nr 02 (30) / 2018

Wygraj bezpłatne przechowywanie krwi

Badania genetyczne

Medycynaregeneracyjna

Wydawca:Polski Bank Komórek MacierzystychAleja Jana Pawła II 29, 00-867 Warszawa

Polski Bank Komórek Macierzystych;

Rada Naukowo-Medyczna:Dr n. przyrodniczych Zbigniew Roger MrowiecDr hab. n. o zdr. Grażyna Iwanowicz-PalusDr n. med. Dariusz BoruczkowskiProf. dr hab. n. med. Barbara ŁukomskaDr hab. n. med. Marcin Majka

Redaktor naczelna: Justyna Szatan

Redakcja, skład i produkcjaFeniks Media Group, 30-222 Kraków, ul. Na Wierzchowinach 1D, tel.: 12 257 01 51, fax: 12 263 06 22

Regon: 017452559 NIP: 525-22-39-973 Konto: BRE Bank S.A. 75114010100000281501001006 Krajo-wy Rejestr Sądowy nr 0000166106, Sąd Rejonowy dla Miasta Stołecznego Warszawy, XII Wydział Gospodarczy

Kapitał Zakładowy: 2 367 410 PLNZastrzegamy sobie prawo skracania i adiustacji tekstów oraz zmiany tytułów. Materiałów niezamówionych nie zwracamy. Przedruki z magazynu „Bezpieczna Przyszłość” dozwolone są wyłącznie za uprzednią pisemną zgodą wydawcy. Redakcja nie odpowiada za treść reklam i ogłoszeń. Wydawca ma prawo odmówić zamieszczenia ogłoszenia i reklamy, jeżeli ich treść lub forma są sprzeczne z linią programową lub charakterem pisma (art. 36, pkt 4 Prawa prasowego).

W magazynie wykorzystano zdjęcia z bibliotek Fotolia.com oraz Shutterstock.com

Foto na okładce: Archiwum Polskiego Banku Komórek Macierzystych

Polski Bank Komórek MacierzystychInfolinia: 0 608 200 777

Biuro w Warszawie: Aleja Jana Pawła II 29, 00-867 Warszawa Biuro w Poznaniu: ul. Piłsudskiego 100, 61-246 Poznań, tel. 61 876 51 30Biuro we Wrocławiu: ul. Wita Stwosza 16 lok. 2,50-148 WrocławBiuro w Łodzi: ul. Piotrkowska 270, p. X, lokal nr 3, 90-361 Łódź, tel. 664 065 949

Bank i laboratorium: Centralne Laboratorium PBKMul. Działkowa 85, 02-234 Warszawa

w numerze 3

w NUMERZEBadania genetyczne - klucz do medycyny przyszłości

Medycyna regeneracyjna 8Żeby nie zapeszyć 10

DoDatEk spEcjalNy Wszystko, co przyszli rodzice powinni wiedzieć na temat komórek macierzystych, krwi pępowinowej i jej przechowywania I–XII

ofERtaoferta polskiego Banku komórek Macierzystych 20Dodatkowe pakiety 22

NasZ BaNkFamiCord - międzynarodowa marka PBKM 23

4

4 temat numeru

Badaniagenetyczne

Obecnie na rynku możemy przebierać w wyborze testów genetycznych, mających nam pomóc wykryć mutacje poszczególnych genów, co pomoże zadbać o nasze zdrowie. Tego typu testy i badania są już wykonywane na zlecenia lekarzy od lat 80. XX wieku w celu określenia ryzyka odziedziczenia choroby lub ustalenia bardziej szczegółowej diagnozy.

klucz do medycyny przyszłości

trafności), w przeciwieństwie do typowych badań laboratoryjnych.

Obecnie na rynku możemy nastę-pujące grupy badań:

• diagnostyczne (na podstawie objawów chorobowych i zlece-nia lekarza wykonuje się badanie w celu postawienia diagnozy i podjęcia odpowiedniego lecze-nia);

• prognostyczne (testy podatności na choroby);

• na nosicielstwo (weryfikacja nosicielstwa konkretnych chorób, nie mających wpływu na zdrowie nosiciela, ale groźnych dla potom-stwa jak np. fenyloketonuria);

• farmakogenomiczne (sprawdze-nie, jak organizm zareaguje na konkretne leki i związki w nich zawarte);

• nutrigenomiczne (dopasowanie diety do własnego DNA);

• prenatalne (sprawdzenie, czy dziecko rozwija się prawidłowo i nie jest obciążone poważnymi chorobami);

• testy na ojcostwo/pokrewieństwo (najczęściej wykorzystywane na potrzeby rozpraw sądowych).

życia może się jednak przyczynić do powstania choroby genetycznej spowodowanej m.in. mutacją po-jedynczego genu, zmianą struktur chromosomowych czy wpływem czynników środowiskowych (promie-nie UV, używki, stres, nieprawidłowe odżywianie) na geny.

Czym właściwie są badania genetyczne oraz czego się dzięki nim dowiemy?W sądzie najczęściej są wykorzy-stywane do ustalenia ojcostwa lub pokrewieństwa, ale mogą nam wyjawić znacznie więcej tajemnic. Ze względu na fakt, że nasze DNA jest praktycznie niezmienne przez całe życie – takie badanie wystarczy kompleksowo wykonać raz, a na-stępnie analizować wyniki zgodnie z bieżącą wiedzą medyczną i aktuali-zować je wraz z nowymi odkryciami. Niezależnie od etapu życia czy stanu zdrowia wyniki testu genetycznego są bardzo wiarygodne (ponad 99%

Pomimo ciągłych postępów w ge-netyce nadal nie poznaliśmy jeszcze wszystkich genów oraz nie przypisa-liśmy wszystkich mutacji do skutków, jakie przynoszą dla organizmu. Pomimo takich ograniczeń badania genetyczne zyskują coraz silniejszą pozycję w procesie diagnostycz-nym, ponieważ są na nich opierane terapie celowe, prewencja oraz profi-laktyka i ochrona zdrowia.

DNA - co w sobie skrywa?Pewnikiem jest , że 99,9% geno-mu ludzkiego jest u każdego z nas identyczne. Zaledwie 0,1% definiuje nasza indywidualność, zarówno w cechach fizycznych, jak i predys-pozycjach do określonych schorzeń. wszystkie te informacje, zawarte w DNA, zdradzają nasze pochodze-nie, historię chorób rodziny oraz jakie to ma przełożenie na nasze zdrowie. Na razie wiemy, że jest ponad 80 mi-lionów mutacji, z czego tylko około 200 000 jesteśmy w stanie przypisać do poszczególnych chorób lub pre-dyspozycji do ich rozwoju. Nasz styl

Badania genetyczne wykonuje się za pomocą próbki śliny, wymazu z policzka lub krwi i pozwalają one wykonać analizę całego genomu (całego DNA) albo eksomu (część DNa odpowiedzialna za kodowanie genów). Większość dostępnych na rynku (zazwyczaj tych tańszych) testów polega na wyszukiwaniu konkretnej mutacji dla danego schorzenia, typowej dla danej po-pulacji np. polskiej. Ze względu na ścisły zakres poszczególnych badań ich wyniki mogą zamiast pomóc wręcz utrudnić lekarzowi diagnozę, ponieważ brak konkretnej muta-cji w jednym genie nie wyklucza powstania jej w wyniku zmian innych genów. Każde badanie powinno być skonsultowane z wyspecjalizowa-nym genetykiem klinicznym, który objaśni wyniki. Są one traktowane jako badania wspomagające, na-tomiast nie są w stanie wskazać wszystkich predyspozycji chorobo-wych zapisanych w naszym DNA.

Dlaczego wykonujemy badania genetyczne?Odpowiedź na to pytanie daje staty-styka oraz obawa o zdrowie swoich najbliższych. Każdy z nas, wypyty-wany setki razy u lekarza pierwszego

kontaktu, zdaje sobie sprawę z bycia zagrożonym pewnymi chorobami, które występują w rodzinie.

Obrazują to poniższe przykłady:

• 1 na 5 „zdrowych” dorosłych może być nosicielem chorób genetycz-nych;

• 4 na 10 kardiomiopatii (grupa cho-rób serca) jest dziedzicznych;

• 1 na 5 nowotworów jelita grubego ma podłoże genetyczne;

• co szósty człowiek zachoruje na raka;

• w Polsce co dziesiąta chora na raka jajnika ma mutację genu BRCA1;

• 3 na 100 kobiet w Polsce będzie miało zdiagnozowanego raka piersi;

• 80% głuchoty u dzieci ma podłoże genetyczne.

Jak zabezpieczyć siebie i zdrowie swojej rodziny?

Mając to wszystko na uwadze warto raz i dobrze przebadać siebie i najbliższą

temat numeru 5

rodzinę, choć jest to niemały wyda-tek - kilka tysięcy złotych. W takich przypadkach coraz częściej (szczegól-nie w USA) wykonuje się kompleksowe badanie eksomu metodą WES (se-kwencjonowania całego eksomu). Takie rozwiązanie pozwala na analizę zmian w DNa poprzez koncentrowanie się na regionach genomu kodujących geny. W Polsce takie szczegółowe ba-danie genetyczne całej rodziny można wykonać poprzez Plumcare Doradcę DNA. Taką usługę oferuje Polski Bank Komórek Macierzystych we współ-pracy z Harvard Medical Brigham and Women’s Hospital.

W metodzie WES za pośrednictwem plumcare Doradcy DNa zostanie oce-nione ryzyko wystąpienia niemal 300 chorób, w tym m.in. :

• dziedziczne predyspozycje do za-chorowania na raka;

• dziedziczne problemy z metaboli-zmem;

• predyspozycje do schorzeń kardio-logicznych;

• predyspozycje do urazów tkanki łącznej;

• dziedziczne predyspozycje do pa-daczek;

• dziedziczne predyspozycje do pro-blemów ze słuchem.

Całościowe badanie minimum 3 członków rodziny pozwala na wy-generowanie przez specjalistyczne amerykańskie laboratorium szczegó-łowego raportu, w którym u rodziców przebadano 59 genów, natomiast

3 na 100 kobiet w Polsce będzie miało zdiagnozowanego raka

80% głuchoty u dzieci ma podłoże

Jak zabezpieczyć siebie i zdrowie swojej rodziny?

Mając to wszystko na uwadze warto raz i dobrze przebadać siebie i najbliższą

dziedziczne predyspozycje do pa-

dziedziczne predyspozycje do pro-blemów ze słuchem.

Całościowe badanie minimum 3 członków rodziny pozwala na wy-generowanie przez specjalistyczne amerykańskie laboratorium szczegó-łowego raportu, w którym u rodziców przebadano 59 genów, natomiast

Pols

ka

Umieralność z powodu nowotworów wyższa niż w innych krajach Europy2

3 na 100kobiet w Polsce będzie miało zdiagnozowanego raka piersi2

Top 3Nowotwory

Główne przyczyny zgonów w Polsce1

Wypadki samochodowe Choroby serca

1 na 5„zdrowych” dorosłychmoże byćnosicielami

chorób genetycznych1

Kardiomiopatiijest dziedzicznych

nowotworów jelita grubego ma podłoże

genetyczne

Chorych na raka jajnika ma mutację

genu BRCA14

4 na 10 1 na 5 1 na 101 na 5 4 na 10 1 na 5 1 na 10

u dzieci 324. Wszystkie wyniki są konsultowane w Polsce ze specjalistą laboratoryjnej genetyki medycznej, by rodzice mogli w pełni wykorzy-stać wyniki tych badań. Ponadto wraz z rozwojem medycyny oraz nowymi odkryciami w genetyce rodzice będą otrzymywać spersonalizowane raporty z aktualizacją wyników badania DNA, które mogą wykazać nowe obszary do monitorowania.

ograniczenia testów genetycznych Obecnie analiza całego genomu człowieka jest już technicznie możliwa, ale nie mamy jeszcze pełnej wiedzy o wszystkich mutacjach, dlatego interpretacja tych wyników będzie się zmieniać na przestrzeni lat. Ponadto na zdrowie człowieka ma również wpływ styl życia: wszechobecny stres, dieta, aktywność fizyczna czy środowisko. Należy pamiętać, że ba-danie genetyczne pomoże zachować odpowiednią profilaktykę, natomiast samo w sobie nie jest „wyrokiem” bądź gwarantem zdrowia. Celem takiej analizy jest poznanie predyspozycji do chorób oraz stosowanie odpowiedniej profilaktyki.

Zamiast pointy Jeśli rozważacie wykonanie badań genetycznych, a wykonać je warto, to:1. Przede wszystkim sprawdźcie, czy firma, które je oferuje, ma odpo-wiednie certyfikaty bądź wiarygodne rekomendacje oraz czy wyniki będą konsultowane z genetykiem. 2. Kwestia kosztów jest oczywista, mogą w pierwszej chwili zaskoczyć wysokością. Sami podejmijcie decy-zje, czy ta inwestycja będzie wskazana dla Waszej rodziny. W tym miejscu pozwolę sobie zacytować Denisa Wa-itley’a: „Czas i zdrowie to dwa cenne skarby, których nie rozpoznajemy i nie doceniamy, dopóki się nie wyczerpią”.3. Każde, nawet nieinwazyjne, badanie powinno być konsultowane z leka-rzem, dlatego jeśli w rodzinie były przypadki chorób nowotworowych, kardiologicznych lub metabolicznych rozważ ze swoim lekarzem, na ile pomocne w dalszej profilaktyce będą badania genetyczne.

6 temat numeru

Reference: 1) Cardiovascular diseases (CVDs). World Health Organization Website. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/ Accessed 31 Jan 2018.2) Cancer. World Health Organization Website. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/ Accessed 31 Jan 2018.3) Hereditary Hearing Loss. National Center for Biotechnology Information Website. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1434/ Accessed 31 Jan 2018.

Reference: 1)Eurostat. Statistic explained. http://business.inquirer.net/200169/do-you-know-how-many-filipinos-die-daily-from-heart-attack-and-stroke Dostęp 15 kwietnia 20182)Krajowy Rejestr Nowotworów: http://www.gmanetwork.com/news/cbb/content/329126/phl-has-highest-breast-cancer-rate-in-asia/story/Dostęp 15 kwietnia 2018

Reference: 1)Ryan Cross. Disease-related genetic mutations. American Association for the Advancement of Science. http://www.sciencemag.org/news/2017/06/one-five-healthy-adults-may-carry-disease-related-genetic-mutations Accessed on 29 Jan 2018. 2) Charron P, et al. Cardiomyopathiesve genetic basis. Helio Cardiology Today. https://www.healio.com/cardiology/hf-transplantation/news/online/%7B88d4b312-001e-4d50-8871-474fdc3db8e1%7D/4-in-10-cardiomyopathies-have-genetic-basis Accessed on 29 Jan 2018. 3) Colon Cancer. EurekAlert Website. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-12/mmu-1i5121317.php Accessed on 29 Jan 2018.4) Zwrotnik Raka, www.zwrtonikraka.org . Dostęp: 15 kwietnia 2018.

top

5Najczęstszą

Płuco

najbardziej śmiertelnych nowotworów2

Jelito grube

WątrobaŻołądek

Pierś

Nowotwory

Chorobykardiologiczne 80%

Druga w kolejności przyczyna zgonów na świecie2

Druga w kolejności przyczyna zgonów na świecie1

Przyczyn głuchotyu dzieci ma podłożegenetyczne

1 na 6 osóbzachoruje na raka

kardiologiczne 80%Druga w kolejności przyczyna

Przyczyn głuchotyu dzieci ma podłożegenetyczne

6 prostych kroków, by poznać DNA swojej rodziny

więcej informacji dostępnych na stronie www.pbkm.pl/oferta/plumcare-doradca-dna

Skontaktuj się z PBKM

Indywidualny wyczerpujący raport będzie gotowy w ciągu 60 dni od

daty dostarczenia Twoich próbek do laboratorium w USA

Umów się na spotkanie z jednym z naszych certyfikowanych doradców genetycznych, który objaśni Ci dane

zawarte w raporcie

Posiadając niezbędne informacje, możesz rozpocząć działania, których

celem będzie zadbanie o zdrowie Twojej rodziny

PlumCare Doradcy DNA to kompleksowa usługa diagnostyki genetycznej dla całej rodziny, która jest wykonywana w Univer-sity of Harvard.

Badania genetyczne mogę wskazać Wam odpowiedzi na wiele kluczowych dla zdrowia pytań. Jeśli odpowiedzieliście chociaż raz „TAK” na poniższe pytania – powinniście rozważyć wykonanie badania genetycznego dla najbliższej rodziny:

Czy w Waszej rodzinie występowały choroby kardiologiczne?

Czy ktoś z Waszych bliskich chorował na nowotwór?

Czy po badaniach w ciąży lekarz zasugerował wykonanie bardziej szczegółowej analizy pod kątem chorób genetycznych dziecka?

PlumCare Doradcy DNA wykorzystują nowoczesną metodę Sekwencjonowania Całego Eksomu (WES), co pozwala na wy-

czerpującą analizę wszystkich genów. Badanie te ocenia ryzyko zachorowania na niemal 300 chorób. Są wśród nich:

• dziedziczne predyspozycje do zachorowania na raka,• dziedziczne problemy z metabolizmem,• predyspozycje do problemów kardiologicznych,• predyspozycje do urazów tkanki łącznej,• dziedziczne predyspozycje do padaczek,• dziedziczne predyspozycje do problemów ze słuchem.

Kompleksowe raporty medyczne, jakie rodzice otrzymują co roku, zgodnie z bieżącymi doniesieniami naukowymi są bezcennym źródłem informacji dla lekarzu, co umożliwia im pro-wadzenie dobranej profilaktyki lub leczenie. Chcesz dowiedzieć się więcej? Odwiedź stronę www.pbkm.pl/oferta/plumcare-do-radca-dna lub zadzwoń do nas pod nr 608 200 777.

4.

5.

3.

