Materia de Bioingenieria i Grupo 03

MATERIA DE BIOINGENIERIA I GRUPO 03, UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE

CALDAS 2011.

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TRABAJO BIOI GE IERIA I – CLASIFICACIO COMPLETA DE LAS TEC OLOGIAS E I STRUME

TACIO BIOMEDICA

Angee Paola Ballesteros 20081005113, Jesús Andrés González 20072005100

Resumen— En este documento se explicarán cada uno de los instrumentos biomédicos que componen de

tres clasificaciones fundamentales de los mismos: Diagnostico, Terapia – Cirugía y Lab. Clínico; cada

uno de ellos hacen parte del control para un paciente en especifico y su uso principal hará que a través de

la lectura se aprecie su funcionamiento en especifico para su posterior estudio y análisis a lo largo de la

materia de bioingeniería I. Palabras Clave— TRATAMIENTO DE IMAGENES, TRANSFORMACION

DE ENERGIA, ELECTRODOS, SONDAS, LUZ, ALTAS FRECUENCIAS, REEMPLAZO DE

FUNCIONES MECANICAS, MEDICION Y OBSERVACION.

II. I TRODUCCIO

Para entender lo que se va a describir como las tecnologías médicas tenemos que observar 4 definiciones:

Instrumentación Biomédicos: Los instrumentos biomédicos son aquellos empleados para medir, registrar

y/o controlar el valor de cualquier parámetro fisiológico en observación. Unos se utilizan para obtener

información o aplicar energía a los seres vivos y otros están destinados a ofrecer una ayuda funcional o a

la sustitución de funciones orgánicas. Existen equipos o instrumentos para diagnóstico, monitorización,

terapia, electrocirugía y rehabilitación. Diagnostico: Análisis que se realiza para determinar cuál es la

situación y cuáles son las tendencias de la misma. Esta determinación se realiza

sobre la base de informaciones, datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permitan

juzgar mejor que es lo que está pasando. Terapia: Conjunto de medios de cualquier clase, higiénicos,

farmacológicos, quirúrgicos o físicos cuya finalidad es la curación o el alivio (paliación) de las

enfermedades o síntomas, cuando se ha llegado a un diagnóstico. Cirugía: Especialidad médica que utiliza

técnicas manuales e instrumentales operativas en un paciente, con el objetivo de investigar o tratar

enfermedades o lesiones. El objetivo de la cirugía es mejorar la función o la apariencia corporal, aunque

puede haber otros. Al acto de realizar una cirugía se le puede llamar también procedimiento quirúrgico u

operación, que puede ser efectuado a una persona o un animal. La duración dependerá del asunto a tratar,

pudiendo ser de minutos a horas. Laboratorio Clínico: Lugar donde los profesionales de laboratorio de

diagnóstico clínico (Tecnólogo Médico, Bioquímicos, Químicos Farmacéuticos, Bioanálistas y Médicos)

realizan análisis clínicos que contribuyen al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de los

problemas de salud de los pacientes. Una vez definida por completo diremos que vamos a definir los

instrumentos médicos para poder comprender como los médicos pueden tratar con objetos electrónicos;

pacientes que están bajo un peligro constante o una curación fija, para después constatar en los

laboratorios posibles soluciones a los problemas con tratamientos estudiados con antelación.

Abstract— This document will explain each of the biomedical instruments that consist

of three basic classifications of the same: diagnosis, therapy - surgery and Lab. Clinical; each of them are

part of the control to a patient in specific and its primary use will be reading to appreciate its operation in

specific for further study and analysis in the field of bioengineering I. Keywords— TREATMENT OF

IMAGES, ENERGY TRANSFORMATION, ELECTRODES, PROBES, LIGHT, HIGH

FREQUENCIES, REPLACEMENT OF MECHANICAL FUNCTIONS, MEASUREMENT AND

OBSERVATION.

I. OBJETIVO

•

Conocer los principios de funcionamiento de los principales instrumentos usados en la medicina, así

como de sus principios físicos involucrados. Entender el concepto de instrumentación biomédica, útiles

para el tratamiento efectivo de pacientes en unidades médicas y su evolución a partir de conocimientos

electrónicos adquiridos a lo largo de nuestra carrera.

•


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III. MARCO TEORICO (CLASIFICACIO DE I STRUME TAL MEDICO)

1). I STRUME TACIO E DIAG OSTICO: ELECTROCARDIOGRAFO (ECG) El electrocardiogarfo es

un instrumento medico que realiza el registro grafico en función del tiempo, de las variaciones de

potencial eléctrico generadas por el conjunto de células cardiacas y recogidas en la superficie corporal. La

formación del impulso y su conducción generan corrientes eléctricas débiles que se diseminan por todo el

cuerpo. Las conexiones de entrada al aparato deben ser realizadas de tal forma que una deflexión hacia

arriba indique un potencial positivo y una hacia abajo uno negativo. Para permitir comparación

entre los registros obtenidos se han adoptado normas internacionales con respecto a la velocidad del papel

(25 mm/seg), la amplitud de calibración (1 mV = 1 cm) y los sitios de la colocación de los electrodos

cutáneos

Onda R: La primera deflexión positiva durante la despolarización ventricular. Onda S: La segunda

deflexión negativa durante la despolarización ventricular. El colocar una apóstrofe (') indica que es la

segunda deflexión en ese sentido. Onda T: Deflexión lenta producida por la repolarización ventricular.

Onda U: Deflexión (generalmente positiva) que sigue a la onda T y precede la onda P siguiente, y

representa la repolarización de los músculos papilares.

Figura 2 Electrocardiograma ELECTRORRETI OGRAFO (ERG) El electrorretinograma (ERG) es la

suma de biopotenciales provocados en la retina por un estímulo luminoso. El ERG es reflejo del estado

funcional de capas medias y externas de la retina y su alteración suele ser debida a daño funcional o

histológico de esa estructura, por lo que es muy útil en el estudio de las enfermedades que la afectan. Del

ERG se describen dos respuestas fundamentales; las ondas A y B que aparecen en el orden de 15 a 80 ms

y reflejan la actividad funcional de capas externas y medias de retina. Existen otras ondas del ERG como

la onda C generada en el epitelio pigmentario de la retina en el orden de los 1 a 3 s y respuestas

específicas de determinado grupo de fotorreceptores, como el de conos S. Los valores del ERG pueden

cambiar según la metodología de registro y parámetros del equipo que se use. Para establecer el estado de

anormalidad del ERG hay que hacer comparaciones con los valores en sujetos sanos, según edad, ya que

prácticamente no hay variaciones con el sexo, como si se ha evidenciado en otros biopotenciales.

Figura 1 .electrocardiografo Hay que tener siempre en cuenta que las derivaciones no registran sólo el

potencial eléctrico de la pequeña área del miocardio subyacente sino que registra los eventos eléctricos

del ciclo cardiaco desde un sitio seleccionado. Las disposiciones específicas de los electrodos, se conocen

como derivaciones y en la práctica clinica se utilizan un número de doce estándar Para denominar las

ondas del electrocardiograma se utilizan las letras mayúsculas (ondas con amplitud mayor de 5 mm) y

minúsculas (onda de amplitud menor a 5mm), teniendo en cuenta una señal estandarizada de 1 mV = 1

cm. Onda P: Deflexión lenta producida por la despolarización auricular. Onda Q: La deflexión negativa

inicial resultante de la despolarización ventricular, que precede una onda R.


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Figura 3. Ubicación de los electrodos del electrorretinografo BALISTOCARDIOGRAFO El

balistocardiógrafo registra el movimiento corporal que se origina por la energía transmitida desde el

corazón hacia las grandes arterias, como consecuencia de la salida de la sangre desde los ventrículos y del

retroceso del cuerpo como reacción. La energía transmitida causa un desplazamiento del cuerpo en

sentido cefálico, para luego cambiar en dirección opuesta cuando la sangre fluye por la aorta descendente.

Este instrumento

se basa en varios principios físicos dado que al determinar la fuerza ejercida por el corazón al contraerse

los ventrículos, los cuales bombean la sangre hacia la cabeza. Según la tercera ley de Newton existirá

entonces una fuerza hecha por la sangre sobre los ventrículos, cuyo resultado es una pequeñísima

aceleración de todo el cuerpo hacia los pies. Cuando la sangre llega al arco de la aorta, su dirección

cambia hacia los pies, y según la tercera ley de Newton se origina también una fuerza sobre el resto del

cuerpo que sufre un impulso de retroceso hacia la cabeza. Figura 5 Electromiografo Instrumento

encargado de la evaluación neurofisiológica de la patología neuromuscular, que registra la actividad

eléctrica generada por el músculos estriado, se utiliza para mirar el funcionamiento del sistema nervioso

periférico, de la placa motriz y del musculo esquelético, tanto en condiciones normales como patológicas,

permite distinguir entre lesiones del Sistema Nervioso Central y del Sistema Nervioso Perisferico, En

patología neuromuscular, localizar y cuantificar diferentes tipos de lesiones con gran exactitud y

precisión. especificamente lesiones de la neurona motora del asta anterior o del tronco (neuronopatías

motoras) y de las neuronas del ganglio raquídeo posterior (neuronopatías sensitivas), lesiones de las raíces

motoras o sensitivas (radiculopatías), de los plexos (plexopatías) y de los troncos nerviosos (lesiones

tronculares), alteraciones de la transmisión neuromuscular y, dentro de ellas, distinción entre trastornos

presinápticos y postsinápticos. trastornos primarios

del músculo esquelético (miopatías). Un equipo de registro electromiográfico consta de los siguientes

elementos: Electrodos:Recogen la actividad eléctrica del músculo, bien por inserción dentro del mismo o

bien a través de la piel que lo recubre, previo acoplamiento por medio de pasta conductora. Según esto,

una primera clasificación de electrodos puede ser entre electrodos profundos o superficiales. a.1)

Electrodos Superficiales. Son pequeños conos o discos metálicos (fabricados de plata o acero inoxidable)

que se adaptan íntimamente a la piel. a.2) Electrodos Profundos o de inserción (electrodos de aguja).

Pueden ser de varias clases: · Monopolar: consiste en una aguja corriente cuya longitud total (excepto en

la punta) ha sido aislada (fig. 3). La variación de potencial se mide entre el extremo de la punta, ubicada

en el músculo y el electrodo de referencia ubicado en la piel o tejido subcutáneo. · Coaxial: Consiste en

una aguja hipodérmica a través de cuyo interior se han insertado uno o varios conductores metálicos finos

aislados entre sí y con respecto a la aguja Sólo el

Figura 4 Balistocardiograma ELECTROMIOGRAFO (EMG)


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extremo de estos conductores se encuentra desprovisto de aislamiento y es por este punto por el que se

captura la señal procedente del tejido muscular. En la actualidad cada vez se usa con mayor frecuencia un

electrodo coaxial multicanal en el cual hay 14 conductores. • Amplificadores:Su finalidad es la de

amplificar los diminutos potenciales recogidos

en el músculo de tal forma que puedan ser visualizados en la pantalla de un osciloscopio. El factor de

amplificación puede ser superior al millón de veces (60 dB), con lo cual es posible que una señal de 5

microvoltios produzca una deflexión de 1 cm en el registro. Dado que los potenciales electromiográficos

presentan una banda de frecuencia muy variable, el amplificador debe ser capaz de responder con

fidelidad a señales comprendidas entre los 40 y los 10.000 Hz. Sistemas de registro. Se puede utilizar el

registro gráfico en la pantalla de un tubo de rayos catódicos (osciloscopio) o por algún medio de registro

permanente. Muy corrientemente los dos tipos de registro pueden ser usados simultáneamente.

Altavoz:Constituye un elemento indispensable, tan útil para el registro como la pantalla o la fotografía. A

veces el oído proporciona una discriminación más fina que la visión de potenciales rápidos por el

osciloscopio. Algunas características del electromiograma patológico, como las fibrilaciones o las salvas

miotónicas, se perciben mejor acústicamente que por visualización directa.

número de interconexiones que presentan las neuronas y por la estructura no uniforme del encéfalo •

CAPTACIÓ DEL EEG.

La actividad bioeléctrica cerebral puede captarse por diversos procedimientos: Sobre el cuero cabelludo.

En la base del cráneo. En cerebro expuesto. En localizaciones cerebrales profundas. Para captar la señal

se utilizan diferentes tipos de electrodos: Electrodos superficiales: Se aplican sobre el cuero cabelludo.

Electrodos basales: Se aplican en la base del cráneo sin

necesidad de procedimiento quirúrgico. Electrodos quirúrgicos: para su aplicación es precisa la cirugía y

pueden ser corticales o intracerebrales. El registro de la actividad bioeléctrica cerebral recibe distintos

nombres según la forma de captación: Electroencefalograma (EEG) : cuando se utilizan electrodos de

superficie o basales. Electrocorticograma (ECoG): si se utilizan electrodos quirúrgicos en la superficie de

la corteza. Estereo Electroencefalograma (E-EEG) : cuando se utilizan electrodos quirúrgicos de

aplicación profunda.

•

•

Figura 7 posicion encefalografo Figura6 diagrama de bloques del electromiografo ELECTROE

CEFALOGRAFO (EEG) La Electroencefalografía es el registro y evaluación de los potenciales eléctricos

generados por el cerebro y obtenidos por medio de electrodos situados sobre la superficie del cuero

cabelludo. El electroencefalograma (EEG) es el registro de la actividad eléctrica de las neuronas del

Encéfalo. Dicho registro posee formas muy complejas que varían mucho con la localización de los

electrodos y entre individuos. Esto es debido al gran RAYOS X

de

los

electrodos

del

Un rayos X (radiografía) es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y

tratar las condiciones médicas. La toma de imágenes con rayos X supone la exposición de una parte del

cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Los

rayos X son la forma más antigua y de uso más frecuente para producir imágenes médicas. Una

radiografía ósea toma imágenes de cualquier hueso en el cuerpo, incluyendo

la mano, muñeca, brazo, codo, hombro, pie, tobillo, pierna (espinilla), rodilla, muslo, cadera, pelvis o

columna.


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El equipo generalmente utilizado para las radiografías de hueso consiste en un tubo de rayos X

suspendido sobre una mesa en la que se recuesta el paciente. Un cajón debajo de la mesa sostiene la

película de rayos X o la placa de registro de imagen. Los equipos que se utilizan para producir estos rayos

X son relativamente sencillos. Disponen de un generador de alta tensión (unos 50.000 voltios), que se

suministra al llamado tubo de rayos X, que es realmente donde se produce la os radiación. Esos 50 kV se

suministran como diferencia de potencial (alto voltaje) entre un filamento incandescente (por el que se

hace pasar una corriente i de bajo voltaje, unos 5 A a unos 12 V) y un metal puro (normalmente cobre o

molibdeno), estableciéndose entre ambos una corriente de unos 30 mA de electrones libres. Desde el

filamento incandescente (cargado negativamente) saltan electrones hacia el ánodo (cargado

positivamente) provocando, en los átomos de es último, una este reorganización electrónica en sus niveles

de energía. Este es un proceso en el que se genera mucho calor, por lo que los tubos de rayos X deben

estar muy refrigerados. Una alternativa a los tubos convencionales son los llamados generadores de ánodo

rotatorio, en los cuales el ánodo, en forma de cilindro, se mantiene con un giro continuo, consiguiendo

con ello que la incidencia de los electrones se reparta por

la superficie del cilindro y así se puedan obtener potencias mayores de rayos X.

obtener imágenes radiográficas en secciones progresivas de la r zona del organismos estudiada, y si es

necesario, imágenes tridimensionales de los órganos o estructuras orgánicas. Las imágenes del TAC

permiten analizar las estructuras internas de las distintas partes del organismo, lo cual facilita el tes

diagnóstico de fracturas, hemorragias internas, tumores o infecciones en los distintos órganos. Así mismo

permite conocer la morfología de la médula espinal y de los discos intervertebrales (tumores o derrames

en el c canal medular, hernias discales, etc.), o medir la densidad ósea (osteoporosis). El TAC se realiza

con el paciente tumbado en una camilla que se desplaza mecánicamente, que se hace pasar por el

tomógrafo en forma de un aro que rodea al paciente y la camilla y que va realizando las radiografías

Figura 9: Tac ra • COMPONENTES DE UN TOMÓGRAFO

Todos los equipos de tomografía axial computada están compuestos básicamente por tres grandes

módulos o bloques, estos son: el gantry, la computadora y la consola. . Gantry: es el lugar físico donde es

introducido el paciente para su examen. En él se encuentran, el tubo de rayos X, el colimador, los

detectores, el DAS y todo el conjunto mecánico necesario para realizar el movimiento asociado con la

exploración Hay dos tipos de gantry, los que rotan 360º y cambian de pos dirección y los de rotación

continua (son los más modernos y se utilizan en los sistemas helicoidales, que se diferencian porque la

energía y la trasmisión de las señales

adquiridas, llega a través de anillos deslizantes). Tubo de rayos X: es un recipiente de vidrio al vacío, :

rodeado de una cubierta de plomo con una pequeña ventana que deja salir las radiaciones al exterior.

Colimador: Es un elemento que me permite regular el tamaño y la forma del haz de rayos .Aquí es donde

se ra varía el ancho del corte tomográfico. Este puede variar de 1 a 10 mm de espesor.

Figura 8 Diagrama de bloques de los RX TAC: TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA Una

tomografía axial computerizada, TAC o escáner es un procedimiento de diagnóstico que utiliza rayos X

con un sistema informático que procesa las imágenes y que permite


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Figura 10. Imagen del Tac PLETISMOGRAFO El pletismógrafo es un dispositivo que se encarga de

registrar los cambios en el flujo sanguíneo o el volumen de aire en diferentes partes del cuerpo

permitiendo la medición de la presión sistólica La pletismografía es un examen que se realiza colocando

manguitos de presión sanguínea en las extremidades para medir la presión sistólica. En la pletismografia

se compara la presión sistólica entre las extremidades inferiores y superiores para ayudar a descartar

alguna enfermedad que esté obstruyendo las arterias en las extremidades.

Dependiendo de la configuración, los monitores de signos vitales miden y despliegan ondas y/o

información numérica para varios parámetros fisiológicos, entre otros, tales como: • Electrocradiograma

(ECG) Frecuencia respiratoria • • Presión no invasiva (PNI) • Presión invasiva

(PI) • Temperatura corporal • Saturación de oxígeno (SpO2) • Saturación venosa de oxígeno (SvO2) •

Gasto cardíaco • Díóxido de carbono (CO2) • Presión intracraneana (PIC) • Presión de gases en vía área

(anestesia) Algunos monitores de signos vitales se encuentran conectados a centrales de monitoreo,

capaces de desplegar las curvas de ECG así como otra información importante y que permita desde un

área cercana observar las condiciones más importantes de todos los pacientes de la Unidad sin tener que ir

con cada uno de los pacientes. Esta se encuentra provista de un sistema de alarmas para permitir al

personal reaccionar en casos de urgencia. (Para más detalle, sobre las Centrales de Monitoreo, revisar la

Guía Tecnológica específica para éstas: Guía # 26: Centrales de Monitoreo y Telemetría). Los monitores

de signos vitales pueden ser: • Preconfigurados • Modulares • Preconfigurados y modulares. En los

primeros, los parámetros a monitorizar son fijados por el proveedor desde la fábrica y no es posible

agregarle ningún parámetro adicional. Mientras que en los segundos, el usuario puede seleccionar dichos

parámetros adicionando dispositivos conocidos como módulos. Los monitores modulares proveen de

módulos independientes para cada uno de los parámetros (uniparámetros) o para un grupo de parámetros

(multiparámetros); estos módulos pueden utilizarse en cualquier combinación e intercambiarse entre un

monitor y otro. Algunos de los parámetros utilizados en la monitorización son: el electrocardiograma

(ECG), arritmias, presión invasiva, presión no invasiva, gasto cardíaco, dióxido de

carbono (CO2) tanto “sidestream” como “mainstream”, saturación de oxígeno (SpO2), saturación venosa

de oxígeno (SvO2), electroencefalografía (EEG), fracción inspirada de oxígeno, temperatura y frecuencia

cardíaca. Algunos modelos para neonatos pueden medir además: oxígeno transcutáneo (tcpO2) dióxido de

carbono transcutáneo (tcpCO2). Además algunos modelos diseñados para las salas de operación miden

los niveles de los aroblemagentes anestésicos.

