Maahanmuuttajataustaisten Maahanmuuttajataustaisten nuorten nuorten mielenterveydestämielenterveydestä

Nuorten mielenterveys ja ohjaus-seminaari8.10.2010 Tampere

Jaana NguyenTyönohjaaja / Simiset

Vastaava OhjaajaSPR Lammin

vastaanottokeskusSPR Hämeen piiri

Lasten psykososiaalisessa palvelujärjestelmässä moniammatillisuus ja -kulttuurisuus ovat uusia haasteita niin sosiaali- ja terveystoimialalle, kasvatus- ja opetusalalle kuin mielenterveystyölle, koska työn perusrakenteet ovat säilyneet ennallaan asiakaskunnan muutoksesta huolimatta.

Vaikka traumaattisesta tilanteesta tulevien lasten ongelmat tunnistettaisiin ajoissa, heitä ei saada joustavasti eteenpäin, eivätkä he saa riittävästi tarvitsemaansa tukea. Heille ei ole tarjolla riittävästi hoitoa eikä erityisiä hoitokäytäntöjä.

Työtä vaikeuttavat maahanmuuttajalapsen ja -nuoren erilainen kieli- ja kulttuuritausta, trauma- tai kriisitausta, lyhyt maassaolo tai muu kotoutumiseen liittyvä ongelma.

Aina ei tiedetä, mikä on sopeutumisvaikeutta ja mikä taas vaatisi pikaista arviointia tai hoitoonohjausta.

Maahanmuuttajalasten ja -nuorten ja heidän perheidensä parissa tehtävän työn suuri merkitys – mutta myös se, että tarvittaisiin enemmän palveluja ja mahdollisuuksia varhaiseen puuttumiseen.

Kriko-projektiLoppu-Rapotti2006

Jaana Nguyen 2010

LÄHTÖMAA …LÄHTÖMAA …KOLMAS MAA…KOLMAS MAA…

1. Katastrofi2. Sota, kuolema

3. Vangitsemiset4. Raiskaukset5. Kidutukset

6. Tunteiden kieltäminen

7. Pako

8. Menetykset9. Ei mahdollisuutta

normaaliin arkeen, 10. koulunkäyntiin

11. Epävarmuus ja pelko tulevaisuudesta

Jaana Nguyen 2010

MENNEISYYS

o ” turvassa”o ”Kuherrus

kuukausi”/sokkivaihe

o Realiteetin kohtaaminen: lapsi tai nuori ei ole

itse Suomeen tulosta uuden kielen ja

kulttuurin opettelu oman kielen ja

kulttuurin, uskonnon säilyttäminen

o koulunkäynti ja siihen liittyvät odotukset, oppimisvaikeudet

o Apatian ja depression vaiheo Fyysiset , psyykkiset ja

sosiaaliseto ongelmato Perheen roolien muuttumineno arjen hallinta vaikeaao ”Status” muuttuu Jaana Nguyen

2010

Voiko elämä olla tällaista? Miksi kaikki on nyt näin?Nyt… voisin huutaa suoraa huutoa, voisin lyödäjokaista vastaan tulevaa…ehkä kaikki jää tällaiseksi….mutta miksi? (tuntematon)

Kotoutuminen uuteen maahan?

NYKYISYYS

RiskiryhmätRiskiryhmätLapset ja nuoret

Menneisyyden vaikutus:

Lasten ja nuorten / perheiden traumaattiset

kokemukset Pakolaisuus Turvapaikkahakuprosessi Ilman huoltajaa Suomeen saapunut lapsi

tai nuori perheenyhdistäminen Paljon menetyksiä, turvattomuutta Fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset

ongelmat

Nykyisyys: Identiteetti: kuka minä olen? Mistä

minä tulen? Vastuunottaminen omasta itsestä tai

muista liian nuorena Perheenyhdistäminen lastensuojeluasiakkuus Monikulttuurisuuteen liittyvät ongelmat

  Kouluvaikeudet - kielenoppiminen

Perhe / vanhemmat Vanhempien vakavat

mielenterveysongelmat Kriisi- ja traumatausta,

nykyinen elämäntilanne Muu sopeutumattomuus tai

eristyneisyys Moniongelmaisuus elämän eri

osa-alueilla Sukupuolisidonnaisuus –

käsitys tytön ja pojan roolista, perheen roolit, arjessa selviytyminen

uskonto

Vanhempien mielenterveysongelmat ja niiden heijastuminen vaikuttavat aina lasten hyvinvointiin ja kotoutumiseen.

