UNIVERSIDAD REGIONAL AUTNOMA DE LOS ANDESFACULTAD DE CIENCIAS
MDICASESCUELA DE MEDICINA
CTEDRA DE: MICOLOGA Y VIROLOGA
DOCENTE: DR. FERNANDO VITERI.
TEMA: FACTORES CONCOMITANTES SOBRE LA TIA INCGNITA.
ALUMNA: CRISTINA CADENA.
CURSO: 4TO B
PERODO: OCTUBRE MARZO 2015.
AMBATO- ECUADOR
TIA INCGNITA
La tia incgnita es una infeccin dermatoftica cuya presentacin
clnica est modificada por el tratamiento previo principalmente con
corticoides tpicos o sistmicos. El diagnstico de tia incgnita se
estableci mediante el cultivo positivo para Trichophyton rubrum y
tincin de PAS positiva. Se realiz tratamiento con terbinafina tpica
y sistmica con evolucin favorable.Con la aparicin de los
corticoides tpicos y la automedicacin este proceso ha aumentado de
manera importante.Tiene como caracterstica principal el hecho que
las lesiones clnicas pueden simular diversas dermatosis e inducir a
un diagnstico errneo.Los esteroides actan mediante la supresin de
la respuesta inmune local, lo que permite el rpido crecimiento
fngico.La aplicacin inapropiada de corticoides tpicos en una
dermatofitosis modifica la expresin clnica de sus lesiones y puede
simular diversas dermatosis, como:
dermatitis de contacto roscea dermatitis seborreica lupus
discoide erupcin polimorfa solar psoriasis eritema migrans erupcin
liquenoide infiltracin linfocitaria
La aplicacin de corticoides puede disminuir la descamacin de las
lesiones, lo que puede impedir la obtencin de una muestra
representativa para el estudio microscpico en directo o de un
cultivo para hongos que puede resultar negativo.En estos casos se
recomienda la toma de una biopsia de piel.Una vez confirmada la tia
incgnita, lo ms razonable es realizar tratamiento sistmico, dada la
dificultad que supone en muchas ocasiones la correcta delimitacin
de las lesionesComo conclusin podemos afirmar que la Tia incgnita
es una enfermedad que va en aumento. Que resulta difcil de
diagnosticar a veces.Pero que se debera pensar en ella ante
cualquier erupcin inusual, que slo mejora parcialmente con el
tratamiento con corticoides tpicos y rebrota despus de su
suspensin.
El diagnstico de tia incgnita debe plantearse en los pacientes
inmunocompetentes con dermatosis de presentacin atpica previamente
tratados con corticoides tpicos o inmunosupresores sistmicos, y en
pacientes inmunosuprimidos con dermatosis extensas, principalmente
si son de aspecto pustuloso, eccematoso o psoriasiforme, que no
responden al tratamiento mdico.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
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Valencia, Espaa Rev Iberoam Micol 1998; 15: 100-102
LINKOGRAFIA:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v19_n3/pdf/a09v19n3.pdfhttp://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v14_n1/Pdf/a05.pdfhttp://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2007/cd073f.pdfhttp://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2014/cd143b.pdfhttp://www.scielo.org.ve/pdf/avpp/v76n1/art07.pdfhttp://piel-l.org/blog/2298
