Makalah Lbm 4 Proposal Penelitian-hardinata-unizar

8/19/2019 Makalah Lbm 4 Proposal Penelitian-hardinata-unizar

1/23

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Proposal merupakan suatu rencana kerja tertulis yang disusun secara sitematis, dan

diajukan.Proposal adalah garis besar outline yang menjelaskan tentang siapa (who),

dimana (where), kapan (when), dan untuk siapa (for whom), penelitian tersebut akan

dilaksanakan, proposal merupakan dasar penyusunan protocol.

Proposal adalah rencana yang dituangkan dalam bentuk rancangan kerja (KBBI,!!)

perencanaan secara sitematis, matang dan teliti yang dibuat oleh peneliti sebelum

melaksanakan penelitian, baik penelitian di lapangan (field research) maupun penelitian di

perpustakaan (library research).

Proposal atau rancangan penelitian merupakan pedoman yang berisi langkah"langkah

yang akan diikuti oleh peneliti dalam melakukan penelitian. Proposal penelitian harus

dibuat secara baik dan jelas sehingga mampu menjadi pegangan selama penelitian

berlangsung.#ecara umum ada aturan"aturan, baik yang bersifat metodologis maupun teknis dalam

menyusun proposal. $turan"aturan itu pada umumnya bersifat uni%ersal, meskipun untuk

hal"hal tertentu yang bersifat teknis ada yang harus disesuaikan dengan kebutuhan

lembaga"lembaga tertentu.

1.2. PERMASALAHAN

&. 'engajukan judul riset yang bersesuaian dengan fakta permasalahan di atas.

. 'engemukakan poin"poin penting yang melatar belakangi pengajuan judul riset

saudara.

. 'enguraikan rumusan masalah dalam riset saudara dalam kalimat yang tepat.

. $pa yang menjadi tujuan riset saudara sesuai dengan judul riset yang saudara ajukan.

*. 'enguraikan manfaat riset saudara.+. 'endeskripsikan tinjauan kepustakaan yang menunjang dan memperkuat riset saudara.

. 'embuat secara sistematis dan logis tentang metodologi riset saudara.

-. 'erancang danatau tentukan instrument yang akan dipergunakan dalam riset saudara./. 'emilih dan menentukan teknis analisis data yang tepat untuk riset saudara.

&!. 'engumpulkan hasil desain rencana riset (proposal penelitian) lengkap sebagai dasar

acuan yang akan saudara pedomani dalam melaksanakan riset tersebut.

&.. 0ujuan

1 |


2/23

'ahasiswa mengetahui cara pembuatan dan manfaat pembuatan proposal penelitian,

khususnya bagi mahasiswamahasiswi 1akultas Kedokteran 2ni%ersitas Islam $l"$3har,

agar memperluas wawasan berpikir mahasiswamahasiswa 1akultas Kedokteran

2ni%ersitas Islam $l"$3har, dan mempermudah dalam menyusun laporan penelitian

selanjutnya.

2 |


3/23

BAB II

PEMABAHASAN

2.1. SKENARIO

'asih 0ingginya Kematian Ibu dan Bayi di 40B$ngka kematian ibu dan bayi di 40B mengalami penurunan dari tahun !& ke tahun

!&. 4amun angka tersebut masih tergolong cukup tinggi jika dibandingkan dengan

angka"angka nasional.

#elama beberapa tahun ini, angka kematian ibu dan ber%ariasi turun naik, kadang

kematian ibu naik, kematian bayi yang turun, dan sebaliknya. 5al ini dapat dilihat pada

grafik di bawah ini6

Jumlah Kematian Iu 2!1!"2"1# $Pe% Kau&aten'K(ta ) P%(&(%*i+

2!1! , 1, - 2! # # 12 1 / 2

2!11 1! 12 0 1 # , 22 / 1! 1

2!1# 12 ! 21 2 0 , 1! 02!1- 1- 1! 2 2! # 1 2 11 #

P%(&(%*i 10 - 1! 1- 1, 1 - 1! 1!

2ntuk mengatasi kondisi kesehatan yang belum memuaskan tersebut, Pemerintah

Pro%insi 40B menegmbangkan program aksi seribu hari ($#5$7). 8alam program ini,

3 |


4/23

ibu dipantau pelayanan kesehatannya sejak hamil sampai anak berusia tahun. 5al ini

untuk memastikan kecukupan gi3i dan pertumbuhan anak dalam masing"masing tahap

sehingga dapat menekan angka kematian ibu dan bayi.

0ingginya angka kematian ibu dan bayi di daerah ini, kemungkinan ada hubungan

dengan berbagai factor, antara lain6 riwayat gi3i ibu, tingginya angka pernikahan dini, dan

pertolongan persalinan oleh non nakes.

8ata berupa permasalahan di atas menjadi tanggung jawab semua pihak termasuk

kalangan perguruan tinggi dengan ci%itas akademiknya. Penyebab kematian ibu dan bayi

di 40B bersifat multifaktorial dengan dimensi dan determinan yang luas. #emua ini

tentunya tidak dapat dipecahkan hanya oleh petugas kesehatan, namun juga

membutuhkan dukungan dari keluarga, masyarakat, tokoh agama, tokoh masyarakat

maupun lembaga"lembaga social dan swasta.

