MicroMaxx Ultraljudssystem Användarhandbok · 2017. 2. 21. · Kapitel 1: Inledning 1 Inledning Kapitel 1: Inledning Läs informationen i denna användarhandbok innan du använder

MicroMaxx® Ultraljudssystem Användarhandbok

SonoSite, Inc.21919 30th Drive SEBothell, WA 98021USATel.: +1-888-482-9449 eller +1-425-951-1200Fax: 1-425-951-1201

SonoSite LtdAlexander House40A Wilbury WayHitchinHerts SG4 0APStorbritannienTel.: +44-1462-444800Fax: +44-1462-444801

”MicroMaxx”, ”SonoCalc”, ”SonoRES” och ”SonoMB” är registrerade varumärken eller varumärken som tillhör SonoSite, Inc.

CompactFlash är ett registrerat varumärke som tillhör Symbol Technologies.

DICOM är det registrerade varumärket för National Electrical Manufacturers Association för dess publikationer om standarder som handlar om digital kommunikation av medicinsk information.

Produktnamn som inte ägs av SonoSite kan vara varumärken eller registrerade varumärken som tillhör respektive ägare.

Skyddas av amerikanska patent: 5 722 412, 5 817 024, 5 893 363, 6 135 961, 6 364 839, 6 371 918, 6 383 139, 6 416 475, 6 569 101, 6 648 826, 6 962 566, D456 509. Patent sökta.

P06451-05 05/2007Copyright 2007, SonoSite, Inc.Med ensamrätt.

Observera: Enligt amerikansk federal lag får denna anordning endast säljas av eller på order av läkare.

ii

Innehåll

Kapitel 1: Inledning

Om Användarhandboken ........................................................................................... 1Avsedda användningsområden ............................................................................... 1Skrivsätt ............................................................................................................................ 4Symboler och begrepp ................................................................................................ 4Uppgraderingar och uppdateringar av användarhandboken ...................... 4Kundkommentarer ....................................................................................................... 4Kontaktinformation ...................................................................................................... 5Om systemet ................................................................................................................... 6Om systemets programvara ...................................................................................... 8

Kapitel 2: Komma igång

Riktlinjer för skanning .................................................................................................. 9Förberedelse av systemet .........................................................................................11

Sätta i och ta ut batteriet .................................................................................11Insättning och uttagning av CompactFlash-kortet ...............................12Använda växelström/ladda batteri ..............................................................13Slå på/av systemet .............................................................................................14Anslutning och borttagning av transduktor ............................................15

Systemets reglage .......................................................................................................16Skärmlayout ..................................................................................................................19Allmän interaktion ......................................................................................................20

Styrplatta ...............................................................................................................20Skärmmenyer .......................................................................................................21Menyreglage ........................................................................................................21Markeringar och text .........................................................................................22

Formulär .........................................................................................................................23Systeminställningar ....................................................................................................24

Säkerhetsinställningar ......................................................................................25Ljud och batteri ...................................................................................................31Hjärtberäkningar ................................................................................................32Anslutningar ........................................................................................................33Datum och klockslag ........................................................................................35Delta-tangent och markeringar ....................................................................36Visning av information .....................................................................................38IMT-Beräkningar .................................................................................................39Författare av obstetriska beräkningar ........................................................40Specialanpassade OB-mätningar .................................................................42Specialanpassade OB-tabeller .......................................................................43Förinställningar ...................................................................................................45Systeminformation ............................................................................................47Nätverksstatus .....................................................................................................48

iii

Kapitel 3: Bildåtergivning

Patientinformation ...................................................................................................... 49Transduktor, undersökningstyp och bildåtergivningsläge .......................... 52Förberedelser av transduktorn ............................................................................... 55

Allmän användning ........................................................................................... 56Invasiv eller kirurgisk användning ............................................................... 56

Lägen ............................................................................................................................... 57Bildåtergivning i 2D ........................................................................................... 57Bildåtergivning i M-mode ............................................................................... 61Bildåtergivning med färgdoppler ................................................................ 63Bildåtergivning med pulsad doppler (PW) och kontinuerlig doppler (CW) .............................................................................. 65

Klipp ................................................................................................................................. 68Fördröjning av inhämtning av klipp ............................................................ 69

Lagring av bilder och klipp ...................................................................................... 70Spara på CompactFlash ................................................................................... 70Utskrift på lokal skrivare .................................................................................. 72

Granskning av bilder och klipp .............................................................................. 72Patientlista ............................................................................................................ 72Patientbilder och -klipp ................................................................................... 73

Markeringar ................................................................................................................... 74EKG-övervakning ......................................................................................................... 77Fotpedal .......................................................................................................................... 78Streckkodsläsare .......................................................................................................... 78Nålguide ......................................................................................................................... 78

Kapitel 4: Mätningar och beräkningar

Mätningar ....................................................................................................................... 792D-mätningar ...................................................................................................... 79Mätningar i M-mode ......................................................................................... 83Dopplermätningar ............................................................................................. 85

Beräkningar ................................................................................................................... 89Beräkningar av procentuell reduktion ....................................................... 90Volymberäkning ................................................................................................. 92Volymflödesberäkning ..................................................................................... 94Beräkningar av mindre kroppsdelar ............................................................ 96Gynekologiska beräkningar ........................................................................... 97Obstetriska beräkningar ................................................................................100Kärlberäkningar ................................................................................................108IMT-beräkningar ...............................................................................................110Transkraniell doppler (TCD)-beräkningar ................................................114Hjärtberäkningar ..............................................................................................117

Patientrapport ............................................................................................................136

iv

Kapitel 5: Anslutningar och konfiguration

Inställning av systemanslutningar ..................................................................... 143Systemkonfiguration för SiteLink ....................................................................... 143

Konfigurera SiteLink för Ethernet .............................................................. 144Konfigurera SiteLink för trådlös användning ........................................ 145

Systemkonfiguration för DICOM ......................................................................... 149Säkerhetskopiera DICOM-inställningar ................................................... 149Konfigurera platser ......................................................................................... 150Konfigurera arkiverare ................................................................................... 156Konfigurera skrivare ....................................................................................... 159Konfigurera listservrar ................................................................................... 163Konfigurera procedurer ................................................................................ 166Importera och exportera konfigurationer .............................................. 167Granska nätverksloggen ............................................................................... 168

DICOM-användning ................................................................................................. 169Arkivera och skriva ut DICOM-bilder ........................................................ 172Patientuppgifter .............................................................................................. 174DICOM-arbetslistor ......................................................................................... 175

Kapitel 6: Felsökning och underhåll

Felsökning ................................................................................................................... 177Programvarulicens ................................................................................................... 179

Uppgradera systemet och transduktorprogramvaran ...................... 179Uppgradering av Triple Transducer Connect (trippelkontakt för transduktorer, TTC) ................................................... 185

Införskaffa en licensnyckel .................................................................................... 186Installera en licensnyckel ....................................................................................... 187Underhåll ..................................................................................................................... 188

Rekommenderade desinfektionsmedel .................................................. 188Säkerhet .............................................................................................................. 188Rengöring och desinfektion av ultraljudssystemet ............................ 189Rengöra och desinficera transduktorer ................................................... 190Sterilisera transduktorer ............................................................................... 192Rengöring och desinfektion av transduktorkablar ............................. 192Rengöring och desinfektion av batteriet ................................................ 194Rengöring av fotpedalen .............................................................................. 194Rengöring och desinfektion av EKG-kablar ........................................... 194

Kapitel 7: Referenser

Visningsstorlek .......................................................................................................... 201Placering av mätmarkör ......................................................................................... 2012D-mätningar ............................................................................................................ 201Orsaker till mätfel ..................................................................................................... 203Insamlingsfel .............................................................................................................. 203Algoritmfel .................................................................................................................. 203Publikationer om terminologi och mätning ................................................... 203Hjärtreferenser .......................................................................................................... 204

v

Obstetriska referenser .............................................................................................210Tabeller för gestationsålder ..........................................................................211Tabeller för tillväxtanalys ...............................................................................214Kvotberäkningar ...............................................................................................215

Allmänna referenser .................................................................................................216

Kapitel 8: Specifikationer

Systemets dimensioner ...........................................................................................219Bildskärmens dimensioner ....................................................................................219Transduktorer .............................................................................................................219Bildåtergivningslägen ..............................................................................................220Bildlagring ....................................................................................................................220Tillbehör ........................................................................................................................220

Hårdvara, programvara och dokumentation .........................................220Kablar ....................................................................................................................221

Kringutrustning ..........................................................................................................221Temperatur- och fuktighetsgränsvärden ..........................................................221Elektricitet ....................................................................................................................222Batteri ............................................................................................................................222Elektromekaniska säkerhetsstandarder ............................................................222EMC-standarder för klassificering ........................................................................223Standarder för utrustning som flygtransporteras .........................................223DICOM-standard ........................................................................................................223HIPAA-standard ..........................................................................................................223

Kapitel 9: Säkerhet

Ergonomisk säkerhet ...............................................................................................225Elektrisk säkerhet – klassificering ........................................................................225Elektrisk säkerhet .......................................................................................................226Utrustningens säkerhet ...........................................................................................228Batterisäkerhet ...........................................................................................................228Biologisk säkerhet .....................................................................................................230Elektromagnetisk kompatibilitet (EMC) ............................................................230

Tillverkarens deklaration ...............................................................................232ALARA-principen .......................................................................................................235

Tillämpning av ALARA ....................................................................................235Direkta reglage ..................................................................................................236Indirekta reglage ..............................................................................................236Mottagarreglage .............................................................................................236

Akustiska artefakter ..................................................................................................236Riktlinjer för reduktion av MI och TI ....................................................................237Visning av uteffekt ....................................................................................................239

Noggrannhet för effektvisning för mekaniska och termiska index ...................................................................................................240Faktorer som bidrar till visningsosäkerhet ..............................................240Referenser ...........................................................................................................241

vi

Höjning av yttemperaturer hos transduktorer .............................................. 242Mätning av akustisk uteffekt ................................................................................ 243

In Situ, omräknade och vattenvärdesintensiteter ................................ 243Vävnadsmodeller och utrustningsundersökningar ............................ 244

Om tabellen över akustisk uteffekt .................................................................... 245Tabeller över akustisk uteffekt .................................................................... 246Precision och osäkerhet vid akustiska mätningar ............................... 283

Märkningssymboler ................................................................................................. 283

Ordlista

Termer ........................................................................................................................... 287Akronymer .................................................................................................................. 289

Register .................................................................................................................... 299

vii

viii

Inled

nin

g

Kapitel 1: Inledning

Läs informationen i denna användarhandbok innan du använder SonoSite® MicroMaxx® ultraljudssystem. Den gäller för ultraljudssystemet och transduktorer.

Om AnvändarhandbokenAnvändarhandboken till MicroMaxx ultraljudssystem innehåller information om hur man förbereder och använder ultraljudssystemet, uppgraderar systemet och transduktorerna, samt hur man rengör och desinficerar systemet och transduktorerna. Här ges också referenser för beräkningar, systemspecifikationer samt ytterligare information om säkerhet och akustisk uteffekt. MicroMaxx snabbstartkorten, som återfinns längst bak i denna användarhandbok, ger en översikt över basala systemfunktioner. Användarhandboken är avsedd för läsare som är väl förtrogna med ultraljudsteknik. Den tillhandahåller ingen utbildning i ultraljudsteknik eller kliniska förfaranden. Den som använder detta system måste vara utbildad i ultraljudsteknik.Se tillämplig SonoSite användarhandbok för tillbehör för information om användning av tillbehör och kringutrustning. Se tillverkarnas anvisningar för specifik information om kringutrustning.

Avsedda användningsområdenNedan följer avsedda användningsområden för varje undersökningstyp. I Tabell 2, ”Transduktor, undersökningstyp och bildåtergivningsläge” på sidan 53 anges avsedd transduktor för undersökningstypen.

Bildåtergivning av buken

Detta system utsänder ultraljudsenergi till patienternas buk genom användning av 2D, M-mode, färgdoppler (Color), energidoppler (CPD), Tissue Harmonic Imaging (THI) och pulsad doppler (PW) för generering av ultraljudsbilder. Levern, njurarna, pankreas, mjälten, gallblåsan, gallgångarna, transplanterade organ, bukkärl och omgivande anatomiska strukturer kan bedömas transabdominellt för förekomst eller avsaknad av patologiska tillstånd.

Bildåtergivning av hjärtat

Detta system utsänder ultraljudsenergi till patientens torax genom användning av 2D, M-mode, färgdoppler (Color), Tissue Harmonic Imaging (THI), pulsad doppler (PW), vävnadsdoppler (TDI PW) och kontinuerlig doppler (CW) för generering av ultraljudsbilder. Hjärta, hjärtklaffarna, de stora kärlen, omgivande anatomiska strukturer samt hjärtats allmänna funktion och storlek kan bedömas för förekomst eller avsaknad av patologiska tillstånd.

Kapitel 1: Inledning 1

Patientens EKG kan erhållas och användas för tidsmässig koordinering av diastolisk och systolisk funktion.

Bildåtergivning inom gynekologi och vid infertilitet

Detta system utsänder ultraljudsenergi till bäckenet och nedre delen av buken genom användning av 2D, M-mode, energidoppler (CPD), färgdoppler (Color), Tissue Harmonic Imaging (THI) och pulsad doppler (PW) för generering av ultraljudsbilder. Livmoder, äggstockar, adnexa och omgivande anatomiska strukturer kan bedömas transabdominellt eller transvaginalt för förekomst eller avsaknad av patologiska tillstånd.

Bildåtergivning, interventionell och intraoperativ

Detta system utsänder ultraljudsenergi till olika delar av kroppen genom användning av 2D, färgdoppler (Color) energidoppler (CPD), Tissue Harmonic Imaging (THI) och pulsad doppler (PW) för generering av ultraljudsbilder som ger vägledning vid interventionella och intraoperativa förfaranden. Detta system kan användas för vägledning med ultraljud vid biopsi och inläggning av drän, inläggning av kärlkatetrar, perifer nervblockad, spinal blockad och lumbalpunktion, uthämtning av ägg, amniocentes och andra obstetriska åtgärder, samt som stöd vid buk-, bröst- och neurokirurgi samt vaskulära intraoperativa åtgärder.

Obstetrisk bildåtergivning

Detta system utsänder ultraljudsenergi till bäckenet på gravida kvinnor genom användning av 2D, M-mode, färgdoppler (Color), energidoppler (CPD), Tissue Harmonic Imaging (THI) och pulsad doppler (PW) för generering av ultraljudsbilder. Fosteranatomi, viabilitet, uppskattad fostervikt, gestationsålder, amnionvätska och omgivande anatomiska strukturer kan bedömas transabdominellt eller transvaginalt för förekomst eller avsaknad av patologiska tillstånd. Undersökningstyperna energidoppler (CPD) och färgdoppler (Color) är avsedda att användas vid högriskgraviditeter. Indikationerna för högriskgraviditet innefattar, men begränsas inte till, flerbördsgraviditet, fetal hydrops, placentaanomalier samt maternell hypertoni, diabetes och lupus.

VARNING! EKG-kurvan används inte för diagnostisering av hjärtarytmier och är inte avsedd för långtidsövervakning av hjärtrytmen.

VARNING! För att förhindra skada eller feldiagnos ska du inte använda detta system för perkutana navelsträngsblodprov (PUBS) eller in vitro-fertilisering (IVF). Systemet har inte validerats för att vara effektivt för dessa två användningar.

Bilder framställda i CPD- eller Color-läge (energi- resp. färgdoppler) kan användas som en kompletterande metod, inte som en screeningmetod, för att upptäcka strukturella anomalier i fosterhjärtat och som en kompletterande metod, inte som en screeningmetod, för diagnos av intrauterin tillväxthämning (IUGR).

2 Kapitel 1: Inledning

Inled

nin

g

Pediatrisk bildåtergivning

Detta system utsänder ultraljudsenergi till barn eller nyfödda med användning av 2D, M-mode, färgdoppler (Color), energidoppler (CPD), pulsad doppler (PW), vävnadsdoppler (TDI PW) och kontinuerlig doppler (CW) för generering av ultraljudsbilder. Pediatrisk buk-, bäcken – och hjärtanatomi, pediatriska höftleder, huvuden på nyfödda samt omgivande anatomiska strukturer kan bedömas för att påvisa förekomst eller avsaknad av patologiska tillstånd.

Bildåtergivning av prostata

Detta system utsänder ultraljudsenergi till prostata hos vuxna män vid användning av ultraljudsfunktionerna 2D, M-mode, energidoppler (CPD), färgdoppler (Color) och pulsad doppler (PW) för generering av ultraljudsbilder. Prostata kan bedömas för förekomst eller avsaknad av patologiska tillstånd.

Bildåtergivning av ytliga strukturer

Detta system utsänder ultraljudsenergi i olika delar av kroppen genom användning av 2D, M-mode, färgdoppler (Color), energidoppler (CPD) och pulsad doppler (PW) för generering av ultraljudsbilder. Bröstet, sköldkörteln, testiklarna, lymfkörtlar, bråck, muskuloskeletala strukturer, mjukvävnadsstrukturer och omgivande anatomiska strukturer kan bedömas för förekomst eller avsaknad av patologiska tillstånd. Detta system kan användas för vägledning med ultraljud vid biopsi, inläggning av drän, inläggning av kärlkateter, perifer nervblockad, spinal blockad samt lumbalpunktion.

Användning av transkraniell bildåtergivning

Detta system utsänder ultraljudsenergi till kraniet genom användning av 2D, färgdoppler (Color), energidoppler (CPD) och pulsad doppler (PW) för generering av ultraljudsbilder. De anatomiska strukturerna och den cerebrala kärlanatomin kan bedömas för att påvisa förekomst eller avsaknad av patologiska tillstånd. Två undersökningstyper finns tillgängliga för transkraniell bildåtergivning: TCD och Orb. Bildåtergivning kan utföras temporalt, transoccipitalt eller transorbitalt.

Bildåtergivning av kärl

Detta system utsänder ultraljudsenergi i olika delar av kroppen genom användning av 2D, M-mode, färgdoppler (Color), energidoppler (CPD) och pulsad doppler (PW) för generering av ultraljudsbilder. Karotisartärerna, djupa vener samt artärer i armarna och benen, ytliga vener i armarna och benen, de stora kärlen i buken och olika små kärl som försörjer organ kan bedömas för förekomst eller avsaknad av patologiska tillstånd.

VARNING! Använd endast undersökningstyp avsedd för orbitan (Orb) vid bildåtergivning genom ögat, så att skador på patienten undviks. FDA har fastställt lägre gränser för akustisk energi för oftalmiska undersökningar. Systemet kan säkerställa att dessa gränsvärden inte överskrids endast om en undersökningstyp avsedd för orbitan (Orb) väljs.


SkrivsättFöljande skrivsätt används i denna användarhandbok:• VARNING anger försiktighetsåtgärder som är nödvändiga för att förhindra personskada

eller dödsfall.• Observera anger försiktighetsåtgärder som är nödvändiga för att skydda produkterna.• Numrerade steg i procedurerna måste genomföras i en viss ordning.• Punktlistor visar information i form av en lista, men punkterna anger inte en viss ordningsföljd.• Handtaget finns på framsidan och batterifacket på baksidan av systemet.

Symboler och begreppSymboler och termer som används på systemet och transduktorn förklaras i Kapitel 2, ”Komma igång”; Kapitel 5, ”Anslutningar och konfiguration”; ”Ordlista” på sidan 287; och Kapitel 9, ”Säkerhet”.

Uppgraderingar och uppdateringar av användarhandbokenSonoSite kan erbjuda programuppgraderingar, tekniska nyheter, samt förbättringar av systemets prestanda. En uppdaterad användarhandbok medföljer det uppgraderade programmet och ger detaljerad information om förbättringarna.

KundkommentarerFrågor och kommentarer uppskattas. Vi på SonoSite är intresserade av att få veta vad du tycker om utrustningen och användarhandboken. Kunder i USA kan ringa SonoSite på +1-888-482-9449. Kunder utanför USA kan ringa till närmaste SonoSite-representant. Du kan också kontakta SonoSite via e-post på [email protected].


Inled

nin

g

KontaktinformationOm du behöver teknisk support från SonoSite kan du kontakta oss på följande telefonnummer eller adresser:

Teknisk support (USA, Kanada): 1-877-657-8118

Teknisk support, fax: 1-425-951-6700

Teknisk support, e-post: [email protected]

SonoSites webbsida: www.sonosite.com och välj Support

Internationell teknisk support: Kontakta din lokala representant eller ring (USA) +1-425-951-1330

Europeiskt servicecenter: +44-(0)1462-444-800e-post: [email protected]


Om systemetSystemet är ett bärbart, programvarureglerat ultraljudssystem med helt digital arkitektur. Systemet har flera konfigurationer och funktioner och används för att registrera och visa ultraljudsbilder i realtid med hög upplösning. Dessa beskrivs i denna användarhandbok, men alla alternativen kanske inte passar din utrustning. Systemets funktioner beror på din konfiguration, transduktor och undersökningstyp.

Figur 1 Systemet sett framifrån

4

3

2

1

Tabell 1: Systemets främre funktioner

Nummer Funktion

1 Kontrollpanel

2 Handtag

3 Bildskärm

4 CompactFlash®-läsare: framsidan för bildlagring, baksidan för system- och transduktoruppdateringar, import/export av OB-tabeller, egna kommentarer, användarnamn/-lösenord och DICOM®-konfigurationer (Digital Imaging and Communications in Medicine – digital bildåtergivning och kommunikation inom medicin).