Figura 11. Pletismografo MO ITOR DE SIG OS VITALES Un monitor de signos vitales es un

dispositivo que permite detectar, procesar y desplegar en forma continua los parámetros fisiológicos del

paciente. Consta además de un sistema de alarmas que alertan cuando existe alguna situación adversa o

fuera de los límites deseados.


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El capnograma es la representación gráfica de la onda de CO2 durante el ciclo respiratorio

A-B = Línea de base, fase inspiratoria; B-C = Comienzo de la espiración; C-D = Meseta o “ plateau”

espiratorio; D = Concentración final espiratoria, ETCO2; D-E = Comienzo de la fase inspiratoria Figura

12: Monitor de signos vitales El capnograma es que solo se refiere al CO2 del aire espirado que viene del

alveolo, por tanto, la onda del capnograma se inicia al comienzo de la exhalación (B), subiendo de forma

abrupta hasta que todo el gas alveolar se mezcla con el gas contenido en el espacio muerto y que no

contiene CO2 (B-C). A continuación la curva adquiere una forma linear o zona denominada “plateau” (C-

D) y que representa

el equilibrio entre el CO2 del alveolo con el del gas contenido en el espacio muerto, que no tiene CO2, el

extremo final de esta meseta o plateau (D) corresponde a la PCO2 al final de la expiración o ETCO2. En

este punto la expiración finaliza y comienza la inspiración cayendo los niveles de CO2 otra vez a 0. RM

(RESO A CIA MOLECULAR) MAG ETICA

CAP OGRAFO El capnógrafo es un instrumento que permite medir el dióxido de carbono (CO2) en la

vía aérea de un paciente durante su ciclo respiratorio mediante un dijito que corresponde a la

representación “númerica” de la PCO2 inhalada y exhalada por un individuo, además de tomar la

medición el capnografo muestra la Capnografia es decir la representación “gráfica” de la medida de la

PCO2 en función del tiempo permitiendo la visualización de los parámetros básicos de la CO2, que

incluye la CO2 al final de la expiración (ETCO2), el CO2 inspirado y el Capnograma

Es una exploración radiológica que permite obtener imágenes del organismo de forma incruenta (no

invasiva) sin emitir radiación ionizante y en cualquier plano del espacio. La obtención de las imágenes se

consigue mediante la estimulación del organismo a la acción de un campo electromagnético con un imán

de 1,5 Tesla, este imán atrae a los protones que están contenidos en los átomos de los tejidos, que se

alinearán con el campo magnético. Cuando se interrumpe el pulso, los protones vuelven a su posición

original de relajación, liberando energía y emitiendo señales de radio que son captadas por un receptor y

analizadas por un ordenador que las transformará en imágenes. En

la Resonancia Magnética las imágenes se realizan mediante cortes en tres planos: axial, coronal y sagital,

sin necesidad de que el paciente cambie su posición. Las resonancias magnéticas atraviesan los huesos

por ello se pueden ver muy bien los tejidos blandos.

Figura 13: Capnografia La Capnografía es una pieza muy valiosa que nos aporta datos en tiempo real

sobre la ventilación, el metabolismo y la hemodinámica de un paciente. Sin embargo, existe cierta

confusión entre los especialistas sobre su interpretación, ya que es un concepto falso pero generalizado

que la CO2 medida mediante el capnógrafo es igual a la presión arterial de CO2, la PaCO2.


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Los médicos usan la RMN para examinar el cerebro, la columna vertebral, las articulaciones (ej: rodilla,

hombro, cadera, muñeca y tobillo), el abdomen, la región pélvica, los senos, los vasos sanguíneos, el

corazón y otras partes del cuerpo.

•

La ecocardiografía Doppler mide el flujo de sangre por las arterias y muestra cómo circula la sangre por

el corazón.

Este equipo cuenta con 4 transductores; dos generales para procedimientos torácicos, arterias coronarias,

doppler color, estudios fetales, transcraneales. Un transductor especializado para procedimientos

cardiológicos que brinda mayor exactitud de diagnóstico durante procedimientos de diagnóstico y un

transductor transesofágico el cual adquiere imágenes del corazón por un método mínimo invasivo dando

una mayor claridad de los flujos sanguíneos del mismo.

Figura 14:RM

ECOCARDIOGRAFO La ecocardiografía emplea ondas sonoras para producir una imagen del corazón y

ver cómo funciona. Según el tipo de estudio ecocardiográfico que se realice, puede determinarse el

tamaño, la forma y el movimiento del músculo cardíaco. Este estudio también puede mostrar cómo

funcionan las válvulas cardíacas y cómo circula la sangre por el corazón. La ecocardiografía también

puede suministrar información sobre las arterias. La ecocardiografía emplea ondas sonoras de alta

frecuencia (también denominadas «ondas ultrasonoras») que permiten obtener una imagen animada del

corazón. Las ondas sonoras se transmiten por el cuerpo por medio de un transductor, que es un aparato

parecido a un micrófono. Las ondas sonoras rebotan del corazón y vuelven al transductor en forma de

ecos. Los ecos se convierten en señales eléctricas que producen imágenes del corazón que pueden

observarse en una pantalla de televisión. • La ecocardiografía unidimensional o modo M emplea un haz

de ultrasonido dirigido hacia el corazón. La ecocardiografía modo M suele utilizarse más frecuentemente

para ver sólo el lado izquierdo (o la cavidad principal de bombeo) del corazón. La ecocardiografía

bidimensional produce una imagen animada más amplia del corazón. La ecocardiografía bidimensional es

uno de los métodos diagnósticos más importantes.

Figura 15: ecocardiograma EUMOTACÓGRAFO Es un equipo médico que se emplea para medir el flujo

de gas. La medición de este parámetro puede realizarse empleando diversos principios físicos, lo que

origina una extensa familia de dispositivos, que emplean diversas aproximaciones

para lograr el mismo fin.

•

Figura 16: esquema del deumotacografo


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•

eumotacógrafo de Turbina: Emplean una pequeña turbina, que gira al circular el gas. Dentro del rango

lineal de operación el valor del flujo es directamente proporcional al valor de la velocidad de giro de la

turbina. eumotacógrafo de Gradiente Térmico: Son dispositivos que emplean el principio de convección

térmica. Cuando se opera en el modo de autocalentamiento, suficiente corriente es pasada a través de los

elementos sensores, para mantener un promedio de temperatura por encima del fluido circundante, con lo

que se establece un gradiente de temperatura entre el sensor y el gas.

ó 2 mm de diámetro y 3 ó 4 cm de longitud colocados en paralelo formando una estructura cilíndrica de

varios centímetros de diámetro. Este equipo se conoce como Neumotacógrafo de Fleish.

•

El comportamiento del neumotacógrafo depende de su estructura geométrica. En primer lugar, es

necesario que los cambios de presión entre la entrada, la salida y la sección central sean suaves para evitar

al máximo la turbulencia. El diámetro interno de la tubería es sumamente importante, ya que su

dependencia se encuentra elevada a la cuarta potencia. • eumotacógrafo de Lilly: En vez de emplear un

haz de tubos capilares, emplea una pantalla de malla metálica. Sin embargo, su funcionamiento sigue los

mismos principios.

El hilo de platino es sensor de masas y flujo al mismo tiempo. Consecuentemente, el flujo de masa

es medido sólo localmente en una pequeña sección o región total del ducto. Si la resistencia de equilibrio

del hilo es R ,su superficie es A , su temperatura es Th y la temperatura ambiente es Ta siendo h el

coeficiente de transferencia de calor, se cumplirá entonces que si se hace pasar una corriente I por el hilo:

Se puede demostrar experimentalmente que el coeficiente h varía en función de la velocidad del aire que

rodea al hilo, de la forma:

Figura 17: neumotacografo de lilly E DOSCOPIO

Donde Kh y Ki son constantes. Sustituyendo en la ecuación anterior, se obtiene:

Un sensor simple de hilo metálico provee una salida de la misma polaridad independientemente de la

dirección del flujo, lo que limita su uso a flujos unidireccionales. Existen variaciones significativas entre

la composición del aire durante la inspiración y la espiración, que pueden invalidar el uso de un factor

simple de corrección durante múltiples respiraciones. Afortunadamente la diferencia en las propiedades

térmicas y densidades del N2 Y 02 se compensan una a la otra de tal forma que el gradiente de

conductividad térmica prácticamente se vuelve constante. • eumotacógrafos Ultrasónicos: Son sensores

basados en ultrasonido. Emplean el efecto Doppler de modo de medir la velocidad de propagación de las

partículas dentro del fluido. eumotacógrafos de Resistencia eumática: Provoca una caída de presión

proporcional al flujo de gas que pasa por ella.El sistema de resistencia neumática consiste en un haz de

tubos capilares de 1

Es un dispositivo con una luz incluida que se utiliza para mirar dentro

de una cavidad u órgano corporal y esta compuesto de un visor, una fuente de luz y un sistema para

transmitir las imagenes al exterior. Este dispositivo se introduce a través de una abertura natural, como la

boca para una broncoscopia, o el recto para una sigmoidoscopia. . • Las tres áreas donde está más

desarrollado el empleo de la endoscopio son: El estudio del APARATO DIGESTIVO, tanto superior

como inferior, salvo el intestino delgado, sobre todo en: Sangrado digestivo; de urgencia en la

hematemesis (vómitos de sangre) o melenas (heces sangrientas) abundantes. Prevención (cribado) o

diagnóstico de úlceras y neoplasias digestivas. Las VÍAS RESPIRATORIAS, para el estudio de

sangrados de origen respiratorio y diagnóstico de cánceres bronquiales. Las VÍAS URINARIAS;

usualmente la vejiga urinaria en el diagnóstico y tratamiento de los cánceres vesicales y para

intervenciones terapéuticas "a ciegas" (extracción de cálculos mediante cestillos),

• •

•


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también

los

ureteres.

