MANEJO LAPAROSCOPICO DE DOBLE CONDUCTO CISTICO EN VESÍCULA BILIAR ÚNICA

COMO HALLAZGO TRANSOPERATORIO

AUTOR: OMAR MOISES REYES PICONCOAUTORES: MAGDALENO PAEZ MORALES, OSCAR VELASCO DIAZ

HOSPITAL GENERAL TEXCOCO GUADALUPE VICTORIA BICENTENARIO

Logo del hospital

• Las variaciones del conducto cístico son comunes, presentandose hasta en un 18-23%de los casos, se encuentra un patrón normal en la relación de conducto cístico, víasbiliares extrahepáticas e irrigación en un 33% de los pacientes; sin embargo un dobleconducto cístico en ausencia de una doble vesícula biliar es una condición que raramentese presenta, exísten pocos reportes en la literatura mundial medico quirúrgica.

Introducción

Material y métodos

Resultados

Resultados

Conclusiones

• El objetivo del presente trabajo es dar a conocer la presencia de una anomalía rara deltracto biliar encontrada como hallazgo transoperatorio durante una colecistectomialaparoscópica, no sospechada ni diagnósticada en el preoperatorio, lo cual hacenecesario tener presente la posibilidad de encontrar éste tipo de malformaciones de la víabiliar para una correcta identificación y resolución quirúrgica adecuada.

MANEJO LAPAROSCOPICO DE DOBLE CONDUCTO CISTICO EN

VESICULA BILIAR UNICA COMO HALLAZGO TRANSOPERATORIOAUTOR: OMAR MOISES REYES PICON

COAUTORES: MAGDALENO PAEZ MORALES, OSCAR VELASCO DIAZ

• Masculino de 36 años de edad sin antecedentes patológicos de importancia para supadecimiento. Presenta cuadro clínico integral de aproximadamente un mes de evoluciónde colico vesicular con tratamiento medico y medidas dietéticas sin mejoría. Se realizanestudios de laboratorio reportando: Leucocitos 7,000, Neutrófilos 66%, Hemoglobina15.6, Plaquetas 172,000, Glucosa 88, Creatinina 1.1, Colesterol 158, Trigliceridos 237,AST 29, ALT 52, Bilirrubinas totales 1.4, Bilirrubina Directa 0.4, Bilirrubina Indirecta 1,Fosfatasa Alcalina 97, Proteinas totales 8, Albumina 4.2. Ultrasonido de Hígado y Víasbiliares reporta: Vesícula biliar de aproximadamente 90x40x30 mm con múltiples litos ensu interior de 3 y 5 mm de diámetro, pared de 4 mm, colédoco de 4 mm de diámetro,vena porta de 9 mm de diámetro, sin aparentes anomalias a nivel de vías biliares intra oextrahepáticas. Motivo por el cual es programado para colecistectomia laparoscópicaelectiva.

Introducción

Material y métodos

Resultados

Resultados

Conclusiones

MANEJO LAPAROSCOPICO DE DOBLE CONDUCTO CISTICO EN

VESICULA BILIAR UNICA COMO HALLAZGO TRANSOPERATORIOAUTOR: OMAR MOISES REYES PICON

COAUTORES: MAGDALENO PAEZ MORALES, OSCAR VELASCO DIAZ

• Hallazgos transoperatorios: Vesícula biliar única con un doble conducto cístico los cualestienen un orígen común en la bolsa de Hartman vesicular, para posteriormente bifurcarsey unirse de manera separada al conducto hepático común. Una vez identificada lavariación anatómica se realizó el procedimiento quirúrgico programado de forma rutinariacolocando grapas en ambos muñones de los conductos cìsticos de maneraindependiente sin complicaciones trans ni posoperatorias. El paciente tuvo una evoluciónposoperatoria favorable y fue egresado a las 24 horas del posoperatorio sin ningún tipode complicaciones.

Introducción

Material y métodos

Resultados

Resultados

Conclusiones

MANEJO LAPAROSCOPICO DE DOBLE CONDUCTO CISTICO EN

VESICULA BILIAR UNICA COMO HALLAZGO TRANSOPERATORIOAUTOR: OMAR MOISES REYES PICON

COAUTORES: MAGDALENO PAEZ MORALES, OSCAR VELASCO DIAZ

Introducción

Material y métodos

Resultados

Resultados

Conclusiones

MANEJO LAPAROSCOPICO DE DOBLE CONDUCTO CISTICO EN

VESICULA BILIAR UNICA COMO HALLAZGO TRANSOPERATORIOAUTOR: OMAR MOISES REYES PICON

COAUTORES: MAGDALENO PAEZ MORALES, OSCAR VELASCO DIAZ

Introducción

Material y métodos

Resultados

Resultados

Conclusiones

• Aunque no hay muchos reportes de ésta patología en la literatura mundial medicoquirúrgica se sugiere que la colecistectomia laparoscópica está indicada enmalformaciones del tracto biliar diagnosticadas de manera transoperatoria sobre todo siésta se acompaña de ultrasonograma trasquirúrgico, justificandose ampliamente laconversión del procedimiento si existen dudas en la disección de las estructuras durantela colecistectomia. La gran mayoría de las malformaciones del conducto cístico no tieneningún significado clínico, sin embargo toman gran importancia al ser identificadas ya seacon estudios de imágen o predominantemente de manera incidental durante unprocedimiento quirúrgico, de ahí que es de vital importancia su correcta identificaciónpara prevenir alguna disrupción iatrógena de la vía biliar.

MANEJO LAPAROSCOPICO DE DOBLE CONDUCTO CISTICO EN VESICULA BILIAR UNICA COMO HALLAZGO TRANSOPERATORIO

AUTOR: OMAR MOISES REYES PICONCOAUTORES: MAGDALENO PAEZ MORALES, OSCAR VELASCO DIAZ