Inled

nin

g

Figur 2 Systemet sett bakifrån

Systemet stöder för närvarande följande transduktorer:• C11e/8-5 MHz• C60e/5-2 MHz• D2/2 MHz• HFL38/13-6 MHz• ICT/8-5 MHz• LAP/12-5 MHz• L25e /13-6 MHz• L38e/10-5 MHz• P10/8-4 MHz• P17/5-1 MHz• SLA/13-6 MHz• SLT/10-5 MHz• TEE/8-3 MHz

1

2 3 4

Tabell 2: Anslutningar på systemets baksida

Nummer Funktion

1 Kontakt för likströmsanslutning

2 I/O-anslutning

3 Batteri

4 EKG-anslutning


Ultraljudssystemet kan ha ett eller flera av följande dockningssystem:• Mobile Docking System enhanced (MDSe)• Mobilt dockningssystem (MDS)• MDS LiteSe tillämplig användarhandbok för SonoSite tillbehör. Se Kapitel 8, ”Specifikationer” för en fullständig lista över alla systemtillbehör.Kringutrustningen för detta system består av medicinska produkter (uppfyller kraven i standarden EN60601-1) och icke-medicinska (kommersiella) produkter. Se Kapitel 8, ”Specifikationer” för en fullständig lista över kompatibel kringutrustning. Anvisningar för hur du ställer in systemet för att använda kringutrustningen finns under ”Systeminställningar” på sidan 24.Anvisningar från tillverkaren medföljer varje kringutrustning. Anvisningar för hur du använder tillbehören och kringutrustningen tillsammans med systemet finns i tillämplig SonoSite användarhandbok för tillbehör.

Om systemets programvaraUltraljudssystemet är försett med programvara som styr dess funktion. En uppgradering av programvaran kan behövas. SonoSite tillhandahåller ett CompactFlash-kort som innehåller programvaran. Ny programvara ger nya möjligheter. Ett enda CompactFlash-kort kan användas för att uppdatera ett eller flera system. Vid programuppdateringar används den bakre CompactFlash-kortplatsen på höger sida av systemet. CompactFlash-kort som sätts i den främre CompactFlash-kortplatsen ger ingen uppgradering av systemet.


Ko

mm

a igån

g

Kapitel 2: Komma igång

Detta kapitel innehåller information om skanningsförfaranden, grundläggande användning och hur man ändrar systeminställningarna.

Riktlinjer för skanningDessa anvisningar är avsedda att underlätta bekväm och effektiv användning av ultraljudssystemet.

VARNING! Användning av ultraljudssystem kan vara förenad med muskel-skelettstörningara,b,c.

Användning av ett ultraljudssystem definieras som den fysiska interaktionen mellan användaren, ultraljudssystemet och transduktorn.

När du använder ett ultraljudssystem kan du, liksom vid många liknande fysiska aktiviteter, uppleva ett tillfälligt obehag i dina händer, fingrar, armar, skuldror, ögon, rygg eller andra delar av din kropp. Om du emellertid upplever symptom såsom konstant eller återkommande obehag, smärta, bultande, värkande eller stickande känsla, domning, brännande känsla eller stelhet skall du inte ignorera dessa varningstecken. Uppsök snarast behörig sjukvårdspersonal. Symptom som dessa kan ha samband med muskuloskeletala störningar (MSD). Sådana störningar kan vara smärtsamma och eventuellt resultera i invalidiserande skador på nerver, muskler, senor eller andra delar av kroppen. Exempel på muskuloskeletala besvär är karpaltunnelsyndrom och tendinit.

Även om forskarna inte kan ge definitivt svar på många frågor angående MSD, är man överens om att vissa faktorer är förenade med dess uppkomst såsom: tidigare medicinskt och fysiskt tillstånd, allmän hälsa, utrustning och kroppsställning under arbetets utförande, arbetsfrekvens, arbetets varaktighet och andra fysiska aktiviteter som kan ge uppkomst till MSDd. Detta kapitel innehåller anvisningar som kan hjälpa dig att arbeta bekvämare och minska risken för MSDe,f.

a. Magnavita, N., L. Bevilacqua, P. Mirk, A. Fileni and N. Castellino. ”Work-related Musculoskeletal Complaints in Sonologists.” Occupational Environmental Medicine. 41:11 (1999), 981-988.

b. Craig, M. ”Sonography: An Occupational Hazard?” Journal of Diagnostic Medical Sonography. 3 (1985), 121-125.

c. Smith, C.S., G.W. Wolf, G. Y. Xie, and M. D. Smith. ”Musculoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers: Results of a Random Survey.” Journal of American Society of Echocardiography. (May 1997), 357-362.

d. Wihlidal, L.M. and S. Kumar. ”An Injury Profile of Practicing Diagnostic Medical Sonographers in Alberta.” International Journal of Industrial Ergonomics. 19 (1997), 205-216.

e. Habes, D.J. and S. Baron. ”Health Hazard Report 99-0093-2749”. University of Medicine and Dentistry of New Jersey. (1999).

f. Vanderpool, H.E., E.A. Friis, B.S. Smith, and K.L. Harms. ”Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work-related Musculoskeletal Problems in Cardiac Sonographers.” Journal of Medicine. 35:6 (1993), 605-610.

Kapitel 2: Komma igång 9

Placering av systemet

För en bekväm ställning för skuldran, armen och handen:• Använd ett stativ som bär upp ultraljudssystemets vikt.Minimera ansträngningen för ögonen:• Placera utrustningen inom räckhåll, om undersökningen/åtgärden tillåter.• Justera vinkeln på utrustningen/bildskärmen för att minska blänket från ljus ovanifrån eller utifrån.Minimera belastningen på nacken:• Om du använder ett stativ bör du justera höjden på stativet, så att skärmen befinner sig i eller strax

under ögonnivå.

Din arbetsställning

Ha stöd för ryggen under undersökningen:• Använd en stol som ger stöd för nedre delen av ryggen.• Använd en stol som är anpassad för arbetsytans höjd och ger en naturlig kroppsställning.• Använd en stol som tillåter snabba höjdjusteringar.• Sitt eller stå alltid med rak rygg. Undvik att böja dig eller luta dig framåt.Minimera sträckningar och vridningar:• Använd en höj- och sänkbar säng.• Placera patienten så nära dig som möjligt.• Vänd dig framåt. Undvik att vrida huvudet eller kroppen.• Rör hela kroppen fram och tillbaka och placera den arm som du skannar med intill eller något

framför dig.• Stå upp vid besvärliga undersökningar så att du inte behöver sträcka dig onödigt mycket.Inta en bekväm ställning för axelleden och armen som du skannar med:• Håll armbågen intill din sida.• Slappna av skuldrorna i vågrätt läge.• Stöd armen med en stöddyna eller kudde eller låt den vila mot sängen.Minimera sträckning och vridning i nacken:• Placera ultraljudssystemet/bildskärmen rakt framför dig.• Skaffa en extra bildskärm så att patienten kan se.För en bekväm ställning för skanningshanden, handleden och fingrarna bör du:• Hålla transduktorn lätt i handen.• Trycka så litet som möjligt på patienten.• Hålla handleden rak.

10 Kapitel 2: Komma igång

Ko

mm

a igån

g

Ta pauser

Det kan vara mycket effektivt att begränsa tiden för skanning och att ta pauser, så att din kropp återhämtar sig efter den fysiska ansträngningen och det kan hjälpa dig att undvika muskuloskeletala besvär. Vissa ultraljudsundersökningar kan kräva längre och tätare pauser. Ett sätt att ta en paus är att stanna upp och slappna av. Att helt enkelt byta arbetsuppgifter kan hjälpa vissa muskelgrupper att slappna av, medan andra fortfarande är eller blir aktiva.Variera dina dagliga aktiviteter:• Planera ditt arbete så att det blir pauser mellan ultraljudsundersökningarna.• Arbeta effektivt när du utför en ultraljudsundersökning genom att använda program- och

maskinvarufunktionerna korrekt. Lär dig mer om dessa funktioner i Kapitel 3 i denna handbok.• Håll dig i rörelse. Undvik att inta samma kroppsställning under längre tid genom att variera läget

på huvudet, halsen, kroppen, armarna och benen.

Träning

Målinriktad träning kan stärka muskelgrupper och hjälpa dig att undvika muskuloskeletala besvär. Kontakta behörig sjukvårdspersonal för att bedöma vilka tänjningar och övningar som passar dig.

Förberedelse av systemet

Sätta i och ta ut batterietBatteriet består av sex litiumjonceller plus elektronik, en temperatursensor och batterikontakter.

Figur 1 Sätta i batteriet

VARNING! Undvik skada på användaren och ultraljudssystemet genom att kontrollera att batteriet inte läcker innan det sätts i.

Undvik dataförlust och genomför säker avstängning av systemet genom att alltid ha ett batteri i systemet.

Låsknäppen


Insättning och uttagning av CompactFlash-kortetBilder och klipp sparas på ett CompactFlash-kort och läggs in i en patientlista. Bilderna och klippen i patientlistan organiseras alfabetiskt efter patientens namn och ID-nummer. Bilderna och klippen arkiveras från ultraljudssystemet till en PC med hjälp av USB- eller Ethernet-anslutning, trådlös förbindelse eller ett CompactFlash-kort. Bilderna och klippen på CompactFlash-kortet kan inte granskas direkt på en CompactFlash-kortläsare.

Sätta i batteriet

1 Koppla bort strömförsörjningen från ultraljudssystemet.2 Vänd utrustningen upp och ned.3 Placera batteriet i batterifacket i en lätt vinkel. Se Figur 1 på sidan 11.4 Skjut batteriet framåt tills det låses fast.5 Tryck ned de två låsknäppena för att säkra batteriet.

Ta ut batteriet 1 Tryck upp de två låsknäppena.2 Skjut batteriet bakåt.3 Lyft ut batteriet ur facket.

Sätta i CompactFlash-kortet

1 Se till att utmatningsstiftet är helt intryckt.2 Sätt in CompactFlash-kortet på ultraljudssystemets främre kortplats. Se Figur 1

på sidan 6.• Den främre kortplatsen används för att lagra bilder. • Den bakre kortplatsen används för att uppdatera system/transduktorer och

för att importera/exportera information om DICOM-konfiguration, OB-tabeller och etiketter med kommentarer.

• CompactFlash-kortet är färdigt att användas när spara-symbolen och bild- och klippräknarna visas på skärmen.

Observera: Om CompactFlash-ikonen och bild- och klippräknarna inte visas i systemstatus kan CompactFlash-kortet vara defekt. Stäng av systemet och byt ut CompactFlash-kortet.CompactFlash-kortet kan återställas genom formatering på en PC. Formateringen av kortet gör att alla data raderas. Om kortet är skadat fysiskt kan det inte återställas genom formatering.

VARNING! För att förebygga dataförlust (t.ex. bilder/klipp) eller skada på CompactFlash-kortet skall du alltid stänga av ultraljudssystemet innan du tar ut CompactFlash-kortet.


Ko

mm

a igån

g

Använda växelström/ladda batteriBatteriet laddas upp när systemet är kopplat till växelströmskällan.• Om systemet är avstängt eller i viloläge (bildskärmen är släckt) laddas ett helt urladdat batteri

upp fullständigt på 2,5–3,5 timmar.• Om systemet är påslaget och i fryst läge laddas ett helt urladdat batteri upp fullständigt på

5–6 timmar.• Om systemet används för bildåtergivning laddas batteriet mycket sakta (”trickle”) och kan ta över

24 timmar att laddas upp helt.• För att minimera uppladdningstiden skall systemet stängas av.