Figura 19 : eumotacometro GAMMAGRAFO Ó GAMMACÁMARA La gammagrafía es una prueba

diagnóstica que se basa en la imagen que producen las radiaciones generadas tras la inyección o

inhalación en el organismo de sustancias que contienen isótopos radiactivos. La emisión radiactiva es

captada por un aparato detector llamado gammacámara el cual procesa los datos recibidos que

posteriormente y tos mediante tratamiento informático servirán para formar una imagen tridimensional.

Dado que se inyecta una mínima

cantidad de trazador al paciente, las gammagrafías son imágenes de muy baja resolución, por lo que la

información anatómica que inform proporcionan no suele ser muy buena, aunque son excelentes para

obtener imágenes de tipo funcional. La cámara gamma o gammacámara es un dispositivo de captura de

imágenes, comúnmente utilizado en medicina nuclear como instrumento para el estudio de enfermedades.

Consta de un equipo de detección de radiación gamma. Esta radiación procede del propio paciente a quien

se le inyecta, generalmente por vía intravenosa, un trazador radiactivo. La modalidad de diagnóstico

clínico que realizan las la gammacámaras se denomina gammagrafía. A partir de varias proyecciones o

cortes bidimensionales se puede realizar una reconstrucción tridimensional que es lo que se denomina un

SPECT (tomografía computarizada por emisión simple de fotones). Cuando estos estudios se aplican al

corazón, se alude a ella como cámara gamma cardiológica. Por lo general, éstos son estudios de

diagnóstico de enfermedad coronaria y de las implicancias diagnósticas y pronósticas en angina de pecho

e infarto de miocardio.

Figura 18: Endoscopio : • COMO SE HACE LA EXPLORACIO

Se introduce el tubo o endoscopio (según la cavidad a estudiar hay varios modelos; de más cortos a

largos, cistoscopios, broncoscopios, gastroscopios y colonoscopios) por la apertura natural precisa hasta

la zona a estudiar. Puede emplearse para recoger muestras mediante cepillos o med pinzas sacabocados o

realizar intervenciones terapéuticas, mediante diatermia, laser, lazo o instilando medicamentos. SCA ER

Dispositivo

utilizado para explorar el cuerpo humano, obteniendo imágenes del mismo. Algunos tipos de scanner

utilizados son el TAC, el RMN y el TEP los cuales veremos tilizados mas adelante describiendo la

funcionalidad de cada uno de ellos EUMOTACÓMETRO Se trata de aparatos que incorporan en la

boquilla una resistencia que hace que la presión antes y después de la misma sea diferente. Esta diferencia

de presiones es analizada por un microprocesador, que a partir de ella genera una curva de flujo –

volumen y/o de volumen

Figura 20: componentes de un Gammanografo : MEDIDOR DE GLUCOSA (O GLUCOMETRO) Un

medidor de Glucosa o Glucometro es un dispositivo médico que se utiliza para la determinacion de la

glucosa en la


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sangre. Existen dos tipos de glúcometros según la metodología de medición. Reflectómetro: estos equipos

miden la luz que es reflejada desde el reactivo después experimentar una reacción química (oxidación

enzimática de la glucosa). El resultado de la reacción es un compuesto cromático. El color resultante es

proporcional a la cantidad de glucosa presente. Biosensores: Estos equipos corresponden a la nueva

tecnología, miden la corriente eléctrica generada por la sangre presente en el reactivo (corriente eléctrica

generada por la oxidación de la glucosa) . Figura 22: Audiometro TOMOGRAFO EMISOR DE

POSITRO ES La Tomografía por Emisión de Positrones es una técnica no invasiva de diagnóstico e

investigación ¨in vivo¨ por imagen capaz de medir la actividad metabólica

del cuerpo humano. Al igual que el resto de técnicas diagnósticas en Medicina Nuclear como el SPECT,

la PET se basa en detectar y analizar la distribución tridimensional que adopta en el interior del cuerpo un

radiofármaco de vida media ultracorta administrado a través de una inyección intravenosa. Según qué se

desee estudiar se usan diferentes radiofármacos. • Proceso de aniquilación: Cuando un positrón, electrón

cargado positivamente, es emitido desde el núcleo, viaja una corta distancia perdiendo energía hasta que

interactúa con un electrón del medio, de modo que ambos se aniquilan (desaparecen). La masa del

electrón y del positrón se convierte en energía bajo forma de dos rayos gama (cada uno de 511 keV), que

viajan en direcciones opuestas (a 180º).

Figura 21: Glucometro AUDIÓMETRO El audiometro es un instrumento de tecnología digital y diseño

ultra compacto que permite realizar audiometrías tonales es

decir exámenes que tienen por objeto cifrar las alteraciones de la audición en relación con los estímulos

acústicos por vía aérea, por vía ósea y

logoaudiometrías, estimulo con palabras silábicas elegidas por sus características fonéticas, con

micrófono o grabador. Se utiliza para realizar test audiométricos completos y específicos. Permite

determinar el nivel auditivo de un paciente en cada uno de sus oídos. Hay varios test que se hacen en este

equipo: - Umbral de vía aerea - Test de S.IS.I. - Test de Fowler - Test de la palabra - Deterioro tonal -

Tinitumetría

La energía del positrón determina la distancia que recorre antes de la aniquilación, pero siempre el

resultado

de ésta es la producción de dos fotones de 511 keV. Por tanto, al contrario del SPECT donde

normalmente es emitido un fotón único en cada desintegración, en PET es emitido simultáneamente un

par de fotones y en consecuencia su detección involucra un par de detectores en situación opuesta que

debe registrar eventos en un mismo instante de tiempo (o sea, en coincidencia). • Punto de aniquilacion:

Debido a que dos fotones viajan en direcciones opuestas, el punto de aniquilación estará ubicado en una

línea recta que une ambos puntos de detección. Esto significa que la información direccional se puede

determinar “electrónicamente” sin la necesidad de una colimación convencional.

Al contrario de las cámaras gama, la detección no se limita a aquellos fotones que viajan en ángulos

rectos respecto al detector y en consecuencia la sensibilidad es varias veces mayor en PET que para

SPECT. La colimación se mantiene normalmente para separar datos de diferentes planos, sin embargo en

cada uno de los planos no existe una colimación convencional.


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Atenuación: En la detección de fotones por coincidencia, la atenuación dependerá solamente del recorrido

total a través del paciente, pero será independiente de la ubicación exacto del evento de aniquilación en la

profundidad del tejido. didad a corrección de atenuación en PET se basa en que, independientemente de la

localización del evento de aniquilación, uno u otro de los fotones atravesarán la totalidad del espesor

corporal. De hecho,

lo mismo se aplica para una fuente de positrones colocada fuera del cuerpo, situación en la ositrones cual

uno de los fotones no será atenuado mientras que el otro deberá atravesar la totalidad

•

El Monitoreo fetal es también llamado cardiotocografía electrónica y consiste en registrar

simultáneamente la actividad cardiaca fetal y la actividad uterina (contracciones ) incluyendo los

movimientos fetales. Nos informa sobre la os N capacidad de la placenta para transportar el oxígeno

como la capacidad de resistencia del feto a la hipoxia (escasez de oxígeno), llamada reserva respiratoria

fetal. El Monitoreo fetal Externo utiliza ultrasonido (ondas sonoras ult de alta velocidad) para detectar los

latidos del corazón del bebé. Un pequeño disco de ultrasonido con una jalea especial es colocado en el

abdomen y sostenido con una banda. El monitoreo externo de contracciones le informa qué tan seguido

ocurren sus contracciones y qué tanto dura cada una, pero no su intensidad real. En el monitoreo fetal

interno se fija un pequeño electrodo al pericráneo de su bebé para monitorear directamente los latidos del

corazón del bebé. Esto es posible sol solamente después de que la bolsa de agua se ha roto. Esto se lleva a

cabo desarrollando un examen vaginal y colocando un dispositivo de monitoreo en forma de tubo muy

delgado dentro del útero. Se utiliza para medir el bienestar fetal y la fuerza de las contracciones

Figura 23:diagrama de bloques tomógrafo emisor de positrones. El AM IOSCOPIO Es un instrumento

diseñado para poder realizar un examen ara indoloro del liquido amniótico a través

del cuello del útero por transiluminación de las membranas del útero por lo que es un método de control

en el fin de la gestación. Figura 24: diagraam de bloques de un monitor fetal m El amnioscopio se desliza

a través del cuello uterino a partir de la trigésimo cuarta semana de embarazo hasta que entra en contacto

con la bolsa de aguas, permitiendo así ver la presentación fetal, detectar la aparición de sufrimiento fetal

por coloración del liquido amniótico, reconocer los embarazos prolongados, etc. Está constituido por un

tubo exterior, y una parte interior o fiador que sirve para facilitar la introducción del amnioscopio de

forma atraumática. Dispone de una ranura diseñada especialmente para colocar la fuente de luz. Está

realizado en plástico de grado médico de colores opacos para impedir los ástico reflejos de haz de

iluminación y así no distorsionar el color del líquido amniótico. Se suministra siempre estéril por lo que el

riesgo de infecciones es mínimo, y al ser desechable reduce los riesg riesgos de infecciones cruzadas, así

como infecciones del feto. Primero se genera una onda sinusoidal la cual pasa a través de un dispositivo

de audio (bocina) y produce un sonido a cierta frecuencia. Para la duración se diseña un temporizador con

características variables, caracter además tiene un amplificador de potencia ya que la intensidad tambien

es un factor importante y es el encargado de suministrar la corriente para poder excitar el dispositivo La

frecuencia comprande un rango de los 4Hz a los 4KHz pero para ser un poco mas precisos se crearon

pulsos de a frecuencias como

las que se muestran en la tabla de el lado izquierdo. Con respecto a la intensidad, esta varia de acuerdo a

la frecuencia, por ejemplo es de 110dB en la frecuencia mas alta. La duración del e estimula varia de

