Masurarea tensiunii arteriale

Tensiunea arteriala reprezinta presiunea exercitata de sangele circulant asupra peretilor arteriali.Factorii care determina tensiunea arteriala sunt debitul cardiac , forta de contractie a inimii, elasticitatea si calibrul vaselor si vascozitatea sangelui. Măsurarea periodică, uneori zilnică, a tensiunii este una dintre cele mai simple şi la îndemînă măsuri de prevenire a afecţiunile cardiace. Valorile tensiunii arteriale sunt de obicei mai scăzute dimineaţa şi mai ridicate spre seară, mai scăzute vara şi mai ridicate iarna. De asemenea tensiunea scade de la centru spre periferie.Valorile tensiunii arteriale la adult sunt urmotoarele:T.A.max(tensiunea arteriala sistolica) 115-140mmHg ,iar T.A.min(tensiunea arteriala diastolica) 75-90mmHg.

In masurarea tensiunii arteriale asistenta medicala va evalua tensiunea arteriala sistolica si tensiunea arteriala diastolica.Materialele necesare evaluarii sunt:

Aparat pentru masurarea tensiunii arteriale care poate fi cu mercur Riva-Rocci ,sau cu manometru;

Oscilometru Pachon; Stetoscop biauricular; Tampon de vata; Alcool; Creion rosu,sau pix cu mina rosie; Foaie de temperatura.

Metodele de determinare a tensiunii arteriale sunt ascultatorie sau palpatorie.

Metoda ascultatorie

Inainte de inceperea procedurii asistenta medicala isi aranjeaza materialele necesare si pregateste din punct de vedere psihic pacientul.De asemenea asigura repausul fizic si psihic al pacientului timp de 15 minute.Pacientul trebuie sa fie in pozitie sezanda,sau culcat relaxat ,fara sa-si incruciseze picioarele. Cafeaua, efortul, fumatul trebuie evitate cel puţin cu 30 de minute înaintea examinării. Asistenta medicala se spala bine pe maini.In timpul masuratorii asistenta nu va vorbi cu pacientul.Manseta pneumatica se aplica pe bratul pacientului,sprijinit si in extensie.Aceasta trebuie sa fie bine fixata pe bratul pacientului.Se fixeaza membrana stetoscopului pe artera humerala,sub marginea inferioara a mansetei.Olivele stetoscopului se sterg cu un tampon steril imbibat in alcool,dupa care se introduc in urechi.Se pompeaza aer in manseta pneumatica, cu ajutorul perei de cauciuc pana la disparitia zgomotelor pulsatile.Manometrul va fi plasat la nivelul arterei la care se face

determinarea.Se decomprima progresiv aerul din manseta prin deschiderea supapei,pana cand se percepe primul zgomot arterial(care reprezinta valoarea tensiunii arteriale maxime).Se retine valoarea indicata de coloana de mercur sau acul manometrului, pentru a fi consemnata.Se continua decomprimarea , zgomotele arteriale devenind tot mai puternice.Se retine valoarea indicata de coloana de mercur sau de acul manometrului , in momentul in care zgomotele dispar,aceasta reprezentand tensiunea arteriala minima. In caz de suspiciune se repeta masurarea fara a scoate manseta de pe bratul pacientului.Se noteaza pe foaia de temperatura valorile obtinute cu o linie orizontala de culoare rosie, socotindu-se pentru fiecare linie a foii o unitate coloana de mercur.Se unesc liniile orizontale cu linii varticale si se hasureaza spatiul rezultat.Se dezinfecteaza olivele stetoscopului si membrana cu alcool.La indicatia medicului se pot face masuratori comparative la ambele brate.

Metoda palpatorie

Determinarea tensiunii arteriale se face prin palparea arterei radiale.In metoda palpatorie nu se foloseste stetoscopul biauricular.Etapele sunt identice metodei ascultatorii.Insa are dezavantajul obtinerii unor valori mai mici decat realitatea,palparea pulsului periferic fiind posibila numai dupa reducerea accentuata a compresiuniii exterioare.