Ta ut CompactFlash-kortet

1 Stäng av ultraljudssystemet innan du tar ut kortet.2 Tryck på utmatningsstiftet i den främre kortplatsen så att det sticker ut utanför

systemet. Se Figur 1 på sidan 6.3 Tryck in utmatningsstiftet för att skjuta ut CompactFlash-kortet.4 Ta ut kortet.5 Tryck in utmatningsstiftet så att det inte skadas.


Systemet kan drivas med växelström och batteriet kan laddas på två sätt.• Anslutet direkt till systemet• Anslutning till ett minidocknings-/dockningssystem (se Användarhandbok till mini-docka, MDS

användarhandbok, MDSe användarhandbok eller MDS Lite användarhandbok).

Slå på/av systemet

VARNING! Användare i USA skall ansluta utrustningen till en enfas-strömkrets med ring-kärna när utrustningen ansluts till ett 240 V strömförsörjningssystem.

Observera: Kontrollera att spänningstalet hos sjukhusets elnät motsvarar spänningsintervallet för strömförsörjningen. Se ”Elektricitet” på sidan 222.

Driva systemet med växelström

1 Koppla likströmskabeln från strömförsörjningsenheten till anslutningen på systemet. Se Figur 2 på sidan 7.

2 Anslut växelströmsladden till strömförsörjningsenheten och anslut denna till ett eluttag av sjukhusstandard.

Observera: Använd inte systemet om ett felmeddelande visas på skärmen. Anteckna felkoden och slå av systemet. Ring sedan SonoSite eller en lokal representant.

Slå på/av systemet

1 Lokalisera strömknappen på systemets vänstra sida. Se Figur 3 på sidan 16.2 Tryck på strömknappen en gång för att slå på och en gång för att stänga av.

Väcka systemet

För att förlänga batteriets livslängd är systemet konfigurerat för att försättas i viloläge. Systemet försätts i viloläge när locket stängs eller om systemet inte har vidrörts under en viss förinställd tid. Tryck på valfri tangent, vidrör styrplattan eller öppna locket för att aktivera systemet. För att justera tiden för inaktiveringsfördröjningen, se ”Ljud och batteri” på sidan 31.


Ko

mm

a igån

g

Anslutning och borttagning av transduktor

Figur 2 Ansluta transduktorn

VARNING! För att undvika patientskador får kontaktdonet inte placeras på patienten. Använd ultraljudssystemet i ett dockningssystem eller på en plan, hård yta så att luft kan passera förbi kontaktdonet.

Observera: Se till att främmande material inte kommer in i transduktorkontakten, så att skador på kontakten undviks.

Ansluta transduktorn till systemet

1 Vänd systemet upp och ned (om det inte sitter i dockningssystemet).2 Dra transduktorns spärr uppåt och vrid den medurs.3 Rikta in transduktorkontakten mot uttaget som finns undertill på systemet.4 Sätt i transduktorkontakten i uttaget på systemet.5 Vrid spärren moturs.6 Tryck ned spärren så att transduktorkontakten låses fast i systemet.

Avlägsna transduktorn

1 Dra spärren uppåt och vrid den medurs.2 Dra ut transduktorkontakten ur systemet.


Systemets reglage

Figur 3 Systemets reglage

Update

M Mode

Doppler

Color

2D

Zoom

THI

Depth

Record

Enter

DeletePictoText

Shift

Caps

Tab

Freeze

Caliper

Calcs Print

Save

1

2

34

6

7

8 9 11 12 13

14

15

1716

1819

20

5

10

Tabell 1: Systemets reglage

NummerSystemets reglage

Beskrivning

1 På/av Slår på och av systemet.

2 Alfanumeriska knappar

Används för att skriva in text och siffror.

3 Markeringar

Text Slår på och av tangentbordet för textinmatning.

Picto (Pikto) Slår på och av piktogrammen/piktogrammets markör.

Pil Visar en pil som kan flyttas och vridas i bildfältet.

4 THI Slår på och av Tissue Harmonic Imaging.


Ko

mm

a igån

g

5 Djup

Djup Upp Minskar bilddjupet.

Djup Ned Ökar bilddjupet.

6 Zoom Förstorar bilden 2x.

7 Near (Nära) Justerar förstärkningen av närfältet i bilden.

Far (Längst Bort) Justerar förstärkningen av fältet längst bort i bilden.

Förstärkning Justerar den totala förstärkningen av hela bilden.

8 Växelströms-indikator

Stadigt grönt ljus anger att växelström är ansluten. Blinkande grönt ljus anger att systemet är i viloläge.

9 CaliperCalcs (Markör/Beräk.)

Aktiverar en mätmarkör på skärmen.Slår på och av beräkningsmenyn.

10 Styrplatta Används för att välja ut, justera och flytta föremål på skärmen.

11 Select (Välj) Används för att växla mellan frusna bilder i duplex- och dubbelskärmar, färg- och dopplermenyer, mätmarkörer för mätning (Calipers), piktogrammarkörens position/vinkel (Picto) och pilens position/orientering (Arrow).

12 Print (Skriva Ut) Skriver ut den aktiva bilden på skrivaren.

13 Save (Spara) Sparar en bild på CompactFlash-kortet och sparar mätningar/beräkning i rapporten om detta har konfigurerats i systeminställningarna.

14 Menyreglage Reglerar funktioner på skärmmenyn vilka anpassas efter systemets status.

Tabell 1: Systemets reglage (forts.)


Beskrivning


15 Formulär

Setup (Inställning)

Åtkomst till systeminställningarna.

Report (Rapport)

Åtkomst till patientrapporten och EMED-arbetsblad.

Review (Granska)

Åtkomst till patientlistan och sparade patientbilder samt arkivfunktioner.

Patient Åtkomst till patientinformation.

16 (Delta-Tan-gent)

Används som en genväg till systemets existerande funktioner.

17 Spara klipp Sparar ett klipp på CompactFlash-kortet.

Record (Inspelning)

Slår på och av DVD-spelaren/videobandspelaren.

18 Frysning Stoppar live-bildåtergivningen och visar en fryst bild.

Cine (Back/Forward) (Filmsekvens (Bakåt/Framåt)

Visar bilder lagrade i filmsekvensbufferten; bakåt/framåt i ordningen sist in, först ut. Bilder från alla bildlägen kan lagras och granskas i filmsekvensbufferten.

19 Update (Uppdatering)

Växlar mellan dubbel- och duplex-skärmar och bildlägen i M-mode och Doppler, t.ex. mellan D-linje och dopplerspektralkurva.

20 Lägen

M-mode Slår på M-mode och växlar mellan M-linje och M-mode-kurva.

Doppler Slår på doppler och växlar mellan D-linje och dopplerkurva.

Color Slår på och av energidoppler/färgdoppler.

2D Slår på 2D-bildåtergivning.

Tabell 1: Systemets reglage (forts.)


Beskrivning


Ko

mm

a igån

g

Skärmlayout

Figur 4 Skärmlayout

1

5

4

611

10

9

7

3

8

2

Tabell 2: Skärmlayout

Nummer Sökparameter Beskrivning

1 Information om undersöknings-lägen

Visar information om det aktuella bildåtergivningsläget, t.ex. Gen, Res, THI och PW.

2 Orienterings-markör

Anger bildens orientering. I dubbel- och duplex-bilder är orienteringsmarkören grön på den aktiva skärmen.

3 Text Visar text som skrivs in via tangentbordet.

4 Piktogram Visar piktogram för att indikera anatomi och transduktorläge. Öppnar piktogramskärmmenyn där anatomisk och skärmlokalisation kan väljas.

5 Beräkningsmeny Visar tillgängliga beräkningar.

6 Bild Visar ultraljudsbild.

7 Mät- och beräkningsdata

Visar aktuella mät- och beräkningsdata.

8 Skärmmeny Åtkomst till reglage för varje systemstatus.


Allmän interaktion

StyrplattaStyrplattan används för att välja ut, justera och flytta föremål på skärmen. Exempelvis styr den mätmarkörens läge, energidoppler-/färgdopplerrutans läge och storlek, den rörliga markören med mera. Piltangenterna styr till stor del samma funktioner som styrplattan.

9 Patientrubrik Visar aktuellt patientnamn, ID-nummer, klinik, användare och datum/tid.

10 Systemstatus Visar information om systemstatus, t.ex. undersökningstyp, transduktor, ansluten växelström, uppladdning av batteri samt CompactFlash-kort.

11 Djupmarkör Visar markörer med 0,5, 1 och 5 cm mellanrum beroende på djupet.

Tabell 2: Skärmlayout (forts.)

Nummer Sökparameter Beskrivning


Ko

mm

a igån

g

SkärmmenyerSkärmmenyerna, som återfinns längst ned på skärmen, har reglage som kan anpassas efter aktuell systemstatus. Följande alternativ kan t.ex. vara tillgängliga i 2D:

MenyreglageMenyreglagen består av sex grupper av knappar i par överst på kontrollpanelen. De reglerar värdena för varje reglage som visas på skärmmenyn. Knapparna fungerar på ett av fyra sätt beroende på sammanhanget.

Tabell 3: Skärmmenyer

Ikon Beskrivning Värden Typer

Gen Styr optimering av 2D-bild Res, Gen, Pen Cykel

Dynamiskt intervall

Justerar bilden genom att variera den visade gråskalan.

(+3)–(-3) Upp-Ned

Dubbel Visar bilder sida vid sida. På-Av

Upp/vänsterNed/vänsterNed/högerUpp/höger

Vänder bilden uppåt/till vänsterVänder bilden nedåt/till vänsterVänder bilden nedåt/till högerVänder bilden uppåt/till höger

Cykel

Ljusstyrka Styr skärmens ljusstyrka 1–10 Upp-Ned

Tabell 4: Alternativ för menyreglage

Reglage Beskrivning

Cykel Flyttar genom en lista med värden och börjar om igen då den når slutet eller början av listan.

Upp-Ned Stannar i början och i slutet av en värdelista, men tillåter inte användaren att gå från första till sista eller från sista till första värdet med en knapptryckning.

På-Av Slår på eller av tillgängliga funktioner beroende på deras aktuella status.

Åtgärd Utför någon åtgärd i samband med ett föremål på skärmen.


Markeringar och text

Tangentbord

Figur 5 Tangentbord

2

3

4

5 6 8 9

11

10

1

7

Tabell 5: Tangentbord

Nummer Tangent Beskrivning

1 Tab Flyttar markören mellan fälten i formulär och hoppar mellan textlägen på dubbelskärmar.

2 Caps Låser tangentbordet i läget för stora bokstäver.

3 Shift För inmatning av stora bokstäver och internationella tecken.

4 Text Slår på och av tangentbordet för textinmatning.

5 Picto (Pikto) Slår på och av piktogram.

6 Pil Visar en pil som kan flyttas och vridas i bildfältet.

7 Mellanslags-tangent

Slår på tangentbordet för textinmatning eller lägger till ett mellanrum med tillgång till ytterligare skärmmenyer (symboler, radera rad och färdig).

