BAB IPENDAHULUAN
A. Latar belakangUpaya kesehatan masyarakat tingkat pertama
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 35 meliputi upaya kesehatan
masyarakat esensial dan upaya kesehatan masyarakat
pengembangan.Upaya kesehatan masyarakat esensial sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) meliputi:1. Pelayanan promosi kesehatan;2.
Pelayanan kesehatan lingkungan;3. Pelayanan kesehatan ibu, anak,
dan keluarga berencana;4. Pelayanan gizi; dan5. Pelayanan
pencegahan dan pengendalian penyakit.Upaya kesehatan masyarakat
esensial sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus diselenggarakan
oleh setiap Puskesmas untuk mendukung pencapaian standar pelayanan
minimal kabupaten/kota bidang kesehatan.Upaya kesehatan masyarakat
pengembangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan upaya
kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang
sifatnya inovatif dan/atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang
tersedia di masing-masing Puskesmas.Upaya kesehatan masyarakat
tingkat pertama yang dapat dilakukan oleh Puskesmas sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) tercantum dalam Lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.Upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama sebagaimana dimaksud dalam Pasal 35
dilaksanakan dalam bentuk:1. Rawat jalan;2. Pelayanan gawat
darurat;3. Pelayanan satu hari (one day care);4. Home Care;
dan/atau5. Rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan
kesehatan.Upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan sesuai dengan standar prosedur
operasional dan standar pelayananUntuk melaksanakan upaya kesehatan
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 35, Pasal 36, dan Pasal 37,
Puskesmas harus menyelenggarakan:1. Manajemen Puskesmas;2.
Pelayanan kefarmasian;3. Pelayanan keperawatan kesehatan
masyarakat;4. Pelayanan laboratorium.Dalam upaya peningkatan mutu
pelayanan, Puskesmas wajib diakreditasi secara berkala paling
sedikit 3 (tiga) tahun sekali. Akreditasi sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) dilakukan oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi
yang ditetapkan oleh Menteri.Lembaga independen penyelenggara
akreditasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bersifat mandiri
dalam proses pelaksanaan, pengambilan keputusan dan penerbitan
sertifikat status akreditasi.Dalam hal lembaga Akreditasi
sebagaimana dimaksud pada ayat (3) belum terbentuk, pelaksanaan
akreditasi Puskesmas dilaksanakan oleh komisi akreditasi Fasilitas
Pelayanan Kesehatan tingkat pertama yang ditetapkan oleh Menteri.
Ketentuan lebih lanjut mengenai penyelenggaraan akreditasi
Puskesmas diatur dengan Peraturan Menteri.
B. Rumusan MasalahAdapun rumusan masalah dari latar belakang
diatas adalah bagaimana gambaran managerial program promosi
kesehatan di puskesmas baros kota sukabumi.
C. Tujuan1. Tujuan UmumMengetahui gambaran managerial Program
Promosi Kesehatan di Puskesmas Baros Kota Sukabumi2. Tujuan
Khususa) Mengidentifikasiproblem managemen yang sedang terjadi di
bagian Promosi Kesehatan Puskesmas Baros Kota Sukabumib) Menyusun
Planning Of Action (POA) dengan stackholder di bagian Promosi
Kesehatan Puskesmas Baros Kota Sukabumic) Melakukan implementasi
sesuai dengan POA yang telah disepakati bersama antara mahasiswa/wi
Program Profesi Ners dengan pihak di bagian Promosi
KesehatanPuskesmas Baros Kota Sukabumi d) Melakukan evaluasi
managemen baik secara kuantitatif dan kualitatif terhadap problem
yang sedang terjadi di bagian Promosi Kesehatan Puskesmas Baros
Kota Sukabumi
BAB IIKONSEP DASAR PUSKESMAS
A. PengertianFasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat
yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan,
baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang
dilakukan oleh pemerintah daerah dan / atau masyarakat. Pusat
Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah
fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan
lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya di wilayah
kerjanya.Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota adalah satuan kerja
pemerintahan daerah Kabupaten / Kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan urusan pemerintahan dalam bidang kesehatan di
Kabupaten / Kota.Upaya Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya
disingkat UKM adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya
masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok, dan
masyarakat. Upaya Kesehatan Perseorangan yang selanjutnya disingkat
UKP adalah suatu kegiatan dan / atau serangkaian kegiatan pelayanan
kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan
penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan memulihkan
kesehatan perseorangan.Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang
mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan
dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang
untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya
kesehatan.Registrasi adalah proses pendaftaran Puskesmas yang
meliputi pengajuan dan pemberian kode Puskesmas.Akreditasi
Puskesmas adalah pengakuan terhadap Puskesmas yang diberikan oleh
lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh
menteri setelah dinilai bahwa Puskesmas telah memenuhi standar
pelayanan Puskesmas secara berkesinambungan.Sistem Rujukan adalah
penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur pelimpahan tugas
dan tanggungjawab pelayanan kesehatan secara timbal balik vertikal
maupun horizontal.Pelayanan Kesehatan adalah upaya yang diberikan
oleh Puskesmas kepada masyarakat, mencakup perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi, pencatatan, pelaporan, dan dituangkan dalam
suatu sistem.Sistem Informasi Puskesmas adalah suatu tatanan yang
menyediakan informasi untuk membantu proses pengambilan keputusan
dalam melaksanakan manajemen Puskesmas dalam mencapai sasaran
kegiatannya.Menteri adalah menteri yang menyelenggarakan urusan
pemerintahan di bidang kesehatan (Permenkes No. 75 Tahun 2014).B.
Upaya kesehatanPuskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat tingkat pertama dan upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama. Upaya kesehatan dilaksanakan secara terintegrasi dan
berkesinambungan. Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama dalam
upaya kesehatan masyarakat esensial dan upaya kesehatan masyarakat
pengembangan, meliputi: pelayanan promosi kesehatan, pelayanan
kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga
berencana, pelayanan gizi; dan pelayanan pencegahan dan
pengendalian penyakit. Upaya kesehatan masyarakat esensial harus
diselenggarakan oleh setiap Puskesmas untuk mendukung pencapaian
standar pelayanan minimal kabupaten/kota bidang kesehatan. Upaya
kesehatan masyarakat merupakan upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan/atau
bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan
dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan
potensi sumber daya yang tersedia di masing-masing Puskesmas. Upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama dilaksanakan dalam bentuk:
1. rawat jalan; 2. pelayanan gawat darurat; 3. pelayanan satu hari
(one day care); 4. home care; dan/atau 5. rawat inap berdasarkan
pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan. Upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama harus dilaksanakan sesuai dengan
standar prosedur operasional dan standar pelayanan. Untuk
melaksanakan upaya kesehatan tersebut puskesmas harus
menyelenggarakan: 1. manajemen Puskesmas; 2. pelayanan kefarmasian;
3. pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan 4. pelayanan
laboratorium. C. Prinsip Penyelenggaraan PuskesmasPrinsip
penyelenggaraan Puskesmas meliputi:1. Paradigma sehat;Puskesmas
mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen dalam
upaya mencegah dan mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.2. Pertanggungjawaban
wilayah;Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. 3. Kemandirian
masyarakat;Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat bagi
individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.4.
Pemerataan;Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang
dapat diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah
kerjanya secara adil tanpa membedakan status sosial, ekonomi,
agama, budaya dan kepercayaan. 5. Teknologi tepat guna;Puskesmas
menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan memanfaatkan teknologi
tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan, mudah
dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan.6.
Keterpaduan dan kesinambungan.Puskesmas mengintegrasikan dan
mengoordinasikan penyelenggaraan UKM dan UKP lintas program dan
lintas sektor serta melaksanakan Sistem Rujukan yang didukung
dengan manajemen Puskesmas. D. Tugas PuskesmasPuskesmas mempunyai
tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung
terwujudnya kecamatan sehat.E. Fungsi PuskesmasDalam melaksanakan
tugas Puskesmas menyelenggarakan fungsi:1. Penyelenggaraan UKM
tingkat pertama di wilayah kerjanya; dan2. Penyelenggaraan UKP
tingkat pertama di wilayah kerjanyaF. Wewenang Puskesmas1.
Penyelenggaraan UKM tingkat pertamaPuskesmas berwenang untuk:a.
Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah
kesehatanmasyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang
diperlukan.b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan
kesehatan.c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan
pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan.d. Menggerakkan
masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah
kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait.e. Melaksanakan pembinaan
teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya kesehatan berbasis
masyarakat;f. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya
manusia Puskesmas.g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar
berwawasan kesehatan.h. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan
evaluasi terhadap akses, mutu, dan cakupan Pelayanan Kesehatan; dan
i. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat,
termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon
penanggulangan penyakit.2. Penyelenggaraan UKP tingkat
pertamaPuskesmas berwenang untuk:a. Menyelenggarakan Pelayanan
Kesehatan dasar secara komprehensif,berkesinambungan dan bermutu.b.
Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif.c. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang
berorientasi pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.d.
Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan keamanan dan
keselamatan pasien, petugas dan pengunjung.e. Menyelenggarakan
Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif dan kerja sama inter
dan antar profesi.f. Melaksanakan rekam medis.g. Melaksanakan
pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan akses
Pelayanan Kesehatan.h. Melaksanakan peningkatan kompetensi Tenaga
Kesehatan;i. Mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas
pelayanan kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya.j.
Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan
G. Praktik Keperawatan1. PengertianPraktik Keperawatan
dilaksanakan di fasilitas pelayanan kesehatan dan tempat lainnya
sesuai dengan klien sasarannya, terdiri atas praktik keperawatan
mandiri; dan praktik keperawatan di fasilitas pelayanan kesehatan.
Praktik Keperawatan mandiri sebagaimana dimaksud diatas harus
didasarkan pada kode etik, standar pelayanan, standar profesi, dan
standar prosedur operasional. sedangkan praktik keperawatan di
fasilitas pelayanan kesehatan didasarkan pada prinsip kebutuhan
pelayanan kesehatan dan/atau keperawatan masyarakat dalam suatu
wilayah. 2. Tugas Dalam menyelenggarakan Praktik Keperawatan,
Perawat bertugas sebagai: a. pemberi Asuhan Keperawatan; b.
penyuluh dan konselor bagi Klien; c. pengelola Pelayanan
Keperawatan; d. peneliti Keperawatan; e. pelaksana tugas
berdasarkan pelimpahan wewenang; dan/atau f. pelaksana tugas dalam
keadaan keterbatasan tertentu. Tugas sebagaimana dimaksud diatas
dapat dilaksanakan secara bersama ataupun sendiri-sendiri dan harus
dilaksanakansecara bertanggung jawab dan akuntabel.3. Wewenanga.
Dalam menjalankan tugas sebagai pemberi Asuhan Keperawatan di
bidang upaya kesehatan perorangan, Perawat berwenang: 1) melakukan
pengkajian Keperawatan secara holistik; 2) menetapkan diagnosis
Keperawatan; 3) merencanakan tindakan Keperawatan; 4) melaksanakan
tindakan Keperawatan;5) mengevaluasi hasil tindakan Keperawatan; 6)
melakukan rujukan; 7) memberikan tindakan pada keadaan gawat
darurat sesuai dengan kompetensi; 8) memberikan konsultasi
Keperawatan dan berkolaborasi dengan dokter; 9) melakukan
penyuluhan kesehatan dan konseling; dan 10) melakukan
penatalaksanaan pemberian obat kepada Klien sesuai dengan resep
tenaga medis atau obat bebas dan obat bebas terbatas. b. Dalam
menjalankan tugas sebagai pemberi Asuhan Keperawatan di bidang
upaya kesehatan masyarakat, Perawat berwenang: 1) melakukan
pengkajian Keperawatan kesehatan masyarakat di tingkat keluarga dan
kelompok masyarakat; 2) menetapkan permasalahan Keperawatan
kesehatan masyarakat; 3) membantu penemuan kasus penyakit; 4)
merencanakan tindakan Keperawatan kesehatan masyarakat; 5)
melaksanakan tindakan Keperawatan kesehatan masyarakat; 6)
melakukan rujukan kasus; 7) mengevaluasi hasil tindakan Keperawatan
kesehatan masyarakat; 8) melakukan pemberdayaan masyarakat; 9)
melaksanakan advokasi dalam perawatan kesehatan masyarakat; 10)
menjalin kemitraan dalam perawatan kesehatan masyarakat;11)
melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling; 12) mengelola kasus;
dan 13) melakukan penatalaksanaan Keperawatan komplementer dan
alternatif.c. Dalam menjalankan tugas sebagai penyuluh dan konselor
bagi Klien,Perawat berwenang:1) melakukan pengkajian Keperawatan
secara holistik di tingkat individu dan keluarga serta di tingkat
kelompok masyarakat; 2) melakukan pemberdayaan masyarakat; 3)
melaksanakan advokasi dalam perawatan kesehatan masyarakat; 4)
menjalin kemitraan dalam perawatan kesehatan masyarakat; dan 5)
melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling. d. Dalam menjalankan
tugasnya sebagai pengelola Pelayanan Keperawatan, Perawat
berwenang: 1) melakukan pengkajian dan menetapkan permasalahan; 2)
merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi Pelayanan Keperawatan;
dan 3) mengelola kasus. e. Dalam menjalankan tugasnya sebagai
peneliti Keperawatan, Perawat berwenang: 1) melakukan penelitian
sesuai dengan standar dan etika; 2) menggunakan sumber daya pada
Fasilitas Pelayanan Kesehatan atas izin pimpinan; dan 3)
menggunakan pasien sebagai subjek penelitian sesuai dengan etika
profesi dan ketentuan peraturan perundang-undangan.f. Dalam keadaan
darurat untuk memberikan pertolongan pertama, Perawat dapat
melakukan tindakan medis dan pemberian obat sesuai dengan
kompetensinya serta hasil evaluasi berdasarkan keilmuannya.
Pertolongan pertama yang dimaksud bertujuan untuk menyelamatkan
nyawa klien dan mencegah kecacatan lebih lanjut.
BAB III PROMOSI KESEHATAN
A. Prasarana PuskesmasPuskesmas harus memiliki prasarana yang
berfungsi paling sedikit terdiri atas:a. Sistem Penghawaan
(ventilasi);b. Sistem Pencahayaan;c. Sistem Sanitasi;d. Sistem
Kelistrikan;e. Sistem Komunikasi; f. Sistem Gasmedik;g. Sistem
Proteksi Petir;h. Sistem Proteksi Kebakaran;i. Sistem Pengendalian
Kebisingan;j. Sistem transportasi vertikal untuk bangunan lebih
dari 1 (satu) lantai;k. Kendaraan Puskesmas keliling; l. Satu (l)
kendaraan ambulans.Ketentuan lebih lanjut mengenai prasarana
sebagai mana dimaksud pada ayat (1) tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.
Bangunan dan prasarana sebagaimana dimaksud dalam Pasal 11 sampai
dengan Pasal 13harus dilakukanpemeliharaan, perawatan, dan
pemeriksaan secara berkala agar tetap laik fungsi.Peralatan
kesehatan diPuskesmas harus memenuhi persyaratan:a. Standar mutu,
keamanan, keselamatan;b. Memiliki izin edar sesuai ketentuan
peraturan perundang- undangan;c. Diuji dan dikalibrasi secara
berkala oleh institusi penguji dan pengkalibrasi yang
berwenang.Ketentuan lebih lanjut mengenai peralatan tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan
Menteri ini. Sumber daya manusia Puskesmas terdiri atas Tenaga
Kesehatan dan tenaga non kesehatan.Jenis dan jumlah Tenaga
Kesehatan dan tenaga non kesehatan sebagai mana di maksud pada ayat
(1) dihitung berdasarkan analisis beban kerja, dengan
mempertimbangkan jumlah pelayanan yang diselenggarakan, jumlah
penduduk dan persebarannya, karakteristik wilayah kerja, luas
wilayah kerja, ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama lainnya di wilayah kerja, dan pembagian waktu kerja. Jenis
Tenaga Kesehatan sebagai mana di maksud pada ayat (2) paling
sedikit terdiri atas:a. Dokter atau dokter layanan primer;b. Dokter
gigi;c. Perawat;d. Bidan;e. Tenaga kesehatan masyarakat;f. Tenaga
kesehatan lingkungan;g. Ahli teknologi laboratorium medik;h. Tenaga
gizi; dani. Tenaga kefarmasian.Tenaga non kesehatan sebagaimana di
maksud pada ayat (2) harus dapat mendukung kegiatan ketatausahaan,
administrasi keuangan, sistem informasi, dan kegiatan operasional
lain di Puskesmas. Ketentuan lebih lanjut mengenai jenis dan jumlah
minimal Tenaga Kesehatan dan tenaga non kesehatan sebagaimana
dimaksud pada ayat(2) tercantum dalam Lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.Tenaga
Kesehatan di Puskesmas harus bekerja sesuai dengan standar profesi,
standar pelayanan, standar prosedur operasional, etika profesi,
menghormati hak pasien, serta mengutamakan kepentingan dan
keselamatan pasien dengan memperhatikan keselamatan dan kesehatan
dirinya dalam bekerja.Setiap Tenaga Kesehatan yang bekerja di
Puskesmas harus memiliki surat izin praktik sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan. Pelayanan kefarmasian di Puskesmas
harus dilaksanakan oleh Tenaga Kesehatan yang memiliki kompetensi
dan kewenangan untuk melakukan pekerjaan
kefarmasian.PelayanankefarmasiandiPuskesmassebagaimanadimaksudpada
ayat(1) dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan. Pelayanan laboratorium di Puskesmas harus memenuhi
kriteria ketenagaan, sarana, prasarana, perlengkapan dan peralatan.