4 |


5/23

2..2. P%(&(*al &enelitian

HUBUNGAN STATUS GII BURUK PADA BALITA DENGAN TINGGIN3A ANGKA

KEMATIAN BALITA DI KABUPATEN LOMBOK TIMUR4 NTB TAHUN 2!1!

P%(&(*al Penelitian Untu5 Ka%6a Tuli* Ilmiah

8iajukan 9leh 6

Kelompok #:8 &

$nggota 6 'och$3war $ndi Pawata (!&.!+.!!!/)

$de #urya 1irmansyah (!&.!+.!!!&)

$malia#abariniliati Burhan (!&.!+.!!!+)

5ardinata (!&.!+.!!)

I. 8esakKayan;esti 8. (!&.!+.!!/)

;. 1atria


6/23

B$B I

P>48$52;2$4

&.&. ;atar belakang

:i3i buruk merupakan status kondisi seseorang yang kekurangan nutrisi, atau

nutrisinya di bawah standar. :i3i buruk masih menjadi masalah yang belum terselesaikan

sampai saat ini. :i3i buruk banyak dialami oleh bayi dibawah lima tahun (balita).

'asalah gi3i buruk dan kekurangan gi3i telah menjadi keprihatinan dunia sebab penderita

gi3i buruk umumnya adalah balita dan anak"anak yang tidak lain adalah generasi generus

bangsa. Kasus gi3i buruk merupakan aib bagi pemerintah dan masyarakat karena terjadi

di tengah pesatnya kemajuan 3aman. 8engan alasan tersebut, masalah ini selalu menjadi

program penanganan khusus oleh pemerintah. 2paya pencegahan yang dilakukan di

antaranya dengan selalu meningkatkan sosialisasi, kunjungan langsung ke para penderitagi3i buruk, pelatihan petugas lapangan, pengarahan mengenai pentingnya $#I eksklusif

pada ibu yang memiliki bayi, serta koordinasi lintas sektor terkait pemenuhan pangan dan

gi3i.

$ngka kematian bayi ($KB) merupakan salah satu indikator untuk mengetahui

derajat kesehatan di suatu negara. $ngka Kematian Bayi ($KB) di Indonesia masih

sangat tinggi, menurut hasil departemen kesehatan bahwa angka kematian bayi di

Indonesia mencapai !+ per &!! ribu kelahiran pada tahun !!/. $KB di Pro%insi ?awa

0engah !!/ sebesar &!,*&.!!! kelahiran hidup, meningkat bila dibandingkan dengan

tahun !!- sebesar /,&&.!!! kelahiran hidup. $ngka kematian bayi tertinggi adalah di

kota #emarang sebesar &-,*/&.!!! kelahiran hidup, dibandingkan dengan target dalam

Millenium Development Goals ('8:s) ke @ tahun !&* yaitu &&.!!! kelahiran

hidup. Pada tahun !!/, berdasarkan hasil #ur%ei Kesehatan 8aerah (#27K>#8$)

jumlah kematian bayi yang terjadi di kota #emarang sebanyak / dari *./ kelahiran

hidup (laporan puskesmas), sehingga di dapatkan $ngka Kematian Bayi ($KB) sebesar

&-,+ per &.!!! K5. Berdasarkan pencapaian tersebut maka terdapat kenaikan dari tahun

sebelumnya.

'enurut data dari 8inas Kesehatan Kota #emarang tahun !&! menunjukkan

jumlah bayi lahir hidup sebanyak *.+ bayi. 2ntuk kasus bayi dengan Berat Badan

;ahir 7endah (BB;7) pada tahun !&! yaitu sebanyak &* bayi, meningkat dari tahun

sebelumnya yaitu /* bayi. Berat badan merupakan salah satu indikator kesehatan bayi

6 |


7/23

baru lahir . 'enurut (Kosim, !!-, p.&) berat lahir adalah berat bayi yang ditimbang

dalam waktu & jam pertama setelah lahir, berat badan lahir dapat dibagi menjadi tiga

kategori yaitu Berat Badan ;ahir 7endah jika berat kurang dari *!! gram tanpa

memandang masa gestasi, Berat Badan ;ahir 4ormal bila berat antara *!! @ !!! gram,

Bayi Besar bila berat badan lahir lebih dari !!! gram. Berat badan lahir merupakan

cermin status kesehatan dan gi3i selama hamil serta pelayanan antenatal yang diterima

oleh ibu. Aanita hamil dengan gi3i buruk perlu mendapat gi3i yang adekuat baik jumlah

ataupun susunan menu atau kualitasnya serta mendapat akses pendidikan kesehatan

tentang gi3i. $kibat kurang nutrisi pada kehamilan yaitu berat otak dann bagian @ bagian

otak serta jumlah sel otak kurang dari normal, setelah lahir akan menjadi intelegensian

Quent ial (I) di bawah rata @ rata. Karena adanya malnutrisi pada ibu hamil, %olume

darah menjadi berkurang, ukuran plasenta berkurang dan transfer nutrient melalui

plasenta berkurang sehingga janin timbul lambat atau terganggu intra uterine growth

retardation (I2:7). Ibu hamil yang kekurangan gi3i cenderung melahirkan premature

