MEMÒRIA ANUAL - Inici · Memòria anual 2015 11 EL CONSORCI SANITARI DEL GARRAF PRESENTACIÓ El Consorci Sanitari del Garraf (en endavant CSG) som una entitat pública vinculada

MEMÒRIA ANUAL2015

1 CARTA DE PRESENTACIÓ 5

2 RESUM DE L’ANY

El 2015 en xifres 7

Notícies i fets destacats 8

8 MEDI AMBIENT

Energia 72

Aigua 74

Residus 74

10 INFORMACIÓ DE LA MEMÒRIA I MATERIALITAT

Anàlisi de materialitat 83

4 ACTIVITAT ASSISTENCIAL

Activitat global 27

Activitat per àrees 28

Grups relacionats amb el diagnòstic (GRD) 33

Activitat sociosanitària 34

Activitat de rehabilitació 35

6 LABORAL

Gestió laboral 49

Perfil de la plantilla 51

Diversitat i igualtat d’oportunitats 53

Capacitació i formació 55

Seguretat i salut en el treball 59

1 EL CONSORCI SANITARI DEL GARRAF

Presentació 11

Missió, visió i valors 12

Els serveis del CSG 14

Recursos estructurals 15

Estructura organitzativa 16

Treballem per la responsabilitat social 20

7 SOCIETAT

Acció social i promoció de la salut 61

Docència i recerca 64

9 ECONOMIA

Gestió econòmica 77

Relació amb els proveïdors 79

11 ÍNDEX DE CONTINGUTS DE GRI G4

88

5 QUALITAT

Eficiència i efectivitat del servei 38

Seguretat i salut dels usuaris 40

Satisfacció 44

ÍNDEX

Memòria anual 2015 5

Ens plau presentar-vos la Memòria Anual del Consorci Sanitari del Garraf (CSG). Un document que per primera vegada aglutina tota la informa-ció sobre l’activitat assistencial i de responsabili-tat social que ha desenvolupat la nostra entitat al llarg de l’any 2015. A més, també estrenem nou format digital, que permet navegar de manera àgil i eficaç per tota la informació que posem a la vostra disposició.

Aquest any, el CSG ha treballat per posar en marxa un nou Pla Estratègic que concreta els objectius a nivell assistencial, social, econòmic i professional que volem assolir abans del 2018. Un dels objectius principals que ens hem esta-blert és ser la institució sanitària de confiança del Garraf, on hem adquirit un compromís ferm d’oferir a la nostra població de referència un servei assistencial proper i de qualitat. Aquest és un dels motius pel qual al llarg d’aquest 2015 s’han realitzat diversos canvis en les infraestructures i equipaments del CSG. Un dels més importants ha estat la remodelació de la Unitat de Cures Intensives ubicada a l’Hospital Residència Sant Camil, amb l’objectiu de poder atendre malalts de més complexitat i esdevenir un hospital de referència en cures intensives dins de la nostra comarca. No només ens preocupem per oferir la millor qualitat assistencial, sinó que també ens esfor-cem per contribuir en la millora de la qualitat de vida de les persones de la nostra àrea d’influèn-

cia. És per aquest motiu que treballem la promo-ció de la salut organitzant campanyes, jornades i activitats. Durant aquest any hem realitzat dues maratons de donació de sang, en les quals han participat més de 120 persones, i hem muntat dispositius d’atenció al ciutadà per sensibilitzar a la població sobre els efectes nocius del tabac.

Volem remarcar també que des del CSG mante-nim el nostre compromís amb la preservació del medi ambient i, per això, aquest any el 10% de la inversió del Consorci ha tingut impacte directe en la millora ambiental. A més, hem donat con-tinuïtat a les pràctiques de formació i informació per conscienciar a professionals i ciutadans de la importància d’utilitzar els recursos ambientals amb cura i de manera responsable. Per acabar, no podem oblidar que totes les millores, canvis i innovacions que presentem en aquesta memòria no haguessin estat possibles sense el treball constant i dedicació de tots els professionals que integren el Consorci Sanitari del Garraf. Aprofitem per donar-vos les gràcies a tots els que dia a dia us comprometeu a oferir el millor servei a totes les persones que requereixen atenció social i assistencial.

CARTA DE PRESENTACIÓ

Neus LloverasPresidenta del CSG

Dr. Josep Lluís IbáñezGerent

1


RESUM DE L’ANY

EL 2015 EN XIFRES2948Persones

de PME

70 Milions d’€

Ingressos

1,12 Milions d’€

Inversions

82% Plantilla amb

contracte indefinit

75% Dones en

plantilla

13% Proveïdors

locals

205 Residents i

pràctiques

100% Electricitat

d’origen renovable

18,7 Hores de formació

per persona

37.000 m2

151.051Població de

referència

> 83%Fidelització

Nou Pla Estratègic amb objectius

assistencials, socials, econòmics i professionals a assolir abans del 2018

Memòria anual 2015 98 Memòria anual 2015

Índex

Incorporació de la Unitat d’Hemodiàlisi al CSG

El dia 1 de març de 2015 la Unitat d’Hemodiàlisi va passar a ser gestionada pel Consorci Sanitari del Garraf. La internalització d’aquest servei és part d’un projecte que es basa en la creació de la Unitat d’Atenció Nefrològica (UAN) que actualment cobreix l’assis-tència de la patologia renal no quirúrgica de tota la zona. La Unitat està ubicada a la tercera planta de l’Hospital Sant Antoni Abat, i atén a les necessitats de tota la població que requereixi tractament renal substitutiu de la comarca del Garraf i l’Alt Penedès.

Nous equipaments

El Servei de Ginecologia i Obstetrícia disposa d’un nou ecògraf d’al-ta definició. L’aparell dóna la possibilitat d’obtenir imatges bidimen-sionals (ecografia tradicional), tridimensionals i en 4D (moviment del fetus a temps real). Aquestes últimes són les que permetran als especialistes realitzar estudis morfològics i obstètrics de forma detallada, en cas que detectin alteracions en el fetus.

Nova unitat de cures intensives a l’Hospital Residència Sant Camil

El passat mes de gener el Consorci Sanitari del Garraf vam inaugurar la nova UCI de l’Hospital Residència Sant Camil. Aquest espai de cures in-tensives s’ha ubicat a la planta baixa, col·locant-lo estratègicament al costat de l’Àrea d’Urgències i el bloc quirúrgic. La nova UCI compta amb 7 llits, i ha incorporat importants millores com la moni-torització central dels pacients, que consta d’una sola pantalla a través de la qual es pot realitzar un seguiment continu de les constants vitals de tots els pacients que hi hagi ingressats. També s’han instal·lat portes corredisses als box que permeten aprofitar més els espais, i vidres que passen a ser opacs prement un interruptor, per garantir la intimitat dels pacients i els seus familiars.

NOTÍCIES I FETS DESTACATS

El nou ecògraf d’alta definició permet obtenir

imatges en 2D, 3D i 4D

El Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci Sanitari de l’Alt Penedès comparteixen gerència

El passat 24 de juliol de 2015, el Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci Sanitari de l’Alt Penedès (CSAP) van signar un conveni de col·la-boració per tal d’unificar els serveis gerencials dels dos consorcis. Fruit d’aquest conveni, el Dr. Josep Lluís Ibáñez va passar a ser el Gerent compartit d’aquestes dues institucions. L’acord signat no ha implicat la disminució de la indivi-dualitat o l’autonomia de cap de les dues insti-tucions. L’objectiu és seguir buscant la màxima coordinació en la gestió assistencial de les dues poblacions per tal de poder donar el millor servei possible als usuaris.

Iniciem la publicació de les proves radiològiques a la Història Clínica Compartida de Catalunya

Durant el mes de febrer de 2015, el CSG vam començar a publicar les proves radiològiques que s’estan realitzant al Servei de Diagnòstic per la Imatge a la Història Clínica Compartida de Catalunya (HC3). Des de la posada en marxa d’aquest projecte, el Servei d’Informàtica ja ha publicat tot l’històric de proves radiològiques realitzades des de l’1 de juliol de 2014, és a dir, aproximadament unes 30.000.

La nova UCI compta amb 7 llits, i ha incorporat importants millores


EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIÓ

El Consorci Sanitari del Garraf (en endavant CSG) som una entitat pública vinculada al territo-ri creada l’any 2009 per donar resposta integral a les necessitats de salut i socials de les 151.000 persones que viuen a la comarca del Garraf, mitjançant l’execució d’activitats hospitalàries, assistencials, preventives, rehabilitadores, do-cents i d’investigació. El CSG està format pels ajuntaments de la comarca del Garraf i Cunit, la Fundació Hospital Comarcal Sant Antoni Abat i la Fundació Hospital Residència Sant Camil. Gestionem els dos hospitals de la xarxa pública de la comarca i el centre de rehabilitació.

Els nostres centres

Al Consorci Sanitari del Garraf treballem per satisfer amb excel·lència i de manera sostenible les necessitats sanitàries i socials de totes les persones que viuen a la nostra àrea d’influència

Hospital Residència Sant Camil (HRSC)Ubicat a Sant Pere de Ribes, disposa de 25.000 m2 d’ins-tal·lacions des d’on s’ofereix assistència sanitària i socio-sanitària amb un ampli ventall d’especialitats mèdiques.

Hospital Sant Antoni Abat (HSAA)Ubicat a Vilanova i la Geltrú, disposa d’11.000 m2 d’ins-tal·lacions des d’on s’ofereixen serveis d’assistència sanitària i sociosanitària.

Centre de Rehabilitació (CR)Ubicat a Vilanova i la Geltrú, disposa de 1.100 m2 des d’on s’ofereix una assistència trans-versal i integral a totes les àrees i serveis que integren el CSG, com ara l’hospitalització d’aguts, subaguts i sociosanitari. També ofereix rehabilitació ambulatòria domiciliària.

3


Índex

Missió

Al CSG tenim com a missió satisfer amb excel·lència i de forma sostenible les necessitats sanitàries i socials de les persones de la nostra àrea d’influència amb un enfocament integral.

Visió

El 2020 volem ser:

Una organització sanitària econòmicament sostenible i de confiança per a tots els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a l’atenció sanitària especialitzada i a l’assistència sociosanitària.

Un centre referent d’hospitalització d’aguts pels hospitals generals bàsics de l’entorn, que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-cia dels centres del seu entorn i que són motors d’activitat, atractivitat i referència.

Una Xarxa de Serveis Integrada, garantint el continu assistencial als habitants de la nostra zona d’influència. El CSG ofereix doncs una atenció coordinada entre els seus propis dispositius i entre aquests i la resta d’actors del territori.

Una organització fortament orientada al pacient, amb un enfocament comunitari de l’atenció i una optimització de l’accessibilitat de la població tant als recursos com als ser-veis del CSG. Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol d’hospital docent.

Respecte

Entenem que totes les persones són mereixedo-res de respecte, consideració i sensibilitat.

• Humanitat, tracte humà• Escolta, empatia, amabilitat• Sensibilitat, calidesa• Orientació a les persones• Respecte a l’entorn / medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromís, la responsabilitat i l’afany de superació en la competència i pràcti-ca professional.

• Responsabilitat• Vocació de servei• Compromís• Esforç• Competència• Formació continuada

Equip

Actuem amb cooperació i confiança entre pro-fessionals, pacients i centres, per aconseguir objectius comuns.

• Bona relació entre professionals/serveis...• Cooperació, col·laboració• Confiança• Propers• Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i socials de les persones, amb innovació i millora continua des d’un punt de vista tècnic i humà.

• Millora contínua• Innovació• Anar més enllà• Capacitat per fer les coses bé• Eficiència• Proactivitat, iniciativa, dinamisme

MISSIÓ, VISIÓ I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar l’any 2010 una Declaració Compartida de Valors en què els professionals vam decidir els valors vertebradors de la institució. Són:

Els valors defineixen la nostra manera de

ser i de fer


Índex

Especialitats

• Acupuntura• Anestesiologia i Reanimació • Clínica del Dolor• Cardiologia• Cirurgia General Digestiva• Patologia Mamària• Cirurgia Maxil·lofacial• Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia• Cirurgia Vascular• Dermatologia• Dietètica i Nutrició• Digestiu• Endocrinologia• Geriatria• Ginecologia i Obstetrícia• Hematologia Clínica• Logopèdia• Malalties Infeccioses• Medicina Esportiva• Medicina Interna • Nefrologia• Neurologia• Odontologia• Oftalmologia• Oncologia• Optometria• Otorinolaringologia• Pediatria i subespecialitats pediàtriques• Pneumologia• Podologia• Psicologia• Rehabilitació• Reumatologia• Servei d’Accidents de Trànsit• Servei d’Accidents Laborals• Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Àrees

• Convalescència• Cures Intensives• Cures Pal·liatives• Diàlisi• Hospital de Dia de Crònics• Hospital de Dia Onco-Hematològic• Hospital de Dia Sociosanitari• Llarga Estada• Residència • Programa d’Atenció Domiciliària i Equips

de Suport• Àrea de Parts• Psicogeriatria• Quiròfans• Residència Assistida• Subaguts• Unitat de Cures

Intensives Mòbil• Unitat Funcional Interdisciplinària • Sociosaniària• Urgències

Àrees de suport a l’atenció

• Anatomia Patològica• Assistència a Domicili• Banc de sang• Diagnòstic per la Imatge • Farmàcia • Fisioteràpia• Laboratori• Odontologia • Podologia• Psicologia • Rehabilitació (Teràpia Ocupacional, Fisio-

teràpia i Logopèdia)• Treball Social• Unitat de Diagnòstic Ràpid

Hospital Sant Antoni Abat

Atenció especialitzada aguts

Quiròfans 2

Consultoris 11

Cabines d’urgències 8

Observació a urgències 3

VAM 1

Diàlisi 29

Atenció sociosanitària*

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescència 74

Consultoris d’avaluació interna ambulatòria 2

Places d’Hospital de Dia Terapèutic i

Rehabilitador

28

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residència Sant Camil

Atenció especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quiròfans 3

Quiròfans cesàries 1

Sales de part 1

Cosultoris 41

Cabines d’urgències 20

Llits d’UCI 7

Places Hospital de Dia d’Oncologia 16

Gabinets de Proves i/o tractaments 4

Sales de Cures ambulatòries 1

Unitat de Diagnòstic Ràpid 1

Hospital de Dia de Crònics 1

Atenció sociosanitària*

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Pal·liatius 16

Llits de mitja estada- Subaguts 9

Places de Residència (CASS i Privats) 68

UFISS Pal·liatius 1

* Dades extretes a 31 de desembre de 2015


Índex

Informació

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector és el màxim òrgan de govern i les seves funcions estan definides en els estatuts. Està format pels alcaldes dels diferents municipis de la comarca del Garraf i Cunit, o persones a qui aquests deleguin, i representants de la Fundació Privada Antoni Abat i Fundació Hospital Residèn-cia Sant Camil.

El màxim òrgan executiu és el Comitè de direc-ció, i està format per:

• Dr. Josep Lluís Ibáñez Pardos. Gerent.• Sr. Emili Llobet i Fernández-Grande. Direc-

ció de recursos humans.• Dr. Antoni Yuste Marco. Direcció de recer-

ca, innovació i docència.• Sr. Gerard Delmças Camacho. Direcció de

sistemes d’informació - TIC. • Sr. Ricard Crespo Baquero. Direcció econò-

mica-financera i de serveis generals.• Sra. Rosa Simón Pérez. Direcció de qua-

litat, planificació i avaluació, i atenció a l’usuari, admissions i gestió de pacients.