Pelayanan laboratorium di Puskesmas sebagaimana di maksud pada
ayat(1) dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.
B. VISI & MISIVisi Puskesmas Baros yaitu Puskesmas Baros
Sebagai Pusat Pelayanan Kesehatan Dasar yang Berkualitas, dengan
Misi nya sebagai berikut :1. Memberikan pelayanan kesehatan yang
efektif, efisien, santun dan memuaskan bagi pelanggan.2.
Meningkatkan surveilan untuk mencegah penyakit berbasis lingungan
dengan memaksimalkan peran serta masyarakat.3. Mendorong
terwujudnya perilaku Hidup Bersih dan Sehat disemua tatanan.
1. SPM, RENCANA PENCAPAIAN PROGRAMa. Status gizi
balitaNoKegiatanTargetPencapaianKesenjangan
201220132012201320122013
1Gizi lebih0.50.50.55.150-4.65
2Normal10010097.1494.962.865.04
3Gizi kurang002.050.10-2.05-0.10
4Gizi Buruk000.270.10-0.27-0.10
Pembahasan:Dari table diatas dapat disimpulkan bahwa trend
selama dua tahun, cakupan program gizi balita ada yang mencapai
target dan ada yang tidak, juga ada target yang naik dan ada yang
turun, hal tersebut disebabkan beberapa factor diantaranya :
Wilayah kecamatan baros yang luas, tenaga yang masih kurang, serta
kerjasama lintas sector masih kurang
b. KIANoKegiatanTargetPencapaianKesenjangan
201220132012201320122013
1Cakupan ibu hamil K48989.589.289.50.70
2Cakupan komplikasi kebidanan yang
ditangani7778164.95113.488.9535.4
3Cakupan neonates dengan komplikasi yang
ditangani848497.2292.714.228.7
4Cakupan kunjungan bayi8588.583.287.6-1.3-0.9
5Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan atau tenaga kesehatan
yang memiliki kompetensi8989.581.592-72.5
6Cakupan kunjungan neonatal lengkap (bayi umur 0-28
hari)87.58898.6697.311.669.3
7Cakupan pelayanan nifas (6 jam s/d 42 hari pasca
partus)8989106.2981.518.29-7.5
8Cakupan peserta KB aktif66.96777.7772.5910.975.59
9Cakupan pelayanan anak balita7070105.554.136.5-15.9
10Cakupan pelayanan kesehatan MTBM818165.4171.2-14.59-9.8
11Cakupan pelayanan kesehatan MTBS767667.8172.52-7.19-3.48
Pembahasan :Dari table diatas dapat disimpulkan bahwa trend
selama dua tahun, cakupan program ada yang mencapai target dan ada
yang tidak, juga ada target yang naik dan ada yang turun, hal
tersebut disebabkan beberapa factor diantaranya : Wilayah kecamatan
baros yang luas, tenaga yang masih kurang, serta kerjasama lintas
sector masih kurang
c. ImunisasiNoKegiatanTargetPencapaianKesenjangan
201220132012201320122013
1Imunisasi DPT 1 + HB19595 93.1994.21.810.8
2Imunisasi campak989893.0594.74.953.3
3Imunisasi BCG9810093.19102.94.81-2.9
4Imunisasi polio310010089.0892.610.927.4
Pembahasan :Dari table diatas dapat disimpulkan bahwa trend
selama dua tahun, cakupan program imunisasi ada yang mencapai
target dan ada yang tidak, juga ada target yang naik dan ada yang
turun, hal tersebut disebabkan beberapa factor diantaranya :
Wilayah kecamatan baros yang luas, tenaga yang masih kurang, serta
kerjasama lintas sector masih kurang
d. PosbinduNoKegiatanTargetPencapaianKesenjangan
201220132012201320122013
1Yang mendapat pelayanan30305.4816.2124.5213.79
Pembahasan :Dari table diatas dapat disimpulkan bahwa trend
selama 2 tahun, cakupan program posbindu tidak mencapai target, hal
tersebut bisa disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya : wilayah
kecamatan baros yang luas dan tenaga yang masih kurang.
e. Prilaku hidup bersih dan
sehatNoKegiatanTargetPencapaianKesenjangan
201220132012201320122013
1PHBS Sekolah10010010010000
2PHBS Rumah tangga10010085.29314.87
Pembahasan :Dari table diatas dapat disimpulkan bahwa trend
selama dua tahun, cakupan program Prilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS) ada yang mencapai target dan ada yang tidak, juga ada target
yang naik dan ada yang turun, hal tersebut disebabkan beberapa
factor diantaranya : Wilayah kecamatan baros yang luas, tenaga yang
masih kurang, serta kerjasama lintas sector masih kurang.
2. KLASIFIKASI PROMKESa) Kesehatan LingkunganPengertian
Kesehatan Lingkungan sehat menurut WHO adalah Keadaan yg meliputi
kesehatan fisik, mental, dan sosial yg tidak hanya berarti suatu
keadaan yg bebas dari penyakit dan kecacatan.. Sementara pengertian
Lingkungan Menurut A.L. Slamet Riyadi (1976) adalah Tempat
pemukiman dengan segala sesuatunya dimana organismenya hidup
beserta segala keadaan dan kondisi yang secara langsung maupun
tidak dpt diduga ikut mempengaruhi tingkat kehidupan maupun
kesehatan dari organisme ituRuang lingkup Kesehatan lingkungan
adalah :a) Menurut WHO1) Penyediaan Air Minum2) Pengelolaan air
Buangan dan pengendalian pencemaran3) Pembuangan Sampah Padat4)
Pengendalian Vektor5) Pencegahan/pengendalian pencemaran tanah oleh
ekskreta manusia6) Higiene makanan, termasuk higiene susu7)
Pengendalian pencemaran udara8) Pengendalian radiasi9) Kesehatan
kerja10) Pengendalian kebisingan11) Perumahan dan pemukiman12)
Aspek kesling dan transportasi udara13) Perencanaan daerah dan
perkotaan14) Pencegahan kecelakaan15) Rekreasi umum dan
pariwisata16) Tindakan-tindakan sanitasi yang berhubungan dengan
keadaan epidemi/wabah, bencana alam dan perpindahan penduduk.17)
Tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menjamin b) Kesehatan Ibu
dan AnakProgram kesehatan ibu dan anak yang sering disebut sebagai
program KIA, adalah suatu program untuk mengupayakan sebuah layanan
kesehatan yang di tujukan untuk ibu dan anak, khususnya dalam
menjaga dan memelihara kesehatan ibu hamil, bersalin dan menyusui
serta kesehatan bayi dan anak prasekolah.Pada prinsipnya
pengelolaan Program KIA adalah meningkatan jangkauan serta mutu
pelayanan KIA secara efektif & efisien. Pelayanan KIA
diutamakan pada kegiatan pokok Peningkatan pelayanan antenatal di
semua fasilitas pelayanan dengan mutu yang baik serta jangkauan
yang setinggi-tingginya. Selain itu program ini juga meningkatan
pertolongan persalinan yang lebih ditujukan kepada peningkatan
pertolongan oleh tenaga professional secara berangsur. Kemudian
meningkatan deteksi dini resiko tinggi ibu hamil baik oleh tenaga
kesehatan maupun di masyarakat oleh kader dan dukun bayi serta
penanganan dan pengamatannya secara terus menerus. yang terakhir
meningkatan pelayanan neonatal (bayi berumur kurang dari 1 bulan)
dengan mutu yang baik dan jangkauan yang setinggi tingginya.Tujuan
dari pelaksanaan program kesehatan ibu dan anak ini adalah untuk
mencapai kehidupan masyarakat yang sehat melalui peningkatan
kualitas kesehatan keluarga, khususnya untuk ibu dan anak dalam
rangka mencapai Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera atau yang
biasa kita sebut NKKBS. tujuan lain dari program Kesehatan Ibu dan
Anak (KIA) adalah untuk meningkatkan kemandirian keluarga dalam
memelihara kesehatan ibu dan anak. Dalam sebuah keluarga, ibu dan
anak merupakan suatu kelompok yang paling rentan dan peka terhadap
berbagai masalah kesehatan, contohnya seperti: kejadian kesakitan
dan gangguan gizi , yang seringkali berakhir dengan kecacatan atau
kematian.c) PosbinduPosbindu merupakan salah satu bentuk upaya
kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM) yang dibentuk oleh
masyarakat berdasarkan inisiatif dan kebutuhan masyarakat itu
sendiri, khususnya penduduk lanjut usia. Posbindu kependekan dari
Pos Pembinaan Terpadu, program ini berbeda dengan Posyandu, karena
Posbindu di khususkan untuk pembinaan para orang tua baik yang akan
memasuki masa lansia maupun yang sudah memasuki lansia dengan
menitik beratkan pelayanan pada upaya promotif dan preventif
(Depkes, 2006).Menurut program pemerintah Posbindu hanya
dilaksanakan satu bulan sekali oleh kader dan petugas kesehatan.