Pobierz próbki DNA Twojej rodziny, używając dostarczonej próbówki do śliny lub wacika do

wymazu

Pobrane próbki zostają wysłane do USA, gdzie zostanie przeprowadzone

sekwencjonowanie całego eksomu (WES), a eksperci dokonają jego analizy

1. 2.

PREVENTIONIS BETTER

THAN CURE

6.

MEDYCYNAOdwieczne marzenie człowieka: przynajmniej w jednym być jak prymitywne zwierzęta, ryby, płazy czy gady, którym bez kłopotu odrastają utracone kończyny albo ogony. Jelitodysznym, kilkunastocentymetrowym zwierzątkom morskim żywiącym się planktonem, odrasta praktycznie każdy organ wewnętrzny, włącznie z układem nerwowym i głową. Po przecięciu na pół z każdej połówki w ok. 15 dni wyrasta nowy osobnik.

regeneracyjnaNajlepiej, gdyby samo odrosło...

ludzie w trakcie swego rozwoju zagubili umiejętność regeneracji narządów, choć wiedza ta powinna gdzieś tkwić w naszym DNA. Na-ukowcy mają nadzieję, że poznając mechanizmy regeneracji u zwierząt na niższym szczeblu rozwoju, będą w stanie ponownie przyswoić ją czło-wiekowi. Ale droga do tego jeszcze daleka, więc póki nic samo nam nie odrasta, wymyślono medycynę regeneracyjną.

Medycyna regeneracyjnaTermin ten od jakiegoś czasu pojawia się coraz częściej w prasie fachowej i popularnonaukowej. Lekarze widzą w niej szansę nie tylko na leczenie zużywających się z biegiem lat narzą-dów, dziś w niektórych przypadkach ratowanych przeszczepami, ale i na korygowanie wad rozwojowych czy dziedzicznych.Wspomniane przed chwilą transplanta-cje są właśnie jedną ze specyficznych form medycyny regeneracyjnej. Prze-szczepy mają jednak silne ograniczenia w postaci niedoboru dawców, kłopotów z brakiem zgodności tkankowej, a po zabiegu – w barierze immunologicznej próbującej odrzucić przeszczep.Prof. Anthony Atala, urolog z ame-

rykańskiego Wake Forest Institute for Regenerative Medicine, poszedł inną drogą: hodowania dla konkret-nego pacjenta potrzebnego narządu w laboratorium – z jego własnych komórek, co minimalizuje m.in. ryzyko odrzutu przeszczepu. Zaczął w 1999 r. od zniszczonego chorobą pęcherza moczowego dziecka. Prof. Atala w wywiadzie dla miesięcz-nika „Fokus” mówił, iż jest przekonany, że już w nieodległej przyszłości będzie z sukcesem wykorzystywany cały

wachlarz metod hodowania „personali-zowanych” tkanek, od druku chrząstek na drukarkach 3D, przez stosowanie ko-mórek macierzystych, po wykorzystanie narządów zwierzęcych jako czegoś w rodzaju rusztowania. Zespół prof. Atali w ten sposób chce wyhodować ludzką nerkę: z nerki świńskiej usunąć wszelkie komórki pozostawiając w roli szkieletu strukturę z tkanki łącznej i obudować ją rozmnożonymi komórkami pacjenta. Eksperyment jest aktualnie w fazie prób na zwierzętach.

8 temat numeru

Polski wkład w medycynę regeneracyjnąMedycyna regeneracyjna to nadal więcej nadziei na pokonanie schorzeń niż sukcesów. Wydatki bez spektakularnych efektów. Mimo to i polska medycyna włączyła się w te badania. Na War-szawskim Uniwersytecie Medycznym powstało Centrum Medycyny Regenera-cyjnej, mające stanowić sieć współpracy różnych ośrodków, w których prowadzi się badania m.in. z wykorzystaniem komórek macierzystych. Mogą być one „wprowadzane do organizmu pacjenta w postaci zawiesiny lub w połączeniu z odpowiednimi bio-rusztowaniami organicznymi lub syntetycznymi dla ułatwienia regeneracji uszkodzonych tkanek i narządów” – mówił w wywiadzie dla portalu Biotechnologia.pl prof. dr Mariusz Ratajczak z WUM.Prof. Ratajczak bierze pod uwagę zarówno komórki macierzyste zacho-wane z krwi pępowinowej (ale zwyczaj ten nie jest jeszcze w Polsce bardzo rozpowszechniony), jak i odkryte przez jego zespół - pracujący i w Polsce, i w USA - „bardzo małe komórki przypo-minające komórki embrionalne” i od swej angielskiej nazwy określane jako VSELs (very small embryonic like stem cells). Występują one w dorosłych tkankach i mogą być namnażane, posiadają też znaczny potencjał różnicowania się w ko-mórki potomne wielu tkanek dorosłego organizmu. VSELs nie przeszły jednak jeszcze poważnego testu swej klinicznej skuteczności.

Dziecięce choroby neurologiczne i autyzmTest taki przechodzą od jakiegoś czasu komórki macierzyste pobrane po porodzie ze sznura pępowinowego. Prof. Magdalena Chrościńska-Krawczyk z Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięce-go w Lublinie mówi (w wywiadzie dla portalu Puls Medycyny): „wprowadzamy daną [eksperymentalną] terapię, ponie-waż wszystkie inne dostępne metody leczenia nie przyniosły rezultatów lub ich skutki były niezadowalające”. Prof. Chrościńska przyznaje, że komórki

macierzyste nie wyleczą z autyzmu, ale – dodaje – „pomogą w codziennym funkcjonowaniu”. Podobnie u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym „widzimy pozytywne efekty … w zakresie motoryki”.Badania są u początku drogi, a światełko nadziei jest dość nikłe. Ale świeci!Podobne, ale bardziej zaawansowane badania w zakresie wpływu krwi pę-powinowej na autyzm prowadzi prof. Joanne Kurtzberg z Duke University. I ona potwierdza, że efektem kuracji jest poprawa jakości życia pacjentów.

Zwyrodnienie siatkówkiNa drugim niejako końcu linii życia, wśród osób dojrzałych i seniorów, próbuje się z pomocą komórek macierzystych walczyć przeciwko zwyrodnieniu barwnikowemu siatkówki, schorzeniu nie tak rzadkiemu (0,25 promila populacji – 1 osoba na 4000). Zwyrodnienie to prowa-dzi do inwalidztwa wzrokowego i w jego zwalczaniu zawodzą dotąd stosowane metody. Należy do nich m.in. podawanie witaminy a i E, kwasu dokozaheksaeno-

wego, kwasu walproinowego, luteiny, nilwadypiny, beta-karotenu… W najlep-szym wypadku osiągnięto spowolnienie procesów chorobowych. Zastosowanie komórek macierzystych też jednak nie przyniosło pełnego sukcesu: początkowa istotna poprawa widzenia zaczęła się cofać po 3 miesiącach od ich podania.Dla kogoś ten przegląd nowych informa-cji o terapiach z zastosowaniem komórek macierzystych może prowadzić do pesymistycznych wniosków: przecież się nie udało!, przecież poprawa niewielka! Dla innych ważniejsze jest to, że jednak w ogóle jest jakaś poprawa. Może jednak jeszcze nie pora ani na odtrąbienie sukcesu, ani na posypywanie głowy popiołem. Badania kliniczne z wykorzystaniem komórek macierzy-stych trwają od niedawna, na niewielkiej liczbie chorych. Sami lekarze muszą się jeszcze nauczyć metod ich wprowadza-nia do organizmu, poznać mechanizmy ich oddziaływania, dawki, stadia choroby, w jakich działają. Dla chorego, który potrzebuje pomocy, to żadna pociecha, ale z każdym miesiącem jesteśmy bliżsi wykorzystania pełnego spektrum możliwości tkwiących w komórkach macierzystych. Widać, że to już tylko kwestia czasu.

