45
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FASE I, UNIDAD DIDÁCTICA: BIOQUÍMICA MÉDICA 2º AÑO CICLO ACADÉMICO 2,012 Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS Dr. Mynor A. Leiva Enríquez

Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FASE I,

UNIDAD DIDÁCTICA: BIOQUÍMICA MÉDICA

2º AÑO CICLO ACADÉMICO 2,012

Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS

Dr. Mynor A. Leiva Enríquez

Page 2: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

METABOLISMO DE

LIPOPROTEÍNAS

Transporte y Almacenamiento de lípidos

Lipoproteínas:

Clasificación,

Función,

Importancia Clínica,

Regulación Hormonal

Page 3: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

LOS LÍPIDOS PLASMÁTICOS

Triacilgliceroles 16%

Fosfolípidos 30%

Colesterol 14%

Ésteres de Colesterol 36%

Ácidos Grasos Libres 4%

Page 4: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Los lípidos que provienen de los alimentos son conducidos por los QUILOMICRONES Los lípidos que son elaborados en el hígado, provienen en su mayor parte del excedente de carbohidratos que son llevados a la síntesis de ACIDOS GRASOS luego esterificados para formar TRIGLICÉRIDOS y conducidos a los tejidos en las LMBD o

VLDL

Page 5: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Las lipoproteínas son complejos lípido-proteína

que permiten el movimiento de los lípidos

apolares a través de los ambientes acuosos.

ERITROCITO

COLESTEROL

Page 6: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

En conjunto, las lipoproteínas ayudan

a mantener en forma solubilizada unos

500mg de lípidos totales por 100ml de

sangre, postabsorción:

120mg como triglicéridos,

220mg es colesterol (2/3 como ésteres

y 1/3 libre) y

160mg son fosfolípidos

(fosfatidilcolina y

fosfatidiletanolamina).

Page 7: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Fuente: Bioquímica Médica 3ª. Ed. Baynes, Dominiczak Editorial Elsevier

Page 8: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

LIPOPROTEÍNAS, CLASIFICACIÓN:

Quilomicrones: Absorción

intestinal de TAG

Lipoproteínas de muy baja

densidad: VLDL (pre-b)

provenientes del hígado (TAG).

Lipoproteínas de baja densidad:

LDL (b). Remanentes de VLDL

Page 9: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

LIPOPROTEÍNAS, CLASIFICACIÓN:

Lipoproteínas de alta densidad: HDL

(a). Metabolismo de VLDL y Qm.

AGL lipólisis. Se combinan con

albúmina. Provee energía a

músculos (cardíaco y esquelético)

Page 10: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

LIPOPROTEÍNAS: FUNCIÓN

Núcleo formado de TAG y

ésteres de Colesterol.

Rodeado por una capa de

fosfolípido anfipático y

Colesterol (grupos polares

hacia el exterior).

Con apoproteínas integrales

(B) y transferibles

(cofactores enzimáticos CII y

AI, ligandos de receptores

B100, E y AI).

Fuente: Bioquímica Médica 3ª. Ed. Baynes, Dominiczak Editorial Elsevier

Page 11: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Formación intestinal de QUILOMICRONES y

Formación hepática de LIPOPROTEÍNAS DE MUY

BAJA DENSIDAD.

Fuente: Bioquímica de Harper 17ª. Ed. Murray, Granner, Rodwell. Manual Moderno

Page 12: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Formación intestinal de QUILOMICRONES y

Formación hepática de LIPOPROTEÍNAS DE

MUY BAJA DENSIDAD.

Fuente: Bioquímica de Harper 17ª. Ed. Murray, Granner, Rodwell. Manual Moderno

Page 13: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Fu

ente

: F

un

dam

ento

s d

e B

ioq

uím

ica

2ª.

Ed

. Vo

et, V

oet

, Pra

tt.

Ed

ito

rial

Pan

amer

ican

a

Page 14: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

La presencia de grasas de la dieta sufrirá la acción de las enzimas digestivas para ser absorbidas predominantemente como 2-mono-acilgliceroles, ácidos grasos libres y glicerol. A través de la re-esterificación intestinal se forman nuevos triglicéridos, los cuales son introducidos como QUILOMICRONES a la circulación linfática. Los remanentes de quilomicrones son absorbidos por el hígado y los lípidos contenidos son utilizados o redistribuidos ahora en la forma de LIPOPROTEÍNAS DE MUY BAJA DENSIDAD.

Fuente: Fundamentos de Bioquímica 2ª. Ed. Voet, Voet, Pratt. Editorial Panamericana

Page 15: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

B

48

A

I A

II A

IV

C

III

C

II

C

I

E

Los quilomicrones remanentes (ya sin Apo-A ni Apo-C que son captadas por

las HDL), son metabolizados en el hígado.

Los quilomicrones remanentes tienen diámetro 45-150nm

proteína 6-8% Lípidos 92-94% TAG 80% Fosfolípidos 11%.

QUILOMICRONES

Lípidos Totales 98 a 99%

TAG 88%,

Proteínas 1 a 2%

Diámetro 90 a 1000 nm

Origen intestinal, transporta

grasas provenientes de la

dieta.

La Apoproteína B48 se sintetiza

en el intestino y permite la

secreción del quilomicrón de la

célula intestinal a la circulación

linfática.

Page 16: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Fuente: Fundamentos de Bioquímica 2ª. Ed. Voet, Voet, Pratt. Editorial Panamericana

QUILOMICRONES

Page 17: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

METABOLISMO DE QUILOMICRONES

Page 18: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

B

100

C

III

C

II

C

I

E

Lipoproteínas de Muy baja

densidad

Lípidos Totales 90 a 93%

TAG 56%,

Ésteres de Colesterol 15%

Proteínas 7 a 10%

Diámetro 30-90 nm

Lipoproteínas de Densidad

Intermedia

Lípidos Totales 89%

TAG 29%

Ésteres de Colesterol 34%

Proteínas 11%

Diámetro 25-30 nm

Origen hepático, transportan

grasas sintetizadas en el

hepatocito, en la abundancia.

La Apo-B-100 tiene 4,536 aminoácidos.

Da. 550000, actúa como ligando para el

receptor de LDL. Determina la secreción de

las VLDL a partir del hígado (por

pinocitosis inversa). Una vez secretadas al

plasma captan Apo-C y Apo-E de las HDL.

IDL Tienen ApoB-100 y E ya sin las Apo C.

Page 19: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

LIPOPROTEÍNAS DE MUY BAJA DENSIDAD

Fuente: Fundamentos de Bioquímica 2ª. Ed. Voet, Voet, Pratt. Editorial Panamericana

Page 20: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

LA GRASA contenida

en las VLDL puede

provenir tanto del remanente de quilomicrones que fue absorbido del plasma, como de la síntesis propia de grasas de reserva resultantes del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los hábitos alimenticios o al abuso de bebidas alcoholicas). La presencia de HIGADO GRASO (Esteatosis o cambios grasos) puede ser un aviso de problemas.

Fuente: Fundamentos de Bioquímica 2ª. Ed. Voet, Voet, Pratt. Editorial Panamericana

Page 21: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga
Page 22: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEÍNAS DE MUY BAJA DENSIDAD METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEÍNAS DE MUY BAJA DENSIDAD

Fuente: Bioquímica de Harper 17ª. Ed. Murray, Granner, Rodwell. Manual Moderno

Page 23: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

LIPOPROTEÍNAS DE DENSIDAD INTERMEDIA

Fuente: Fundamentos de Bioquímica 2ª. Ed. Voet, Voet, Pratt. Editorial Panamericana

Page 24: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

La distribución adecuada

de los lípidos a los tejidos

permite la descarga de las

VLDL para dar origen a

las IDL, que luego de

seguir descargando

lípidos terminan formando

LDL.

Las LDL constituyen los

REMANANTES que se

deben absorber tanto por

el hígado para reciclar su

carga de lípidos, como por

los tejidos periféricos que

puedan requerir grasas

como fuente de energía

(ahí lo importante de

hacer ejercicio para agotar

los remanentes y prevenir

los riesgos de que se

desarrolle aterosclerosis ).

Fuente: Fundamentos de Bioquímica 2ª. Ed. Voet, Voet, Pratt. Editorial Panamericana

Page 25: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

B

100

Lipoproteínas de

BAJA DENSIDAD

Lípidos Totales 79%

Ésteres de Colesterol 48%,

Proteínas 21%

Diámetro 20-25 nm

Es la molécula REMANENTE

de las VLDL, transporta grasas

residuales luego de que los

tejidos (por medio de la enzima

Lipoproteínlipasa) han tomado

la cantidad de grasas que

necesitaban.

VLDL IDL LDL. Se conserva la aproproteína B-100 durante las

transformaciones.

Hay una correlación positiva entre la incidencia de arteriosclerosis coronaria y

la concentración plasmática del Componente de Colesterol LDL.

Page 26: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD

Fuente: Fundamentos de Bioquímica 2ª. Ed. Voet, Voet, Pratt. Editorial Panamericana

Page 27: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Fuente: Bioquímica de Harper 17ª. Ed. Murray, Granner, Rodwell. Manual Moderno

Page 28: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

ENDOCITOSIS DE LDL Mediada por receptor

Fuente: Fundamentos de Bioquímica 2ª. Ed. Voet, Voet, Pratt. Editorial Panamericana

Page 29: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

D

A

I A

II A

IV

C

III

C

II

C

I

E

LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD HDL

HDL SE SINTETIZA EN

HÍGADO E INTESTINO.

DEPÓSITO DE APO-C Y

APO-E.

UNIRSE POR APO-A-I

PRODUCE DONAR ESTERES

DE COLESTEROL.

UNIRSE POR EL RECEPTOR

SR-B1 PRODUCE

TRANSPORTE INVERSO.

PREB-HDL, FORMA MÁS

POTENTE.

MENOS HDL2 MÁS

ATEROSCLEROSIS

HDL 1 HDL 2 HDL 3 HDLpreb Alb-AGL

% lípido 68 67 57 1

%proteína 32 33 43 99

Diámetro 20-25nm 10-20nm 5-10nm < 5nm

Page 30: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD

Fuente: Fundamentos de Bioquímica 2ª. Ed. Voet, Voet, Pratt. Editorial Panamericana

Page 31: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

TRANSPORTE INVERSO DE COLESTEROL

Fuente: Bioquímica Médica 3ª. Ed. Baynes, Dominiczak Editorial Elsevier

Page 32: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Metabolismo de lipoproteínas de alta densidad HDL

Fuente: Bioquímica de Harper 17ª. Ed. Murray, Granner, Rodwell. Manual Moderno

Page 33: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Fuente: Bioquímica Médica 3ª. Ed. Baynes, Dominiczak Editorial Elsevier

Page 34: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

APOPROTEÍNAS

Apo A-I HDL Qm. 28000 Da Activa LCAT -Rec. HDL

Apo A-II HDL

Qm. 17000 Da

Inhibe Apo A-I, LCAT.

Apo A-IV De Qm. A

HDL. 46000 Da

h TAG

Intestinal

Apo B-100 VLDL IDL

LDL 550000 Da

Hígado.

-Rec. LDL

Apo E VLDL IDL

HDL Qm.-r 34000 Da

-Rec. Qm.-r Hígado LDL

Page 35: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Estructura De la

Apo-proteína A

Fuente: Bioquímica Médica 3ª. Ed. Baynes, Dominiczak Editorial Elsevier

Page 36: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

APO-A

Fuente: Fundamentos de Bioquímica 2ª. Ed. Voet, Voet, Pratt. Editorial Panamericana

Page 37: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

MÁS APOPROTEÍNAS

Apo B – 48 Qm. Qm.

remanentes 260000 Da

Secreción intestinal

Apo C-I VLDL HDL

Qm. 7600 Da

Activadora de LCAT

Apo C-II VLDL HDL

Qm. 8916 Da

Activadora de LPL

Apo C-III VLDL HDL

Qm. 8750 Da

Inhibe

Apo C-II

Apo D HDL 19300 Da Transfiere lípidos.

Page 38: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Fuente: Bioquímica Médica 3ª. Ed. Baynes, Dominiczak Editorial Elsevier

Page 39: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

LIPOPROTEÍNAS: IMPORTANCIA CLÍNICA

Qm. y VLDL nacientes reciben Apo C y Apo E por

transferencia desde HDL.

La presencia de lipoproteína-lipasa (Apo CII y

fosfolípidos) en los capilares de los tejidos

determina la captación de TAG a los mismos.

La presencia de lipasa hepática permite el

metabolismo de Qm. remanentes y HDL.

Hígado graso: h carbohidratos, h lipogénesis,

h esterificación, h AGL, h etanol, h insulina

y desbalance en la formación de VLDL

Page 40: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Fuente: Fundamentos de Bioquímica 2ª. Ed. Voet, Voet, Pratt. Editorial Panamericana

RESUMEN DEL METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS

Page 41: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga
Page 42: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Fuente: Bioquímica de Harper 17ª. Ed. Murray, Granner, Rodwell. Manual Moderno

RESUMEN DE LAS ACCIONES DE

LAS LIPOPROTEÍNAS PLASMÁTICAS

Page 43: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

AVISO DE LA COORDINACIÓN:

QUIENES DESEAN CONGELAR

SU ZONA DE PRÁCTICAS,

MAÑANA SE VENCE EL PLAZO PARA

COMPLETAR SU TRÁMITE.

Deben presentarse a la Coordinación

y llenar el formulario respectivo

con el Dr. ESTUARDO PACHECO,

Coordinador del Área de BIOQUÍMICA.

Page 44: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

EL INFORME DE LA REVISIÓN DEL CASO CLÍNICO No. 3,

Debe ser entregado en esta semana, a más tardar el

viernes 23.

Para plantear consultas, observaciones,

recomendaciones, sugerencias, críticas, etc. Pueden

usar el espacio para COMENTARIOS del BLOG

usacbioq12.wordpress.com o el correo

electrónico [email protected].

SUGERENCIA:

AVENCEN EN LA PREPARACIÓN DE SU ESQUEMA

GENERAL O MAPA METABÓLICO.

VEAN LOS MODELOS QUE ESTÁN EN EL SALÓN DE

PROFESORES DEL ÁREA DE BIOQUÍMICA, C-214.

Page 45: Metabolismo de LIPOPROTEÍNAS - USAC – Bioquímica · del metabolismo de excesos de carbohidratos (lo cual está relacionado a los ... de los lípidos a los tejidos permite la descarga

Hasta la próxima semana.

Gracias.