Pada pelaksanaan Posbindu, lansia selain diberikan pelayanan
kesehatan, juga diberikan penyuluhan tentang pentingnya Posbindu,
dengan harapan para lansia ini dapat menjadi motivator kesuksesan
dalam kegiatan posbindu (Depkes, 2006).Tujuan dan manfaat
pembentukan Posbindu secara garis besar menurut Depkes (2006)
Antara lain:a. Meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan lansia
dimasyarakat, sehingga terbentuk pelayanan kesehatan yang sesuai
dengan kebutuhan lansia .b. Mendekatkan pelayanan serta
meningkatkan peran serta masyarakat dan swasta dalam pelayanan
kesehatan disamping meningkatkan komunikasi antara masyarakat
lanjut usia.Untuk memperoleh peningkatan derajat kesehatan dan mutu
kehidupan lanjut usia untuk mencapai masa tua yang bahagia dan
berguna bagi kehidupan keluarga dan masyarakat sesuai dengan
keberadaanya di tengah-tengah masyarakat.Menurut Depkes (2006)
Sasaran Pembinaan Posbindu:a. Sasaran langsungSasaran pembinaan
langsung meliputi Kelompok usia 45-59 tahun, kelompok lanjut usia
60-69 tahun, dan kelompok usia lanjut resiko tinggi usia lebih dari
70 tahun atau lanjut usia berumur 60 tahun atau lebih dengan
masalah kesehatan.b. Sasaran tidak langsungSasaran pembinaan tidak
langsung meliputi Keluarga di mana lanjut usia berada, masyarakat
di lingkungan lanjut usia berada, organisasi sosial yang bergerak
dalam pembinaan kesehatan lanjut usia, masyarakat luas dan petugas
kesehatan yang melayani kesehatan lanjut usia
d) Perilaku Hidup Bersih Dan SehatPerilaku hidup bersih dan
sehat (PHBS) adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas
kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong
dirinya sendiri dibidang kesehatan dan dapat berperan aktif dalam
kegiatan-kegiatan kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan di
masyarakat.Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah respons
seseorang (organis) terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit
dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan,makanan, serta lingkungan
(Simons-Morton Te Al.,1995). Perubahan perubahan perilaku kesehatan
dalam diri seseorang dapat diketahui melalui persepsi. Persepsi
adalah pengalaman yang dihasilkan melalui panca indra. Dalam aspek
biologis perilaku adalah satu kegiatan atau aktivitas organisme/
makhluk hidup yang bersangkutan. (Notoatmodjo 2005).Dasar orang
berperilaku dipengaruhi oleh :1) Nilai2) Sikap3) Pendidikan
/pengetahuanPHBS (perilaku hidup bersih sehat) adalah semua
perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadara, sehingga keluarga
beserta semua yang ada di dalamnya dapat menolong dirinya sendiri
dalam bidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan
kesehatan di masyarakat.5 Tatana Prilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS) berseta indikatornya :a. PHBS Rumah tanggaPHBS di rumah
tangga terdapat 10 indikator :1) Persalinan ditolong oleh tenaga
kesehatan (dokter, bidan)2) Memberi bayi ASI eksklusif3) Menimbang
bayi dan balita setiap bulan4) Menggunakan air bersih5) Mencuci
tangan dengan air mengalir, dan sabun6) Menggunakan jamban7)
Memberantas jentik di rumah8) Makan sayur dan buah setiap hari9)
Melakukan aktifitas fisik setiap hari10) Tidak merokok didalam
rumahb. PHBS SekolahPHBS di sekolah terdapat 8 indikator antara
lain : 1) Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir, dan
sabun2) Jajan di kantin sekolah yang sehat3) Membuang sampah pada
tempatnya4) Mengikuti kegiatan olah raga di sekolah5) Menimbang
berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan6) Tidak merokok
di sekolah7) Memberantas jentik nyamuk di sekolah secara rutin8)
Buang air besar dan buang air kecil di jamban sekolahc. PHBS
Fasilitas umumPHBD di fasilitas umum terdapat 8 indikator di
antaranya :1) Menggunakan air bersih2) Menggunakan jamban3)
Membuang sampah pada tempatnya4) Tidak merokok5) Tidak meludah
sembarangan6) Memberantas jentik nyamuk7) Mencuci tangan dengan
sabun dan air bersih8) Menutup makan dan minumand. PHBS di tempat
kerjaPHBS di tempat kerja terdapat 8 indikator diantaranya :1)
Mengkonsumsi makanan bergizi2) Melakukan aktifitas fisik setiap
hari3) Tidak merokok di tempat kerja4) Mencuci tangan dengan air
bersih dan sabun5) Menggunakan air bersih6) Memberantas jentik di
tempat kerja7) Menggunakan jamban8) Membuang sampah pada
tempatnyae. PHBS di institusi kesehatanPHBS di institusi kesehatan
terdapat 7 indikator diantaranya:1) Menggunakan air bersih2)
Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan menggunakan
sabun3) Menggunakan jamban4) Membuang sampah pada tempatnya5) Tidak
merokok di institusi kesehatan6) Tidak meludah sembarangan7)
Memberantas jentik nyamuk,e) ImunisasiImunisasi adalah pemberia
kekebalan tubuh terhadap satu penyakit dengan memasukan sesuatu ke
dalam tubuh agar tubuh tahan terhadap penyakityang sedang mewabah
atau berbahaya bagi seseorang. Imunisasi berasal dari kata imun
yang berarti kebal atau resisten. Imunisasi terhadap satu
penyakithanya akan memberikan kekebalan atau resistensi pada
penyakit itu saja, sehingga untuk terhindar dari penyakit lain
diperlukan imunisasi lainnya (Uman, 2006).Imunisasi biasanya lebih
fokus diberikan pada anak-anak karena sistem kekebalan tubuh mereka
masih belum sebaik orang dewasa, sehingga rentan terhadap serangan
penyakit berbahaya. Imunisasi tidak cukup dilakukan hanya satu
kali, tetapi harus dilakukan secara bertahap dan lengkap terhadap
berbagai penyakit yang sangat membahayakan kesehatan dan hidup anak
(www.litbang.Depkes.Go.id).
BAB IVMANAJEMEN PUSKESMAS
A. EXISTING CONDITION/ SITUASI PKMPuskesmas baros merupakan
sarana pelayanan jasa di bidang kesehatan yahng dibentuk pemerintah
untuk melayani masyarakat di wilayah Kecamatan Baros pada khususnya
dan masyarakat diluar wilayah Baros pada umumnya. Letak puskesmas
baros yang berbatasan dengan wilayah kabupaten sukabumi menyebabkan
banyak masyarakat di luar wilayah Baros yang menggunakan jasa
kesehatan di Puskesmas Baros.Puskesmas Baros pada saat ini
memberikan pelayanan kesehatan preventif, promotif dan kuratif
melalui 6 program Kesehatan wajib berupa promosi kesehatan, KIA KB,
Gizi, P2PL, Kesling dan Balai Pengobatan Gigi dan Laboratorium, dan
beberapa program kesehatan pengembangan diantaranya Klinik Kesuma,
Imunisasi, lansia, UKS/PKPR, UKGS/UKGM, Jiwa, Mata, MTBS/MTBM,
KESGA dan UKK.Sejalan dengan perkembangan dan disesuaikan dengan
kebutuhan pada saat ini, Puskesmas Baros juga ditetapkan sebagai
Puskesmas dengan tempat perawatan namun untuk saat ini masih di
khususkan untuk persalinan atau yang dikenal dengan istilah PONED
(Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar).Puskesmas baros
terletak di Jalan Raya Baros Km 5 Kelurahan Baros Kecamatan Baros
Kota Sukabumi. Jarak ke ibukota Kecamatan 50 m sedangkan jarak ke
ibukota sukabumi 5 km.Adapun batas wilayah kerja Puskesmas Baros
adalah sebagai berikut :1. Sebelah timur berbatasan dengan
kecamatan Cibereum Hilir dan Kec. Kebon Pedes.2. Sebelah selatan
berbatasan dengan kecamatan lembur situ dan kecamatan nyalindung.3.
