II. TINJAUAN KASUS ASKEP MATERNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PERSALINANDENGAN KASUS RIWAYAT SEKSIO SESAREA TERHADAP Ny. RANIDI PUSKESMAS YOSODADIMETRO TIMURkasus:Ny. Rani, 23 tahun datang ke rumah bersalin di antarkan oleh suaminya Tn. suryono untuk mendapatkan asuhan dari bidan Ita di puskesmas yosodadi metro timur. Ny. Rani dengan G2P1A0hamil aterm 36 minggu, janin tunggal, hidup, puki, memanjang, intra uterin presentasi kepala in partu kala I fase laten, mengatakan hamil anak yang kedua.Riwayat persalinan yang lalu melalui seksio sesareaHPHT:1 Mei 2006TP:8 Februari 2007Pada pemeriksaan Leopold didapat hasil :Leopold I: TFU : 29 cm, TBJ : 2700 gramLeopold II:Sebelah kiri teraba keras dan panjang, kemungkinan punggung kiri dan sebelah kanan teraba bagian-bagian kecil kemungkinan ekstremitasLeopold III:Bagian terendah kepalaLeopold IV:Kepala sudah masuk PAPDJJ 148 /menit, teraturHasil pemeriksaan dalam :Perineum elastis, introitus vagina teraba rugei dan tidak terdapat benjolan, portio tebal, pembukaan 3 cm, ketuban (+), presentasi kepala, penurunan H.II, his 2x dalam 10 menit lamanya 20-40 detik.Kala II:G2P1A0hamil 36 minggu, tunggal, hidup, letak memanjang, puki, intra uterin presentasi kepala, in partu kala II fase aktifDasar:Ibu mengatakan ingin mengejan dan merasa ingin BABHis ada dengan frekuensi 3 dalam 10 menit lamanya >40 detikPemeriksaan dalam didapat pembukaan 10 cm, ketuban sudah pecahPenurunan kepala 0/5

Kala III:

P2A0partus kala IIIDasar:Bayi lahir pukul 18.30 WIBPlacenta belum lahirPada palpasi : kontraksi uterus baik, TFU 2 jari diatas pusatTerdapat tanda-tanda pelepasan placentaPerdarahan 200 ccKala IV:P2A0partus spontan pervaginam kala IVDasar:Bayi lahir spontan pervaginam pukul 18.30 WIBPlacenta lahir lengkap pukul 18.45Uterus teraba keras, kontraksi uterus baik, TFU 2 jari di bawahpusatPerdarahan 200 cc

PENGKAJIAN

Tanggal masuk : 31 Januari 2012Jam masuk : 11.00 wibRuang/kelas: rumah bersalinKamar No. : 01Pengkajian tanggal : 31 januari Jam: 11.05 wib

A.IDENTITASNama:Ny. RNama suami:Tn. SUmur:28 tahunUmur:31 tahunSuku:JawaSuku:JawaAgama:Islam Agama:IslamPendidikan:SMP Pendidikan:SMPPekerjaan:IRT Pekerjaan:PetaniAlamat:Jln. Melati no. 25 21C Alamat:Jln. Melati no. 25 21CYosodadi Metro TimurYosodadi Metro timur

B.RIWAYAT KEPERAWATAN :

1. PERSEPSI TERHADAP PERSALINAN CAESAR :a.Mengapa ibu datang ke klinik: untuk memeriksa kehamilanb.Persepsi ibu terhadap persalinan caesar: merasa khawatir dan cemasc.Apakah kehamilan ini menimbulkan perubahan terhadap kehidupan sehari hari ? bila ya bagaimana: ya, kurang nafsu makan, mual, sakit pinggang sehingga aktivitas terganggu.d.Harapan yang ibu inginkan selama masa persalinan: berjalan lancare.Ibu tinggal dengan siapa: suamif.Siapa orang yang terpenting bagi ibu: anakg.Sikap anggota keluargaterhadap keadaan saat ini: peduli terhadap sang ibuh.Kesiapan mental untuk menjadi Ibu : () Ya(-) Tidak

2.RIWAYAT OBSTETRIA. Riwayat Menstruasi : Menarche: umur 10 tahunSiklus:teratur () tidak (-)Banyaknya : -Lamanya: 6 hariHPHT: -Keluhan: -B. Riwayat Kehamilan, persalinan, nifas yang lalu:

HamilkeTahun LahirJenisPersalinanKomplikasi PersalinanPenolong dan TempatKeadaan Bayi

12003Seksio sesareaPlacenta PreviaDokter; Rumah SakitSehat

C.Kehamilan Sekarang :Diagnosa: G 2P1A0 H MgImunisasi: TT 1(sudahusia kehamilan 24 mingguTT2sudahusia kehamilan 28 mingguANC berapa kali: 5 kali (teratur).Keluhan selama hamil :mual muntahpusing Lainnya ; sakit pada pinggang dan sering BAK

Pengobatan selama hamil: ()ya(-)tidakPergerakan janin :yatidakSejak usia, ..