10 temat numeru

Żeby nieNawet zagorzałym racjonalistom nieobce jest myślenie „magiczne”. Łapiemy się za guzik na widok kominiarza, nie witamy i nie żegnamy się przez próg, nie wstajemy z łóżka lewą nogą i jak ognia unikamy czarnych kotów. Zabobony towarzyszą nam w ciągu całego życia i dotyczą wielu jego sfer, także ciąży.

się, by czarny kot nie przebiegł nam drogi, bo oznacza to podobno rychłe nieszczęście, pilnujemy, by nie witać i nie żegnać się przez próg, bo grozi to zerwaniem przyjaźni, chwytamy się za guzik, widząc kominiarza, by przyciągnąć do siebie szczęście. W przesądy wierzą osoby z różnym wykształceniem i o różnych za-wodach. Popularne są one wśród sportowców czy aktorów. Piłkarz David Beckham podobno unikał jak ognia asymetrii i nieparzystej liczby przedmiotów wokół siebie, trener Jacek Gmoch nie golił się w dniu meczu, Mario Gomez, niemiecki piłkarz, podobno dla fartu nie śpiewa hymnu przed meczem, dla innych piłkarzy kobieta w męskiej szatni przynosi pecha, podobnie jak wejście na murawę lewą nogą. Aktorzy z kolei lewą nogą nie wchodzą na scenę, nie kładą scenariusza na krześle, bo grozi to położeniem sztuki. Bardzo wiele przesądów dotyczy także ciąży. Podobno kobiecie spo-dziewającej się dziecka, nie można odmawiać. Gdy ciężarna oparzy się albo przestraszy, nie może dotykać dłonią swego ciała, bo w miejscu, w którym się dotknie, jej dziecko będzie miało znamię. Kobietom ciężarnym zabrania się nosić łańcusz-ki, korale i apaszki, by dziecko nie owinęło się pępowiną. Mawia się, że przyszła mama nie powinna z nikim

korzenionymi w tradycji i kulturze, a powiązanymi z dawnymi wierzenia-mi ludowymi. Przesądów jest wiele i dotyczą każdej sfery życia. Boimy

Przesądy to wiara w istnienie związku przyczynowo-skutkowego między danymi zdarzeniami. Najczęściej związana jest ze stereotypami, za-

zapeszyć

dzielić się jedzeniem, bo będzie miała mało pokarmu, gdy pójdzie do fryzjera ściąć włosy, narazi dziecko na utratę rozumu, a jeśli się maluje – dziecko zejdzie na złą drogę.Przesądy mogą siać niepokój, zwłasz-cza u ciężarnych, które chcą dla swojego dziecka jak najlepiej. Spra-wiają też, że często myśli się i działa profilaktycznie: omija się szerokim łukiem fryzjera, nie nosi się biżuterii, choć na co dzień lubiło się wcześniej mieć ładny dodatek. Takie działania nie są niebezpieczne, choć zmienia-ją nawyki, gorzej, jeśli przez wiarę w zabobony ucieka coś ważnego. ślepe ufanie zabobonom (ale także uleganie im podświadomie) może sprawić, że nie podejmiemy ważnych życiowych decyzji, by „nie zapeszyć”. Przykładem może być zdeponowanie krwi pępowinowej. Często boimy się, że już przez samą myśl o możliwej chorobie naszego dziecka czy bli-skich – ściągniemy ją na dom. Boimy się, że chcąc zdeponować krew pępowinową, zabezpieczając ją na ewentualne leczenie, ryzykujemy, że taka choroba dotknie nasze dziecko. W przypadku biżuterii czy fryzjera mowa o błahych sprawach, w przy-padku krwi pępowinowej – kwestia ufania zabobonom nabiera poważ-nego charakteru. Poród jest bowiem

temat numeru 11

jedyną okazją, by zdeponować krew pępowinową. Być może i w tej sytu-acji przezorny powinien być zawsze ubezpieczony…Niezależnie od tego, jak bardzo wierzymy w zabobony, czy ulegamy im częściej lub rzadziej, mniej czy bardziej świadomie, dobrze byłoby pamiętać, że definicja zabobonu mówi, iż jest on pozbawiony racjo-nalnych podstaw i niemożliwy do weryfikacji. Ale to sam przesąd. Skutki ślepej w niego wiary można już i na-leży weryfikować.

Jeżeli jesteś zainteresowana, zadzwoń do swojego Konsultanta Medycznego – listę kontaktową znajdziesz pod adresem: www.bezpiecznaprzyszlosc.eu/kontakt

David Beckham podobno unikał jak ognia asymetrii i nieparzystej liczby przedmiotów wokół siebie, trener Jacek Gmoch nie golił się w dniu meczu, Mario Gomez, niemiecki piłkarz, podobno dla fartu nie śpiewa hymnu przed meczem, dla innych piłkarzy kobieta w męskiej szatni przynosi pecha, podobnie jak wejście na murawę lewą nogą.

Tworzymy grupę

FamiCordpolski Bank komórek Macierzystych (PBKM) powstał w 2002 roku jako jeden z pierwszych banków komó-rek macierzystych krwi pępowinowej w Polsce. Od tego czasu zyskał zaufa-nie blisko 85% wszystkich Rodziców, którzy zdecydowali się na pozyskanie krwi pępowinowej swojego Dziecka podczas porodu. Tak duże zaufanie klientów osiągnęliśmy dzięki najwyż-szej jakości usługi, którą wykonujemy. Naturalnym następstwem sukcesu w Polsce była decyzja o ekspansji międzynarodowej. Od roku 2006, w ramach realizacji obranej strategii, rozpoczęliśmy rozmowy z kilkoma bankami krwi pępowinowej w Europie. Efektem rozmów było zaangażowanie kapitałowe poza granicami Polski. Na przełomie roku 2006 i 2007 PBKM stał się udziałowcem drugiego co do wielkości banku krwi pępowinowej w Rumunii – firmy Biogenis. W tym samym roku rozpoczęliśmy ekspansję na rynki Europy Zachodniej,

w Hiszpanii, a krótko po tym uzyskali-śmy pozycję największego udziałowca w firmie Sevibe z Barcelony.Kolejnym etapem ekspansji między-narodowej było przejęcie w 2007 roku firmy Activison Life na Łotwie. W tym samym roku przejęliśmy drugi co do wielkości bank krwi pępowinowej na Węgrzech – KRIO Institute. Poprzez partnerów węgierskiej spółki nasze usługi dostępne są także w Serbii oraz w Bośni i Hercegowinie.W 2009 roku została założona spółka FamiCord Italia z siedzibą w Medio-lanie, działająca na rynku włoskim. W 2013 r. przejęliśmy najstarszy bank w Turcji – Yasam Bankasi z Ankary. W 2015 roku rozpoczęła działalność spółka Famicord AG w Szwajcarii, a także Instytut Terapii Komórkowych, którego celem jest wdrażanie terapii z użyciem komórek macierzystych ze sznura pępowiny. Natomiast w 2018 r. częścią grupy stała się Biocell Lugano, posiadająca laboratorium w Szwajcarii.

W ramach współpracy zagranicznej podpisaliśmy umowy partnerskie o współpracy ze specjalistycznymi laboratoriami w Niemczech (Sulzbach) oraz w stanach Zjednoczonych (New Jersey) i na Ukrainie. Dzięki temu klienci famicord® z niektórych krajów mogą skorzystać z usług tych labo-ratoriów. Dzięki naszej współpracy z lokalnym bankiem Future Health Biobank Polki, które rodzą w Wielkiej Brytanii, mogą od niedawna skorzy-stać z wyjątkowej oferty, którą dla nich stworzyliśmy. Taki zasięg i liczba klientów, którzy nam zaufali, sprawiają, że FamiCord® to pierwsza co do wiel-kości grupa banków krwi pępowinowej w Europie pod względem ilości nowo pozyskanych klientów. Silna pozycja naszej grupy daje naszym klientom mocny argument, że poważnie trak-tujemy ideę rodzinnego deponowania krwi pępowinowej, a powierzona nam krew spoczywa w dużym, stabilnym banku o międzynarodowym znaczeniu.

- międzynarodową markę PBKM

GRUPA FAMICORD to obecenie

Współpraca z ponad

ponad

przechowywanych próbek komórek macierzystych

leczonych komórkami macierzystymi z Laboratoriom PBKM

na terenie całej Europy

- 27 w Polsce, - 13 w turcji, - 4 na Węgrzech- 1 w jordani

• polska• Węgry• Rumunia

• Hiszpania• portugalia• turcja• szwajcaria

213 000

2000pacjentów

1100 szpitalami

45 przeszczepieńkrwi pępowinowej7laboratoriów

ponad

Tworzymy grupę

FamiCordRyga

Warszawa

Sulzbach

Mediolan

Zurych

Barcelona

Walecja

Malaga

Sewilla Palma de Mallorca

Girona

Bukareszt

Ankara

Galati

Madryt

PartnerzyLaboratoria partnerskieLaboratoria partnerskieBiuraBiuraLaboratoria własneLaboratoria własne

New Jersey U.S.

Warszawa

Ankara

Budapeszt

Poznań

Wrocław

Madryt

Ryga

BukaresztBukareszt

Galati

Sulzbach

Walecja

Malaga

Sewilla

Barcelona

Palma de Mallorca

BarcelonaBarcelona

Girona

BarcelonaBarcelonaBarcelona

Mediolan

ZurychZurych

WarszawaWarszawa

Zasięg działania Famicord – założonej przez PBKM międzynarodowej grupy banków krwi pępowinowej.

nasz bank 13

Grupa FamiCord założona przez Polski Bank Komórek Macierzystych to druga co do wielkości grupa banków komórek macierzystych w Europie. Jej zasięg obejmuje 8 krajów poprzez spółki należące do grupy. Dodatkowo usługi są świadczone w kolejnych 7 krajach. To znaczy, że swoim zasięgiem obejmujemy aż 15 krajów w Europie.

To działający na Węgrzech bank krwi pępowinowej. Do grupy FamiCord należy od 2006 r. Poprzez tę spółkę świadczymy swoje usługi

także w Bośni, Serbii, Chorwacji oraz Austrii.

To działający w Rumunii bank krwi pępowinowej. Do grupy FamiCord należy od 2007 r.