• Dr. Jaume Prat Arabia. Direcció mèdica.• Sra. Margarita Chárlez Trallero. Direcció

d’infermeria.

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras i Massana

GerentDr. Josep Lluís Ibáñez Pardos

Àrea de Recursos HumansEmili Llobet i Fernández-Grande

Àrea de Recerca, Innovació i DocènciaDr. Antoni Yuste Marco

Sistemes d’Informació - TICGerard Delmás i Camacho

Àrea Operativa AssistencialDirecció Mèdica: Dr. Jaume Prat i Arabia - Direcció d’Infermeria: Marga Chárlez i Trallero

Àrea Econòmica-Financera i de Serveis Generals

Ricard Crespo i Baquero

Àrea de Qualitat, Planificació i Avaluació, i Atenció a l’Usuari, Admissions

i Gestió de PacientsRosa Simón i Pérez

Secretaria TècnicaEduard Duran i Robert

ComunicacióIrene Blasco Peruga

http://www.csg.cat/fileadmin/images/Portal_de_Transparencia/Organigrama.pdf


Índex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Àrea d’Aguts Sra. C. Prades

Àrea Sociosanitària Sra. M. Flores

• Cardiologia

• Digestologia

• Hematologia

• Nefrologia

• Medicina interna

• Neurologia

• Medicina esportiva

• Dermatologia

• Endocrinologia

• Pneumologia

• Oncologia

• Cirugia general

• Oftalmologia

• Otorinolaringologia

• Urologia

• Cirugia Maxil·lofacial

• Cirugia plàstica

• Cirugia vascular

• Ginecologia

• Obstetricia

• Pediatria

• Cirurgia pediàtrica

• COT - Traumatologia

• Rehabilitació

• Reumatologia

• Urgències - HSC

• Urgències - HSA

• UCI

• SEM

• Anestesiologia

• Diagnòstic per la Imatge

• Farmàcia

• Laboratori

• Subaguts

• Convlescència

• Unitat Cures Pal·liatives

• Llarga estada

GerentDr. Josep Lluís Ibáñez Pardos

Direcció MèdicaDr. Jaume Prat

Àrea Operativa AssistencialDirecció Assistencial

Àrea Clínica Mèdica

Dr. Peraire

Àrea Clínica Aparell Locomotor

Dr. Mateo

Àrea SociosanitàriaDra. Collado

Àrea Serveis de Suport Clínic

Àrea Atenció Immediata

Àrea Clínica QuirúrgicaDr. Errando

Àrea Clínica Maternoinfantil

Dr. Fenollosa Dra. Torres

Centre de RehabilitacióSra. Elisabet Felipe

Direcció InfermeriaSra. Marga Chárlez

El model organitzatiu vetlla pel correcte desenvolupament econòmic, social i ambiental de l’entitat


Índex

Informació

TREBALLEM PER LA RESPONSABILITAT SOCIAL

Estratègia

Al CSG no només volem donar resposta a les necessitats presents en matèria de salut sinó que també volem estar preparats per satisfer les necessitats que requerirà el territori en el futur.

Per això portem a terme un procés de planifica-ció estratègica en el qual definim com ha de ser l’organització en el futur i quines actuacions hem d’emprendre per assolir aquest repte, donant la resposta més adequada a les necessitats dels nostres grups d’interès i garantint un desenvolu-pament sostenible a llarg termini de l’entitat.

Durant els mesos de febrer i març, els professio-nals del CSG hem realitzat diverses reunions per dissenyar el nou Pla estratègic 2015-2017 que, finalment, planteja 3 objectius fonamentals pel CSG i 10 línies d’actuació pel seu assoliment.

Objectius del Pla estratègic 2015-2017 del CSG

• Ser la institució sanitària de confiança del Garraf

• Esdevenir Xarxa de Serveis Integrada• Ser sostenible econòmicament

Hem dissenyat el nou pla estratègic

2015-2017, que concreta els objectius volem assolir

en els propers anys

Línies d’actuació:

• Millorar l’accessibilitat als serveis i estructures

• Desenvolupar aliances externes

• Implantar un model de responsabilitat social corporativa

• Millorar l’eficiència operativa i la gestió clínica

• Adequar infraestructures i equipaments

• Gestionar la qualitat i la seguretat clínica

• Garantir les competències dels professionals, el seu compromís i el seu lideratge

• Impulsar la docència i recerca, innovar i gestionar el coneixement

• Desenvolupar sistemes d’informació, noves tecnologies i equips

• Valoritzar la institució

La responsabilitat social corporativa és una de les línies d’actuació bàsiques d’aquest pla

http://www.csg.cat/nosaltres/pla-estrategic-csg/


Índex

Informació

Cadena de valor

El compromís de treballar per la responsabilitat social corporativa és transversal a tota la cadena de valor del CSG.

• CatSalut / SISPAP és el nostre finançador principal.

• El Departament de Salut i Departament de Benestar Social i Família marquen les directrius, planifiquen, regulen i acrediten la qualitat dels nostres serveis.

• Els usuaris són la nostra raó de ser, el col·lectiu per a qui treballem dia rere dia.

• Els professionals són el nostre gran valor, l’equip que fa possible l’activitat del CSG.

Grups d’interès

Donar la millor resposta a les inquietuds i neces-sitats de tots aquells col·lectius que es veuen o es poden veure afectats de manera directa o indirecta per la nostra activitat, així com als col·lectius que poden exercir influència al CSG, ja sigui present o futura, és un aspecte clau per assolir amb èxit els objectius de l’entitat, ja que la nostra estratègia està orientada a crear valor pels diferents grups d’interès del CSG.

Per conèixer quines són les inquietuds i neces-sitats dels nostres grups d’interès, hem establert canals de comunicació i diàleg permanents i bidireccionals amb tots ells.

• Les empreses subcontractades són els nostres partners, i ens proporcionen pro-ductes i serveis necessaris per desenvolu-par la nostra activitat.

• La societat és el conjunt de la comunitat a qui oferim els nostres serveis sociosanitaris.

• Els sindicats són els representants dels nostres professionals.

• Les altres empreses del sector són els nostres aliats.

Transparència

El portal de transparència garanteix l’accés a la informació del CSG.

Al CSG assumim un compromís clar de transparència i de comuni-cació amb la ciutadania, i garantim l’accés a la informació pública i de bon govern de l’organització. Complim amb les lleis espan-yola i catalana de transparència (llei 19/2013 , de 9 de desembre, elaborada pel govern espanyol, i llei 19/2014, de 29 de desembre, elaborada pel govern català).

Hem creat un portal de transparència a la nostra pàgina web per incloure tota la informació relativa a les citades lleis, així com altra informació pública que pugui ser d’interès general. També hem posat a disposició un correu electrònic perquè la ciutadania pugui sol·licitar altra informació que no aparegui en el portal.

Persones usuàries

Prestació del servei

Aprovisiona-ments

Atenció primària

Domicili

Altres centres

Atenció ambulatòria

Atenció urgent

Atenció hospitalària

Atenció sociosanitària

Atenció residencial

Diagnòstic per la imatge

Gabinets diagnòstics

Laboratoris

Farmàcia

Banc de sang

Altres proveïdors no vinculats directament al servei

Àrea quirúrgica

Hemodiàlisi

Rehabilitació

Documentació clínica

Esterilització

Docència i recerca

Tenim una estratègia orientada a crear valor pels grups

d’interès, i treballem per donar la millor

resposta a les seves inquietuds i

necessitats

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions públiques

Mitjans de comunicació

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

http://www.csg.cat/portal-de-transparencia/


Índex

Ètica

L’ètica és un element especial-ment rellevant de la nostra acti-vitat, i la garantim mitjançant el codi ètic i la Comissió d’Ètica Assistencial.

El codi ètic del CSG estableix els principis ètics que han de regir l’actuació de tots els professionals que treballen per l’organització. Es basa en el respecte envers els pacients, els professionals i la comuni-tat, així com en la qualitat del tracte i l’assistència. El codi ètic del CSG garanteix:

Per aquells casos en què en l’exercici de l’activitat es presenten dilemes ètics, disposem d’una Comissió d’Ètica Assistencial (CEA), formada per un equip multidisciplinar, al qual es poden dirigir tant els usuaris com els profes-sionals. Les principals funcions de la CEA són l’anàlisi i assessorament ètic en casos clínics i sanitaris, l’elaboració de recomanacions, guies i protocols en aquest àmbit i la formació en matèria de bioètica.

Ferm compromís amb la transparència,

l’ètica i la integritat

• Un tracte igualitari per a tothom.• L’autonomia dels usuaris en la presa de decisions en relació

a la seva salut i assistència, així com la intimitat personal i la confidencialitat en relació a la seva salut.

• L’accés a informació precisa.• El bon govern.• La continuïtat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials.

El CEA garanteix una correcte actuació professional davant de dilemes ètics


ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2013 2014 2015

Altes hospitalització (convencional) 8.651 8.895 9.003

Altes CMA 3.363 3.612 3.477

Estades Totals (Aguts) 45.066 46.241 46.464

Estada mitjana convencional 5,2 5,20 5,20

% ocupació 82,2% 88,60 88,70

Mortalitat 1,70 2,05

Urgències 95.054 98.366 98.376

Hospital Sant Antoni Abat 44.623 45.325 44.424

Urgències per dia 122 124 122

Hospital Residència Sant Camil 50.431 53.041 53.952

Urgències per dia 138 145 148

% Urgències ingressades 12,6 12,60 12,50

Pressió Urgències 52,9 53,30 54,20

Promig de temps d'espera (en minuts) 35,5 38,60 43,90

Trasllats (derivacions a altres centres) 836 843 868

Unitat de Cures intensives (ingressos) 415 433 456

Estada Mitjana (en dies) (general) 5,2 4,80 4,40

Consultes Externes 151.918 155.049 155.456

Primeres visites 50.215 50.257 49.873

Visites successives 101.703 104.792 105.583

Taxa de reiteració 2 2,09 2,12

Activitat quirúrgica 9.972 10.523 10.273

Programada amb ingrés 1.559 1.698 1.462

Urgents amb ingrés 1.164 1.119 1.270

Cirurgia Major Ambulatòria (CMA) 3.302 3.547 3.444

Cirurgia Menor Ambulatòria (CmA) 3.947 4.159 4.097

Parts 652 700 692

Parts Normals 505 558 578

Cesàries 147 142 114

% Cesàries 22,5 20,3 16,5

Hospital de dia d'Aguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematològic 3.232 2.864 2.940

Hospital de Dia Crònics 1.766 2.630 2.949

4


Índex

ACTIVITAT PER ÀREES

Àrea quirúrgica

Intervencions per especialitat (2015)

CMA Ingressades Resta sense ingrés TOTALS

Anestèsia 0 35 452 487

Cardiologia 18 56 0 74

Cirurgia general 348 863 3.191 4.402

Cirurgia vascular 177 15 0 192

Cirurgia Maxil·lofacial 459 0 1 460

Cirurgia Plàstica 0 0 0 0

Cirurgia Pediàtrica 101 10 20 131

Urologia 211 341 22 574

Oftalmologia 1.112 2 62 1.176

Otorinolaringologia 2 111 41 154

Traumatologia 640 1.005 170 1.815

Ginecologia /Obstetrícia 372 272 6 650

Dermatologia 0 0 128 128

Altres 4 22 4 30

TOTALS 3.444 2.732 4.097 10.273

Hospitalització

Hospitalització per serveis (2015)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 987 5.233 5,3 20 1.007

Cirurgia general 1.468 9.039 6,2 400 1.868

Cirurgia vascular 0 0 0,0 180 180

Ginecologia /Obstetrícia 977 2.809 2,9 354 1.331

Maxil·lofacial 1 0 0,0 458 459

Medicina Interna 1.544 10.784 7,0 0 1.544

Neurologia 460 2.885 6,3 0 460

Oftalmologia 9 0 0,0 1.105 1.114

Otorinolaringologia 110 173 1,6 2 112

Pediatria 736 1.589 2,2 101 837

Pneumologia 367 2.074 5,7 3 370

Traumatologia 1.292 7.854 6,1 624 1.916

UCI 453 2.003 4,4 0 453

Urologia 599 2.041 3,4 230 829

TOTALS 9.003 46.484 5,2 3.477 12.480

Consultes externes per servei (2015)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Àrea Mèdica

Cardiologia 1.863 4.715 6.578

Dermatologia 5.180 3.900 9.080

Digestologia 1.404 2.923 4.327

Endocrinologia 1.123 3.824 4.947

Hematologia 479 5.256 5.735

Medicina interna 1.628 4.506 6.134

Nefrologia 436 1.648 2.084

Pneumologia 1.512 3.881 5.393

Neurologia 1.621 3.555 5.176

Oncologia 310 6.140 6.450

Pediatria 556 1.084 1.640

Reumatologia 1.120 3.502 4.622

Cures Pal·liatives 201 657 858

Rehabilitació 5.075 4.581 9.656

Àrea quirúrgica

Anestesiologia 3.846 32 3.878

Cirurgia General 3.946 10.052 1.399

Cirurgia Maxil·lofacial 516 356 872

Cirurgia Vascular 364 618 982

Cirurgia Plàstica 26 52 78

Cirurgia pediàtrica 380 362 742

clínica dolor 345 892 1.237

ginecologia 1.085 3.321 4.406

obstetrícia 347 897 1.244

oftalmologia 4.869 11.778 16.647

Otorrinolaringologia 2.813 5.570 8.383

Cirurgia ortopèdica i traumatològica 7.106 14.510 21.616

Urologia 1.705 6.971 8.676

TOTALS 49.844 105.583 142.828


Índex

Diagnòstic per la imatge

2013 2014 2015

Radiografies 68.387 70.403 68.823

Densitometries 1.800 1.910 1.458

Ortopalntografies 723 639 524

Mamografies 7.194 7.271 7.464

Ecografies 9.705 9.991 10.419

TAC 7.441 8.457 8.497

RMN 5.517 5.912 6.726

TOTALS 100.767 104.583 103.911

Farmàcia

2013 2014 2015

Preparacions

Fórmules Magistrals 2.213 1.448 1.661

Nutricions parenterals 786 827 784

Cistostàtics 3.219 3.609 3.350

Barreges endovenoses 356 160 396

Altres

Satisfacció de pacients ambulatoris -- -- 4,85 (sobre 5)

Núm. de dispensacions a pacients ambulatoris 9.441 16.531 15.269

Nefrologia

2013 2014 2015

Pacients atesos 235 221 196

Sessions 21.616 21.973 21.916

Mortalitat (%) * * 8,6%

* No es disposa de dades ja que el servei de nefrologia és gestionat pel CSG des de l’any 2015.