Rencana perawatan bayi : () sendiri(-) orang tua(-) lain lainKesangggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi :Breast care: () Ya(-) TidakPerineal care : () Ya(-) TidakNutrisi: () Ya(-) TidakSenam nifas: () Ya(-) TidakKB: () Ya(-) TidakMenyusui: () Ya(-) TidakD.Persalinan Sekarang :1. Keluhan HisMulai kontraksi tanggal/jam 13 januari 2012/17.oo wib()teratur(-)tidakInterval 2x10 menitLama: 20-40 detikKekuatan: -2. pengeluaran pervaginaJenis: darah lendirjumlah: 200 CC

3. Kala Persalinan :a.Kala I : fase laten-Mulai persalinan :Tgl 31 januari 2012 Jam 18.00 wib-Lama kala I : 2 Jam : 55 Menit-Pengobatan yang didapat : -

b.Kala II :-Mulai : Tgl 31 januari 2012 Jam 18.30-Lama kala II : - Jam 30 Menit-Pengobatan yang didapat : --Penyulit : --Cara mengatasi : --Keadaan bayi : hidup, sehat dan tunggal, BB= 2700 gr, PB= 45 cm, perempuan.Lahir tgl : 31 januari 2012 Jam 18.30Jenis Kelamin : PApgar Score 1 : 8/9Apgar Score 5 : -

c.Kala III-Mulai : Tgl 31 januari 2012 Jam18.35-TFU -.kontraksi uterus :()baik(-)jelek-Lama Kala III : 0 Jam 10 Menit.-Cara kelahiran plaasenta :() spontan(-) tindakanEbutkan--Kotiledon :()lengkap(-)tidak-Selaput :()lengkap(-)tidak-Perdarahan selama persalinan : 200 CC.-Pengobatan yang didapat : -

d.Kala IV :-Keadaan Umum : lemah-Tanda vital :TD : 110/70 mmHgP :23 X/menitN: 80 X/menitS : 37,3C-TFU : 2 jari di atas pusat-Kontrakssi uterus :() baik(-)jelek-Perdarahan :() Ya(-) tidakJumlah: 200 CC-Perineum :()Ruptur spontan(-)EpisiotomiJumlah Hecting : -

5. Keadaan Bayi :a.BB : 2900 gramb.PB : 45 CMc.Pusat:()Normal()Abnormald.Perawatan tali pusat :-e.Anus :()berlubang(-)tertutupf.Suhu: -Cg.Lingkar kepala :-Lingkaran Sub Occipito Bregnatica :-Cm.Lingkaran Fronto Occipitalis : -CmLingkaran Mento Occipitalis : -Cm.h.Kelainan kepala :-Pengobatan yang didapat :-

E.Pos Partum sekarangRiwayatpersalinan sekarang : normalTipepersalinan : Spontan/ Bantuan: spontanLama Persalinan :Kala I: 2 Jam 55 menitKala II: 0 Jam 30 menitKala III: 0 Jam 10 menitKala IV: - Jam

3. . Riwayat Keluarga BerencanaMelaksanakan KB : (-) ya() tidakBila ya jenis kontrasepsi apa yang digunakan :(-) IUD(-) Pil(-) suntik(-) Implant(-) lain lain. Sebutkan -Sejak kapan menggunakan kontrasepsi -Masalah yang terjadi : -

4. Riwayat Kesehatan:Penyakit yang pernahdialamiibu :-Pengobatan yang didapat : -Riwayat penyakit keluarga(-) Penyakit diabetes mellitus(-) Penyakit jantung(-) Penyakit hipertensi(-) Penyakit lainnya : sebutkan -

5. KEBUTUHAN DASAR KHUSUS :

1.Pola nutrisia. Frekwensi makan : 3 x/harib. Nafsu makan : () baik (-) tidak nafsu , alasan -c. Jenis makanan rumah :baikd.Makanan yang tidak disukai /alergi/pantangan : (-) ada() tidak adaBila ada sebutkan sebutkan : -

2.Pola eliminasiBAKa.Frekwensi : 4-5kalib.Warna: kuning jernihc.Keluhan yang berhubungan dengan BAK :-BABa.Frekwensi: 1 kalib.Warna: kuning kecoklatanc.Bau:aromatikd.Konsistensi : lunake.Keluhan: -

3.Pola personal Hygienea. MandiFrekwensi : 2x/hariSabun : () Ya(-) tidakb. Oral hygieneFrekwensi : 3x/hariWaktu: () Pagi() sore() Setelah makanc. Cuci rambutFrekwensi: 1x/hariShampo : ()ya(-) tidak

4.Pola istirahat dan tidurLama tidur: 6-7 Jam /hariKebiasaan sebelum tidur : -Keluhan: -5.Pola aktifitas dan latihanKegiatan dalam pekerjaan : -Waktu bekerja: (-) Pagi(-) sore(-) MalamOlah raga: () Ya() TidakJenisnya: senam ibu hamilFrekwensi: seminggu 2 kaliKegiatan waktu luang : -Keluhan dalam aktifitas :-

6.Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatanMerokok:(-) Ya , sebutkan-() TidakMinuman keras : (-) Ya , sebutkan - () TidakKetergantungan obat: (-) Ya , sebutkan -()Tidak

6. PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum : baikKesadaran : compos mentisTekanan darah: 120/70Nadi: 24x/menitRespirasi: 83x/mntSuhu: 37,2x/menitBerat badan: 52 kgTinggi badan : 160 cm

1.Sistem penglihatanPosisi mata : () simetris(-) AsimetrisKelopak mata: () Normal(-) PtosisGerakan mata: () Normal(-) Abnormal

Pergerakan bola mata : () Normal(-) AbnormalKonjungtiva : () Normal /merah(-) Anemis(-) sangat merahKornea: () Normal(-) keruh berkabut(-) terdapat perdarahanSklera: (-) Ikterik() Anikterik

2.Sistem PernafasanJalan nafas: () Bersih(-) Sumbatan(-) sputum(-) Lendir(-) Darah(-) LidahPernafasan: (-) Sesak() Tidak sesak(-) Dengan aktifitas(-) Tanpa aktifitasSuara nafas: () Vesikuler / normal(-) Bronkovesikuler(-) Ronkhi(-) WheezingMenggunakan otot otot bantu pernafasan : (-) Ya() TidakLain lain : -

3.Sirkulasi jantungKecepatan denyut apical : 83x/menitIrama: () Teratur(-) Tidak teraturKelainan bunyi jantung : (-) Murmur(-) GallopSakit dada :(-) Ya() TidakTimbul: (-) Saat beraktifitas(-) Tanpa aktifitasKarakter: (-) Seperti ditusuk- tusuk(-) Seperti terbakar(-) Seperti tertimpa benda berat.

4.Sistem PencernaanKeadaan mulutGigi: (-) Carries() TidakMemakai gigi palsu : (-) Ya() TidakLainnya : -

5.Sistem Uro Genital :BAK- Pola rutin : 4-5 x/hari() Terkontrol(-) Tidak terkontrol- Jumlah: 1500 cc/24jam- Warna: () Kuning Jernih(-) Kuning kecoklatan(-) Merah(-) Putih- Lainnya : -

6.Sistem Integumen/ MuskuloskeletalTurgor kulit : () Elastis(-) Sedang(-) BurukWarna kulit: () Pucat(-)Sianosis(-) KemerahanKontraktur pada persendian ekstremitas : (-) Ya() TidakKesulitan dalam pergerakan : (-) Ya() TidakLainnya : -

7.Dada dan AxillaMammae : membesar () Ya(-) TidakAreolla mammae : -Papila mammae : Menonjol ()Datar (-)Kedalam (-)Colostrum : Keluar() Ya(-) Belum

PEMERIKSAANKHUSUSABDOMEN& GENITAL

Abdomen:terdapat luka bekas operasi, kontraksi uterus baik, ada bekasstrie, pembesaran sesuai usia kehamilanLeopold I:TFU : 29 cmTBJ (Tafsiran Berat Janin)TBJ = 29 11 155 = 2790 gramLeopold II:Sebelah kiri teraba keras seperti papan, panjangyang kemungkinan punggung dan sebelah kanan teraba bagian-bagian kecil yang kemungkinan ekstremitasLeopold III:Bagian terendah teraba bulat keras melenting yang kemungkinan kepalaLeopold IV:Bagian terendah sudah masuk PAPDJJ (+) frekuensi 148/menitHis 2 /10 menit lamanya 20-40 detik

Genetalia:tidak oedema, tidak ada varises, tidak ada hemoroid dan tidak ada bekas luka heating

E.Data PenunjangLaboratorium : Golongan darah O,Hb : 11,3 gr %, protein urine (-), glukosa urine (-)USG : Keadaan janin normal dengan letak placenta tidak menutupi jalan lahir seperti persalinan sebelumnya dan dengan presentasi kepala sehingga dapat dilahirkan pervaginam.