BB;7. (Kusmiati, !!-, p.-).8iperkirakan masih terdapat sekitar &, juta balita terancam gi3i buruk yang

keberadaannya tersebar di pelosok"pelosok Indonesia. ?umlah balita di Indonesia menurut

data Badan Koordinasi Keluarga Berencana 4asional (BKKB4) 0ahun !! mencapai

&,C dengan laju pertumbuhan penduduk ,C per tahun. United Nations Children’s

Fund (24ID>1) melaporkan Indonesia berada diperingkat kelima dunia untuk negara

dengan jumlah anak yang terhambat pertumbuhannya paling besar dengan perkiraan

sebanyak , juta balita (8epkes 7I, !!). 8i beberapa pro%insi seperti di 4usa

0enggara Barat (40B) selama Bulan ?anuari hingga 9ktober !!/ tercatat lebih dari +!!

kasus gi3i buruk yang pada umumnya menimpa balita dan & kasus di antaranya

mengakibatkan kematian (7io, !!/).

Pemerintah terus berupaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

khususnya menangani masalah gi3i balita karena hal itu berpengaruh terhadap pencapaian

salah satu tujuan Millennium Development Goals ('8:s) pada 0ahun !&* yaitu

mengurangi dua per tiga tingkat kematian anak"anak usia di bawah lima tahun. Pre%alensi

kekurangan gi3i pada anak balita menurun dari *,- C pada 0ahun !! menjadi &-, C

pada 0ahun !!, sedangkan 7encana Pembangunan ?angka 'enengah 4asional

(7P?'4) 0ahun !&!"!& menargetkan penurunan pre%alensi kekurangan gi3i (gi3i

7 |


8/23

kurang dan gi3i buruk) pada anak balita adalah E&*,!C pada 0ahun !& (#arjunani,

!!/).'enteri 4egara Perencanaan Pembangunan 4asional menyampaikan tujuan

penyusunan 7encana $ksi 4asional Pangan dan :i3i (7$4"P:) 0ahun !!+"!&! antara

lain meningkatkan pemahaman peran pembangunan pangan dan gi3i sebagai in%estasi

untuk #8' berkualitas, meningkatkan kemampuan menganalisis perkembangan situasi

pangan dan gi3i, dan meningkatkan koordinasi penanganan masalah secara terpadu

(8epkes 7I, !!). 2paya pemerintah tersebut harus didukung oleh berbagai komponen

masyarakat karena masalah gi3i di Indonesia bukan hanya masalah kesehatan masyarakat

tetapi menyangkut pembangunan bangsa.

Berdasarkan latar belakang di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian tentang hubungan status gi3i buruk pada balita dengan tingginya angka

kematian balita di Kabupaten ;ombok 0imur, 40B tahun !&!.

&.. 7umusan 'asalah

2raian dalam latar belakang di atas bagi peneliti untuk merumuskan pertanyaan

penelitian sebagai berikut6

• $dakah 5ubungan #tatus :i3i Buruk pada Balita dengan 0ingginya $ngka Kematian

Balita di Kabupaten ;ombok 0imur, 40B periode !&!F

&.. 5ipotesis

$da hubungan antara #tatus :i3i Buruk pada Balita dengan 0ingginya $ngka KematianBalita di Kabupaten ;ombok 0imur, 40B periode !&!.

&.. 0ujuan penelitian

&..&. 0ujuan 2mum2ntuk mengetahui adanya 5ubungan #tatus :i3i Buruk Balita dengan 0ingginya

$ngka Kematian Balita di Kabupaten ;ombok 0imur, 40B periode !&!.

&... 0ujuan Khusus

• 2ntuk menganalisa 5ubungan #tatus :i3i Buruk pada Balita di Kabupaten

;ombok 0imur, 40B periode !&!.• 2ntuk mengidentifikasi 0ingginya $ngka Kematian Balita di Kabupaten

;ombok 0imur, 40B periode !&!

&.*. 'anfaat penelitian

a. 'enambah ilmu pengetahuan dan memperluas wawasan berpikir bagi semua

mahasiswamahasiswi.

8 |


9/23

b. 'enambah ilmu pengetahuan dan memperluas wawasan berpikir bagi peneliti dan

agar dapat mempermudah peneliti dalam melakukan peneliti berikutnya.

9 |


10/23

B$B II

0I4?$2$4 P2#0$K$

.&. #tatus gi3i.&.&. 8efinisi #tatus :i3i

#tatus gi3i adalah suatu keadaan tubuh yang diakibatkan oleh keseimbangan

antara asupan 3at gi3i dengan kebutuhan. Keseimbangan tersebut dapat dilihat dari

%ariabel pertumbuhan, yaitu berat badan, tinggi badanpanjang badan, lingkar

kepala, lingkar lengan, dan panjang tungkai (:ibson, !!*).

.&.. Penelitian #tatus :i3i

2ntuk menilai status gi3i digunakan dua metode penilaian status gi3i, yaitu

secara langsung dan tidak langsung. Penilaian status gi3i secara langsung, dapat

dibagi menjadi empat penilaian, yaitu penilaian antropometri, klinis, biokimia, dan biofisik. #edangkan untuk penilaian status gi3i secara tidak langsung, dapat dibagi

menjadi tiga yaitu sur%ey konsumsi makanan, statistic %ital, dan faktor ekologi

(#upariasa dkk,!!&).

