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Analizador hematológico A C •T 5diff con autocargador de COULTER ® Instrucciones de uso REF. 624030A (Octubre de 2003) Beckman Coulter, Inc. Fullerton, CA 92835

MANUAL act5 diif AL ESPAÑOL

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  • Analizador hematolgico ACT 5diff con autocargador de COULTER Instrucciones

    de uso

    REF. 624030A (Octubre de 2003)

    Beckman Coulter, Inc.Fullerton, CA 92835

  • ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

    LEA TODOS LOS MANUALES DEL PRODUCTO Y CONSULTE CON PERSONAL CUALIFICADO DE BECKMAN COULTER ANTES DE PONER EN FUNCIONAMIENTO EL INSTRUMENTO. NO INTENTE LLEVAR A CABO NINGN PROCEDIMIENTO ANTES DE LEER ATENTAMENTE TODAS LAS INSTRUCCIONES. RESPETE SIEMPRE LAS ETIQUETAS DEL PRODUCTO Y LAS RECOMENDACIONES DEL FABRICANTE. EN CASO DE DUDA SOBRE CMO ACTUAR EN ALGUNA SITUACIN, PNGASE EN CONTACTO CON SU REPRESENTANTE DE BECKMAN COULTER.

    BECKMAN COULTER, INC. INSTA A SUS CLIENTES A CUMPLIR TODAS LAS NORMAS NACIONALES DE SALUD Y SEGURIDAD, COMO EL USO DE LA BARRERA DE PROTECCIN. ESTO PUEDE INCLUIR, ENTRE OTROS ARTCULOS, GAFAS PROTECTORAS, GUANTES E INDUMENTARIA DE LABORATORIO ADECUADA AL UTILIZAR O REALIZAR EL MANTENIMIENTO DE ESTE ANALIZADOR O DE CUALQUIER OTRO ANALIZADOR DE LABORATORIO AUTOMATIZADO.

    RIESGOS Y PRECAUCIONES Y LIMITACIONES DE FUNCIONAMIENTO

    Las ADVERTENCIAS, PRECAUCIONES e indicaciones de IMPORTANTE le alertan de la siguiente forma:

    ADVERTENCIA - Puede provocar lesiones.PRECAUCIN - Puede daar el instrumento.IMPORTANTE - Puede provocar resultados errneos.

    ADVERTENCIA Existe riesgo de lesiones del operador si:

    r Hay algn panel, puerta o cubierta que no est cerrada y fijada en su sitio antes y durante el funcionamiento del instrumento.

    r Se ha deteriorado la integridad de los bloqueos o sensores de seguridad. r Se ignoran las alarmas o los mensajes de error del instrumento y no se acta ante ellos. r Se entra en contacto con piezas en movimiento. r Se maneja inadecuadamente alguna pieza rota. r No se abren, cierran, desmontan o montan con cuidado las puertas, las cubiertas o los paneles. r Se usan herramientas inadecuadas para solucionar los problemas.

    Para evitar lesiones:

    r Mantenga puertas, cubiertas y paneles cerrados y sujetos mientras use el instrumento. r Aplique plenamente las funciones de seguridad del instrumento. No viole los bloqueos o sensores de seguridad. r Reconozca y acte en consecuencia ante las alarmas y los mensajes de error del instrumento. r Mantngase apartado de las piezas en movimiento. r Informe sobre cualquier pieza rota a su representante de Beckman Coulter. r Abra/desmonte y cierre/monte con cuidado puertas, cubiertas y paneles. r Use las herramientas correctas al solucionar los problemas.

    PRECAUCIN La integridad del sistema podra resultar comprometida y podran producirse fallos de funcionamiento si:

    r Se utiliza este equipo de forma diferente a la especificada. Utilice el instrumento tal como se indica en los manuales del producto.

    r Instala en su ordenador software no autorizado por Beckman Coulter. Utilice el ordenador slo con el software autorizado por Beckman Coulter.

    r Instala software que no es original. Utilice nicamente software original de marca registrada para prevenir los virus.

    IMPORTANTE Si no ha comprado este producto a Beckman Coulter o a un distribuidor autorizado de Beckman Coulter y si no cuenta con un acuerdo de mantenimiento de servicio de Beckman Coulter vigente, Beckman Coulter no puede garantizar que el producto se ajuste a las revisiones de ingeniera obligatorias actualizadas ni que recibir los boletines de informacin actualizados en relacin con el producto. Si ha comprado este producto a un tercero y deseara obtener ms informacin acerca de este tema, pngase en contacto con el representante de Beckman Coulter.

  • ESTADO DE LA REVISIN

    Publicacin inicial, 10/03Versin de software 1.20

    Este documento se aplica al software ms reciente indicado y a las versiones posteriores. Cuando una versin de software posterior cambie la informacin de este documento, se publicar una nueva versin.iiiREF. 624030A

  • ESTADO DE LA REVISINREF. 624030Aiv

  • NDICEADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES, ii

    ESTADO DE LA REVISIN, iii

    INTRODUCCIN, xxix

    GENERALIDADES, xxix

    USO DE LAS INSTRUCCIONES DEL MANUAL DEL ANALIZADOR HEMATOLGICO ACT 5diff CON AUTOCARGADOR, xxix

    ACERCA DE ESTE MANUAL, xxix

    CONVENCIONES, xxxi

    GRFICOS, xxxi

    SMBOLOS, xxxiiSmbolos de seguridad, xxxiiSmbolos de pestaa, xxxii

    1 USO Y FUNCIN, 1-1

    1.1 USO PREVISTO, 1-1Consideraciones generales, 1-1Objetivo, 1-1Generalidades del sistema, 1-2

    1.2 DESCRIPCIONES, 1-2Analizador ACT 5diff con autocargador, 1-2

    Generalidades del analizador, 1-2Panel posterior, 1-4Etiquetas de advertencia y precaucin, 1-4Soportes de probetas, 1-5

    Estacin de trabajo (PC), 1-7

    1.3 PANELES, 1-8

    1.4 PARMETROS, 1-8Panel de CBC, 1-8Panel de CBC/DIF, 1-9

    1.5 CARACTERSTICAS, 1-9

    1.6 INFORMES, 1-10

    1.7 SISTEMAS DE CALIDAD: CONTROLES, CALIBRADORES E IQAP, 1-10Controles celulares, 1-10Calibrador, 1-10IQAP (Programa de sistemas de calidad interlaboratorios), 1-10Anlisis XB en el analizador, 1-11

    1.8 REACTIVOS, 1-12Reactivos recomendados, 1-12Descripcin de los reactivos, 1-13REF. 624030A v

  • 1.9 IMPRESORA, 1-14

    1.10 SOLICITUD DE HOJAS DE DATOS SOBRE SEGURIDAD EN MATERIALES (MSDS), 1-14

    2 PRINCIPIOS DE USO, 2-1

    2.1 GENERALIDADES, 2-1

    2.2 PRINCIPIOS DE MEDICIN, 2-1Principio Coulter, 2-1Sistema sensor de la abertura, 2-1

    Generalidades, 2-1Deteccin de partculas, 2-1

    Aplicacin del principio Coulter, 2-2

    2.3 TECNOLOGA ACV , 2-3Generalidades, 2-3Flujo de enfoque doble (DFF), 2-3Clula de flujo, 2-3Impedancia de flujo focalizado, 2-4Citoqumica de absorbancia, 2-4Procesamiento de las seales, 2-4

    Generalidades, 2-4Umbrales, 2-4

    2.4 METODOLOGA DE LEUCOCITOS/BASFILOS, 2-5

    2.5 GENERALIDADES DEL ANLISIS DE MUESTRAS, 2-5Aspiracin, 2-5Dilucin, 2-6

    Panel de CBC, 2-7Panel de CBC/DIF, 2-7

    Distribucin, 2-7

    2.6 ANLISIS DE MUESTRAS, 2-8Anlisis de eritrocitos y plaquetas, 2-8

    Resultados de parmetros obtenidos a partir de la dilucin de eritrocitos/plaquetas, 2-9

    Determinacin de la hemoglobina, 2-9Recuento de leucocitos y diferencial, 2-10

    Resultados de parmetros obtenidos a partir de la dilucin de leucocitos/basfilos, 2-11Diferencial, 2-11Resultados de parmetros obtenidos a partir de la dilucin de diferencial, 2-12

    Resumen de las diluciones, 2-13

    2.7 DESARROLLO DE LOS PARMETROS, 2-14Parmetros de eritrocitos, 2-14

    Determinacin del hct, 2-14Recuento de eritrocitos, 2-14Histograma ERIT, 2-14Resultados de parmetros obtenidos por medio del histograma de eritrocitos, 2-15Clculo de la HCM y la CHCM, 2-15

    Parmetros de las plaquetas, 2-16REF. 624030Avi

  • Generalidades, 2-16Interferencia en el extremo inferior de la curva de distribucin de las plaquetas, 2-16Interferencias microcticas en el extremo superior de la curva de distribucin de las plaquetas, 2-16Resultados de parmetros obtenidos por medio del histograma de plaquetas, 2-16

    Determinacin de la hemoglobina, 2-17Recuento de leucocitos, recuento de basfilos y desarrollo del grfico de diferencial, 2-18

    Recuento de leucocitos, 2-18Recuento de basfilos, 2-18Desarrollo del grfico de diferenciales, 2-19

    2.8 FLUJO Y LISTAS DE TRABAJO, 2-22Generalidades, 2-22Solicitud, 2-23Lista de trabajo, 2-23

    2.9 CICLO DE TRANSFERENCIA DEL CASSETTE, 2-24

    3 ESPECIFICACIONES Y CARACTERSTICAS, 3-1

    3.1 ESPECIFICACIONES DEL INSTRUMENTO, 3-1Dimensiones y peso, 3-1Alimentacin elctrica, 3-1

    Suministro, 3-1Consumo, 3-1

    Categora de instalacin, 3-1Requisitos de conexin a tierra, 3-1Temperatura ambiente de funcionamiento, 3-2Rango de altitud, 3-2Ubicacin recomendada, 3-2Comprobacin del entorno electromagntico, 3-2Reactivos recomendados, 3-2Controles recomendados, 3-2Calibrador recomendado, 3-2Anticoagulante recomendado, 3-2Volumen de muestra aspirado, 3-3Proporciones de dilucin, 3-3Capacidad de procesamiento, 3-3Estabilidad de las muestras, 3-3Identificacin de las muestras, 3-3Almacenamiento en la base de datos, 3-3Conjuntos de avisos, 3-3Salida, 3-3Mediciones y clculos, 3-4Dimetros de abertura de recuento, 3-4Consumo de reactivo, 3-4Proteccin ambiental, 3-4

    3.2 ESPECIFICACIONES DE RENDIMIENTO, 3-5Reproducibilidad, 3-5Linealidad, 3-5Exactitud, 3-6REF. 624030A vii

  • Arrastre, 3-6Rango informable, 3-7

    3.3 CARACTERSTICAS DE RENDIMIENTO, 3-8Reproducibilidad, 3-8Exactitud, 3-8Arrastre, 3-9

    3.4 LIMITACIONES, 3-9Mantenimiento, 3-9Muestras de sangre, 3-9Rangos lineal e informable extendidos de concentracin de plaquetas, 3-9

    3.5 SUSTANCIAS QUE INTERFIEREN, 3-10

    4 PRECAUCIONES Y PELIGROS, 4-1

    4.1 DEFINICIONES, 4-1Advertencias, 4-1Precauciones, 4-1Aspectos importantes, 4-1Atencin, 4-1

    4.2 PRECAUCIONES DE SEGURIDAD, 4-1Electrnicas, 4-1Biolgicas, 4-1Partes mviles, 4-1

    4.3 RIESGOS OPERATIVOS, 4-2

    5 CMO EMPEZAR, 5-1

    5.1 CONSIDERACIONES GENERALES, 5-1

    5.2 PREGUNTAS FRECUENTES, 5-1

    5.3 ENCENDIDO Y ENTRADA AL SISTEMA / APAGADO Y SALIDA DEL SISTEMA, 5-3Encendido del sistema y entrada al sistema, 5-3

    Visualizacin de los resultados del inicio, 5-7Apagado del sistema y salida del sistema, 5-9

    5.4 DIA DE TRABAJO NUEVO, 5-11Rutina del da de trabajo nuevo, 5-11

    No existen resultados sin correspondencias en la pantalla Correspondencia manual, 5-11Resultados sin correspondencias en la pantalla Correspondencia manual, 5-12Opciones del da de trabajo nuevo, 5-12

    Qu ocurre si se seleccionan las opciones del da de trabajo nuevo, 5-12

    5.5 ENTRADA AL SISTEMA (SI EL SISTEMA YA ESTA ENCENDIDO), 5-13

    5.6 TRABAJO CON ETIQUETAS DE CDIGO DE BARRAS, 5-15Colocacin de etiquetas en la probetas, 5-15Lectura de etiquetas de cdigo de barras con la pistola de lectora manual, 5-16REF. 624030Aviii

  • 5.7 TRABAJO CON LOS CASSETTES, 5-17Informacin sobre los cassettes, 5-17Colocacin de probetas en un cassette, 5-18Extraccin de probetas de un cassette, 5-19Carga de cassettes en el analizador, 5-20

    Procedimiento de carga de cassettes en el analizador, 5-20Descarga de cassettes del analizador, 5-21

    5.8 TRABAJO CON EL SOPORTE DE PROBETAS, 5-22Colocacin del soporte de probetas en el analizador, 5-22Colocacin de las probetas en los soportes de probetas, 5-22

    Posicin del soporte de probetas en el analizador, 5-22Puerta del soporte de probeta: Tres posiciones, 5-26

    5.9 USO DEL SISTEMA DE AYUDA EN LNEA, 5-27Acceso a la Ayuda on-line, 5-27Ver archivos de ayuda en vdeo, 5-27

    5.10 USO DEL CD-ROM DE MANUALES DE USO DEL ANALIZADOR HEMATOLGICO ACT 5diff CON AUTOCARGADOR, 5-27Generalidades, 5-27Requisitos mnimos del sistema para usar el CD-ROM, 5-27Ejecucin del manual desde el CD-ROM, 5-28

    5.11 PANTALLAS DE SOFTWARE, 5-29Nombres de usuarios y contraseas, 5-29Niveles y derechos de acceso, 5-29Pantalla de entrada al sistema, 5-30Icono de la ruta del men seleccionado, 5-30

    5.12 RUTA DEL MEN, 5-31Pantalla del men principal, 5-31Opciones del men Configurar, 5-33

    Opciones de la pantalla Varios, 5-34Opciones de la pantalla Sistemas de calidad, 5-34Opciones de la pantalla Funciones automticas, 5-35Opciones de la pantalla Sistema, 5-36Opciones de la pantalla Guardar/Restaurar criterios, 5-37Opciones de la pantalla Operadores, 5-38Opciones de la pantalla Conjuntos de avisos, 5-39

    Opciones de la pantalla Registros, 5-40Opciones de la pantalla Diagnsticos, 5-41Opciones del men de sistemas de calidad, 5-42

    Opciones de la pantalla Control de calidad, 5-43Opciones de la pantalla Reproducibilidad, 5-43Opciones de la pantalla Calibracin, 5-44Opciones de la pantalla IQAP, 5-44Opciones de la pantalla XB/XM, 5-45

    Barras de herramientas, 5-46 Barra de herramientas genrica, 5-46 Barra de herramientas contextual, 5-47

    Indicador de progreso, 5-48REF. 624030A ix

  • Pestaas, 5-48Botones, 5-48

    Botones de comando, 5-49Botones de mapa de bits, 5-49Botones de radio, 5-49

    Campos (cuadros de texto), 5-50Casillas de verificacin, 5-50Listas desplazables, 5-51

    5.13 TRABAJO CON EL SOFTWARE, 5-52Uso del ratn, 5-52Movimiento del cursor, 5-53Nombre de las herramientas, 5-53Seleccin de elementos del men, 5-53Desplazamiento por la informacin, 5-53Iconos de software activos/inactivos, 5-54Seleccin de pestaas de men, 5-54Encabezados de men (nombres de pantallas), 5-55Modificacin de texto, 5-55Guardar cambios, 5-56Cancelar cambios no guardados, 5-56Seleccin/anulacin de seleccin de prestaciones del software, 5-56

    5.14 ICONOS DEL SISTEMA, 5-58

    5.15 INFORMACIN SOBRE EL MODO EN QUE SE APLICAN LOS CONJUNTOS DE AVISOS, 5-59

    6 RUTINA DIARIA, 6-1

    6.1 COMPROBACIN DEL NIVEL DEL RECIPIENTE DE DESECHOS, 6-1

    6.2 COMPROBACIN DE LA IMPRESORA, 6-1

    6.3 INICIO, 6-1Generalidades, 6-1Recuentos de fondo, 6-1Procedimiento de inicio, 6-2

    Reactivo caducado durante el Inicio, 6-4

    6.4 CIERRE, 6-5Cierre automtico, 6-5Procedimiento de cierre manual, 6-5

    7 SISTEMAS DE CALIDAD, 7-1

    7.1 INTRODUCCIN, 7-1Pantalla Sistemas de calidad, 7-1

    7.2 CONTROL DE CALIDAD (QC), 7-2Generalidades, 7-2Tcnicas de control de calidad, 7-2Procesamiento de controles, 7-3Cmo se analizan los controles de calidad, 7-3REF. 624030Ax

  • Pantallas de control de calidad, 7-3

    7.3 EJECUCIN DE CONTROLES CELULARES, 7-3Anlisis de controles celulares: Modo de autocargador con nmero de cdigo de barras, 7-4Anlisis de controles celulares: Modo de autocargador sin nmero de cdigo de barras, 7-9Anlisis de controles celulares: Modo manual, 7-15Revisin de los resultados de control, 7-20Visualizacin de los resultados de control de calidad, 7-22Comprensin de las pantallas de resultados de control de calidad, 7-25

    Comprensin de la pantalla Grfico de control de calidad de Levey-Jennings , 7-25Comprensin de la pantalla Histograma de datos del control de calidad, 7-27Pantalla Grficos de control , 7-29Inclusin y modificacin de comentarios de resultados de control de calidad, 7-30

    Impresin y transmisin de resultados de control celular guardados, 7-30Impresin de resultados de control desde la pantalla Grficos de control de calidad de Levey-Jennings, 7-30Impresin y transmisin de los resultados de control desde la pantalla Histograma de datos del control de calidad, 7-33Impresin de resultados de control desde la pantalla Grficos de control, 7-36

    7.4 TRANSFERENCIA DE RESULTADOS DE CONTROL CELULAR PARA EL IQAP, 7-39Generalidades, 7-39Procesamiento de controles, 7-39Pantalla IQAP, 7-40

    Preparacin de la descarga de IQAP, 7-41Descarga de resultados a un disquete para presentarse al IQAP, 7-42

    7.5 ELIMINACIN DE ANLISIS Y ARCHIVOS DE CONTROL DE CALIDAD, 7-46Eliminacin del ltimo anlisis de control de calidad, 7-46Eliminacin de uno o ms anlisis de control de calidad, 7-48

    7.6 ANLISIS XB, 7-51Definicin, 7-51Uso de XB, 7-51Verificacin de la informacin del anlisis XB/XM, 7-52

    Verificacin de la pantalla XB/XM, 7-52Visualizacin de la pantalla Detalles tanda. Inclusin y exclusin de datos de XB, 7-54 Procedimiento para ver la pantalla Detalles tanda y para incluir o excluir datos de XB, 7-55

    8 ANLISIS DE MUESTRAS, 8-1

    8.1 PREPARACIN DEL SISTEMA PARA ANALIZAR MUESTRAS, 8-1

    8.2 EXTRACCIN Y MEZCLA DE LA MUESTRA, 8-1

    8.3 CMO ANALIZAR LAS MUESTRAS, 8-2

    8.4 ANLISIS MANUAL DE MUESTRAS, 8-2Anlisis manual (urgente) de muestras:, 8-2

    Procedimiento de anlisis manual (urgente) de muestras: Solicitud en la lista de trabajo o que no usa la lista de trabajo, 8-3Procedimiento de anlisis manual (urgente) de muestras: No hay solicitud en la lista de trabajo y desea asignar datos demogrficos, 8-7REF. 624030A xi

  • 8.5 ANLISIS DE MUESTRAS DE LA LISTA DE TRABAJO EN MODO DE AUTOCARGADOR, 8-12Lista de trabajo: Identificacin positiva del cdigo de barras, Correspondencia manual activada, 8-12No hay lista de trabajo: Identificacin positiva del cdigo de barras, Correspondencia manual desactivada, 8-18Lista de trabajo: Identificacin positiva de Cass./Posicin, Correspondencia manual activada, 8-22No hay lista de trabajo: Identificacin positiva de Cass./Posicin, Correspondencia manual desactivada, 8-29

    8.6 REPETICIN DEL ANLISIS DE MUESTRAS, 8-32Repeticiones manuales de anlisis, 8-32Repeticiones automticas de anlisis, 8-33Identificacin de resultados de anlisis repetidos, 8-33

    8.7 INTRODUCCIN DE INFORMACIN SOBRE MUESTRAS Y PACIENTES, 8-34Informacin necesaria, 8-34

    Identificacin de la muestra (Ingreso/Seleccin), 8-35Panel (Seleccin de CBC o CBC/DIF), 8-35Conjunto de avisos (Seleccin), 8-36

    Datos demogrficos (Ingreso/Seleccin), 8-36Fecha/hora de extraccin (Ingreso), 8-36Origen (Ingreso/Seleccin), 8-37Mdico (Ingreso/Seleccin), 8-37Comentarios (muestra y paciente): Ingreso/Modificacin, 8-37Identificacin del paciente (Ingreso/Modificacin), 8-38Nombre (Localizacin/Seleccin), 8-38Fecha de nacimiento (Ingreso/Modificacin), 8-39Edad (Ingreso/Modificacin), 8-39Sexo (Seleccin), 8-39

    8.8 PANTALLAS DE LA LISTA DE TRABAJO, 8-40Generalidades, 8-40

    Interpretacin de la Vista de la cuadrcula, 8-41Interpretacin de la Vista del cassette, 8-43

    8.9 TRABAJO CON SOLICITUDES DE LISTAS DE TRABAJO, 8-45Transferencia de Listas de trabajo desde el ordenador principal, 8-45Adicin de una solicitud (Ingreso), 8-45

    Adicin de una solicitud en la Vista de la cuadrcula, 8-45Adicin de una solicitud en la Vista del cassette, 8-47

    Modificacin de una solicitud de lista de trabajo (Ingreso), 8-49Eliminacin de una solicitud de lista de trabajo (Ingreso), 8-51

    Para eliminar una solicitud de lista de trabajo desde la vista de la cuadrcula:, 8-52 Para eliminar una solicitud desde la pantalla del cassette de la lista de trabajo:, 8-53

    9 REVISIN DE LOS DATOS, 9-1

    9.1 LOCALIZACIN DE LOS RESULTADOS DE LA MUESTRA, 9-1Revisin de los ltimos resultados de las muestras, 9-1

    Procedimiento para ver los ltimos resultados de las muestras., 9-2Colocacin de los resultados en la pantalla Resultado, 9-2

    Interpretacin de la pantalla Resultado, 9-2Procedimiento para localizar resultados no archivados, 9-4Clasificacin de los resultados, 9-5REF. 624030Axii

    Para revisar la pantalla de resultados del paciente:, 9-6

  • Cmo marcar una muestra para repetir el anlisis:, 9-7Localizacin de resultados archivados, 9-8

    Interpretacin de la pantalla Archivos, 9-8Procedimiento para localizar resultados archivados, 9-8Bsqueda por identificacin del paciente, 9-10Bsqueda por apellido, 9-10

    9.2 DESPUS DE LOCALIZAR LOS RESULTADOS DE LA MUESTRA, 9-11Interpretacin de la pantalla Resultados, 9-11

    9.3 CORRESPONDENCIA MANUAL DE LOS RESULTADOS DE LAS MUESTRAS CON LAS SOLICITUDES DE LISTA DE TRABAJO, 9-13Generalidades, 9-13Condiciones para que los resultados vayan a la pantalla Correspondencia manual, 9-13Interpretacin de la pantalla Correspondencia , 9-14Procedimiento de correspondencia manual, 9-15Qu hacer si la solicitud correcta no est en la pantalla Correspondencia manual, 9-18

    Desplazamiento de resultados sin correspondencias a la lista de resultados, 9-18Aadir una solicitud de lista de trabajo correspondiente al resultado, 9-18

    9.4 IMPRESIN DE RESULTADOS DE MUESTRAS, 9-19Interpretacin de la pantalla Resultado, 9-19Interpretacin de las opciones de impresin de resultados del paciente, 9-20Procedimiento de impresin, 9-21Transmisin de resultados de muestras, 9-22

    Interpretacin de las opciones de transmisin correspondientes a los resultados del paciente, 9-22

    Procedimiento de transmisin, 9-23

    9.5 ARCHIVO DE RESULTADOS DE PACIENTES, 9-25

    9.6 ELIMINACIN DE RESULTADOS ARCHIVADOS DE LOS PACIENTES, 9-27Eliminacin de resultados de los pacientes por fecha de anlisis, 9-27Eliminacin de la identificacin o el archivo de paciente de la base de datos, 9-30