8 Radera Avlägsnar all text från skärmen under textinskrivning och i lägen utan mätningar.

9 Piltangenter Flyttar markerat avsnitt i beräkningsmenyerna, flyttar markören ett steg vid inskrivning av text, flyttar mätmarkörens läge och flyttar sig mellan sidorna vid bildgranskning och i rapporter.

10 Backsteg Tar bort bokstaven till vänster om markören vid inskrivning av text.

11 Enter Flyttar markören mellan fälten i formulären och sparar beräkningarna i en rapport.


Ko

mm

a igån

g

Symboler

Obs! Alla symboler/specialtecken är inte tillgängliga i alla fält och formulär.

Symboler/specialtecken kan skrivas in i valda fält och formulär:• Patientinformation: Last (Efternamn), First (Förnamn), Middle (Mellannamn), ID, Accession,

Indications (Indikationer), Procedure ID (Undersöknings-ID), User (Användare), Reading Dr. (Tolkande Läkare), Referring Dr. (Remitterande Läkare) och Institution (Klinik).

• Anslutningskonfigurering (DICOM och SiteLink): Alias, AE-titel.• Delta-tangent, markeringar: Text.• Textläge (Bildåtergivning): Markeringsfält.

Figur 6 Symboler/specialtecken

FormulärDet finns en rörlig markör för formulären för inställning, patient och rapport. Du kan använda den rörliga markören tillsammans med styrplattan och tangenten Select (Välj). Om man exempelvis placerar den rörliga markören i det sista namnfältet i patientformuläret och trycker på tangenten Select (Välj) aktiveras detta fält. Den rörliga markören kan dessutom användas för att interagera med listan och kryssrutorna.

Skriva in symboler/specialtecken

1 Klicka i önskat fält och välj Symbols (Symboler).2 Klicka på önskad symbol/tecken.

I dialogrutan Symbols (Symboler) kan du även använda tangentbordet.3 Klicka på OK.


SysteminställningarSysteminställningarna används för att specialanpassa systemet. Tryck på tangenten Setup (inställning) för att komma till och ställa in följande systemfunktioner:

Administration Konfigurera systemet för att skydda patientdata genom att kräva att användare skall logga in och ange lösenord.

Ljud/Batteri Konfigurera typen av tangentklick, ljudsignal, inaktivitets- och påslagningsfördröjning.

Hjärtberäkningar Anpassa fördefinierade etiketter för visning i beräkningsmenyn för vävnadsdoppler (TDI) och på rapportsidan.

Anslutningar Konfigurera skrivare, videoläge, serieport, CF-kapacitetssignal och överföringsläge: DICOM- eller SiteLink-inställning (DICOM och SiteLink är valfria funktioner).

Datum och klockslag Konfigurera funktionerna för datum och klockslag.

Delta-tangent, markeringar

Konfigurera befintliga systemfunktioner som en genväg, anpassa fördefinierade etiketter och gör inställningar för hantering av text när frysta bilder blir live igen.

Visning av information Konfigurera informationen som visas på bilden: patientrubrik, lägesdata och systemstatus.

IMT-beräkningar Anpassa fördefinierade etiketter för visning i IMT-beräkningsmenyn och på rapportsidan.

OB-beräkningar Välj författare till OB-beräkningstabell och importera/exportera ytterligare OB-tabeller.

Specialanpassade obstetriska mätningar

Anpassa systemet för egna mätningar som visas i OB-beräkningsmenyn och på rapportsidan (OB Custom Measurements (Specialanpassade mätningar) är en valfri funktion).

Förinställningar Konfigurera förinställda funktioner: Doppler Scale (dopplerskala), Duplex, Live Trace (realtidskurva), Thermal Index (termiskt index), Save Key (spara-knapp), Dynamic Range (dynamiskt intervall), Units (enheter) och fotpedalinställningar.

Systeminformation Visa systemets maskinvaru- och programversioner samt licensinformation.

Nätverksstatus Visa systemets IP-adress, placering, WLAN-profil, aktiv WLAN SSID, MAC-adress för Ethernet samt trådlös MAC-adress.


Ko

mm

a igån

g

Säkerhetsinställningar

Säkerhetsinställning

SonoSite tillhandahåller en omfattande uppsättning verktyg i systemet som gör det möjligt för kunden att uppfylla HIPAA:s säkerhetskrav. Ytterst är det SonoSites kunders ansvar att säkerställa att all elektronisk, skyddad hälsoinformation som insamlas, lagras, granskas och överförs med systemet är säker och skyddad.

Figur 7 Inställning: Administration och administratörsinformation

VARNING! Sjukvårdsanordnare som sparar eller överför sjukvårdsinformation är enligt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) från 1996 och Europeiska unionens dataskyddsdirektiv (95/46/EC) skyldiga att implementera lämpliga procedurer: för att säkerställa integriteten och sekretessen för informationen; för att skydda mot rimligen förutsägbara hot mot eller säkerhetsrisker för integriteten för informationen eller otillåten användning eller avslöjande av information.

Administratörsinloggning 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Administration.3 I Administrator Login (Administratörens inloggning) skriver du

Administrator (Administratör) i fältet Name (Namn).4 Be SonoSite om lösenordet: 1-877-657-8118 (USA och Kanada

enbart).5 Välj Login (Inloggning).


Ändra lösenord för administratör

1 Under User Information (Användarinformation) skriver du det nya lösenordet i fältet Password (lösenord).

2 Skriv lösenordet igen i fältet Confirm (bekräfta).För att lösenord skall vara så säkra som möjligt bör de innehålla tecken från följande kategorier: • Stora bokstäver: A–Z• Små bokstäver: a–z• Siffror: 0–9Lösenord är skiftlägeskänsliga.

3 Klicka i kryssrutan Password changes (lösenordsändring) om du vill att användare ska kunna ändra sina lösenord eller lämna den omarkerad om du inte vill att de ska kunna ändra lösenord. (Valfritt)

4 Välj Save (Spara).

Inställning för användarinloggning

1 I listrutan User Login (Användarinloggning) väljer du On (På) eller Off (Av).• Om du väljer On (På) begränsas åtkomsten till systemet, vilket

innebär att användaren måste ange ett användarnamn och lösenord.

• Om du väljer Off (Av) begränsas inte åtkomsten till systemet vilket innebär att användare inte behöver ange användarnamn och lösenord.

2 När du har gjort dina ändringar i Administration startar du om systemet för att logga ut som administratör.


Ko

mm

a igån

g

Inställningar för användare

Figur 8 Inställning: Information för User List (Användarlista)

Lägga till ny användare 1 Välj New (Ny).2 Under User Information (Användarinformation) fyller du i fälten

Name (Namn), Password (Lösenord) och Confirm (Bekräfta).För att lösenord skall vara så säkra som möjligt bör de innehålla tecken från följande kategorier: • Stora bokstäver: A–Z• Små bokstäver: a–z• Siffror: 0–9Namn och lösenord är skiftlägeskänsliga.

3 I fältet Sonographer (Ultraljudsundersökare) skriver du användarens initialer som skall visas i patientrubriken och i fältet Sonographer i formuläret med patientuppgifter. (Valfritt)

4 Klicka i kryssrutan Administration Access (Administratöråtkomst) om du vill att användare skall ha tillgång till alla administrations- funktioner eller lämna den omarkerad om du vill begränsa åtkomsten. (Valfritt)

5 Välj Save (Spara).

Ändra användarinformation

1 Välj önskat användarnamn i User List (Användarlista).2 Skriv in det nya namnet.3 Skriv in det nya lösenordet och bekräfta det.4 Välj Save (Spara).

Alla ändringar av användarnamnet ersätter det gamla namnet.

Ta bort användare 1 Välj önskat användarnamn i User List (Användarlista).2 Välj Delete (Radera).

En dialogruta visas.3 Välj Yes (Ja) för att ta bort och No (Nej) för att avbryta.


Exportera eller importera användarkonton

Obs! Export och import används för att konfigurera flera system och för att säkerhetskopiera information om användarkonton.

Ändra lösenord för användare

1 Välj önskat användarnamn i User List (Användarlista).2 Skriv in det nya lösenordet och bekräfta det.3 Välj Save (Spara).

Done (Färdig) Välj Done (Färdig) från skärmmenyn för att återgå till bildåtergivning i realtid.

Exportera användarkonto 1 Sätt i CompactFlash-kortet i systemets bakre kortplats. Se ”Insättning och uttagning av CompactFlash-kortet” på sidan 12.

2 Tryck på tangenten Setup (Inställning).3 Välj Administration.4 Välj Export (Exportera) på skärmmenyn.

Alla användarnamn och lösenord kopieras till CompactFlash-kortet.

5 Ta ut CompactFlash-kortet.

Importera användarkonto 1 Sätt i CompactFlash-kortet i systemets bakre kortplats. Se ”Insättning och uttagning av CompactFlash-kortet” på sidan 12.

2 Tryck på tangenten Setup (Inställning).3 Välj Administration.4 Välj alternativet Import (Importera) på skärmmenyn.

• En dialogruta visas.• När alla användarnamn och lösenord har importerats startar

systemet om.• Alla användarnamn och lösenord som redan fanns i systemet

ersätts med importerad data.

Återställa Välj Reset (återställ) på skärmmenyn för att återställa inställningarna på denna inställningssida till fabriksinställningarna.


Ko

mm

a igån

g

Exportera och rensa händelseloggen

I händelseloggen registreras fel och händelser och loggen kan exporteras till ett CompactFlash-kort och läsas av en CompactFlash-kortläsare.

Figur 9 Händelselogg

Visa händelselogg 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Administration.3 Välj alternativet Log (Logg) på skärmmenyn.

Händelseloggen visas.4 Välj Back (tillbaka) för att återgå till föregående meny.

Exportera händelseloggen

Obs! Händelseloggen och DICOM-nätverksloggen har samma filnamn (log.txt). När du exporterar någon av dem till samma CompactFlash-kort skrivs den befintliga filen log.txt över.1 Sätt i CompactFlash-kortet i systemets bakre kortplats.2 Välj Log (Logg) och sedan Export (Exportera) på skärmmenyn.3 Granska filerna på en CompactFlash-kortläsare.

Loggen är en textfil som kan öppnas med ett program för textfiler, t.ex. Microsoft Word eller Anteckningar. Loggfilen heter log.txt.

Rensa händelseloggen 1 Välj Clear (rensa) på skärmmenyn.2 Välj Yes (Ja) för att ta bort och No (Nej) för att avbryta.


Inloggning i systemet som användare

Figur 10 User Login (användarinloggning) och Change Password (ändra lösenord)

Obs! User Login (användarinloggning) visas när systemåtkomsten är begränsad.

Användarinloggning I skärmen User Login (Användarinloggning) skriver du in namn och lösenord och klickar på OK.

Gästinloggning Välj Guest (Gäst) i User Login (Användarinloggning).I läget Guest (Gäst) kan användaren utföra undersökning men inte komma åt systeminställningar och patientuppgifter.