.&.. 'etode $ntropometri

Kata antropometri berasal dari bahasa latinantropos yang berarti manusia

(human being). #ehingga antropometri dapat diartikan sebagai pengukuran pada

tubuh manusia (#oekirman, !!!). 'etode antropometri mencakup pengukuran

dari dimensi fisik dan komposisinyata dari tubuh (A59 cit :ibson, !!*).

Pengukuran antropometri, khususnya bermanfaat bila ada ketidakseimbangan

antara protein dan energi. 8alam beberapa kasus, pengukuran antropometri dapat

mendeteksi malnutrisi tingkat sedang maupun parah, namun metode initidak dapat

digunakan untuk mengidentifikasi status kekurangan (defisiensi) gi3i tertentu

(:ibson, !!*).

Pengukuran antropometri memiliki beberapa keuntungan dan kelebihan, yaitu

mampu menyediakan informasi mengenai riwayat gi3i masa lalu, yang tidak dapatdiperoleh dengan bukti yang sama melalui metode pengukuran lainnya. Pengukuran

ini dapat dilakukan dengan relatif cepat, mudah, dan reliable menggunakan

peralatan"peralatan yang portable, tersedianya metode"metode yang

terstandardisasi, dan digunakannya peralatan yang terkaliberasi. 2ntuk membantu

10 |


11/23

dalam menginterpretasi data antropometrik, pengukuran umumnya dinyatakan

sebagai suatu indeks, seperti tinggi badan menurut umur (:ibson, !!*).

.&.. ?enis Parameter

$ntropometri sebagai indikator status gi3i dapat dilakukan dengan mengukur

beberapa parameter. Parameter adalah ukuran tunggal dari tubuh manusia, antara

lain6 umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, lingkar kepala, lingkar

dada, lingkar pinggul, dan tebal lemak di bawah kulit (#upariasa dkk, !!&).

a. 2mur

2mur sangat memegang peranan dalam penentuan status gi3i, kesalahan

penentuan akan menyebabkan interpretasi status gi3i yang salah. 5asil

penimbangan berat badan maupun tinggi badan yang akurat, menjadi tidak

berarti bila tidak disertai dengan penentuan umur yang tepat. Kesalahan yang

sering muncul adalah adanya kecenderunagn untuk memilih angka yang mudah

seperti &tahunG &,* tahunG tahun. 9leh sebab itu penentuan umur anak perlu

dihitung dengan cermat. Ketentuannya adalah & tahun adalah & bulan, & bulan

adalah ! hari. ?adi perhitungan umur adalah dalam bulan penuh, artinya sisa

umur dalam hari tidak diperhitungkan (8epkes, !!).

b. Berat Badan

Berat badan merupakan salah satu ukuran yang memberikan gambaran

massa jaringan, termasuk cairan tubuh. Berat badan sangat peka terhadap

perubahan yang mendadak baik karena penyakit infeksi maupun konsumsi

makanan yang menurun. Berat badan ini dinyatakan dalam bentuk indeks

BB2 (Berat Badanmenurut 2mur) atau melakukan penilaian dengan melihat

perubahan berat badan pada saat pengukuran dilakukan, yang dalam

penggunaannya memberikan gambaran keadaan kini. Berat badan paling

banyak digunakan karena hanya memerlukan satu pengukuran, hanya saja

tergantung pada ketetapan umur, tetapi kurang dapat menggambarkan

kecenderungan perubahan situasi gi3i dari waktu ke waktu (8jumadias

$bunain, &//!).

c. Indeks BB2Berat badan adalah parameter antropometri yang sangat labil. 8alam

keadaan normal, keadaan kesehatan baik dan keseimbangan antara konsumsi

dan kebutuhan 3at gi3i terjamin, maka berat badan akan bertambah mengikuti

11 |


12/23

pertambahan umur. #ebaliknya dalam keadaan yang abnormal, terdapat

kemungkinan perkembangan berat badan, yaitu dapat berkembang lebih cepat

atau lebih lambat dari keadaan normal. 'engingat karakteristik berat badan

yang labil, maka penggunaan indeks BB2 lebih menggambarkan status

seseorang saat ini (current nutritional status) (#upariasa dkk, !!&). Kelebihan

dalam penggunaan indeks BB2 sebagai parameter antropometri yaitu6 &)

8apat dengan mudah dan cepat dimengerti oleh masyarakat umumG ) #ensitif

untuk melihat perubahan status gi3i dalam jangka waktu pendekG ) 8apat

mendeteksi kegemukan (#oekirman, !!!).

0abel &. Penilaian #tatus :i3i berdasarkan Indeks BB2,0B2, BB0B#tandart Baku $ntropometeri A59"4D5#

#elain memiliki kelebihan, indeks BB2 juga mempunyai beberapa

kelemahan, yaitu6 &) 8apat terjadi interprestasi yang salah apabila terdapat

pembengkakan, oedem, atau asitesG ) #ulitnya diperoleh data umur yang

akurat, terutama di negara"negara berkembangG ) 8apat terjadi kesalahan

pengukuran akibat pengaruh dari pakaian atau gerakan anak saat penimbanganG

) 1aktor sosial budaya setempat dapat mempengaruhi orangtua untuk tidak

menimbang anaknya (#oekirman, !!!).