Rontgen : -Terapi yang didapat -

F.Data TambahanPemeriksaan dalam pada pukul 11.00 WIB :Vulva: tidak ada oedema, tidak ada varisesIntroitus vagina: teraba rugei, tidak terdapat benjolanPortio: tebal kakuServiks: tebal, pembukaan 3 cmKetuban: utuhPresentasi: kepalaPenurunan: H.2Perineum: elastis / tidak kakuHis: adaFrekuensi: 2 /10 menit, lamanya 20-40 detik

Metro Timur, 31 januari 2012Pemeriksa

Edy riawan (Edy Riawan)

ANALISA DATA

NODATAMASALAHETIOLOGIPARAF

1

DS: Ibu mengatakan cemas dalam menghadapi persalinannyaDO: Ibu terlihat gelisah dan menahan rasa sakit bila his timbul

cemasRiwayat sektio sesaria/operasi caesar

Metro Timur, 31 januari 2012Pemeriksa

Edy riawan (Edy Riawan)

RENCANA KEPERAWATAN

NamaKlien: Ny. Rani No Rekam Medis :- Hari Rawat ke : 01

NODIAGNOSA KEPERAWATANTUJUANRENCANA INTERVENSI

1

Cemas berhubungan dengan riwayat sektio sesaria/operasi caesara.Jelaskan pada ibu tentang kondisinya saat inib.Libatkan keluarga dalam memberikan dukungan psikologisc.Yakinkan pada ibu bahwa ia tidak sendirid.Beri support pada ibue.Observasi kala I menggunakan partograf dan kolaborasi bila ada komplikasif.Pemberian cairan dan nutrisig.Penyuluhan persiapan menghadapi kala IIh.Penyuluhan posisi melahirkan dan cara mengejan yang efektifi.Anjurkan ibu untuk berkemih atau BAB

IMPLEMENTASIKEPERAWATAN

NamaKlien: Ny. Rani No Rekam Medis : - Hari Rawat ke :01

NO DxTGL.JAMIMPLEMENTASI KEPERAWATANEVALUASI( SOAP )

1

31 januari 2012

31 Januari 2007

31 Januari 2007

31 Januari 2007

11.10

11.15

11.20

11.45

11.50

12.10

12.30

12.35

12.40

18.30 WIB

18.35 WIB

18.45 WIB 1.Menjelaskan pada ibu tentang kondisinya saat ini bahwa ibu telah memasuki kala I persalinan2.Melibatkan keluarga dalam memberikan dukungan psikologis3.Melakukan observasi kala I menggunakan partograf, mengenai DJJ, penurunan kepala, pembukaan serviks, frekuensi his dan tanda-tanda vitall ibu4.Memantau keadaan umum ibu seperti kesadaran5.Memantau intake cairan seperti minum6.Mempersiapkan untuk persalinana.Ruangan bersalinb.Menyiapkan alat-alat persalinan : partus set, heating set, dllc.Menyiapkan alat resusitasid.Menyiapkan pakaian bayi, memantau kemajuan persalinan, partograf, periksa dalam setiap 4 jame.Menyiapkan alat penanganan syok dan perdarahanf.Memenuhi kebutuhan fisik ibu, makan dan minum, eliminasig.Memenuhi kebutuhan psikologis ibu : memberikan dukunganpersalinanh.Menyiapkan alat-alat untuk penolong / bidan : mitela, masker, skort, handscone7.Menjelaskan dan memberikan keyakinan pada ibu bahwa persalinannya akan berjalan dengan lancar8.Pastikan pada ibu untuk mengikuti petunjuk bidan agar persalinannya berjalan dengan baik9.Anjurkan ibu untuk berkemih atau BAB

1.Ibu mengerti dengan kondisinya saat ini2.Hasil pengawasan kala I dengan partografDJJ : 148 /menitPenurunan kepala : H.2 (sejajar dengan H.1 melalui pinggir bawahsimpisis)Tanda-tanda vital:TD: 120/70 mmHgPols:83 /menitRR:23 / menitTemp:37,2CFrekuensi his 2 dalam 10 menit lamanya 20-40 detik, teratur pembukaan serviks 6 cm3.Ibu ingin minum untuk mencegah kekurangan cairan saat persalinan

