine şi alte elemente8 9n(eto'ifierea organismului şi transportul su stanţelor a sor ite (in tractulgastrointestinal. B patologie a acestuia poate avea un spectru larg (emanifest!ri clinice8 (e la forme asimptomatice p;n! la st!ri (einsuficienţ! #epatic! fulminant!8 c;n( pacientul a unge 9n regim (eurgenţ! la spital.

1.Ciroza epatic!

"iroza #epatic! reprezint! sta(iul final (e evoluţie al tuturor #epatitelor cronice /inflamarea ficatului cu evoluţie lent! şi (e (urat!in(iferent (e etiologie /cauz! . Se caracterizeaz! printr un proces (efi roz! #epatic! e'tins! /9nlocuirea celulelor #epatice normale cu celulecare nu funcţioneaz! care (elimiteaz! no(ulii (e regenerare. Astfelfuncţiile ficatului vor fi pertur ate şi vor aparea semnele şi simptomelecaracteristice cirozei #epatice.

"ele mai frecvente cauze ale cirozelor #epatice sunt

- infecţile cu virusurile #epatice "8 0 sau 0N=,

alcoolul la ar aţi care consum! cantit!ţi crescute (e !uturi alcoolicezilnic8 timp (e 1% 1) ani. Femeile fac ciroz! alcoolic! (up! un consum

mai re(us (e !uturi alcoolice zilnic pentru aceeaşi perioa(! (e timpD steato#epatita nonalcoolic! / oal! caracterizat! prin acumularea (e

17



grasimi 9n ficat D #epatite imune /#epatita autoimun!8 ciroza iliar! primitiv!8 colangit!

autoimun! D

#epatitele me(icamentoase /#epatitele pro(use (e me(icamente D #epatite meta olice /#emocromatoz!8 oal! Oilson ,tirozinoz! D #epatite vasculare / oal! veno ocluziv! D #epatite criptogenetice /far! o cauz! evi(ent! .

Simptome #epatomegalie /creşterea 9n volum a ficatului D

splenomegalie /creşterea 9n volum a splinei D circulaţie colateral! 9n Pcap (e me(uz!Q /evi(enţierea venelor (e la

nivelul a (omenului (atorata locarii venei porte8 vena ce transportas;ngele (e la intestine la ficat D

- ascit! /acumularea (e lic#i( 9n a (omen D (isconfort a (ominal"

creşterea 9n volum a a (omenuluiD- icter /colorarea 9n gal en a tegumentelor şi sclerelor D

- alonare" e(eme vesperale /umfl!turi ne(ureroase formate prin acumularea (e

lic#i( aparute seara D astenie /o oseal!8 sla iciune fizic! şi psi#ic! D

- gingivoragii /s;ngerare a gingiilor D- epista'is /#emoragie nazal! D

eritem palmar /roseaţa palmelor D prurit #m;nc!rimi ale pielii cauzat (e creşterea iliru inei /pigment

iliar rezultat (in (escompunerea #emoglo inei 9n sange.

"irozele cunosc mai multe sta(ii evolutive sta(iul C f!r! varice 8 f!r! ascit!D sta(iul CC cu varice8 f!r! ascit!D

18



sta(iul CCC cu ascit! cu sau f!r! variceD sta(iul CV cu #emoragie variceal! cu sau f!r! ascit!D

Sta(iile C8 CC corespun( cirozelor compensate /pacientul nu prezint!

manifestari semnificative şi are capacitate (e munc! normal! 8iar sta(iileCCC8 CV cirozelor (ecompensate /prezenţa ascitei8encefalopatiei8e'istenţaicterului8(enutriţiei .

=in punct (e ve(ere clinic şi etiologic vor im (espre urmatoareletipuri (e ciroz!

- ciroz! alcoolic! /aparut! 9n urma consumului zilnic (e peste ,%g alcool pur timp (e 1% 2% (e aniD femeile (ezvolt! oala la cantit!ţi mai mici(ec;t ar aţii D

ciroza post necrotic! # post #epatitic! 8 aparut! 9n urma infecţiei cu virus0 sau " sau 0N=. =e regul! evoluţia cirozei #epatice virale " este lent!f!r! semne clinice cel putin 1% ani (e zile. =e o icei8 (iagnosticul (eciroz! se pune 9n momentul (ecompens!rii respectiv (up! apariţiaicterului sau prin (epistarea ecografic!.

- ciroz! iliar!, consi(erat! o oala autoimun!D ciroz! (in #emocromatoza şi (in oal! Oilson8 cirozele car(iace8

carenţial! şi ciroza splenogen! /0anti 8 forme 9ntalnite mai rar.

1.1"iroza alcoolic!

7%E (intre alcoolici sufer! (e ciroz! alcoolic!.Factorii (e risc

- cantitatea şi (urta consumului (e alcoolD- se'ul femeile au risc mai mare /5%g alcoolLziIciroz! D

- factori genetici o'i(are (eficitar! a alcooluiD

- factori nutriţionali (eficitul (e proteine accentueaz! efectele alcooluluiD

19



- infecţii cu virusurile #epatice 0 sau " accentueaz! severitatea olii#epatice alcooliceD

Alcoolul nu se a soar e 9n tractul intestinal/stomac8(uo(en şi semeta olizeaz! 9n ficat. <n general8 continuarea consumului (e alcool(etermin! apariţia unor episoa(e (e acutizare8 cu icter8 ascit!8 tul ur!rineurologice 9n ca(rul encefalopatiei #epatice8 acutiz!ri care pot provoca(ecesul. <ncetarea consumului (e alcool amelioreaz! (e o icei simptomele89ns! mo(ificarile #istologice pot e'ista mai mult (e 5 luni. "irozaalcoolic! poate fi asimptomatic! pana la 4% E (in cazuri8 care sunt(escoperite acci(ental la autopsie sau laparotomie. Simptomele seinstaleaz! treptat8 (up! mai mult (e 1% ani (e consum cronic (e alcool. *acienţii alcoolici prezint! inapetenţ! şi malnutriţie care (etermin!sca(erea maselor musculare şi sca(ere pon(eral!. @ul urarile (ecoagulare apar (in cauza faptului c! ficatul lezat nu mai poate sintetizafactori ai coagul!rii. *acientul prezint! cu usurinţ! ec#imoze. Semnelesevere ale (ecompens!rii cirozei sunt icterul progresiv8 s;nger!rile (invaricele gastroesofagiene8 encefalopatia #epatic! şi ascit!.

1.2. "iroza iliar! "iroza iliar! este rezultatul lez!rii sau o strucţiei prelungite asistemului iliar intra#epatic sau e'tra#epatic . "iroza iliar! este asociat!cu alterarea e'creţiei iliare 8 (istrugeri ale parenc#imului #epatic şifi roz! progresiv! ."iroza iliar! se clasific! 9n

- ciroz! iliar! primitiv! D- ciroz! iliar! secun(ar! .