12 |


13/23

d. 0inggi Badan

0inggi badan memberikan gambaran fungsi pertumbuhan yang dilihat dari

keadaan kurus kering dan kecil pendek. 0inggi badan sangat baik untuk melihat

keadaan gi3i masa lalu terutama yang berkaitan dengan keadaan berat badan

lahir rendah dan kurang gi3i pada masa balita. 0inggi badan dinyatakan dalam

bentuk Indeks 0B2 ( tinggi badan menurut umur), atau juga indeks BB0B

(Berat Badan menurut 0inggi Badan) jarang dilakukan karena perubahan tinggi

badan yang lambat dan biasanya hanya dilakukan setahun sekali. Keadaan

indeks ini pada umumnya memberikan gambaran keadaan lingkungan yang

tidak baik, kemiskinan dan akibat tidak sehat yang menahun (8epkes 7I,

!!).Berat badan dan tinggi badan adalah salah satu parameter pentinguntuk

menentukan status kesehatan manusia, khususnya yangberhubungan dengan

status gi3i. Penggunaan Indeks BB2, 0B2dan BB0B merupakan indikator

status gi3i untuk melihat adanyagangguan fungsi pertumbuhan dan komposisi

tubuh ('.Khumaidi,&//).Penggunaan berat badan dan tinggi badan akan lebih jelas

dansensiti%epeka dalam menunjukkan keadaan gi3i kurang biladibandingkan

dengan penggunaan BB2. 8inyatakan dalamBB0B, menurut standar A59

bila pre%alensi kuruswasting E "#8 diatas &!C menunjukan suatu daerah

tersebut mempunyaimasalah gi3i yang sangat serius dan berhubungan langsung

denganangka kesakitan.

.&.*. < #kore

Pengukuran #kor #impang Baku (


14/23

interpretasikan berdasarkan gabungan tiga indeks antropometri seperti yang terlihat

pada table .

0abel . Interpretasi #tatus :i3i Berdasarkan 0iga Indeks

$ntropometri(BB2,0B2, BB0B #tandart Baku $ntropometeri

A59"4D5#)

.&.+. Kategori #tatus :i3i

Berdasarkan #K 'enkes 7I 4oG /!'enkes#KHIII!!, status gi3i

dikategorikan menjadi6

a. :i3i lebih 6 $pabila nilai < score yang diperoleh #8 b. :i3i baik 6 $pabila nilai < score yang diperoleh " #8 s.dJ #8

c. :i3i kurang 6 $pabila nilai < score yang diperoleh E " #8 s.d

d. :i3i buruk 6 $pabila nilai < score yang diperoleh E" #8

.. Balita

..&. Pengertian BalitaBalita (Bawah ;ima 0ahun) atau under five years yaitu anak yang berusia ! @

*/ bulan (7onald, !&!). Balita merupakan masa pertumbuhan tubuh dan otak

yang sangat pesat dalam pencapaian keoptimalan fungsinya.

14 |


15/23

... Klasifikasi Perkembangan Balita

0ahap perkembangan untuk anak balita meliputi usia bayi (! @ & tahun), usia

bermain atau toddler (& @ tahun), dan usia pra sekolah ( @ * tahun).

&. 2sia Bayi (!"& 0ahun)

Bayi memiliki sistem kekebalan tubuh yang primiti%e dengan kekebalan

pasif yang didapat dari ibunya selama dalam kandungan. Pada saat bayi

kontak dengan antigen yang berbeda ia akan memperoleh antibodinya sendiri.

Imunisasi diberikan untuk kekebalan terhadap penyakit yang dapat

membahayakan bayi bila berhubungan secara ilmiah. Bila dikaitkan dengan

status gi3i bayi memerlukan jenis makanan $#I, susu formula, dan makanan

padat. Kebutuhan kalori bayiantara &!! @ !! kkalkg BB. Pada empat bulan

pertama, bayi yang lebih baik hanya mendapatkan $#I saja tanpa diberikansusu formula. 2sia lebih dari + bulan baru dapat diberikan makanan

pendamping $#I.

. 2sia Toddler (&" 0ahun)

#ecara fungsional biologis masa umur + bulan hingga @ tahun adalah

rawan. 'asa itu tantangan karena konsumsi 3at makanan yang kurang,

disertai minum buatan yang encer dan terkontaminasi kuman menyebabkan

diare dan marasmus. #elain itu dapat juga terjadi sindrom kwashiorkor karena

penghentian $#I mendadak dan pemberian makanan padat yang kurang

memadai.Imunisasi pasif yang diperoleh melalui $#I akan menurun dan kontak

dengan lingkungan akan semakin bertambah secara cepat dan menetap tinggi

selama tahun kedua dan ketiga kehidupan. Infeksi dan diet tidak adekuat akan

tidak banyak berpengaruh pada status gi3i yang cukup baik.

