Mau Don Dang Ky -Mau Ly Lich

7/28/2019 Mau Don Dang Ky -Mau Ly Lich

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Anh 3x4

CONG HOA xA HOI cnu NGHiA VIET NAM. . .Di)cl~p- TI}' do - H~nh phuc

SOYEULV qCH

Phan 1- Lich s u - ban than

1- He;>va ten: 2- Nam, nit .3- Ngay, thang, nam sinh: , .4- ThuOng trU sf; nha: dUOng: PhuOng, xa: .

. Qu\U1(Huy~n): .

5 D- - 6 T- ..- an te;>c: - on glao: .7- Ngay tham gia t6 chuc (nong hQi, ph\! nft, cong doan): .

.................................. t\li .8- Ngay vao Doan Thanh nien Ci)ng san Hi) Chi Minh: t\li: .

9 N. 'D' C- 'Y"tN .- gay vao ang e;>ngsan Iy am: t\ll: .10- Trinh di) van hoa: .

Trinh di) dao t\lO chuyen mon nghi~p V\!: nam t6t nghi~p: .11- Qua trinh hO\lt di)ng ban than (tom t~t til' 12 tu6i d~n nay, lam gi? 6 dau?)

.-, , " .

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Phan II - Quan h~gia mnh

12- He;>va ten cha: Sinh nam: . Ngh~ nghi~p (chuc V\! va dp b(ic) truac va sau 30/4/1975: .

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C h 8 '6'h ;~ ~.~ ~ ;; .: ::: ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::13- He;>,:a ten my: ; Sinh nam: .

Nghe nghi~p (chuc V\!va cap b(ic) truac va sau 30/4/1975: .


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Ch6 a hi~n nay: .14- HQ va ten vq (ho~c chang): Sinh nam: .

Ngh nghi~p (chuc V\l va d.p b;ic) truac va sau 3014/1975: .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .

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Ch6 a hi~n nay: .15- H Q va ten cac con: Tu6i, lam gi, a diiu?

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16- H Q va ten anh, chj, em ruQt:Tu6i, lam gi, a diiu?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Ngay thang nam 2013 Ngrr01 khai

(kY ten)

NH~N XET vA CHUNG NH~N CVA UBND xA, PHlfONG NO! clf TRUHO~C CO QUAN, TO CHUC NO! DANG CONG TAc

NQi dung chUng nh(in c~n ghi ban Ii Ijch nay dung hay sai. N6u sai thi ghi r6 sai6 ch6 nao (co th~ nh(mxet v tu each nghnghi~pva hoan canh)


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-, Miiu so 1

CONG HoA xA HOI CHU NGHiA VIET NAM. . .DQc I~p- TI! do - Hl.lDh phuc

DON DANG KYnV TUYEN VI:EN CHUC

NgllDh giao d\lc va dao t~o qu~n SoonTra nam hQc 2013-2014

Kinh gui: HQi d6ng tuyn dVng vien chuc nganhgiao dvc va dao t~o qu~n San Tri

T6i ten la (chfr in hoa): Nam, nil: .

Ngay sinh:

Que quan:

HQ khAu thuOng tm:

Ch6 a hi~n nay:

Di~n tho~i lien I~c:

Dan tQc:

Trinh dQ va chuyen nganh dao t~o:

D6i tuqng uu tien (nSu co): (1)

Sau khi nghien cUu diu ki~n dang kY dV tuyn vien chuc cua

........................................ (2), t6i th:ly co du diu ki~n d tham dV kY thi

tuyn (ho(ic xet tuyn) vien chuc a vi tri vi~c lam (3). Vi

v~y, t6i lam dan nay dang ky dv tuyn vien chuc theo th6ng bao cui quy ca

quan, dan vi.

NSu tmng tuyn t6i se ch:lp hanh cac quy dinh cua Nha nuac va cua ca quan, dan

vi co thAm quyn tuyn dVng.

T6i gui kern thea dan nay h6 So' dv tuyn, g6m:

1. Ban So' ySu ly lich tv thu~t;

2. Bim chvp cac van b~ng, chUng chi va kSt qua hqc t~p, g6m: (4)

3. Gi:ly chung nh~n suc khoe;

4.02 phong bi (ghi ra dja chi lien l~c), 02 anh co 4 x 6.


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T6i cam doan h6 sa d\l' tuySn ella t6i Ia dung S\l'th~t. N~u sai S\l'th~t, k~t qua

tuySn d\lIlg ella t6i hllY b6 va t6i chiu tnich nhi~m tm6'c phap lu~t.I.

Kinh dan(Ky va ghi r5 h9 ten)

Ghi ehti:

(1) Ghi r5 d6i tUQ'Ilg Uti tien theo quy dinh;

(2) Ghi dung ten dan vi S\l'nghi~p co thOng bao tuySn d\lng vien chlrc;

(3) Ghi dUng vi tri vi~c lam dn tuySn ella dan vi S\l'nghi~p tuySn d\lng;

(4) Ghi r5 ten ella cae ban ch\lp, dugc co quan co thftm quySn chUng th\l'c, guikern dan dang kY d\l' tuySn.

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