Kala II S:Ibu mengatakan perutnya mulas-mulas seperti ingin BAB dan keluar lendir dari kemaluannya yang bercampur darah

O:Dilakukan periksa dalam pada pukul 18.00 WIB1.Pembukaan serviks 10 cm2.Dinding vagina tidak terdapat kelainan (oedema, varises, luka)3.Presentasi kepala4.Selaput ketuban sudah pecah dengan berwarna jernih5.Penurunan kepala 0/5His dengan frekuensi 3 dalam 10 menit lamanya >40 detikDJJ : 152 /menitBayi lahir pada pukul 18.30 WIB, spontan dengan jenis kelamin perempuan, BB : 2900 gram, PB : 45 cm, tidak ada cacat, apgar score menit pertama 8/9

A:1.DiagnosaG2P1A0hamil 36 minggu, tunggal, hidup, letak memanjang, puki, intra uterin presentasi kepala, in partu kala II fase aktifDasar:Ibu mengatakan ingin mengejan dan merasa ingin BABHis ada dengan frekuensi 3 dalam 10 menit lamanya >40 detikPemeriksaan dalam didapat pembukaan 10 cm, ketuban sudah pecahPenurunan kepala 0/52.MasalahIbu cemas menghadapi persalinan dan kebutuhan cairan dan nutrisiDasar:Ibu memasuki kala II persalinan

3.Kebutuhan1.Atur posisi yang nyaman2.Beritahu ibu cara dan kapan ibu harus mengejan3.Beri dukungan psikologis4.Pemenuhan kebutuhan cairan5.Pimpin ibu untuk mengejan6.Pemantauan DJJ7.Lakukan pertolongan persalinan8.Keringkan bayi9.Pemotongan tali pusatP:1.Jelaskan pada ibu bahwa ia memasuki proses persalinan kala II2.Atur posisi ibu3.Beri dukungan psikologis4.Bimbing ibu untuk mengejan hanya saat ada his dan diselingi nafas panjang, mengejan seperti ingin BAB yang keras5.Pastikan kandung kemih ibu tetap kosong6.Anjurkan ibu untuk minum disaat tidak ada his7.Pimpin ibu mengejan selama ada his8.Observasi DJJ saat his berkurang9.Meminta ibu bernafas selagi kontraksi ketika kepala akan lahir10. Lahirkan bayi dengan menolong kelahiran kepala, bahu, badan.Bayi lahir spontan pervaginam pada pukul 18.30 WIB dengan keadaan hidup, tunggal dan sehat, BB : 2700 gr, PB : 45 cm, jenis kelamin perempuan, apgar score menit pertama 8/911.Setelah bayi lahir keringkan bayi, potong dan ikat tali pusat12.Periksa dan pastikan bahwa janin tunggal13.Observasi perdarahan pervaginam

Kala III S:Ibu mengatakan merasa lega dan senang atas kelahiran bayinyaIbu mengatakan masih merasa mulas pada perutnya

O:Placenta belum lahirTerdapat tanda-tanda pelepasan placenta: bentuk uterus berubah menjadi bulat, uterus naik, tali pusat memanjang, semburan darah mendadak dan singkat.Pada inspeksi tidak terdapat robekan jalan lahirKeadaan kandung kemih kosongA:1.DiagnosaP2A0partus kala IIIDasar:Bayi lahir pukul 18.30 WIBPlacenta belum lahirPada palpasi : kontraksi uterus baik, TFU 2 jari diatas pusatTerdapat tanda-tanda pelepasan placentaPerdarahan 200 cc2.MasalahPada bagian perutnya terasa mulas3.Kebutuhan1. Manajemen aktif kala III2. Lahirkan placenta3. Pemenuhan kebutuhan cairanP:1.Periksa abdomen ibu untuk memastikan tidak ada janin lagi2.Lakukan manajemen aktif kala IIIa.Berikan oksitosin 10 unit IM 1/3 bagian atas paha bagian luarb.Lakukan peregangan tali pusat terkendaliUrut tali pusat dan pindahkan klem 5-10 cm di depan vulva. Tangan kiri diletakkan di atas simpisis ke arah dorso kranial dan lakukan peregangan tali pusat. Jika terdapat tanda-tanda pelepasan placenta maka lahirkan placenta dengan putaran secara sirkuler searah jarum jam.Placenta lahir pukul 18.45 WIB. Setelah placenta lahir, periksa kelengkapan placenta.Kotiledon dan selaput: utuhBerat placenta: 500 grPanjang tali pusat: 45 cmTebal placenta: 3 cmDiameter placenta: 10 cmInsersi: marginalLebar placenta: 14 cmc.Lakukan massase fundus setelah placenta lahir untuk merangsang kontraksi selama 15 detik3.Periksa apakah ada robekan perineum4.Observasi kontraksi uterus dan perdarahan kala III5.Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan keadaan umum ibu6.Jaga personal hygiene, membersihkan ibu dan mengganti pakaian ibu