Bagi anak dengan gi3i kurang, setiap tahapan infeksi akan berlangsung

lama dan mempunyai pengaruh yang cukup besar pada kesehatan,

pertumbuhan dan perkembangan. $nak & @ tahun mmebutuhkan kalori

kurang lebih &!! kkalkg BB dan bahan makanan lain yang mengandung

berbagai 3at gi3i.. 2sia Pra #ekolah ("* 0ahun)

Pertumbuhan anak usia ini semakin lambat. Kebutuhan kalorinya adalah

-* kkalkg BB. Karakteristik pemenuhan kebutuhan nutrisi pada usia pra

15 |


16/23

sekolah yaitu nafsu makan berkurang, anak lebih tertarik pada akti%itas

bermain dengan teman atau lingkungannya daripada makan dan anak mulai

sering mencoba jenis makanan yang baru.

... 1aktor"1aktor yang 'empengaruhi 0umbuh Kembang Balita#ecara umum ada dua faktor yang mempengaruhi pertumbuhan yaitu

(#upriasa, !!).

&) 1aktor Internal (:enetik)1aktor genetik merupakan modal dasar mencapai hasil proses

pertumbuhan. 'elalui genetik yang berada didalam sel telur yangtelah

dibuahi, dapat ditentukan kualitas dan kuantitas pertumbuhan. 1akor iternal

(genetik) antara lain termasuk berbagai faktor bawaan yang normal dan

patologis, jenis kelamin, obstetrik dan ras atau suku bangsa (?ellife, &/-/

dalam #upriasa, !!).

) 1aktor >ksternal (;ingkungan)

1aktor lingkungan sangat menentukan tercapainya potensi genetic yang

optimal. $pabila kondisi lingkungan yang kurang mendukung, maka potensi

genetik yang optimal tidak akan tercapai. ;ingkungan ini meliputi lingkungan

bio"fisiko"psikososialL yang akan mempengaruhi setiap indi%idu mulai dari

masa konsepsi sampai akhir hayatnya. 1aktor lingkungan pasca natal adalah

factor lingkungan yang mempengaruhi pertumbuhan anak setelah lahir,

meliputi6

a) ;ingkungan biologis yang berpengaruh terhadap pertumbuhan adalah ras,

jenis kelamin, umur, gi3i, perawatan kesehatan, kepekaan terhadap

penyakit, penyakit kronis, fungsi metabolisme yang saling terkait satu

dengan yang lain. b) ;ingkungan fisik yang dapat mempengaruhi pertumbuhan adalah cuaca,

keadaan geografis, sanitasi lingkungan, keadaan rumah dan radiasi.

c) 1aktor psikososial yang berpengaruh pada tumbuh kembang anak adalah

stimulasi (rangsangan), moti%asi, ganjaran atau hukuman, kelompok

sebaya, stres, cinta dan kasih sayang serta kualitas interaksi antara anak

dan orang tua.

16 |


17/23

d) 1aktor keluarga dan adat istiadat yang berpengaruh pada tumbuh

kembang anak antara lain 6 pekerjaan atau pendapatan keluarga, stabilitas

tangga, adat istiadat, norma dan urbanisasi.

... 0ahap Perkembangan BalitaBerdasarkan psikonalisa #igmund 1reud dalam buku #iswanto,!&!),

membagi tahapan perkembangan balita, yaituG

&) 'asa 9ral (!"& 0ahun)8i dalam masa ini fokus kepuasan baik fisik maupun emosional berada

pada sekitar mulut(oral). Kebutuhan untuk makan, minum sifatnya harus

dipenuhi.

) 'asa $nal (&" 0ahun)

Pada fase ini kesenangan atau kepuasan berpusat di sekitar anus dan

segala akti%itas yang berhubungan dengan anus. $nak pada fase inidiperkenalkan dengan toilet training , yaitu anak mulai diperkenalkan tentang

rasa ingin buang air besar dan buang air kecil.

) 1ase Phalic ("+ 0ahun)

Pada fase ini alat kelamin merupakan bagian paling penting, anak sangat

senang dan hatinya merasa puas memainkan alat kelaminnya. Pada fase ini

anak laki"laki menunjukkan sangat dekatdan merasa mencintai ibunya

!edipus comple"#$ sebaiknya anak perempuan sangat mencintai ayahnya

electra comple"#%

..*. Kebutuhan 8asar Balita

Kebutuhan dasar untuk pertumbuhan dan perkembangan balita secara umum

dibagi menjadi tiga kebutuhan dasar, yaitu sebagai berikut (7onald,!&!)6

&) Kebutuhan fisik"biomedis ($suh), meliputi6 pangan atau gi3i, perawatan

kesehatan dasar, imunisasi, pemberian $#I, penimbangan yang teratur dan

pengobatan, pemukiman yang layak, kebersihan perseorangan dan sanitasi

lingkungan, pakaian, rekreasi dan kesegaran jasmani.) Kebutuhan emosi atau kasih sayang ($sih)

Kasih sayang dari orang tua akan menciptakan ikatan yang eratdan

kepercayaan dasar untuk menjamin tumbuh kembang yang selaras, baik fisik,

mental dan psikososial.

) Kebutuhan akan stimulasi mental ($sah)

17 |


18/23

#timulasi mental mengembangkan perkembangan kecerdasan,

kemandirian, kreti%itas, agama, kepribadian, moral etika, produkti%itas dan

sebagainya.