2



"iroza iliar! primitiv! este rezultatul inflamaţiei cronice şio liter!rii fi roase a canaliculelor iliare intra#epatice . "iroza iliar!secun(ar! este rezultatul o strucţiei 9n(elungate a (uctelor e'tra#epatice

(e cali ru mare .-tiologia cirozei iliare

etiologia cirozei iliare primitive ramane necunoscut!. B ipotez! ar fiimplicarea unui r!spuns imun alteratD

etiologia cirozei iliare secun(are stricturi postoperatorii 8 calculi iliari 8 pancreatit! cronic! 8 pericolangit! 8 colangit! sclerozant!

primar! 8 atrezia iliar! congenital! 8 fi roz! c#istic!D @a loul clinic

mulţi pacienti sunt asimptomaticiD ta oul clinic al cirozei iliare primitive pruritul 8 fatiga ilitatea 8 icterul

8 9nc#i(erea treptata a culorii zonelor e'puse a pielii / melanoz! 8ec#imoze 8 (ureri osoase 8 (ermatit! 8 (epunerea su cutanat! (e lipi(e 9n

urul oc#ilor /'antelasme şi (easupra articulaţiilor şi ten(oanelor /'antoame 8 ascit! 8 #epatomegalie mo(erat! 8 #ipertrofia falangelor (istale 8 splenomegalie 8 sin(rom sicca 8 artrit! reumatoi(a!8sclero(ermia 8 sin(romul "6-S@ 8 aci(oz! tu ular! renal! . $%E (intre pacienţi sunt femei cu v;rste cuprinse 9ntre 3) şi 5% ani .

ta loul clinic al cirozei iliare secun(are este similar cu al cirozei

iliare primitive . Ccterul 8 pruritul 8 fe ra.

$.%teatoza epatica /ficatul gras

Steatoza #epatic! este o oal! a ficatului8 caracterizat! prinacumulare (e grasimi 9n celulele #epatice /#epatocite . RFicat gras: sauRficat m!rit: sunt termenii uzual folosiţi (e me(ici 9n raport cu pacienţii

21



lor.Steatoza #epatic! este cea mai frecvent! patologie #epatic!8 cu inci(enţ!mic! 9n ţ!rile cu nivel economic sc!zut şi frecvenţ! mare 9n ţ!rile

in(ustrializate.*ricipalele cauze care (etermin! steatoza #epatic! sunt

alcoolismul8 o ezitatea8 (ia etul za#arat8 cresterea trigliceri(elor şiLsaucolesterolului sanguin /#iperlipoproteinemie 8 (ar şi unele me(icamentea(ministrate pe termen lung cum ar fi #ormonii corticoizi şi estrogeni. -voluţie steatoza #epatic! este prima etap! a #epatopatiilor non

virale8 care netratat! şi mai ales f!r! regim igieno (ietetic corespunzator progreseaz! 9n #epatit! cronic!8 sta(iu 9n care apare inflamaţia #epatic!.=aca nici 9n aceast! etap! nu se instituie tratament8 oala se agraveaz!8tesutul sanatos este 9nlocuit cu no(uli (e fi roz!8 evolu;n( 9n ciroz!#epatic!8 sta(iul final al olilor #epatice 9n care apar varice esofagiene8#emoragie (igestiv! superioar!8 ascit!8 (iatez! #emoragic! şiLsau

encefalopatie #epatic!. Simptome 9n primele sta(ii ale olii nu e'ist! simptome8 cei maimulţi pacienţi sunt (iagnosticaţi 9ntampl!tor8 cu ocazia unui e'amenecografic a (ominal (e control8 unor analize (e s;nge (e rutin! ori 9nca(rul unui consult me(ical pentru alte cauze (ec;t #epatice. Simptomele 9n steatoz! #epatic! avansat! sunt astenie fizic! /lips!

(e putere 8 o oseal!8 somnolenţ! postpran(ial!8 (ureri sau (isconfort 9nepigastru /9n capul pieptului sau 9n #ipocon(rul (rept /9n (reptulficatului 8 alon!ri a (ominale etc.

@ratamentul se azeaz! 9n primul r;n( pe respectarea unui regimigieno (ietetic re(ucerea sau menţinerea greut!ţii corporale la valoriaproape (e normal8 menţinerea trigliceri(elor8 colesterolului şi glicemiei9n limite normale8 e'erciţii fizice regulate8 respectarea orelor (e o(i#n! şisomn8 evitarea stresului8 consum sporit (e legume şi fructe proaspete.

22



Se recoman(! e'clu(erea alimentelor care au pro(us steatoz! şiagraveaz! oala cum ar fi alcoolul8 gr!simile (e origine animal!8 carnea(e porc8 carnea (e oaie8 pielea (e pas!re8 mezelurile8 g!l enuşul (e ou8

lactatele (e oaie8 alimentele pr! ite8 toc!niţele8 r!ntaşurile8 afum!turile8alimentele care conţin conservanţi8 alimentele care conţin su stanţesintetice8 alimentele care v! pro(uc (isconfort gastric8 (ulciurile saualimentele ogate 9n car o#i(raţi8 sucurile sintetice sau car ogazoase.

@ratamentul me(icamentos conţine 9n principal me(icamente#epatoprotectoare şi #epatotrofice pe az! (e plante me(icinale8

fosfolipi(e şi vitamine.

&. Hepatoto'icitatea produs! de medicamente

<n ultimul timp8 s a constatat o creştere mare a numarului (eme(icamente cu afecţiune to'ic! asupra ficatului8 care poate (uce la9m oln!virea ficatului su form! cronic! sau acut!. eziunile #epatice pro(use (e pastile reprezint! )E (in toate olile#epato iliare. <n ur (e 1%E (intre cazurile (e #epatit! au origineme(icamentoas!. Ficatul8 prin funcţia sa antito'ic!8 este implicat 9n ani#ilareaacţiunii unor su stanţe nocive organismului8 acestea fiin( 9nt;i prelucrate(e ficat şi apoi eliminate pe cale iliar! sau renal!. Atunci c;n( aceast! prelucrare eşueaz! (in cauza unor (eficite enzimatice8 celula #epatic!9ncepe s! fie atacat! (e pro(uşii to'ici rezultaţi. 6areori8 leziunile celulare#epatice sunt cauzate (e acţiunea proprie a me(icamentului8 ci atuncic;n( capacitatea ficatului (e a l meta oliza este (epaşit!.

23



6iscul (evine mai mare atunci c;n( (iverse me(icamente sunt asociate 9nca(rul aceluiaşi tratament.

3.1."lasificarea leziunilor #epatice +e(icamentele care pot provoca leziuni #epatice sunt (e (ou!feluri

cele care au #epatoto'icitate intrisec!8 sau previzi il! se (efinesc prinacţiunea to'ic! constant! şi (epen(ent! (e (oz!D

cele cu #epatoto'icitate imunoalergic! sau imprevizi il! leziunile

#epatice apar la o proporţie mic! (e olnavi şi nu sunt (epen(ente (e(oza a(ministrat!. &epatoto'icitatea poate ap!rea 9n primele 4 5sapt!m;ni (e tratament. "opiii sunt foarte rar afectaţi.

*rintre manifest!rile alergice se numar! fe ra8 erupţiile cutanate8 pruritul şi cresterea anormal! a anumitor anticorpi. 6eacţiileimunoalergice nu apar (ec;t la un numar mic (e olnavi e'puşi la

me(icament şi este posi il ca apariţia leziunilor #epatice s! fie(epen(ent! (e o sensi ilitate anormal! a gaz(ei.

<n(epartarea me(icamentului 9n cauz! (uce la amliorarea şivin(ecarea olnavului. <n cazuri foarte rare8 oala se poate ameliora8 (eşime(icamentul nu mai este a(ministrat.

3.2 Factori care favorizeaz! lezarea ficatului @erenul favorizant este mai puţin ine conturat p;n! 9n prezent.&epatopatiile me(icamentoase sunt mai frecvente la femei şi apar (eo icei (up! v;rsta (e 4% ani.<n plus8 v;rsta8 se'ul8 sarcina8 starea (e nutriţie8 factorii genetici8 precumşi a(ministrarea altor me(icamente sau prezenţa altor oli concomitent/mai ales #epatice influenţeaz! acţiunea to'ic!.-'ist! anumite persoane pre(ispuse la o meta olizare ineficient!8 (in

24



cauza moştenirilor genetice.0olile renale şi cele #epato iliare pot avea şi ele un rol important 9n pertur area s!n!taţii ficatului. =in cauz! c! rinic#ii sau vezica iliar! nu

işi mai pot e'ercita funcţiile e'cretorii 9n mo( normal8 pro(uşii to'ici numai sunt eliminaţi şi r!m;n 9n oraganism.

3.3. "ele mai 9ntalnite #epatopatii me(icamentoaseVarietatea #epatopatiilor me(icamentoase ocup! un spectru foarte

larg8 severitatea lor variin( (e la forme asimptomatice şi f!r! tul ur!ri8

p;n! la insuficienţ! #epatic! 9n sta(iu avansat. necroza #epatic! este leziunea principal! in(us! (e me(icament8

caracterizat! prin moartea celulelor #epaticeD colestaza afecteaz! c!ile (e eliminare a ilei8 fiin( provocat! (e cele

mai multe ori (e c!tre steroizi şi anticonceptionale oraleD #epatosteatoza apare 9n urma a(ministr!rii me(icamentelor care

favorizeaz! (epunerea e'cesiv! (e lipi(e 9n ficatD leziuni vasculareD

tumorile #epatice apar 9n special (up! tratamentele prelungite8 (ar suntfoarte rare. Se 9nt;lnesc 9n special la femei8 9n urma a(ministr!rii prelungite a anticonceptionalelor orale8 (ar tumorile sunt enigne şiregreseaz! la 9ntreruperea tratamentuluiD

#epatita cronic! apare 9n cazul 9n care tratamentul me(icamentos nueste 9ntrerupt ime(iat (up! primele semne (e 9m oln!vire a ficatului8 put;n( (uce c#iar la ciroz!. Se aseam!n! foarte mult cu #epatitele ap!rute(in alte cauze.

25



CA(I)*+ + III

edica ia epatoprotectoare

Ficatul este organul care proceaseaz! toate su stanţele care p!trun( 9n organismul uman. Factorii nocivi precum alcoolul8 tutunul8o(i#na insuficient!8 alimentele grase8 me(icamentele sau stresul 9şi pun 9ntimp amprenta asupra acestui organ.<n farmacii e'ist! 9ns! numeroase me(icamente8 #epatoprotectoare care

a ut! la re(ucerea efectelor nocive ale factorilor poluanti.&epatoprotectoarele sunt forme farmaceutice cu rol (e prote are aficatului8(easemenea stimuleaz! pro(ucerea (e celule #epatices!n!toase8vin(ec! leziunile şi regleaz! meta olismul ficatului."ele mai eficiente #epatoprotectoare sunt cele pe az! (e armurariu şiaminoacizi8 precum arginina. Aceste suplimente au un efect antio'i(ant8

prote eaz! ficatul (e su stanţele to'ice şi stimuleaz! procesul (eneutralizare a to'inelor.

1.1 edicamente cu ac iune epatoprotectoare

1.1.Sargenor aspartat (e arginin! -soluţie uva il!. Arginina este un aminoaci( alifatic (in ciclul (e ureogenez! #epatic!.<n tul ur!ri ale ciclului ureogenetic8se acumuleaz! amoniac şi sinteza acestui aminoaci( se face (eficitar."ompoziţie ) ml soluţie uva il! conţine aspartat (e arginina 1g.Cn(icaţii &epatit! cronic!8 ictere severe8 com! post#emoragic!8

#iperamoniemie8 astenie funcţional!.

26



=oza şi mo( (e a(ministrare - Soluţie uva il! a(ulti 2 3 f.LziD copii peste 12 ani 1 2 f.Lzi. @ratament ma'im 1) zile. "onţinutul fiolelor se(izolv! 9n puţin! ap! şi se a(ministreaz! (e preferinţ! 9nainte (e repaus.

"ontrain(icaţii - Aci(oz! #ipercloremic!8 anurie. Sarcin! şi al!ptare.Atenţion!ri A(ministrarea la copii su 12 ani se face numai cu avizulme(icului.

1.2. -ssentiale Forte fosfolipi(e esenţiale Fosfolipi(ele oac! un rol esenţial 9n organismul uman8 ca

elemente structurale ale mem ranelor şi ca reglatori ai funcţiilor (esc#im 9ntre compartimentul intra şi cel e'tracelular8 ca şi pentruactivarea sistemelor enzimatice (e la nivelul mem ranelor.

- normalizeaz! meta olismul lipi(elor şi proteinelor D- contri uie la 9m unat!ţirea funcţiei (e (eto'ifiere a ficatului D

- refac structura celulelor ficatului şi 9nt;rzie pro(ucerea (e ţesutcon unctiv.

- susţin s!n!tatea ficatului contri uin( la menţinerea sau refacereastructurii celulare şi la funcţionarea normal! a acestuia.

Cn(icaţii &epatite acute şi croniceD ciroz! #epatic!D into'icaţiiD(egenerescent! gras! a ficatului8 in(iferent (e etiologieD colestaz!D profila'ia reci(ivelor litiazei iliareD sin(romul (e ira(iereD terapia pre şi postoperatorie8 9n special 9n c#irurgia #epato iliar!. ra(ul sc#im urilor meta olice şi al activitaţii #epatice (epin(e (eflui(itatea mem ranei #epatocitare şi este afectat (e structurafosfolipi(elor mem ranare8 9n special (e compoziţia lor 9n acizi graşi.

ezarea mem ranei #epatocitare este constant! 9n patologia #epatic!8(etermin;n( afectarea funcţiilor meta olice celulare şi re(ucerea

27



activit!ţii sistemelor enzimatice mem ranare. +o( (e a(ministrare=ac! me(icul nu recoman(! alte (oze8 se in(ic! c;te 2 capsule (e 3 ori pe

zi sau 3 capsule (e 2 ori pe zi8 a(ministrate cu puţin lic#i( 9n timpulmeselor.

1.3.Silimarina/ iofarm silimarina 3)mg87%mg81)%mgSilimarina este (enumirea generic! a unui comple' (e flavonoi(e

/sili in!8 silicristin! şi sili(ianin! şi se g!seşte 9n seminţele (e armurariu/Sil um marianum 8 plant! (e la care 9şi trage şi (enumirea.

Armurariul mai e cunoscut la noi şi su numele (e ciulinul laptelui.<n tra(iţia popular!8 se folosesc (e la aceast! plant! r!(!cinile8 frunzele şifructele pentru tratarea olilor (e ficat şi splin!. *lanta conţine su stanţeamare8 amine8 tanin şi8 mai ales8 silimarina. 6olul ei 9n me(icina

tra(iţional!8 (ar şi 9n cea mo(ern!8 este #epato protector8 fiin(recoman(at! 9n tratamentul cirozei8 #epatitelor8 insuficienţei #epatice8 9ninto'icaţiile cu ciuperci8 (ar şi persoanelor care lucreaz! 9n me(ii to'ice.Frunzele se pot consuma 9n salate fiin( un stimulator al stomacului şitoto(at! un calmant.

Acţiunea enefic! a silimarinei se azeaz! pe (ou! mecanisme

m!reşte capacitatea celulelor #epatice (e a rezista 9mpotriva acţiuniito'inelor8 stimul;n( funcţia antito'ic! a ficatuluiD stimuleaz! funcţia (e sintez! a #epatocitelor8 m!rin( capacitatea (eregenerare a acestora.Astfel c! seminţele (e armurariu sunt in(icate c#iar şi persoanelor caresunt nevoite s! ia tratament me(icamentos8 suprasolicit;n(u şi ficatul.=ar şi alcoolicilor sau (epen(enţilor (e tutun.