To działający w Hiszpanii bank krwi pępowinowej. Do grupy FamiCord należy od 2007 r. Posiada własne laboratoria i jest akredytowany przez AABB, co poświadcza

spełnienie najwyżych światowych standardów.

Cilmes Sunu Banka Sia o działający na Łotwie bank krwi pępowinowej. Do grupy FamiCord należy od 2004 r.

Swoje usługi oferuje także rodzicom, którzy rodzą w Estonii.

Yasam Bankasi to działający w Turcji bank komórek macierzystych. Posiada własne laboratorium do preparatyki krwi pępowinowej i sznura

pępowiny. Do grupy FamiCord należy od 2013 r.

Famicord Italia to działający we Włoszech bank krwi pępowinowej. Do grupy FamiCord należy od 2009 r.

Biocell Lugano działa na terenie Szwajcarii. Do grupy Famicord należy od 2018 r. Posiada własne laboratorium do preparatyki m.in. krwi

pępowinowej, łożyskowej oraz sznura pępowiny.

Biocell Lugano

Spółki wchodzące w skład GRUPY FAMICORD

Certyfikat Wiarygodności Biznesowej

PBKM został uhonorowany przez międzynarodową firmę audytorską Dun and Bradstreet Certyfikatem Wiarygodności Biznesowej. Certyfikat jest nadawany firmom, które są wiary-godnymi partnerami dla klientów i kooperantów. Potwierdza on tym samym, że powierzając na długie lata krew pępowinową PBKM, nasi klienci mogą mieć pewność, że ten bezcenny dar spoczywa w dobrych rękach.

akredytacja Ministerstwa Zdrowia – pierwsza w polsce dla rodzinnego banku

PBKM, jako pierwszy bank krwi pępowinowej w Polsce, przeszedł kontrolę i otrzymał akredytację Mi-nisterstwa Zdrowia na prowadzoną działalność, zgodnie z wytycznymi Ustawy o pozyskiwaniu, przecho-wywaniu i przeszczepianiu tkanek, komórek i narządów. To prawna podstawa działalności.

Certyfikat ISO 9001 – od 2004 roku jeden z pierwszych w polsce

w 2004 roku pBkM uzy-skał certyfikację systemu zarządzania jakością ISO 9001:2000 dla usługi pozyskania, przechowy-wania i mrożenia komórek macierzystych z krwi pępowinowej.

JakośćDecyzja o zdeponowaniu krwi pępowinowej i sznura pępowiny jest jedną z bardziej istotnych przy porodzie. Rodzice muszą mieć pewność, że zdeponowany przez nich materiał będzie mógł zostać wykorzystany w dowolnym momencie, w razie jakiejkolwiek potrzeby, i że zawarte w nim komórki macierzyste dadzą szansę na ratowanie zdrowia i życia ich Dzieci.

akredytacja american association of Blood Banks (AABB) – jedyny bank w Polsce

PBKM jako jeden z pięciu banków w Europie posiada jedną z najbardziej presti-żowych akredytacji - AABB. Potwierdza ona, że metody, procedury, sprzęt oraz wie-dza personelu są najwyższej jakości. Oprócz prestiżu

i potwierdzenia jakości usług oferowanych przez PBKM akre-dytacja ta, jako jedyna, daje naszym klientom możliwość przekazania przechowywanej krwi do najlepszych ośrod-ków transplantologicznych na całym świecie. To gwarantuje, że w razie konieczności przeszczepienie będzie mogło się odbyć w dowolnym ośrodku, także poza granicami kraju.

potwierdzona certyfikatem

!

14 nasz bank

VademecumWszystko, co przyszli rodzice powinni wiedzieć na temat komórek macierzystych, krwi pępowinowej i jej przechowywania

dodatek specjalny

Ogromna większość komórek, z jakich składa się nasze ciało, to komórki wyspecjalizowane, dostosowane do ról pełnionych w milionach procesów i reakcji toczących się nieprzerwanie w każdym żywym organizmie. W uproszczeniu: komórka tkanki kostnej nie przyda się do niczego w trzustce, a taka, z której składa się mięsień sercowy, będzie bezużyteczna w mózgu. W przypadku choroby komórki wyspecjalizowane są przez organizm wykorzystywane do „naprawy” odpowiedniej tkanki. Gorzej, gdy istota choroby polega na jakimś błędzie w kopiowaniu własnego programu genetycznego – namnażane przez organizm nowe komórki wyspecjalizowane mogą się okazać skażone tym samym defektem. Często okazuje się wówczas, że jedynym lekarstwem jest sięgnięcie do komórek macierzystych (własnych lub cudzych) i „wyprodukowanie” z nich nowych komórek wyspecjalizowanych, już nie obarczonych chorobotwórczym błędem.

O co najczęściej pytają przyszli rodzice?

II

DoDatEk spEcjalNy

Czym są komórki macierzyste?komórki macierzyste to pierwotne, niedojrzałe i niewyspecjalizowane ko-

mórki organizmu człowieka. Posiadają zdolności do samoodnowy i różni-cowania się, mogą się przekształcić w inne, już wyspecjalizowane komórki organizmu, m.in. komórki tkanki nerwo-wej, kostnej, mięśniowej i komórki krwi.

Komórki macierzyste dają początek kolejnym generacjom komórek. Obec-nie komórki macierzyste do celów terapeutycznych pozyskuje się z wielu źródeł, są nimi m.in:– szpik kostny– krew pępowinowa– krew obwodowa (po stymulacji farmakologicznej).Za granicą przeszczepienia krwi pępowinowej są znacznie popular-niejsze niż u nas - w USA stanowią 20% wszystkich przeszczepień, a w Japonii aż 50% wykonywanych transplantacji.

czym jest krew pępowinowa?Krew pępowinowa to krew, która pozostaje w pępowinie i łożysku po narodzinach i po „odpępnieniu” dziecka. Dotąd jest ona często utylizowana bezpośrednio po porodzie. Tymczasem krew pępowinowa stanowi bogate źródło młodych komórek macierzystych,

które są już stosowane w leczeniu ok. 80 ciężkich chorób (w tych samych wskaza-niach co szpik kostny). Krew pępowinową można pobrać i przechowywać w niskiej temperaturze (-190 stopni Celsjusza), żeby w razie choroby mieć w przyszłości gotowy materiał do leczenia.Pobranie krwi pępowinowej jest całko-wicie bezpieczne i bezbolesne zarówno dla matki, jak i dziecka, następuje po odpępnianiu i jest także możliwe przy tzw. późnym odpępnianiu.

Komu mogą służyć komórki macierzyste z krwi pępowinowej?

Komu mogą służyć komórki macierzy-ste z krwi pępowinowej?Według aktualnych danych statystycznych 60 procent przeszcze-pianych komórek macierzystych pochodzi od tej samej osoby, która jest nimi leczona czyli biorca jest dawcą komórek dla siebie samego. Przeszczepy autologiczne (tak się je nazywa) są częstsze po 18 roku życia. Ale w sporej liczbie przeszczepów (w dwu przypadkach na każde pięć) dawcą komórek jest krewny: rodzeń-stwo, rodzice, a nawet osoby zupełnie niespokrewnione. W takim wypadku przeszczepienie (zwane allogenicznym) można wykonać, jeżeli pomiędzy dawcą a biorcą występuje tzw. zgodność anty-genów tkankowych (antygenów HLA). Większość potrzebujących nie ma w swojej rodzinie zgodnego dawcy szpiku kostnego. Ich jedyną nadzieją w przypadku choroby jest znalezienie odpowiedniego dawcy, co bywa czasochłonne, a nieraz niemożliwe. Krew pępowinowa jest alternatywą dla przeszczepienia komórek ze szpiku.

Czy istnieją jakieś ograniczenia do użycia krwi pępowinowej?Najistotniejsze przeciwwskazanie do wykorzystania u pacjenta jego własnej krwi pępowinowej wy-stępuje wtedy, gdy choroba jest spowodowana defektem komórki

III

DoDatEk spEcjalNy

we Francji u pięcioletniego amery-kańskiego chłopca, który cierpiał na wrodzoną niedokrwistość. Komórki pobrano z krwi młodszej siostry pacjenta. Pacjent do dziś cieszy się dobrym zdrowiem i stał się amba-sadorem banku krwi. Szacuje się że do końca 2017 roku wykonano ok. 45 000 przeszczepień komórek macierzystych z krwi pępowinowej.

czy komórki macierzyste są wykorzystywane do leczenia w polsce?w polsce dotychczas przeszcze-piono kilkadziesiąt porcji krwi pępowinowej. Po raz pierwszy przeszczepienia krwi pępowinowej dokonano w 1994 roku, pozyskując ją od siostry chorego. Drugie prze-szczepienie (ale pierwsze wyłącznie krwi pępowinowej) miało miejsce w roku 2000, kiedy to komórki ma-cierzyste krwi pępowinowej zostały wykorzystane do leczenia chłopca z ostrą białaczką szpikową. Przeło-mowy był rok 2007 – wówczas po

raz pierwszy do przeszczepienia użyto krwi pępowinowej, którą wcześniej pozyskano, przetworzono i przechowywano w banku rodzin-nym - w polskim Banku komórek Macierzystych. Od tamtego czasu krew pępowinowa przechowywana w PBKM była wykorzystywana wie-lokrotnie u pacjentów chorujących np. na białaczki czy niedokrwistości.W roku 2016 po raz pierwszy została podana dziecku dotkniętemu auty-zmem.