.. Kematian Balita

..&. 8efinisi mortalitasKematian atau mortalitas adalah salah satu dari tiga komponen proses

demograsi yang berpengaruh terhadap struktur penduduk. 0inggi rendahnya tingkat

mortalitas penduduk di suatu daerah tidak hanya mempengaruhi pertumbuhan

penduduk, tetapi juga merupakan barometer dari tinggi rendahnya tingkat kesehatan

masyarakat di daerah tersebut. 8engan memperhatikan trend dari tingkat mortalitas

dan fertilitas di masa lampau dan estimasi perkembangan di masa mendatang

dapatlah dibuat sebuah proyeksi penduduk wilayah bersangkutan ('antra,

!!/6/&). 8efinisi lain tentang tingkat kematian (death rates) yaitu jumlah orang

yang meninggal setiap &.!!! penduduk per tahun. 8i negara"negara 8unia Ketiga

tingkat kematiannya relati%e tinggi jika dibandingkan dengan di negara"negara

maju. (0odaro, !!+6)=ang dimaksud dengan mati adalah peristiwa hilangnya semua tanda"tanda

kehidupan secara permanen, yang bias terjadi setiap saat setelah kelahiran hidup

(Budi 2tomi, &/-*). Keadaan matiL hanya bias terjadi kalau sudah terjadi

kelahiran hidup. 8engan demikian keadaan mati selalu didahului oleh keadaan

hidup. 8engan kata lain, mati tidak pernah ada kalau tidak ada kehidupan.

#edangkan hidup selalu dimulai dengan lahir hidup (live &irth).

... $ngka Kematian Balita (UND'( F)*' M!(T+,)T- (+T' )$ngka kematian balita merupakan gabungan antara angka kematian bayi

dan angka kematian anak &" tahun. $ngka kematian balita sangat penting untuk

mengukur taraf kesehatan masyarakat karena angka ini merupakan indicator yang

sensitif untuk mengukur status kesehatan bayi dan anak.

2ntuk negara berkembang, sebagian besar kematian balita disebabkan

infeksi dan gi3i kurang. $ngka kelahiran yang tinggi dengan jarak antar"kelahiran

yang pendek, keadaan social ekonomi, dan tingkat pendidikan yang rendah yang

mengakibatkan kurangnya pengertian ibu dan masyarakat memperberat kondisi

tersebut.

18 |


19/23

$ngka kematian balita ialah jumlah kematian balita yang dicatat selama

satu tahun per &.!!! penduduk balita pada tahun yang sama. 7umusnya sebagai

berikut.

$ngka Kematian Balita M

angka kematian balita dapat digunakan sebagai indicator kesehatan untuk

mengukur status kesehatan masyarakat. 0inggi rendahnya angka kematian balita

dipengaruhi oleh program pelayanan kesehatan, program imunisasi, program

perbaikan gi3i, dan lain"lain. (Budiarto, !&)

.. Kerangka Konsep

19 |

#tatus :i3i Buruk Balita $ngka Kematian Balita


20/23

B$B III

'>0989;9:I P>4>;I0I$4.&. 8esain Penelitian

Penelitian yang dilakukan bersifat obser%asional dengan desain cross sectional analitik,

yaitu dengan mengambil sampel kelompok Balita dengan :i3i Buruk dan kelompok

dengan Balita 0idak :i3i Buruk.

.. 0empat dan Aaktu

Penelitian ini akan dilaksanakan di ;ombok 0imur sejak & ?anuari !&+.

.. Hariabel dan 8efinisi 9perasional..& Identifikasi Hariabel

" Hariabel Independen 6 :i3i Buruk pada Balita

" Hariabel 8ependen 6 $ngka Kematian Balita

.. 8efinisi 9perasional8efinisi #tatus :i3i Buruk adalah sebagai berikut 6

" #tatus gi3i adalah uatu keadaan tubuh yang diakibatkan oleh keseimbangan

aupan 3at gi3i dengan kebutuhan. Keseimbangan tersebut dapat dilihat dari

%ariable"%ariabel pertumbuhan, yaitu Berat Badan, 0inggi BadanPanjang

Badan, ;ingkar Kepala, ;ingkar ;engan, dan Panjang 0ungkai.

" :i3i Buruk (8epkes, !!-) adalahsuatu keadaan kurang gi3i tingkat berat pada

anak berdasarkan ineks berat badan menurut tinggi badan (BB0B) E " #8

A59 @ 4D5# dan atau ditemukan tanda klinis 'arasmus Kwashiorkor.

" 0idak :i3i Buruk (8epkes 7I, !!) adalah dikatakan gi3i baik apabil$ Berta

Badan menurut umur atau BB2 memiliki ambang batas lebih dariatau ama

dengan " #8 " J #8.

#edangkan 0inggi Badan menurut umur dikatakan normal apabila ambang

batas mencapai #8 atau sama dengan #8.

Berat Badan meurut tinggi badan (BB0B) dikatakan normal apabila ambang

batas mencapai lebih dari atau sama dari "#8" J #8.

.. #umber 8ata

8ata yang digunakan adalah data sekunder internal dari hasil pegukuran frekuensi kejadian

oleh 8inas Kesehatan Kabupaten ;ombok 0imur, 40B.

.*. Populasi dan #ampel

.*.& Populasi 0arget

20 |


21/23

Populasi target dalam penelitian ini adalah balita yang :i3i Buruk dengan Balita

0idak :i3i Buruk..*. Populasi 0erjangkau

Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah Balita yang :i3i Buruk dengan

Balita 0idak :i3i Buruk di ;ombok 0imur tahun !&!.