Unitat d’odontologia i implantologia

2013 2014 2015

Usuaris 798 747 866

Odontologia general 773 715 858

Ortodòncia 29 26 34

Implantologia 88 92 98

Actes mèdics realitzats 6.745 6.456 6.979

Implants col·locats 18 175 191

Altres proves diagnòstiques

2013 2014 2015

Cardiologia

Ecocardiograma 2.458 2.516 2.699

Prova d'esforç 776 697 786

Cirurgia General

Rectoscòpies 621 485 518

Ecografia endorectal 52 63 43

Digestiu

Endoscòpia digestiva 2.026 1.964 1.993

Endoscòpia Intervencionista 847 852 829

Ginecologia/Obstetricia

Ecografies ginecològiques 1.322 1.278 1.387

Ecografies obstètriques 591 473 595

Neurologia

Electroencefalograma 374 368 365

Electromiograma 1.260 1.152 1.238

Oftalmologia

Biometries 482 470 490

Campimetries 1.583 1.944 2.130

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2.619 2.549 2.300

Pneumologia

Broncoscòpies 77 65 66

Espironetries 892 1.016 1.068

Polisomnografies 506 498 476

Urologia

Fluxometries 490 327 381

Urodinàmies 43 80 75

Cistoscòpia 571 585 633

Biòpsia de pròstata 130 140 116

Altres

Proves d'al·lèrgia 104 94 189

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2013 2014 2015

Revisions i visites 6.390 6.453 6.530

Ecografies musculoesquelètiques 322 400 450

Consultes de podologia 1.238 1.127 1.107

Valoracions funcionals 350 362 392

Prescripció d’exercici 344 171 0


Índex

Unitat de dany corporal

2013 2014 2015

Visites d’accidents de trànsit i laborals 4.753 4.975 4.612

Unitat de suport vital

2013 2014 2015

Serveis realitzats 2.116 2.276 2.592

Atesos 1.529 1.699 1.889

Nuls 587 577 703

Mitjana diària 5,8 6,5 7,10

Atesos 4,19 4,65 5,18

Nuls 1,61 1,58 1,92

Temps de resposta Inferior a 2 minuts Inferior a 2 minuts 99% inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNÒSTIC (GRD)

10 GRD més freqüents d’hospitalització (2015)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNº de

Casos% del Total EM

541 Pneumònia i altres trastorns respiratoris, excepte bron-

quitis, asma amb complicacions majors

M 2,2282 489 5,52% 7,17

373 Part vaginal sense diagnòstics de complicació M 0,5992 357 4,03% 2,61

544 Insuficiència cardíaca congestiva i arítmia amb compli-

cacions majors

M 3,3009 228 2,58% 7,34

372 Part vaginal amb diagnòstics de complicació M 0,6992 213 2,41% 2,96

209 Substitució de l’articulació major excepte maluc i reim-

plantació de membre inferior excepte per complicacions

Q 2,7777 154 1,74% 6,62

588 Bronquitis i asma. Edat major de 17 anys amb complica-

cions majors

M 1,2594 139 1,57% 6,88

569 Trastorns de ronyó i tracte urinari excepte insuficiència

renal amb complicacions majors

M 1,7485 135 1,52% 5,32

14 Ictus amb infart M 1,6748 111 1,25% 8,06

533 Altres trastorns del sistema nerviós excepte AIT, convul-

sions i cefalea amb complicacions majors

M 4,1604 108 1,22% 8,02

243 Problemes mèdics d'esquena M 0,7743 106 1,20% 6,27

10 GRD més freqüents de cirurgia major ambulatòria (CMA) (2015)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNº de

Casos% del Total EM

39 Procediments sobre cristal·lí amb o sense vitrectomia Q 1,046 890 28,43% 0

63 Altres procediments quirúrgics sobre orella, nas, boca

i coll

Q 1,2909 376 12,01% 0

40 Procediments extraoculars excepte òrbita. Edat major

de 17 anys

Q 1,0223 197 6,29% 0

867 Excisió local i extracció de dispositiu de fixació interna

excepte maluc i fèmur sense complicacions

Q 1,2334 180 5,75% 0

119 Lligadura i esquinçament de venes Q 1,0276 135 4,31% 0

229 Procediment sobre mà o canell excepte procediments

majors articulars sense complicacions

Q 0,9369 129 4,12% 0

359 Procediment sobre úter i annexos per càncer in situ o

per procés no maligne sense complicacions

Q 1,0138 120 3,83% 0

270 Altres procediments sobre pell, teixit subcutani i mama

sense complicacions

Q 0,9687 115 3,67% 0

6 Alliberament canal carpià Q 0,7355 108 3,45% 0

364 Dilatació i curetatge, conització excepte per neoplàsia

maligne

Q 0,7871 101 3,23% 0


Índex

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriàtriques 3.927 4.057 3.543

Sessions demències 2.433 2.462 2.864

Unitat d'avaluació geriàtrica integral

Primeres visites de geriatria 603 671 500

Processos de demència 430 363 329

Processos de geriatria 36 81 42

ACTIVITAT DE REHABILITACIÓ

Activitat centre de rehabilitació (2015)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatòria 3.476 56.072 16,3

Logopèdia 301 5.767 17,9

Domiciliària Garraf, Cunit i Alt Penedès 1.071 17.753 16,6

Hospitalització HRSC i HSAA 2.946 32.904 10,4

TOTAL 7.793 11.496

Activitat de mútues i privats (2015)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteràpia d’accidents

de trànsit

957 18.023 21,5

Mútues sanitàries 205 2.266 13,5

Mútues esportives 228 2.169 10,2

Mútues laborals 12 58 12,0

Activitat privada 120 681 3,6

TOTAL 1.522 23.197

ACTIVITAT SOCIOSANITÀRIA

2013 2014 2015

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriàtrica

Altes 56 115 55 64 54 65

Ingressos 56 109 51 60 51 60

Estades 9.201 17.134 8.111 10.948 8.331 21.489

Estada mitjana (dies) 164,3 128,3 147,5 171,1 154,3 330,6

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 36 38 27

Ingressos 28 37 25

Estades 9.977 8.003 5.104

Estada mitjana (dies) 277,1 210,6 189

Mitjana estada (convalescència geriàtrica)

Altes 328 348 500

Ingressos 326 347 514

Estades 13.932 13.830 17.017

Estada mitjana (dies) 42,5 39,7 34

Mitjana estada (convalescència psicogeriatria)

Altes 60 62 84

Ingressos 62 60 96

Estades 2.530 3.937 4.471

Estada mitjana (dies) 42,2 63,5 53,2

Subaguts

Altes 478 314 425 330 220 175

Ingressos 479 315 423 333 213 172

Estades 4.530 3.795 4.835 4.345 1.849 2.528

Estada mitjana (dies) 9,5 12 11,4 13,2 8,4 14,44

Unitat de cures pal·liatives

Altes 562 588 556


Estades 5.303 5.865 5.444

Estada mitjana (dies) 9,4 10 9,8

UFISS pal·liatives

Altes 739 798 723


UFISS geriatria

Pacients atesos 737 800 886

Altes 743 793 892

PADES

Altes 162 177 189


2013 2014 2015

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC


Informació

QUALITAT

5 Disposem d’una política de qualitat i seguretat

que es basa en els principis de seguretat del pacient i millora contínua en l’atenció, així com també fa explícit el compromís del CSG vers el desenvolupament sostenible de l’organització.

D’entre les accions que hem portat a terme aquest 2015 per millorar de manera continuada la qualitat dels nostres serveis, destaquem:

• Aplicació de la metodologia Lean Heal-thcare en els processos administratius en diagnòstic per la imatge, farmàcia i passi de visita mèdic en hospitalització, per tal d’integrar tota la informació clínica necessària i fer-la accessible a peu de llit. Lean Healthcare és una metodologia per millorar la productivitat aconseguint processos fluids eliminant el malbaratament i portant a terme únicament allò que aporta valor des del punt de vista de l’usuari.

• Implantació i certificació de la ISO 9001:2015 de gestió de la qualitat en el Departament de Farmàcia.

Aquestes accions ens ha permès assolir alguns dels objectius que ens havíem proposat pel 2015. Hem assolit els objectius de complicacions postquirúrguiques <86 per cada 10.000 contac-tes i infecció nosocomial postquirúrgica per sota de la mitjana de Catalunya. No hem assolit els objectius d’identificació activa de pacients en el 90% de pacients en els procediments de risc i la taxa de caigudes amb lesió <0,1 en aguts i 0,2 en sociosanitari. En el cas de percepció de confiança dels usuaris ens havíem fixat un valor de >95% i estem al 90%, i pel que fa a la dismi-nució de cues a programació d’admissions, tot i que hem implantat la programació back office de pacients visitats a traumatologia, no hem acon-seguit la disminució esperada.

La seguretat dels pacients, la satisfacció dels usuaris i la millora contínua en l’atenció són tres pilars fonamentals de la nostra activitat

Objectius de qualitat per a l’any 2016

1. Percepció de confiança dels usuaris >95% respecte a les línies assistencials

2. Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients 2015-207

• Identificació activa de pacients en el 90% dels pacients en els procediments de risc

• Complicacions postquirúrgiques <86 per cada 10.000 contactes

• Infecció nosocomial postquirúrgica per sota de la mitjana de Catalunya

• Taxa de caigudes amb lesió <0,1 en aguts i 0,2 en sociosanitari

• Integrar informació clínica i informació a peu de llit

3. Disminuir les cues a programació d’admissions

4. Obtenir la certificació ISO 9001:2015 a la Unitat de Diàlisi

Durant l’any 2015 el servei de Farmàcia del CSG ha obtingut la certificació d’acord amb la norma ISO 9001:2008 de gestió de la qualitat. Aquesta certificació és fruit de la implicació i l’esforç de tots els professionals del servei, que durant mesos han treballat juntament amb l’equip de qualitat per implantar un sistema de millora contínua al servei de Farmàcia.

http://www.csg.cat/nosaltres/qualitat/


Índex

EFICIÈNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

L’esforç i implicació de l’equip professional en la millora de l’eficiència i l’eficàcia dels serveis del CSG ha permès, un any més, que els resultats obtinguts en nombrosos indicadors siguin millors que els valors de referència publicats per CatSalut. Els valors de referència publicats ens permeten comparar els resultats de la nostra activitat en relació a altres centres de Catalunya.

Indicadors d’eficiència i efectivitat del servei

2013 2014 2015

Valor de referència

Catalunya / Estàndard

Anul·lació d’intervencions quirúrgiques 1 0,88% 0,85% 0,74% <0,80%

Estada mitjana de l’atenció hospitalària10 5,4 5,3 5,7 6,1

Raó de funcionament estàndard 11 0,93 0,97 0,98 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiència cardíaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crònica

7,60%

12,50%

13,50%

8,70%

12,40%

10,00%

12,2%

16,25%

7,56%

5,70%

14,00%

16,00%

Pressió d’urgències3 67,40% 66,80% 67,6% 60%

Reingressos a urgències < 72h 4 3,80% 4,10% 3,9% <6%

Complicacions durant l’assistència hospitalària 5 108 102 88 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 7,50% 6,58% 8,1% 12,60%

Cesàries 7 22,60% 20,26% 15,1% 23,50%

Índex de substitució de CMA 8 53,60% 67,10% 60,4% 58,37%

Cost per UME assistencial (sense MHDA) 9 2.247,8 2.144,6 2.109,5 2.314,48

En relació a l’eficiència, el lleuger increment de l’estada mitjana ha impactat en la raó de fun-cionament estàndard, que ha passat del 0,97 al 0,98 durant el 2015. L’índex d’anul·lacions d’intervencions quirúrgiques ha millorat gràcies a canvis organitzatius, amb el disseny de proces-sos més ordenats. Així mateix, també han millo-rat les dades de complicacions durant l’assistèn-cia i índex de cesàries, tant en relació als darrers anys com a la mitjana de Catalunya. En el servei d’urgències, els reingressos es mantenen molt

per sota del valor de referència malgrat que la pressió d’urgències és superior a l’estàndard. La implantació de la Guia Clínica de la Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica ha contribuït a la millora dels resultats dels reingressos a 30 dies per aquesta malaltia. Pel que fa a l’increment dels reingressos a 30 dies per complicacions de la diabetis i per insuficiència cardíaca, posarem en marxa accions de millora a través de les infer-meres gestores de casos.

1 Núm. Anul·lacions d’intervenció quirúrgica per causes organitzatives / Total intervencions quirúrgiques x 1002 Núm. Pacients reingressats a hospitalització abans de 30 dies de l’alta / Núm. Pacients donats d’alta a hospitalització x 1003 Núm. pacients ingressats per urgències / Total altes x 1004 Núm. Pacients reingressats a urgències en un interval de 72 hores / Núm. pacients atesos a urgències x 1005 Núm. Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions / Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Núm. Morts hospitalàries o als 30 dies de l’ingrés (encara que s’hagin produït fora de ‘hospital) dels contactes amb diagnòstic

principal de les patologies / Tots els contactes de IAMEST, ICC, AVC, HGI, fractura de coll de fèmur o pneumònia7 Núm. Parts per cesària / Total parts x 1008 Núm. GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatòria / Total d’intervencions quirúrgiques realitzades x 1009 Cost UME10 Mitjana estades de pacients ingressats11 Estada mitjana depurada de les altes de l’hospital / Estada mitjana de l’hospital,

calculada amb l’estàndard per a cada GRD x100


Índex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARIS Indicadors de seguretat clínica

Tipus

d’atenció 2013 2014 2015

Valor de referència

Catalunya / Estàndard

Prevalença d’ús global d’antibiòtics 1 40,50% 39,69% 40,58% 46,05%

Profilaxi antibiòtica quirúrgica correcta 2 82,30% 80,90% 83,34%

Úlceres per pressió nosocomials 3 AH 0,89% 0,45% 0,65% 0,65%

AS 2,55% 1,68% 1,31%

Taxa de caigudes 4 AH 0,42‰ 1,1‰ 1,7‰ 2,5%

AS 3,35‰ 3,29‰ 2,64‰ 3%

Grau de cobertura de la identificació

inequívoca dels pacients 5

AH 96,61% 95,72% 95,44%

AS 97,57% 95,16% 94,93%

Taxa adherència ús correcte catèters

perifèrics 6

AH 93,21% 93,86% 92,5%

AS 92,64% 91,88% 94,33%

Flebitis 7 AH 3,20% 1,30% 0,49% 2,3%

Prevalença Infecció nosocomial 8 AH 6,03% 4,58% 5,8% 8,4%

AS 9,35% 7,70% 5,5% 11,58%

Infecció de localització quirúrgica d’òrgan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 4,30% 7,10% 5% 7,20%

Prevalença bacterièmia catèter venós 10 AH 0,10% 0,25% 0,05% 0,19%

Taxa de SARM 11 AH 10,10% 18,60% 29,6% 23,11%

Notificació esdeveniments adversos 12 27 27 45

Prevalença de pacients amb dolor 13 AH No dades 11,30% 12,2%

AS No dades 7,35% 10,6%

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

89,00% 93,80% 65%

AH: Atenció HospitalàriaAS: Atenció Sociosanitària

1 Núm. Pacients amb antibioticoteràpia / Total pacients ingressats durant el període x 1002 Núm. IQ amb prescripció antibiòtica adequada x 100 / Núm. IQ tributàries de rebre profilaxi antibiòtica3 Núm. total pacients amb una o més UPP nosocomials de Grau I, II, III o IV x 100 / Núm. total pacients avaluats amb més de dos

dies d’ingrés4 Nombre de caigudes registrades x 1000 / total d’estades5 Núm. total pacients correctament identificats x 100 / núm. total pacients avaluats6 Núm. observacions correctes/ Núm. observacions realitzades x 1007 Núm. Vies ev amb flebitis / Total observacions realitzades x 1008 Núm. Pacients amb infecció nosocomial / Total pacients ingressats durant el període x 1009 Núm. Pacients amb infecció de localització quirúrgica òrgan/espai en cirurgia de colon /

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el període x 10010 Núm. Pacients amb bacterièmia per catèter venós / Total pacients portadors de

catèter venós ingressats durant el període x 10011 Núm. Pacients amb infecció per SARM / Total pacients ingressats durant

el període x 10012 Núm. Esdeveniments adversos notificats durant el període13 Núm. Pacients que tenen dolor en el moment de l’avaluació /

Total pacients ingressats durant el període x 10014 Núm. objectius assolits / Total objectius planificats x 100

Hem dissenyat el nou pla de qualitat i seguretat del pacient 2015-2017, i al finalitzar el 2015 hem assolit un 65% dels objectius proposats.