Ändra lösenord 1 Välj Password (Lösenord) i User Login (Användarinloggning).2 Skriv ditt gamla lösenord, det nya lösenordet, bekräfta det nya

lösenordet och klicka på OK.För att lösenord skall vara så säkra som möjligt bör de innehålla tecken från följande kategorier:• Stora bokstäver: A–Z• Små bokstäver: a–z• Siffror: 0–9Lösenord är skiftlägeskänsliga.


Ko

mm

a igån

g

Ljud och batteri

Figur 11 Inställning: Audio, Battery (Ljud/Batteri)

Tangentklick 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Audio, Battery (ljud, batteri).3 I listrutan Key click (Tangentklick) väljer du On (På) eller Off (Av).

Pipsignal 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Audio, Battery (ljud, batteri).3 I listrutan Beep alert (Pipsignal) väljer du On (På) eller Off (Av).

Inaktivitetsfördröjning 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Audio, Battery (ljud, batteri).3 Välj Off (Av), 5 eller 10 minuter i listan Sleep delay

(Inaktivitetsfördröjning).

Påslagningsfördröjning 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Audio, Battery (ljud, batteri).3 Välj Off (Av), 15 eller 30 minuter i listan Power delay

(påslagningsfördröjning).



Hjärtberäkningar

Figur 12 Inställning: Hjärtberäkningar

Ställa in hjärtberäkningar 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Cardiac Calculations (Hjärtberäkningar).3 Välj önskade benämningar för var och en av väggarna i listan

TDI Walls (Vävnadsdoppler, Väggar). De valda benämningarna visas i TDI-beräkningsmenyn och på rapporten.

4 Välj Done (Färdig) på skärmmenyn.



Ko

mm

a igån

g

Anslutningar

Figur 13 Inställning: Anslutningar, DICOM och SiteLink

Skrivare 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Connectivity (anslutningar).3 Välj önskad skrivare i listan för rekommenderade skrivare i listan

Printer (Skrivare).

Videoläge 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Connectivity (anslutningar).3 I listrutan Video Mode (Videoläge) väljer du NTSC eller PAL för

önskade videoutdata för mini-dockan.

Seriell port 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Connectivity (anslutningar).3 I listan Serial Port (seriell port) väljer du önskad kringutrustning:

VCR, DVD, Computer (PC) eller Bar Code Scanner (streckkodsläsare).Obs! Eftersom denna kringutrustning använder samma RS-232- anslutning på mini-dockan kan du endast ansluta en åt gången.

4 Starta om systemet för att aktivera anslutningen av den nya kringutrustningen.

5 Anslut en seriell kabel (RS-232) till den seriella porten från mini-dockan eller dockningssystemet till önskad kringutrustning.• Om PC är valt kan rapportdata skickas som ASCII-text från

systemet till en dator. • Speciell programvara från andra leverantörer måste finnas

på datorn för att inhämta, granska eller formatera data till en rapport.

• Kontrollera om den programvara du använder är kompatibel genom att kontakta SonoSite teknisk support.


Överföringsläge 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Connectivity (anslutningar).3 Välj DICOM eller SiteLink i listan Transfer Mode (överföringsläge).4 Välj antingen DICOM Setup (DICOM-inställning) eller SiteLink

Setup (SiteLink-inställning).• Om överföringsläget ändras visas en dialogruta för att starta om

systemet.• Mer information om hur inställningar av DICOM eller SiteLink

utförs finns i Kapitel 5, ”Anslutningar och konfiguration”.• Inställningarna för SiteLink Image Manager och systemets

konfigurationer måste stämma med varandra. Se användar- handboken för SiteLink Image Manager.

Location (Plats) 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Connectivity (anslutningar).3 Välj önskad plats för DICOM eller SiteLink i listan

Locations (platser).• Om platsen ändras visas en dialogruta för att starta om

systemet.• Se Kapitel 5, ”Anslutningar och konfiguration” för konfigurering

av platser i DICOM eller SiteLink.

CF-kapacitetssignal 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Connectivity (anslutningar).3 Välj CF Capacity Alert (CF-kapacitetssignal).

När CF Capacity Alert (CF-kapacitetssignal) väljs uppmärksammar systemet användaren när ett CompactFlash-kort håller på att bli fullt vid End Exam (Avsluta undersökning). Därefter raderas arkiverade patientundersökningar om så önskas.



Ko

mm

a igån

g

Datum och klockslag

Figur 14 Inställning: Datum och klockslag

VARNING! Korrekt datum och klockslag är mycket viktiga för korrekta obstetriska beräkningar. Kontrollera att datum- och tidsangivelsen är korrekt före varje användning av systemet. Systemet justeras inte automatiskt för övergång till sommartid och återgång till normaltid.

Datum 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Date and Time (Datum och Klockslag).3 Skriv in aktuellt datum (år, månad, dag) i fältet Date (Datum).

Klockslag 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Date and Time (Datum och Klockslag).3 Skriv in aktuell tid i 24-timmarsformat (timmar och minuter) i fältet

Time (Klockslag).



Delta-tangent och markeringar

Figur 15 Inställning: Delta-tangent, markeringar

Delta-tangent 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Delta Key, Annotations (Delta-tangent, markeringar).3 Välj önskad funktion för Delta-tangenten i listan Delta Key

(Delta-tangent).Delta-tangenten kommer nu att styra denna funktion.

Markeringar 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Delta Key, Annotations (Delta-tangent, markeringar).3 Välj önskad undersökningstyp i listan Exam (Undersökningar).4 Välj Grupp A, B eller C för de fördefinierade benämningar du vill

använda för undersökningen ifråga. De förinställda benämningarna i den valda gruppen visas.

5 Du kan lägga till en benämning i en grupp genom att välja gruppen, skriva in namnet på benämningen i fältet Text och sedan välja Add (Lägg till).

6 Du kan ändra en existerande benämning genom att skriva in det nya namnet i fältet Text och sedan välja Rename (ändra namn).

7 Du kan flytta en benämning inom en grupp genom att markera den och välja upp- eller nedpilen.

8 Du kan ta bort en benämning från en grupp genom att markera den och välja Delete (radera).Symboler kan användas för benämningar. Mer information om användning av symboler finns i ”Symboler” på sidan 23.


Ko

mm

a igån

g

Göra en bild live igen Förinställningsalternativ för att spara text när en bild görs live igen eller när bildlayouten ändras.1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Delta Key, Annotations (Delta-tangent, markeringar).3 Välj önskad textinställning i listan Unfreeze (Göra live igen). Keep

All Text (Behåll all text), Keep Home Text (Behåll ursprungslägestext) eller Clear All Text (Radera all text).• Ursprungslägestext löper till höger om ursprungsläget för

markören. Mer information om inställningar av ursprungsläge för markören finns i ”Hemposition, ställa in” på sidan 75.

• Standardinställningen är Keep All Text (Behåll all text).

Importera Importerar och ersätter alla fördefinierade etikettgrupper för alla undersökningar med dem från CF-kortet.

Exportera Sparar och exporterar alla fördefinierade etikettgrupper för alla undersökningar till CF-kortet.



Visning av information

Figur 16 Inställning: Visning av information

Patientrubrik 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Display Information (Visning av information).3 Markera önskade kryssrutor för att visa den information du vill

ha i patientrubriken.

Information om undersökningslägen

1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Display Information (Visning av information).3 Markera önskade kryssrutor för att visa

bildåtergivningsinformation på skärmen.

Systemstatus 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Display Information (Visning av information).3 Markera önskade kryssrutor för att visa systemstatus på skärmen.



Ko

mm

a igån

g

IMT-Beräkningar

Figur 17 Inställning: IMT-beräkningar

IMT-Beräkningar 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj IMT Calculations (IMT-beräkningar).3 Välj önskade benämningar i listan IMT Calculations

(IMT-beräkningar).• När en benämning väljs placeras mätvärdet på menyn

Calculation (Beräkning) och i rapporten.• Om None (Ingen) väljs tas benämningen bort.

4 Ange önskad bredd för Region (Område).



Författare av obstetriska beräkningar

Figur 18 Inställning: OB-beräkningar

Analys av gestationsålder 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj OB Calculations (OB-beräkningar).3 Välj önskad författare för obstetriska beräkningar i listan

Gestational Age (Gestationsålder) eller Growth Analysis (Tillväxtanalys).• När en författare väljs placeras mätvärdet på beräkningsmenyn. • Om None (Ingen) väljs tas benämningen bort från

beräkningsmenyn.

Mer Välj More (Mer) för att visa listan över användardefinierade, specialanpassade mätningar och för att anknyta en specialanpassad tabell för den specialanpassade mätningen. Detta alternativ är endast tillgängligt när en användardefinierad, specialanpassad tabell har skapats för den specialanpassade mätningen.

Exportera 1 Sätt in ett tomt CompactFlash-kort i systemets bakre kortplats.2 Tryck på tangenten Setup (Inställning).3 Välj OB Calculations (OB-beräkningar).4 Välj Export (Exportera) på skärmmenyn.

Alla användardefinierade tabeller och mätningar kopieras till CompactFlash-kortet.


Ko

mm

a igån

g

Importera 1 Sätt i CompactFlash-kortet i systemets bakre kortplats.2 Tryck på tangenten Setup (Inställning).3 Välj OB Calculations (OB-beräkningar).4 Välj alternativet Import (Importera) på skärmmenyn.5 Välj Yes (Ja) för att importera data eller No (Nej) för att avbryta.

• När alla användardefinierade tabeller och mätvärden har importerats startar systemet om.

• Alla användardefinierade tabeller och mätningar i systemet ersätts med importerade data.

6 Välj Done (Färdig) på skärmmenyn för att återgå till bildåtergivning i realtid.

Tabeller Välj Tables (Tabeller) på skärmmenyn för att visa systemets OB-tabeller eller för att skapa specialanpassade OB-tabeller. Se ”Specialanpassade OB-tabeller” på sidan 43.



Specialanpassade OB-mätningar

Figur 19 Inställning: Specialanpassade obstetriska mätningar

Specialanpassade OB-mätningar

1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj OB Custom Meas (Specialanpassade OB-mätningar).3 Välj New (Ny).4 Skriv ett unikt namn i fältet Name (Namn).5 Välj önskad typ av mätning i listan Type (Typ).6 Välj Save (Spara).

• Den nya mätningen visas i beräkningsmenyn och OB-rapporten.

• Upp till fem specialanpassade mätningar kan sparas.

Ta bort specialanpassad OB-mätning

1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj OB Custom Meas (Specialanpassade OB-mätningar).3 Markera den sista mätningen i listan Custom Measurements

(Specialanpassade mätningar).4 Välj Delete Last (Radera senaste).5 Välj Yes (Ja) för att ta bort mätningen och No (Nej) för att avbryta.

Om tillhörande tabeller och rapportdata finns för mätningen tas även dessa bort från systemet.

Tabeller Välj Tables (Tabeller) på skärmmenyn för att visa systemets OB-tabeller eller för att skapa tabeller över gestationsålder för en specialanpassad OB-mätning. Se ”Specialanpassade OB-tabeller” på sidan 43.