125segundos

MO ITOR FETAL


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Figura 25: monitor fetal BRO COFIBROSCOPIO E l broncofibroscopio es un instrumento que se

introduce por via nasal u ral y permite la visualización de las cuerdas vocales, la traquea los bronquios

principales y hasta las bronquios segmentados de tercer o cuarto orden. Su finalidad es la obtención de

muestras para realizar análisis anatomopatologicos o microbiológicos. Figura 27: Mamografo FO

OCARDIOGRAFO (FCG)

La Fonocardiografía es el registro de los sonidos cardiacos desarrollada para mejorar los resultados

obtenidos con el estetoscopio acústico tradicional. Mediante el fonocardiograma, las ondas sonoras

procedentes del latido cardíaco pueden ser captadas, registradas, medidas y representadas gráficamente

usando la instrumentación adecuada. El fonocardiograma permite documentar la temporización,

intensidad relativa, frecuencia, calidad, tono, timbre y localización precisa de las diferentes componentes

del sonido cardíaco, de una forma objetiva y repetible. La aplicación de las técnicas de registro,

visualización y procesamiento del FCG es la clasificación de los hallazgos auscultatorios en categorías

diagnósticas. Por citar unas pocas, entre las patologías cardíacas que pueden ser detectadas a través del

FCG se encuentran: Estudio de

las alteraciones de la distensibilidad ventricular (disfunción diastólica)

Figura 26: Broncoscopio MAMOGRAFO El mamografo es un equipo empleado para la exploración

diagnostica de imagen por rayos x de la glandula mamaria, dispone de tubos de emisión de rayos X

especialmente adaptados para conseguir la mayor resolución posible en la visualización de las estructuras

fibroepiteliales internas, y trabaja con dosis de alrededor de 0,7 mSv. fonocardiografía de los procesos

que afectan al pericardio, estudio de cardiopatías congénitas diagnóstico de soplos inocentes

(especialmente en pediatría), seguimiento de pacientes portadores de prótesis valvulares cardíacas

Detección de estenosis mitral. Regurgitación mitral Estenosis aórtica estenosis pulmonar


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esclerosis valvular insuficiencia valvular mitral cardiomiopatías obstructivas hipertróficas, ías fístulas

coronarias y AV • Señal Fonocardiográfica

TERMOMETRO DIGITAL Los termómetros digitales son aquellos que, valiéndose de dispositivos

transductores como los mencionados, utilizan luego circuitos electrónicos para convertir en números las

lectrónicos pequeñas variaciones de tensión obtenidas, mostrando finalmente la temperatura en un

visualizador. Los termómetros digitales incorporan integrados que tienen la capacidad de percibir las

variaciones de temperatura de manera lineal. El termistor es un dispositivo que varía su resistencia

eléctrica en función de la temperatura. Algunos termómetros hacen uso de circuitos integrados que

contienen un termistor, como el LM35, el cual puede configurarse para funcionar en las l escalas Celsius

o Fahrenheit. Estos circuitos pueden consultarse en las hojas de datos de cada integrado.

Durante el ciclo cardíaco el corazón vibra en su totalidad, provocando una onda acústica que se pro

propaga a través de la pared torácica. La componente principal de la onda acústica es el ritmo cardíaco,

pero además cada estructura del corazón mismo tiene una constitución particular con sus propias

características biomecánicas: frecuencias naturales, elasticidad, amortiguamiento e impedancias mecánica

y sticidad, acústica. Esto hace que, tanto la vibración del corazón, como la onda acústica que produce,

abarquen un amplio espectro de frecuencias, que puede ir desde 1 Hz o menos hasta superar los 1500 Hz.

La amplitud de la señal acústica está en torno a d los 80 dB. • Diagrama a bloques del Módulo de

Fonocardiografía

Para realizar un fonocardiograma se necesita un transductor que transforme la onda acústica en una señal

eléctrica proporcional. Para ello se utiliza un micrófono piezoeléctrico. icrófono Dado que la señal

eléctrica obtenida suele tener amplitud muy baja, se realiza una etapa preamplificadota seguida de un

filtrado activo para adecuar la señal en su espectro de frecuencia entre 10 – 100Hz respectivamente, y así

de esta e forma puede ser registrada y grabada en el PC

Las pequeñas variaciones entregadas por el transductor de temperatura deben ser acopladas para su

posterior procesamiento. Puede utilizarse algún convertidor análogo digital, para convertir el valor

de voltaje a un número binario. En este caso será necesario adaptar las variaciones del transductor a la

sensibilidad del ADC. Posteriormente se deberá acoplar un etapa de multiplexado con la cual pueda

desplegarse la temperatura en algún display. a

Figura 29: diagrama de bloques de un termómetro digital ESPIRÓMETROS El espirómetro es un

instrumento que se emplea para evaluar la función del pulmon, la espirometria se emplea en los siguientes

casos: • Figura 28: Diagrama a bloques de Fonocardiografía Para determinar la eficacia con la que los

pulmones ra reciben, mantienen y utilizan el aire.


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• • • •

Para vigilar una enfermedad pulmonar. Para vigilar la eficacia del tratamiento. Para determinar la

gravedad de una enfermedad del pulmón. Para determinar si una enfermedad pulmonar es restrictiva

(disminución del flujo de aire) u obstructiva (interrupción del flujo de aire).

A los pacientes que están demasiado enfermos como para hacer ejercicio se les administra un fármaco

que simula los efectos del ejercicio físico en el organismo.

Después de una inspiración profunda, se hace una espiración forzada dentro del espirómetro, expulsando

la cantidad máxima de aire posible. El espirómetro mide tanto la cantidad de aire exhalado como la

velocidad con que el aire es expulsado de los pulmones. Dichas mediciones quedan registradas en el

espirómetro. Los valores normales medidos por el espirómetro en una persona sana pueden variar, ya que

cada persona exhala una cantidad diferente

de aire. Los resultados se comparan con el promedio previsto para personas de su misma edad, peso, sexo

y raza según el Instituto Nacional del Corazón, el Pulmón y la Sangre (National Heart, Lung, and Blood

Institute, su sigla en inglés es NHLBI). Sin embargo, si los valores son inferiores al 85 por ciento del

promedio, puede haber enfermedad pulmonar o bien obstrucción del flujo aéreo. Si los resultados de la

espirometría de una persona son anormales, puede necesitar otros exámenes de los pulmones para

establecer el diagnóstico.

Figura 31: Prueba de esfuerzo

2). I STRUME TACIO E TERAPIA Y CIRUGIA:

ELECTROCAUTERIO: Instrumento utilizado para coagular tejidos orgánicos mediante el calor que se

genera por el paso a través de un alambre de una corriente galvánica. Figura 30: Espirómetro PRUEBA

DE ESFUERZO La prueba de esfuerzo es un estudio común que se utiliza para diagnosticar la

enfermedad arterial coronaria. Permite ver cómo funciona el corazón durante el ejercicio. Las pruebas de

esfuerzo también se denominan pruebas de esfuerzo físico, pruebas de tolerancia al ejercicio, ergometrías,

electrocardiografías de esfuerzo o ECG de esfuerzo. Durante la prueba de esfuerzo, se llevan en el pecho

pequeños discos de metal denominados «electrodos». Los electrodos están conectados a cables

denominados «derivaciones» que a su vez están conectados a una máquina que tiene una pantalla de

televisión que registra la actividad eléctrica del corazón (ECG). Esta pantalla también puede mostrar

imágenes de un ecocardiograma de esfuerzo y una prueba de esfuerzo con isótopos. Observando

esta pantalla, los médicos pueden registrar los latidos del corazón mientras el paciente hace ejercicio. Es

capaz de producir una serie de ondas electromagnéticas de alta frecuencia con el fin de cortar o eliminar

tejido blando.

Figura 32: Electrocauterio GAMMATERAPIA : Es un tipo especial de radioterapia que utiliza los rayos

gamma emitidos por el radio o los radioisótopos artificiales como el cobalto 60, para tratar algunas

afecciones medicas.


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Estos rayos tienen una gran capacidad de penetración, debido a que tienen una longitud de onda corta.

Figura 34: Ultrasonido

ELECTROESTIMULADOR: Es un aparato destinado para optimizar y regular la actividad motora del

tracto gastrointestinal, para equilibrar las alteraciones del sistema nervioso autónomo vegetativo a través

de los impulsos eléctricos. Se puede recalcar que la regulación de funciones vitales inconscientes del

organismo que realiza el sistema nervioso vegetativo en 95% se transmite por medio de los impulsos

eléctricos y solo 5% con las sustancias químicas. El movimiento de la musculatura del tracto intestinal,

desde el esófago hasta el intestino grueso está regulado por el sistema nervioso vegetativo. El

funcionamiento saludable del sistema digestivo y de los intestinos es vital para mantener el organismo

libre de enfermedades. El electroestimulador está destinado a realizar una estimulación eléctrica

autónoma de los órganos del sistema digestivo: estomago, duodeno, intestino delgado y grueso, colon,

hígado, vías

biliares, páncreas con el objetivo de sincronizar y regular su actividad bioeléctrica originario, motriz y de

secreción.

Figura 33: Estudio por Gammaterapia

ULTRASONIDO: Ultrasonido en medicina se refiere a un tipo de terapia que utiliza ultrasonido (onda

acústica sonora cuya frecuencia está por encima del espectro audible del oído humano, aproximadamente

20.000 Hz) para tratar distintas afecciones, entre ellas afecciones traumatológicas, litiasis, varias formas

de cáncer, hemostasia, trombolisis y para la administración transdermica o localizada de medicamentos.

La máquina de ultrasonido crea imágenes que permiten examinar varios órganos en el cuerpo. Esta

máquina envía ondas sonoras de alta frecuencia que hacen eco en las

estructuras corporales y un computador recibe dichas ondas reflejadas y las utiliza para crear una imagen.

A diferencia de los rayos X, en este examen no se presenta ninguna exposición a la radiación ionizante.

Al igual que cualquier onda, el ultrasonido sufre el fenómeno de atenuación dentro de las diferentes

estructuras del cuerpo, como regla general a mayor frecuencia se logra menor penetración y a la inversa, a

menor frecuencia podemos lograr mayor penetración. El ultrasonido en fisioterapia utiliza la compresión

y dilatación cíclica de ondas de frecuencia entre 1 y 3 MHz, si bien se usan frecuencias entre 7000 y

33000 hercios. La absorción máxima en tejidos blandos oscila en el rango de 2 a 5 cm, y la intensidad

decrece cuando las ondas penetran más profundamente. Se absorben primariamente por el tejido

conectivo: ligamentos, tendones, fascia

y tejido de cicatrización. Figura 35: Electroestimulador

DESFIBRILADOR: El desfibrilador es un aparato electrónico portátil que diagnostica y trata la parada

cardiorrespiratoria cuando es debida a la fibrilación ventricular (en que el corazón tiene actividad

eléctrica pero sin efectividad mecánica) o a una taquicardia ventricular sin pulso (en que hay actividad

eléctrica y en este caso el bombeo sanguíneo es ineficaz), restableciendo un ritmo cardíaco efectivo

eléctrica y mecánicamente. La desfibrilación consiste en emitir un impulso de corriente continua al

corazón, despolarizando simultáneamente todas las células miocárdicas, pudiendo retomar su ritmo

eléctrico normal u otro eficaz. La fibrilación ventricular es la causa más frecuente de muerte súbita.


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El desfibrilador es muy eficaz para la mayor parte de los llamados paros cardíacos, que en su mayor parte

son debidos a que el corazón fibrila y su ritmo no es el adecuado, estos equipos básicamente devuelven el

ritmo adecuado al corazón. Pero es totalmente ineficaz en la parada cardíaca con asistolia pues el corazón,

en este caso, además de no bombear la sangre, no tiene actividad eléctrica; y en la actividad eléctrica sin

pulso (AESP) antes denominada disociación electromecánica, donde hay actividad eléctrica, que puede

ser incluso normal, pero sin eficacia mecánica. En estos dos últimos casos únicamente se debe realizar

compresión torácica mientras se establecen otras medidas avanzadas.

Figura 37: Respirador

LITROTRIPSIA

: La litotripsia es un procedimiento que se usa para desintegrar cálculos renales simples o del tracto

urinario superior. Las ondas ultrasónicas pasan a través del organismo hasta que chocan con los cálculos.

Las vibraciones de estas ondas pulverizan los cálculos, los cuales pasan con mayor facilidad por el uréter

hacia el exterior del organismo a través de la orina. Figura 36: Desfibrilador

RESPIRADOR : Un respirador o "ventilador" artificial (o pulmón artificial) es un aparato que va a

cumplir con la función mecánica del pulmón, que es insuflar y extraer el aire necesario para el

intercambio gaseoso sanguíneo. Los actuales son eléctricos y siempre van acompañados de una fuente de

oxigeno. Los hay de presión y volumétricos; los más utilizados son los volumétricos. Los más modernos

vienen equipados con humidificador, temeraturizador, filtros, señal de alarma de baja presión, mezclas de

gases (aire-oxigeno), así como batería de energía hasta para 6 horas (traslados). Existen en modelos

neonatales, pediátricos y adultos. Su utilidad hospitalaria es en las áreas de terapias intensivas (tanto

adultas como pediátricas), en quirófano y en algunas áreas de cuidados intermedios hospitalarios, hay

modelos muy compactos para uso domiciliario. Las aplicaciones terapéuticas son las de suplir temporal o

definitivamente las funciones mecánicas de un pulmón, la de "meter y sacar" aire a una presión

determinada y un volumen determinado. Las utilizan en quirófano en todas las cirugías con anestesia

general, en cuidados intensivos cuando es necesario mantener el aporte de respiratorio,

tanto en problemas neurológicos, metabólicos, hemodinámicas, como degenerativos, y muchos más. Su

aplicación es muy basta.

Figura 38: Litrotripsia

ANESTESIA: Los aparatos de anestesia son equipos de precisión con detalles de mecánica, ingeniería y

electrónica para poder asegurar una cantidad exacta de un gas que sea predecible para la seguridad del

paciente. Los equipos de anestesia constan de cuatro características importantes: una fuente de O2 y una

forma de eliminación de CO2, una fuente de líquidos o gases anestésicos, y un sistema de inhalación para

lo que requieren cilindros y sus yugos, válvulas de ajuste, flujómetros, medidores de presión y sistema de

inhalación para administrar la mezcla anestésica a las vías respiratorias del paciente. Los gases que se

emplean actualmente en anestesia son el O2, aire y N2O; el hospital suele distribuirlos al quirófano por

medio de tuberías; éstas pueden fallar o los aparatos deben usarse en áreas que no disponen de tubería.

Los aparatos de anestesia cuentan con cilindros de gas comprimido de reserva tamaño E (10.625 x 74.375

con 660 L para el oxígeno y 1680


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L para el N2O); en algunos lugares que no hay fuente de O2 central se utilizan los llamados tanque

madrina que son de tamaño G y mediante válvulas reductoras se ajustan de 35 a 50 Psi lo que permite así

su uso. Pasan por tuberías de autocontrol de seguridad, para suprimir los gases anestésicos si se reduce la

presión de O2, con alarmas audibles; después pasan por válvulas

en aguja y medidores de flujo para introducirse en los vaporizadores y pasan al paciente. Todos los

equipos cuentan con válvulas de flujo rápido manual de O2 para llenar con rapidez el circuito.

Figura 40: Laparoscopio

ELECTROBISTURI : Es un equipo electrónico capaz de transformar la energía eléctrica en calor con el

fin de coagular, cortar o eliminar tejido blando, eligiendo para esto corrientes que se desarrollan en

frecuencias por encima de los 200.000 Hz. ya que estas no interfieren con los procesos nerviosos y sólo

producen calor. Está compuesta por una serie de unidades individuales que en conjunto conforman un

circuito eléctrico: la corriente debe fluir desde un generador hasta un electrodo activo, a través del tejido,

y volver al generador vía electrodo de dispersión inactivo. Al ser el electro bisturí un aparato eléctrico, su

uso no está libre de complicaciones. La quemadura eléctrica es el peligro más importante; suele ser más

profunda que la producida por llama y provoca una amplia necrosis tisular con trombosis profunda, que a

menudo requiere desbridamiento quirúrgico. Este equipo consta de dos partes, una estéril y una no estéril.

Lo estéril, sería el cable (partiendo desde el aparato) y el mango con la punta del electro bisturí. Lo que

no es estéril es la plancha que va por debajo del paciente a la hora de utilizar el electro. Las puntas, de

carga positiva, pueden ser de tipo: Cuchillo (la más utilizada), Aguja (para zonas de menor tamaño) o

punta bola (para coagular mucosas). Algunas suelen ser de teflón para que el tejido no quede adherido al

quemarse.

El mango, o puede ser a pedal, tiene botones para operar el electro bisturí. El botón amarillo, es el del

corte. El botón azul, es el de coagulación. La plancha, es de carga negativa. Puede ser de metal, plomo o

autoadhesiva descartable. Se coloca cerca de donde se va a hacer la incisión antes de que se acomode al

paciente en la camilla, quedando por debajo de él antes de preparar el campo operatorio. Hay que tomar

precauciones con respecto a pacientes con marcapasos, prótesis, uniones metálicas, entre otros.

Figura 39: Maquina de Anestesia LAPAROSCOPIO: El laparoscopio es un instrumento óptico que se

utiliza para ver el contenido de la cavidad abdominal durante cirugías mínimamente invasivas. El equipo

completo consta de una fuente de luz (la cual se transmite hasta el laparoscopio por medio de fibra

óptica), un equipo de vídeo con monitores que tiene la posibilidad de registrar el procedimiento en medios

magnéticos (videocintas) o DVD y la pieza manual que es la que se introduce en la cavidad abdominal. El

laparoscopio se introduce en la cavidad abdominal a través de una pequeña incisión que se hace en la

pared abdominal, el sitio de la incisión dependerá del tipo de cirugía que se realizará y de otros factores

como la presencia de cicatrices previas). El laparoscopio es un instrumento reutilizable que debe ser

esterilizado tras cada cirugía. Existen instrumentos afines como el toracoscopio (para cirugía torácica) y

el artroscopio (para cirugía de las articulaciones) que siguen exactamente los mismos principios y varían

tan sólo, en algunos casos, respecto al tamaño.