28



Sili ina cea mai activ! component! a silimarinei8 9mpie(ic! procesul(e acumulare a to'inelor 9n ficat.

-fecte terapeutice ale silimarinei

- sca(e riscul apariţiei calculilor iliari /pietre la fiere 8 a ut9n( lascurgerea ileiD

- a ut! sistemul (e ap!rare a organismuluiD- are şi efecte antio'i(ante evi(ente8 9mpie(ic9n( atacul ra(icalilor

li eri asupra celulelorD- previne apariţia olilor (atorate civilizaţiei8 cum ar fi ateroscleroza

sau o oseala cronic!.-

nu are efecte secun(are nici 9n cazul unei a(ministr!ri mai9n(elungate şi poate fi folosit! şi preventiv8 mai ales (e c!tre persoanelecare tr!iesc 9n me(ii poluateD- a ut! 9n afecţiunile car(iace /#ipotensiune 8 insuficienţ! renal!8 (ar şi 9n oli ale sistemului nervos /surmena 8 migrene .

1.4. &epa merz granulat

"ompoziţieSu stanţa activ! este ornitina aspartat 3 grameL plic. Cn(icaţii&epa +erz este in(icat 9n tratamentul encefalopatiei #epatice atente saumanifeste 9n ca(rul afecţiunilor cu activitate (e (eto'ifiere #epatic!insuficient! (e e'emplu 9n ciroza #epatic! şi a complicaţiilor acestora.&epa +erz granulat stimuleaz! (eto'ifierea amoniacului prin creştereasintezei ureei 9n ciclul ureei. -l a ut! la (eto'ifierea e'tra#epatic! aamoniacului (in ţesuturi. +o( (e a(ministrare"onţinutul a 1 2 plicuri va fi (izolvat 9ntr o cantitate suficient! (e lic#i(/(e e'emplu un pa#ar (e ap!8 ceai8 suc iar soluţia o ţinut! va fia(ministrat! oral (e ma'im 3 ori pe zi.

29



=atorit! e'perienţei limitate8 a(ministrarea acestui me(icament la copiinu este recoman(at!.

1.).Farcovit 012"ompoziţie

- Fosfolipi(e esentiale- Vitamina 01- Vitamine 02- Vitamina 05- Vitamina 012- -'tract (e " nara- *antotenat (e calciu- icotinami(- Cnostiol- Aci( orotic- Aci( folic- =/N iotin- Klei vegetalCn(icaţii• #epatoprotector /protector al ficatului• lipotrop /contri uie la 9n(epartarea grasimilor (in ficat

• #ipolipemiant /regleaz! nivelul colesterolului

• antio'i(ant8 antifi rozant

• coleretic colagog /contri uie la una funcţionare iliar!

• neuroprotector

• reglator meta olic

+o( (e a(ministrare 1 2 capsule (e 3 ori pe zi8(up! mese.Cnteracţiuni *iri(o'ina poate s! sca(! concentraţia plasmatic! (e

levo(opa şi fenitoin!."olc#icina8 aci(ul para aminosalicilic şi ingestia (e

3



alcool etilic pentru mai mult (e 2 s!pt!m;ni (etermin! mala sor ţiavitaminei 01 .

$.%uplimente alimentare cu propriet! i epatoprotectoare

2.1. CV )2Cn(icaţii

#epatite acute sau croniceD(isc#inezie iliar!D

streatoz! #epatic!D

to'icitatea in(us! (e me(icamente8 alcool8 solvenţi8 metale greleD tul ur!ri (igestive /st!ri (e greaţ!8 alon!ri8 constipaţie D a( uvant al tratamentelor antiparazitare la copiiD anemie8 malnutriţieD+o( (e a(ministrare A(ulţi 2 3 ta lete (e 3 ori pe zi

"opii 1 2 ta lete (e 3 ori pe zi u prezint! contrain(icaţii şi nici efecte secun(are."ompoziţie fiecare ta let! (e iv.)2 conţine /pu(re

"apparis spinosa 5)mg "ic#orium int us 5)mg

+an(ur #asma 33mg Solanum nigrum 32mg @erminalia ar una 32mg "assia occi(entalis 15mg Ac#illea millefolium 15mg @amari' gallica 15mg "aracteristici

31



Stimuleaz! regenerarea ţesutului #epatic. ormalizeaz! transaminazeleStimuleaz! eli erarea fermenţilor iliari *rote eaz! celulele #epatice (emeta oliţii to'ici ai alcoolului 6egleaz! meta olismul #epatic.

iv.)2 este un supliment alimentar care optimizeaz! funcţiile ficatuluiav;n( o formul! #epatoprotectoare comple'! cu efecte (ove(ite (e peste)% (e ani 9n 9ntreaga lume.

Acesta a ut! procesul (e regenerare #epatocelular!8 re(uce nivelulenzimelor #epatice şi 9mpie(ic! 9nc!rcarea cu grasimi a ficatului. iv.)29nt!reşte mem rana celulei #epatice8 prote ;n( astfel ficatul (e acţiunea

(istructiv! a alcoolului8 me(icametelor şi a (iverselor to'ine.Susţine funcţia #epato iliar!8 stimuleaz! contracţia colecistului şi(etermin! eliminarea secreţiilor iliare. ormalizeaz! apetitul89m un!t!ţeşte (igestia şi asimilarea alimentelor. Se recoman(! caa( uvant 9n #epatite acute şi cronice8 steatoz!8 (isc#iezie iliar!8 ciroz!#epatic! 9n sta(ii incipiente8 lipsa poftei (e mancare şi 9n to'icitatea(eterminat! (e alcool sau me(icamente. "appris spinosa e'tractul (in plant! este util 9n #epatite acute şiciroz! #epatic!. Stac# (rina este unul (in ingre(ientele active şi areacţiune anti#epatoto'ic!8 menţin;n( ar#itectura normal! a ficatului şinivelul (e glicogen şi proteine serice. "ic#orium int us /cicoare e'tractul (in plant! are acţiune#epatoprotectoare. "ic#orin (in "ic#orium inti us este util 9n #epatitele

(eterminate (e me(icamente8 alcool şi su stanţe to'ice. Are proprietatea(e a in#i a (egra(area o'i(ativ! a A= ului 9n ţesuturi8 prevenin( astfelafectarea #epatic! (e c!tre ra(icalii li eri. -fectul coleretic se (atoreaz! polifenolilor (in compoziţie.

32



@erminalia ar una scoarţa macinat! este un (iuretic eficient şi toto(at!un un #emostatic. @erminalia ar una are efect antio'i(ant şi#epatoprotector8 re(uce nivelul (e colesterol şi in#i ! pero'i(area

lipi(elor.Ac#illea millefolium /coa(a soricelului e'tractul (in plant! conţine

flavonoi(e şi terpenoi(e cu propriet!ţi antio'i(ante şi antiinflamatorii.+an(ur #asma este un o'i( feroso feric utilizat 9n (iverse oli

consumptive8 anemie8 afecţiuni #epatice şi splenice.

2.2. &epai(-#epatoprotector natural

&epai( capsule conţine o com inaţie (e 2% (e plante şi minerale /suform! (e pul ere şi e'tract . Acţiune

T capparis spinosa 8cic#orium int us8 tamari' gallica8 cassia sop#era sunt plante utilizate 9n mo( tra(iţional pentru efectul lor #epatoprotector.T em lica officinalis8 terminlia c#e ula8 terminaria elerica8 contri uie laeliminarea to'inelor (in organismD au efect (econgestiv #epatic.T eclipta al a8 p# llant#us niruri8 oer#avia (iffusa stimuleaz!regenerarea celulelor parenc#imatoase #epatice (istruse.