.+. Instrumen dan Bahan Penelitian

'enggunakan metode non probability sapling

'etode non probability sampling adalah tehnik sampling yang tidak memberikan

kesempatan pada setiap anggota populasi untuk di jadika anggota sampel.

a. 'etode aksidental ialah tehnik pengambilan sampel berdasarkan factor spontanitas,

artinya siapa saja yang tidak secara sengaja bertemu dengan peneliti.'enggunakan instrument Nuisoner.

.. $nalisis 8ata

a. $nalisis uni%ariate

0erdapat :i3i Buruk pada Balita karena hasil dari nilai < score yang diperoleh E"

#8

b. $nalisis bi%ariate

$da hubungan antara status gi3i pada balita dengan meningkatnya angka kematian

bayi di 40B kabupaten ;ombok 0imur tahun !&!.

BAB III

PENUTUP

#.1. KESIMPULAN

Proposal merupakan suatu rencana kerja tertulis yang disusun secara sitematis, dan

diajukan.Proposal adalahgarisbesar outline yang menjelaskantentangsiapa (who), dimana

(where), kapan (when), danuntuksiapa (for whom), penelitiantersebutakandilaksanakan,

proposal merupakandasar penyusunan protocol.

#alah satu manfaat proposal yaitu untuk menggambarkan bagaimana kejadian suatu peristiwa secara sistematis, sehingga dapat dan mudah untuk dipahami. 0erdapat urutan dala

pembuatan proposal, yaitu 65alaman judul

5alaman persetujuan

Kata pengantar

8aftar isi

21 |


22/23

8aftar table

8aftar gambar

8aftar lampiranIntisari dan $bstrak

I. Pendahuluan

II. 0injauan PustakaIII. 'etode penelitian

IH. 5asil penelitian dan Pembahasan

H. KesimpulanH.&. #impulan

H.. #aran

8alam proposal penelitian yang telah dipaparkan di atas, di bahas mengenai

5ubungan #tatus :i3i Balita dengan 0ingginya $ngka Kematian Balita di Kabupaten

;ombok 0imur pada periode !&!. 5ipotesis sementara dari proposal tersebut adalah ada

5ubungan antara #tatus :i3i Balita dengan 0ingginya $ngka Kematian Balita di Kabupaten

;ombok 0imur periode !&!.

DA7TAR PUSTAKA

&. $bunain, 8jumadias. &//!. +pli.asi +ntropometri se&agai +lat U.ur /tatus Gi0i. Puslitbang

:i3i Bogor

. $3war, $srul, Prof. 8r. 'P5. 1engantar 'pidemiologi. &///.Binarupa $ksara 6 ?akarta. Budi, 2tomo. &/-*. Mortalitas2 1engertian dan Contoh 3asus di )ndonesia% 1akultas

Kesehatan 'asyarakat 2ni%ersitas Indonesia 6 ?akarta. Budiarto, >ko dan 8ewi $nggraeni. (!!). 1engantar 'pidemiologi$ 'disi 4. >:D 6

?akarta.*. Dhandra, Budiman. (!!/). 5iostatisti. Untu. 3edo.teran. >:D 6 ?akarta

+. 8epkes 7I. !!. 3ecenderungan Masalah Gi0i dan Tantangan di Masa Datang .

8epartemen Kesehatan 6 ?akarta

. 8epkes 7I. !!/. 1rofil 3esehatan )ndonesia% Kementrian Kesehatan 6 ?akarta

-. :ibson, 7.#. !!*. 1rinciple of Nutritional and +ssessment . 9Oford 2ni%ersity Press 6

4ewyork

/. ?ohn A #antrock. (!!). 1er.em&angan +na. . $irlangga 6 ?akarta

&!. Khumaidi, '. &//. Gi0i Masyara.at . Penerbit BPK :unung 'ulia 6 ?akarta&&. Kusmiyati, =uni. !!-. 1erawatan )&u 6amil . 1itramaya 6 =ogyakarta

&. 7io. !!/. 3asus Gi0i 5uru. di Nusa Tenggara 5arat NT5# Masih Tinggi$

http6www.beritabaru.com

22 |

http://www.beritabaru.com/http://www.beritabaru.com/


23/23

&. #arjunani, 4ina. !!/. (ancangan (17MN 4898:489; 3esehatan% 1roses 1enyusunan <

Materi 3e&ia=a.an$ http6www.litbang.depkes.go.id&. #iswanto, 5. !&!. 1endidi.an 3esehatan +na. Usia Dini. Pustaka 7ihama 6 =ogyakarta

&*. #oekirman. !!!. )lmu Gi0i dan +pli.asinya. 8irektorat ?enderal Pendidikan 0inggi

8epartemen Pendidikan 4asional6 ?akarta

&+. #upriasa, I. 8. 4 dll. !!. 1enilaian /tatus Gi0i. >:D 6 ?akarta

&. 0odaro '.P. !!+. 1em&angunan '.onomi di Dunia 3etiga. Penerbit >rlangga 6 ?akarta

23 |
http://www.litbang.depkes.go.id/http://www.litbang.depkes.go.id/

Documents

Makalah Lbm 4 Proposal Penelitian-hardinata-unizar