Simuleringsmodell Definisjon: En dynamisk gjengivelse av en virkelighet i et dataprogram

Fordeler

Billigere og enklere: Eksperimentere i modell fremfor i virkeligheten Visuelt bedre Lettere å se og forstå, også for ikke-forskere Morsomt

ph.d.-prosjekt:

Simulering av pasienters vei gjennom sykehuset

Lene Berge Holm

Medisinsk Fakultet Institutt for klinisk medisin

Akershus Universitetssykehus

Bruk av simuleringsmodellering ved DKS på Ahus

Lene Berge Holm

Agenda Bakgrunn om simuleringsmodellering Simulering av DKS Ahus

Bakgrunn DKS Formål Prosjektet Modellen Modellresultater DIPS-resultater

Konklusjon

8

Simuleringsmodellering En forenklet dynamisk representasjon av virkeligheten i et dataprogram Strukturert Tallfeste sammenhenger Dynamikk Visualiserer problemet Et problemløsningsverktøy

Eksperimentering Kartlegge sannsynligheter for hendelser Undersøke nytten av forskjellige beslutninger

9

Bakgrunn DKS 8+1 stuer Rett under 7000 opr per år

Hvorav 1000 inneliggende (dagkir konsept, overnatt på pas.hotell el avdeling)

5 stuer på Ski sykehus

10

Formål DKS et blikk utenfra:

Flaskehalser? Hva er DKS gode på? Forbedringsområder?

11

Fremdrift Hospitering/observasjoner Samtaler Datainnsamling

DIPS

Registreringsundersøkelse (SOP) Modellutvikling

validering og verifisering eksperimentering

Formidling Presentasjoner Rapport

12

Simuleringsmodellen En modell av en typisk operasjonsdag (mal fra 21. juni) Analyse av 840 simulerte operasjoner fordelt på 9 stuer Begrensninger:

Modellen, (og inputdata) fanger ikke opp dynamikken godt nok Ting ser ut til å ta lengre tid enn det faktisk gjør Fleksibilitet og effektivitet Modellen kan allikevel si noe om potensielle flaskehalser

13

Simuleringsmodellen

som mulig, men god nok til å besvare

Utfordringer: Tid og ressurser Gode muligheter for videreutvikling av og eksperimentering med modellen Sammenligning med DIPS 2010 og 2011

14

15

Konseptuel modell / flytkart

16

Konseptuel modell / flytkart

17

Modellkart

18

Implementert modell i software

Modellresultater

DIPS-resultater

DKS sammenlignet med sentraloperasjon: Raskere i gang med anestesi Raskere i gang med selve operasjonen Kortere knivtid (naturligvis) Kortere PO*

20

Stue inn ane start

Ane start opr start

Opr start opr slutt

Opr slutt ane slutt

Ane slutt stue ut

Stue ut PO inn

PO inn PO ut

DKS DIPS 2011

7 17 41 9 5 3 137

DKS DIPS 2010

8 16 38 9 5 4 135

SOP DIPS 2010

12 23 51 11 5 4 231

DIPS-resultater

21

Konklusjon DKS et blikk utenfra:

Flaskehalser? Hva er DKS gode på? Forbedringsområder?

22

Anestesiressurser kan potensielt

være en flaskehals ved stort program

Lav skiftetid Raskt i gang i morgenen

Mulig enda bedre utnyttelse av ressursene

Konklusjon Simuleringsmodellen kan brukes til eksperimentering for å utnytte ressursene enda mer optimalt Utnytte begrensede helseressurser Simulere fremtiden Verktøy i planleggingsfasen unngå flaskehalser

23

24 24

Menneskelig nær faglig sterk!

Takk - Spørsmål?

lene.berge.holm@ahus.no

25

Konklusjon Opptil 10 forskjellige yrkesgrupper som er involver i operasjon av en pasient

(operatør, pleiere på post, portør, personale på preop, operasjonssykepleier, anestesisykepleier, anestesilege, renhold, SOP-ledelse, merkantil)

Når så mange yrkesgrupper møtes for å samarbeide om en operasjon må man, for å kunne oppnå et godt teamsamarbeid, bryte de eksisterende linjene og skape en ny kultur for samarbeid og kommunikasjon på tvers av linjer og profesjon.

Dette er utfordrende. Dette er det vi skal jobbe mot.

26