T terminalia ar una8 solanum nigrum8 plante cu efecte regenerante şi8 9n plus8 av;n( şi propriet!ţi tonice car(iace.T tinospora cor(ifolia8 fumaria officinalis8 ac#illea millefolium au proprietati anti inflamatorii şi anti piretice.T er eris aristata8 plum ago ze lanica8 em elia ri es8 cresc apetitul şi9m un!t!ţesc (igestia.

T man(ur #asam /o'i( feric este util 9n anemie cu eficienţ! (ove(it! pentru creşterea numarului (e celule roşii sanguine /#ematii .

33



Cn(icaţiiT #epatita acut! şi cronic!T prote eaz! ficatul 9mpotriva #epato to'inelor/ me(icamente8 alcool8

infecţii virale8 ra(ioterapie8 solventi8 metale grele8 etcT steatoz! #epatic!.T (isc#inezie iliar!8 constipaţie8 meteorism a (ominal.T 9n con(iţiile pre cirotice opreşte progresia olii şi previne lezarea#epatic! ulterioar!.T a( uvant al tratamentul antiparazitar.

+o( (e a(ministrare 1 2 capsule (e 3 oriLzi 9n cure (e 2 3 luni.

2.3. &epatoprotect /0iofarm

"ompoziţie Kn comprimat conţine silimarin! ec#ivalent a 7%mg sau 1)%mg sili inaşi alte ingre(iente #i(rogenfosfat (e calciu (i#i(rat8 glicolat so(ic (eami(on tip A8 talc8 (io'i( (e siliciu colloi(al8 laurilsulfat (e so(ium. &epatoprotect asigur! una funcţionare a celulelor #epatice 9ncazul acumul!rii (e to'ine8 a acţiunii nocive a alcoolului sau ame(icamentelor.Silimarina este folosit! 9n +e(icina @ra(itional! (e peste2%%% (e ani. Silimarina asigur! una funcţionare a celulelor #epatice/#epatocite 8 9n cazul

• acumul!rilor (e to'ine• a acţiunii nocive a alcoolului sau me(icamentelor.

"a şi alte flavonoi(e8 silimarina este un antio'i(ant natural8

susţin;n( recuperarea celulor #epatice.

34



A(ministrare

A(ulţi 1 comprimat (e 1 2 ori pe zi8 timp (e cel puţin 3 luni.=ozele pentru copii vor fi recoman(ate (e me(ic.

2.4. +etaspar"ompoziţie

metioninaaci( aspartic

vitamina 01vitamina 02vitamina 05aci( nicotinic /vit. **

Acţiune terapeutic!e'ercit! asupra #epatocitului o acţiune protectoare8 (atorit! aci(ului

aspartic pe care il conţine8 iar metionina e'ogen! contri uie laec#ili rarea meta olismului acestui aminoaci(8 (eficitar 9n #epatopatiilecronice89n steatozele #epatice şi 9n pancreatopatiile cronice8 izolate sauasociate suferinţelor #epatice. Aci(ul aspartic stimuleaz! reacţiile ioc#imice ale metioninei /reacţiile (e transmetilare8 participarea ei lasinteza proteic! 8 ani#il;n( toto(at! eventualele reacţii a(verse ale

acesteia. Cn(icaţii

#epatit! cronic!Dsteatoz! #epatic!Lficat grasDpancreatopatii cronice /izolate sau asociate suferinţelor #epatice Dca tratament (e 9ntreţinere8 9n afecţiuni #epatice cronice şi 9n

convalescenţa (up! #epatit! acut! viral!. "ontrain(icaţii

35



com! #epatic! şi encefalopatia #epatoportal!. +o( (e a(ministrare

c;te 5 , capsule cu 3% (e minute 9naintea meselor principale8 (oza

zilnic! fiin( (eci (e 1, 24 capsule=urata unei cure este (e o lun!@ratamentul poate fi repetat (e mai multe ori pe an8 (up! in(icaţiile

me(icului.

2.) -sentin"ompoziţie Fosfolipi(e esenţiale şi vitaminele 01 /nitrat (e tiamin! 8

02 /ri oflavin! 8 03 /nicotinami(! 8 05 /clor#i(rat (e piri(o'in! 8 012/cianco alamin! şi - /alfa tocoferol acetat . Fosfolipi(ele fac parte (in structura mem ranelor celulare8 regleaz!sc#im urile la nivelul mem ranei #epatocitare şi activeaz! sistemele

enzimatice (e la acest nivel. Funcţiile #epatice sunt (epen(ente (e ratasc#im urilor meta olice8 aceasta fiin( influenţat! la r;n(ul ei (e structurafosfolipi(elor mem ranare şi (e conţinutul lor 9n acizi graşi. Afecţiunile#epatice implic! lezarea mem ranei celulelor #epatice cu afectareameta olismului celular şi (iminuarea activit!ţii sistemelor mem ranareenzimatice. Fosfolipi(ele esenţiale au o in(icaţie (eose it (e important!

9n patologia #epatic! 9n special (atorit! rolului lor 9n formarea (emem rane8 etap! important! 9n procesul (e 9ntreţinere şi regenerarecelular!. Fosfolipi(ele esenţiale conţinute 9n -sentin sunt 9ncorporatemolecular 9n structura mem ranelor celulelor #epatice8 amelior;n(funcţiile #epatice8 activitatea enzimatic! şi normaliz;n( meta olismuluilipic şi ec#ili r;n( secreţia iliar!.

36



Cn(icaţii*entru persoane cu funcţiile ficatului alterate*entru persoane care au suferit operaţii #epato iliare

*entru 9m un!t!ţirea funcţiei mintale şi (eficienţe cere rale cauzate (e procesul (e 9m !tr;nire

=eficienţe la 9nv!ţ!tur! /9nţelegere8 memorie recent! ale a(ulţilor8elevilor şi stu(enţilor cu pro leme (e memorie sau supuşi la solicit!risusţinute ale memoriei /e'amene8 activitate intelectual! intens!

*entru persoane cu (eficienţ! (e vitamine

+o( (e a(ministrare "apsulele se 9ng#it cu un pa#ar cu ap! 9n timpulmeselor.A(ministrare oral! c;te 2 capsule (e 3 ori pe zi sau c;te 3 capsule (e 2ori pe zi

&.(lante medicinale cu ac iune epatoprotectoare

3.1. Armurariu #Sil um marianum Armurariu este o plant! ţepoas!8 (e apro'imativ un metru 9nalţime8cu tulpini şi frunze (e un ver(e şters8 cu flori roşietice8 care fac nişteseminţe cu gust am!rui. Acest scaiete este printre cele mai utilizate planteme(icinale (in lume 9n tratarea afecţiunilor #epatice.

37



Figura 2-Armurariu (Silybinum marianum)

*artea utilizat! frunzele şi seminţele /mai (es utilizate8 frunzele.

*rincipii active Seminţele (e armurariu conţin silimarin! format!(in flavoni(e8 sili in!8 sili(ianin!8 silicristin!8 etaina #cl8 aminoacizi8glicin!8 cistein!8 leucin!8 tiramin!8 aci( glutamic8 1 2 amino utiric8 poli#i(ro'il cromone8 lipi(e. Acţiune: &epatic8 stimuleaza lactaţia8 emolient8 colagog/favorizeaz! eliminarea secreţiilor iliare . Cn(icaţii terapeutice: Armurariul poate fi utilizat pentru a stimulasecreţia (in ficat şi vezica iliar!. Ktilizarea ca tonic pentru ficat estesustinut! (e cercetari ce au ar!tat cum prote eaz! constituenţii s!i celuleleficatului8 (e v!t!marea c#imic!. *lanta este utilizat! 9ntr o gam! larg! (eafecţiuni ale ficatului şi vezicii8 inclusiv #epatit! şi ciroz!.