Czym są komórki sznura pępowiny?Oprócz pozyskania krwi pępowino-wej podczas porodu możliwe jest także pozyskanie komórek macierzy-stych sznura pępowiny, tzw. komórek galarety Whartona. Te komórki to tzw. mezenchymalne komórki macie-rzyste i ich cechą charakterystyczną jest to, że mogą przekształcać się w tkanki chrzęstne, kostne czy ner-wowe. Dzięki swoim właściwościom mają zastosowanie w hematologii, onkologii czy medycynie regenera-cyjnej [ortopedii, reumatologii czy kardiologii].

IV

macierzystej. W takich przypadkach właściwe jest przeszczepienie od innego dawcy. Bywa też, że liczba komórek macierzystych w przechowanej krwi pępowinowej jest zbyt mała dla danego biorcy (standardowa porcja krwi pępowi-nowej wystarcza do przeszczepienia dla biorcy o wadze około 40 kg); wówczas można wykorzystać przeszczepienie sekwencjonowane, łączące krew własną i od innego dawcy (po wcześniejszym określe-niu zgodności tkankowej). Istnieje również możliwość łączenia krwi pę-powinowej i komórek macierzystych ze szpiku lub z krwi obwodowej po mobilizacji. Rozwiązaniem problemu małej ilości komórek staje się coraz częściej stosowana metoda namna-żania komórek krwi pępowinowej przed ich przeszczepieniem. potencjalnym ograniczeniem możliwości przeszczepienia jest też stwierdzenie zakażenia krwi pępowinowej, ale tylko niektóre zakażenia są bezwzględnym prze-ciwwskazaniem do przeszczepienia, a decyzję podejmuje się indywidu-alnie w każdym przypadku, biorąc pod uwagę dobro pacjenta.

czy komórki macierzyste to nowość w medycynie?Nie, najbardziej znanymi komórkami macierzystymi są te znajdujące się w szpiku kostnym. To o tych prze-szczepieniach słyszymy najczęściej, bo wykorzystuje się je już od 50 lat. Krew pępowinowa zawiera komórki o bardzo podobnych właściwo-ściach, ale ma nad komórkami ze szpiku kostnego wiele przewag.

od jak dawna wykorzystuje się krew pępowinową w leczeniu?Już prawie 30 lat. Po raz pierwszy udanego przeszczepienia krwi pępowinowej dokonano w 1988 roku

DoDatEk spEcjalNy

PODSTAWA PRAWNA DZIAŁANIA BANKÓW KRWI PĘPOWINOWEJ W POLSCEPodstawą prawną działania rodzinnych banków krwi pępowinowej w Polsce jest Ustawa o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu tkanek, komórek i narządów, która weszła w życie w styczniu 2006 r. Organem administracji państwowej sprawującym nadzór nad bankami tkanek (w tym bankami krwi pępowinowej) jest Krajowe Centrum Bankowania Tkanek i Komórek (KCBTiK). Ponadto niektóre banki poddają się niezależnym audytom zewnętrznym. Na świecie

najważniejszą organizacją ustalającą standardy postępowania z krwią pępowinową i certyfikującą banki krwi pępowinowej jest American Association of Blood Banks. Jej akredytację posiada pięć banków w Europie, w tym Polski Bank Komórek Macierzystych. Ta akredytacja jest szczególnie istotna, gdyż gwarantuje możliwość wykonania przeszczepienia z pobranego materiału w najlepszych ośrodkach transplantologicznych na świecie.

jakie możliwości daje przechowywanie komórek macierzystych ze sznura pępowiny?Wzmacniają one potencjał trans-plantacyjny komórek macierzystych. Ponadto mogą być użyte w leczeniu całej rodziny (uważa się, że zazwy-czaj nie jest wymagana tak duża zgodność tkankowa jak w przypad-ku krwi) oraz wspomagać leczenie chorób, w przypadku których stan-dardowe terapie nie przynosząrezultatów, np. w stwardnieniu rozsianym.

Czy to boli? Jak wygląda proces pobierania krwi pępowinowej i sznura pępowiny?Zabieg pobrania jest całkowicie bezbolesny i neutralny zarówno dla noworodka, jak i matki. Do pobrania dochodzi już po urodzeniu się dziecka i przecięciu pępowiny.

V

DoDatEk spEcjalNy

Krew jest pobierana z pozostałego fragmentu pępowiny. Pobrana krew jest odpowiednio zabezpieczana w pojemniku. Następnie pojem-nik z krwią transportowany jest do laboratorium. Razem z krwią pępowinową pobierana jest żylna krew matki w celu przeprowadzenia badań w kierunku ewentualnych zakażeń wirusowych.

czym jest bankowanie rodzinne?To profilaktyczna, płatna, dobro-wolna usługa medyczna, na którą rodzice mogą się zdecydować przed porodem. Dzięki niej zabezpieczają krew pępowinową i sznur pępo-winy na potrzeby własnej rodziny. Dotychczas były one na ogół uty-lizowane (niszczone). A przecież zamrożone komórki macierzyste to w pewnym sensie nic innego jak lek, który można wykupić sobie na przyszłość na wypadek zachoro-

wania. Ograniczeniem rodzinnego bankowania krwi pępowinowej jest to, że taką decyzję mogą podjąć wyłącznie przed porodem. odda-jący krew na przechowanie w banku rodzinnym, choć to usługa odpłatna, mają zabezpieczony na lata materiał terapeutyczny na wypadek choroby własnych dzieci.Rodzice mogą też zdecydować się oddać krew do banku publicznego. W ten sposób mogą w przyszłości uratować komuś życie i jest to piękny gest. Pobrana krew trafia do publicznych zasobów. Jest to bezpłatne, ponieważ oddając krew pępowinową do banku publicz-nego rodzice zrzekają się praw do niej. Oznacza to, że jeśli ich dzieci zachorują w przyszłości, to ich własny materiał nie będzie dla nich dostępny do leczenia. Bazy krwi pępowinowej są dostępne dla chorych z całego świata, czyli gdy pojawi się chory zgodny w układzie HLA, materiał zostanie wydany do leczenia.

VI

DoDatEk spEcjalNy

JAKIE MAJĄ STANOWISKO W KWESTII PRZECHOWYWANIA KRWI PĘPOWINOWEJ

PORÓWNANIE ŹRÓDEŁ KOMÓREK MACIERZYSTYCH

Czas i łatwośćpobrania

Wymagana zgodność do przeszczepienia

Dostępność do przeszczepienia

Ilość pobranego materiału

POLSKIE TOWARZYSTWO GINEKOLOGÓW I POŁOŻNIKÓW

SZPIK KOSTNY

PARLAMENT EUROPEJSKI

KREW PĘPOWINOWA

KOŚCIÓŁ KATOLICKI

Pobieranie i przechowywanie komórek macierzystych z krwi pępowinowej zostało pozytywnie zaopiniowane przez Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników (PTGiP). W oficjalnej opinii zwrócono szczególną uwagę na potrzebę informowania kobiet ciężarnych o możliwości zdeponowania komórek macierzystych, a także na edukację lekarzy. PTGiP wsparło ideę pobierania i deponowania krwi pępowinowej podkreślając, że decyzja należy do kobiety.

Parlament Europejski docenił rolę komórek macierzystych krwi pępowinowej. W swej rezolucji zwrócił uwagę, że wszyscy mężczyźni i kobiety powinni być informowani o możliwości pozyskania komórek macierzystych krwi pępowinowej przy porodzie. Parlament Europejski przyznał, że dokonał się istotny postęp w wykorzystaniu komórek macierzystych krwi pępowinowej. Rezolucja podkreśla również, że autologiczny przeszczep komórek macierzystych u wielu pacjentów okazał się skuteczny.

Kościół katolicki uznaje pobieranie komórek macierzystych z krwi pępowinowej i późniejszezastosowanie ich do leczenia. Pozytywna opinia o tej procedurze została wyrażona przezKongregację Nauki Wiary w Instrukcji Dignitas personae dotyczącej problemów bioetycznych.

pobranie trwa kilka minut podczas porodu, jest nieinwazyjne i bezpieczne

pobranie trwa min. kilkadziesiąt minut poprzez nakłucia talerzy kości biodrowych podczas zabiegu w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym

łatwiej dopasować biorcę do dawcy,bo wymagana jest zgodność4 antygenów transplantacyjnychna 6 badanych w tzw. układzie HLA

trudno jest dopasować biorcę do dawcy, bo koniecznajest duża zgodność antygenów transplantacyjnych- aż 8na 10 w tzw. układzie HLA

krew pępowinowa po zdeponowaniu w banku jest dostępna do przeszczepieniai czeka na biorcę

szpik musi być pobrany od dawcy, który nawet jeśli jest zarejestrowany w rejestrze to musi się zgłosić do pobrania; dawca musi być w dobrym stanie zdrowia, aby pobranie było możliwe (także ciąża wyklucza dawstwo komórek)

przeciętnie udaje się uzyskać materiał wystarczający dla dziecka do około 50 kg, ale badania nad możliwościami namnażania komórek są bardzo rozwinięte.

stosunkowo duża ilośc materiału

VII

DoDatEk spEcjalNy

komórki macierzyste z krwi pępowinowejAktualne wskazania do stosowania przeszczepienia komórek macierzystych są w leczeniu

około 80 chorób. W zależności od choroby (stanu jej zaawansowania) wykonuje się

przeszczepienia autologiczne lub allegeniczne.

