Mg. Silas Alvarado RivadeneyraDOCENTE PRINCIPAL E.A.P.E. U.N.M.S.M.ENF. SUPERVISORA DEL H.N.G.A.I.

MODELO DE CALIDAD DEL CUIDADO ESIMPORTANTE PORQUE PERMITE CRECER A ENFERMERÍA. CASTRILLON(2001) “La profesión surge de modelos y teorías que radica en el saber propio de la disciplina a través de la articulación de la teoría, investigación y la practica inicia una transición de ocupación a profesión”

EL SIGNIFICADO DEL CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERÍA

ENFERMERENFERMERÍÍA:A:“Es un servicio que la enfermera ofrece a las personas desde el nacimiento hasta la muerte durante los periodos de salud y enfermedad para satisfacer sus necesidades relacionadas con las experiencias o vivencias de su salud a fin de lograr su independencia total para promover su salud. La entrega del servicio se hace de persona a persona utilizando el método científico, para la entrega es imprescindible entablar una interacción humana con el usuario de manera positiva capaz de generar confianza y empatía y que la persona asistida participe activamente en el cuidado de su salud y se empodere de un saber que le permita cuidarse así mismo ”

PROFESIONSERVICIO

DISCIPLINA

SUJETOATENCION

AMBIENTE

VIDA

SALUD

ENFERMEDAD

PROM__PREV

CURA__REHA

CARE

CURE

CUIDADO

ENFERMERIA

ESPECIFICI

DAD PRACTICA DERELACIONESARTICULACIONTEC DURAS, SEMIDURAS,BLANDAS

•RESPONSABILIDAD•AUTONOMIA•FLEXIBILIDAD•CREATIVIDAD•INTERDISCIPLINARIEDAD

•RESPETO•REFLEXION

Cuidar / Cuidando Tecnologías blandas Comunicación

Cuidar / Cuidando Tecnologías blandas Comunicación

habla;habla;escucha;escucha;interpreta;interpreta;

confiabilidad;confiabilidad;esperanza.esperanza.

Relaciones de vinculo y aceptación

Relaciones de vinculo y aceptación

Producción de vínculos que involucra la comunicación en las relaciones de subjetividades.

Producción de vínculos que involucra la comunicación en las relaciones de subjetividades.

Tecnologías blandasTecnologías blandas

TECNOLOGÍAS SEMIDURASDOCUMENTOS DE GESTIÓNOPTIMIZA LA GESTIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Equipamientos tecnológicos Equipamientos tecnológicos Tecnologías durasTecnologías duras

Es la comunicación por escrito de hechos esenciales del usuario para conservar una Historia de los sucesos durante un período determinado.

¿Qué es un Registro de Enfermería?

REGISTROS DE ENFERMERIALas actividades y observaciones de Enfermería es una preocupación constante en nuestro colectivo. La Importancia de los registros radica: * Ser un elemento imprescindible para asegurar la continuidad de los cuidados.

* Constituir un elemento enriquecedorpara la experiencia de los profesionales

Soriano Hernéndez y Otros - Hosp. V. ARRIXACA - Madrid España - Inv.

Fomenta un corpus de conocimiento propio.Sirve de base de Datos para la investigación y como punto de referencia para la formación del pre grado y post-gradoconstituye un documento legal a efectos jurídicos.

OBJETIVOS: Asegurar la continuidad de los cuidados de enfermería mediante el complementación de los registros.

EVALUACION DE ESTABLECIMIENTOEVALUACION DE ESTABLECIMIENTODE SALUDDE SALUD

Examen Sistemático de la Organización y sus recursos

Con el fin de satisfacer

Los estándares de hospitales establecidos en los instrumentos de acreditación

Propósito de la evaluaciónDeterminar la conformidad o no conformidad de los estándaresProveer al evaluado la oportunidad de mejorarSatisfacer los requisitos reglamentariosPermitir la certificación del establecimiento

ACREDITACION

Servicio deenfermería

Es el área funcional dedicada a prestar cuidados directos al paciente ambulatorio y hospitalizado del establecimiento proyectando sus acciones a la comunidad

RESULTADOS COMPONENTES Y ESTANDARES MINIMOS POR NIVELES

19a.16 Se cuantifica el número de registros de enfermería adecuados, sobre el número total de registros.