    9.7 REVISAR LOS RESULTADOS, 9-34Introduccin, 9-34Avisos y mensajes definidos, 9-34

    9.8 AVISOS Y MENSAJES GENERADOS POR EL INSTRUMENTO, 9-35Avisos de parmetros, 9-35

    Resultados que superan la capacidad, 9-35Avisos de hemoglobina, 9-35 Incidencias en el blanco de hemoglobina, 9-35 Incidencias en la lectura de la hemoglobina, 9-36Avisos de rechazo, 9-36Avisos de lmites del paciente, 9-36Avisos de lmites de accin, 9-36Avisos de control, 9-36Aviso de rango extendido de concentracin de plaquetas, 9-37Aviso de proporcin Hemoglobina/Hematocrito (Aviso HyH), 9-37

    Avisos y mensajes en vista de rbol, 9-37Avisos y mensajes para muestras de pacientes, 9-37Avisos y mensajes para muestras de control de calidad, calibracin y reproducibilidad, 9-37REF. 624030A xiii

  • Interpretacin del rea de avisos y mensajes, 9-37Avisos de histograma y del grfico de diferenciales, 9-38

    Avisos del grfico de diferencial, 9-38Avisos de histograma, 9-43

    Mensajes interpretativos, 9-45Mensajes interpretativos de LEU, 9-45Mensajes interpretativos de ERIT, 9-46Mensajes interpretativos de Plq, 9-47Mensajes interpretativos de combinacin de LEU/ERIT/Plq, 9-47

    Mensajes analticos, 9-48DIF+ y DIF-, 9-48CO (Rechazo de DIF), 9-49DB (suciedad), 9-49BASO+, 9-50

    Mensajes de sistema de calidad, 9-50Mensajes varios, 9-51

    9.9 AVISOS DE FORMATOS ALTERNATIVOS DEL INFORME, 9-51Formato de avisos detallados, 9-51Formato de aviso de sospecha, 9-51

    9.10 JERARQUA DE AVISOS, 9-52Jerarqua de avisos de sustitucin, 9-52Avisos de parmetros, 9-52Jerarqua de avisos de paciente/accin, 9-52

    10 CALIBRACIN, 10-1

    10.1 CONSIDERACIONES GENERALES, 10-1Cundo realizar la calibracin, 10-1Condiciones de calibracin recomendadas, 10-1Cundo verificar la calibracin, 10-1Comprensin de la pantalla Calibracin, 10-2Comprensin de la pantalla Configuracin de la calibracin, 10-3

    10.2 COMPROBACIONES PREVIAS A LA CALIBRACIN, 10-5

    10.3 CONFIGURACIN DEL CALIBRADOR, 10-6

    10.4 AUTOCALIBRACIN, 10-11Anlisis de muestras del calibrador, 10-11

    Anlisis del calibrador en modo autocargador (Recomendado), 10-12Anlisis del calibrador en modo manual, 10-13

    Autocalibracin del instrumento, 10-15Seleccin de resultados para usar en la autocalibracin, 10-15Impresin de los resultados de calibracin, 10-17

    10.5 CMO SE INCLUYEN Y EXCLUYEN LAS MUESTRAS DE CALIBRACIN, 10-17

    11 DIAGNSTICOS, 11-1

    11.1 MANTENIMIENTO GENERAL, 11-1REF. 624030Axiv

  • 11.2 PROGRAMA DE MANTENIMIENTO, 11-1

    11.3 RETIRADA DE LOS PANELES Y CUBIERTAS, 11-3Extraccin del panel izquierdo, 11-4Extraccin del panel derecho, 11-4Reemplazo del panel derecho, 11-5Extraccin de la cubierta superior, 11-5

    11.4 PROCEDIMIENTOS DE MANIPULACIN DE DESECHOS, 11-6Neutralizacin de los desechos y tratamiento por riesgo de peligro biolgico, 11-6

    Manipulacin de reactivos vencidos, 11-7

    11.5 PANTALLA DIAGNSTICOS, 11-8Comprensin de la pantalla Diagnsticos, 11-8Mini limpieza (ejecucin), 11-9Autolimpieza (ejecucin), 11-10

    11.6 PANTALLA DIAGNSTICOS DEL USUARIO, 11-11Comprensin de la pantalla Diagnsitocos del usuario, 11-11Sistemas de hardware, 11-12

    Reinicio del hardware, 11-13Motores (comprobacin), 11-15 Generalidades, 11-15 Procedimiento para la comprobacin de los motores, 11-16Vlvulas (comprobacin), 11-19 Generalidades, 11-19 Ubicaciones de las vlvulas, 11-19 Procedimiento para la comprobacin de las vlvulas, 11-19Sensores (comprobacin), 11-23Prueba del autocargador, 11-25

    Sistemas diluidores, 11-28Drenar los baos, 11-28Cebar reactivos, 11-31Cebar, 11-33Ciclos de limpieza, 11-35 Limpieza extendida, 11-35 Retrolavado, 11-40 Enjuagar la clula de flujo, 11-42

    Otros (funciones de diagnstico), 11-44Ver el contador de ciclos, 11-45Detener las jeringas, 11-47Ejecutar la posicin de servicio del conjunto transversal, 11-49Edicin/aceptacin de los factores de calibracin, 11-50

    11.7 COMPROBACIN DE REPRODUCIBILIDAD, 11-53Comprensin de la pantalla Reproducibilidad, 11-53Ejecucin de una comprobacin de reproducibilidad en el modo manual, 11-54

    Material necesario:, 11-54Ejecucin de una comprobacin de reproducibilidad en el modo de autocargador, 11-61

    Material necesario:, 11-61Impresin y transmisin de resultados de reproducibilidad, 11-66REF. 624030A xv

  • Eliminacin de los resultados de reproducibilidad, 11-66

    11.8 CIERRE DE WINDOWS-NT (RECOMENDADO), 11-67

    11.9 LIMPIEZA DEL ANALIZADOR, 11-67Limpieza del soporte de la probeta, 11-67Limpieza del exterior del analizador, 11-67Limpieza del interior del analizador, 11-68Autolimpieza, 11-68Cierre, 11-68Limpieza del sistema (tras analizar una muestra contaminada), 11-69Limpieza de los baos, 11-74

    11.10 ORIGEN DE LOS COMPONENTES, 11-78

    11.11 PROCEDIMIENTOS DE REEMPLAZOS, 11-84Generalidades, 11-84Sustitucin de reactivos, 11-84

    Ubicacin de reactivos, 11-84Comprensin de la pantalla Estado de los reactivos, 11-85Procedimiento para la sustitucin de reactivos, 11-85 Visualizacin de los niveles de reactivo, 11-86 Sustitucin del Diluent, 11-87 Sustitucin de reactivos: Reactivos Fix, WBC Lyse, Hgb Lyse o Rinse, 11-91

    Sustitucin del recipiente de desechos, 11-97Sustitucin de la lmpara de la clula de flujo, 11-98Sustitucin del filtro de drenaje del bao de enjuague, 11-105

    Objetivo, 11-105Material necesario, 11-105Procedimiento, 11-105

    11.12 ABERTURA DE LA PUERTA DEL SOPORTE DE LA PROBETA SI EST ATASCADA, 11-110

    11.13 INSTALACIN DE LA ASAS EN EL ANALIZADOR, 11-112

    11.14 INCIDENCIAS EN EL SISTEMA, 11-115Significado de los mensajes de incidencias, 11-115

    11.15 ORIENTACIN PARA LA SOLUCIN DE PROBLEMAS, 11-125

    11.16 REGISTROS, 11-127Generalidades, 11-127Comprensin de la pantalla Registros, 11-128Comprensin de los registros, 11-129

    Registro de calibracin, 11-130Registro de controles de calidad, 11-130Registro de reactivos, 11-130Registro de mantenimiento, 11-130Registro de pacientes y lista de trabajo, 11-130Registro de configuracin, 11-130Registro del ordenador principal, 11-130Registro de alarmas e incidencias, 11-130REF. 624030Axvi

  • Registro de inicio, 11-130Visualizacin de los resultados del inicio, 11-131

    Adicin de comentarios a los registros, 11-132Adicin de entradas al registro de mantenimiento, 11-132Impresin de entradas de registro, 11-134

    A CONFIGURACIN, A-1

    A.1 INSTALACIN, A-1

    A.2 CONFIGURACIN PREDETERMINADA, A-1

    A.3 GENERALIDADES DE CONFIGURACIN, A-1Requisitos de contrasea, A-1Cambios en la configuracin del instrumento, A-1Comprensin de la pantalla Configurar, A-2

    A.4 CONFIGURACIN DEL FUNCIONAMIENTO, A-3Consideraciones generales, A-3

    Autonumeracin (establecimiento del nmero de inicio de AUTO_SID), A-4Panel predeterminado (seleccin de CBC o CBC/DIF), A-6

    Opciones de correspondencia para la lista de trabajo y correspondencia manual, A-9Lista de trabajo, A-9 Cdigo de barras, A-9 Cass./Posicin, A-9

    Correspondencia manual, A-9Decisin sobre las opciones de correspondencia para la lista de trabajo y correspondencia manual que se han de utilizar, A-9

    Posibles flujos de trabajo y configuraciones, A-10Opcin de correspondencia para la lista de trabajo (seleccin), A-10Correspondencia manual (activacin y desactivacin), A-12Registros (indicador de comentarios), A-14Parmetros RUO (Activacin/Desactivacin), A-15Parada automtica para mensajes de sistemas de calidad (seleccin), A-18Parada automtica para nmero de resultados consecutivos con caractersticas seleccionadas (seleccin), A-20

    Origen/Mdico (adicin/edicin/eliminacin), A-22Adicin y edicin de mdico y origen, A-23Eliminacin de mdico y origen, A-25

    Unidades (seleccin de la unidad de informe), A-27Cambio de las unidades de informe, A-28

    A.5 CONFIGURACION DE SISTEMAS DE CALIDAD, A-30Turnos (definicin), A-30

    Seleccin de turnos, A-31Valores de sistemas de calidad (definicin), A-34

    Opciones de XB/XM (activacin/desactivacin), A-35 Configuracin de los lmites de XB/XM, A-37Nmero mnimo de anlisis para la autocalibracin (definicin), A-40ID de IQAP (ingreso/edicin), A-42Lmites de coeficiente de variacin para calibracin, control de calidad y reproducibilidad, A-44

    A.6 CONFIGURACIN DE UN ARCHIVO DE CONTROL, A-46REF. 624030A xvii

  • Para introducir manualmente los valores asignados y los rangos esperados, A-51Para cargar los valores de ensayo y los rangos desde el disquete, A-52Reserva de nmeros de lote de control, A-54Edicin de los valores esperados de control, A-56

    A.7 CONFIGURACIN DE LAS FUNCIONES AUTOMTICAS, A-60Reanlisis (marcado de una muestra para volver a analizarla automticamente), A-60

    Definicin de los criterios de reanlisis automtico (por avisos y/o por parmetros), A-61

    Impresin automtica (de resultados de pacientes), A-64Configuracin de las opciones de impresin automtica de resultados de pacientes, A-65

    Transmisin automtica (de resultados de pacientes), A-67Configuracin de las opciones de transmisin automtica de resultados de pacientes, A-68

    A.8 CONFIGURACIN DEL SISTEMA, A-70Criterios locales, A-70

    Cambio de la fecha y la hora actuales y su formato, A-71 Cambio de la fecha y la hora, A-72 Cambio del formato de la fecha y la hora, A-73Idioma (seleccin), A-74Seleccin de la configuracin regional, A-76

    Definicin de los valores de configuracin de las comunicaciones con el ordenador principal, A-78Impresora, A-78

    Encabezado de informe (ingreso/edicin), A-79Impresora, A-82 Agregar impresora, A-82 Definir propiedades de la impresora, A-84 Definir impresora predeterminada, A-86 Eliminar impresora, A-88Configuracin de informe del paciente, A-90 Activar (definir reas de informe del paciente), A-93 Mostrar en pantalla e imprimir (avisos detallados o de sospecha), A-95 Parmetros hematolgicos (impresos). Definicin para el informe del paciente, A-97Impresin automtica (no resultados de pacientes), A-99

    Opciones de ciclo, A-101Frecuencia de autolimpieza (configuracin), A-102Carga diaria de trabajo (definicin para CBC y CBC/DIF), A-105Da de trabajo nuevo (definicin), A-107 Procedimiento para definir un da de trabajo nuevo, A-108Inicio (automtico), A-110Cierre (automtico), A-112

    A.9 CONFIGURACIN DEL OPERADOR (DE LOS USUARIOS), A-114Derechos de acceso, A-115

    Servicio, A-115Supervisores, A-115Operador, A-115

    Operadores (usuarios): Adicin, edicin y eliminacin, A-115Adicin de usuarios, A-117Edicin de la informacin de los usuarios, A-119REF. 624030Axviii

    Eliminacin de usuarios, A-119

  • A.10 CONFIGURACIN DE LOS CONJUNTOS DE AVISOS, A-120Avisos y mensajes, A-120

    Adicin y edicin de un conjunto de avisos (rango), A-122 Copia de los valores a otro conjunto de avisos, A-126 Establecimiento de un conjunto de avisos predeterminado, A-129 Restauracin de los valores predeterminados, A-130