Sebelah barat berbatasan dengan kecamatan lembur situ.4. Sebelah
utara berbatasan dengan kecamatan citamiang dan kecamatan cibereum
hilir.Sebagian besar wilayahnya dapat dilalui dengan kendaraan roda
empat maupun kendaraan umum dan sisa nya dapat dilalui dengan
kendaraan roda 2 atau ojeg. Akan tetapi akses jalan menuju
puskesmas baros akan dicapai oleh warga di kelurahan baros dan
jayaraksa, sedangkan warga dikelurahan sudajaya hilir lebih mudah
mengaskes ke pustu sudajaya hilir dan puskesmas tipar. Untuk warga
kelurahan jayamekar mendapat pelayanan kesehatan di pustu jaya
mekar dan puskesmas gedong panjang karena akses kendaraan lebih
mudah dibandingkan ke puskesmas baros.Demikian juga dalam
melaksanakan pelayanan ke luar gedunglebih mudah untuk mencapai
wilayah kel. Baros karena lebih mudah askes nya dibandingkan dengan
tiga kelurahan lainnya.B. Manajemen Program1.
PerencanaanPerencanaan adalah proses penyusunan rencana Puskesmas
untuk mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas.
Rencana Puskemas dibedakan atas dua macam yaitu Rencana Usulan
Kegiatan (RUK) untuk kegiatan pada setahun mendatang dan Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK) pada tahun berjalan. Perencanaan
Puskesmas disusun meliputi upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan
pilihan dan upaya inovatif baik terkait dengan pencapaian target
maupun mutu Puskesmas. Istilah RUK dan RPK merupakan istilah umum,
adapun istilah/terminologi yang dipergunakan dalam perencanaan
disesuaikan dengan pedoman penganggaran di daerah.Proses
perencanaan Puskesmas harus disesuaikan dengan mekanisme
perencanaan yang ada baik perencanaan sektoral maupun lintas
sektoral melalui Musrenbang di setiap tingkatan administrasi.a.
Rencana Usulan Kegiatan (RUK)Rencana Usulan Kegiatan adalah
perencanaan kegiatan Puskesmas untuk tahun mendatang, sering
disebut dengan istilah H+1. Perencanaan disusun dengan mengacu
pencapaian indikator Kecamatan Sehat dalam mewujudkan pencapaian
indikator SPM. b. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)/ Plan of
Action (POA)Rencana Pelaksanaan Kegiatan disusun setelah Puskesmas
mendapatkan alokasi anggaran. Penyusunan RPK berdasarkan RUK tahun
yang lalu dengan dilakukan penyesuaian (adjustment) terhadap
target, sasaran dan sumberdaya. RPK disusun dalam bentuk matrik
Gantt Chart dan dilengkapi dengan pemetaan wilayah (mapping)2.
Pelaksanaan PengendalianPelaksanaan dan pengendalian adalah proses
penyelenggaraan, pemantauan serta penilaian terhadap kinerja
penyelenggaraan rencana tahunan Puskesmas, baik rencana tahunan
upaya kesehatan wajib maupun rencana tahunan upaya kesehatan
pilihan, dalam mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas. Langkah-langkah pelaksanaan dan pengendalian adalah
sebagai berikut :a) PengorganisasianUntuk dapat terlaksananya
rencana kegiatan Puskesmas perlu dilakukan pengorganisasian. Ada
dua macam pengorganisasian yang harus dilakukan. Pertama,
pengorganisasian berupa penentuan para penanggungjawab dan para
pelaksana untuk setiap kegiatan serta untuk setiap satuan wilayah
kerja. Dengan perkataan lain, dilakukan pembagian tugas seluruh
program kerja dan seluruh wilayah kerja kepada seluruh petugas
Puskesmas dengan mempertimbangkan kemampuan yang dimilikinya.
Penentuan para penanggungjawab ini dilakukan melalui penggalangan
tim pada awal tahun kegiatan.Kedua, pengorganisasian berupa
penggalangan kerjasama tim secara lintas sektoral. Ada dua bentuk
penggalangan kerjasama yang dapat dilakukan :1)Penggalangan
kerjasama dua pihak yakni antara dua sektor terkait, misalnya
antara Puskesmas dengan sektor Sosial/ Kesra pada waktu
penyelenggaraan upaya kesehatan usia lanjut (Usila).2)Penggalangan
kerjasama banyak pihak yakni antar berbagai sektor terkait,
misalnya antara Puskesmas dengan sektor pendidikan, sektor agama,
pada penyelenggaraan upaya kesehatan sekolah (UKS).Penggalangan
kerjasama lintas sektor ini dapat dilakukan :1)Secara langsung
yakni antar sektor terkait2)Secara tidak langsung yakni dengan
memanfaatkan pertemuan koordinasi kecamatan.a.
PenyelenggaraanSetelah pengorganisasian selesai dilakukan, kegiatan
selanjutnya adalah menyelenggarakan rencana kegiatan Puskesmas,
dalam arti para penanggungjawab dan para pelaksana yang telah
ditetapkan pada pengorganisasian. Untuk dapat terselenggaranya
rencana tersebut perlu dilakukan kegiatan sebagai berikut :1)
Mengkaji ulang rencana pelaksanaan yang telah disusun terutama yang
menyangkut jadwal pelaksanaan, target pencapaian, lokasi wilayah
kerja dan rincian tugas para penanggungjawab dan pelaksana.2)
Menyusun jadwal kegiatan bulanan untuk tiap petugas sesuai dengan
rencana pelaksanaan kegiatan yang telah disusun. Beban kegiatan
Puskesmas harus terbagi habis dan merata kepada seluruh petugas.3)
Menyelenggarakan kegiatan sesuai dengan jadwal yang
telahditetapkan. Dalam penyelenggaraannya harus memperhatikan :a)
Azas Penyelenggaraan PuskesmasPenyelenggaraan kegiatan Puskesmas
harus menerapkan keempat azas penyelenggaraan Puskesmas yaitu
pertanggungjawaban wilayah, pemberdayaan masyarakat, keterpaduan
dan rujukan.b)Standar dan pedoman PuskesmasDalam pelaksanaan
kegiatan Puskesmas harus mengacu pada standar dan pedoman
Puskesmas, baik yang bersifat teknis program, manajemen maupun
administratif.c) Kendali mutuPenyelenggaraan kegiatan Puskesmas
harus menerapkan kendali mutu, yaitu kepatuhan terhadap standar dan
pedoman pelayanan serta etika profesi.d)Kendali
biayaPenyelenggaraan kegiatan Puskesmas harus menerapkan kendali
biaya yaitu kepatuhan terhadap standar dan pedoman pelayanan serta
etika profesi dan terjangkau oleh pemakai jasa pelayanan.b.
PemantauanPenyelenggaraan kegiatan harus diikuti dengan kegiatan
pemantauan yang dilakukan secara berkala. Kegiatan pemantauan
mencakup hal-hal sebagai berikut :1)Melakukan telaahan
penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang dicapai baik secara
internal maupun eksternal. a)Telaahan internal yaitu telaahan
bulanan terhadap penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang dicapai
oleh Puskesmas, dibandingkan dengan rencana dan standar pelayanan.
Data yang dipergunakan diambil dari SIMPUS. Kesimpulan dirumuskan
dalam bentuk kinerja (cakupan, mutu dan biaya) Puskesmas dan
masalah/ hambatan. Telaahan bulanan ini dilakukan dalam forum
Lokakarya Mini Bulanan Puskesmas. b)Telaahan eksternal yaitu
telaahan tribulanan terhadap hasil yang dicapai oleh sarana
pelayanan kesehatan primer serta sektor lainnya yang terkait di
wilayah kerja Puskesmas. Telaahan eksternal ini dilakukan dalam
forum Lokakarya Mini Tribulan Puskesmas.2)Menyusun saran
peningkatan penyelenggaraan kegiatan sesuai dengan pencapaian
kinerja Puskesmas serta masalah dan hambatan yang ditemukan dari
hasil telaahan bulanan dan triwulan.c.Penilaian Kegiatan penilaian
dilakukan pada akhir tahun anggaran dengan cara Penilaian Kinerja
Puskesmas yang diukur menggunakan indikator kinerja Puskesmas.
