Medicina Baseada em EvidênciasOficina de Busca

Prof.Luiz Henrique Picolo FurlanCurso de Medicina

Universidade Positivo

MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIASMEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS

““A arte e a técnica de analisar a A arte e a técnica de analisar a literatura científica para reduzir literatura científica para reduzir

as incertezas na tomada de as incertezas na tomada de decisões em medicina”decisões em medicina”

Prof. Álvaro Nagib Atallah, Centro Cochrane do Brasil.Prof. Álvaro Nagib Atallah, Centro Cochrane do Brasil.

MBEMBE

Melhor evidência Disponível

Experiência Clínica

Preferências dos Pacientes

MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS

Como fazer Medicina Baseada em Evidências:

Formulação objetiva de uma questão clínica.

Busca de trabalhos relevantes.(Descrever a estratégia de busca dos artigos)

MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS

Como fazer:

Avaliação crítica dos artigos (validade). P opulação I ntervenção C omparação O utcome (desfecho)

Síntese dos resultados relevantes

PARA CADA TIPO DE PERGUNTA UM TIPO DE ESTUDO IDEAL

QUESTÃO DESENHO IDEAL

“4 s”

eStudos

Sínteses

Sinopsis

Sistemas

Haynes RB, ACP Journal Club, 2001 Mar-Apr;134:A11-A13

FONTES SECUNDÁRIAS

FONTES PRIMÁRIAS

www.bireme.br

DeCS – Terminologia em Saúde

Trip Database - Livre http://www.tripdatabase.com/index.html

BUSCADORES ESTRUTURADOS

FONTES SECUNDÁRIAS

ITENS PARA CHECAR CONFIANÇA

•SE NÃO HÁ CONFLITO DE INTERESSE;

•EXPLICA CLARAMENTE A QUESTÃO ELABORADA;

•HÁ UMA METODOLOGIA EXPLÍCITA BASEADA EM EVIDÊNCIAS;

•SE TEM REGULARMENTE ATUALIZAÇÃO E REVISÃO.

Sistemas

UpToDate Clinical Evidence TRIP (Translating research into

practice)

Up to Date – Pago http://www.uptodate.com/home/index.html

Clinical Evidence – Pago www.clinicalevidence.com

Sinopsis

De estudos individuais e revisões

ACP Journal Club Evidence Based Medicine Evidencia en Atención Primaria

ACP Journal Club – Pago www.acpjc.org

EBM Online – Livrehttp://ebm.bmj.com/

Síntesis

Revisões Sistemáticas Cochrane reviews DARE Bandolier Sistema Unimed DECIT

MEDLINE, EMBASE, LILACS No ACP, Clinical Evidence tem RS

Revisões Sistemáticas x Revisões Narrativas (discursivas)

Revisão Sistemática Revisão NarrativaQuestão Específica Ampla

FonteFontes Abrangentes, Estratégia

de Busca Explícita

Frequentemente não-especificada, potencialmente

com viés

SeleçãoSeleção baseada em critérios

aplicados uniformemente

Frequentemente não-especificada, potencialmente

com viés

AvaliaçãoAvaliação criteriosa e

reprodutível VariávelSíntese Quantitativa Qualitativa

InterferênciasFrequentemente baseadas em resultados de pesquisa clínica

As vezes baseadas em resultados de pesquisa clínica

Revisões de Medicina baseada em Evidências

O que é isso? Uma base de dados pré-filtrados com

cerca de 3.000 revisões

Quando devo usar isso? Quando preciso de uma informação de

alta qualidade rapidamente. Em perguntas sobre efetividade,

eficácia.

Cochrane – Livre através da Bireme

http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/

DARE – Livre www.york.ac.uk/inst/crd/

Revisões Sistemáticas, ATS e Análises Econômicas

Bandolier – Livre http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier/