Marlene SandlundMed Dr. Inst för samhällsmedicin och rehabilitering

marlene.sandlund@umu.se

med digital teknik

• Fallolyckor bland äldre personer

• Deltagande design• Säkra steg applikationen• Kort från en pilotstudie• Vad händer nu?

INNEHÅLL

0%

20%

40%

60%

80%

100%

70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95+

Fallskador vs alla övriga skademekanismern=22 100

Fall Övrigt

Akutmottagningen, NUS 1993-2014. Data från Skadedatabasen, Olle Svensson

TRÄNING AV BALANS OCH STYRKA

• 3 av 10 fallskador som kräver sjukhusvård kan förebyggas med fysisk fallpreventiv träning

• 6 av 10 frakturer kan förebyggas med fysisk fallpreventiv träning

El-Khoury 2013

För hemmaboende äldre

Träning minskar

antal fall och fallskador

Fall är den vanligaste

orsaken till skada

bland äldre

Hur kan vi hjälpa äldre

att träna balans och

styrka?

PROBLEM ÅTGÄRD FRÅN TEORI TILL PRAKTIK

Tillsammans med äldre utveckla en App som gör det möjligt att skapa sitt eget träningsprogram för balans och styrka

• Baserat på forskning

• Skräddarsydd träning

• Hemträning

• Beteendeförändring

IDÉN BAKOM SÄKRA STEG

DELTAGARE

18 kvinnor och män med en medelålder på 74 årForskare i:

• fysioterapi• informatik• datavetenskap

Workshops inspirerade av metoden PAAR (Participatory and Appreciative Action and Reflection)

METOD

9

ATT DESIGNA TILLSAMMANS MED ANVÄNDARE

Komma med

klagomål

Bidra med information

Lyssna och ge

respons

Vara konsult

och ge råd

Erfarenhetsbaserad co-

design

Kontinuum av patient- och användarinflytande

Bate el al. Experience based design: from redesigning the system around the patient to co-designing services with patients. Qaul Saf Health Care 2006

Photovoice Andra appar Fokusgrupper Ta ställning med

kroppen

AKTIVITETER FÖR DELTAGARMEDVERKAN

Träning

Persona

Användartester

Design

PHOTOVOICE –ETT EXEMPEL PÅ METOD

PERSONA

• Stig/Stina Statistik• Sofia/Svante Social• Fritz/Frida Frilufsare• Tina/Tage Täppa• Tyra/Ture Tveksam

ANVÄNDARTESTER OCH DESIGN

Enkla prototyper• ACKTUS

• Powerpoint

Entusiastisk

Faktainriktad

Intresserad

VIRTUELL FYSIOTERAPEUT

PILOTSSTUDIE

Deltagare• 67 inkluderade• medelålder 77 år• Rekryterade via

hälsocentral och pensionärsorganisationer

4 månaders träning

Säkra stegn=29 (43%)

Otago (papper)n=38 (57%)

Kön män 11 (38%) 8 (21%)

Medelålder 76 (70-91) 77 (72-85)

Mobil/surfplatta 79% 44%

Dator 90% 75%

• SPPB (takeffekter)

• 5 uppresningar på tid (inom grupp **)

• Antal uppresningar på 30 sek (inom grupp **)

Inga skillnader mellan grupperna

BALANS OCH STYRKA

** = p<0.01

SJÄLVSKATTADE EFFEKT

Säkra stegOtago (papper)

Förbättrad balans

Håller helt med

Håller inte alls med

Gruppskillnad ns

SJÄLVSKATTADE EFFEKT

Säkra stegOtago (papper)

Håller helt med

Håller inte alls med

Förbättrad styrka

Gruppskillnad p<0.032

Håller helt med

Håller inte alls med

PROGRAMMET HAR VARIT ETT STÖD FÖR MIN TRÄNING

Säkra stegOtago (papper)

Gruppskillnad p<0.044

HUR MYCKET TRÄNADE DE?

0

5

10

15

20

25

30

None 1-24% 25-49% 50 -74% 75-100% >100%

And

el d

elta

gare

Procent av rekommenderad tid

Digitala programmetPappersprogrammet

Utveckling Pilotstudie Nationell studie

Steg 1:Anmälan webbsida

Steg 2:Fråge-formulär

Steg 3:Lottas till grupp

Grupp ATräning med Säkra steg App

Grupp B”Fallkurs” via mail

Steg 5:Avslut fråge-formulär

12 mån

• Fallrapport varje månad via mail

• Kort frågeformulär var 3:e månad via mail

Randomiserad kontrollerad studie

INKLUSION

1. Jag är 70 år eller äldre

2. Jag har ramlat eller upplever att min balans har försämrats under det senaste året

3. Jag har tillgång till en smarttelefon eller surfplatta och använder den regelbundet

4. Jag har en egen e-postadress som jag använder

5. Jag förstår svenska i tal och skrift

6. Jag kan resa mig från en vanlig köksstol utan hjälp från annan person

7. Jag kan gå inomhus utan hjälpmedel

EXKLUSION1. Jag har en diagnos som jag tror kommer

att försämra min balans eller benstyrkaunder det kommande året.

2. Jag upplever att jag har ett så dåligt minne att det påverkar mitt dagliga liv.

3. En vanlig vecka ägnar jag mer än 3 timmar åt fysisk träning som får mig att bli andfådd, tex dans, motionsgymnastik, styrketräning, löpning, skidåkning.

Tack till

SAMARBETARE

Lillemor Lundin-Olsson

Dawn Skelton

Linda Månsson

Beatrice Pettersson

Rebecka Janols

Helena Lindgren

Christina Ahlgren

Erik Rosendahl

Petra Pohl

Anita Melander-Wikman

Birgitta Bergvall-Kåreborn

Studenter på kandidat- ochmasternivå

Glada seniorer

SFO-vStrategiska

forskningsområdetvård

Tack till….