Kegiatan tersebut mencakup :1) Melakukan penilaian terhadap
penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang dicapai, dibandingkan
dengan rencana tahunan dan standar pelayanan. Sumber data yang
dipergunakan dalam penilaian yaitu sumber data primer dari SIMPUS
dan sumber data sekunder yaitu hasil pemantauan bulanan dan
tribulanan, serta data lain yang dikumpulkan secara khusus. 2)
Menyusun saran peningkatan penyelenggaraan kegiatan sesuai dengan
pencapaian serta masalah dan hambatan yang ditemukan untuk rencana
tahun berikutnya.3) Melaporkan hasil kegiatan kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota pada akhir tahun berjalan.3. Pengawasan
pertanggung jawabanPengawasan dan pertanggungjawaban adalah proses
memperoleh kepastian atas kesesuaian penyelenggaraan dan pencapaian
tujuan Puskesmas terhadap rencana dan peraturan perundang-undangan
serta berbagai kewajiban yang berlaku. Untuk terselenggaranya
pengawasan dan pertanggungjawaban dilakukan kegiatan :
a. PengawasanPengawasan dibedakan menjadi internal dan
eksternal. Pengawasan internal dilakukan secara melekat oleh atasan
langsung, adapun pengawasan eksternal dilakukan oleh masyarakat,
dinas kesehatan kabupaten/kota serta berbagai institusi pemerintah
terkait. Pengawasan mencakup aspek administratif, keuangan dan
teknis pelayanan. Apabila ditemukan adanya penyimpangan baik
terhadap rencana, standar, peraturan perundangan maupun berbagai
kewajiban yang berlaku perlu dilakukan pembinaan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.b. Pertanggung jawabanPada setiap akhir
tahun anggaran, Kepala Puskesmas harus membuat laporan pertanggung
jawaban tahunan yang mencakup pelaksanaan kegiatan, serta perolehan
dan penggunaan berbagai sumberdaya termasuk keuangan dan laporan
akuntabilitas (LAKIP). Laporan tersebut disampaikan kepada Dinas
kesehatan kabupaten/kota serta pihak terkait lainnya, termasuk
masyarakat melalui forum masyarakat. Apabila terjadi penggantian
Kepala Puskesmas ataupun penanggungjawab program, maka Kepala
Puskesmas dan penanggungjawab program yang lama diwajibkan membuat
laporan pertanggung jawaban masa jabatannya.
4. IMPLEMENTASI MANAJEMENAnalisa swot berdasarkan 5M :a. Man :
Jumlah dan kriteria tenaga kesehatan baik perawat dan tenaga
kesehatan lainnya yang berada di puskesmas Baros sudah lengkap,
Penanggung jawab pelaksana Program Promosi Kesehatan sudah sesuai
dengan kualifikasinya yaitu S1 Kesehatan Masyarakat Ada mahasiswa
praktikan Petugas pelaksana program promkes di puskesmas Baros
hanya satu orang
b. Material :Belum optimalnya persediaan alat dan bahan serta
sarana prasana penunjang Promosi Kesehatan di puskesmas baros
seperti diantaranya: ruang keperawatan Kerja Program Promosi
Kesehatanc. Methoda : Telah terjalinnya kemitraan antara petugas
pemegang program Promosi Kesehatan dari puskesmas baros dengan
dinas kesehatan sukabumi secara berkesinambungan Terbentuk kader
Promosi kesehatan untuk memudahkan kordinasi dengan masyarakat
Program promkes sudah masuk ke dalam program Basic Six Adanya
program perkesmas yang merupakan salah satu program pengembangan.d.
Machine : Ada kendaraan operasional PKM yang bisa digunakan oleh
petugas Promkes Belum optimalnya kerjasama lintas program antara
Pelaksana program Promkes dengan program lain yang berada di
puskesmas baros.e. Money : telah tersedianya anggaran Promosi
Kesehatan yang diberikan oleh dinas kesehatan sukabumi kepada
puskesmas baros kota sukabumi (BOK
B. Data Kajian Analisa SwotSetelah dilakukannya kajian situasi
dengan menggunakan kajian analisa swot pada tanggal 15 17 Oktober
214, didapatkan hasil kajian yang tercantum pada data di bawah ini
:a. Strengths (kekuatan)1) Sudah terdapat 6 program Kesehatan
wajib2) Sudah terdapat program kesehatan pengembangan di Puskesmas
Baros3) Program Promosi Kesehatan sudah termasuk program basic
six4) Sudah terdapat puskesmas pembantu di tiap wilayah binaan5)
Telah tersedianya anggaran Promosi Kesehatan yang diberikan oleh
dinas kesehatan sukabumi kepada puskesmas baros kota sukabumi
(BOK6) Jumlah dan kriteria tenaga kesehatan perawat dan tenaga
kesehatan lainnya yang berada di puskesmas baros sudah lengkap, 7)
Penanggung jawab Program Promosi Kesehatan yaitu S1 Kesehatan
Masyarakat8) Ada mahasiswa praktikan9) Pelaksanaan program Promosi
Kesehatan sudah dapat dilakukan di tiap wilayah binaan10) Sudah
terlaksannya penyuluhan baik di dalam gedung ataupun langsung di
wilayah binaan Puskesmas Barosb. Weakness Kelemahan1) Luas area
binaan Puskesmas Baros sangat luas yang terdiri dari 4 wilayah
Kelurahan binaan 2) Terbatasnya SDM Petugas promosi kesehatan
membuat pelaksanaan program Promosi Kesehatan belum dapat dilakukan
dengan optimal3) Petugas pelaksana program Promkes hanya satu
orang4) Petugas Promkes tidak mempunyai ruang kerja sendiri5) Belum
optimalnya kerjasama lintas program antara pelaksana program
Promkes dengan pogram Perkesmas.c. Opportunities Peluang1)
Puskesmas Baros adalah salah satu Puskesmas yang berada di Wilayah
Kota, sehingga mempunyai peluang lebih besar untuk berkoordinasi
dengan Dinas Kesehatan untuk meningkatkan Promosi Kesehatan2)
Puskesmas Baros memiliki peluang untuk bekerja sama dengan lintas
sektor yang berada di wilayah Puskesmas Baros kota sukabumi dalam
hal promosi kesehatan kesehatan.3) Sudah adanya posyandu dengan
kader di seluruh wilayah binaan puskesmas Baros Kota Sukabumi.4)
Adanya program Perkesmas di puskesmas Baros yang merupakan salah
satu pogram pengembangan kesehatan.5) Perkesmas adalah merupakan
payung dari semua program basic six puskesmas.d. Threats Ancaman2)
Angka kejadian penyakit infeksi di wilayah puskesmas baros masih
tinggi, masih adanya penyakit berbasis lingkngan seperti ISPA,
cikungunya dan TBC.3) Target pencapaian PHBS di 5 tatanan baru
berjalan di satu tatanan yaitu tatanan PHBS Rumah Tangga sajaf)
Tabel Analisa Swot Program Promosi Kesehatan Di Puskesmas Baros
Kota SukabumiIndikatorDataScore(1 4)
S(strength)Kekuatan1. Sudah terdapat 6 program Kesehatan wajib2.
Sudah terdapat program kesehatan pengembangan di Puskesmas Baros3.
Program Promosi Kesehatan sudah termasuk program basic six4. Sudah
terdapat puskesmas pembantu di tiap wilayah binaan5. Telah
tersedianya anggaran Promosi Kesehatan yang diberikan oleh dinas
kesehatan sukabumi kepada puskesmas baros kota sukabumi (BOK6.
Jumlah dan kriteria tenaga kesehatan perawat dan tenaga kesehatan
lainnya yang berada di puskesmas baros sudah lengkap, 7. Penanggung
jawab Program Promosi Kesehatan yaitu S1 Kesehatan Masyarakat8. Ada
mahasiswa praktikan9. Pelaksanaan program Promosi Kesehatan sudah
dapat dilakukan di tiap wilayah binaan10. Sudah terlaksannya
penyuluhan baik di dalam gedung ataupun langsung di wilayah binaan
Puskesmas Baros333
3
32
33
3
22
3
Nilai = 27 : 46,75
W(weakness)Kelemahan1. Luas area binaan Puskesmas Baros sangat
luas yang terdiri dari 4 wilayah Kelurahan binaan 2. Tidak
tertatanya pelaporan/pendokumentasian program Promosi Kesehatan.3.