HOSPITALES : NIVELES : I - II - III - IV

FlorenceFlorence NightingaleNightingale

Primer antecedente sobre evaluaciPrimer antecedente sobre evaluacióón de la n de la calidad:Registro de la morbilidad en los calidad:Registro de la morbilidad en los Hospitales de CampaHospitales de Campañña, durante la guerra a, durante la guerra de de CrimeaCrimea

NOTAS DE ENFERMERÍA

Florence Nightingale1820 - 1910Fundadora de la enfermería Moderna.Después de la guerra de Grimea, cuando estuvo enferma, no la detuvo para hacer campaña, para mejorar los estándares de salud.

NOTAS DE ENFERMERÍA

La presencia de la Naturaleza restaura la salud dando a enfermería una dimensión original que favorece el proceso reparador mediante el uso del aire puro, la luz y el calor, la limpieza, una dieta reparadora con complementos vitamicos, un ambiente terapéutico tranquilo.

SUSTENTO DE LA TEORIASe centra en el Entorno de la naturaleza saludable

VENTILACION

CALOR LUZ

DIETA ADECUADA

AMBIENTE FRESCO Y SEGURO

LIMPIEZA

ALCANTARILLADO ADECUADO

RUIDOS INNECESARIOSAIRE PURO

AGUA PURA

AMBIENTE SALUDABLE

NOTAS DE ENFERMERÍA

Público 200 libros, una de las publicaciones fue “Notas sobre Enfermería” uso específico para la enseñanza en enfermería, “Notas sobre hospitales y Notas sobre la enfermería para la clase trabajadora”.En su obra resalta ser amigo del pacienteDemostrar afecto en la coteideneidad.

NOTAS DE ENFERMERÍA

Para describir con propiedad y profundidad ya que le confiere el carácter científico é intelectual a enfermería.Relata historias verídicas sobre estados agudos de los enfermos y sobre la dificultad socio económica de la familias para el cuidado del enfermo que muchas veces se agrava.

NOTAS DE ENFERMERÍAEscribía a los familiares de soldados muertos, dándoles la noticia, tomaba mensajes por escrito de aquellos que estaba muriendo en el borde de la cama, se preocupaba por ellos, los llamaba frecuentemente “mis hijos”

... FLORENCE NIGHTINGALE

“Poner al hombre en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe sobre él”

PERSONA ENFERMA

ES UN PROCESO REPARADOR QUE SE DA POR EL ESFUERZO DE LA NATURALEZA

FALTA DEL CUIDADO

RECUPERACION DE LA

ENFERMEDAD

Sustento de la Teoría

CONTROL DEL ENTORNO SOCIAL CON LAS

MEJORES CONDICIONES DE VIDA

EN EL MARCO SOCIOPOLITICOASEGURA UN

AMBIENTESALUDABLE PARA

TODOS LOS CIUDADANOS

SUPERVISION DE LAS ACTIVIDADES DE TODOS LOS QUE DABAN CUIDADO

CONTROL DEL

ENTORNO ADMINISTRATIVO

PREVENCION YCONTROL DEL

ENTORNO FISICO SALUDABLE

SUSTENTO DE LA TEORIA

Florence Nightingale primera gran teorista del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), puesto que incorporó la capacidad de observación del entorno a la atención de enfermería, estableciendo una primera

etapa de valoración, una segunda etapa de intervención y una tercera de evaluación.

Sit.

Problemática

Valoración

Rec.Datos

DeTIPo

DirectoDirectoPaciente

IndirectoIndirectoFamilia

Eq.deTrab

HistdeVida

Est.de Doc

A

TRAVES

ObservaciónEntrevistaExamen FísicoRegistro HistoriaclínicaReporte Ronda de enfermeríaKardex

Seleccionar datos. Identificar, Analizar e interpretar problemas que requieren de la intervención de enfermería

I. FASE DEL PAE: VALORACION

¿CUIDAR A QUIEN? PERSONA

II. FASE : DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

DESCRIPTIVO(Enunciado de

signos y síntomas)

RELACIONADO

(Causa probable)

DIAGNOSTICO DE = ENUNCIADO + ENUNCIADO DE

ENFERMERIA DEL PROBLEMA LAS CAUSAS

ETIOLOGICO

(Se radica en causa probable o real del problema)

REAL POTENCIAL DEBIDO A CAUSA DE POR ASOCIADO A CAUSA REAL

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

ESTABLECIM. DE OBJETIVOS Y

METAS

ESTABLECIMIENTO DE ACCIONES DE ENFERMERIA

ELABORACIONDEL PLAN DEL

CUIDADO

DISEDISEÑÑO METODOLOGICO DEL PLAN DEL CUIDADOO METODOLOGICO DEL PLAN DEL CUIDADO

III. FASE : PLANEAMIENTO

¿CUIDAR PARA QUE? PARA DAR SALUD Y MANTENERLA DIGNIDAD DEL SER HUMANO. LOGRAR AUTONOMIA.

Diagnostico de Enfermería Necesidades y/o Problemas

Prioritarios del día de “Hoy”

Planeamiento (Formulación del Plan actualizado, flexible)

CALIDAD DE LAS ANOTACIONES DE ENFERMERIA

IV FASE EJECUCIÓN DISEÑO METODOLOGICO

INTERVENCION

PLAN DE CUIDADOS

EJECUCION DEL

CUIDADOS

PREPARACION

EVALUACION DEL

CUIDADO

ANOTACIONES DE ENFERMERIA

ESQUEMA DE REGISTRO DE ENFERMERIA

SOAPIE

PAE

O Datos objetivos

AAnálisis-Diagnostico

PPlanificación

SDatos subjetivos

IIntervención

EEvaluación

PAUTAS PARA EL REGISTRO DE ENFERMERIA EN LA GESTION DEL CUIDADO

S = Datos Subjetivos (Síntoma que el pacientedescribe)

O = Datos Objetivos (Signos que el Personal observa)

P = Valoración diagnóstica (Conclusión del profesional, respecto a los datos subjetivos y objetivos)

P = Plan de acción (Enseñanza al usuario yfamilia en forma inmediata y futura)

I = Intervención (Medidas de Enfermería ejecutadas para la satisfacción del usuario y familia)

E = Comprobación (Evaluación – Resultado de la asistencia del paciente).

Sistema de Certificación y Recertificación

EL COLEGIO DE ENFERMEROS DEL PERÚPARA CUMPLIR CON LA MISIÓN NECESITA: Fortalecer las competencias básicas, genéricas y específicas de las enfermeras (os).Asegurar el desempeño profesional de las enfermeras (os).

PARA GARANTIZAR A LA SOCIEDAD UN SERVICIO DE CALIDAD SE NECESITA UNA

ENFERMERA(0)COMPETENTE:SABERSABER HACERSABER SER

MAPA FUNCIONAL

FUNCIÓNCUIDAR EN FORMA INTEGRAL A LA PERSONA FAMILIA Y COMUNIDAD.

SUB FUNCIÓN

INTERVENIREN FORMA INTEGRAL EN EL CUIDADO DE LA PERSONA SEGÚN EL CICLO VITAL DE ACUERDO AL MODELO DE ATENCIÓN DE SALUD APLICANDO EL P.A.E.

UNIDAD DE COMPETENCIA

EVALUAR LOS CUIDADOS INTEGRALES DE ENFERMERÍA BRINDADOS A LA PERSONA EN LAS DIFERENTES ETAPAS DEL CICLO VITAL EN BASE A LOS ESTANDARES DE CALIDAD DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

ELEMENTOS DE COMPETENCIA

COMPARAR Y REGISTRAR LAS RESPUESTAS OBTENIDAS EN LA PERSONA, A LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN BASE A RESULTADOS ESPERADOS.

REGISTROS DE ENFERMERIA EN LA GESTION DE CUIDADOS

Calidad técnicaCalidad - HumanaTrabajo en equipoLiderazgoComunicaciónCultura de la Calidad

Trabajo en Equipo

Equipo Multidisciplinario

Paciente, FamiliaEquipo de Enfermería

Evaluación

EJECUCION

CALIDAD DE LAS ANOTACIONES DE ENFERMERIA

Cumplimiento del Plan

Satisfacción de laPersona/usuaria

Insatisfacción De la persona/usuaria

NO

Si

EVALUACION

CALIDAD DE LAS ANOTACIONES DE ENFERMERIA

Efectividad de la Atención

CALIDAD DE LA ATENCION

FIN

CALIDAD DE LAS ANOTACIONES DE ENFERMERIA

PLAN DE ACTIVIDADES DEL COMITÉ DE AUDITORIA

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍADEL H.N.G.A.I. AÑO 2007

¿Qué es la Auditoria en Enfermería?

Conjunto de métodos y

procedimientos necesarios para

evaluar el nivel de eficiencia calidad

de la Atención de Enfermería.

Objetivo principal de la Auditoria en Enfermería

Detectar deficiencias en el Proceso de Atención de Enfermería (se requiere de la evidencia) y plantear acciones correctivas

• Mejorar la aplicación del Proceso de

Atención de Enfermería.

• Mejorar la administración de Enfermería.