Kala IV S:Ibu mengatakan senang dan bahagia atas kelahiran anaknyaIbu mengatakan perutnya tidak merasa mulas

O:Keadaan umum ibu: lemahKesadaran: composmentisTanda-tanda vital:TD: 110/70 mmHgRR: 23 /menitPols: 80 /menitTemp: 37,3CPlacenta lahir spontan dan lengkap pada pukul 18.45 WIB, kotiledon dan selaput utuh, panjang tali pusat 45 cm, diameter placenta 10 cm, lebar placenta 14 cm, berat placenta 500 gr, tebal placenta 3 cm, insersi marginal.Uterus teraba keras, kontraksi uterus baik, TFU 2 jari di bawah pusatPerdarahan 200 ccKeadaan kandung kemih kosongTidak terdapat luka jalan lahirA:1.DiagnosaP2A0partus spontan pervaginam kala IVDasar:Bayi lahir spontan pervaginam pukul 18.30 WIBPlacenta lahir lengkap pukul 18.45Uterus teraba keras, kontraksi uterus baik, TFU 2 jari di bawahpusatPerdarahan 200 cc2.MasalahKeterbatasan aktivitas ibu3.Kebutuhan1.Pemenuhan cairan tubuh dan nutrisi2.Pemantauan kala IV3.Personal hygiene dan rasa nyamanP:1.Jelaskan tentang kondisi ibu saat ini2.Lakukan pemeriksaan pada ibu setiap 15 menit pada 1 jam pertama post partum dan setiap 30 menit pada jam ke duaa.Periksa tanda-tanda vitalTD : 110/70 mmHgPols: 80 /menitRR : 23 /menitTemp: 37,3Cb.Periksa fundus : TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi uterus baikc.Periksa perdarahan (jumlah darah yang keluar 200 cc)d.Periksa kandung kemih, bila penuh rangsangan untuk berkemihe.Periksa perubahan lochea selama masa nifas(lochea rubra, lochea serosa, lochea alba)f.Pantau eliminasi ibuBAB : belum BAB setelah melahirkanBAK : 1, kandung kemih kosong3.a.Ajarkan ibu dan keluarga tentang tanda-tanda bahaya post partum.Pada ibu : fibris, perdarahan berlebihan, syok, tidak ada kontraksiPada bayi : tidak mau minum, tidak BAB, tidak BAK selama 24 jamb.Beritahu keluarga untuk melapor kebidan jika ada tanda-tanda bahaya4.Ajarkan ibu dan keluarga cara pemenuhan kebutuhan fisik dan psikologisa.Anjurkan ibu untuk makan dan minum agar terpenuhi kebutuhan nutrisi ibu dan mengganti energi yang telah dikeluarkan saat persalinanb.Anjurkan ibu untuk istirahat dan merileksasikan pikiranc.Anjurkan keluarga untuk selalu memberikan dukungan dan semangat pada ibu5.Ajarkan ibu melakukan mobilisasi dini dengan berjalan-jalan setelah 6 jam post partum6.Memberitahukan pada ibu untuk selalu membersihkan daerah kemaluannya setelah BAK dan BAB dengan arah dari depan ke belakang. Ibu harus mandi 2 sehari dan ganti pakaian bersih7.Pemenuhan istirahatTidur siang: 1-2 jamTidur malam:6-7 jam8.Berikan konseling pada ibu cara perawatan BBLa. Anjurkanibu untuk segera menyusui bayinya dan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulanb.Beritahu ibu cara merawat tali pusatc.Beritahu ibu untuk tetap menjaga kehangatan tubuh bayid.Beritahu tanda-tanda bahaya pada BBLe.Beritahu ibu untuk mengimunisasi bayinya ke bidan

Metro Timur, 31 januari 2012Pemeriksa

Edy riawan (Edy Riawan)