Petugas promkes di PKM tidak sebanding dengan luas wilayah kerja.4.
Penanggung jawab dan pelaksana program promkes dikelola oleh satu
orang 5. Promkes tidak mempunyai ruang kerja sendiri3
3
2
3
3
Nilai = 14 : 43,5
O(opportunities)Peluang1. Puskesmas Baros adalah salah satu
Puskesmas yang berada di Wilayah Kota, sehingga mempunyai peluang
lebih besar untuk berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan untuk
meningkatkan Promosi Kesehatan2. Puskesmas baros memiliki peluang
untuk bekerja sama dengan lintas sektor yang berada di wilayah
Puskesmas Baros kota sukabumi dalam hal promosi kesehatan
kesehatan.3. Sudah terdapat program perawatan kesehatan masyarakat
(perkesmas) di Puskesmas Baros4. Sudah adanya posyandu dengan kader
di seluruh wilayah binaan puskesmas Baros Kota Sukabumi.4
3
3
3
Nilai = 13 : 43,25
T(threats)Ancaman1. Program promosi kesehatan sudah berjalan
tapi belum optimal di semua tatanan..2. Masih terdapat banyak
penyakit berbasis lingkungan (ISPA, Cikungunya dan TBC)3
3
3
Nilai = 9 : 42,25
Analisis InternalBerdasarkanhasilanalisa di Dinkes Kota Sukabumi
:Kekuatan( Strength ) : Adanya visi dan misi Puskesmas Baros Kota
Sukabumi yang jelasakan memberikan kekuatan atau energi semua
komponen struktural maupunfungsional untuk menunjukan kinerja yang
optimal bagi peningkatan program Promosi Kesehatan SOP dan aturan
serta metoda pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas Baros Kota
Sukabumi belum ada yang akan berakibat pada praktik pelayanan
dibawah standar. Kebijakan Kepala Puskesmas Baros Kota Sukabumi
untuk perbaikan program Promosi Kesehatan yang akan menjadi modal
pendorong untuk melakukan perubahan kearah yang lebih baik
Penanggung jawab petugas Promosi Kesehatana dalah seorang ahli
Madya Promosi Kesehatan yang akan bias memahami masalah dan
kecenderungan mampu melakukan analisis situasi dengan cermat Adanya
seksi program Promosi Kesehatan dalam organisasi di Puskesmas Baros
Kota Sukabumi yang dapat mendukung kegiatan Promosi Kesehatan Sudah
adanya Tim Pelayanan Kesehatan Promosi Kesehatan di Puskesmas Baros
Kota Sukabumi
Kelemahan( Weaknes ) Pelatihan pada tim Promosi Kesehatan baru
dilaksanakan sehingga menyebabkan belum maksimal program Promosi
Kesehatan di Puskesmas Baros Kota Sukabumi Jumlah/ mutu/ kinerja
SDM yaitu jumlah kebutuhan ahli gizi D III, belum maksimal akan
menggaggu pelayanan pada masyarakat yang pada gilirannya
menyebabkan tidak puas dan mencari pelayanan lain Penempatan
tenaga/rotasi yang terlalu cepat yang pada akhirnya penanggungjawab
Promosikesehatan belum bekerja secara penuh Bagian/program
penelitian dan pengembang tidak ada sehingga pengembangan pegawai
atau karyawan stagnan dan tidak ada inovasi-inovasi baru yang
dihasilkan untuk pelayanan dan manajemen serta sebagai indikator
lemahnya penerapan praktik berdasarkan bukti (evidence-base
practice) di Puskesmas Baros Kota Sukabumi SIK Puskesmas Baros Kota
Sukabumi belum ada yang menyebabkan saluran komunikasi manajemen
yang kurang, fungsi-fungsi manajemen yang tidak berjalan di
Puskesmas Baros Kota SukabumiPeluang( Opurtunity ) Merupakan daerah
transit antar daerah dengan luas wilayah yang sangat kecil sehingga
mudah mengakses pelayanan kesehatan dan terbuka peluang kerjasama
dengan instansi pemerintah maupun swasta dalam member pelayanan
kesehatan serta mudah untuk memperoleh informasi dan teknologi
terbaru baik dibidang manajemen maupun pelayanan kesehatan Visi dan
Misi Kota Sukabumi adalah di bidang jasa pelayanan kesehatan,
perdagangan dan pendidikan hal ini akan membantu proses
penyelesaian masalah kesehatan Adanya 3 lembaga pendidikan
kesehatan ( Poltekes Yapkesbi, Universitas Muhamadiah Sukabumi dan
STIKES Sukabumi) Adanya bantuan dana dari tingkat profinsi, APBN
dan DAK yang dapat mendukung kegaiatan program serta BOK untuk
puskesmasAncaman (Treath) Tuntutan pelayanan kesehatan masyarakat
makin dinamis dan variatif yang tidak diimbangi oleh peningkatan
kinerja pemberi pelayanan kesehatan yang baik serta mutu pelayanan
kesehatan di dinkes akan berdampak pelayanan kurang bermutu dan
kinerja tenaga kurang baik. Adanya universal coverarage yang mana
harus menyediakan pelayanan masyarakat tidak mampu Terjadinya
peningkatan teknologi pelayanan keperawatan/kedokteran Menngkatnya
IPTEK di bidang komputerisasi Meningkatnya Penyakit tropis dan
penyakit infeksi
-5 -4 -3 -2 -1 O 1 2 3 4 5 6 754321-1-2-3-4S
(Strength)(strengths)T (threat)W (weakness)O
(Oppurtunity)(strengths)
g) Matrix SwotFaktor internal
Faktor eksternal S (strengths)Kekuatan1. Sudah terdapat 6
program Kesehatan wajib2. Sudah terdapat program kesehatan
pengembangan di Puskesmas Baros3. Program Promosi Kesehatan sudah
termasuk program basic six4. Telah tersedianya anggaran Promosi
Kesehatan yang diberikan oleh dinas kesehatan sukabumi kepada
puskesmas baros kota sukabumi (BOK5. Jumlah dan kriteria tenaga
kesehatan perawat dan tenaga kesehatan lainnya yang berada di
puskesmas baros sudah lengkap, 6. Penanggung jawab Program Promosi
Kesehatan yaitu S1 Kesehatan Masyarakat7. Ada mahasiswa praktikan8.
Pelaksanaan program Promosi Kesehatan sudah dapat dilakukan di tiap
wilayah binaan9. Sudah terlaksannya penyuluhan baik di dalam gedung
ataupun langsung di wilayah binaan Puskesmas BarosW
(weakness)Kelemahan1. Luas area binaan Puskesmas Baros sangat luas
yang terdiri dari 4 wilayah Kelurahan binaan 2. Tidak tertatanya
pelaporan/pendokumentasian program Promosi Kesehatan.3. Petugas
promkes hanya satu orang4. Promkes tidak mempunyai ruang kerja
sendiri
O (opportunities)Peluang1. Puskesmas Baros adalah salah satu
Puskesmas yang berada di Wilayah Kota, sehingga mempunyai peluang
lebih besar untuk berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan untuk
meningkatkan Promosi Kesehatan2. Puskesmas baros memiliki peluang
untuk bekerja sama dengan lintas sektor yang berada di wilayah
Puskesmas Baros kota sukabumi dalam hal promosi kesehatan
kesehatan.3. Sudah adanya posyandu dengan kader di seluruh wilayah
binaan puskesmas Baros Kota Sukabumi.SO Strategi
1. Tingkatkan pelaksanaan program Promosi Kesehatan di Puskesmas
Baros2. Lakukan koordinasi dengan pihak Dinas Kesehatan dalam hal
pengembangan program Promosi Kesehatan ke depannya3. Berdayakan
puskesmas pembantu dalam pelaksanaan program Promosi Kesehatan di
setiap wilayah binaan4. Tingkatkan koordinasi dengan program lain
untuk melakukan penyuluhan ke masyarakat terutama dengan program
perkesmasWO Strategi
1. Optimalkan kerjasama lintas program bersama program Perkesmas
di puskesmas.
