Upload
rylee-rice
View
33
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Globala biologiska hot & trender Peter Clevestig, Ph.D Programmet för Global Hälsa & Säkerhet, SIPRI. Workshop: Teknik för säkrare vård och hälsa med fokus på vaccinframställning 10 maj, 2012 Försvarshögskolan. Globalt perspektiv på infektioner. Ledande dödliga sjukdomar globalt: - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
23-04-20 Footer
Globala biologiska hot & trender
Peter Clevestig, Ph.DProgrammet för Global Hälsa & Säkerhet, SIPRI
Workshop: Teknik för säkrare vård och hälsa med fokus på vaccinframställning
10 maj, 2012Försvarshögskolan
Globalt perspektiv på infektionerLedande dödliga sjukdomar globalt:
•Infektioner I nedre luftvägarna (bronkit, lunginflammation)
•Bakteriella diarrésjukdomar (huvudsakligen hos barn)
•HIV/AIDS
•Tuberkulos
•Malaria
•Dengue
20/04/23
Globalisering• Snabbare spridning
• Växande global population
• Ökad exponering hos icke immuna populationer
• Bristande hälsosystem
• Klimatförändringar
• Krig och naturkatastrofer
• Antibiotikaresistens & överanvändning av bekämpningsmedel
• Global täckning/åtkomst (över 2 miljarder flygpassagerare per år)
• Utökad handel inom ex. jordbruk har ökat möjligheterna för zoonoser
• Årligen sedan 1970 uppkommer minst en men ofta fler nya sjukdomar
• Närmare 90-tal nya sjukdomar sedan 70-talet
20/04/23
Nya och återkommande infektioner1973: Rotavirus
1975: Parvovirus B-19
1976: Cryptosporidium
1977: Ebola
1977: Legionella pneumophilia
1977: Hanta
1977: Campylobacter jejuni
1980: HTLV-1
1981: Staphylococcus aureus - Toxic Shock
1982: Escherichia coli 0157: H7
1982: HTLV-2
1982: Borrelia burgdorferi
1983: HIV
1983: Helicobacter pylori
1986: Cyclospora cayatanensis
1988: Human herpesvirus 6 (HHV-6)
1988: Hepatit E
1989: Ehrlichia chafeensis
1989: Hepatit C
1991: Guanaritovirus
1991: Babesia bovis
1992: Vibrio cholerae 0139
1992: Bartonella henselae
1993: Sin Nombre
1993: Encephalitozoon cuniculi
1993: Hantavirus pulmonellt syndrom
1994: Sabiavirus
1995: Humant herpesvirus 8 (HHV-8)
1996: Creutzfeldt-Jacob sjukdom (vCJD)
1997: H5N1 Influensa
1998: Nipahvirus encephalit
1999: West Nile encephalit
2000: Rift Valley feber
2001: Bacillus anthracis (Bioterrorism)
2002: Vancomycin-resistent Staphylococcus aureus
2003: SARS Coronavirus
2004: Apkoppor, humant
2005: HTLV-3 & 4
2005: Bocavirus
2008: Lijovirus
2009: H1Ni Influensa
20/04/23
Biologisk krigsföring• Statliga BW program under kalla kriget
• Bacillus anthracis
• Yersenia pestis
• Smittkoppor
• Francisella tularensis
• Glanders
• Virala hemorragiska febrar (Ebola, Marburg, Lassa, Manchupo, RVF)
20/04/23
Bioterrorism• Endast två fall som lyckats
• 1984 – Rajneeshee kontaminerade mat på ett 20-tal restauranger med S. typhi I Dales, Oregon. 751 personer insjuknade.
• 2001 – En vecka efter attacken mot tvillingtornen skickades brev med högpatogen B. anthracis sporer till två demokratiska senatorer i Washington DC och media i Boca Raton, Florida. 5 personer dog och 17 insjuknade. Totalkostnaden för sanering uppskattades till över 1 miljard USD.
• Fåtal exempel på politiskt motiverade försök (terrorism)
• 1971 – Ecoterroristgruppen RISE ämnade sprida difteri, salmonella och C. botulinum via vattenreservoarer och restauranger
• 1993 till 1995 – Aum Shinrikyo odlade B. anthracis, C. burnetti (Q-feber) och producerade små mängder botulinum toxin. Misslyckad spridning på offentliga platser – gruppen övergav BW och fokuserade på CW (sarin)
20/04/23
Säkerhetiseringen av global hälsa• B. anthracis breven 2001 fick långtgående globala konsekvenser
• Smittsamma sjukdomar politiserades i allt högre grad, på bekostnad av icke smittsamma sjukdomar (NCDs)
• Omvärldsbevakning och biologisk beredskap blev en nationell och internationell prioritet
• Hotet från biologiska vapen var ett huvudargument för USA invasion i Irak
• USA allokerade mellan 2001-2007 32 miljarder USD på biologiskt försvar med 8 miljarder år 2005
• Select Agent Act (2002)
• Outsourcing av beredskapsforskning till universitet
• Explosiv expansion av BSL-3 och BSL-4 laboratorier
• Ex. Project BioWatch – 100 miljoner USD för sensorer i 30 städer
20/04/23
Internationell övervakning• Stora investeringar i nationell och internationell bevakning &
beredskap för smittsamma sjukdomar sedan 90-talet efter HIV/AIDS, SARS, West Nile och influensa
• Utökat säkerhetspolitiskt intresse efter 2001 (och stora investeringar)
• Bevakning och beredskap mot alla biologiska hot, oberoende av ursprung (naturligt eller medvetet).
• WHO Global Outbreak Alert and Response Network (GOARN) 90-talet
• CDC Global Disease Detection Programme (2004)
• UNSCR 1540 (2004)
• ECDC (2004), APEC (2006)
• IHR2005 (2007)
• EU CBRN Action Plan (2009), EU Health Programmes
• Fokus på biosäkerhet och bioskydd
20/04/23
Internationell bekämpning• Vaccinerings & behandlingsprogram i utvecklingsländer
• GAVI Alliance (difteri, stelkramp, kikhosta, Hepatit B, Hib, gula febern)
• Global Fund (HIV/AIDS, Malaria, Tuberkulos)
• Amerikanska Röda Korset, CDC, UNICEF, FN Fonden, WHO (mässling)
• BMGF, WHO, Rotary, UNICEF (polio)
20/04/23
Trender inom vaccinutveckling• Vaccinframgångar via utvecklingen av nya adjuvanter
• Hib, Pneumokocker, N. meningitidis, HPV
• Lovande utveckling mot Meningokock B och S. aureus
• Nya produktionsmetoder (rekombinant DNA teknik, toxoider, transgenteknik, syntetisk biologi) under utveckling
• Traditionella metoder kvarstår p.g.a. väl etablerade och pålitliga produktionsprocesser
• Vaccinproduktion är idag global men forskning och utveckling utförs främst (två tredjedelar) i Europa.
• Produktionskapaciteten är störst i Nordamerika och Europa men ökar ständigt i Sydostasien, Kina och Brasilien.
Globalt vetenskapligt samarbete kring vaccinutveckling baserat på publikationer mellan 2006-2010 (källa: ISI Web of Science)
20/04/23
20/04/23