Ko

mm

a igån

g

Specialanpassade OB-tabeller

Figur 20 Inställning: Specialanpassade obstetriska tabeller

Tabell över gestationsåldersmätningar: Systemet tillhandahåller gestationsåldersmätningar av valda författare för ålderstabellsmätningarna i Tabell 6.Tabeller för tillväxtanalys: Systemet tillhandahåller tillväxtdiagram eller kurvor för tillväxttabellmätningarna i Tabell 6.

Tabell 6: Mätningar i specialanpassade OB-tabeller

Tabell över gestationsåldersmätningar GS, CRL, BPD, OFD, HC, TTD, AC, FTA, FL, ytterligare 5 benämningar på specialanpassade mätningar

Tabeller för tillväxtanalys, mätningar BPD, HC, AC, FL, EFW

VARNING! Kontrollera före användning att dataposterna i den specialanpassade tabellen är korrekta. Systemet bekräftar inte korrektheten hos de data som matas in av användaren i den specialanpassade tabellen.

Visa OB-tabeller 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj OB Custom Meas (Specialanpassade OB-mätningar) eller OB

Calculations (OB-beräkningar).3 Välj Tables (Tabeller) på skärmmenyn.4 Välj önskad tabell (Age (ålder) eller Growth (Tillväxt)) och mätning/

författare.


Skapa nya specialanpassade OB-tabeller

1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj OB Custom Meas (Specialanpassade OB-mätningar). eller OB

Calculations (OB-beräkningar).3 Välj Tables (Tabeller) på skärmmenyn.4 Välj önskad tabell (Age (ålder) eller Growth (Tillväxt)).5 Välj önskad mätning för den specialanpassade tabellen

i mätningslistan.6 Välj New (Ny) på skärmmenyn.7 Skriv ett unikt namn i fältet Author (Författare).8 Skriv in data.9 Välj Save (Spara) på skärmmenyn.

Två specialanpassade tabeller kan skapas för varje OB-mätning.• Se ”Författare av obstetriska beräkningar” på sidan 40 för

information om visning av mätningarna för den specialanpassade tabellen i beräkningsmenyn och välj More (Mer).

• Tillväxtanalystabeller kan inte skapas för specialanpassade OB-mätningar.

Redigera specialanpassade OB-tabeller


Calculations (OB-beräkningar).3 Välj Tables (Tabeller) på skärmmenyn.4 Välj önskad specialanpassad OB-tabell.5 Välj Edit (Redigera) och skriv in data och välj sedan Save (Spara)

på skärmmenyn.

Ta bort specialanpassade OB-tabeller


Calculations (OB-beräkningar).3 Välj Tables (Tabeller) på skärmmenyn.4 Välj önskad specialanpassad OB-tabell.5 Välj Delete (Radera) på skärmmenyn för att ta bort den

specialanpassade tabellen från systemet.


Ko

mm

a igån

g

Förinställningar

Figur 21 Inställning: Förinställningar

Dopplerskala 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Presets (Förinställningar).3 Välj cm/s eller kHz i listan Doppler Scale (Dopplerskala).

Duplex 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Presets (Förinställningar).3 Välj önskad bildvisning från listan Duplex.

• Full 2D, Full Trace (Full Registrering)• 1/3 2D, 2/3 Trace (1/2 Registrering)• 1/2 2D, 1/2 Trace (1/2 Registrering)

Realtidskurva 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Presets (Förinställningar).3 Välj Peak (Topp) eller Mean (Medelvärde) i listan Live Trace

(Realtidskurva).

Termiskt index 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Presets (Förinställningar).3 Välj TIS, TIB eller TIC i listan Thermal Index (Termiskt index).

Standardinställningen för termiskt index är baserad på undersökningstypen.• Obstetrisk: TIB• Transkraniell doppler: TIC• Alla övriga: TIS


Spara-tangenten 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Presets (Förinställningar).3 Välj Image Only (Endast Bild) eller Image/Calcs (Bild/Beräkningar)

i listan Save Key (Spara-tangenten) för att tilldela funktionen till Save-tangenten.• Om du väljer Image Only (Endast Bild) innebär det att bilden

sparas på CompactFlash-kortet när du trycker på tangenten Save (Spara).

• Om du väljer Image/Calcs (Bild/Beräkningar) innebär det att bilden sparas på CompactFlash-kortet och den aktuella beräkningen i rapporten när du trycker på tangenten Save (Spara).

Dynamiskt intervall 1 Välj önskad undersökningstyp. Se ”Exam (Undersökning)” på sidan 51.

2 Tryck på tangenten Setup (Inställning).3 Välj Presets (Förinställningar).4 I listan Dynamic Range (Dynamiskt intervall) väljer

du inställningen: -3, -2, -1, 0, +1, +2, +3.Negativa siffror gör att bilder visas med högre kontrast och positiva siffror gör att bilder visas med lägre kontrast.

Enhet 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Presets (Förinställningar).3 Välj önskad måttenhet för patientlängd och vikt i listan

Units (Enhet): in/ft/lbs eller cm/m/kg.Inställning av enhet är endast tillgänglig vid hjärtundersökningar.

Fotpedal(Vänster/Höger)

1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Presets (Förinställningar).3 I listan Footswitch (L) (Fotpedal V) och Footswitch (R) (Fotpedal

H) väljer du önskad funktion för vänster och höger fotpedal: Save Clip (Spara klipp), Record (Spela in), Freeze (Frys), Save Image (Spara bild), Print (Skriv ut).



Ko

mm

a igån

g

Systeminformation

Figur 22 Inställning: Systeminformation

Systeminformation 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj System Information (Systeminformation).

Se ”Installera en licensnyckel” på sidan 187 för information om installation av licensnyckel.

Ändra till standardinställningar

1 Stäng av systemet.2 Anslut systemet till växelström. Se ”Driva systemet med

växelström” på sidan 14.3 Tryck samtidigt på och släpp upp 1 och På/av-knappen.

• Systemet avger flera ljudsignaler och därefter visas alla standardinställningarna.

• Standardinställningarna är inställda på fabriken och kan inte ändras av användaren.


Nätverksstatus

Figur 23 Inställning: Nätverksstatus

Nätverksstatus 1 Tryck på tangenten Setup (Inställning).2 Välj Network Status (Nätverksstatus).


Bild

återgivn

ing

Kapitel 3: Bildåtergivning

PatientinformationI patientinformationsformuläret kan du föra in information i systemet inför patientundersökningen. • Den information som kan föras in omfattar patientuppgifter, undersökningsinformation och

klinisk information.• Denna information skrivs automatiskt på sista sidan i patientrapporten.• När en patient har förts in är alla sparade bilder länkade till den patienten.• Vid slutet av undersökningen kan man skapa en post för en ny patient genom att välja New Patient

(Ny Patient) eller avsluta undersökningen med End of Exam (Avsluta Undersökning).• Patientinformationen kan redigeras under undersökningens gång genom att man trycker på

Patient-tangenten. Om du ändrar informationen i fälten för patientens namn, ID eller Accession skapas dock en ny patient.

Figur 1 Patientinformationsformulär

Ny Patient 1 Tryck på Patient-tangenten.2 Välj New (Ny) på skärmmenyn.

• Detta tar bort den befintliga patientinformationen.• När man väljer New patient (Ny Patient) raderas all tidigare införd

information, inklusive alla beräkningar och rapportsidor. Om du vill spara informationen måste du spara skärmen för varje post, t.ex. rapportsidor, patientinformation, beräkningar och diagram.

Kapitel 3: Bildåtergivning 49

Ny patient (forts.)

3 För in informationen i de härför avsedda fälten. Patientinformationsfälten varierar beroende på vald undersökningstyp.

• Patient• Patient: Fyll i fälten Last (Efternamn), First (Förnamn),

Middle (Mellannamn) och ID.• Accession: Skriv in nummer om det är tillämpligt.• Date of birth (Födelsedatum): Skriv in år, månad, dag

(ÅÅÅÅ/MM/DD).• Gender (Kön): Välj Female (Kvinna), Male (Man), other (Annat)

eller lämna blankt.• Indications (Indikationer): Skriv in önskad text.• Symbols (Symboler): Se ”Symboler” på sidan 23.

• More (Mer)• Användare: Skriv in initialer.• Reading Dr. (Tolkande läkare) och Referring Dr. (Remitterande

läkare): Skriv in namnen.• Institution (Klinik): Skriv in klinikens namn.

All patientinformation kan redigeras tills den första bilden har sparats. När den första bilden har sparats kan informationen i fälten Patient Name (Patientnamn), ID och Accession inte ändras. Om det görs ändringar i dessa fält, stängs den aktuella patientundersökningen och en ny startas.Välj Back (Tillbaka) på skärmmenyn för att spara informationen och återgå till föregående meny.

50 Kapitel 3: Bildåtergivning

Bild

återgivn

ing

Ny patient (forts.)

• Exam (Undersökning)• Type (Typ): Välj önskad undersökningstyp.• LMP eller Estab. DD: Välj LMP eller Estab. DD och skriv sedan

in antingen senaste menstruation eller beräknat förlossningsdatum (ÅÅÅÅ/MM/DD). (Beräknat förlossningsdatum endast för obstetriska undersökningar.) Datum för senaste menstruation måste föregå aktuellt datum i systemet.

• Twins (Tvillingar): Markera kryssrutan Twins (Tvillingar) för att visa mätningar för Twin A (Tvilling A) och Twin B (Tvilling B) på beräkningsmenyn (endast för obstetrisk undersökning och rapport).

• Previous Exams (Tidigare undersökningar) (endast obstetriska undersökningar).

• Skriv in data från föregående undersökningar. Data från fem föregående undersökningar kan skrivas in.

• För tvillingar, välj Twin A/B (Tvilling A/B) på skärmmenyn för att skriva in data för varje tvilling.

Datumet för en föregående undersökning måste föregå det aktuella datumet i systemet.Välj Back (Tillbaka) på skärmmenyn för att spara informationen och återgå till föregående meny.• BP: Skriv in blodtryck (endast hjärt-, kärl- och IMT-undersökningar).• HR: Skriv in hjärtfrekvens (endast vid hjärt-, kärl- och

IMT-undersökningar). Om hjärtfrekvensen inhämtas och sparas i M-mode används dessa värden istället för de siffror som matats in på skärmen för patientinformation.

• Height (Längd): Ange patientens längd i meter och centimeter (eller fot och tum) (endast hjärtundersökning).

• Weight (Vikt): Ange patientens vikt i kg (eller lbs) (endast hjärtundersökning).

• BSA (Body Surface Area – kroppsyta): Detta tal genereras automatiskt efter att längd och vikt angivits (endast hjärtundersökning).

• Ethnicity (Etnisk tillhörighet): Välj tillämplig etnisk tillhörighet (endast för IMT-undersökningar).