MATERIA

DE BIOINGENIERIA I GRUPO 03, UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS

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Es uno de los elementos mobiliarios que se encuentra dentro de la sala de operaciones. Generalmente es

de acero inoxidable; de superficie lisa; posee cuatro patas, cada una de ellas terminando en rueditas para

poder desplazarse. La elección del tipo de mesa y la posición que esta adquiera dentro de la sala depende

del tipo de intervención a realizar. En la mayoría de las intervenciones se ubica a la derecha ya que de ese

mismo lado estará el cirujano y por consiguiente la instrumentista. La ubicación de la mesa con respecto

al instrumentista es muy importante, ya que no debe impedirle a esta una visión dificultosa o nula del

campo operatorio porque no podría seguir el desarrollo de la intervención, prever los tiempos y por ende

no anticiparse a los requerimientos del equipo, lo que enlentecería la intervención.

Figura 41: Electrobisturi

LASER: El láser es una luz muy intensa, capaz de generar efectos muy definidos cuando reacciona con

algún punto en el entorno. Se ha utilizado en múltiples aplicaciones dado que convierte la energía

eléctrica en fuentes de alto rendimiento en labores muy específicas, desde la comunicación por fibra

óptica hasta la manipulación de elementos celulares microscópicos. El láser se utiliza para muchos

propósitos médicos. Debido a que el haz de luz láser es tan pequeño y preciso, permite a los médicos

tratar un tejido específico de una forma segura, sin lesionar los tejidos circundantes. Con haces intensos y

estrechos de luz láser es posible cortar

y cauterizar ciertos tejidos en una fracción de segundo sin dañar al tejido sano circundante. El láser se ha

empleado para `soldar' la retina, perforar el cráneo, reparar lesiones y cauterizar vasos sanguíneos.

Figura 43: Mesa de Cirugía

AUTOCLAVE: Una autoclave de uso médico es un accesorio que permite esterilizar los productos

sanitarios utilizando para ello, vapor de agua a alta presión y temperatura. El principio de esterilización

del autoclave es la coagulación de las proteínas de los microorganismos debido a la presión y

temperatura. Una condición de seguridad convenida para la esterilización es utilizar vapor a 121ºC

durante 15 a 20 minutos. El aire tiene influencia importante en la eficacia de la esterilización, porque su

presencia modifica la relación presión/temperatura, además, la existencia de bolsas de aire impedirá la

penetración del vapor, debe de eliminarse todo el aire primero todo el aire que rodea y penetra en la carga

antes de que pueda comenzar la esterilización por vapor.

Figura 42: Equipo Laser

Las autoclaves son ampliamente utilizadas por los fabricantes de productos sanitarios estériles y en las

centrales de esterilización hospitalarias, como una medida elemental de esterilización de los productos.

MESA DE CIRUGIA :


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Es un equipo electrónico capaz de medir de un modo no invasivo el oxígeno transportado por la

hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos. La absorción de luz de los tejidos y de la sangre

venosa son constantes de

modo que se efectúa una medición espectrofotométrica de la sangre arterial y expresa en términos de

saturación de oxigeno. Normalmente, tiene un par de pequeños diodos (LED) de cara a un fotodiodo a

través de una porción traslúcida del cuerpo del paciente, generalmente un dedo o el lóbulo de una oreja.

Uno de los LED es de color rojo, con longitud de onda de 660 nm, y el otro está en el infrarrojo, 905, 910,

o 940 nm.

Figura 44: Autoclave LAMPARA CIELITICA : Es una lámpara utilizada en cirugías compuesta por:

Bombilla, Filtro, Katatérmico, Condensador, Espejos múltiples y haces lumínicos. El funcionamiento es

el siguiente: I. II. La bombilla emite haces dispersos. El filtro Katatérmico filtra esos haces, dejando pasar

solamente la parte del espectro lumínico que nos interesa. El condensador, concentra todos esos haces

dispersos en una franja predeterminada. Los espejos múltiples, reflejan esa franja lumínica en múltiples

haces binarios hacia un punto determinado en el espectro: El campo quirúrgico.

III. IV.

Figura 46. Oximetro MARCAPASOS: El marcapasos es un aparato electrónico generador de impulsos

que impulsan artificial y rítmicamente el corazón cuando los marcapasos naturales del corazón no pueden

mantener el ritmo y la frecuencia adecuados. Además estos dispositivos monitorizan la actividad eléctrica

cardiaca espontánea, y según su programación desencadenan impulsos eléctricos o no. El marcapasos está

formado por dos componentes: La batería junto a la electrónica. Hoy día se emplean baterías de litio, pero

los primeros marcapasos usaban un Generador termoeléctrico

de radioisótopos que contenía plutonio238. El electrodo o sonda.

Hay una variante de este sistema que consiste en que la luz no es reflejada mediante espejos múltiples,

sino que es refractada por medio de prismas múltiples. El aparato utiliza como fuente luminosa lámparas

tipo halógeno asociadas a las lentes troncocónicas. Cada una de estas lentes emite un haz de rayos

luminosos comprendidos entre dos cono de revolución.

Figura 45: Lámpara Cielitica

OXIMETRO :


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obstrucción de la respiración en personas con apnea obstructiva del sueño y otros problemas respiratorios.

Estos dispositivos sirven para niños y adultos con vías respiratorias que pueden colapsar, volumen

pulmonar pequeño o debilidad muscular que dificulta la respiración. La CPAP funciona de la siguiente la

manera: • La prótesis es una extensión artificial que reemplaza o provee una parte del cuerpo que falta por

diversas razones. El principal objetivo de una prótesis es sustituir una parte del cuerpo que haya sido

perdida por una amputación o que no exista a causa de agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la

parte faltante, como las piernas artificiales o las prótesis dentales. Además se suele utilizar con fines

estéticos como las prótesis oculares de vidrio, o para suplir al cuerpo de funciones de las que carece

naturalmente, como las prótesis mamarias usadas en cirugía o de transgeneristas. Tipos de prótesis:

Prótesis ortopédicas o de las extremidades prótesis auditiva, o auxiliares auditivos prótesis

oculares prótesis faciales prótesis maxilofaciales, etc. • • El dispositivo es un máquina que pesa

aproximadamente 5 libras y que encaja en una mesa al lado de la cama. Una máscara se pone sobre la

nariz y un tubo la conecta al dispositivo de CPAP. La máquina libera una corriente constante de aire bajo

presión ligera a través de este tubo hasta la máscara.

Figura 47: Marcapasos

PROTESIS :

Figura 49: maquina de cpap

BIPAP, BIPAP/ASB (Biphasic Positive Airway Pressure, Assisted Spontaneous Breathing) (terapeutico)

BiPAP (para presión positiva de dos niveles en la vía aérea) Con esta máquina, la presión cambia

mientras la persona inhala y exhala.Es una ventilación con presión controlada combinada con respiración

espontánea libre durante todo el ciclo de respiración y presión de soporte ajustable en el nivel de CPAP.

Se puede utilizar desde pacientes sin respiración espontánea hasta los pacientes que respiran

espontáneamente antes de la extubación. El destete se realiza mediante la reducción paulatina de la parte

mandatoria en todo el volumen minuto y la reducción de la presión de soporte. El modo de ventilación

BIPAP se caracteriza por una ventilación controlada por presión/tiempo, permitiendo al paciente la

posibilidad de respirar espontáneamente en todo momento.

Figura 48: Prótesis

MAQUINA DE CPAP NASAL CPAP es la sigla en inglés de "presión positiva continua en la vía aérea".

Es un tratamiento que distribuye aire ligeramente presurizado durante el ciclo respiratorio. Esto mantiene

la tráquea abierta durante el sueño y previene los episodios de

MATERIA

DE BIOINGENIERIA I GRUPO 03, UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS

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cristal de piezoeléctrico, el cual actúa alternativamente como transmisor y receptor del ultrasonido.

•

Ventajas Método no invasivo, rápido, reproducible. Permite una evaluación en tiempo real del estado de

la circulación cerebral. Se realiza junto a la cama del paciente. Menos costoso que otras técnicas

diagnósticas. No es necesario el uso de sustancias de radiocontraste (no se presentan reacciones

alérgicas).

•

Limitaciones Estudio a ciegas. Ventana ósea deficiente. Variaciones anatómicas del polígono de Willis.

Bilateralidad y simetría de las lesiones. Estenosis < 60 %. Falta de experiencia y habilidad del explorador.

Figura 50: funcionamiento BIPAP • ECODOPPLER TRANSCRANEAL: El DTC es una aplicación de la

ultrasonografía que permite el estudio no invasivo de la circulación cerebral a través de la determinación

de algunos parámetros del flujo sanguíneo en las porciones proximales de los grandes vasos

intracraneales. Se fundamenta en el cambio de frecuencia del eco emitido por una fuente de sonido en

movimiento: al acercarse a un receptor se incrementa la frecuencia percibida y al alejarse disminuye. De

esta manera es posible determinar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo basado en el cambio de

frecuencia reflejado por los hematíes en movimiento con relación a un transductor fijo. La diferencia

entre la señal emitida y la señal recibida determina la amplitud de la curva en el análisis espectral

expresada en términos de frecuencia (Khz) o de velocidad (cm/seg).

Detección/seguimiento de estenosis arteriales extra e intracraneales severas(> 60 %). Valoración del

estado de la circulación colateral en pacientes con estenosis u oclusión arteriales. Estudio de la reserva

hemodinámica cerebral. Monitorización no invasiva de la recanalización arterial en la fase aguda del

infarto cerebral. Detección de microembolias cerebrales. Diagnóstico de shunt derecha-izquierda.