La seguretat clínica és un dels principals compo-nents de la qualitat assistencial i té per objectiu minimitzar i/o eliminar els efectes adversos produïts per l’assistència sanitària. Gestionar la qualitat i la seguretat clínica és una de les línies estratègiques del CSG, i es concreta en un pla de qualitat que incorpora nombroses iniciatives encaminades a millorar la seguretat del pacient. Les línies d’actuació definides en el pla van

des de la identificació i avaluació dels punts crítics de seguretat del pacient, fins al desen-volupament de protocols específics, la formació continuada als nostres professionals, la partici-pació en estudis i aliances orientats a millorar la seguretat del pacient o l’establiment d’indica-dors, entre altres. Una sèrie d’iniciatives que es van implantant any rere any.

Destaquem la constitució del nucli de seguretat com a unitat funcional responsable de la segure-tat del pacient, una comissió que forma part de la Junta Assistencial del Consorci.

Gestionar la qualitat i la seguretat

clínica és una de les línies estratègiques del CSG


Índex

En relació als indicadors de vigilància i prevenció de la infecció, durant el 2015 observem una mi-llora en la prevalença de la infecció nosocomial, tant en hospital com en sociosanitari, i una millora important en l’indicador d’infecció de localització quirúrgica en la cirurgia electiva de colon. Amb-dós resultats indiquen una correcta aplicació dels protocols establerts per l’organització.

Cal continuar treballant en la prevenció de la infecció en relació a l’Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina (SARM), la profilaxi anti-biòtica i la prevalença d’ús global d’antibiòtic, uns objectius designats a la Comissió d’infeccions.

En relació a la utilització de catèters venosos, tot i que s’ha mantingut la taxa d’adherència a l’ús correcte en l’atenció hospitalària, hi ha hagut un descens en la prevalença de bacterièmia per catèter venós i flebitis.

Pel que fa a la taxa de caigudes i l’aparició d’úlceres per pressió ens mantenim per sota del valor de referència, gràcies a la correcta implan-tació dels procediments establerts.

A continuació mostrem els resultats obtinguts:

Valoració del dolor a l’ingrés

Registre i avaluació periòdica

Revaloració del dolor després de l’analgesia

Efectivitat del tractament farmacològic

Grau d’instauració analgèsica

Informació i educació al pacient

Prevalença actual

Prevalença durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Estudis recents d’hospitals espanyols mostren que entre un 11 i un 20% dels pacients ingressats expe-rimenten dolor sever. Aquest dolor no alleujat redueix la mobilitat del pacient i incrementa l’aparició de complicacions.

Per fer front a aquest aspecte, l’any 2014 vam dissenyar i iniciar el projecte Millora de l’avaluació i tractament del dolor en pacients

ingressats, orientat a un model de “cap pacient amb dolor”. Les accions realitzades durant l’any 2015 per donar continuïtat en aquest projecte han estat:

1. Disseny i implantació del protocol d’avaluació i maneig del dolor. Presentació del protocol i formació a 237 professionals del CSG.

2. Campanya “Hospital segur: Stop dolor”, dirigida a tots els pro-fessionals. Inclou:

• Imatge corporativa del projecte• Escales de valoració per a l’ús dels professionals• Guia de “Control del dolor” per a pacients i familiar• Pòsters per unitats amb continguts dels principals aspec-

tes a tenir en compte i els resultats obtinguts a les avalua-cions realitzades per cada unitat

• Intranet, banner i fons de pantalla recordatori del projecte• Article dels avenços del projecte publicat a la revista inter-

na En Xarxa• Identificació d’accions innovadores en el maneig del dolor

del pacient ingressat

-

76,5%

91,1%

89,5%

Març 2014 Març 2015 Desembre 2015 Benchmark

31,0%

67,7%

85,8%

67,7%

38,0%

86,2%

95,7%

42,0%

50,3%

56,6%

68,9%

68,8%

97,0%

99,6%

99,6%

98,9%

1,4%

62,7%

77,7%

74,4%

18,2%

14,2%

11,0%

9,2%

43,7%

38,3%

28,9%

30,2%

El CS ens orientem cap

a un model de “cap pacient

amb dolor”


Índex

SATISFACCIÓ

La nostra prioritat són les persones, i assolir la plena satisfacció dels usuaris és un objectiu clar del CSG. Mantenir un diàleg obert i permanent amb els pacients ens permet entendre i donar una resposta adequada a les seves expectatives i necessitats.

El marc de relació i comunicació que establim amb els usuaris ve regulat per la política d’aten-

ció al client, que defineix com actuar, com tractar i com comunicar-nos amb els pacients en cada moment per generar confiança i proporcionar la informació adequada que permeti fer-lo partícip de les decisions relacionades amb la seva salut. La comunicació que establim garanteix la confi-dencialitat i la intimitat de la informació.

Enquestes de satisfacció

Disposem d’una política d’enquestes dirigida a sistematitzar la determinació dels nivells de sa-tisfacció dels nostres usuaris en relació al servei prestat. Els objectius són: conèixer el nivell de satisfacció, identificar oportunitats de millora i

disposar d’informació homogènia i comparable entre els diferents dispositius assistencials. Aquesta política es complementa amb les enquestes que realitza cada any el CatSalut, que durant el 2015 s’han centrat en l’atenció hospitalària aguda.

La informació obtinguda de les enquestes s’analitza com a mínim trimestralment per la responsable de qualitat i les persones respon-sables de cada àrea per analitzar els resultats i impulsar les accions de millora necessàries. El coneixement, comprensió i comunicació a tota l’organització d’aquesta informació facilita una millor orientació i atenció al client.

Les prop de 3.000 enquestes que hem realitzat aquest any

demostren un elevat grau de satisfacció per part dels usuaris del CSG

Tenim per objectiu que un 80% o més de les persones enquestades manifestin estar “satisfetes” o “molt satisfe-tes” en relació als diferents aspectes que valorem. Hem assolit aquest objectiu en tots els casos excepte pel que fa a l’accessibilitat, un tema que treballarem en el marc del nou pla estratègic 2015-2017.

Satisfacció de les persones

usuàries (2015)Número

d’enquestesSatisfacció global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalització 573 8,4

Urgències 600 7,8

Consultes externes 360 7,7

Diagnòstic imatge 77 8,3

Rehabilitació

Ambulatòria 480 8,0

Domiciliària 474 9,1

Sociosanitari

Hospitalització 123 8,2

PADES 8 8,5

Hospital de dia 86 8,4

Residència

Residència 7 7,0

Evolució de la satisfacció

global HRSC

2013 7,48,27,7

2014 8,58,68,4

2015 7,9

8,0

7,7


global HSAA

2013 7,98,8

2014 8,57,8

2015 7,9

7,8


global CR

2013 8,1

2014 8,4

2015 8,0

Atenció urgent Atenció hospitalària Atenció ambulatòria

Atenció urgent Atenció sociosanitària

Atenció rehabilitació


Índex

Evolució del número de reclamacions

segons procedència i motius2013 2014 2015

Procedència

Atenció Urgent 66 85 117

Atenció Hospitalària 37 26 31

Atenció Sociosanitària 5 10 13

Atenció Ambulatòria 95 165 150

Motius

Assistencial 39 51 59

Tracte 27 21 22

Organització i tràmits 111 142 197

Hoteleria i confort 23 22 33

Altres 3 50 0

TOTAL 203 286 311

Confiança i fidelitat

Generem confiança i gaudim d’un elevat grau de fidelitza-ció, ja que la major part dels usuaris del CSG afirmen que tornarien a utilitzar els nostres serveis. En tots els serveis estem valorats per sobre de la mitjana de Catalunya.

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2015)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atenció Urgent 97,20% 93,30% 83%

Atenció Hospitalària 90,20% 89,90%

Atenció Sociosanitària 83% 81,40%

Atenció Rehabilitació 100% 86,10%

Atenció Ambulatòria 96,70% 82,90%

Reclamacions i agraïments

Les reclamacions i agraïments són un element més que ens per-met conèixer la percepció dels usuaris en relació als serveis del CSG. Hem adequat diversos canals de comunicació per afavorir aquest tipus d’aportacions, com són les bústies ubicades als dife-rents centres, un correu electrònic o un telèfon de contacte.

El 2015 hem rebut 311 reclamacions (+8,7% respecte al 2014) i 23 agraïments (-43,9% respecte al 2014), gràcies a les quals hem impulsat 24 accions de millora en relació a la prestació del servei (+60% respecte al 2014).

Els principals motius de les reclamacions fan referència a temes d’organització i tràmits. Per donar-hi resposta, el 2015 hem con-tinuat treballant en la recuperació d’espais d’agenda amb l’en-viament d’SMS recordatori de visites. Aquest any hem recuperat 2.804 espais, reduint d’aquesta manera el nombre de pacients que no acudeixen a la cita.

Evolució del número

d’agraïments rebuts

Accessibilitat

Percentatge de persones que han manifestat estar “satisfetes” o “molt satisfetes”

Comunicació Hoteleria / recursos

Respecte / tracte Confidencialitat / intimitat Confiança

85,5%

86,7%

74,5%

95,0%

89,5%

84,9%

94,3%

94,7%

91,8%

96,3%

96,5%

91,3%

94,3%

97,7%

89,4%

97,6%

98,2%

90%

2013 2014 2015

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avançar i millorar. El 2015 hem implantat 24 accions de millora derivades de les aportacions dels nostres usuaris

2013 25

2014 41

2015 23


LABORAL

6 GESITÓ LABORAL

Els professionals del CSG estan cobertes pel conveni vigent a l’organització: “Primer con-veni col·lectiu de treball dels hospitals d’aguts, centres d’atenció primària, centres sociosanita-ris i centres de salut mental, concertats amb el servei català de la salut” (SISCAT), que estableix que no existeixen diferències salarials per raó de gènere a la nostra organització.

Les persones que formen part de l’equip del CSG són el valor essencial que ens permet assolir amb èxit la nostra missió, i és per això que la selecció de les persones més idònies per cada lloc de treball esdevé un element clau de l’activitat. En aquest sentit, disposem d’una política de selec-

ció de personal que té per objectiu incorporar les persones més qualificades per a cada lloc de tre-ball, sota els principis d’igualtat, mèrit i capacitat.

Com a element de desenvolupament i millora professional, prioritzem la promoció interna per cobrir qualsevol vacant. El personal intern susceptible de mobilitat s’identifica ja sigui per pròpia petició, per processos interns de convo-catòria o bé per proposta del seu responsable directe. Fomentem la promoció interna intra i intercentres, i tant pel personal indefinit com per aquell que presta serveis a través d’un contracte temporal i vol optar a una lloc de treball.

Disposem d’una política d’acollida que té per objectiu afavorir una ràpida i total integració de les noves incorporacions, així com un àgil i ple coneixement de les noves responsabilitats per aquelles persones que canvien de lloc de treball. Durant el procés d’acollida s’aporten els coneixements i eines essencials per augmentar el coneixement del professional sobre l’orga-nització, aconseguir la seva plena integració,

L’àrea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals, sempre en un marc d’igualtat d’oportunitats

afavorir un major compromís i motivació, reforçar el vincle amb el CSG i transmetre informació específica sobre les funcions a desenvolupar. Com a suport a tot aquest procés, disposem d’una guia d’acollida que s’entrega al personal de nova incorporació.

També posem a disposició dels nostres treballa-dors el Servei de Prevenció de Riscos Laborals que promou la vigilància de la salut, a través de revisions mediques a càrrec del Consorci.

Per altra banda, al CSG vetllem perquè existeixi una relació directe i sistematitzada entre els treballadors i la direcció.


Índex

Cada centre té un comitè d’empresa.

Hospital Residència Sant Camil format per:• Comissions Obreres (CCOO)• Federació d’Associacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de Catalunya (SMC)

• Confederació General de Treball a Catalunya (CGT) i Unió Sindical Obrera de Catalunya (USOC)

• Confederació General de Treball a Catalunya (CGT)

• Unió General de Treballadors (UGT)• Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Hospital Sant Antoni Abat format per:• Unió General de Treballadors (UGT)

Centre de Rehabilitació format per:• Comissions Obreres (CCOO)• Unió General de Treballadors (UGT)

També:• 6 seccions sindicals• Delegats de prevenció, tal com estableix la

Llei de Prevenció de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representació col·lectiva dels treballadors del CSG

Evolució de la plantilla

En el marc de contenció econòmica actual, la plantilla mitjana equivalent ha incrementat lleugerament.

Gènere

La major part de la plantilla del CSG, un 75%, són dones. Aquest percentatge s’ha mantingut estable els darrers anys.

20132013

236 232 240697 684 708

20142014 20152015

933 916 948


Índex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG, un 85%, disposa de contracte indefinit. Aquest percentatge s’ha mantingut estable en els da-rrers tres anys.

Durant aquests anys s’ha produït un procés intern per tal de consolidar com a indefinits part dels professionals que, fins a aquesta data, tenien contracte temporal.

Un 85% de la plantilla té

contracte indefinit

No hi ha diferències significatives entre gènere, ja que en el cas dels homes el percentatge de contractació indefinida és tan sols un 4% supe-rior al de les dones.

Tres quartes parts de la plantilla, un 79% en el cas dels homes i un 70% en el cas de les dones, realitzen jornada completa. Aquest tipus de jor-nada ha incrementat el darrer any un 5,7% i un 7,5% en homes i dones respectivament.

Plantilla segons tipus de

contracte i gènere

2013 2014 2015

Contracte

indefinit

Homes 212 204 198

Dones 588 575 577

Contracte

temporal

Homes 24 28 42

Dones 109 108 131

Plantilla segons tipus

de jornada i gènere

2013 2014 2015

Jornada

completa

Homes 178 185 184

Dones 452 477 456

Jornada

parcial

Homes 58 48 56

Dones 244 206 252

Noves contractacions

segons gènere

2013 2014 2015

Homes 13 30 52

Dones 30 50 94

Noves contractacions segons

grup d’edat

2013 2014 2015

< 30 anys 20 23 49

30-50 anys 20 52 76

> 50 anys 3 5 21

DIVERSITAT I IGUALTAT D’OPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat d’oportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-natòries. L’any 2010 vam dissenyar i implantar un pla d’igualtat d’oportunitats, hem elaborat protocols contra l’assetjament sexual i la violència en el lloc de treball, i hem implantat mecanismes per evitar el mobbing dins de l’organització. Així mateix disposem d’una guia de llenguatge no sexista i hem difós cartells de sensibilització en matèria d’igualtat d’oportunitats en els nostres centres.

Les polítiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat d’oportunitats i la no discrimi-nació per raó de sexe, estat civil, edat, raça condició social, idees religioses o polítiques, etc. Procu-rem la uniformitat i coherència entre els membres d’un mateix grup professional i nivell formatiu, per assegurar que no existeixin diferències salarials bàsiques; la individualització, per assegurar que es consideren els resultats assolits pel professional; l’equitat interna, per assegurar que la remuneració és equivalent per nivells de contribució similars; i la comunicació de les polítiques retributives, per donar transparència al sistema.

Fem extensiu el compromís d’igualtat a persones usuàries i col·laboradores. En aquest sentit, el codi ètic estableix el compromís de tractar tots els usuaris amb equitat, posant especial cura en l’atenció de les persones amb discapacitats o problemes de comunicació. Quant als col·laboradors, al CSG ga-rantim el respecte mutu, la sinceritat, la imparcialitat i el sentiment de justícia, i ens posicionem contra qualsevol tipus d’assetjament o abús.

Procés de consolidació de professionals com a indefinits

Serveis

GeneralsD.

Infermeria Total

Transformació contracte temporal en indefinit 21 2 23

Ampliació de jornada de temps parcial a temps complet 10 50 60

Ampliació de jornada a temps parcial amb increment de jornada 4 1 5

Millora contracte indefinit (canvi de torn, categoria) amb mateix

contracte i jornada

4 30 34

TOTAL 39 83 122

Plantilla segons gènere i categoria laboral2013 2014 2015

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei / unitat 18 11 18 11 14 16

Supervisors 2 17 2 17 3 18

Comandaments 1 2 1 2 1 3

Resta de la plantilla 161 498 180 467 168 504

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Càrrecs intermitjos 7 6 7 6 7 6

Resta de la plantilla 41 161 40 159 41 159

Nota: Les dades dels anys 2013 i 2014 relatives a homes supervisors (assistencial) i homes resta plantilla (no assistencial) han estat modificades respecte les presentades a l’anterior memòria. Les dades estan presentades en plantilla mitjana equivalent.


Índex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2% de contractació de personal amb dis-capacitat. El nostre compromís amb la societat i les persones ens ha portat a superar àmpliament aquest percentatge des de fa anys.

Plantilla segons gènere i grup d’edat

(a 31 de desembre)

2013 2014 2015

< 30 anys 25 94 25 83 31 81

30-50 anys 150 459 148 459 146 482

> 50 anys 106 273 111 288 117 305

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja d’edat compresa entre els 30 i 50 anys

Durant el 2015 un 88% de la plantilla ha rebut formació, amb una mitjana de 18,7 hores anuals per professional

Plantilla amb alguna

discapacitat

2013 2014 2015

3,43% 3,39% 3,59%

Taxes de retenció després de baixes de maternitat o paternitat

2013 2014 2015

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre d’homes que s’han acollit al permís de paternitat durant l’any

9 22 10 19 10 23

Nombre d’homes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-prés del permís de paternitat

8 16 10 9 10 11

Nombre d’homes que continuen al seu lloc de treball després de 12 mesos de la reincorporació

8 16 9 9 9 11

Taxa de reincorporació 88,89% 72,73% 100% 47,37% 100% 47,83%

Taxa de retenció

88,89% 72,73% 90% 47,37% 90% 47,83%

Nota: La dada de 2013 corresponent a la taxa de retenció dels homes i les dades de 2013 i 2014 corresponent a la taxa de retenció de les dones han estat modificades respecte les presentades a l’anterior memòria.

La política de desenvolupament i formació és una línia estra-tègica de la gestió de les persones del CSG, que té per objectiu incrementar el valor intel·lectual i humà de l’entitat, desenvolupar competències, consolidar els nostres valors i afavorir la transferèn-cia de coneixement i experiència per tota l’organització. Tenim implantats plans i programes de desenvolupament de persones i gestió del talent que estan orientats a l’excel·lència en la prestació dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla.

CAPACITACIÓ I FORMACIÓ

Curt termini• Formació continuada• Sessions informatives,

magistrals i clíniques• Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-ció en noves tècniques

• Tallers teòric-pràctics per actualització o recerca de nous procediments, circuits o dinàmiques de treball

• Jornades de coordinació entre nivells assistencials

• Direcció per objectius• Programes de millora

dissenyats a mida per les necessitats d’un col·lectiu concret

Mig termini• Programes de desenvo-

lupament directiu, per desenvolupar habilitats de gestió, conducció de per-sones i equips de treball

• Programa de desenvo-lupament de recursos humans, per detectar i desenvolupar el talent pro-fessional vinculat a plans de successió o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestió del talent

Llarg termini• Mentoring. Formació in-

dividual i assessorament que pretén ajudar quan una persona canvia de lloc de treball o bé neces-sita assessorament

• Coaching, per prendre consciència dels propis valors i potencials

• Sistema d’incentivació i desenvolupament professional


Índex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importància al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nostra organització, i per això tenim implantat un siste-ma d’incentivació, promoció i desenvolupament professional que reconeix la trajec-tòria individual de cada persona, i valora principalment l’expertesa, la implicació i el compromís amb el CSG.

En el pla de carrera del CSG s’assoleix un primer canvi de nivell professional des-prés del primer any de permanència a l’organització. Als 6, 7 i 9 anys de permanèn-cia es poden demanar noves avaluacions a través d’una comissió per assolir nous nivells que aniran vinculats a la retribució. Entre altres habilitats, caldrà demostrar la realització d’activitat científica, de recerca i docència.

Número d’acreditacions

2014 2015

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 8 9 0 18 2 0

Diplomats 28 6 3 15 8 8

TOTAL 54 51

A més, l’any 2015 també s’ha acreditat tot el personal subrogat del Centre de Diàlisi a l’HSAA.

Pla de formació

Cada any elaborem un pla de formació, basat en l’anàlisi de necessitats de la nostra organització, que recull les accions formatives organitzades internament per millorar la ca-pacitació tècnica i les habilitats dels professionals, així com per enriquir la seva trajectòria. Tam-bé afavorim la participació en cursos d’especialització externs i congressos, i facilitem l’accés a màsters i postgraus a tots els professionals que ho necessitin.

En general, l’any 2015 hem incrementat l’assistència a ac-cions formatives, tant internes com externes.

Cursos presencials Cursos online Sessions magistrals, clíniques, informatives... (algunes sessions amb vàries convocatòries)

Sol·licituds de profesionals ateses Jornades, cursos i congressos professionals

Accions formatives

2014 2015

Internes161

Externes604

Internes

171

Externes

728

56

356 479

249

72

18 (188 alumnes)

20 (315 alumnes)

87

248

79

De les accions realitzades, destaquem:

• Formació per a l’obtenció de la ISO 9001:2015 a farmàcia• Implantació de l’itinerari d’infermeria amb 9 cursos• Formació per a la implantació del portal de l’empleat• Nous cursos en el projecte de Benestar i Salut: mindfulness per l’eficàcia personal, pilates i cuidar

al que cuida• Accions orientades a millorar l’atenció a les persones en el seu aspecte relacional: comunicació i

acompanyament davant les males notícies, i ètica assistencial• Programa de formació en pediatria impartit pels nostres professionals i dirigit al personal d’urgèn-

cies, infermeria de l’àrea pediàtrica, metges MIR i professionals de l’atenció primària• Nou curs en l’àrea de prevenció: contenció psicològica i física a l’àmbit sanitari• Implantació del projecte e-pract: el control del dolor, un dret del pacient, amb la formació de

178 professionals assistencials

A més, cal destacar el pla d’acollida i integració del personal del Centre de Diàlisi, subrogat el CSG el 2015, amb formació tècnic-organitzativa per tots els professionals.

Durant el 2015 hem donat facilitats per realitzar 3 màsters, postgraus i certificacions a profes-sionals dels nostres centres. També hem donat

continuïtat a les estades a centres hospitalaris amb els que hem signat acords de col·laboració.

D’altra banda, hem organitzat les IV Jornades so-bre el Dol, amb la participació de 137 professionals del sector a Catalunya, i hem col·laborat en l’orga-nització de la XXI Jornada de Prevenció de Riscos Laborals en l’àmbit sanitari, celebrades a l’HRSC.

Per mitjà del pla de carrera l’any 2015 hem acreditat 20 facultatius i

31 diplomats, a més de tot el personal subrogat del Centre de Diàlisi


Índex

Assistencial

Caps de servei / unitat 46,9

Homes 51,4

Dones 42,8

Supervisors 27,4

Homes 26,5

Dones 27,6

Comandaments 49,8

Homes 96,0

Dones 34,3

Resta de la plantilla 19,8

Homes 18,4

Dones 20,2

Recursos de formació

Al CSG destinem un pressu-post anual a la formació, ga-rantint un repartiment equitatiu dels recursos entre les dife-rents unitats. El pressupost del 2015 ha estat un 8% inferior que el de l’any passat, però tot i això s’ha format a un major número de persones.

Pel que fa a recursos, tam-bé posem a disposició sales per realitzar la formació, que aquest 2015 han estat renova-des, i biblioteques als diferents centres. La intranet corporativa també té un apartat específic per temes de formació.

Indicadors de formació

2013 2014 2015

Inversió total en

formació*

303.420,95€ 313.249,59€ 288.982,88€

Número de perso-

nes que han rebut

formació

902 924 1.020

Número d’hores

destinades a

formació

16.477 18.925 17.766

Promig d’hores de

formació**

18,7

19,9 18,3

* La inversió en formació correspon tant als costos directes com a l’assignació d’hores de lleure, és a dir, hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o bé dies que es proporcionen en cas que la formació es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplència.

** Aquest indicador s’ha calculat amb la següent fórmula: Hores totals anuals de formació / Plantilla mitjana equivalent

Promig d’hores de formació per empleat segons

categoria professional (2015)*

* Calculat en base el total d’hores de formació segons gènere i categoria laboral i el nombre de persones segons gènere i categoria laboral

No assistencial

Directius 88,7

Homes 73,3

Dones 134,8

Càrrecs intermitjos 14,6

Homes 11,9

Dones 17,8

Resta de la plantilla 34,4

Homes 1,7

Dones 9,3

Al CSG assumim una política de prevenció que integra totes les activitats de l’entitat i està orien-tada a la millora de les condicions dels diferents llocs de treball, al compliment de la normativa aplicable, a la formació continuada del personal i al foment de la participació i consulta dels treba-lladors en aquesta matèria. El sistema de preven-ció de riscos laborals que hem implantat també aposta per la promoció de la salut i la qualitat de vida, com a valors que són intrínsecs del CSG.

Per fer efectiva aquesta política disposem d’un comitè de seguretat i salut, i hem adoptat la modalitat preventiva de Servei de Prevenció Mancomunat. Com a entitat associada a l’As-sociació Mancomunitat Sanitària de Prevenció (aMSP), mantenim un sistema de gestió de la seguretat i salut laboral d’acord amb els requisits de la OHSAS 18001.

El Pla de Prevenció és el document que defineix la política i l’organització de l’entitat en matèria preventiva, permet una integració efectiva de la prevenció en el conjunt de l’organització i serveix de referència preventiva permanent al CSG.

El CSG celebra la XXI Jornada de Prevenció

de Riscos Laborals

Aquest any 2015, el Servei de Prevenció del CSG ha estat l’encarregat d’organitzar la XXI Jornada de Prevenció de Riscos Laborals. L’objectiu d’aquest esdeveniment era consen-suar les estratègies entre els diferents serveis de prevenció de tot el sector sanitari català, per tal de poder establir programes de reincorporació al treball i plans de prevenció per aconseguir llocs de treball saludables.

Indicadors de seguretat i

salut en el treball2013 2014 2015

Nombre d’accidents sense baixa laboral

Homes 17 13 18

Dones 52 48 49

Nombre d’accidents amb baixa laboral

Homes 4 5 2

Dones 25 17 32

Nombre d’accidents amb baixa laboral in itinere

Homes 3 0 0

Dones 8 5 2

Nombre de jornades perdudes

Homes 108 15 121

Dones 657 231 464

Índex de freqüència 75,46 54,3 60,35

Índex d’incidència 103,76 79,04 86,99

Índex de gravetat 0,52 0,16 0,38

Taxa d’absentisme 4,44% 4,64% 4,27%

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL


SOCIETAT

7 ACCIÓ SOCIAL I PROMOCIÓ DE LA SALUT

Organitzem campanyes, jornades i activitats que tenen per objectiu promoure actituds positives que millorin la qualitat de vida de les persones de la nostra àrea d’influència, i també, establim vincles i col·laborem amb organitzacions de cai-re social que treballen en aquest mateix sentit.

Al CSG ens esforcem per fomentar la salut, mitjançant actuacions voluntàries que promouen actituds positives i contribueixen a millorar la qualitat de vida de la població.

Maratons de donació de sang

Durant l’any 2015 hem organitzat dues maratons de donació de sang a l’HRSC. Aquestes campanyes extraordinàries les cele-brem cada any en moments crítics per a les donacions, el Nadal i l’estiu, ja que segons el Banc de Sang i Teixits són els períodes en què disminueix més notablement el nombre de donants a causa de les vacances.

Més de 120 persones van participar com a donants en aquestes maratons organitzades pel CSG durant el 2015.

Cada dia es necessiten 1.000 donacions a Catalunya, i és per aquest motiu que des del CSG recordem de manera habitual a través dels nostres canals de comunicació la importància de ser constant en la donació de sang.

Objectius d’acció social i promoció de la salut per l’any 2016

• Realitzar 3 accions de promoció de la salut dirigides a la població de referència

• Donar a conèixer l’activitat social de l’EspaiCaixa a la població de referència

• Dissenyar un pla d’acció en matèria de societat

Jornades

Un any més, l’Equip d’Atenció Psicosocial (EAPS) del CSG ha organitzat la Jornada “S’acosta un Nadal diferent”. Aquesta trobada reuneix famílies que es troben en procés de dol, i que passaran el primer Nadal sense un ésser estimat.

Un centenar de persones es van aplegar en aquesta jorna-da, on es van intercanviar ex-periències i es va parlar sobre com fer front a aquest període nadalenc després de perdre un familiar o un amic.


Índex

EspaiCaixa d’atenció integral

L’Obra Social “la Caixa” desenvolupa un Programa per a l’Atenció Integral a Persones amb Malalties Avançades, que té per objectiu millorar la qualitat de vida d’aquests pacients i els seus familiars, proporcionant una atenció integral que tingui en compte el suport emocional, social i espiritual, així com l’atenció al dol.

Des de l’any 2011 al CSG formem part d’aquest projecte, sent el primer EspaiCaixa d’Atenció Integral de l’estat. Dis-posem d’un espai ludicoterpèutic que, a banda de propor-cionar l’atenció terapèutica especialitzada, és un punt de trobada entre pacients i familiars.

Des de l’EspaiCaixa, aquest any s’han organitzat diverses activitats per contribuir a millora de la qualitat de les persones amb malaltia de llarga durada i residents del CSG.

Relació amb organitzacions socials

• Aldees infantils SOS• Creu Roja• Amics de la gent gran• Asociación española

contra el cáncer• Acción contra el hambre• Fundació Josep Carreres

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes entitats puguin realitzar campanyes de sensibi-lització dirigides a la població.

Apostem pels hospitals sense fum

El 31 de maig és el dia mundial sense tabac, i per aquest motiu el CSG instal·lem un dispositiu d’atenció ciutadana des d’on fem proves de capacitat pulmonar i lliurem material per sensibilitzar la població sobre els efectes nocius del tabac. Més de 30 persones participen anualment en aquesta activitat.

L’objectiu de la celebració del dia mundial sense tabac és seguir conscienciant a la població sobre els perills que suposa el consum de tabac, que actualment és la principal causa de mort evitable, i donar recursos a aquelles persones que vulguin deixar de fumar.

Reiki: hem posat en marxa un programa a través del qual s’ofereixen teràpies de reiki a pacients amb malalties de llarga durada i residents. Aquesta activitat la imparteixen els voluntaris de l’HRSC que han estat formats per experts en aquesta tècnica. L’objectiu del programa és que aquests pacients, sotmesos a un gran desgast corporal i mental, se sentin més relaxats i amb millor estat anímic.

Musicoteràpia: per segon any consecu-tiu, el CSG hem ofert un programa de mu-sicoteràpia, com a servei complementari a l’atenció psicosocial que es realitza als malalts de la Unitat de Cures Pal·liatives de l’Hospital Sant Camil. Aquest projecte ha obtingut grans resultats. Professio-nals del CSG han realitzat un estudi que demostra que el 93% dels pacients que han participat en musicoteràpia durant el 2015, han millorat el seu estat anímic.


Índex

Volem ser referents a la comarca del Garraf en do-cència hospitalària, i tenir una presència rellevant a la resta del territori català. És per això que proporcionem els recursos necessaris per a una docència responsable i de qualitat, que respecti la voluntat de les per-sones i la professionalitat, amb una compromís clar amb la societat en l’àmbit de l’atenció de la salut. Promovem el treball en xarxa, obert i innovador.

• Alta del CSG com a centre que pot enviar les accions formatives per ser acreditades pel nou sistema ACREDITA del Consell Català de la Formació Continuada de les Professions Sanitàries, i acreditació de les tres accions presentades.

• Sol·licitud de resposta ministerial a la de-manda d’Acreditació de Centre Docent per a professions sanitàries MIR i EIR, feta el 2013, i preparació de la sol·licitud d’acredi-tació en formació de metges traumatòlegs, ginecòlegs i infermeres de geriatria.

• Disseny de noves accions formatives pels residents de Medicina Familiar Comunitària.

• Revisió del catàleg de convenis amb uni-versitats i centres formatius de professions sanitàries en medicina, infermeria, farmà-cia, psicologia i fisioteràpia.DOCÈNCIA I RECERCA

Gestionem el coneixement dels

professionals i futurs professionals per a

una millor atenció a les persones, transferint amb

qualitat allò que sabem fer.

Dins de la línia estratègica d’Impulsar la docència i recerca, inno-var i gestionar el coneixement,el 2015 ens hem marcat els objec-tius de treballar per incrementar la capacitat docent de formació postgrau de Metges Interns Residents (MIR) i d’Infermeria (EIR), així com millorar el potencial docent pregrau i postgrau de les diferents disciplines sanitàries. D’entre les accions que hem portat a terme, destaquem:

• Primer acord marc entre dues institucions hospitalàries, el CSG i el Consorci Sanitari de l’Anoia, per a la realització de pràctiques formatives intercentres.

• Acord amb la Universitat de Budapest per a la realització de pràctiques d’ infermeres llevadores als nostres centres.

• Gestions per ser acreditats per la facultat de medicina de la Universitat de Buenos Aires per al desenvolupament de l’Inter-nal Anual Rotatori (IAR) per a estudiants de medicina d’últim any de carrera. Aquesta acreditació amplia la nostra capaci-tat docent pregrau en medicina, que actualment ja portem a terme en conveni amb l’Associació d’Estudiants de Medicina de Catalunya.

Objectius de docència i recerca per l’any 2016

• Vetllar per a la resolució positiva d’Acre-ditació Docent per part del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

• Millorar les contraprestacions als tutors assistencials que es responsabilitzen dels alumnes en pràctiques

• Implementar l’IAR de la Facultat de medici-na de la Universitat de Buenos Aires

• Revisar la capacitat docent i els continguts de les estades en empresa d’alumnes de batxillerat

• Predisposar els serveis i departaments assis-tencials a l’acreditació de les sessions clíniques

• Revisar en quines especialitat podem ser docents via MIR-EIR i preparar la documen-tació necessària

Metges interns residents i estudiants en pràctiques

Al CSG acollim futurs professionals als nostres centres per tal que puguin posar a la pràctica les tècniques i habilitats de la seva for-mació i adquirir, d’aquesta manera, les competències bàsiques per exercir la professió una vegada finalitzin els estudis.

Afavorim un entorn professional d’alt nivell, limitant un nombre màxim de persones en pràctiques que poden coincidir en el temps en un espai concret, i vetllant pel correcte recorregut dels MIR i alumnes en pràctiques amb la designació de tutors assistencials. En aquest sentit, en l’avaluació d’unitats docents MIR realitzada per la Generalitat aquest 2015 hem assolit alts nivells de qualitat docent.

Els metges residents en formació participen periòdicament en ses-sions de formació juntament amb la resta de l’equip professional.

Els últims residents de geriatria que han finalitzat la seva formació especialitzada, s’han incorporat al sistema sanitari a jornada com-pleta a l’Hospital General de la Palma del Servicio Canario de Salud (SCS) i al servei de Medicina Interna de l’Hospital de Barcelona. Geriatria

Medicina de família Medicina esportiva Odontologia

201422

63

13

2015

18

5

12

1

201335

8

15

4

8


Índex

Estudiants en pràctiques2014 2015

Estudiants de cicles formatius de grau mitjà 56

34

Certificats professionals 10

Estudiants de cicle formatiu de grau superior 28 17

Estudiants de grau 88 76

Estudiants de postgrau - màster 9 14

Estudiants de postgrau - infermeria interna resident 2

Estada formativa 5

Estada voluntària 4

TOTAL 183 160

Investigació

La Unitat d’Investigació, Desenvolupament i Innovació Clínica (UIDiC) del CSG facilita el clima científic necessari per fer realitat que el fet investigador sigui consubstancial a l’activitat assistencial i docent de tots els professionals de la salut, i sempre dirigida a la millora de l’atenció de les persones.

• Estudi epidemiològic, observacional, prospectiu, per avaluar la relació entre el síndrome de Burnout dels metges i l’alleu-geriment del dolor crònic dels pacients. Estudi PAIN-BO.

• Estudi ASCORE sobre l’experiència a llarg termini amb Abatacept s.c a la pràctica clínica habitual. Estudi ASCORE.

• Estudi del cost del brot de l’esclerosi múlti-ple a Catalunya. Estudi COSTEBROTE.

• Presència familiar en processos invasius clínics, i la necessitat d’un instrument ade-quat d’estudi de la visió dels professionals. Estudi PFPI.

Estudis relacionats amb fàrmacs

• Estudi epidemiològic observacional per avaluar la retenció en el tractament dels pa-cients amb psoriasis de moderada a greu en la pràctica clínica. Estudi SAHARA.

• Aplicació de la ventilació mecànica no inva-siva en pacients amb insuficiència respira-tòria aguda en urgències extrahospitalàries. Estudi NIVEMS.

• Registres de pacients amb esclerosi múl-tiple tractats amb Natalizumab a Espanya. Estudi ACA-NAT-2011-01.

• Validació del gangli sentinella secundari com a predictor de l’estat ganglionar axilar en càncer de mama. Estudi Ganglio Centinela.

• Impacte del dolor irruptiu en la pràctica clínica. Avaluació clínica i econòmica. Estudi IMDI.

• Reanimació cardiopulmonar presenciada per familiars en l’àmbit extrahospitalari. Estudi RCPFAM.

• Anàlisi de les propietats psicomètriques del qüestionari d’avaluació de les necessitats psicosocials del malalt al final de la vida que rep cures pal·liatives. Estudi ENP-E.

• Assaig clínic aleatoritzat sobre la prevenció de la progressió radiològica amb àcid zoledrònic en pacients amb artritis reumatoide d’inici i baixa activitat de la malaltia. Estudi CGV222.

• Assaig clínic fase III obert, multicentre, aleatoritzat, d’avaluació de l’eficàcia de la intervenció dels equips d’atenció psicoso-cial del programa per a l’atenció integral de persones amb malalties avançades de l’Obra Social “LaCaixa” en persones amb malaltia avançada i malestar emocional moderat o sever. Estudi ECA/eficaciaEAPS.

• Determinació de signes físics en ancians espanyols per l’estudi de caigudes i els seus factors associats. Estudi CEC-2.

La Unitat d’Investigació, Desenvolupament i Innovació

Clínica (UIDiC) facilita el clima científic dins el CSG


Índex

Participació en xarxes

• Xarxa de Centre de Melanoma – Data Shearing Platform.

• Registre de la Xarxa d’Urticària Catalana i Balear.

• Xarxa d’Innovació en Salut de Catalunya.• Hisparob, Plataforma Tecnólogica Española

de Robótica www.hisparob.es • Health Tech Cluster

www.healthtechcluster.com/presentacio

Disseny de projectes el 2015

• Valoració de la presència de calci a l’aorta ab-dominal: mètode UDETMA. Estudi METRICA.

• Modificació de dosis en la teràpia amb biològics pel tractament de la psoriasis mo-derada – greu: anàlisi retrospectiva d’una sèrie de pacients tractats a Catalunya. Estudi BIOPSORCAT.

• Aproximació a la complexitat en l’atenció domiciliària al final de la vida: estudi multi-centre prospectiu dels PADES de Catalunya. Estudi Hexagon – PADES.

• Avaluació de les pautes de titulació d’opioi-des en el tractament del dolor irruptiu en pacients oncològics, en la pràctica clínica. Estudi TITULAR.

• Anàlisi de les propietats psicomètriques del qüestionari de soledat existencial del pacients amb malaltia avançada. Projecte EDSOL.

• Estudi de prevalença de la malaltia de Fa-bry en pacients en diàlisi. Estudi PREFINE.

• Contribució de la llevadora en l’atenció al part normal. Estudi prospectiu a hospitals públics de Catalunya. Estudi MIDCONBIRTH.

• Estudi de les característiques dels pacients amb immunodeficiències primàries que reben immunoglobulines inespecífiques. Projecte Gammacat.

• Monitorització de la mobilitat de malalts de Parkinson amb finalitats terapèutiques. Estudi MoMoPa-3.

• Programa d’intervenció educativa en salut pel pacient amb insuficiència renal crònica. Estudi Benestar.

• Estudi nacional de vigilància d’infecció no-socomial en UCI. Estudi ENVIN-HELICS.

• Ús d’acupuntura i moxibustió a la madura-ció cervical. Estudi acupuntura.

• Cuidant al malalt renal crònic avançat i millo-rant l’accessibilitat en salut. Estudi CERCA.

• Suport social actiu avançat amb robòtica TIC per ancians. Projecte ASPIRE.

Projectes competitius nacionals i europeus al 2015

• Monitorització de la mobilitat en malalts de Parkinson amb finalitats terapèutiques. Projecte MoMoPa-2.

• Centre d’informació europeu per al desen-volupament obert de la robòtica Plus Plus. Projecte ECHORD++.


MEDI AMBIENT

8 Al CSG apostem fermament pel desenvolupa-ment sostenible de la nostra activitat. La pre-venció i minimització dels impactes ambientals que generem és un dels principals compromisos subscrits a la política ambiental, i el pla de gestió ambiental és la guia que ens ajuda a fer-ho efectiu per avançar en el camí de la sostenibilitat.

Estem convençuts que la implantació d’alter-natives tecnològiques més eficients, juntament amb la implicació de tot el personal en l’aplica-ció de bones pràctiques ambientals, són dos elements clau que afavoreixen el comportament cada vegada més sostenible del CSG. Per tal de fer-ne un seguiment objectiu, el respon-sable de medi ambient elabora anualment una memòria ambiental en la que analitza els diferents indicadors ambientals, el grau d’asso-liment dels objectius i l’eficàcia de les millores implantades. També planifica la projecció futura per seguir avançant en la millora.

Un 10% de la inversió del CSG el 2015 ha tingut un impacte directe sobre la millora ambiental.

Objectius ambientals per l’any 2016

• Realitzar una auditoria d’eficiència energètica al CSG

• Instal·lar comptadors sectorials d’aigua a l’HRSC

• Instal·lar termòstat a les habitacions de l’HSAA

El 2015, un 10% de la inversió del CSG ha tingut incidència directa en la millora ambiental. A més, hem donat continuïtat a les pràcti-ques de formació i informació sobre temes ambientals per tal de fomentar la conscienciació de totes les persones que treballen a l’organització. Entre altres, hem donat continuïtat al programa “una mica +” de comunicacions internes periòdiques de temàtica ambiental, i també, hem presentat els nous protocols de residus al personal o hem realitzat formació sobre “riscos biològics i gestió de residus” al servei de neteja, entre altres.

L’impacte del CSG sobre el medi ambient es concreta en els as-pectes ambientals que tenim identificats, però en aquesta memòria únicament desenvolupem els que són més rellevants.

Consum d’energia

Consum d’aigua

Residus Mobilitat Soroll Consum d’altres

recursos naturals

Emissió de gasos


Índex

ENERGIA

Les principals font d’energia del CSG són l’electricitat i el gas natural (aquest últim només en hospitals), i el percentatge d’ús és d’un 49% i 51% respectivament. També consumim gasoil per a la locomoció i disposem de dos grups electrògens que garanteixen el subministrament d’energia en cas de talls elèctrics.

El maig de 2015, en compliment al Real Decret 235/2013, hem obtingut la certificació energètica en l’edifici “B-Hospitalització” de l’HRSC, obte-nint la qualificació “C”, amb uns valors de 76 Kg CO2/m

2 i any.

Consum d’energia

Enguany la demanda total d’energia del CSG decreix un -1,52% . L’HRSC estalvia en global un -3,42%, però incrementa un 6,78% el consum energètic de l’HSAA i un +11,07% el del CR. És important la reducció de l’HRSC, atès que aquest representa un 80% del consum total.

El 100% d’electricitat consumida és d’origen

renovable.

Consum d’energia dins de l’organització (GJ)2013 2014 2015 2015-2014

Electricitat 20.029 20.755 20.768 +0,1%

HRSC 14.885 15.617 15.553 -0,4%

HSAA 4.875 4.877 4.926 +1,0%

CR 269 261 290 +11,1%

Gas natural 23.872 22.180 21.515 -3,0%

HRSC 20.099 19.426 18.296 -5,8%

HSAA 3.773 2.754 3.222 +17,0%

TOTAL 43.901 42.935 42.283 -1,5%

Principals millores implantades

Substitució de lluminàries per Led més eficients (en quiròfans, aparca-ment, etc.)

Millores en climatització a la nova UCI i farmàcia i canvis de tubs de climatització

Pel que fa a l’electricitat, el consum s’ha mantin-gut estable en el global del CSG. El consum de gas natural ha disminuït en conjunt, principal-ment per climatologia. El 2015 ha estat càlid a tot Catalunya, sent un dels 4 anys més calorosos que s’han registrat mai.

Intensitat energètica

Tenint en compte l’activitat ponderada, el consum energètic dins de l’organització incrementa global-ment prop d’un 3% aquest darrer any, malgrat la millora que observem a l’HRSC. Pensem que és per una major utilització d’equipaments de tractaments.

Consum d’energia per activitat ponderada* (kWh/act.)2013 2014 2015 2015-2014

Electricitat 65,63 65,14 67,07 +2,96%

HRSC 30,43 31,14 30,97 -0,55%

HSAA 31,60 31,50 33,3 +5,71%

CR 2,60 2,50 2,8 +12,00%

Gas natural 65,48 56,54 58,22 +2,97%

HRSC 41,08 38,74 36,42 -5,99%

HSAA 24,40 17,80 21,80 +22,47%

TOTAL 130,11 121,68 125,29 +2,97%

* Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularització


Índex

Generació de residus (tn)

HRSC HSAA CR** TOTAL

2013

No especials

Grup I i II * 407,5 1.948,1 2.355,6

Banals, Grup I 24,3 0,1 24,3

Paper confidencial 6,6 2,2 0,4 9,2

Cartró 32,9 11,5 44,4

Especials

Sanitaris Grup III 6,6 1,0 7,6

Sanitaris Grup IV 2,9 0 2,9

2014

No especials

Grup I i II * 408,8 1.962,4 2.371,2

Banals, Grup I 7,0 7,0

Paper confidencial 6,7 2,3 0,3 9,4

Cartró 58,4 12,8 71,2

Especials

Sanitaris Grup III 8,8 1,1 9,8

Sanitaris Grup IV 2,3 0,3 2,3 Variació 2015-20142015

No especials

Grup I i II * 411,3 1.962,4 2.373,7 +0,1%

Banals, Grup I 27,1 27,1 +286,3%

Paper confidencial 7,7 2,6 0,3 10,6 +12,9%

Cartró 38,01 11,2 49,2 -30,9%

Especials

Sanitaris Grup III 9,0 5,7 14,7 +49,9%

Sanitaris Grup IV 2,7 0,1 2,8 +20,1%

RESIDUS

Al CSG tenim el compromís de prevenir i minimitzar la generació de residus i assegurar-ne una correc-ta gestió. Per això recollim separadament la major part dels residus i cada un té el seu propi circuit de tractament i recuperació. A més, hem difós bones pràctiques ambientals entre el personal per garantir una bona gestió d’aquest aspecte.

Aquest any el volum total de residus perillosos generats a l’HRSC ha superat les 10 Tn, i és per això que hem presentat per segona vegada la Declaració Anual de Residus Industrials (DARI).

Aigües residuals

Les aigües residuals abocades provenen de neteja, bugaderia, sanitaris, banys i pluvials. Es tracta d’aigües assimilables a do-mèstiques i s’aboquen a la xarxa de clavegueram municipal. Fem una neteja preventiva trimestral de les arquetes de clavegueram. Els resultats de l’analítica anual d’aquest any es troben dins els paràmetres legals admesos.

L’elevat increment de banals Grup I s’atribueix bàsicament a les obres realitzades a la UCI de l’HRSC, i l’increment de residus sanitaris grup III i grup IV són deguts a la incorporació de la gestió del servei de diàli-si a l’HSAA el març de 2015. La generació de cartró es redueix un -30%, recuperant valors similars a l’any 2013; val a dir que l’any passat havia augmentat considerablement per la destrucció d’arxius.

* Grup I i II: en el cas de l’HSAA les dades són dades estimades i es pre-senten en Litres en comptes de Tn.

** No disposem de dades de segrega-ció de residus pel CR a l’assimilar-se directament a través de contenidors municipals.

Desconeixem els motius de l’elevat in-crement del consum d’aigua a l’HRSC, ja que no disposem de mitjans sectorials pel seu anàlisi. Per tal de millorar-ne el control hem previst la instal·lació de comptadors sectorials d’aigua l’any 2016.

AIGUA

El 98,56% de l’aigua que consumim a l’HRSC prové de pous propis i l’1,44% prové de xarxa. A l’HSAA i al CR tota l’aigua prové de xarxa. En cap cas realitzem procediments interns de reciclatge i reutilització. En les analítiques i ins-peccions higienico-sanitàries que hem realitzat aquest any, no hem detectat cap anomalia.

L’aigua s’utilitza per neteja, hoteleria, bugaderia, sanitaris, higiene, rec i calefacció.

Consum d’aigua per activitat

ponderada (m3/act.)

2013 2014 2015 2015-2014

HRSC 0,27 0,32 0,40 +25,00%

HSAA 0,64 0,58 0,58 +0,17%

CR 0,0138 0,0142 0,014 -1,41%

Consum d’aigua (m3)

2013 2014 2015 2015-2014

HRSC 37.199 44.718 55.150 +23,33%

HSAA 27.345 24.838 23.832 -4,05%

CR - 415 403 -2,89%

TOTAL - 69.971 79.385 +13,45%


ECONOMIA

9 GESTIÓ ECONÒMICA

Un any més al CSG hem treballat per mantenir l’equilibri pressupostari i del compte d’explota-ció, tot preservant les condicions de la plantilla i el clima laboral, i garantint l’activitat i la qualitat assistencial. Es tracta d’un repte important, donada la situació econòmica actual de racio-nalització i contenció del sector públic de la salut, el nostre principal client, que aporta un 93% dels ingressos de l’activitat sanitària i so-ciosanitària de l’entitat. Així i tot els 70,2 milers d’euros ingressats el 2015, un 6% superiors a l’any passat, no han estat suficients per cobrir el volum d’activitat realitzat.

L’activitat econòmica del CSG es regeix pels pressupostos que aprova cada exercici el Con-sell Rector i que han permès, durant el 2015, fer efectives inversions com la renovació inte-gral de la UCI, la millora de l’àrea d’urgències, l’adquisició de dos ecògrafs pels serveis d’uro-logia i ginecologia, l’adquisició d’una unitat de litàlisi percutàica i la renovació de les làmpades quirúrgiques, entre altres. L’objectiu de la política d’inversions del CSG és posar a l’abast la millor tecnologia, equipaments i infraestructures per dur a terme l’activitat.

En relació als objectius que ens vam plantejar per l’any 2015, que feien referència internalitza-ció del servei de diàlisi i a la renovació de l’àrea d’urgències, podem dir els hem assolit tots dos satisfactòriament.

Les auditories externes i el control financer anual avalen el compliment de la legislació i la norma-tiva vigent en els aspectes econòmics, compta-bles i de contractació pública al CSG.

El valor econòmic creat ha incrementat un 6% respecte l’any anterior.

Estat del valor afegit (en milers d’euros)

2014 2015

Valor econòmic creat 66.115 70.228

Activitat sanitària 56.628 61.247

Pública 52.237 56.958

Privada 4.391 4.289

Activitat sociosanitària 7.637 7.724

Pública 7.112 7.155

Privada 525 569

Altres ingressos 1.846 1.254

Ingressos financers 4 3

Valor econòmic distribuït

65.006 69.778

Aprovisionaments i serveis contractats

25.990 26.282

Despeses de personal

38.144 42.569

Despeses financeres 872 927

Valor econòmic retingut*

1.109 450

Subvencions 354 114

Amortitzacions -2.349 -2.506

Resultat -888 -1.942

* Valor econòmic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions


Índex

1,33%Despeses financeres

37,67%Aprovisionaments i serveis contractats

61,01%Despeses de personal

3,05%Equipament i manteni-ment assistencial

1,51%Altres

7,03%Hosteleria

16,19%Entitats del sector

17,12%Material sanitari

0,02%Formació

33,49%Farmàcia

1,75%Serveis professionals

14,54%Serveis i material no sanitari

5,25%Manteniment instal·lacions i materials de recanvis de serveis general

Valor econòmic distribuït

El CSG, motor de l’economia local

El CSG som l’entitat més gran de la comarca del Garraf, i la nostra aposta pel desenvolupament del territori i de la seva gent ens ha portat a dis-senyar polítiques de contractació que prioritzen tant els professionals com les empreses de l’en-torn, fomentant així l’economia local. En aquest sentit, enguany hem destinat 1,7 milions d’euros a l’adquisició de productes i serveis a proveï-dors locals. També, les prop de 1.000 persones que treballen a l’entitat resideixen, majoritària-ment, a la comarca del Garraf. Les activitats de docència, recerca i formació que duem a terme contribueixen a la seva capacitació i desenvolu-pament.

Objectius econòmics per l’any 2016

• Ampliar l’àrea d’endoscòpia pel cribatge de colon

• Millorar la classificació del catàleg de productes

• Cercar elements de cooperació i sinèrgia amb el CSAP en àmbits logístics

RELACIÓ AMB ELS PROVEÏDORS

L’any 2015 hem comptat amb 653 empreses proveïdores que ens han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diària. Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups: les que proveeixen de productes i serveis vinculats amb la prestació del servei i les que són necessàries per mantenir l’estructura del CSG.

El volum més important de compres s’ha fet als proveïdors de fàr-macs (33,49%), seguit dels proveïdors de material sanitari (17,12%). Les entitats del sector, és a dir, altres empreses relacionades amb el sector de la salut, com hospitals, laboratoris, etc. també són un gruix important de la despesa en proveïdors del CSG.

Sempre que és possible prioritzem la contractació d’empreses

locals (comarca del Garraf), si bé l’elevat grau d’especialització de molts dels productes i serveis que adquirim, dificulten l’aplica-ció d’aquest criteri.


Índex

Els nostres processos de contractació poden ser directes o bé mitjançant licitacions, ja siguin pròpies o gestionades pel Consorci de Salut Social de Catalunya (CSSC), en funció del volum econòmic de cada contracte. La relació amb els nostres proveïdors ve regulada per la Llei de contractes del sector públic, que garanteix, entre altres, la transparència d’aquest procés.

Fem extensiu el nostre compromís amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveïdors, i és per això que els plecs de clàusules de les licitacions incorporen requeriments relacionats amb la responsabilitat social, la protecció del medi ambient i la prevenció dels riscos laborals.

• El compromís amb la qualitat i la millora contínua.

• L’acompliment, sempre que és el cas, dels requisits de la norma SA8000 i els principis del Pacte Mundial de les Nacions Unides, així com el compromís de treballar per a la igualtat efectiva entre homes i dones.

Objectius pel 2016

• Elaborar un protocol per a l’avaluació dels proveïdors

• Revisar i ordenar el catàleg: agrupacions per família i subfamília

Distribució de les compres per territori2013 2014

Nombre de proveïdors

Comarca del Garraf 12% 13%

Resta de Catalunya 63% 62%

Estat Espanyol 25% 25%

Volum de facturació

Comarca del Garraf 7% 8%

Resta de Catalunya 49% 49%

Estat Espanyol 44% 43%

24%Estat Espanol

63%Catalunya

13%Comarca del Garraf

50%

€

6%

€

44%

€

2015

Així mateix disposem d’una guia funcional que defineix els criteris generals a nivell ambiental i de qualitat que ha de complir tota empresa que proveeixi de productes o serveis al CSG.

En aquest sentit, sol·licitem a les empreses que treballen amb nosaltres:

• El compliment de la legislació vigent apli-cable, així com la disposició de les homo-logacions i acreditacions necessàries per desenvolupar la feina encarregada.

• L’aplicació de pràctiques respectuoses amb el medi ambient, així com la minimització i correcta gestió dels residus generats.

Com un exemple de la nostra voluntat de treballar amb proveïdors compromesos amb la responsabilitat social, l’any 2015 hem adjudicat la gestió de la roba plana de les habitacions a una empresa que té per objectiu donar segones oportunitats a persones privades de llibertat, a través de la formació en oficis i treball productiu. És una empresa que capacita interns de centres penitenciaris i de justícia juvenil, contribuint així a la reinserció d’un col·lectiu en risc d’exclusió social.


INFORMACIÓ DE LA MEMÒRIA I MATERIALITAT

10

ANÀLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts d’aqueta memòria hem utilitzat l’anàlisi de materialitat que vam fer l’any passat, considerant que no hi ha hagut canvis rellevants que puguin afectar significati-vament als resultats que vam obtenir.

Per a l’anàlisi de materialitat es van seguir les fases descrites a la Guia per a l’elaboració de memòries de sostenibilitat G4 de GRI. A conti-nuació expliquem el procés que vam portar a terme per determinar els aspectes materials.

1. Identificació

La identificació dels aspectes i assumptes po-tencialment rellevants l’hem fet tenint en compte l’impacte de les accions del CSG en els nostres grups d’interès, tenint en compte totes les acti-vitats que desenvolupem. Les fonts d’informació utilitzades han estat:

• Guia per a l’elaboració de memòries de sostenibilitat G4 de GRI

• Sustainability Topics for Sectors• Memòries de sostenibilitat d’altres hospitals

de referència• Aspectes identificats a través de reclama-

cions i enquestes de satisfacció

Per cada aspecte i assumpte identificat hem tingut en compte en quin punt de la cadena de valor aplica, ja sigui intern o extern.

Posem a disposició el correu electrònic [email protected] per canalitzar qualsevol dubte o qüestió que pugui sorgir en relació als temes que es tracten a la memòria

Aquesta memòria de sostenibilitat del CSG ha estat elaborada seguint les directius de la Guia G4 del Global Reporting Initiative (GRI), segons l’opció de “conformitat – essencial”, i té per ob-jectiu informar als nostres grups d’interès sobre els aspectes de sostenibilitat econòmica, social i ambiental més rellevants de l’organització pel període comprès entre l’1 de gener i el 31 de desembre del 2015. És la segona memòria de sostenibilitat que publiquem i, aquest any, ho fem de manera integrada amb la memòria d’acti-vitat de l’organització.


Índex

2. Priorització

Per determinar els aspectes materials del CSG, que són els que configuraran els continguts de la memòria, hem portat a terme una priorització interna i una d’externa dels aspectes potencialment rellevants.

Priorització externa: s’ha fet mitjançant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup focal amb representats dels grups d’interès: pacients, associacions i administració pública. En tots dos casos s’ha treballat en dinàmiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuació de cada aspecte en funció de la importància considerada (1 poc important, 2 important, 3 molt important).

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

• Acompliment econòmic• Comunitats locals• Organització/Tràmits• Abocaments i residus• Anticorrupció• Accés a tractaments

mèdics de qualitat• Compliment normatiu• Accés i qualitat dels

tractaments• Assaigs clínics

• Ocupació• Aliances estratègiques

amb institucions• Control de propagació de

malalties• Relacions empresa /

treballadors• Programes i projectes

socials• Eficàcia i efectivitat dels

serveis sanitaris/mèdics

• Salut i seguretat en la feina• Salut i seguretat del client• Gestió dels medicaments• Formació i educació• Informació de productes

i serveis• Activitats de docència,

recerca i innovació• Atenció de qualitat• Privacitat del client• Accessibilitat

Priorització interna: s’ha fet mitjançant una sessió de treball amb els diferents membres del Comitè de direcció. Se’ls hi ha demanat que atorguin una puntuació consensuada a cada aspecte identifi-cat, en funció de la seva importància (1 poc important, 2 important i 3 molt important) i tenint en compte si:

• Es tracta d’un aspecte estratègic o és part de la política del CSG• Forma part de les tendències o prioritats del sector• Està legislat o és un requisit subscrit voluntàriament• Hi ha hagut incidències o reclamacions els últims anys• La seva gestió és imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups d’interès)

• Impactes econòmics indirectes

• Ocupació• Formació i educació• No discriminació

• Privacitat del client / protecció de dades

• Aliances estratègiques amb institucions

• Gestió dels medicaments• Seguretat de pacients• Activitats de docència,

recerca i innovació

• Impactes econòmics indirectes

• Atenció de qualitat• Seguretat de pacients• Abocaments i residus• Igualtat de retribució

entre homes i dones• Anticorrupció• Privacitat del client /

protecció de dades• Avaluació ambiental dels

proveïdors• Eficiència i efectivitat del

servei• Ocupació• Formació i educació• Aliances estratègiques

amb institucions

Els resultats de la validació interna i externa s’han creuat en una matriu per determinar quins aspectes es consideren materials. Hem considerat rellevants els que tenen importància mitja o alta en els dos grups.

• Control de propagació de malalties

• Programes i projectes socials

• Gestió dels medicaments


Índex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vàn

cia

pel

s g

rup

s d

’inte

rès

Alt

a

• Impactes econòmics indirectes • Ocupació

• Formació i educació

• Aliances estratègiques amb instituacions

• Seguretat dels pacients

• Privacitat dels pacients

• Gestió dels medicaments*

M

itja

• Abocaments i residus

• Atenció de qualitat*

• Anticorrupció

• Programes i projectes socials

• Eficiència i efectivitat del servei*

• Control de propagació de malalties*

• Activitats de docència, recerca i innovació*

• Presència en el mercat

• Pràctiques de contractació

• Avaluació ambiental dels proveïdors

• Mecanismes de queixes de pràctiques socials

• Energia

• Aigua

• Diversitat i igualtat d’oportunitats

• Igualtat de retribució entre homes i dones

• No discriminació

• Llibertat d’associació i convenis col·lectius

• Mecanismes de quaixa d’impactes en la societat

• Acompliment econòmic

• Relacions empresa / treballador

• Salut i seguretat en la feina

• Satisfacció dels pacients

Bai

xa

• Govern corporatiu

• Emissions

• Avaluació de pràctiques laborals dels proveïdors

• Mecanismes de queixa sobre drets humans

• Avaluació de drets humans dels proveïdors

• Avaluació d’impactes en la societat de proveïdors

• Qualitat del menjar*

• Responsabilitat política*

• Inversions i despeses ambientals

• Pràctiques de seguretat

• Eficàcia del servei de salut públic*

• Materials

• Productes i serveis

• Mecanismes de queixes ambientals

• Política pública • Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevància per als òrgans directius del Consorci Sanitari del Garraf

• Econòmics • Socials • Ambientals * Assumptes específics (no GRI)

3. Validació

El Comitè de direcció ha con-siderat que els resultats de la matriu de materialitat són co-herents i presenten de manera equilibrada el comportament de l’organització en matèria de sostenibilitat. S’aprova el llistat d’aspectes materials sense afegir-ne cap de nou.

Matriu de materialitat


ÍNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memòria ha estat elaborada seguint els criteris de la Guia G4 del Global Reporting Initiative per a l’elaboració de memòries de sostenibilitat, amb una opció “De conformitat - essencial”. “G4” indica la quarta generació de guies GRI, “EC” indica la categoria d’Economia, “EN” indica la categoria de Medi Ambient, “LA”

indica la subcategoria de Pràctiques laborals i treball digne, “HR” indica la subcategoria de Drets humans, “SO” indica la subcategoria de Societat, “PR” indica la subcategoria de Respon-sabilitat sobre productes i “21” indica el número de l’indicador en la categoria o subcategoria.

Continguts bàsics generals

Indica-dors Descripció Pàgina Omissions

Verifi-cació

1. Estratègia i anàlisi

G4-1 Declaració del màxim responsable de l’orga-nització.

5

2. Perfil de l’organització

G4-3 Nom de l’organització. 11

G4-4 Principals marques, productes i serveis.

11, 14

G4-5 Localització de la seu central de l’organització.

La seu central del CSG és l’Hospital Residència Sant Camil, que es troba situat a la Ronda Sant Camil, s/n de Sant Pere de Ribes (08810).

G4-6 Número de països on opera l’organització.

El CSG opera únicament dins el territori espanyol, con-cretament a la comarca catalana del Garraf.

G4-7 Naturalesa del règim de propietat i la seva forma jurídica.

El CSG és una entitat jurídica pública, de caràcter associatiu, dotada de personalitat jurídica plena i inde-pendent de la dels seus membres, amb tota la capacitat jurídica de dret públic i privat que requereix la realitza-ció dels seus objectius.

G4-8 Mercats servits. Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf. Població de referència

Població Registre Central d’Assegurats (2015)

Població Núm. habitants

Sitges 24.572

Vilanova 65.873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes, Olivella, Canyelles)

36.023

Cubelles – Cunit 24.583

Total 151.051 Els nostres clients són tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim, i provenen de l’atenció primària, de domicili o d’altres centres. A nivell d’ingressos, la major part són del sector públic, però també tenim una part d’activitat privada.


Índex


Verifi-cació

G4-9 Dimensions de l’organit-zació.

7, 27-35

G4-10 Número total d’em-pleats.

51-52

G4-11 Percentatge d’empleats coberts per convenis col·lectius.

El 100% de la plantilla està coberta pel I Conveni col·lectiu de la SISCAT.

G4-12 Cadena de subministra-ment de l’organització.

79-81 La despesa del CSG per pagaments a proveïdors (apro-visionaments i serveis contractats) ha estat de 26.282 milers d’euros el 2015.

G4-13 Canvis significatius du-rant el període objecte de la memòria.

Durant el període que abasta la memòria no s’han pro-duït canvis significatius ni pel que fa a la forma jurídica del CSG, organització, tamany, operacions, instal·la-cions o cadena de subministrament.

G4-14 Implementació del prin-cipi de precaució.

71

G4-15 Suport a iniciatives externes.

Actualment no es dóna suport a cap iniciativa externa en matèria de sostenibilitat.

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany l’organització.

62, 69 http://www.csg.cat/es/nosaltres/collaborem-amb/

3. Identificació dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memòria.

La memòria de sostenibilitat cobreix el 100% de l’activi-tat del Consorci Sanitari del Garraf.

G4-18 Definició del contingut de la memòria i cobertu-ra de cada aspecte.

83-85

G4-19 Aspectes materials. 86


Verifi-cació

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de l’organització.

G4-21 Límit de cada aspecte material fora de l’orga-nització.

Cobertura i límit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

traci

ó pú

blic

a

Economia

Acompliment econòmic

Conseqüències econòmiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social – pràctiques laborals i treball digne

Ocupació

Relacions entre els treballadors i la direcció

Salut i seguretat en el treball

Capacitació i educació

Diversitat i igualtat d’oportunitats

Igualtat de retribució entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminació

Llibertat d’associació i negociació col·lectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupció

Mecanismes de reclamació per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfacció dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes específics

Atenció de qualitat

Gestió dels medicaments

Aliances estratègiques amb altres institucions

Eficiència i efectivitat del servei

Control de la propagació de malalties

Activitats de docència, investigació i innovació


Índex


Verifi-cació

G4-22 Reformulació de la informació de memòries anteriors i les seves causes.

Les correccions respecte dades publicades en memòries anteriors s’indiquen i justifiquen en els apar-tats de la memòria on correspon (pàgines 53 i 54).

G4-23 Canvi significatiu de l’abast i la cobertura de cada aspecte respecte memòries anteriors.

No hi ha canvis significatius en l’abast i cobertura dels aspectes respecte la memòria de sostenibilitat de 2014.

4. Implicació dels grups d’interès

G4-24 Grups d’interès vinculats a l’organització.

22-23

G4-25 Base per a la identifica-ció dels grups d’interès.

El CSG ha identificat els grups d’interès en base a criteris com la dependència (quins depenen de les activitats, els productes o serveis o de quins depèn el CSG per continuar les seves activitats), la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial, legal, operativa, social, etc.), la proximitat (quins es troben a l’entorn més local) i la influència (poden generar un impacte en l’estratègia o en el negoci).

G4-26 Participació dels grups d’interès.

Apartat d’informació de la memòria i materialitat.

G4-27 Qüestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participació dels grups d’interès, i resposta per part de l’organització

Grup d’interès Canals de comunicació i diàleg

CatSalut/ SISPAP Web, correu electrònic, reunions presencials, normativa bàsica

Departament de Salut / Departament de Benestar Social i Família

Web, correu electrònic, notes de premsa, reunions presencials, normativa bàsica

Usuaris Fulletons i tríptics, taulells informatius, web, xarxes socials,

jornades, missatges de mòbil

Professionals Revista interna, taulells informatius, fulletons, reunions presencials i sessions, fons de pantalla dels ordinadors, intranet, correu electrònic, web, xarxes socials, jornades

Empreses subcontractades

Web, correu electrònic, reunions presencials

Societat Fulletons i tríptics, web, xarxes socials, jornades

Sindicats Revista interna, taulells informatius, fulletons, reunions presencials i sessions, fons de pantalla dels ordinadors, intranet, correu electrònic, web, xarxes socials, jornades

Altres empreses del sector

Web, correu electrònic, reunions presencials

Àmbit acadèmic científic

Web, correu electrònic, reunions presencials, jornades

Mitjans de comunicació

Fulletons, notes de premsa, correu electrònic, xarxes socials, jornades

Administracions públiques

Web, correu electrònic, reunions presencials, normativa bàsica


Verifi-cació

5. Perfil de la memòria

G4-28 Període objecte de la memòria.

83

G4-29 Data de la última memòria.

Any 2014

G4-30 Cicle de presentació de memòries.

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memòria.

83

G4-32 Opció «de conformitat» amb la Guia que ha escollit l’organització i el seu índex de GRI.

83

G4-33 Política i les pràctiques respecte la verificació externa de la memòria.

La memòria no ha estat verificada externament.

6. Govern

G4-34 Estructura de govern de l’organització.

17-19

7. Ètica i integritat

G4-56 Valors, principis i codis de conducta i altres de l’organització.

El codi ètic del CSG, disponible en català, es va elabo-rar i aprovar l’any 2009 per part del Comitè de Direcció.

Aspectes materials

Informa-ció sobre l’enfocament de gestió i indicadors Descripció Pàgina Omissions

Verifi-cació

Economia

Com-pliment econòmic

EDG Enfocament de gestió.

77-78

G4-EC1 Valor econòmic directe generat i distribuït.

77

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs.

77

Continguts bàsics específics


Índex

Aspectes materials


Verifi-cació

Con-seqüèn-cies econò-miques indirectes


77-78

G4-EC8 Impactes econò-mics indirectes sig-nificatius, incloent el seu abast.

77-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestió.

71-72

G4-EN3 Energia consumida dins de l’organit-zació.

72

G4-EN5 Intensitat energè-tica.

73

Aigua EDG Enfocament de gestió.

71 74

G4-EN8 Consum total d’ai-gua segons font.

74

G4-EN10 Percentatge i volum total d’aigua reci-clada i reutilitzada.

74

Efluents i residus


71, 74-75

G4-EN22 Abocaments totals d’aigües residuals.

75 No indiquem el volum, única-ment la qualitat de les aigües abocades.

G4-EN23 Residus generats. 75 No facilitem informació del mètode de tractament de cada residu.

Societat

Pràctiques laborals i treball digne

Ocupació EDG Enfocament de gestió.

49, 52-53

Aspectes materials


Verifi-cació

G4-LA1 Total d’empleats, desglossats per grup d’edat, sexe i regió.

53 No es desglossa per regió, atès que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori.

No indiquem el número i taxa de rotació dels empleats per-què no dispo-sem d’aquesta informació. Ens fixem l’objectiu de reportar aquesta dada en la publicació de la següent memòria.

G4-LA3 Nivells de reincor-poració al treball i de retenció des-prés de la baixa per maternitat o paternitat.

54

Relacions entre els treballa-dors i la direcció


49-50

G4-LA4 Període(s) mínim(s) de preavís relatiu(s) a canvis organit-zatius.

El període mínim de preavís de canvis organitzatius als treballadors és de 2 setmanes, tal com especifica el conveni col·lectiu.

Salut i se-guretat en el treball


59

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitès de seguretat i salut.

El comitè de seguretat i salut del CSG està format per representants dels treballadors i de la direcció. Opera principalment en la planificació de l’activitat preventiva, la planificació de la vigilància de la salut i la gestió dels temes d’higiene, seguretat, ergonomia i psicosocial. Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals. El 100% dels empleats estan representats en el comitè de seguretat i salut.

G4-LA6 Taxes d’absen-tisme, malalties professionals, dies perduts i número de víctimes mortals relacionats amb el treball.

59


Índex

Aspectes materials


Verifi-cació

Capa-citació i educació


55-58

G4-LA9 Promig d’hores de formació a l’any per empleat.

58 No reportem l’indicador d’hores promig de formació per col·lectiu per-què no dispo-sem d’aquesta dada. Ens fixem l’objectiu de publicar-ho en la següent memòria.

G4-LA10 Programes de gestió d’habilitats i de formació con-tínua que fomenten l’ocupabilitat dels treballadors.

55-58

Diversitat i igualtat d’oportu-nitats


53

G4-LA12 Composició dels òrgans de govern corporatiu i plan-tilla.

53-54

Membres CàrrecGrup d’edat

Dr. Josep Lluís Ibáñez Pardos

Gerent >50

Dr. Jaume Prat i Arabia

Direcció mèdica >50

Sra. Margarita Chárlez Trallero

Direcció d’infermeria >50

Sra. Rosa Simón Pérez

Direcció de qualitat i atenció al client

>50

Dr. Antoni Yuste Marco

Direcció de docència, recerca i investigació

>50

Sr. Ricard Crespo Baquero

Direcció econòmica - financera

30-50

Sr. Gerard Delmás Camacho

Direcció de sistemes de informació

30-50

Sr. Xavier Magrans Grau

Direcció de recursos humans

30-50

Aspectes materials


Verifi-cació

Igualtat de retribu-ció entre dones i homes


53

G4-LA13 Relació entre el salari base i la remuneració de dones i homes.

No hi ha diferències entre el sou base dels homes respecte el de les dones.

Drets humans

No discri-minació


53

G4-HR3 Incidents de discri-minació i mesures correctives adop-tades.

En el període cobert per la memòria no s’ha produït cap incident relacionat amb casos de discriminació per qualsevol mo-tiu, ni a grups d’interès interns ni externs.

Llibertat d’associa-ció i ne-gociació col·lectiva


49, 80-81

G4-HR4 Operacions i pro-veïdors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat d’as-sociació i d’aco-llir-se a convenis col·lectius pugui ser violat.

Els centres del CSG i els seus proveïdors respecten el dret de la llibertat d’associa-ció i a acollir-se a convenis col·lectius.

Societat

Comuni-tats locals


61-69

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions d’impactes amb participació de la comunitat local.

61-69

Lluita contra la corrupció


23-25

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupció i mesures preses.

No hi ha hagut cap incident per corrupció en el període que comprèn la memòria.

98 Memòria anual 2015

Índex

Aspectes materials


Verifi-cació

Mecanis-mes de reclama-ció per impacte social


47

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat.

47

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients


40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients són avaluats.

40-43

Etique-tat de productes i serveis


44-47

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-facció del client.

45-46

Privaci-tat dels clients


Realitzem auditories de la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (LOPD). També avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfacció que fem als usuaris, on s’inclou una pregunta que fa referència al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia. Un 89,4% dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar “satisfets” o “molt satisfets” en relació a aquest tema.

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients.

Durant el 2015 no hi ha hagut cap recla-mació en relació a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris.

Disseny i realització: Lavola

www.csg.cat

Volem fer un agraïment especial a totes aquelles entitats i persones que fan possible el funcionament dels nostres centres.

http://www.csg.cat

https://www.facebook.com/ConsorciSanitaridelGarraf/

Documents

MEMÒRIA ANUAL - Inici · Memòria anual 2015 11 EL CONSORCI SANITARI DEL GARRAF PRESENTACIÓ El Consorci Sanitari del Garraf (en endavant CSG) som una entitat pública vinculada