Lista chorób, w których leczeniu wykorzystuje się

Ostre białaczki

– limfoblastyczna (ALL)– szpikowa (AML)– bifenotypowa– małozróżnicowana

Białaczki przewlekłe

– szpikowa (CML)– limfatyczna (CLL)– młodzieńcza przewlekła białaczka

szpikowa (JCML)– białaczka Naegelego - młodzieńcza

białaczka mielomonocytowa () (JMML)

Zespół mielodysplastyczny

– niedokrwistość oporna na leczenie (RA)– niedokrwistość oporna na leczenie

z obecnością pierścieniowatych syderoblastów (RARS)

– niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem blastów (RAEB)

– niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem blastów w okresie transformacji (RAEB-T)

– przewlekła białaczka mielomonocyto-wa (CMML)

Choroby związane z zaburzeniami lub brakiem funkcji enzymów

– zespół Hurler (MPS-IH)– zespół Scheiea (MPS-IS)– zespół Huntera (MPS-II)– zespół Sanfi lippo (MPS-III)– zespół Morquio (MPS-IV)

– zespół Maroteaux-Lamy’ego (MPS-VI)– zespół podkradania, niedobór beta-

-glukuronidazy (MPS-VII)– adrenoleukodystrofi a– mukolipidoza II– choroba Krabbego– choroba Gauchera– choroba Niemanna-Picka– choroba Wolmana– metachromatyczna leukodystrofi a

Choroby histiocytów

– rodzinna limfohistiocytoza z erytrofa-gocytozą

– histiocytoza-X– hemofagocytoza

Dziedziczne anomalie krwinek czerwonych

– talasemia beta– aplazja czysto czerwonokrwinkowa– niedokrwistość sierpowatokrwinkowa

Dziedziczne zaburzenia układu odpornościowego

– ataksja-telangiektazja– zespół Kostmanna– zaburzenia adhezji leukocytów

Choroby spowodowane defektem komórki macierzystej

– niedokrwistość aplastyczna (ciężka)– niedokrwistość Fanconiego– nocna napadowa hemoglobinuria

(PNH)

Zespoły mieloproliferacyjne– ostra mielofibroza– mielofibroza– czerwienica prawdziwa– samoistna nadpłytkowośćZespoły rozrostowe układu chłonnego

– chłoniak nieziarniczy– ziarnica złośliwa– białaczka prolimfocytowa

Choroby fagocytów

– zespół Chediaka-Higashi´ego– przewlekła choroba ziarniniakowa

(CGD)– niedobór aktyny neutrofilowej– dysgenezja retikularna– zespół DiGeorge’a– zespół nagich limfocytów– zespół Omenna– ciężka złożona niewydolność układu– odpornościowego (SCID)– SCID z niedoborem deaminazy

adenozynowej– SCID z brakiem limfocytów T i B– SCID z brakiem limfocytów T i normal-

ną liczbą limfocytów B– zwykła zmienna niewydolność

układu odpornościowego– zespół Wiskotta Aldricha– zaburzenie proliferacji limfocytów

sprzężone z chromosomem X

Inne choroby dziedziczne

– zespół Lescha-Nyhana– hipoplazja chrząstek i włosów– trombastenia Glanzmanna

VIII

komórki macierzyste ze sznura pępowiny

Podania komórek macierzystych ze sznura pępowiny w poniższych wskazaniach odbywają

się w ramach medycznego eksperymentu leczniczego. Komórki dostarcza Polski Bank Komórek

Macierzystych.

Lista chorób, w których do tej pory podano w Polsce

Pełna lista Pacjentów, którzy otrzymali komórki z laboratorium PBKM, jest dostępna tutaj: https://www.pbkm.pl/o-komorkach-macierzystych/gdzie-wykorzystuje-sie-komorki-macierzyste/przeszczepienia-pbkm

– adrenoleukodystrofia– adrenoleukodystrofia; encefalopatia– alkoholowy zespół płodowy– ataksja móżdżkowa– ataksja rdzeniowo-móżdżkowa– ataksja wrodzona– atrofia endometrium– autyzm– beta-talasemia; agranulocytoza– całościowe opóźnienie rozwoju– ceroidolipofuscynoza– chondronekroza kłykcia udowego

przyśrodkowego prawego – stawu kolanowego

– choroba limfoproliferacyjna związa-na z chromosomem X

– choroba Stargardta– choroba zwyrodnieniowa stawu

kolanowego– choroideremia– ciężka niedokrwistość aplastyczna– ciężkie opóźnienie rozwoju– dystrofia kończynowo-obręczowa– dystrofia mięśniowa– dystrofia mięśniowa Becker’a– dystrofia mięśniowa Duchenne’a– dystrofia twarzowo-łopatkowo-ra-

mienna– dystrofia twarzowo-łopatkow-ramie-

niowa– encefalopatia– encefalopatia niedotlenieniowo-nie-

dokrwienna– encefalopatia padaczkowa– encefalopatia pourazowa

– histiocytoza– jatrogenne uszkodzenie rdzenia

kręgowego– krótkowzroczność– nadwzroczność– niezborność– zaburzenia – refrakcji i akomodacji– zanik nerwu wzrokowego– kurczowe porażenie połowicze– leukodystrofia– mózgowe porażenie dziecięce– nerwiak zarodkowy– neuropatia– neuropatia nerwu wzrokowego– niedokrwienie mózgu– niedokrwistość aplastyczna– niedokrwistość Fanconiego– niedokrwistość– niedotlenienie okołoporodowe– niedowład czterokończynowy– niedowład czterokończynowy spa-

styczny– niemowlęca gangliozydoza typu 1– opóźnienie rozwoju– opóźniony rozwój psychomotorycz-ny– ostra białaczka limfoblastyczna– ostra białaczka szpikowa– ostra choroba przeszczep przeciwko

gospodarzowi– padaczka– polineuropatia– pre -B ostra białaczka limfoblastycz-na – przednia niedokrwienna

neuropatia nerwu wzrokowego

– przedwczesne wygaśnięcie czynno-ści jajników

– przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi

– przewlekła choroba ziarniniakowa– rdzeniowy zanik mięśni– retinopatia barwnikowa– rozlane uszkodzenie chrzęstne

przedziału przyśrodkowego lewego stawu kolanowego

– rozszczep kręgosłupa– stwardnienie zanikowe boczne– stwardnienie rozsiane– ślepota obuoczna– talasemia– udar– uraz czaszkowo-mózgowy– uraz śródczaszkowy– urazy nerwów rdzeniowych– uszkodzenie chrząstki rzepki– uszkodzenie łąkotki– uszkodzenie rdzenia kręgowego– zaburzenia neurorozwojowe– zanik nerwów wzrokowych– zanik nerwu wzrokowego– zespół mielodysplastyczny– zespół móżdżkowy– zespół sztywności odmóżdżeniowej– zespół wad wrodzonych– zwyrodnienie chrząstki stawowej

kolana– zwyrodnienie plamki żółtej związane

z wiekiem

– osteopetroza (marmurkowatość kości)

– dziedziczne zaburzenia krwinek płytkowych

- megakariocytoza (wrodzona mało-płytkowość)

Choroby komórek plazmatycznych

– szpiczak mnogi– białaczka plazmocytowa– makroglobulinemia Waldenströma

Inne nowotwory złośliwe

– rak piersi– mięsak Ewinga– neuroblastoma (zwojak zarodkowy)– rak nerki

IX

DODATEK SPECJALNY

Trzeci trymestr to najlepszy moment, żeby podjąć decyzję odnośnie bankowania krwi pępowinowej. Pomyśl o potrzebach Twojej rodziny i wybierz odpowiedni wariant.

Trzeci trymestr to najlepszy moment, żeby podjąć decyzję odnośnie bankowania krwi pępowinowej. Pomyśl o potrzebach Twojej rodziny i wybierz odpowiedni wariant.

Po zakwalifi kowaniu materiału do mrożenia otrzymasz Certyfi kat potwierdzający przechowywanie materiału.

Po zakwalifi kowaniu materiału do mrożenia otrzymasz Certyfi kat potwierdzający przechowywanie materiału.

Spotkaj się ze swoim konsultantem medycznym, zadzwoń na infolinię lub podpisz umowę online:www.klient.pbkm.pl

Po dopełnieniu formalności otrzymasz zestaw do zabezpieczenia materiału biologicznego.