    Avisos de sensibilidad y umbrales, A-130

    B ESPECIFICACIONES DEL CDIGO DE BARRAS PARA EL LECTOR MANUAL DE CDIGO DE BARRAS, B-1

    B.1 GENERALIDADES, B-1Definicin, B-1

    B.2 ETIQUETAS DE CDIGO DE BARRAS, B-1Simbologa, B-1

    B.3 ESPECIFICACIONES DEL CDIGO DE BARRAS, B-1

    B.4 PGINAS DE PRUEBA DE ETIQUETAS DE CDIGO DE BARRAS, B-3

    B.5 CONFIGURACIN DEL LECTOR MANUAL DE CDIGO DE BARRAS, B-4

    B.6 OPCIONES DEL ESCNER DE CDIGO DE BARRAS CDIGO 39 Y CODABAR, B-6

    B.7 OPCIONES DE PROGRAMACIN Y ETIQUETAS DE PRUEBA DE I 2-DE-5, B-8

    B.8 CONEXIN DEL LECTOR MANUAL DE CDIGO DE BARRAS, B-9

    C CALIBRACIN MANUAL, C-1

    C.1 PROCEDIMIENTO DE ANLISIS, C-1

    C.2 PROCEDIMIENTO PARA CLCULOS, C-2

    C.3 CLCULO DE NUEVOS FACTORES DE CALIBRACIN, C-2Hoja de trabajo de calibracin, C-3

    D LISTA DE PROBETAS, D-1

    D.1 PROBETAS APROBADAS PARA USAR CON EL SISTEMA AL, D-1

    D.2 PROBETAS QUE PUEDEN USARSE EN LOS CASSETTES (MODO DE AUTOCARGADOR), D-1

    D.3 PROBETAS QUE PUEDEN USARSE EN EL SOPORTE DE PROBETAS (MODO MANUAL), D-3

    E ADMINISTRACIN DE LA ESTACIN DE TRABAJO, E-1

    E.1 GESTIN DE LA BASE DE DATOS, E-1Compactacin y limpieza de la base de datos, E-1

    E.2 CONFIGURACIN GUARDAR/RESTAURAR , E-1

    E.3 CONFIGURACIN: ANALIZADOR Y ESTACIN DE TRABAJO, E-2Configuracin del analizador, E-3 Configuracin del analizador: Guardar en el disco duro/Guardar en el disquete, E-3REF. 624030A xix

  • Configuracin del analizador: Restaurar desde disco duro/Restaurar desde disquete, E-6Configuracin de la estacin de trabajo, E-8 Configuracin de la estacin de trabajo: Guardar en el disco duro/Guardar en el disquete, E-8 Configuracin de la estacin de trabajo: Restaurar desde disco duro/Restaurar desde disquete, E-11

    E.4 ELIMINAR BASE DE DATOS, E-14Comprensin de la pantalla Eliminar base de datos, E-14Procedimiento, E-15

    F ENTORNOS DE LISTAS DE TRABAJO, F-1

    F.1 USO DE LAS LISTAS DE TRABAJO, F-1Generalidades, F-1Condiciones de procesamiento de la lista de trabajo para identificaciones de muestras, F-1

    F.2 ENTORNOS DE OPCIN DE CORRESPONDENCIA DE LA LISTA DE TRABAJO, F-2Entornos de los cdigos de barras, F-2

    Entorno N 1: Cdigo de barras activado, Correspondencia manual activada, Impresin automtica activada, Sin solicitud en la lista de trabajo, F-2Entorno N 2: Cdigo de barra activado, Correspondencia manual activada, Impresin automtica activada, existe una solicitud de lista de trabajo con la misma ID de muestra que en la etiqueta de cdigo de barras, F-3Entorno N 3: Cdigo de barra activado, Correspondencia manual desactivada, Impresin automtica activada, existe una solicitud de lista de trabajo con la misma ID de muestra que en la etiqueta de cdigo de barras, F-3Entorno N 4: Cdigo de barra activado, Correspondencia manual desactivada, Impresin automtica activada, existe una solicitud de lista de trabajo pero la ID de muestra es diferente a la ID de muestra de la etiqueta de cdigo de barras, F-3Entorno N 5: Cdigo de barras activado, Correspondencia manual desactivada, Impresin automtica activada, existe una solicitud de lista de trabajo pero la ID de muestra de la lista de trabajo es diferente a la ID muestra en la etiqueta de cdigo de barras, F-3Entorno N 6: Cdigo de barras activado, Correspondencia manual activada, Impresin automtica activada, Sin solicitud en la lista de trabajo, F-4Entorno N 7: Cdigo de barras activado, Correspondencia manual desactivada, Sin solicitud de lista de trabajo, F-4

    Entornos de Cass./Posicin, F-5Entorno N 1: Cass./posicin activada, Correspondencia manual activada, Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (cassette, posicin e ID de muestra), Sin etiqueta de cdigo de barras, F-6Entorno N 2: Cass./Posicin activada, Correspondencia manual desactivada, Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (cassette, posicin e ID de muestra), Sin etiqueta de cdigo de barras, F-7Entorno N 3: Cass./posicin activada, Correspondencia manual activada, Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (cassette, posicin e ID de muestra), Etiqueta de cdigo de barras, F-7Entorno N 4: Cass./posicin activada, Correspondencia manual desactivada, Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (cassette, posicin e ID de muestra), Etiqueta de cdigo de barras, F-8Entorno N 5: Cass./posicin activada, Correspondencia manual activada, REF. 624030Axx

    Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (cassette y posicin solamente), Etiqueta de cdigo de barras, F-8Entorno N 6: Cass./posicin activada, Correspondencia manual activada, Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (cassette, posicin e ID de muestra), Sin etiqueta de cdigo de barras, F-9

  • Entorno N 7: Cass./posicin activado, Correspondencia manual desactivada, Impresin activada, Solicitud de lista de trabajo (cassette, posicin e ID de muestra), Sin etiqueta de cdigo de barras, F-10Entorno N 8: Cass./posicin activada, Correspondencia manual activada, Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (cassette, posicin e ID de muestra), Etiqueta de cdigo de barras, F-10Entorno N 9: Cass./Posicin activada, Correspondencia manual activada, Impresin automtica activada, Sin solicitud en lista de trabajo, Sin etiqueta de cdigo de barras, F-12Entorno N 10: Cass./Posicin activada, Correspondencia manual desactivada, Impresin automtica activada, Sin solicitud en lista de trabajo, Sin etiqueta de cdigo de barras, F-13Entorno N 11: Cass./Posicin activada, Correspondencia manual activada, Impresin automtica activada, Sin solicitud en lista de trabajo, Etiqueta de cdigo de barras, F-13Entorno N 12: Cass./Posicin activada, Correspondencia manual desactivada, Impresin automtica activada, Sin solicitud en lista de trabajo, Sin etiqueta de cdigo de barras, F-14Entorno N 13: Cass./posicin activada, Correspondencia manual activada, Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (ID de muestra solamente), Etiqueta de cdigo de barras, F-15Entorno N 14: Cass./posicin activada, Correspondencia manual desactivada, Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (ID de muestra solamente), Etiqueta de cdigo de barras, F-16Entorno N 15: Cass./posicin activada, Correspondencia manual desactivada, Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (cassette, posicin e ID de muestra), Etiqueta de cdigo de barras, F-17Entorno N 16: Cass./posicin activada, Correspondencia manual desactivada, Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (ID de muestra solamente), Etiqueta de cdigo de barras, F-18Entorno N 17: Cass./posicin activada, Correspondencia manual desactivada, Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (cassette, posicin e ID de muestra), Etiqueta de cdigo de barras, F-19Entorno N 18: Cass./posicin activada, Correspondencia manual activada, Impresin automtica activada, Solicitud de lista de trabajo (cassette, posicin e ID de muestra), Etiqueta de cdigo de barras, F-20

    Imprimir el resultado de la pantalla Correspondencia manual sin correspondencia., F-21

    ABREVIATURAS, ABREVIATURAS-1

    LISTA DE ABREVIATURAS, ABREVIATURAS-1

    OBRAS DE CONSULTA, OBRAS DE CONSULTA-1

    LISTA DE REFERENCIAS, OBRAS DE CONSULTA-1

    GLOSARIO, GLOSARIO-1

    DEFINICIONES, GLOSARIO-1

    NDICE ALFABTICO, NDICE ALFABTICO-1

    ACUERDO DE LICENCIA PARA EL USUARIO FINAL DE BECKMAN COULTER, INC.REF. 624030A xxi

    MARCAS DE FBRICA

    Documentacin

  • ILUSTRACIONES1.1 ACT Analizador 5diff con autocargador, 1-11.2 Sistema AL, 1-21.3 Generalidades del analizador, 1-31.4 Analizador: Panel posterior, 1-41.5 Etiquetas de advertencia y precaucin del analizador, 1-41.6 Soporte de la probeta N. 1., 1-51.7 Soporte de la probeta N. 2., 1-51.8 Posiciones de las probetas en los soportes de probetas, 1-61.9 Estacin de trabajo (PC), 1-71.10 Parte posterior de la estacin de trabajo, 1-72.1 Principio Coulter, 2-22.2 Proceso de flujo doble dirigido, 2-32.3 Procesamiento de las seales, 2-42.4 Umbrales para basfilos, 2-52.5 Particiones de la muestra dentro de la pipeta de aspiracin: panel de CBC/DIF, 2-62.6 Particiones de la muestra dentro de la pipeta de aspiracin: panel de CBC, 2-62.7 Conjunto de baos, 2-62.8 Distribucin de la muestra mediante flujo tangencial, 2-72.9 Conjunto de baos, 2-82.10 Conjunto de baos, 2-102.11 Funcionamiento de la clula de flujo, 2-112.12 Regiones del grfico de diferencial, 2-122.13 Grfico de diferencial normal, 2-122.14 Histograma de eritrocitos tpico, 2-142.15 Histograma de plaquetas tpico, 2-162.16 rea del histograma de plaquetas utilizada para determinar el resultado del parmetro

    ADP, 2-172.17 reas utilizadas para determinar los resultados de parmetros de leucocitos y

    basfilos, 2-182.18 Regiones del grfico de diferencial, 2-192.19 Flujo de trabajo de anlisis de muestras: con la lista de trabajo, 2-223.1 Dimensiones y peso del analizador, 3-15.1 Estado y resultados del inicio mostrados en el registro de inicio, 5-85.2 Estado del inicio mostrado en el informe de fondo, 5-85.3 Opciones del da de trabajo nuevo: Si en la pantalla de Correspondencia manual no

    existen resultados sin correspondencias, 5-115.4 Opciones del da de trabajo nuevo: Si en la pantalla de Correspondencia manual

    existen resultados sin correspondencias, 5-125.5 Colocacin de etiquetas en la probetas, 5-155.6 Cassette: Vista posterior, nmero de cassette, 5-175.7 Cassette: Vista frontal, estilo de cassette, 5-175.8 Cassette: Vista frontal, etiqueta de cdigo barras del cassette, 5-175.9 Cassette: Nmeros de posicin de la probeta, 5-175.10 Propulsores de la bandeja de entrada de cassettes: Origen y funcin, 5-205.11 Puerta del soporte de probeta: Abierta, 5-265.12 Puerta del soporte de probeta: Cerrada, 5-265.13 Puerta del soporte de probeta: Anlisis en curso, 5-265.14 Pantalla de entrada al sistema, 5-305.15 Icono de la ruta del men seleccionado, 5-305.16 Pantalla del men principal, 5-315.17 Pantalla Configurar, 5-335.18 Opciones de la pantalla Varios, 5-34REF. 624030Axxii

  • 5.19 Opciones de la pantalla Sistemas de calidad, 5-34

    5.20 Opciones de la pantalla Funciones automticas, 5-355.21 Opciones de la pantalla Sistema, 5-365.22 Opciones de la pantalla Guardar/Restaurar criterios, 5-375.23 Opciones de la pantalla Operadores, 5-385.24 Opciones de la pantalla Conjuntos de avisos, 5-395.25 Opciones de la pantalla Registros, 5-405.26 Opciones de la pantalla Diagnsticos, 5-415.27 Pantalla de sistemas de calidad, 5-425.28 Opciones de la pantalla Control de calidad, 5-435.29 Opciones de la pantalla Reproducibilidad, 5-435.30 Opciones de la pantalla Calibracin, 5-445.31 Opciones de la pantalla IQAP, 5-445.32 Opciones de la pantalla XB/XM, 5-455.33 Barra de herramientas genrica, 5-465.34 Barra de herramientas contextual, 5-475.35 Indicador de progreso, 5-485.36 Pestaa Criterios locales, 5-485.37 Botn de texto, 5-495.38 Botn de mapa de bits: Cuadro desplegable, 5-495.39 Botones de radio, 5-495.40 Campos, 5-505.41 Casillas, 5-505.42 Lista desplazable, 5-515.43 Ratn, 5-525.44 Nombres de las ayudas de herramientas, 5-535.45 Barras de desplazamiento, 5-545.46 Estados de los iconos: Activo e inactivo., 5-545.47 Pestaas, 5-545.48 Nombre de la pantalla (se muestra Sistema), 5-555.49 Seleccin del conjunto de avisos y proceso de actualizacin, 5-607.1 Pantalla Sistemas de calidad, 7-17.2 Pantalla Grfico de control de calidad de Levey-Jennings , 7-267.3 Pantalla Histograma de datos del control de calidad, 7-277.4 Pantalla Grficos de control , 7-297.5 Pantalla IQAP, 7-407.6 Pantalla XB/XM (se muestra 9 parmetros [XM]), 7-527.7 Pantalla Detalles tanda, 7-548.1 Solicitud de repeticin del anlisis en la lista de trabajo, 8-328.2 Indicador de repeticin de anlisis en el informe de muestra de paciente, 8-338.3 Campos de informacin de la muestra y del paciente, 8-348.4 Lado derecho de las pantallas de la lista de Trabajo, 8-408.5 Vista de la cuadrcula, 8-418.6 Vista del cassette, 8-438.7 Vista del cassette: Detalles de Cass./Posicin, 8-448.8 Identificacin de la muestra de la lista de trabajo desde la Vista del cassette, 8-449.1 Pantalla Anlisis en curso, 9-19.2 Pantalla Resultado, 9-39.3 Encabezados de las columnas de la pantalla Resultado, 9-39.4 Columnas de criterios de clasificacin definidas, 9-5REF. 624030A xxiii

  • 9.5 Pantalla Resultados, 9-7

    9.6 Detalles de la pantalla Archivos, 9-89.7 Pantalla Resultados, 9-119.8 Pantalla Correspondencia, 9-149.9 Pantalla Resultado, 9-199.10 Opciones de impresin de resultados del paciente, 9-209.11 Opciones de transmisin de los resultados del paciente, 9-229.12 Avisos y mensajes: Vista plegada, 9-389.13 Avisos y mensajes: Vista expandida, 9-389.14 Avisos del histograma de leucocitos/basfilos: Panel de CBC, 9-439.15 Avisos del histograma de leucocitos/basfilos: Panel de CBC/DIF, 9-439.16 Regiones MICRO y MACRO del histograma de eritrocitos, 9-439.17 Avisos de plaquetas, 9-449.18 El umbral mvil se sita en las regiones estndar (entre 18 fl y 25 fl), 9-449.19 El umbral mvil no se puede situar en la regin estndar, 9-449.20 El umbral mvil no puede situarse, 9-449.21 Presencia de clulas pequeas en las regiones de 2 fl y 3 fl, 9-4510.1 Detalles de la pantalla Calibracin, 10-210.2 Pantalla Configuracin de la calibracin, 10-410.3 Anlisis de calibracin: Incluido y excluido, 10-1510.4 Entrada en el registro de calibracin: Calibracin "aceptada", 10-1811.1 Puertas y cubiertas del analizador: Lado derecho, 11-311.2 Puertas y cubiertas del analizador: Lado izquierdo, 11-311.3 Pantalla Diagnsticos, 11-811.4 Pantalla Diagnsticos del usuario, 11-1111.5 Pantalla Hardware, 11-1211.6 Pantalla Sistemas diluidores, 11-2811.7 Pantalla de diagnsticos Otros, 11-4411.8 Detalles de la pantalla Reproducibilidad, 11-5311.9 Componentes internos del lado izquierdo, 11-7811.10 Componentes internos del lado derecho, 11-7911.11 Vista del rea de componentes neumticos, 11-8011.12 Conjunto de baos, 11-8111.13 Banco ptico y conjuntos neumticos, 11-8111.14 Tarjeta principal, 11-8211.15 Estacin de trabajo: Vista frontal, 11-8211.16 Estacin de trabajo: Vista posterior, 11-8311.17 Origen de recipientes o botellas de reactivos, 11-8411.18 Detalles de la pantalla Estado de los reactivos, 11-8511.19 Pantalla Registros, 11-12811.20 Comprensin de los registros (se muestra el registro de alarmas e incidencias), 11-12911.21 Entrada del registro de mantenimiento, 11-134A.1 Pantalla Configurar, A-2A.2 Valores de la pestaa General, A-3A.3 Parada automtica para resultados consecutivos con caractersticas

    seleccionadas, A-20A.4 Detalles de la pantalla Origen/Mdico, A-22A.5 Detalles de la pantalla de configuracin de turnos, A-30A.6 Pantalla de valores de sistemas de calidad, A-34A.7 Detalles de la pantalla de configuracin de Reanalizar, A-60REF. 624030Axxiv

  • A.8 Pantalla Impresin automtica (de resultados de pacientes), A-64A.9 Pantalla Autotransmisin, A-67A.10 Pantalla Criterios locales, A-70A.11 Pantalla Impresora, A-78A.12 Informe del paciente (CBC/DIF), A-90A.13 Informe del paciente: reas definidas, A-91A.14 Configuracin de informe del paciente: Generalidades del software, A-92A.15 Pantalla de configuracin de opciones de ciclos, A-101A.16 Cmo determinar si es necesario un da de trabajo nuevo, A-107A.17 Pantalla Operador, A-114A.18 Pantalla mostrando un usuario nuevo en el grupo Supervisores, A-118A.19 Pantalla Avisos y mensajes, A-120A.20 Pantalla Intervalo de edades para la configuracin de conjuntos de avisos, A-121E.1 Pantalla Configuracin guardar/restaurar , E-2E.2 Pantalla Eliminar base de datos, E-14REF. 624030A xxv

  • TABLAS1.1 Parmetros de CBC, 1-81.2 Parmetros de CBC/DIF, 1-91.3 Descripcin de los reactivos, 1-132.1 ACT Analizador 5diff con autocargador: tecnologas de determinacin, 2-12.2 Caractersticas tcnicas para la obtencin de los recuentos de eritrocitos y

    plaquetas, 2-82.3 Caractersticas tcnicas para la determinacin de la hemoglobina, 2-92.4 Caractersticas requeridas para obtener resultados de leucocitos/basfilos, 2-102.5 Caractersticas tcnicas para la adquisicin de la grfica de diferencial, 2-122.6 Resumen de las diluciones, 2-132.7 Regiones definidas del grfico de diferenciales, 2-202.8 Leucocitos inmaduros, 2-213.1 Consumo de reactivos por ciclo, 3-43.2 Especificaciones de reproducibilidad, 3-53.3 Especificaciones de linealidad, 3-53.4 Especificaciones de exactitud, 3-63.5 Especificaciones de arrastre, 3-63.6 Rango informable, 3-73.7 Caractersticas de reproducibilidad a partir de una muestra normal con un recuento

    de LEU normal, 3-83.8 Caractersticas de exactitud, 3-83.9 Caractersticas de arrastre, 3-93.10 Sustancias que interfieren, 3-105.1 Preguntas frecuentes, 5-15.2 Acceso al men de software por grupo de usuarios, 5-295.3 Iconos de la pantalla principal, 5-315.4 Iconos de la barra de herramientas genrica, 5-465.5 Iconos de la barra de herramientas contextual, 5-475.6 Iconos del software, 5-585.7 Conjuntos de avisos predefinidos, 5-597.1 Iconos de la pantalla Sistemas de calidad, 7-19.1 Avisos de lmites del paciente, 9-369.2 Avisos de lmites de accin, 9-369.3 Definicin de los avisos del grfico de diferencial, 9-399.4 Avisos de histograma, 9-439.5 Mensajes interpretativos de LEU, 9-459.6 Mensajes interpretativos de ERIT, 9-469.7 Mensajes interpretativos de plaquetas, 9-479.8 Mensajes interpretativos generados a partir de una combinacin de lmites de accin

    de leucocitos/eritrocitos/plaquetas, 9-479.9 Mensajes interpretativos de NRBC (eritrocitos nucleados) y AGREGADOS DE

    PLAQUETAS, 9-479.10 Definicin del mensaje analtico "CO", 9-499.11 Definicin del mensaje analtico "DB", 9-499.12 Definicin del mensaje analtico "BASO+", 9-509.13 Mensajes del sistema de calidad, 9-509.14 Mensajes varios, 9-5111.1 Programa de mantenimiento, 11-111.2 Iconos de la pantalla de men Diagnsticos, 11-811.3 Iconos de la pantalla Diagnsticos del usuario, 11-1111.4 Motores del analizador: Funcin y origen, 11-1511.5 Mensajes de incidencias, 11-115REF. 624030Axxvi

  • 11.6 Orientacin para la solucin de problemas, 11-12511.7 Iconos de la pantalla Registros, 11-12811.8 Detalles del registro, 11-130A.1 Configuracin predeterminada del instrumento, A-1A.2 Iconos de la pantalla Configurar, A-2A.3 Formato de unidad de informe, A-27A.4 Anlisis de carga diaria de trabajo por panel, A-105B.1 Configuraciones predeterminadas del cdigo de barras, B-2B.2 Etiquetas de prueba con Comprobar dgitos (Suma de comprobacin), B-3B.3 Etiquetas de prueba sin la opcin Comprobar dgitos, B-4B.4 Hoja de configuracin del escner de cdigo de barras, B-4B.5 Opciones del escner de cdigo de barras Cdigo 39, B-6B.6 Opciones del escner de cdigo de barras Codabar, B-7B.7 Opciones Intercalados 2 de 5 con etiquetas de prueba de caracteres de longitud

    fija, B-8D.1 Probetas de muestras para uso con los cassettes, D-1D.2 Probetas para muestras para usar con los soportes de probetas, D-3REF. 624030A xxvii

  • REF. 624030Axxviii

  • INTRODUCCIN

    GENERALIDADESEsta seccin introductoria contiene los siguientes temas:

    r USO DE LAS INSTRUCCIONES DEL MANUAL DEL ANALIZADOR HEMATOLGICO ACT 5diff CON AUTOCARGADOR,

    r ACERCA DE ESTE MANUAL,

    r CONVENCIONES,

    r GRFICOS, y

    r SMBOLOS.

    USO DE LAS INSTRUCCIONES DEL MANUAL DEL ANALIZADOR HEMATOLGICO ACT5diff CON AUTOCARGADOR

    Use este manual para encontrar informacin sobre:

    r comenzar,

    r usar el instrumento,

    r revisar los resultados,

    r efectuar procedimientos especiales, tales como limpiar, sustituir o ajustar un componente del instrumento,

    r solucionar problemas,

    r determinar qu hace el instrumento,

    r comprender cmo usar el instrumento con seguridad,

    r encender el instrumento,

    r personalizar la configuracin y

    r analizar controles y muestras.

    ACERCA DE ESTE MANUALLa informacin contenida en este manual est organizada de la siguiente manera:

    r El captulo 1, USO Y FUNCINcontiene la descripcin del uso previsto del instrumento, una resea breve de los mtodos empleados por el instrumento, los reactivos, los calibradores y los controles usados, una breve descripcin de los componentes ms importantes y una descripcin de cmo usar el software.

    r El captulo 2, PRINCIPIOS DE USOcontiene las descripciones del recuento celular y el rechazo de muestras y de cmo se calculan los parmetros.

    r El captulo 3, ESPECIFICACIONES Y CARACTERSTICASdetalla las especificaciones y las caractersticas del instrumento y las sustancias que interfieren con l.

    r El captulo 4, PRECAUCIONES Y PELIGROSproporciona informacin sobre aspectos de seguridad fundamentales y contiene informacin sobre los peligros biolgicos y los relacionados con las partes mviles.

    r El captulo 5, CMO EMPEZARproporciona informacin sobre el uso del software y la estacin de trabajo del sistema.REF. 624030A xxix

  • INTRODUCCINACERCA DE ESTE MANUAL

    r El captulo 6, RUTINA DIARIAproporciona informacin para llevar a cabo procedimientos diarios, tales como el inicio y el apagado.

    r El captulo 7, SISTEMAS DE CALIDADcontiene informacin sobre cmo procesar material de control de calidad para verificar la calibracin.

    r El captulo 8, ANLISIS DE MUESTRAScontiene informacin sobre cmo analizar muestras de sangre de pacientes.

    r El captulo 9, REVISIN DE LOS DATOSproporciona informacin sobre la revisin de los resultados de muestras, incluidos los resultados con avisos.

    r El captulo 10, CALIBRACINdescribe los procedimientos para calibrar el instrumento, incluido el ajuste manual de los factores de calibracin.

    r El captulo 11, DIAGNSTICOScontiene informacin sobre procedimientos especiales y sobre la solucin de los problemas del instrumento. Incluye temas tales como un programa de mantenimiento, procedimientos de limpieza y sustitucin y el significado de los mensajes de incidencia.

    r El apndice A, CONFIGURACINproporciona procedimientos para personalizar la configuracin del instrumento, como la fecha/hora, unidades, lmites de laboratorio, etc.

    r El apndice B, ESPECIFICACIONES DEL CDIGO DE BARRAS PARA EL LECTOR MANUAL DE CDIGO DE BARRASproporciona un procedimiento para probar, solucionar problemas y reprogramar el escner de cdigo de barras.

    r El apndice C, CALIBRACIN MANUALcontiene un procedimiento para calibrar manualmente el instrumento.

    r El apndice D, LISTA DE PROBETASindica las probetas que se usan con el autocargador.

    r El apndice E, ADMINISTRACIN DE LA ESTACIN DE TRABAJOcontiene informacin sobre la gestin de archivos y bases de datos.

    r El apndice F, ENTORNOS DE LISTAS DE TRABAJOcontiene informacin y organigramas relativos a supuestos de la lista de trabajo.

    r OBRAS DE CONSULTAEnumera las referencias usadas en este manual.

    r GLOSARIODefine la terminologa usada en este manual.

    r ABREVIATURASDefine las abreviaturas usadas en este manual.

    r NDICE ALFABTICOProporciona los nmeros de pgina correspondientes a la informacin del ndice alfabtico.REF. 624030Axxx

  • INTRODUCCINCONVENCIONES

    CONVENCIONESEste manual utiliza las siguientes convenciones:

    r La fuente negrita indica una opcin de software, tal como Inicio.

    r La fuente cursiva indica texto que se muestra en la pantalla del instrumento, comoInsertar probeta.

    r AL e instrumento se emplean indistintamente para referirse al analizador hematolgico ACT 5diff con autocargador.

    r Una Nota contiene informacin adicional.

    r Una nota de ATENCIN contiene informacin que es importante recordar o que es de utilidad al realizar un procedimiento.

    r La tarjeta principal se refiere a la placa (o tarjeta) de circuitos principal del instrumento.

    r El bao de eritrocitos a veces se denomina bao de eritrocitos / plaquetas.

    r Los trminos "pantalla" y "ventana" se emplean indistintamente.

    r El reactivo ACT5diff Rinse a veces se denomina enjuague.

    r El reactivo ACT 5diff Fix a veces se denomina fijador.

    r El reactivo ACT 5diff Hgb Lyse a veces se denomina lisante de hemoglobina.

    r El reactivo ACT 5diff WBC Lyse a veces se denomina lisante de leucocitos .

    r El reactivoACT 5diff Diluent a veces se denomina diluyente.

    r indica "seleccionar" o "hacer clic" con el botn izquierdo del ratn.

    r La fuente negrita, cursiva indica el encabezamiento de un procedimiento.

    r MOSTRAR indica que existe un video; haga clic en MOSTRAR para verlo.

    GRFICOSTodos los grficos, incluidas las pantallas e impresiones, slo tienen fines ilustrativos y no deben usarse con ningn otro propsito.REF. 624030A xxxi

  • INTRODUCCINSMBOLOS

    SMBOLOS

    Smbolos de seguridadLos smbolos de seguridad le avisan acerca de situaciones potencialmente peligrosas. Estos smbolos, junto con el texto, se aplican a procedimientos especficos y aparecen donde se necesite en el manual.

    Smbolos de pestaaLas pestaas dividen este documento en cinco secciones: referencia, instrucciones de uso, procedimientos especiales y solucin de problemas, apndices y estacin de trabajo. Cada pestaa refleja un smbolo nico.

    Smbolo Situacin de advertencia AccinPeligro biolgico. Se deben considerar todos los materiales (muestras, reactivos, controles, calibradores, etc.) y las zonas con las que estos materiales entran en contacto como potencialmente infecciosos.

    Use indumentaria de laboratorio convencional y siga procedimientos de seguridad de laboratorio al manipular cualquier material en el laboratorio.

    Peligro por la pipeta de aspiracin. La pipeta de aspiracin tiene bordes afilados y puede contener materiales biolgicamente peligrosos, tales como controles y calibradores.

    Evite cualquier contacto innecesario con la pipeta de aspiracin y su rea.

    Peligro de descarga elctrica. Posibilidad de descarga elctrica cuando se conecta el instrumento a la fuente de alimentacin.

    Antes de continuar, desconecte el analizador ACT 5diff con autocargador de la fuente de alimentacin.

    Peligro condicional. Posibilidad de un peligro a partir de condiciones determinadas.

    Preste mucha atencin a la informacin proporcionada cuando vea este smbolo.

    !

    Smbolo DefinicinIdentifica la seccin de referencia.

    Identifica la seccin de instrucciones de uso.

    Identifica la seccin de procedimientos especiales y solucin de problemas.

    Identifica la seccin de apndices.REF. 624030Axxxii

    Identifica la seccin de administracin de la estacin de trabajo.

  • 11USO Y FUNCIN

    1.1 USO PREVISTO

    Consideraciones generales

    ObjetivoEl objetivo del analizador hematolgico ACT 5diff con autocargador es identificar resultados normales del paciente con todos los parmetros normales generados por el sistema y sealar o identificar los resultados del paciente que requieren estudios adicionales.

    El analizador hematolgico ACT 5diff con autocargador de COULTER (Figura 1.1) es un analizador hematolgico de 26 parmetros, totalmente automatizado, que incluye un contador de diferencial de leucocitos de cinco partes, capaz de analizar muestras en modo autocargador de vial cerrado o en modo Manual (STAT) (modo de vial abierto o cerrado).

    De los 26 parmetros informados:

    r 20 parmetros son Para uso de diagnstico in vitro: LEU, ERIT, Hgb, Hct, VCM, HCM, CHCM, ADE, Plq, VPM, NE%, NE#, LI%, LI#, MO%, MO#, EO%, EO#, BA% y BA#.

    r 6 parmetros son cualitativos y son Slo para uso en investigacin. No usar para procedimientos de diagnstico. Estos son los siguientes: Tct, ADP (ancho de distribucin de las plaquetas), INM, INM# (nmero de clulas inmaduras), L at y L at #.

    Figura 1.1 ACT Analizador 5diff con autocargadorREF. 624030A 1-1

  • USO Y FUNCINDESCRIPCIONES

    Generalidades del sistemaEl sistema AL (Figura 1.2) consta de:

    b el analizador,

    c la estacin de trabajo (PC, monitor, teclado, ratn y software),

    d la impresora

    e la pistola lectora de cdigo de barras (opcional)

    Figura 1.2 Sistema AL

    1.2 DESCRIPCIONES

    Analizador ACT 5diff con autocargador

    En las siguientes ilustraciones se detalla el Analizador:

    r La Figura 1.3 muestra las generalidades del analizador. r La Figura 1.4 muestra el panel posterior del analizador. r La Figura 1.5 muestra las etiquetas de advertencia y precaucin del analizador. r La Figura 1.6 muestra el soporte de la probeta #1.

    r La Figura 1.7 muestra el soporte de la probeta #2.

    r La Figura 1.8 muestra la posicin de las probetas en los soportes de probetas.

    Generalidades del analizador

    IMPORTANTE Si se instala un software adicional en el PC o si se usa sta para fines distintos a los estipulados en esta documentacin, existe el riesgo de que el instrumento se dae y/o de obtener resultados errneos. El PC debe usarse slo para los fines estipulados eneste sistema.

    b c

    d

    e

    ADVERTENCIA Existe riesgo de lesiones para el operador si las cubiertas y las puertas no estn cerradas y aseguradas antes de utilizar el instrumento. Compruebe que todas las cubiertas y puertas estn cerradas y aseguradas antes de utilizar el instrumento.REF. 624030A1-2

  • 1USO Y FUNCINDESCRIPCIONES

    Figura 1.3 Generalidades del analizador

    b Cubierta superior j Puerta del soporte de la probeta

    c Cubierta delantera 1) Soporte de la probeta

    d Panel derecho 1! Puerta delantera izquierda

    e Cubierta derecha 1@ Bandeja de entrada de cassettes

    f Interruptor de encendido y apagado (ON/OFF)

    1# Cubierta izquierda

    g Bandeja de salida de cassettes 1$ Panel izquierdo

    h Puerta delantera derecha 1% Compartimiento de reactivos

    i Luces indicadoras

    Nota: Durante el anlisis, las luces estn iluminadas.

    Haga clic en MOSTRAR.

    1^ Puerta de reactivos

    g

    d

    f

    h

    e

    1!

    1$

    1%

    c1^

    1@1) j

    i1#

    bREF. 624030A 1-3

  • USO Y FUNCINDESCRIPCIONES

    Panel posteriorLa Figura 1.4 muestra el panel posterior del analizador.

    Etiquetas de advertencia y precaucinPreste atencin a las etiquetas del analizador (Figura 1.5). Consulte los detalles de las etiquetas de advertencia y precaucin sobre la estacin de trabajo en los manuales provistos por el fabricante de el PC.

    Figura 1.4 Analizador: Panel posterior

    b Etiqueta del nmero de serie

    c Conector del cable de la fuente de alimentacin

    d Conector del cable del sensor detector de desechos

    e Conector de salida de desechos

    f Conector de entrada del diluyente

    g Conector de la estacin de trabajo

    Figura 1.5 Etiquetas de advertencia y precaucin del analizador

    ! " " "

    # $

    % % % % % % % % % % % %

    ! #

    &

    b

    cd e f

    g

    MODNO.

    ASSYNO.

    S/N

    VOLTS HZ AMPS WATTSMANUFACTURED FOR BECKMAN COULTER INC.11800 SW 147 AVENUE, MIAMI, FLORIDA 33196-2500 U.S.A.PATTENTS ISSUED AND/OR PENDINGMADE IN FRANCE

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    CAUTION:TO REDUCE THE RISK OF ELECTRICAL SHOCK DO NOT REMOVE THE COVEROR BACK.REFER SERVICING TO QUALIFIED SERVICE PERSONNEL.ELECTRIC SHOCK HAZARD. DISCONNECT UNIT FROM POWER SOURCEPRIOR TO SERVICING.FOR CONTINUED PROTECTION AGAINSTR FIRE HAZARD, REPLACE ONLYWITH SAME TYPE AND RATING OF FUSE.FOR SAFETY REASONS, EQUIPMENT REQUI4RES CONNECTION TOPROTECTIVE EARTH GROUND.

    AUTOMATED DIFFERENTIAL CELL COUNTERFOR IN VITRO DIAGNOSTIC USE

    ULC USLISTED

    LABORATORY EQUIPMENT42DA

    ATTENTION:POUR EVITER LES RISQUES DE CHOC ELECTRIQUE NE PAS OTERE LESCAPOTS.APPELER UN REPARATEUR QUALIFIE.RISQUE DE CHOC ELECTRIQUE. DEBRANCHER LE CABLE D'ALIMENTATIONSECTEUR AVENT TOUTE INTERVENTION.POUR UNE PROTECTION CONTRE LES RISQUES D'INCENDIE N'UTILISER QUEDES FUSIBLES DE MEME TYPES ET DE MEME CALIBRES.POUR DES RAISONS DE SECURITE LA MACHINE DOIT ETRE RELIEE A LATERRE.REF. 624030A1-4

    7616155D

  • 1USO Y FUNCINDESCRIPCIONES

    Soportes de probetasSe dispone de dos soportes de probeta intercambiables (Figuras 1.6 y 1.7) para alojar probetas de muestras, dispositivos de microextraccin y viales de control de distintos tamaos. Cada soporte de probeta contiene cuatro ranuras en las que puede colocarse una probeta o un vial abierto o cerrado.

    Es importante destacar que en el analizador existe un punto nico de aspiracin en la posicin de las 12 en punto (denominada posicin de perforacin). Para colocar la ranura de la probeta deseada en la posicin de perforacin de las 12 en punto, gire manualmente el soporte de la probeta a la derecha o a la izquierda segn sea necesario. Consulte Colocacin de las probetas en los soportes de probetas en el captulo 5 para obtener informacin adicional sobre la posicin de perforacin.

    Como se detalla en el apndice D, LISTA DE PROBETAS, cada probeta/vial tiene una ranura asignada en un soporte de probeta. Beckman Coulter no garantiza el funcionamiento adecuado de ninguna otra probeta en este sistema excepto las indicadas en el apndice D.

    La Figura 1.8 muestra ejemplos de probetas ubicadas en su soporte y ranura correctos.

    Figura 1.6 Soporte de la probeta N. 1. Designaciones de ranuras para el soporte de probeta N 1

    b Posicin 1

    c Posicin 2

    d Posicin 3

    e Posicin 4

    Nota: El soporte de probeta N 1 tiene un punto en el centro.

    Figura 1.7 Soporte de la probeta N. 2. Designaciones de ranuras para el soporte de probeta N 2

    b Posicin 1

    c Posicin 2

    d Posicin 3

    e Posicin 4

    Nota: El soporte de probeta N 2 tiene dos puntos en el centro.

    b

    c e

    d

    b

    c

    e

    dREF. 624030A 1-5

  • USO Y FUNCINDESCRIPCIONES

    Figura 1.8 Posiciones de las probetas en los soportes de probetas

    La lista siguiente proporciona generalidades acerca de los soportes de probetas y de las probetas/viales que stos alojan. Consulte una lista detallada en el apndice D, LISTA DE PROBETAS.

    Soporte de la probeta N. 1. Tipos de dispositivos de extraccin o viales de control

    Posicin b r La mayora de las probetas de muestra evacuadas de 13 mm x 75 mm que contienen K3EDTA o bien K2EDTA para la extraccin de volmenes de 2 a 5 ml de sangre total

    r Probetas de control Control Plus de COULTER ACT 5diff

    Posicin c Vial de calibrador Cal de COULTER ACT 5diff

    Posicin d Probeta de muestras Sarstedt Monovette de 11,5 mm x 66 mm para extraccin de 2,7 ml de sangre total

    Posicin e Becton-Dickinson Microtainer para extraccin de 0,25 a 0,50 ml de sangre total

    Soporte de la probeta N. 2.

    Posicin b Becton-Dickinson Microtainer para extraccin de 0,25 a 0,50 ml de sangre total

    Posicin c Becton-Dickinson Vacutainer de 10,25 mm x 64 mm para extraccin de 3 ml de sangre total

    Posicin d Dispositivo de microextraccin RAM Scientific para extraccin de 125 l

    7367456A

    Soporte de la probeta No. 1

    Soporte de la probeta No. 2REF. 624030A1-6

    de sangre total

    Posicin e Probeta de muestras de 13 mm x 75 mm con etiquetas mltiples

  • 1USO Y FUNCINDESCRIPCIONES

    Estacin de trabajo (PC)Use la estacin de trabajo (Figura 1.9) para configurar y utilizar el instrumento.

    r La Figura 1.9 muestra la estacin de trabajo.

    r La Figura 1.10 muestra la parte posterior de la estacin de trabajo.

    Figura 1.9 Estacin de trabajo (PC) b Monitor

    c Botn de encendido y apagado del monitor (ON/OFF )

    d Ratn

    e Botn de encendido y apagado del PC (ON/OFF)

    Nota: El monitor puede ser diferente al mostrado.

    Figura 1.10 Parte posterior de la estacin de trabajo

    b Conector del monitor

    c Conector del cable de la fuente de alimentacin (PC)

    d Conector de comunicaciones con el ordenador principal

    e Conector de la impresora

    f Conector del analizador

    g Conector del teclado

    h Conector del ratn

    I Conector del cable de la fuente de alimentacin (monitor)

    Nota: Su configuracin puede ser diferente a la que se muestra aqu.

    b

    c

    de

    b

    h

    I

    cREF. 624030A 1-7

    gdf e

  • USO Y FUNCINPANELES

    1.3 PANELESPuede analizar muestras en el panel de recuento de sangre completa (CBC) o en el de recuento de sangre completa y diferencial (CBC/DIF).

    Para obtener informacin sobre los parmetros de cada panel, consulte el encabezado 1.4, PARMETROS.

    Pata obtener informacin sobre la seleccin del panel predeterminado, consulte Panel predeterminado (seleccin de CBC o CBC/DIF) en el apndice A.

    1.4 PARMETROS

    Panel de CBCLa Tabla 1.1 enumera los 12 parmetros analizados en el panel CBC.

    Tabla 1.1 Parmetros de CBC

    Parmetro Definicin

    LEU Recuento de glbulos blancos o leucocitos

    ERIT Recuento de glbulos rojos o eritrocitos

    Hgb Concentracin de hemoglobina

    Hct Hematocrito (volumen relativo de eritrocitos en la muestra de sangre total)

    VCM Volumen corpuscular medio (eritrocitos)

    HCM Hemoglobina corpuscular media (eritrocitos)

    CHCM Concentracin de hemoglobina corpuscular media (eritrocitos)

    ADE Ancho de distribucin de los eritrocitos

    Plq Recuento de plaquetas o trombocitos

    VPM Volumen plaquetario medio (trombocitos)

    ADP Ancho de distribucin de las plaquetas

    Tct PlaquetcritoPct y ADP son parmetros derivados y previstos Slo para uso en investigacin. No usar en procedimientos de diagnstico.REF. 624030A1-8

  • 1USO Y FUNCINCARACTERSTICAS

    Panel de CBC/DIFLa Tabla 1.2 enumera los 26 parmetros analizados en el panel CBC/DIF:

    1.5 CARACTERSTICASLas caractersticas del instrumento incluyen:

    r muestreo con autocargador, r calibracin automtica, r evaluacin automtica del control de calidad, r archivado automtico de los datos de los pacientes, r muestreo de viales cerrados, r aspiracin con limpiador de la pipeta de aspiracin, r transferencia de control celular para IQAP (programa de sistemas de calidad

    Tabla 1.2 Parmetros de CBC/DIF

    Parmetro Definicin

    LEU Recuento de glbulos blancos o leucocitos

    NE%: Porcentaje de neutrfilos NE#: Recuento de neutrfilosLI%: Porcentaje de linfocitosLI#: Nmero de linfocitos,MO%: Porcentaje de monocitosMO#: Recuento de monocitosEO%: Porcentaje de eosinfilosEO#: Recuento de eosinfilosBA%: Porcentaje de basfilos BA#: Nmero de basfilosINM: Porcentaje de leucocitos inmadurosINM#: Recuento de leucocitos inmadurosL at: Porcentaje de linfocitos atpicosL at #: Recuento de linfocitos atpicos

    ERIT Recuento de glbulos rojos o eritrocitos

    Hgb Concentracin de hemoglobina

    Hct Hematocrito (volumen relativo de eritrocitos en la muestra de sangre total)

    VCM Volumen corpuscular medio (eritrocitos)

    HCM Hemoglobina corpuscular media (eritrocitos)

    CHCM Concentracin de hemoglobina corpuscular media (eritrocitos)

    ADE Ancho de distribucin de los eritrocitos

    Plq Recuento de plaquetas o trombocitos

    VPM Volumen plaquetario medio (trombocitos)

    ADP Ancho de distribucin de las plaquetas

    Tct PlaquetcritoLos parmetros derivados son "Slo para uso en investigacin". No usar en procedimientos de diagnstico.

    Si desea informacin adicional sobre "Slo para uso en investigacin", consulte Parmetros RUO(Activacin/Desactivacin) en el apndice A.REF. 624030A 1-9

    interlaboratorios), r anlisis de 12 26 parmetros con histogramas y grficos de diferencial e r identificacin de las muestras de los pacientes mediante ingreso manual, numeracin

    automtica o cdigo de barras.

  • USO Y FUNCININFORMES

    1.6 INFORMESLos informes de resultados de la muestra se imprimen segn la configuracin del instrumento. Para ms detalles, consulte Activar (definir reas de informe del paciente) en el apndice A. Para hallar las instrucciones de uso de la impresora, consulte el manual de instrucciones de la impresora.

    Adems de los informes de muestra, el instrumento genera otros informes, tales como:

    r informes de listas de trabajo, r informes de listas de resultados, r informes de control, incluido el de Levey-Jennings, r informes de reproducibilidad, r informes de calibracin, r informes XB/XM, incluido el de Levey-Jennings, r informes de registros, r informes de fondo (Inicio) e r informes de configuracin.

    1.7 SISTEMAS DE CALIDAD: CONTROLES, CALIBRADORES E IQAP

    Controles celularesLos controles son sustancias usadas para vigilar el funcionamiento del instrumento. Al comparar los resultados de los controles con el valor (conocido) del anlisis, se pueden determinar la exactitud y la reproducibilidad del instrumento.

    Para proporcionar un control de referencia estable para usar con este instrumento se dispone del Control Plus ACT 5diff en tres niveles (bajo, normal y alto). Para obtener informacin adicional, como puede ser la estabilidad en viales cerrados y abiertos y la lista de parmetros medidos, consulte los prospectos incluidos en el paquete de material de control.

    CalibradorUn calibrador es una sustancia que puede ser rastreada segn los mtodos de referencia para la preparacin del material empleado para calibrar una medicin realizada por un instrumento.

    El calibrador Cal ACT 5diff es una opcin recomendada para el mtodo de calibracin de referencia de sangre total y puede rastrearse segn los mtodos y materiales de referencia. Use el calibrador Cal ACT 5diff para asegurar mediciones exactas de los parmetros LEU, ERIT, Plq, Hct y Hgb con el instrumento.

    IQAP (Programa de sistemas de calidad interlaboratorios)El sistema de calidad incluye el mantenimiento y servicio de rutina relacionado con el uso de controles y calibradores. La combinacin de estos mtodos asegura un completo control de calidad; se deben aplicar separadamente o combinados segn los protocolos de su laboratorio, los del estado y los federales. REF. 624030A1-10

    Para obtener informacin sobre la determinacin de procedimientos de laboratorio, puede adquirir la Physicians Office Laboratory Guideline (Gua de Laboratorio para el Consultorio Mdico - POL2-T) del Comit Nacional para las Normas de Laboratorios Clnicos de EE.UU. (NCCLS), con sede en 940 West Valley Road, Wayne, PA, 19087-1898 (Estados Unidos).

  • 1USO Y FUNCINSISTEMAS DE CALIDAD: CONTROLES, CALIBRADORES E IQAP

    La participacin en el programa IQAP de Beckman Coulter, le ayuda a interpretar los resultados del control y a correlacionarlos con sus otras tcnicas internas de control de calidad. Su informe IQAP mostrar el rendimiento de su laboratorio en comparacin con otros. El analizador permite guardar los datos de control celular en un disquete para remitirlo a IQAP. Consulte el encabezado 7.4, TRANSFERENCIA DE RESULTADOS DE CONTROL CELULAR PARA EL IQAP para conocer ms detalles.

    Para obtener informacin acerca del programa IQAP y cmo inscribirse, pngase en contacto con su representante de Beckman Coulter.

    Anlisis XB en el analizadorLos estudios4 indican que los ndices heritrocitarios (VCM, HCM y CHCM) de las poblaciones de pacientes se mantienen estables con el tiempo. Esta caracterstica de estabilidad de los ndices constituye la base de la tcnica de control de calidad conocida como Anlisis XB.

    En un sistema implementado mutuamente, las medias de la poblacin (valores buscados) se establecen mediante el anlisis de una muestra de poblacin lo ms grande posible, como mnimo de 250 muestras de sangre, pero idealmente de 1.000 muestras. (La prestacin de anlisis XB de este instrumento realiza todos los clculos automticamente.)

    Una vez establecidos los valores buscados, el Anlisis XB se puede aplicar usando lotes pequeos (es decir, 20 muestras por lote) de la poblacin de pacientes.

    El instrumento se considera "en control" cuando las medias del lote estn dentro de los lmites establecidos de los valores buscados. El Anlisis XB detecta la direccin y la magnitud del cambio debido al instrumento, al reactivo o a la manipulacin de las muestras. Consulte el encabezado 7.6, ANLISIS XB para obtener ms informacin.

    El sistema ofrece asimismo el anlisis XM, que ampla el proceso estadstico del anlisis XB de tres parmetros (VCM, HCM y CHCM) a 9 parmetros (LEU, ERIT, Hgb, VCM, HCM, CHCM, ADE y Plq). REF. 624030A 1-11

  • USO Y FUNCINREACTIVOS

    1.8 REACTIVOS

    Reactivos recomendadosBeckman Coulter recomienda los siguientes reactivos:

    Estos reactivos son fabricados por/para Beckman Coulter, Inc., Miami, Florida (EE.UU.), y distribuidos por Beckman Coulter France, SA, 33 rue des Vanesses BP 50359 Villepinte 95942 Roissy CDG Cedex.

    Las caractersticas de rendimiento indicadas en este manual estn basadas en el uso del instrumento con los reactivos anteriormente mencionados. Antes de usar el reactivo, consulte la etiqueta del vial o recipiente del reactivo para obtener informacin detallada, como la de estabilidad.

    ATENCIN: La informacin de la etiqueta relativa a la estabilidad del reactivo una vez abierto el recipiente, slo se aplica al reactivo cuando est conectado al instrumento con los tubos de aspiracin y los tapones para reactivos aprobados.

    Para obtener informacin sobre la manipulacin de desechos de reactivos, consulte el encabezado 11.4, PROCEDIMIENTOS DE MANIPULACIN DE DESECHOS y Sustitucin del recipiente de desechos en el captulo11.

    r ACT 5diff Diluent,

    r ACT 5diff Fix,

    r ACT 5diff WBC Lyse,

    r ACT 5diff Hgb Lyse, y

    r ACT 5diff Rinse.Rinse Fix

    Hgb

    Lyse

    WBCLyseREF. 624030A1-12

  • 1USO Y FUNCINREACTIVOS

    Descripcin de los reactivosConsulte la Tabla 1.3.

