ESTERILIZACIÓN CON CALOR

HÚMEDO, MANEJO DE AUTOCLAVE

Manejo del autoclave La esterilización con autoclave de vapor es el procedimiento mas practico y mas difundido

© El primer antecedente del autoclave moderna fue una marmita “digestora“ diseñada por Denis Papin en 1679.

© En 1851 Raymond Chevallier-Appert perfecciona la marmita de Papin y propuso adicionarle el manometro y propuso el metodo de esterilizacion por autoclave

En 1886 el aleman Ernest Berginnan lo introdujo como el medio de esterilizacion por autoclave

DESCRIPCION DEL AUTOCLAVE:

Es un recipiente de metal de forma cilíndrica o de prisma que tiene doble pared y una tapa que sierra de forma hermética, tiene tubos balbulados para para la admisión y salida, los cuales están equipados con filtros.

El vapor ingresa por la parte superior de la cámara de esterilización por medio de un sistema deflector que impide el impacto del chorro directo de vapor sobre la carga.Por otro lado el recipiente esta equipado con una tobera de escape colocada al fondo por la que evacua el aire por medio de una bomba de vacío.La cámara interior esta equipada con charolas, cesta metálicas y espaciadores desmontables en los que se coloca los materiales que sean de esterilizar.

Ventajas del Autoclave:

El vapor saturado tiene algunas características, las cuales se convierten en ventajas; estas son:

Calentamiento y penetración rápida de los textiles o telas.

La destrucción de las esporas bacteriales más resistentes en un breve intervalo de exposición.

El control fácil de la calidad y letalidad para los materiales y suministros.

No deja residuo tóxico en los materiales después del proceso de esterilización.

Es el agente esterilizador más económico.

Son rápidas.

Son seguras, ya que los autoclaves cuentan con medidores de Presión, Temperatura y Nivelado de Agua.

PARTES DEL AUTOCLAVE

Partes frontales que conforman los autoclaves de vapor:1.- Piloto indicador de falta de agua.2.- Piloto línea.3.- Apagador.4.- Piloto termostato.5.- Manómetro lector de presión en cámara.6.- Manómetro lector de presión en camisa.7.- Control central de operaciones.8.- Puerta.9.- Sistema de cerrado.10.- Volante giratorio para abrir y cerrar la puerta.11 .-Termómetro lector de temperatura en cámara.12.- Nivel de agua.13.- Entrada de agua.14.- Drenaje.

PARTES TRASERAS QUE CONFORMAN EL AUTOCLAVE

1. Cámaras2. Caja de control eléctrico.3. Block de resistencias.4. Electronivel5. Resistencias.6. Generador de vapor.7. Salida de vapor (drenaje)8. Toma de agua9. Toma de corriente.10. Tuerca unión en tubería de drenaje.11. Tuerca unión en tubería de agua.12. Llave de paso 1/2.13. Colector de drenaje (coladera).14. Caja de switch trifásica o bifásica (según modelo).

INFORMACION GENERALSe esteriliza por vapor con alta presión, que permite alcanzar temperaturas superiores a 100ºC poraumento del punto de ebullición del agua. Es el método más sencillo, económico y práctico paraesterilizar, no presentando efectos tóxicos ni corrosivos, debiéndose mantener precaucionesespeciales con instrumentos oxidables, filosos y termolábiles. Requerimientos:A)- Temperatura: La temperatura oscila entre 121ºC y 134ºC (grados centígrados)B) Presión: Presiones de 1.3 bars posibilitan temperaturas de 121ºC, y de 2,2 bars temperaturas de134 grados.C) Tiempo: El tiempo de esterilización debe ser suficiente para garantizar la destrucción total de los microorganismos.El proceso total de esterilización (Ciclo De Esterilización) consta delos siguientes tiempos:

Es el periodo que transcurre desde que se enciende el aparato hasta que alcanza la temperatura de esterilización.

1) Tiempo De Calentamiento:

2) Tiempo Letal: Es el periodo en que la temperatura destruye los microorganismos.

3) Tiempo De Secado Y Enfriamiento:Es el periodo en el cual la presión del vapor dentro de lacámara desciende a la presión atmosférica y logra el secado del material esterilizado.

4) Tiempo De Esterilización: Es la suma total de todos los tiempos donde se garantiza ladestrucción total de los microorganismos. Los tiempos de esterilización a vapor (autoclave.

En la siguiente tabla encontrara el material, tiempo y temperatura

que se utilizan para esterilizar

Objetivo

Evitar los accidentes laborales y la contaminación del material limpio y posteriormente estéril.

Indicaciones

Carga: Una vez que ha reunido material suficiente para completar un canastillo y esterilizar la carga. Toda vez que Pabellones quirúrgicos requieran de algún material estéril para llevar a cabo un procedimiento o cirugía.

Descarga: Una vez que el canastillo se encuentre frío y haya dejado de ser un riesgo para el operador.