• Mejorar el cuidado del usuario.

• Enriquecer los programas de Educación

Continua.

OBJETIVO GENERAL:

Mejorar la calidad del cuidado de enfermería, internalizando en el profesional, la necesidad de elaborar registros y procesos confiables dentro del marco legal.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:Generar en los profesionales de enfermería, condiciones para

liderar y apoyar, de manera creativa y técnicamente fundamentada, los diferentes procesos requeridos para desarrollar la Auditoria Interna de los registros de enfermería.

Optimizar el contenido de los registros y proceso del cuidado de enfermería.

Establecer un modelo estándar de notas de enfermería, utilizando el conocimiento científico a través del PAE.

Adoptar medidas correctivas, con el personal que incumple reiteradamente con las normas, mediante el seguimiento,

monitoreo y capacitación.

ACTIVIDADES:

Reuniones con las representantes de los sub comités de los servicios.

Realizar el diagnóstico de la situación de los registros de enfermería en los 13 servicios.

Revisar y actualizar los formatos de auditoria de los registros de enfermería.

Monitorizar la existencia del banco de diagnósticos en los servicios formulados adecuadamente, actualizados según nuevas tendencias.

Fortalecer la formulación de Diagnósticos de Enfermería.

Proponer un nuevo Modelo de Notas de Enfermería a través de un Taller.

Coordinar con las supervisoras para la realización de las auditorias de su servicio asignado.

Realizar las auditorias de los registros: Notas de Enfermería, Kardex y Gráfica de los diferentes servicios, con el apoyo de las líderes de los servicios.

Presentar los resultados a la Jefe de Departamento y a las Jefes de los 13 Servicios.

CONSOLIDADO DE AUDITORIA DE LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA

FECHA: I TRIMESTRE DEL 2007TOTAL DE PAC. DEP I = 5 TOTAL DE PAC. DEP II = 43 TOTAL PAC DEP III = 59

TOTAL DE REGISTROS AUDITADOS Gráfica Notas Enf. Kardex

GRAF NOTASENF.

KARDEX TOTAL Acept NoAcept

Acept

NoAcept

Acept NoAcept

1 9 9 9 27 9 ----- ----- 9 1 8

2 10 10 10 30 10 ----- 5 5 1 9

3 10 10 10 30 10 ----- 5 5 9 1

4 10 10 10 30 8 2 ----- 10 6 4

5 ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----

6 10 10 10 30 10 ----- 10 ----- 10 -----

7 10 10 10 30 7 3 ----- 10 ----- 10

8 8 8 8 24 8 ----- 1 7 4 4

9 10 10 10 30 9 1 6 4 3 7

10 10 10 10 30 10 ----- 10 ----- 10 -----

11 10 10 10 30 10 ----- 9 1 5 5

12 ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----

NEF Y D 10 10 10 30 10 ----- 4 6 6 4

CEYS ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----

TOTAL 107 107 107 321 101 6 50 57 55 52

SERVICIOS

RESUMEN

Tipo deRegistr

os

Registros

Auditados

Aceptable

% NOacepta

ble

%

Gráfica 107 101 94%

6 6%

Kardex 107 55 51%

52 49%

Anot. Enf.

107 50 47%

57 53%

TOTAL 321 206 64%

115 36%

CALIDAD DE CALIDAD DE REGISTROREGISTRO

A: INCONFORMIDADES:

LEGIBILIDAD DE LA LETRA

43% 51%

30%

LEGIBLEPOCO LEGIBLEILEGIBLE

CONSIGNA DIAGNOSTICO Y PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

69,63%

30,37%

SINO

REGISTRA HORA DE ATENCION

31,60%

68,40%

SINO

DIAGNOSTICO Y PLAN DE CUIDADOS ACTUALIZADOS

35,58%

64,42%

SINO

ELABORA EL DIAGNOSTICO Y PLAN DE CUIDADOS DESPUES DE 2 A 3 DIAS DEL

INGRESO DEL PACIENTE

69,63%

30,37%

SINO

SS EGURIDADEGURIDAD

OO PORTUNIDADPORTUNIDAD

NN ECESIDADECESIDAD

RR ESPETOESPETO

II NFORMACION PARA NFORMACION PARA MEJORAR LOS REGISTROSMEJORAR LOS REGISTROS

AA MABILIDADMABILIDAD

Si Usted no puedeescribir lo que hace,

No puede modificarlo.

Si no puede modificarlo,No puede dirigirlo.

Si no puede dirigirlo,No puede mejorarlo.

MUCHAS GRACIAS