    Tabla 1.3 Descripcin de los reactivos

    Reactivo Descripcin

    ACT 5diff Diluent ADVERTENCIA Existe riesgo de explosin si la azida sdica no se elimina de manera apropiada por el desage con grandes volmenes de agua. El conservante azida sdica podra formar compuestos explosivos en lneas metlicas de drenaje. (Consulte el boletn del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de los EE.UU.: Explosive Azide Hazards [Peligros de las azidas explosivas] [16/08/76].) Al desechar reactivos por el desage, utilice grandes volmenes de agua.El ACT 5diff Diluent, utilizado para el recuento y la diferenciacin de clulas sanguneas, es transparente e inodoro. Est constituido por una solucin salina estabilizada que contiene una solucin amortiguadora orgnica y menos del 0,1 % de azida sdica, ACT 5diff Diluent: r diluye muestras de sangre total, r estabiliza las membranas celulares para el recuento y determinacin

    del tamao exactos, r conduce corriente de abertura y r enjuaga los componentes del instrumento entre los anlisis.Manipular tal como se indica en este manual. Usar a temperatura ambiente entre 18 C y 25 C hasta la fecha de vencimiento indicada en el envase.

    ACT 5diff Fix El ACT 5diff Fix, utilizado para producir lisis de eritrocitos, fijar leucocitos y teir de forma diferencial grnulos de monocitos, neutrfilos y eosinfilos, es una solucin acuosa de color azul oscuro con un olor similar al del alcohol. ACT 5diff Fix est constituido por una solucin de alcohol que contiene propilenglicol, colorante frmico, solucin amortiguadora, sales alcalinas, agentes humectantes y un conservante aldehdico.Manipular tal como se indica en este manual. Usar a temperatura ambiente entre 18 C y 25 C hasta la fecha de vencimiento indicada en el envase.

    ACT 5diff WBC Lyse El ACT 5diff WBC Lyse, utilizado para producir la lisis de eritrocitos, para el recuento de leucocitos y para diferenciar los basfilos polimorfonucleares, es una solucin acuosa incolora. Est constituido por una solucin cida que contiene un agente ltico.Manipular tal como se indica en este manual. Usar a temperatura ambiente entre 18 C y 25 C hasta la fecha de vencimiento indicada en el envase.

    ACT 5diff Hgb Lyse El ACT 5diff Hgb Lyse, utilizado para producir la lisis de clulas sanguneas y determinar la concentracin de hemoglobina, es una solucin acuosa transparente compuesta por cianuro potsico a 0,035 y una sal de amonio cuaternario.Manipular tal como se indica en este manual. Usar a temperatura ambiente entre 18 C y 25 C hasta la fecha de vencimiento indicada en el envase.

    ACT 5diff Rinse El ACT 5diff Rinse, utilizado como agente de enjuague, es un lquido transparente compuesto por una solucin enzimtica con accin proteoltica.

    Fix

    WBCLyse

    Hgb

    LyseREF. 624030A 1-13

    Manipular tal como se indica en este manual. Usar a temperatura ambiente entre 18 C y 25 C hasta la fecha de vencimiento indicada en el envase.Rinse

  • USO Y FUNCINIMPRESORA

    1.9 IMPRESORADebe utilizarse la impresora suministrada o aprobada por Beckman Coulter.

    1.10 SOLICITUD DE HOJAS DE DATOS SOBRE SEGURIDAD EN MATERIALES (MSDS)Para obtener una MSDS de los reactivos utilizados con el Analizador ACT 5diff con autocargador de Beckman Coulter:

    1. En Internet, vaya a www.beckmancoulter.com:

    a. En el men desplegable Customer Support (Asistencia al cliente), seleccione MSDS.

    b. Siga las instrucciones en pantalla.

    c. Si tiene alguna dificultad para localizar la informacin, pngase en contacto con su representante de Beckman Coulter.

    2. Si no cuenta con acceso a Internet:

    r En Estados Unidos, llame al Servicio de atencin al cliente de Beckman Coulter (800.526.7694) o escriba a:

    Beckman Coulter, Inc.Attn: MSDS RequestsP.O. Box 169015Miami, FL 33116-9015

    r Fuera de Estados Unidos, pngase en contacto con su representante de Beckman Coulter.REF. 624030A1-14

  • 22PRINCIPIOS DE USO

    2.1 GENERALIDADESEl ACT 5diff con autocargador es un analizador totalmente automatizado que proporciona un diferencial leucocitario completo de cinco partes, que se determina simultneamente por la ACV tecnologa (Citoqumica de absorbancia y volumen) y las metodologas de leucocitos y basfilos (LEU/BASO).

    La tecnologa ACV utiliza la absorbancia, la citoqumica y la impedancia de flujo focalizado. La metodologa LEU/BASO utiliza la lisis diferencial, la tecnologa de impedancia y los umbrales de diferencial. Consulte la Tabla 2.1.

    me

    2.2 PRINCIPIOS DE MEDICIN

    Principio CoulterEn el analizador ACT 5diff con autocargador, el principio Coulter1 se utiliza para analizar la dilucin final de eritrocitos y plaquetas, y la dilucin de leucocitos y basfilos. Este mtodo electrnico de recuento y determinacin del tamao de partculas se basa en el hecho de que las clulas, caracterizadas por ser malas conductoras de la electricidad, interrumpen un flujo de corriente. La variacin de la impedancia generada por el paso de clulas no conductoras a travs de una abertura pequea calibrada se utiliza para determinar el recuento (nmero de partculas) y el tamao (volumen) de las partculas que pasan a travs de la abertura en un perodo de tiempo especfico.

    Sistema sensor de la abertura

    GeneralidadesEl sistema sensor de la abertura para eritrocitos/plaquetas determina el recuento y el tamao de los eritrocitos y las plaquetas. El sistema sensor de la abertura para leucocitos y basfilos determina el recuento celular. La diferenciacin entre basfilos y otros leucocitos est relacionada con la accin ltica especfica del reactivo lisante de leucocitos ACT 5diff WBC Lyse sobre los leucocitos en el bao de leucocitos y basfilos.

    Deteccin de partculasPara detectar partculas aplicando el principio de Coulter (Figura 2.1), se establece un flujo de corriente de forma que se puedan controlar los cambios de ese flujo. En este sistema sensor se coloca un electrodo a cada lado de la abertura.

    El electrodo ms visible recibe el nombre de cabeza de recuento. Estos electrodos son las cubiertas metlicas conductoras acopladas a la parte frontal de los baos de eritrocitos y de

    Tabla 2.1 ACT Analizador 5diff con autocargador: tecnologas de determinacin

    Dinmica de fluidos Tecnologa Mediciones Salida

    Flujo de enfoque doble

    Tecnologa ACV Absorbancia luminosa de clulas teidas citoqumicamente

    Linfocitos, monocitos, neutrfilos, eosinfilos, clulas inmaduras y linfocitos atpicos

    Abertura de volumen

    Lisis diferencial basada en el principio Coulter

    Volumen y recuento Recuento de leucocitos, porcentaje de basfilos y recuento de basfilos

    Abertura de volumen

    Principio Coulter Volumen y recuento Recuento de eritrocitos, recuento de plaquetas y hematocritoREF. 624030A 2-1

  • PRINCIPIOS DE USOPRINCIPIOS DE MEDICIN

    leucocitos/basfilos. El segundo electrodo, denominado electrodo de bao, no resulta tan visible y est ubicado dentro del bao. La abertura est situada entre la cabeza de recuento y el electrodo de bao.

    Figura 2.1 Principio Coulter

    Cuando se activa el circuito de recuento y hay un reactivo conductor elctrico en el bao de eritrocitos o de leucocitos/basfilos, se produce el paso continuo de una corriente elctrica a travs de la abertura. La corriente en movimiento entre los dos electrodos establece el flujo electrnico a travs de la abertura.

    Una vez aspirada la muestra, una parte alcuota de esa muestra aspirada se diluye con el reactivo (un electrlito) y se transfiere al bao de eritrocitos o de leucocitos/basfilos mediante un flujo tangencial, que garantiza la mezcla apropiada de la dilucin. Cuando las clulas suspendidas en el reactivo conductor son impulsadas a travs de una abertura calibrada, la resistencia elctrica existente entre los dos electrodos aumenta de manera proporcional al volumen corpuscular (Figura 2.1).

    La resistencia crea un impulso que es detectado y contabilizado como una partcula por el instrumento. La cantidad de resistencia (amplitud de cada impulso) est directamente relacionada con el tamao de la partcula que la produce.

    Los impulsos generados tienen un voltaje muy bajo, que es aumentado por el circuito de amplificacin con el fin de que el sistema electrnico pueda analizar mejor los impulsos y eliminar el ruido de fondo.

    Aplicacin del principio CoulterEl Analizador ACT 5diff con autocargador realiza varias diluciones de una muestra de sangre total aspirada. La dilucin de eritrocitos/plaquetas comienza en el bao de primera dilucin/hemoglobina, pero en realidad es analizada en el bao de eritrocitos. La dilucin final del bao de eritrocitos se utiliza para determinar el recuento y el tamao de eritrocitos y plaquetas.

    El sistema sensor de la abertura para leucocitos/basfilos es directamente responsable de la determinacin del recuento y el tamao de los leucocitos. La diferenciacin entre basfilos y otros leucocitos tambin est relacionada con la accin ltica especfica del reactivo ACT

    Solucin a ser analizada

    ElectrodosAnlisis del

    circuitoelectrnico

    Constantede vaco

    HoraImpulso

    Voltios

    7650331A

    Constantede corrienteREF. 624030A2-2

    5diff WBC Lyse sobre estos leucocitos.

    Los umbrales, que son lmites de tamao definidos electrnicamente, excluyen las partculas no deseadas, como los productos de desecho, del anlisis. Se analizan las partculas con tamaos superiores al umbral y se excluyen las partculas con tamaos inferiores al umbral.

  • 2PRINCIPIOS DE USOTECNOLOGA ACV

    2.3 TECNOLOGA ACV

    GeneralidadesEn el bao de diferencial, se mezclan 25 l de sangre total con 1.000 l de reactivo ACT 5diff Fix durante 12 segundos y, a continuacin, se estabilizan con 1.000 l de diluyente ACT5diff Diluent durante 3 segundos. Esta reaccin produce la lisis de los eritrocitos, preserva los leucocitos en su tamao original y tie de forma diferencial los linfocitos, monocitos, neutrfilos y eosinfilos, siendo estos ltimos los que se tien con mayor intensidad. El instrumento mantiene los reactivos y la reaccin a una temperatura regulada de 35 C (95 F).

    Los linfocitos, monocitos, neutrfilos y eosinfilos tienen una estructura nuclear y morfolgica y una intensidad de coloracin nicas, por lo que cada uno absorbe la luz de manera diferente. Cada clula teida es enfocada individualmente por el sistema de flujo de enfoque doble (DFF) y transportada a travs de la clula de flujo utilizando la presin de la muestra y el flujo del medio lquido del diluyente.

    Flujo de enfoque doble (DFF)La dinmica de fluidos DFF (Figura 2.2) utiliza un proceso de enfoque hidrodinmico para enfocar clulas o partculas individuales en una corriente de diluyente. La corriente de muestra enfocada del analizador ACT 5diff con autocargador tiene aproximadamente 40 m de dimetro.

    Figura 2.2 Proceso de flujo doble dirigido

    El DFF utiliza el fluido del medio conductor para rodear a las clulas suspendidas en el diluyente y hacerlas pasar de a una por vez a travs del centro de la clula de flujo. El primer flujo del medio lquido enfoca la muestra a travs de la abertura de impedancia. El segundo flujo del medio lquido mantiene el flujo de clulas enfocado a medida que salen de la abertura y entran dentro de la clula de flujo ptica.

    El enfoque hidrodinmico de la clula de flujo permite realizar determinaciones exactas y rpidas clula por clula, en una gran cantidad de clulas individuales.

    Clula de flujoEn la clula de flujo se realizan anlisis secuenciales del volumen corpuscular (impedancia) y de la absorbancia luminosa. Se inyecta un total de 72 l de muestra a travs de la clula de flujo durante 15 segundos. La clula de flujo incorpora una abertura de 60 m para el anlisis REF. 624030A 2-3

    del volumen celular y un rea de medicin de 42 m para la absorbancia luminosa.

  • PRINCIPIOS DE USOTECNOLOGA ACV

    Impedancia de flujo focalizadoLa tecnologa de impedancia de flujo focalizado determina la resistencia elctrica de una clula a su paso a travs de la abertura de la clula de flujo. El cambio de la resistencia es directamente proporcional al volumen de la clula.

    Citoqumica de absorbanciaCuando una clula pasa a travs de la parte ptica de la clula de flujo, la luz se dispersa en todas las direcciones. Un sensor detecta nicamente la luz dispersada hacia delante. La determinacin ptica se calcula como funcin de la cantidad de luz perdida por difraccin y absorbancia, en comparacin con la transmisin completa cuando no hay ninguna clula presente.

    Las seales recogidas son convertidas en impulsos de voltaje y procesadas. La magnitud de los impulsos de voltaje es proporci