*reparare şi a(ministrare: Cnfuzie se toarn! o cana (e ap! fier inte peste 1 linguriţa (e seminţe m!cinate şi se las! la infuzat 1% 1) min. Se ea (e trei ori pe zi. @inctura 1 2 ml (e tinctura (e trei pe zi. "ontrain(icaţii: &ipertensiune.

38



3.2Ang#inarea/" nara scolimus Ang#inarea face parte (in familia Asteraceae8 fiin( o plant!er acee8 peren!8 cu frunze mari8 spinoase şi flori mari (e culoare violacee

şi form! glo uloas!. Briginar! (in -tiopia8 ang#inarea este una (in celemai vec#i plante me(icinale cunoscute 9n istoria umanit!ţii8 ea travers;n(-giptul Antic pentru a a unge 9n -uropa (e Su(. recii şi romanii utilizauang#inarea pentru tratarea icterului8 (ispepsiei şi afecţiunilor urinare. <nme(icina tra(iţional!8 frunzele (e ang#inare erau folosite pentru propriet!ţile coleretice şi (iuretice.

Figura 3-Ang inarea(!ynara "colimu")

Acţiunicoleretic!8 colagog!8 #epatoprotectoare8 regenerant! a celulelor #epatice8

#ipocolesterolemiant!8 #ipolipemiant!8 9mpie(ic! (ezvoltarea pl!ciloraterosclerotice8 (iuretic!8 favorizeaz! eliminarea renal! a aci(ului uric8amplific! capacitatea (e (eto'ifiere a ficatului8 vaso(ilatatoare8car(ioprotectoare8 acteriostatic! /faţ! (e Salmonella8 Stap# lococcus şi*roteus 8 stimuleaz! pofta (e m;ncare8 antialergic! /prin in#i areacomplementului seric 8 la'ativ8 tonic amar8 tonic (igestiv. Cn(icatii se utilizeaz! ca a( uvant 9n insuficienţ! #epatic! şirenal!8 #epatite cronice8 ciroz! #epatic!8 colecistite acute şi cronice8

39



(isJinezie iliar!8 angiocolite /inflamaţii ale c!ilor iliare 8 enterite8infecţii intestinale8 #ipercolesterolemie8 #iperlipi(emie8 o ezitate8ateroscleroz!8 gut!8 #ipertensiune arterial!8 angin! pectoral!8 anore'ie8

alergii pe fon( #epatic8 #emoroizi8 constipaţie8 astenie8 surmena 8into'icaţii. +o( (e a(ministrare - infuzia se prepar! (intr o lingur! cu plant!a(!ugat! la 2)%ml (e ap! clocotit!8 se menţine timp (e 1)min.latemperatura camerei8 apoi se strecoar! şi se ea pe stomacul gol. <n scopterapeutic se eau 2 3 c!ni cu infuzie pe zi8 cu 3%min. 9nainte (e mese.

3.3.*!p!(ia /@ara'acum officinale Face parte (in familia "ompositae.-ste o plant! er acee8 peren!8foarte r!sp;n(it! la noi prin locurile necultivate şi cultivate. <n p!m;nt areun rizom scurt care se prelungeşte cu o r!(!cin! pivotant!8 c!rnoas!8lung!

(e 12 13 cm.

Figura 3-#ă$ă%ie (&ara'um officinale)

4



*artea aerian! este format! (intr o rozet! azilar! (e frunzelanceolate8cu marginile (ivizate 9n lo i mari.*rimavara (in mi loculrozetei foliare ies 1 4 tulpini florifere iar fructul papa(iei este o ac#en! ce

se termin! cu o egret! lung!. <nfloreste (in luna aprilie p;n! la sfarşitullui septem rie. *ro(usul vegetal folosit 9ntreaga plant!. *rincipalii constituienţi sunt: clorofilaD tera'acinaD aci(ul#i(ro'icinamicD levulozaD manitolulD aci(ul folicD colinaD steroliD un uleiesenţialD carotenulD acizi graşiD alcaloiziD un pigmentD fosforulD siliciu

so(iulD sulfulD manganulD (iastazele. *rincipii active 9n p!rţile aeriene conţine un principiu amar tera'acina8 vitaminele 0 şi " şi steroliD 9n p!rţile su terane alcooli triterpinici8 fitosteroli8 vitaminele A808"8= Acţiune farmacologic! colagog!8 coleretic!8 (iuretic!8 (iaforetic! şitonic amar!.

*ropriet!ţi protectoare a ficatului este (renor #epato iliar8 tonic amar8 (epurativ sanguin8 (iuretic8 (econgestiv8 antiscor utic.

Cn(icaţii angiocolit! cronic!8 congestia ficatului8 insuficienţ!#epatic!8 icter8 litiaze iliare şi renale8 #ipercolesterolemie8 (ermatozele#epaticilor8 pecingeni8 eczem!8 acnee8 furunculoz!8 reumatisme8 gut!8calculi8 oligurii8 insuficienţe renale8 constipaţie8 fermentaţii intestinale8

tul ur!ri circulatorii /cianoz!8 varice 8 #emoroizi8 o ezitate8 celulit!.<ntre uinţ!ri ra(acina su form! (e (ecoct 2 3 E8se a(ministreaz! 1 2c!ni (e ceai pe zi timp (e 1 2 luni 9n (ispepsii8 insuficienţ! #epatic! şiicter cataral.

3.4. "icoarea /"ic#orium int us-ste o plant! 9n(r!git! pentru culoarea al astr! a florilor ei.Face

parte (in familia Asteraceae.

41



6!(!cina şi partea aerian! (e la cicoare se folosesc 9n me(icinatra(iţional! 9nc! (in antic#itate8 virtuţile plantei QJic#orianQ fiin(menţionate 9n vec#ile tratate (e me(icin! greceşti.

Figura -!icoare(!ic orium intybu")

=escriere şi p!rţi folosite frunzele (e la az! sunt mult alungite şia(;nc (ivizate8 asem!n!toare cu frunzele (e papa(ie8 iar cele (in parteasuperioar! a tulpinii sunt 9ntregi şi mai mici. Frunzele (e cicoare ausuprafaţa p!roas!8 spre (eose ire (e cele (e papa(ie care sunt nete(e. =ela cicoare se recolteaz! pentru uz me(icinal at;t p!rţile aeriene8 c;t şi

r!(!cina. *artea aerian!/&er a "ic#orii se recolteaz! 9n perioa(a9nfloririi8 (in iulie p;n! 9n septem rie. 6!(!cinile /6a(i' "ic#orii serecolteaz! toamna8 9n septem rie.

Su stanţe active am ele p!rţi ale plantei conţin cicoriin!8lactucin!8 inulin!8 flavonoizi8 acizi polifenoli car o'ilici.Frunzele conţin9n plus aci( tartric. Acţiune8 propriet!ţi principiile active (in cicoare confer! plantei

42



efect stoma#ic8 colagog8 #epatoprotector 8 (epurativ 8 usor se(ativ 8antiaritmic8 #ipotensiv8 #ipoglicemiant 8 la'ative.*rincipiile active care intr! 9n compoziţia cicorii8 stimuleaz! (igestia8

cur!ţ! ficatul şi splina8 (eto'ific! organismul8 sca( colesterolul şiglicemia8 calmeaz! uşor sistemul nervos8 au efect uşor la'ativ8stimuleaz!8 (ar şi in#i ! pofta (e m;ncare. *ropriet!ţile (epurative aleacestei plante sunt remarca ile8 Uean Valnet su liniin( faptul c! cicoareaI s;nge curat.