Identificar el grado de vasoespasmo arterial en la hemorragia subaracnoidea. Estudio del patrón de

circulación colateral de malformaciones arteriovenosas. Diagnóstico de la muerte encefálica. Indicaciones

En los instrumentos ultrasónicos Doppler, el ultrasonido puede ser transmitido en dos formas: • Continua:

El rayo ultrasónico se emite continuamente a partir de un cristal de piezoeléctrico y el ultrasonido

dispersado es recogido por otro cristal. (Doppler de onda continua). Intermitente: La onda de ultrasonido

es enviada con intervalos de milisegundos de duración, siendo la modificación del tiempo entre la

emisión y la recepción, lo que permite modificar el volumen y la profundidad de la muestra a explorar

(Doppler de onda pulsada). En estos dispositivos se utiliza solo un

•


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Figura 51: Ecodoppler Translinear

3). I STRUME TACIO E LABORATORIO CLI ICO: ESPECTROFOTOMETRO: Figura 53:

Fotocolorímetro Un espectrofotómetro es un instrumento usado en la física óptica que sirve para medir,

en función de la longitud de onda, la relación entre valores de una misma magnitud

fotométrica relativos a dos haces de radiaciones. También es utilizado en los laboratorios de química para

la cuantificación de sustancias y microorganismos. Hay varios tipos de espectrofotómetros, puede ser de

absorción atómica o espectrofotómetro de masa. Este instrumento tiene la capacidad de proyectar un haz

de luz monocromática a través de una muestra y medir la cantidad de luz que es absorbida por dicha

muestra. Esto le permite al operador realizar dos funciones: Dar información sobre la naturaleza de la

sustancia en la muestra Indicar indirectamente qué cantidad de la sustancia que nos interesa está presente

en la muestra

HOLTER :

El Holter es un dispositivo electrónico de pequeño tamaño que registra y almacena el electrocardiograma

durante al menos 24 horas de un paciente que está en movimiento. Suele emplearse en pacientes con

sospecha de arritmia cardiaca o para diagnosticar una isquemia silente. Al paciente se le colocan en el

tórax varios electrodos conectados a un Holter del tamaño de un teléfono móvil. Transcurrido el tiempo

de registro, el dispositivo se conecta a un ordenador donde se descargan todos los datos recogidos, se

procesan y se obtiene información muy útil sobre la frecuencia cardiaca y las posibles alteraciones del

ritmo. Cuando los síntomas son esporádicos el Holter convencional tiene una eficacia limitada, ya que el

periodo de registro puede no coincidir con el momento en que se manifieste ese síntoma concreto. En

estos casos se utiliza un Holter implantable, de tamaño más pequeño, que se coloca bajo la piel y se

mantiene ahí hasta que se produzca

la incidencia. En ese momento, el paciente acude a su cardiólogo para que se recojan los datos del

episodio mediante un programador especial.

Figura 52. Espectrofotómetro

FOTOCOLORIMETRO: El fotocolorímetro mide la intensidad de a luz absorbida por una solución. Es

muy similar al espectrofotómetro, pero el fotocolorímetro trabaja únicamente en el espectro de luz visible

y selecciona una longitud de onda determinada mediante filtros fijos. Figura 54. Holter

CENTRIFUGA : Una centrífuga es una máquina que pone en rotación una muestra para separar por

fuerza centrífuga sus componentes o fases (generalmente una sólida y una líquida), en función de su

densidad. Existen diversos tipos de estos, comúnmente para objetivos específicos.


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Una aplicación típica consiste en acelerar el proceso de sedimentación, dividiendo el plasma y el suero en

un proceso de análisis de laboratorio. También se utiliza para determinar el grupo sanguíneo mediante

una toma de muestra capilar. En este caso la máquina utilizada se denomina microcentrífuga.

Figura 56: Baños de María Digitales

MICROSCOPIO (VEASE FIGURA ): El microscopio es un instrumento que permite observar objetos

que son demasiado pequeños para ser vistos a simple vista. El tipo más común y el primero que se

inventó es el microscopio óptico. Se trata de un óptico que contiene una o varias lentes que permiten

obtener una imagen aumentada del objeto y que funciona por refracción.

Figura 55: Centrifuga

BAÑO DE MARIA (VEASE

FIGURA ): Es un dispositivo circular que permite calentar sustancias en forma indirecta, es decir,

sustancias que no pueden ser expuestos a fuego directo. El baño de María es un equipo que se utiliza en el

laboratorio para realizar pruebas serológicas y procedimientos de incubación, aglutinación, inactivación,

biomédicos, farmacéuticos y hasta industriales. Por lo general, se utilizan con agua, pero también

permiten trabajar con aceite. Los rangos de temperatura en los cuales normalmente son utilizados están

entre la temperatura ambiente y los 60 °C. También se pueden seleccionar temperaturas de 100 °C,

utilizando una tapa de características especiales. Los baños de María son fabricados con cámaras cuya

capacidad puede seleccionarse entre los 2 y los 30 litros. Los baños de María están constituidos por un

tanque fabricado en material inoxidable, el cual tiene montado en la parte inferior del mismo un conjunto

de resistencias eléctricas, mediante las cuales se transfiere calor a un medio como agua o aceite, que se

mantiene a una temperatura preseleccionada a través de un dispositivo de control –termo par, termostato,

El uso de este equipo en los laboratorios clínicos, permite determinar la presencia de parásitos, larvas,

cristales, restos de tejido, componentes de la sangre y otros cuerpos. En el Laboratorio de Anatomía

Patológica, permite el estudio de tejidos para poder determinar enfermedades, malformaciones o

deficiencias.

Figura 57: Microscopio

termistor o similar– que permite seleccionar la temperatura requerida por los diversos tipos de análisis o

pruebas. Dispone

de un cuerpo externo donde se encuentran ubicados los controles mencionados, el cual se fabrica en acero

y se recubre generalmente con pintura electrostática de alta adherencia y resistencia a las condiciones

ambientales propias de un laboratorio.

LECTOR DE ELISA:

Los lectores ELISA son espectrofotómetros capaces de realizar lecturas seriadas de cada uno de los

pocillos de la placa ELISA (acrónimo del inglés Enzyme-Linked


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ImmunoSorbent Assay, Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas). A diferencia de un

espectrofotómetro convencional, con capacidad de leer todas las longitudes de onda del ultravioleta y el

visible de manera continua, los lectores de ELISA disponen de sistemas de filtros que sólo permiten la

lectura de una o pocas longitudes de onda. Son la que se corresponden con las necesarias para determinar

la densidad óptica de los cromógenos más comúnmente utilizados. ELISA es una técnica de

inmunoensayo en la cual un antígeno inmovilizado se detecta mediante un anticuerpo enlazado a una

enzima capaz de generar un producto detectable como cambio de color o algún otro tipo; Se usa en

muchos laboratorios para determinar si un anticuerpo particular está presente en la muestra de sangre de

un paciente. La interacción antígeno-anticuerpo en el laboratorio puede ser utilizada para determinar si un

paciente tiene una infección o una enfermedad autoinmune.

mismo objetivo de transferir calor eficientemente a la reacción para que cambien los ciclos de

temperaturas.

Figura

58: termociclador

IV. CO CLUSIO ES

Figura 58: Lector de ELISA TERMOCICLADOR: Un termociclador, también conocido como máquina

de PCR o reciclador térmico de PCR es un aparato usado en Biología Molecular que permite realizar los

ciclos de temperaturas necesarios para una reacción en cadena de la polimerasa de amplificación de ADN

o para reacciones de secuencia con el método de Sanger. El modelo más común consiste en un bloque de

resistencia eléctrica que distribuye a través de una placa una temperatura homogénea durante tiempos que

pueden ser programables, normalmente con rangos de temperatura de 4 °C a 96 °C. Dado que las

reacciones incubadas en el aparato son en soluciones acuosas, suelen incluir una placa de tapa calentada

constantemente a 103 °C para evitar la condensación de agua en las tapas de los tubos donde ocurre la

reacción, y así evitar que los solutos se concentren, lo que modificaría las condiciones óptimas para la

enzima polimerizante y la termodinámica del apareamiento de los iniciadores. También existen otras

tecnologías menos populares utilizando distribución de aire caliente en tubos suspendidos, logrando el

En este trabajo escrito se mostro la información de los principales instrumentos médicos, en cada equipo

se explicó su descripción, utilización, principios físicos y mecánicos, así como los procedimientos a

seguir para el mejor uso y aprovechamiento de los mismos, esto nos concientiza acerca de la manera de

cómo se plasman los conocimientos adquiridos del cuerpo humano combinado con la ingeniería para

crear modernos aparatos para satisfacer

y resolver las necesidades básicas de los seres humanos.

Este trabajo nos permitidio determinar la gran variedad de instrumentos biomédicos y como trabajan en

base a los procesos eléctricos del cuerpo con el fin de diagnosticar o tratar a un paciente. V. REFERE

CIAS

[1]. http://www.electromedicina.pardell.es [2]. www.buenasalud.com/dic/ [3].

www.ate.uniovi.es/8695/.../instrumentacion%20alumn.pdf

[4].http://www.sharpenespanol.com/healthinfo/content.cfm?pageid=P 04432 [5].

http://www.dalcame.com/fono.htm [6].http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/neurologia/gp_dtcneurol.pdf

[7]http://temaer.com/amnioscope_es.html

[8]http://www.hnt.cl/p4_hospital/site/pags/20030812113123.html

[9]http://personal.telefonica.terra.es/web/respiradores/bipap.htm


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[10]http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001916. htm

[11]http://www.surmedical.com/wiki/index.php?title=Medidor_de_Gl ucosa_(o_Glucometro)

[12]http://usuarios.multimania.es/legajius1/Dir2/Fisiologia/Funcionpulmonar- eumotacografos.pdf

[13]http://www.anestesiavirtual.com/capnograf4.htm

[14]http://www.miportal.edu.sv/sitios/14869/bb/PAES/ciencias_natura

les/fisica/mecanica/LeyesdeNewton.pdf

[15]http://www.buenastareas.com/ensayos/Balistocardiografo/771167. html [16]

http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol18_2_05/oft04205.pdf

[17]http://www.tuotromedico.com/temas/resonancia_magnetica.htm

[18]http://www.salud.com/exploraciones_diagnosticas/endoscopia.asp

[19]http://usuarios.multimania.es/legajius/Dir/Protocolos/Electromiogr afia/electromiografia.pdf

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