T (threats)Ancaman1) Angka kejadian penyakit infeksi di wilayah
puskesmas baros masih tinggi, masih adanya penyakit berbasis
lingkngan seperti ISPA, cikungunya dan TBC.2)Target pencapaian PHBS
di 5 tatanan baru berjalan dhanya di satui tatanan yaitu tatanan
PHBS Rumah Tangga sajaST Strategi1. Tingkatkan pelaksanaan program
Promosi Kesehatan berbasis perkesmas untuk meningkatkan status
kesehatan masyarakat di Puskesmas Baros2. Bentuklah ruangan untuk
pelaksanaan pelayanan program Promosi Kesehatan.WT Strategi1.
Tingkatkan koordinasi/kerjasama lintas sektoral dan lintas program
dalam upaya meningkatkan program promosi kesehatan2.
h) Perumusan Masalah Hasil Kajian Situasi Terfokus Berdasarkan
hasil kajian situasi dengan orientasi dan observasi mengenai
managerial pelaksanaan program Promosi Kesehatan di Puskesmas Baros
Kota Sukabumi. Didapatkan perumusan hasil kajian yang tercantum
pada tabel di bawah iniKategori DataKesimpulan AnalisisAlternatif
Solusi
Data Subjektif :1) Menurut pernyataan pemegang program Promkes
di Puskesmas Baros, mengatakan bahwa pelaksanaan Promkes masih
belum optimal.Data Objektif :2) Pelaksanaan screening ke wilayah
belum dilakukan secara optimal.3) Belum optimalnya pelaksanaan
penyuluhan baik di dalam gedung Puskesmas ataupun di luar gedung.
Penanggung jawab dan pelaksana program promkes dikelola oleh satu
orang Belum optimalnya kerjasama antara program Promosi Kesehatan
dengan program lain yang berada di puskesmas baros. Belum
optimalnya kerjasama antara program Promosi Kesehatan dengan
program lain yang berada di puskesmas baros.Kurangnya pelaksaan
kegiatan program Promosi Kesehatan di Puskesmas Baros Kota
Sukabumi1. Tingkatkan pelaksanaan program Promosi Kesehatan di
Puskesmas Baros2. Lakukan koordinasi dengan pihak Dinas Kesehatan
dalam hal pengembangan program Promosi Kesehatan ke depannya3.
Berdayakan puskesmas pembantu dalam pelaksanaan program Promosi
Kesehatan di setiap wilayah binaan4.Tingkatkan koordinasi dengan
program lain untuk melakukan penyuluhan ke masyarakat terutama
dengan program perkesmas
44
Planing Of ActionNo.MasalahTujuanPerencanaanWaktuPJ
SasaranMetodeLangkahTindakan Operasional
1.Kurangnya pelaksaan kegiatan program Promosi Kesehatan
berbasis perawatan kesehatan masyarakat (perkesmas)di Puskesmas
Baros Kota SukabumiJangka panjang :Setelah dilakukan intervensi
selama 1 minggu, kurangnya pelaksanaan kegiatan program promosi
kesehatan berbasis perkesmas dapat diatasiJangka pendek :Setelah
dilakukan intervensi selama 3 hari, pelaksanaan kegiatan program
Promosi Kesehatan dapat sesuai dengan perkesmas.1. Petugas
Pelaksana program Promosi Kesehatan,2. Petugas pelaksana program
perkesmasWawancara,1. Tingkatkan pelaksanaan program Promosi
Kesehatan di Puskesmas Baros2. Lakukan koordinasi dengan pihak
Dinas Kesehatan dalam hal pengembangan program Promosi Kesehatan ke
depannya3. Berdayakan puskesmas pembantu dalam pelaksanaan program
Promosi Kesehatan di setiap wilayah binaan4. Tingkatkan koordinasi
dengan program lain untuk melakukan penyuluhan ke masyarakat
terutama dengan program perkesmas1. Meningkatkan pelaksanaan
program Promosi Kesehatan di Puskesmas Baros2. Melakukan koordinasi
dengan pihak Dinas Kesehatan dalam hal pengembangan program Promosi
Kesehatan ke depannya3. Memberdayakan puskesmas pembantu dalam
pelaksanaan program Promosi Kesehatan di setiap wilayah binaan4.
Meningkatkan koordinasi dengan program lain untuk melakukan
penyuluhan ke masyarakat terutama dengan program perkesmasSemua
rencana tindakan akan dimulai dari tanggal 15 Oktober 2014Mahasiwa:
Kelompok 2Puskesmas: Larry Yudawan, SKM
i) IMPLEMENTASITanggalImplementasiEvaluasiParaf
18 Oktober 20141. Meingkatkan pelaksanaan program Promosi
Kesehatan di Puskesmas Baros dengan menganjurkan petugas promkes
dalam memperbaiki pendokumentasian data secara lengkap2.
Menganjurkan kepada petugas Promkes untuk mengoptimalkan
pemberdayakan puskesmas pembantu dalam pelaksanaan program Promosi
Kesehatan di setiap wilayah binaan secara merata.3. Melakukan
koordinasi dengan program perkesmas untuk melakukan setiap
penyuluhan ke masyarakat 1. Pendokumentasian belum tertata dan
tidak lengkap, tetapi petugas promkes mengatakan akan terus di
perbaiki dan ditingkatkan.2. Proses pengoptimalan dalam hal
pemberdayaan puskesmas pembantu sedang di lakukan dan bekerjasama
dengan para kader di tiap posyandu3. Koordinasi dengan program
perkesmas sudah dilakukan dan akan terus di tingkatkanKelompok 2
PPN 2014
A. PEMECAHAN MASALAH1. Penambahan tenaga ahli Promosi Kesehatan
untuk mendukung kegiatan dalam gedung dan luar gedung2. Peningkatan
biaya operasional pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas Baros
Sukabumi3. Peningkatan kualitas SDM melalui pelatihan Promosi
Kesehatan secara rutin4. Penyediaan fasilitas dan sarana prasarana
: ruangan khusus dalam gedung5. Pengembangan program layanan
kesehatan berbasis komputerisasi (Sistem Informasi Kesehatan )6.
Pengembangan pelayanan kesehatan melalui penelitian dan penerapan
praktik berdasarkan bukti (evidence-base practice) 7. Mengadakan
pengembangan pelayanan Promosi Kesehatan baik didalam gedung maupun
diluar gedung Puskesmas Baros Kota Sukabumi8. Pengembangan dukungan
administrasi9. Pengembangan kerjasama dengan lembaga pendidikan
kesehatan
BAB VPENUTUPA. KesimpulanBerdasarkan hasil observasi, orientasi,
implementasi, dan evaluasi dari tanggal 15 - 20Oktober 2014,
permasalahan yang muncul pada program PromKes adalah belum
optimalnya Program Promosi Kesehatan Berbasis Perkesmas di
Puskesmas Baros dan masih belum optimalnya pendokumentasian data
kegiatan program Promosi Kesehatan yang dilakukan di Puskesmas
Baros.
B. Rekomendasi Puskesmas1. Untuk mencapai perencanaan yang baik
perlu adanya pencatatan program kegiatan dalam bentuk perencanaan
tahunan, bulanan, harian.2. Kunjungan Petugas Dinas Kesehatan
Kabupaten/kota untuk melakukan supervisi atau bimbingan tehnis
promkes pada setiap tahunnya.3. Peningkatan biaya operasional
pelaksanaan promkes di Puskesmas Baros Sukabumi4. Peningkatan
kualitas SDM melalui pelatihan bidan secara rutin5. Pengembangan
program layanan kesehatan berbasis komputerisasi (Sistem Informasi
Kesehatan)6. Pengembangan pelayanan kesehatan melalui penelitian
dan penerapan praktik berdasarkan bukti (evidence-base practice)
.7. Mengadakan pengembangan pelayanan KIA baik di dalam gedung
maupun diluar gedung Puskesmas Baros Kota Sukabumi8. Pengembangan
kerjasama dengan lembaga pendidikan kesehatan
LAPORAN MANAGEMEN
PROMOSI KESEHATAN DI PUSKESMAS BAROSKOTA SUKABUMI
Diajukan untuk memenuhi salah satu mata ajar keperawatan
komunitas
Disusun Oleh :KELOMPOK 2
Anggota :1. 2. Aris Nurdiansah3. Asri Agung Permana4. Ence
Endang5. Rizki Aulia Rachman6. Reviandika Nur Ilham7. Ramdan
Hidayat8. Siti Nurhayati9. Resi Yuhanawati10. Pratiwi Anggraeni11.
Ira Iryani12. Siti Dwiyolia Ams
PROGRAM PROFESI NERSSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANKOTA
SUKABUMI2014