3.).6ostopasca /"#eli(onium ma us

Face parte (in familia *apaveraceae.

Figura -Ro"to$a"că-! eli%onium ma*u"

=escriere poate atinge 9n!lţimi (e cca 1 m. +ai este cunoscut! şisu numele (e negelariţ! şi este uşor (e recunoscut (atorit! suculuigal en portocaliu pe care 9l secret! 9n locul 9n care este rupt!. Acest suceste prezent 9n toate p!rţile plantei. <n contact cu aerul8 culoarea lui se

sc#im ! (in gal en portocaliu 9n run. Are tulpina ramificat!8 9nalt! (e

43



p;n! la 1%% cm şi p!roas!. Florile au culoarea gal en!. =e la rostopasc!se recolteaz! tulpinile şi ramurile 9nfrunzite şi 9nflorite /&er a"#eli(onii 8 9n lunile aprilie şi mai.

*rincipii active planta conţine su stante alcaloi(e cum ar fic#eli(onina8 er erina8 c#eletrina8 sanguinarina8 precum şi r!şini8flavonoizi8 taninuri8 ulei volatil.

*ropriet!ţi terapeutice (atorit! c#eli(oninei8 preparatele au acţiuneanalgezic! similar! cu morfina şi spasmolitic! la nivelul cailor iliare şial c!ilor respiratorii. *reparatele (in rostopasc! m!resc secreţia (e il! şi

secreşia pancreatic!. =e asemenea8 sunt enumerate urmatoarele propriet!ţi citostatic!8 #emostatic!8 acteriostatic!8 antiviral!8#ipotensiv!8 #ipolipemiant!.

6ostopasca se utilizeaz! cu rezultate e'celente 9n tratarea#epatitelor cronice8 a colicilor #epato iliare8 colecistitelor8 (isJineziei iliare8 tusei spastice.

6ostopasca este o plant! cu multiple propriet!ţi curative8 recunoscut! şifolosit! pentru efectele sale vin(ec!toare 9nc! (in Antic#itate.=ac! 9n trecut utilizarea plantei 9n scopuri curative era azat! pe tra(iţia popular!8 9n prezent cercet!torii au reuşit s! izoleze su stanţele active (inrostopasc!8 resposa ile (e efectele sale terapeutice. =eoarece conţine ogam! larg! (e alcaloizi8 9n (oze mari 9ntreaga plant! este to'ic!8 (ar 9n

(ozele corecte ea are numeroase utiliz!ri terapeutice.-fectul plantei proaspete este analgezic8 colagogic8 antimicro ian8oncostatic şi se(ativ al sistemului nervos central. <n unele teste peanimale rostopasca s a (ove(it un un citostatic8 (ar şi un un stimulator al sistemului imunitar.

44



Concluzii

Funcţionalitatea organismului uman presupune starea (e ine afiec!rui organ. Astfel8 ficatul este nucleul mata olismului8 88fa ric! (esintez!:8 88filtru (e purificare al organismului:. Stilul (e viaţ! (etermin!s!n!tatea sau starea (e mala(ie a ficatului. Cn cazul ultimei variante sare9n a utor tratamentul #epatoprotector8 necesar 9n tratarea afecţiunilor #epatice8 (ar şi e'tra#epatice8 precum şi pentru prevenţie.

B serv!m c! ficatul este (in ce 9n ce mai puternic afectat atat (efactorii e'terni8 cat şi (e factorii nocivi intro(uşi 9n mo( repetat 9norganism. -ste un organ sensi il8 avan( nevoie (e su stanţe#epatoprotectoare atunci can( stilul (e viaţ! presupune consum (e alcool8tutun8 alimente grase şi me(icamente.

"oncluzia la care am a uns 9n urma a or(!rii temei privin(#epatoprotectoarele8 este c! acestea (in urm! refac şi 9ns!n!toşesccelulele #epatice şi le prote eaz! 9mpotriva factorilor nocivi. "ele maiutilizate #epatoprotectoare ce 9şi (ove(esc eficacitatea sunt cele pe az!(e plante me(icinale8 urmate (e cele pe az! (e vitamine8 aminoacizi şifosfolipi(e esenţiale. - a(ev!rat c! #epatoprotectoarele nu pot oprievoluţia olilor #epatice8 (ar o pot 9ncetini8 a(ministrarea lor (ove(in(use enefic! 9n afecţiuni precum ciroze #epatice şi iliare8 afecţiuni to'iceale ficatului pro(use (e alcool sau me(icamente8 precum şi 9n insuficienţ!#epatic!. Se pot a(ministra f!r! prescripţie me(ical! şi pot fi recoman(ate persoanelor pre(ispuse la afecţiuni #epatice. +ulte (intre ele nu prezint!efecte a(verse8 contrain(icaţii sau interacţiuni. Kna (in plantele 88minunecu acţiuni enefice:8 (ove(ite şi (e stu(iile realizate (e a lungul anilor este armurariul8 prin componenta principal!8 silimarina. Fiin( un

#epatoprotector natural este şi printre preferaţii pacienţilor8 g!sin(u se 9n

45



farmacii su (iferite forme farmaceutice. "icoarea8 coa(a şoricelului8rostopasca8 salvia8 rozmarinul etc. sunt alte plante utilizate la o ţinereame(icamentelor care sunt folosite 9n tratamentul #epatic8 curativ şi

preventiv."eea ce ne am propus s! susţinem prin lucrarea (e faţ! este faptul

c! #epatoprotectoarele8 fiin( suplimente pe az! (e plante me(icinale8conţin o serie (e su stanţe enefice8 (e aceea ele pot fi a(ministrate si persoanelor care sufer! (e #epatit! sau alte afecţiuni #epatice8 celor carelucreaz! 9n me(iu to'ic şi femeilor care iau anticoncepţionale. Aceste

suplimente conţin aminoacizi precum arginina8 cisteina8 carnitina8care stimuleaz! funcţiile #epatice.

Flavonoi(ele sunt su stanţe cu propriet!ţi antio'i(ante care prote eaz! ficatul şi re(uc efectele nocive ale ra(icalilor li eri.&epatoprotectorele conţin şi vitamine cu rol antio'i(ant. "ele mai9ntalnite vitamine sunt -8 " sau 013.

Suplimentele #epatoprotectoare conţin şi saponine şi #ipolipeminate8 careelimin! to'inele şi re(uc 9ngr!şarea ficatului.

Ficatul este unul (intre cele mai mari si mai importante organe (incorp8 avan( peste )%% (e functii vitale. -ste toto(ata un organ care sereface foarte usor. -l poate ramane functional c#iar (aca ,% $%E (intrecelulele sale sunt afectate. Se poate regenera complet in cateva saptamani8

atunci can( o mare parte (in el s a rezecat c#irurgical. @otusi8 ficatul nueste in(estructi il. Su stante to'ice precum alcoolul si me(icamentelesau virusi precum #epatitic 0 si "8 pot pro(uce lezarea permanenta aficatului. "an( suferinta ficatului este foarte avansata /precum in ciroza 8tesutul sanatos este inlocuit cu un alt tip (e tesut iar ficatul nu mai estecapa il sa se repare si treptat isi pier(e functia8 iar in cele (in urma intregorganismul are (e suferit. eziunile ireversi ile ale ficatului nu mai autratament8 singura solutie fiin( transplantul #epatic. *entru a nu a unge 9n

46



astfel (e situaţii8 la prezentarea celor mai mici simptome8 este importants! apel!m la me(ic şi8 implicit8 la me(icaţie #epatoprotectoare. "#iar şi pentru preventive8 putem apela la ceaiuri (e ang#inare8 rostopasc! etc.

=in rostopasc! se prepar! numeroase me(icamente cu efect#epatoprotector. -ste un a(ev!rat panaceu 9n olile (e ficat (e oricenatur!8 avan( propriet!ţi (renoare si tonice #epatice. Acţioneaz! e'trem(e eficient8 atat 9n tratamentul #epatitelor virale acute cat şi cornice8avan( efect tonic #epatic8 regenerativ8 (renor iliar si antiviral. "eaiul (eang#inare activeaz! funcţia antito'ic! a ficatului. Are acţiune trofic!8 (e

#r!nire a celulei #epatice.0olile aparatului (igestiv8 aşa(ar8 inclusiv cele ale ficatului8 ocup!

un loc important 9n patologia omului. Am 9ncercat prin lucrarea (e faţ! s! prezent!m principalele oli ale ficatului şi veziculei iliare8 precum şitratamentul #epatoprotector care se impune. Am consi(erat necesar ainsera un capitol legat (e cateva noţiuni sumare (e anatomie şi fiziologie

ce privesc ficatul şi ila8 pentru a 9nţelege mai uşor patologia organuluiamintit . Am c!utat s! facem referire la (iverse oli ce se 9ntalnesc la(iferite varste8 la am ele se'e. -ste a(ev!rat c! nu ne am permis s! nee'tin(em asupra unor (etalii privin( fiziopatologia mecanismelor funcţionale sau mo(ific!rile anatomice (eterminate (e olile prezentate89ns! am urm!rit s! inser!m noţiunile cele mai importante (e care sunt

legate cauzele ce (uc la 9m oln!virea ficatului8 mo(ul (e (epistare şimanifestare a olii8 ce tre uie s! facem pentru a ne vin(eca şi8 9n sfarşit8ce tre uie s! facem 9n ve(erea prevenirii unor asemenea oli8 aşa(ar uncomportament preventiv. Kn rol important pentru vin(ecare8 ameliorare şi prevenţie8 revine tratamentului #epatoprotector8 m!sur! important! pecare l am supus atenţiei 9n capitolul privin( principalele me(icamente#epatoprotectoare avizate . a acestea am a(!ugat ceaiurile şisuplimentele pe az! (e plante me(icinale.

47



F!r! 9n(oial!8 ficatul8 cea mai voluminoas! glan(! a organismului8este un a(ev!rat 88la orator: 8 interceptan( tot sangele ce provine (in pancreas şi splin!. =in punct (e ve(ere fiziologic8 ele(eţine un loc central

şi (e prim! importanţ! 9n menţinerea vieţii. *rin secreţia iliar! el particip! la (igestie8 iar prin celelalte funcţii8 la meta olismul gluci(ic8 proti(ic şi al lipi(elor. =e aceea8 este e'trem (e important s! ne 9nsuşimun stil (e viaţi s!n!tos8 s! ne prote !m ficatul prin meto(ele#epatoprotectoare puse la (ispoziţie (e farmacii.

Kn mit grec ne aminteşte (e *rometeu care a fost pe(epsit cu

cruzime (e eus. a 9nl!nţuit gol (e un v;rf (in "aucazi şi un vultur lacom 9i (evora 9n fiecare zi ficatul8 care se ref!cea peste noapte.Supliciul s!u era astfel f!r! sf;rşit. "e am putea (e(uce (in aceast!istorioar!W Ficatul are capacitate (e regenerare8 este aşa(ar 88recupera il8(ar (epin(e (e noi s! nu ezit!m s! ne prezent!m la me(ic la cel mai micsimptom (e afecţiune #epatic!. >i 9n lipsa simptomelor8 este in(icat a

merge la control perio(ic8 (ar8 mai ales8 s! a(opt!m un stil (e viaţ!s!n!tos8 prielnic st!rii (e ine a ficatului. Cn susţinerea prevenţiei vin#epatoprotectoarele a c!ror eficienţ! (ove(it! clinic poate s! susţin!ins!n!toşirea şi funcţionarea la capacitate ma'im! a 88fa ricii (e sintez!care este ficatul:.

48



o 0i liografie• Al u Con Anatomie clinică, +%itura A , ucureşti,2../0

• 0a iciuc ". e%icină internă, olumul , 4a"troenterologie,e$atologie, reumatologie, "#isinau8 2%%7D

• 0o or Bvi(iu8 *opescu Bctavian Fitotera$ia tra%i5ională şi mo%ernă,

-(itura Fiat lu'8 anul 2%%$D

• 0o or Bvi(iu Fitotera$ia 6n folo"ul tuturor, -(itura +e(ical!8 2%1%D

• 0orun(el "orneliu anual %e me%icină $entru ca%re me%ii, -(itura

A 81$$4D

• 0raun Uorg8 0ormann Arno U. 4 i% clinic, -(itura

+e(ical!80ucureşti82%13D

• 0uc#ner &arro( Step#en #lante $entru afec5iuni e$atice, -(itura &ouseof gui(esD

• 0uligescu . olile ficatului, căilor biliare şi $ancrea"ului, Volumul C8

-(itura +e(ical!8 anul 1$,1D

• "#iriţ! "ornel Agen%a me%icală, -(itura +e(ical!8 0ucureşti8 2%13D

• "ristea Aurelia icoleta &ratat %e farmacologie,e%itia , -(itura

+e(icala8 2%12D

• =o rescu =umitru Farmacologie omeo$ată-ecologică , Volumul CC8

-(itura Kniversitar!8 anul 2%11D

49



• =o rescu =umitru emome%,e%i5ia a şa$te"$rezecea, -(itura

Kniversitar!8 0ucureşti8 2%11D

•

=um rava V.@. 7e$atologie bazată $e %ovezi84 i% $ractic na5ional,"#isinau8 anul 2%%)D

• Fulga Con Farmacologie, -(itura +e(ical!8 0ucureşti8 2%%,D

• eorgescu =an Semiologie clinică, -(itura ationala8 2%12D

•

rigore #eorg#e4 i%ul $lantelor me%icinal şi al bolilor tratate cu $lante, +%itura A , ucureşti ,2.. 0

• &earst Sanoma +nciclo$e%ia $lantelor me%icinale /revista Femeia (e

azi D• Hloss Vet#ro #lante $entru "anatate, -(itura "orint8 0ucureşti8 2%11D

• +arcean "rin 4 i% %e farmacologie $etru a"i"tenti me%icali şi a"i"ten5i

%e farmacie 8 -(itura A 8 2%11D• +o#an #eorg#e &ratarea bolilor cu $lante me%icinal, -(itura "orint8

0ucuresti8 2%%3D• iculescu "ezar @#. Anatomia şi fiziologia omului . !om$e%iu, -(itura

"orint80ucureşti8anul 2%%$D• 1... %e $lante me%icinale, -(itura AXuila80ucureşti82%%7D• YYY.scri (.com• YYY.formula as.ro

• #ttp LLYYY.terapiinaturiste.roLplante me(icinale.p#p

5

http://www.scribd.com/

http://www.terapiinaturiste.ro/plante-medicinale.php

http://www.scribd.com/

http://www.terapiinaturiste.ro/plante-medicinale.php



• #ttp LLYYY.m me(.roLagen(a me(icalaL

Documents

LUCRARE hepatoprotectoare