Zestaw trzymaj razem z torbą do porodu, aby zabrać go ze sobą do szpitala. Na porodówce przekaż go położnej.

CZY WIESZ, ŻE?PBKM ma podpisaną umowę o współpracy z prawie 500 szpitalami. Ich personel jest przeszkolony do pobierania materiału.

Od decyzji do realizacji

Po dopełnieniu formalności

Po pobraniu kurier odbiera pobrany materiał i dostarcza go do laboratorium, gdzie jest badany i mrożony.

Masz pytania? Zadzwoń na naszą infolinię: 608 200 777

Niniejszy materiał ma charakter informacyjny i nie stanowi oferty w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego.

JEDNORAZOWE OPŁATY:Opłata wstępna (płatna do 2 dni od podpisania umowy)

Opłata podstawowa (płatna 6–8 tygodni od daty porodu)

WARIANTY USŁUG(ich opis na stronie 26 - 27)

OPŁATY ABONAMENTOWE:1 rok ( płatne po upływie 12 miesięcy od porodu)

188 zł360 zł

GRatIs200 zł450 zł400 zł800 zł*2900 zł*

550 zł 2 450 zł

4 400 zł 5 500 zł

690 zł 3 110 zł

5 730 zł 6 900 zł

690 zł 3 110 zł

5 730 zł 6 900 zł

780 zł 3 510 zł

6 480 zł 7 800 zł

680 zł 1740 zł

880 zł 2540 zł

880 zł 2640 zł

930 zł 3440 zł

GRaNatowy ZŁOTYBŁęKITNYcZERwoNy

Aktualna wysokość opłat znajduje się na stronie: www.pbkm.pl/cennik

24 oferta

OfertaOferta obowiązuje od 10-09-2018 – ważna do odwołania

Tylko teraz: jeśli wybierzesz

przedpłatę na 18 lat

- płacisz z góry za 10 lat,

a 8 masz za darmo!

ROZSZERZ USŁUGę O PAKIETY DODATKOWE

PAKIETY DODATKOWE (opcjonalnie):DOLICZANE DO OPŁATY WSTęPNEJ:

Ubezpieczenie Allianz – zakres podstawowy (roczna polisa)

Ubezpieczenie Allianz – zakres rozszerzony (roczna polisa)

JEDNORAZOWO DOLICZANE DO OPŁATY PODSTAWOWEJ:pakiet 120+pakiet transplant assistance

Neuro assistanceprzechowywanie DNaIzolacja komórek sznura pępowinyRozszerzona izolacja komórek sznura pępowiny*Dotyczy wariantu Błękitnego i Złotego.

Polskiego Banku Komórek Macierzystych

5 lat (płatność do 75 dni od daty porodu)

10 lat (płatność do 75 dni od daty porodu)

18 lat (płatność do 75 dni od daty porodu)

opis pakietów na stronie 26 - 27

copyright © 2002-2018, Polski Bank Komórek Macierzystych S.A., Wszelkie prawa zastrzeżone,

WARIANTY USŁUG GRaNatowy ZŁOTYBŁęKITNYcZERwoNy

Oferta obowiązuje od 10.09.- 2018 – ważna do odwołania

MOŻLIWOŚĆ ROZŁOŻENIA

OPŁATNA 5 LUB 10 RAT 0%

oferta 25

Polskiego Banku Komórek Macierzystych

A MOŻE: OPŁATY NA RATY?

ROZŁOŻENIE PRZEDPŁATY ZA PRZECHOWYWANIE NA RATY (PŁATNE CO MIESIĄC)

5 LAT 5 rat

5 rat

5 rat

10 rat

10 LAT

18 LAT

880 zł

550 zł

490 zł

1 100 zł

1 146zł

690 zł

622 zł

1 380 zł

1 146zł

690 zł

622 zł

1 380 zł

1 290 zł

780 zł

702 zł

1 560 zł

ROZŁOŻENIE OPŁATY PODSTAWOWEJ NA RATY(PŁATNE CO MIESIĄC)

nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy

SUMA OPŁATY PODSTAWOWEJ

5 rat

10 rat

348 zł

1 740 zł 2 540 zł 2 640 zł 3 440 zł

508 zł 528 zł 688 zł

344 zł

(ich opis na stronie 26 - 27)

26 oferta

KREW PęPOWINOWA KREW ŁOŻYSKOWA SZNUR PęPOWINY

waRIaNt ZŁOTY

Łączy możliwość pozyskania wszystkich tkanek wymienionych w pozostałych wariantach, czyli: krwi

pępowinowej, krwi łożyskowej i sznura pępowiny. To pełne wykorzystanie niepowtarzalnej możliwości, jaką niesie ze sobą poród, na zapewnienie Dziecku

bezpiecznej przyszłości.

waRIaNt cZERwoNy

Podstawowy rodzaj usługi dostępnej w PBKM. Zapewnia pozyskanie krwi pępowinowej – najbardziej

wartościowego źródła krwiotwórczych komórek macierzystych. Stosuje się je w leczeniu 80 chorób

onkologicznych i hematologicznych.

waRIaNt BŁęKITNY

Umożliwia pozyskanie krwi pępowinowej i sznura pępowiny, a dokładnie galarety Whartona. Jest ona źródłem

mezenchymalnych komórek macierzystych. Mają one zdolność tworzenia kilku typów komórek, takich jak komórki chrząstki,

kości lub tłuszczu. Komórki te od kilku lat dają nadzieję na skuteczne zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny,

zwłaszcza w medycynie regeneracyjnej.

waRIaNt GRaNatowy

Zapewnia pozyskanie krwi pępowinowej i krwi z łożyska. Krew łożyskowa, podobnie jak krew pępowinowa, zawiera

krwiotwórcze komórki macierzyste. Jej pobranie pozwala zwiększyć liczbę przechowywanych

komórek o ok. 30%. Dzięki temu pacjent ma więcej zabezpieczonego materiału na wypadek choroby.

poBIERaNy MATERIAŁ:

poBIERaNy MATERIAŁ:

poBIERaNy MATERIAŁ:

poBIERaNy MATERIAŁ:

NAJCZęśCIEJ wyBIERaNy

waRIaNt

Warianty usług

DZIEcko w cENtRUM UwaGIwspólny projekt z towarzystwem Ubezpieczeniowym Allianz

Dodatkowe pakiety

Jeżeli w trakcie porodu zostanie pobrane przynajmniej 120 ml krwi pępowinowej, Rodzice zyskają podział materiału na dwie kasety mrożeniowe. Dzięki temu zyskują aż cztery porcje cennych komórek macierzystych w cenie dwóch.

Podpisując umowę z Polskim Bankiem Komórek Macierzy-stych, ubezpieczasz swoje Dziecko na wypadek poważnych zachorowań. Dzięki ubezpieczeniu Allianz, które jest stworzone specjalnie dla klientów PBKM, zabezpieczasz się finansowo na wypadek poważnej choroby Dziecka. Koniecznie sprawdź, jak korzystne warunki oferujemy!

Izolowanie i przechowywanie DNa z momentu narodzin daje szansę na jego diagnostyczne porównanie i obserwowa-nie zmian w trakcie całego życia, co może mieć znaczenie w diagnostyce chorób uważanych za zmory XXI wieku – nowotworów, chorób serca czy chorób genetycznych. Koszt pakietu to 400 zł, płatne jednorazowo przy opłacie pod-stawowej. Koszt pakietu jest bezzwrotny.

Izolacja komórek sznura pępowiny to usługa polegająca na przygotowaniu ze sznura pępowiny materiału biologicznego gotowego do podania w przypadku konieczności przeszczepienia go w przyszłości.

Pakiet w szczególności polecany rodzinom, u których aktualnie jest potrzeba przeprowadzenia medycznego eksperymentu leczniczego z użyciem mezenchymalnych komórek macierzy-stych. W ramach pakietu oferujemy możliwość zwiększenia liczby komórek mezenchymalnych w ilości około 10 mln komó-rek MSC (+/- 2 mln) w terminie 6 tygodni od dnia pozyskania.

pakIEt 120+Zabezpieczenie dużej objętości krwi

W sytuacji wystąpienia poważnej choroby leczonej komórka-mi macierzystymi Rodzice nie mają głowy, by zajmować się wszystkimi formalnościami. Wychodząc im naprzeciw, stworzy-liśmy Pakiet Transplant Assistance, którego celem jest pomoc w przeprowadzeniu transplantacji – w zakresie konsultacji medycznych, badań czy transportu komórek do leczenia.

tRaNsplaNt assIstaNcEWsparcie w chorobie leczonej komórkami macierzystymi

Szczegółowe informacje dotyczące oferty PBKM dostępne są na stronie: www.pbkm.pl/oferta

pRZEcHowy-waNIE DNa

pakIEt IZolacja plUs

pakIEt IZolacja

krok ku medycynie spersonalizowanej

przygotowanie komórek macierzystych do terapii

Zwiększenie liczby komórek macierzystych

1

2

3

4

6

5

dla jeszcze większego poczucia bezpieczeństwa

oferta 27

www.pbkm.pl