Jaana Nguyen 2010

MuistoMuisto ”Surullista miten

nyt tajuaa, että lapsella tulisi olla onnellinen ja turvattu lapsuus, meillä se on ollut täynnä epävarmuutta ja surua, huonoja muistoja”.

VAIKUTUKSET VAIKUTUKSET

Pakolaisuuden vaikutus arjen hallintaan – vanhat traumat aktivoituvat

Turvaudutaan äärimmäisiin toimintakeinoihin (esim. uhataan itsemurhalla)

vanhemmat uhkaavat lähettää nuoren kotimaahan tai muuhun maahan

Syömisongelmat, vuorokausirytmi sekaisin,

painajaiset, nukkumisongelmat, psykosomaattiset oireet

Peliriippuvuus

Roolien muuttuminen perheessä - Käsitys oikeasta ja väärästä, vastuusta

muuttuu

Psykosomaattiset oireet

Masennus / mielenterveysongelmat

Syrjäytyminen eristäytyminen Jengiytyminen

Tunne-elämän syvä lamaantuminen

Nuorten tyttöjen avioliiton solmiminen liian nuorena

Vanhempien auttaminen tai asioiden hoitaminen menee koulunkäynnin edelle

Käsitys mielenterveydestä, hoidosta, väkivallasta, yms. on erilainen kuin suomalaisilla, myös lainsäädännön tasolla

suomalainen auttamisjärjestelmä vierasta;

Ei tiedä mistä apua voi saada tai sitä ei haluta vastaanottaa

”Isä itki illalla, kun katsoi tv:tä. Sieltä tuli ohjelma kotimaasta ”

( sota ja pommi-isku kotimaassa)

Jaana Nguyen2 010

Menetelmät Menetelmät Nykyisyys-menneisyys-tulevaisuus Nykyisyys-menneisyys-tulevaisuus

Puheeksi ottaminen- Väliintulot

Alkuvaiheen arviointi työmenetelmä lasten, nuorten

ja heidän perheidensä kanssa, jossa

Tavoitteena on kartoittaa ja tunnistaa maahanmuuttajalasten ja –nuorten kriisi- ja traumataustaa sekä mielenterveyden ongelmia.

Tarvittaessa ohjaus lääkärin arviointiin, hoitoon, terapiaan

• Yksilö- ja perhetyö• Ryhmätoiminta /vertaistuki• perhekoulut • muut tukitoimet

Yksilötyön painopisteenä on ns. terapeuttinen

työskentelyote, jossa maahanmuuttajalasta, -

nuorta ja hänen perhettään on tuetaan käymään läpi omia kokemuksiaan pakolaisuudesta ja asumisesta Suomessa, koulunkäynnistä, terveydestä (nykyisyys, menneisyys, tulevaisuus)

nostamaan esiin niitä asioita, joita perheet itse pitivät merkittävinä.

Toiminnalliset menetelmät luova kirjoittaminen tarinan rakentaminen kuvien ja piirrosten avulla yms

Jaana Nguyen 2010

Yhteistyö vanhempien / perheen, tukiverkoston ja muiden viranomaisten kanssa on tärkeää!

Nuoren ja vanhempien Nuoren ja vanhempien kanssa tehtävä työkanssa tehtävä työNuoren ja vanhempien tapaamiset• kasvattaminen kahdessa

kulttuurissa• Identiteetin vahvistaminen• vanhemman roolin tukeminen• Kasvatusvastuun vahvistaminen

ja vanhemmuuden tukeminen• etsitään yhdessä ratkaisuja,

voimavaroja, tukiverkostoja

Annetaan tietoa suomalaisesta yhteiskunnasta, koulunkäynnistä, kulttuurista

• mielenterveydestä, hoidosta, • Vanhempien vastuusta hoidon

tukemisessa• lainsäädännöstä• perhekäsityksestä, lasten

kasvattamisesta ja palvelujärjestelmästä yms.

Huomioitava Lapsen ja nuoren kielitaito sekä

koulutustausta, menneisyys Vanhempien kielitaito ja

koulutustausta, menneisyys Maassaoloaika ja perheen status /

tausta tulkin käyttö tarvittaessa Lapsi/ nuori mukana vanhempien

tapaamisessa

VAATII luottamusta yhteisen käsitekartan

muodostumista

aikaa resursseja

yhteistyötä sopimusta kuka tekee, mitä

tehdään verkosto-ja moniammatillista työtä Jaana Nguyen

2010

KOTOUTUMINENKOTOUTUMINEN – PSYKOSOSIAALINEN HYVINVOINTI – PSYKOSOSIAALINEN HYVINVOINTI

Elämään tulee uusia makuja, tuoksuja, kosketuksia …!Jaana Nguyen 2010