Upload
rumaisa-dhifa-mawaddah
View
65
Download
11
Embed Size (px)
Citation preview
MANAJEMEN ANESTESI PADA KEHAMILAN
Fitrawati NurRumaisa Dhifa Mawaddah
Pembimbing:dr. Riza Mulyadi, Sp. An
PENDAHULUAN
• Anestesi (pembiusan; berasal dari bahasa Yunani an-"tidak, tanpa" dan aesthtos, "persepsi, kemampuan untuk merasa"), secara umum berarti suatu tindakan menghilangkan rasa sakit ketika melakukan pembedahan dan berbagai prosedur lainnya yang menimbulkan rasa sakit pada tubuh. Istilah anestesi digunakan pertama kali oleh Oliver Wendel Holmes Sr pada tahun 1846
ANESTESI PADA KEHAMILAN
Perubahan Fisiologi Selama Kehamilan
Sistem pernapa
san
Sistem kardiova
skularGinjal
Sistem gastrointestinal
Sistem saraf pusat
Transfer obat dari
ibu ke janin
melalui sirkulasi plasenta
Sistem Pernapasan
Perubahan
Fungsi pulmonal
Pertuksran gas
ventilasi
Sistem Kardiovaskular
Peningkatan isi sekuncup / stroke volume sampai 30%
peningkatan frekuensi denyut jantung sampai 15%,
peningkatan curah jantung sampai 40%.
Volume plasma meningkat sampai 45%
eritrosit meningkat hanya sampai 25%,
Ginjal
• Aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus meningkat sampai 150% pada trimester pertama, namun menurun sampai 60% di atas nilai non hamil pada saat kehamilan aterm. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh aktifitas hormon progesteron. Kadar kreatinin, urea dan asam urat dalam darah mungkin menurun namun hal ini dianggap normal. Pasien dengan preeklampsia mungkin berada dalam proses menuju kegagalan fungsi ginjal meskipun pemeriksaan laboratorium mungkin menunjukkan nilai “normal”
Sistem gastrointestinal
Uterus gravid
peningkatan tekanan intragastrikperubahan sudut gastroesophageal junction
peningkatan sekresi asam lambung
penurunan tonus sfingter esophagus bawah
perlambatan pengosongan lambung
Manajemen Anestesi pada Ibu Hamil
• Dokter anestesi memiliki tujuan sebagai berikut (Walton, 2006)– mengoptimalkan dan menjaga fungsi fisiologis yang
normal ibu; – mengoptimalkan dan menjaga utero-plasenta aliran
darah dan pemberian oksigen; – menghindari efek obat yang tidak diinginkan pada janin; – menghindari merangsang miometrium (efek oxytocic)
Obat Anestesi yang Aman Untuk Ibu Hamil
Obat Anestesi yang Aman Untuk Ibu Hamil
TERIMAKASIH