Carga y descarga de los esterilizadores

PROCEDIMIENTO DE CARGA

1.-Cargar el canastillo con el material a esterilizar de acuerdo al tipo de proceso de esterilización a realizar, esto es, en una misma carga deben ir materiales que pueden ser expuestos a temperaturas y tiempos similares de proceso.

2.-Las cajas de instrumental, equipos de curación, sutura, etc.,debe colocarlos verticalmente dándoles una leve inclinación , apoyándolos uno contra otro.

3.-Los artículos empaquetados en sobre de manga doble, especialmente los riñones, deben ubicarse con el borde doblado hacia abajo, dándole mayor firmeza al paquete y evitando la ruptura del sobre.

4.-Todos los materiales y equipos a esterilizar deben ser ubicados en el canastillo dejando entre ellos un espacio por donde circule el vapor sin dificultad, esto es más o menos un dedo.

5.-Los paquetes de ropa u otros no deben exceder los 30x30x50 cm, de tal forma de asegurar la penetración del vapor.

6.-Diariamente debe realizársele paquete de prueba con Bowie and Dick, y semanalmente control biológico,..El test de bowie dick se realiza todas las mañanas al iniciar la jornada , posterior a manutención , reparación y en caso necesario. El control biológico se realiza en toda carga que contenga implantes, 1 vez a la semana y posterior a reparación, manutención y en caso necesario.

7. Proceda a registrar en la hoja de registro de carga, los datos siguientes:

Fecha Cada paquete que ha dispuesto en la carga, especificando

cantidad y descripción del paquete, por ej.: Caja de cesárea N°3.

Hora en que inicia el ciclo de esterilización

Equipo, número de equipo, n º carga , presencia a no de control biológico

Su firma responsable de la realización del ciclo.

Al momento de colocar los paquetes a esterilizar, proceda a adherir en cada paquete, la etiqueta de trazabilidad que contiene la siguiente información:

El número de carga, el número de autoclave en el cual se esterilizará, el mes ( en la parte superior y día, mes, año ( en la parte inferior ) Adhiera la misma etiqueta de trazabilidad en la hoja de registro de carga

8.-Una vez ordenado el canastillo con los materiales a esterilizar, proceda a introducirlo en el autoclave, esto es, enganchando el carro, para que no se mueva al momento de cargar el esterilizador . Utilice guantes antitérmicos para protegerse de la alta temperatura del autoclave.

9.-Una vez cargado el autoclave ciérrelo rodando la puerta tipo timón, sin forzarla. En el caso del autoclave Belimed, sólo siga las instrucciones.

10.-Active el autoclave de acuerdo a la norma descrita.

PROCEDIMIENTO DE DESCARGA 1.-Una vez finalizado el ciclo de esterilización retire el canastillo con el material estéril del autoclave:

© Póngase guantes antitérmicos

© Abra la puerta del esterilizador

© Acerque el carro para la descarga, y engánchelo al autoclave.

© Traccione el canastillo hacia el carro con todo cuidado evitando quemarse.

© Deje el carro sin descargar por un periodo, favoreciendo el enfriamiento del material.

2.-.Deje constancia del proceso de esterilización pegando el “ documento “ registro de ciclo del autoclave en la hoja de registro carga y la hoja de gráfica en el libro correspondiente , complete el registro anotando la hora de descarga del autoclave.

3.-Avise al funcionario de almacenamiento que el carro ha quedado dispuesto para retirar y almacenar los materiales estériles.

4.-El resultado de los controles biológicos debe ser documentado y debe contener fecha, hora y responsable de la lectura de control.

Acomodo de Materiales en Autoclave:a) Se deben acomodar los bultos o paquetes de tal forma que haya una libre circulación de vapor entre ellos (no tratar de llenar el autoclave hasta sobrecargarlo).b) Colocar de lado las botellas, frascos y cualquier clase de recipiente no poroso de material seco. Esto permite un pronto desplazamiento del aire y un rápido contacto del vapor con las superficies de las vasijas y su contenido. También facilita el secado.c) Esterilizar los líquidos separándolos de otros materiales.d) Cuando se esterilizan líquidos, debe hacerse con los recipientes destapados.e) La cristalería deberá esterilizarse colocando los recipientes boca abajo u horizontales (nunca con la boca hacia arriba).

Autoclaves de Gabinete

Autoclaves de Mesa

Autoclaves Dentales

Autoclaves Verticales de Laboratorio

ESTERILIZADORES DE CALOR SECO

Ref. Bibliográfica. Minsal ,” Normas técnicas sobre Esterilización y Desinfección de elementos clínicos “, “Manual de Esterilización de Clínica “

Ref. .Bibliográfica ,”Procedimientos antimicrobianos en el ejercicio de la cirugía“. ”cirugía 1 educación quirúrgica“.

BIBLIOGRAFIA: