Embed Size (px)
Citation preview
MF1018_2.indd 6 29/05/2015 17:34:47
1
MF1018_2 Intervención en la atención sociosanitaria en instituciones
MF1018_2 Intervención en la atención sociosanitaria en
instituciones
MF1018_2.indd 1 29/05/2015 17:34:47
MF1018_2 Intervención en la atención sociosanitaria en instituciones
1ª Edición, 2015
© Andavira Editora, S.L.© Método Estudios Consultores, S.L.U.
Edita:ANDAVIRA EDITORA, S.L.Vía de Édison, 33-35 (Polígono del Tambre)15890 Santiago de Compostela (A Coruña)[email protected] · www.andavira.com
Elaboración y supervisión pedagógica:MÉTODO ESTUDIOS CONSULTORES, S.L.U.C/ Aragón 82, bajo · 36206 Vigo (Pontevedra)[email protected] · www.metodoconsultores.com
No se permite la reproducción total o parcial de este libro, ni su incorporación a un sistema informático, ni su transmisión en cualquier forma o por cualquier medio, sea éste electrónico, mecánico, por fotocopia, por grabación u otros métodos, sin el permiso previo y por escrito del editor. La infracción de los derechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual (Art. 270 y siguientes del Código Penal).Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra. Puede contactar con CEDRO a través de la web www.conlicencia.com o por teléfono en el 91 702 19 70 / 93 272 04 47.
Depósito legal: C 559-2015ISBN: 978-84-8408-837-0
Impreso en Galicia (España)Impresión: Tórculo Comunicación Gráfica, S.A.
MF1018_2.indd 2 29/05/2015 17:34:47
Índice
3
Índice de contenidosObjetivos ........................................................................................................... 7
1. Reconocimiento de las necesidades especiales de las personas depen-dientes ............................................................................................................... 9
1.1. Situaciones especiales: usuarios sin familia, familias desestructuradas. ... 16
1.2. Observación y registro de la evolución funcional y el desarrollo de activida-des de atención física. ............................................................................................................... 19
1.2.1. Aplicación de técnicas e instrumentos de observación en función del usuario y sus características. .......................................................................................... 25
1.3. Tipos de ayudas técnicas y tecnológicas para la vida cotidiana. .................... 29
1.3.1 Ayudas técnicas para la alimentación. .............................................................. 30
1.3.2. Ayudas técnicas para vestirse. ............................................................................31
1.3.3. Ayudas técnicas para el baño. .............................................................................31
1.3.4. Ayudas técnicas y Nuevas tecnologías. .......................................................... 32
2. Participación en la atención sanitaria para personas dependientes en el ámbito sociosanitario ................................................................................ 33
2.1. Anatomofisiología y patologías más frecuentes. ................................................. 35
2.2. Participación en la toma de constantes vitales. ................................................... 45
2.3. Participación en la administración de medicación: Vías oral, tópica y rec-tal..... ................................................................................................................................................. 49
2.4. Medicación en el caso de personas con diabetes. ............................................... 52
2.5. Colaboración en la aplicación de técnicas de aerosolterapia y oxigenotera-pia. .................................................................................................................................................... 54
2.6. Colaboración en la aplicación de tratamientos locales y métodos de frío-ca-lor. ...................................................................................................................................................... 57
2.7. Uso de materiales para la medicación. ...................................................................... 62
2.8. Riesgos de los medicamentos. .................................................................................... 64
2.9. Prevención de riesgos laborales en las tareas sanitarias. ................................ 65
3. Colaboración en la movilización, traslado y deambulación de los usua-rios .................................................................................................................... 67
3.1. Principios anatomofisiológicos de sostén y movimiento del cuerpo humano. Patología más frecuente. Biomecánica de las articulaciones. ................................ 69
3.2. Principios anatomofisiológicos del sistema nervioso. ........................................ 74
MF1018_2.indd 3 29/05/2015 17:34:47
4
MF1018_2 Intervención en la atención sociosanitaria en instituciones
3.3. Posiciones anatómicas. .................................................................................................. 78
3.4. Principios de mecánica corporal. .................................................................................. 81
3.5. Técnicas de movilización, traslado y deambulación: .......................................... 83
3.5.1. Preparación para el traslado ............................................................................... 83
3.5.2. Movilización de personas dependientes. ......................................................84
3.5.3. Acompañamiento en la deambulación. ..........................................................89
3.5.4. Prevención de caídas y accidentes del usuario. ......................................... 93
3.5.5. Ayudas técnicas para la deambulación, traslado y movilización en per-sonas dependientes. ......................................................................................................... 97
3.6. Prevención de riesgos laborales en las tareas de deambulación, traslado y movilización. ............................................................................................................................... 101
4. Prestación de primeros auxilios en situaciones de urgencia en institu-ciones ............................................................................................................. 107
4.1. Reconocimiento de las situaciones de riesgo: protocolos y normas sobre cuándo intervenir. Avisos a las profesionales responsables. ................................. 109
4.2. Técnicas de actuación urgente en caso de. .......................................................... 111
4.2.1. Intoxicaciones. .........................................................................................................111
4.2.2. Ingestión de cuerpos extraños, atragantamiento. ................................. 115
4.2.3. Traumatismos. Vendajes e inmovilizaciones. ............................................ 115
4.2.4. Reanimación cardiopulmonar. .........................................................................120
4.2.5. Hemorragias externas. ....................................................................................... 121
4.2.6. Quemaduras. ........................................................................................................... 123
4.2.7. Congelaciones. .......................................................................................................124
4.2.8. Descargas eléctricas. ........................................................................................... 125
4.2.9. Picaduras y mordeduras. ....................................................................................126
4.3. Mantenimiento de botiquines. ................................................................................... 127
5. Cumplimiento de las normas de limpieza de materiales e instrumentos sanitarios ....................................................................................................... 129
5.1. Aplicación de operaciones de limpieza de materiales sanitarios. ................ 131
5.2. Proceso de desinfección. Métodos y materiales. ................................................ 136
5.3. Proceso de esterilización. Métodos y materiales. .............................................. 137
5.4. Prevención de infecciones. .......................................................................................... 139
5.5. Eliminación de residuos sanitarios. .......................................................................... 140
MF1018_2.indd 4 29/05/2015 17:34:47
Índice
5
5.6. Prevención de riesgos laborales en las tareas de limpieza de material sanita-rio. ................................................................................................................................................... 141
Resumen ....................................................................................................... 143
Glosario ......................................................................................................... 149
Bibliografía .................................................................................................... 155
MF1018_2.indd 5 29/05/2015 17:34:47
MF1018_2 Intervención en la atención sociosanitaria en instituciones
7
El objetivo general de este módulo formativo se corresponde con la Unidad de Competencia UC1018_2:
y Desarrollar intervenciones de atención sociosanitaria dirigidas a personas dependientes en el ámbito institucional.Los objetivos específicos son:
Los objetivos específicos son:
y Seleccionar y preparar los materiales e instrumentos para facilitar la observación y/o exploración de los usuarios, de acuerdo al pro-tocolo establecido y a las indicaciones del responsable del plan de cuidados.
y Aplicar procedimientos de limpieza y desinfección de materiales e instrumentos de uso común en la atención higiénica y en el cuida-do sanitario básico y describir los procesos de recogida de mues-tras.
y Ejecutar las órdenes de prescripción de administración de medica-ción por vía oral, tópica y rectal, precisando el material que hay que utilizar en función de la técnica demandada.
Objetivos
O
MF1018_2.indd 7 29/05/2015 17:34:48
MF1018_2 Intervención en la atención sociosanitaria en instituciones
Los objetivos específicos son:
y Efectuar las técnicas de traslado, movilización y acompañamiento en la deambulación de un usuario, en función de su grado de de-pendencia.
y Describir las técnicas básicas sanitarias de urgencias y de primeros auxilios determinando la más adecuada en función de la situación.
MF1018_2.indd 8 29/05/2015 17:34:48
MF1018_2.indd 10 29/05/2015 17:34:48
MF1018_2 Intervención en la atención sociosanitaria en instituciones
9
Reconocimiento de las necesidades especiales de las personas dependientes
1
MF1018_2.indd 9 29/05/2015 17:34:48
1. Reconocimiento de las necesidades especiales de las personas dependientes
11
Las enfermedades que llevan a las personas a una situación de dependencia ge-neran, en la persona enferma y también en su entorno, sensación de indefensión y vulnerabilidad.
Aunque las cosas van cambiando, la despersonalización del sistema sanitario y la tecnocracia en la medicina hacen que la persona enferma se sienta perdida, des-informada y a la larga desbordada por una situación imprevista que atañe directa-mente a su salud.
En general, la experiencia de la enfermedad genera diferentes estados de ánimo como: la ansiedad, la desesperación, el miedo, la negación o la tristeza.
Cuando la persona se ha valido hasta entonces por sí misma durante toda su vida, no es fácil asumir unas nuevas condiciones de vida donde la salud limita todas las actividades que se venían realizado hasta el momento.
Reconocer las necesidades especiales de las personas empieza por comprender, desde el primer momento, las reacciones ante la propia enfermedad, la soledad, la muerte y el dolor.
Además, este reconocimiento implica también la reflexión sobre el propio entorno de la persona, de su familia si es que la tiene, y/o de las personas que pueden verse afectadas por los cambios en la vida del paciente.
Ante una percepción de amenaza la ansiedad es una reacción normal que, depen-diendo del grado, puede llevar a la persona un gran sufrimiento añadido, a mayores, del generado por la propia enfermedad.
La somatización consiste en transformar de forma inconsciente un es-tado anímico como el estrés, la angustia, los nervios o la preocupación en una afección orgánica, de forma que podemos asegurar que un esta-do psíquico repercute sobre el estado del propio cuerpo.
Todas las personas somos susceptibles de somatizar, y ante situaciones de gran estrés es fundamental contar con el apoyo adecuado de profesionales con cuali-ficación y experiencia que sepan reconducir el estado de la persona a través de la orientación.
Aunque cada persona es diferente existen distintos mecanismos de adaptación a la nueva situación que, en general, marcan unos patrones de conducta respecto a la adaptación a la enfermedad: la negación, la rebeldía, la hostilidad, la exigencia y la demanda, el aislamiento, la regresión y la colaboración.
MF1018_2.indd 11 29/05/2015 17:34:48
MF1018_2 Intervención en la atención sociosanitaria en instituciones
12
La negación.
Habitualmente es la primera etapa en la adaptación al cambio. Utilizada como de-fensa, las personas pueden manifestar las siguientes actitudes:
� Falta de agradecimiento por la información y/o por las ayudas.
� Despreocupación por las cosas importantes.
� Preocupación excesiva por cosas irrelevantes.
� Falta de interés.
� Alegría injustificada.
� No reconocerse en personas con el mismo problema.
Lo normal, en estos casos, es darle un tiempo a la persona para que asimile su nue-va situación, motivándola y escuchándola para reforzar su ánimo.
La rebeldía.
Una actitud de rebeldía a menudo puede ser un indicio de inseguridad y miedo. Es frecuente que el enfermo aproveche cualquier momento y situación para mostrar sus temores en una actitud desafiante.
Además, puede rechazar cualquier tipo de ayuda y/o consejo médico, lo que puede dificultar su mejoría.
La hostilidad.
Puede suceder que una persona dependiente manifieste hostilidad e ira a través de un carácter violento o dominante. Esto suele darse en el momento en el que se pide a la persona que se someta a unas normas, como puede ser en el caso de la institucionalización, o cuando la persona ve amenazada su intimidad.
También la hostilidad es un estado habitual ante una crisis como a la que se ve so-metida una persona que debe asumir una situación de dependencia.
Por norma general, se debe asesorar y apoyar para que la persona pase por estos estados superándolos, hasta conseguir una calma y/o asimilación que le pueda ayudar a enfrentarse a su problema.
A menudo la persona se puede manifestar amenazante, despectiva, sarcástica o desafiante.
MF1018_2.indd 12 29/05/2015 17:34:48
1. Reconocimiento de las necesidades especiales de las personas dependientes
13
A través de la comunicación no verbal podemos detectar actitudes con tendencia agresiva, como por ejemplo, que tenga los puños cerrados, un gesto facial rígido, tonos de voz específicos…
La ira y el enfado se focalizan, con frecuencia aquellas personas que el paciente considera inofensivas.
La exigencia y la demanda.
Puede suceder que la persona, en busca de aceptación y atención, reclame cons-tantemente el monopolio de las conversaciones del personal o familiares.
Esto encubre una necesidad de aceptación, de sentirse válido y apoyado.
Esta estrategia psicológica debe ser comprendida por los cuidadores, pero recono-ciendo que no se debe ceder a todos los reclamos, ya que entraríamos en un círculo vicioso.
Debemos buscar un equilibrio entre la comprensión de las circunstancias de la per-sona y la cobertura de sus necesidades reales.
El aislamiento.
Cuando una persona sufre puede ser que su reacción sea la de retraerse y evitar las relaciones con los demás.
Síntomas de esto serían que la persona pasara mucho tiempo durmiendo o en la cama, encerrada o simplemente callada.
Para adaptarse a la situación es preciso un cierto grado de aislamiento, pero no de-bemos dejar que la persona se aísle de tal modo que se vea sumida en una conducta patológica intensa que conduzca a una depresión aguda.
La regresión.
A veces la persona se niega a participar en ningún tipo de decisión que le competa, aunque tenga capacidades para ello.
El enfermo delega por completo en familiares y/o profesionales renunciando a cual-quier tipo de responsabilidad.
MF1018_2.indd 13 29/05/2015 17:34:48
MF1018_2 Intervención en la atención sociosanitaria en instituciones
14
En regresiones muy intensas pueden llegar a aparecer conductas infantiles que no encajan en su cuadro de dependencia, como negarse a comer o no controlar esfín-teres.
El papel de los profesionales en esta actitud es fundamental, debiendo potenciar la autonomía e independencia para fortalecer la integridad de la persona.
La colaboración.
Finalmente, puede darse un estado de colaboración absoluta por parte del usuario, mostrando interés por aceptar su situación, dejándose guiar y participando de su evolución.
Desde que se aprobó la ley 3/2006, de 14 de Diciembre, de Promoción de la Autonomía personal y Atención a las personas en situación de dependencia se han regulado los diferentes grados de dependencia de forma tal que, en función de estos, la ley determina unas u otras me-didas.
Los grados de dependencia sirven como baremo para estimar la forma más justa y eficaz de ayuda y, en la actualidad, se han estipulado tres grados:
� Dependencia moderada:
La dependencia moderada o de grado I es cuando la persona necesita ser ayudada una o dos veces al día, de forma intermitente o no, para poder llevar a cabo actividades básicas.
� Dependencia severa:
La dependencia severa o de grado II es cuando la persona necesita ayuda dos o tres veces para llevar a cabo varias actividades básicas pero, o bien no requiere el apoyo diario de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal.
� Gran dependencia:
La gran dependencia o de grado III es cuando la persona necesita ayuda varias veces al día y necesita apoyo por su pérdida total de autonomía física, mental o sensorial de forma continua y/o general.
Cada uno de estos tres grados contemplaría dos niveles en función de si es más severa o no. Es decir, existen seis categorías.
Estos mecanismos de adaptación no son li-
neales, ni tampoco son etapas, pueden darse, a me-
nudo, en el momento de asi-milación de la persona de los cambios en su vida, pero no necesariamente será así.
Lo fundamental es reconocer sus indicios y saber actuar sobre ellos por el bien del paciente, procediendo con pa-ciencia y cautela.
MF1018_2.indd 14 29/05/2015 17:34:48