Avsluta undersökning

1 Tryck på Patient-tangenten.2 Välj End Exam (Avsluta undersökning) på skärmmenyn för att stänga

den aktuella patientundersökningen.Om End Exam (Avsluta undersökning) eller New Patient (Ny Patient) väljs, eller om patientnamnet eller ID ändras, kommer tidigare införd information, däribland beräkningar och rapportsidor, att raderas. Om du vill spara informationen måste du spara skärmen för varje post, t.ex. rapportsidor, patientinformation och beräkningar.


Transduktor, undersökningstyp och bildåtergivningslägeSystemet har olika konfigurationer och valmöjligheter. Samtliga beskrivs i denna användarhandbok, men alla kanske inte gäller för ditt system. Systemets funktioner beror på din konfiguration, transduktor och undersökningstyp.

Nedanstående tabell beskriver förkortningarna på de olika undersökningstyperna.

Avbryta Välj Cancel (Avbryt) på skärmmenyn för att ta bort alla ändringar i patientinformationsformuläret och återgå till föregående bildåtergivningsstatus.Om du trycker på Cancel (Avbryt) stängs inte den aktuella patientundersökningen.

Färdig Välj Done (Färdig) på skärmmenyn för att spara informationen och återgå till föregående bildåtergivningsläge.• Informationen sparas när du går ur patientinformationsformuläret om du

inte väljer Cancel (Avbryt) på -skärmmenyn.• Om det aktuella patientnamnet, ID-numret eller accessionsnumret

ändras, stängs den patientundersökningen och en ny startas.

VARNING! Den diagnostiska kapaciteten skiljer sig för olika transduktorer, undersökningstyper och bildåtergivningslägen. Verifiera kapaciteten hos ditt system före diagnostisering.

Transduktorer har utvecklats efter specifika kriterier beroende på deras användningssätt. Dessa kriterier inkluderar krav på biokompatibilitet.

Använd endast undersökningstyp avsedd för orbitan (Orb) vid bildåtergivning genom ögat, så att skador på patienten undviks. FDA har fastställt lägre gränser för akustisk energi för oftalmiska undersökningar. Systemet kan säkerställa att dessa gränsvärden inte överskrids endast om en undersökningstyp avsedd för orbitan (Orb) väljs.

Tabell 1: Förkortningar av undersökningstyper

Förkortning Undersökningstyp

Bröst Bröst

Buk Buk

Gyn Gynekologi

Hjärta Hjärta

IMT Intima-media-tjocklek

Kärl Kärl


Bild

återgivn

ing
I nedanstående tabell beskrivs transduktorns undersökningstyp och bildåtergivningsläge som kan
finnas tillgängliga i ditt system.• Optimeringsinställningarna för 2D är Res, Gen och Pen.• Optimeringsinställningarna för energidoppler (CPD) och färgdoppler (Color) är låga, medium

och höga (Flödeskänslighet) med en mängd PRF-inställningar (Pulsrepetitionsfrekvens) för Color (Färgdoppler) beroende på tillämpning.

Lever Lever

Muskel Muskel

Neo Nyfödda

Nerv Nerv

OB Obstetrisk

Orbitan Orbitan

Pel Bäcken

SmP Smådelar

TCD Transkraniell doppler

Ytlig Ytlig

Tabell 2: Transduktor, undersökningstyp och bildåtergivningsläge

Bildåtergivningsläge

Trans-duktor

Undersök-ningstyp

2 D/MM THI2

DMB2 DS CPD Color PW

TDI PW

CW

C11e Buk X — — X X X X — —

Nerv X — — X X X X — —

C60e OB X X — X X X X — —

Gyn X X — X X X X — —

Buk X X — X X X X — —

D2 Hjärta — — — — — — — — X

Tabell 1: Förkortningar av undersökningstyper (forts.)

Förkortning Undersökningstyp


HFL38 Bröst X — X X X X X — —

SmP X — X X X X X — —

Kärl X — X X X X X — —

IMT X — X X X X X — —

Nerv X — X X X X X — —

ICTe Gyn X — — — X X X — —

OB X — — — X X X — —

L25e Muskel X — X X X X X — —

Kärl X — X X X X X — —

Nerv X — X X X X X — —

Ytlig X — X X X X X — —

L38e Bröst X — — X X X X — —

SmP X — — X X X X — —

Kärl X — — X X X X — —

IMT X — — X X X X — —


LAP Buk X — — — X X X — —

Pel X — — — X X X — —

P10 Hjärta X — — X — X X X X

Neo X — — X X X X — —

Buk X — — X X X X — —



Tabell 2: Transduktor, undersökningstyp och bildåtergivningsläge (forts.)


Trans-duktor

Undersök-ningstyp

2 D/MM THI2


TDI PW

CW


Bild

återgivn

ing

Förberedelser av transduktorn

Akustisk kontaktgel måste användas vid undersökningarna. De flesta geler ger lämplig akustisk kontakt, men en del geler är inkompatibla med vissa transduktormaterial. SonoSite rekommenderar Aquasonic® gel och ett prov medföljer systemet.

P17 Buk X X — X X X X — —

OB X X — X X X X — —

Hjärta X X — X — X X X X

TCD X — — X X X X — —

Orbitan X — — X X X X — —

SLA Muskel X — — X X X X — —

Ytlig X — — X X X X — —



SLT Buk X — — — X X X — —

Lever X — — — X X X — —

TEE Hjärta X — — — — X X X X

Tabell 2: Transduktor, undersökningstyp och bildåtergivningsläge (forts.)


Trans-duktor

Undersök-ningstyp

2 D/MM THI2


TDI PW

CW

VARNING! Vissa transduktorfodral innehåller naturgummilatex och talk, vilket kan orsaka allergiska reaktioner hos vissa individer. Se 21 CFR 801.437, användaretiketter för artiklar som innehåller naturgummi.

Vissa geler och steriliseringsmedel kan orsaka allergiska reaktioner hos vissa individer.

Observera: För att undvika skador på transduktorn skall endast gel som rekommenderas av SonoSite användas. Användning av annan gel än den som rekommenderas av SonoSite kan skada transduktorn och medföra att garantin upphör. Kontakta SonoSite eller lokal representant om du vill ha upplysningar om gelkompatibilitet.

SonoSite rekommenderar att du rengör transduktorerna efter varje användning. Se ”Rengöra och desinficera transduktorer” på sidan 190.


Allmän användning

Invasiv eller kirurgisk användning

Applicera gel Applicera en ordentlig mängd gel mellan transduktorn och kroppen.

VARNING! För att förhindra kontamination rekommenderas användning av sterila transduktorfodral och steril gel vid klinisk användning av invasiv eller kirurgisk natur. Sätt inte på transduktorfodralet och gelen förrän du är klar att utföra undersökningen.

Sätta på transduktorfodralet

Obs! SonoSite rekommenderar att transduktorfodral godkända för försäljning används vid intrakavitära eller kirurgiska undersökningar.1 Applicera gel inuti fodralet.2 För in transduktorn i fodralet.

För att minska risken för kontamination bör fodralet inte sättas på förrän det är klart att utföra undersökningen.

3 Dra fodralet över transduktorn och kabeln tills fodralet är helt utsträckt.4 Fäst fodralet med banden som följer med fodralet.5 Kontrollera om det finns några bubblor mellan transduktorns

sändande/mottagande yta och fodralet och ta i så fall bort dem.Om det finns bubblor mellan transduktorns kontaktyta och fodralet kan ultraljudsbilden påverkas.

6 Kontrollera fodralet för att vara säker på att det inte finns några hål eller revor.


Bild

återgivn

ing

Lägen

Bildåtergivning i 2DSystemet har avancerad bildoptimeringsteknologi som i hög grad förenklar användarreglagen. För att få bästa möjliga bildkvalitet är det viktigt att justera bildens ljusstyrka, förstärkning, djupinställningar och undersökningstyp korrekt.Det är också viktigt att du väljer den optimeringsinställning som bäst motsvarar dina behov.Systemet har en högkapacitetsskärm med flytande kristaller (LCD). Justera bilden med avseende på bildvinkel och ljusstyrka för att optimera bildkvaliteten.Varje gång du slår på systemet visas en 2D-bild. Den visar ekon i två dimensioner på skärmen genom att tilldela en ljusstyrkenivå på grundval av ekosignalens amplitud. Detta är systemets standardbildåtergivningsläge. När bildåtergivningen sker i annat läge, kan du återvända till bildåtergivning i 2D genom att trycka på 2D-tangenten. Kontrollera att bildåtergivning i realtid är aktiverad om systemet inte återgår till 2D-bildåtergivning efter att du har tryckt på 2D-tangenten.

Figur 2 2D-bild

Optimera Välj den önskade optimeringsinställningen på skärmmenyn.• Res ger bästa möjliga upplösning.• Gen ger balans mellan upplösning och penetration.• Pen ger bästa möjliga penetration.Vissa av de parametrar som är optimerade för att ge den bästa bilden omfattar: fokalzoner, storlek på bländaröppning, frekvens (centrum och bandbredd) och vågform. Dessa parametrar kan inte justeras av användaren.

Dynamiskt intervall

Välj önskad inställning av dynamiskt intervall på skärmmenyn för att justera gråskaleintervallets omfattning: -3, -2, -1, 0, +1, +2, +3. • Det positiva intervallet ökar och det negativa minskar antal grå nyanser

som visas.• Ett pip hörs när intervallets max- eller minimivärde har nåtts.


Dubbla bilder 1 Välj Dual (Dubbla bilder) på skärmmenyn om du vill visa 2D-bilder sida vid sida.

2 Tryck på tangenten Update (Uppdatera) om du vill visa den andra skärmen och för att skifta mellan skärmarna.Om båda bilderna är frysta skiftar du mellan bilderna genom att trycka på tangenten Update (Uppdatera).

3 Välj Dual (Dubbla bilder) på skärmmenyn eller tryck på 2D-tangenten om du vill återgå till 2D-bild på helskärm.

LVO (Left Ventricular Opacification – Opacifikation av vänster kammare)

Denna funktion är beroende av transduktor och undersökningstyp.Använd LVO för hjärtundersökningar i 2D-läge när du använder ett kontrastmedel vid bildtagningen. LVO sänker mekaniskt index (MI) för systemet för att förbättra visualiseringen av kontrastmedlet och endokardiets kant.1 På en 2D-bild väljer du LVO On på den andra menysidan för att

aktivera LVO.2 Välj LVO Off för att stänga av detta alternativ.

Orientering Välj bland fyra olika orienteringar av bilden: uppåt/till höger, uppåt/till vänster, nedåt/till vänster, nedåt/till höger.

Ljusstyrka Välj önskad inställning av ljusstyrkan på skärmmenyn för att justera skärmens ljusstyrka: 1–10.• Ett pip hörs när intervallets max- eller minimivärde har nåtts.• Skärmens ljusstyrka påverkar batteriets livslängd. För att spara

på batteriet kan du ändra ljusstyrkan till en lägre nivå.

Biopsi Denna funktion är beroende av transduktortyp. Biopsi är inte tillgängligt när EKG-kabeln är ansluten.Välj Biopsy (Biopsi) på skärmmenyn för att visa inriktningsmarkörerna för biopsi. Välj det igen för att stänga av. Biopsiguiderna visas när nålguidehållaren är korrekt installerad på transduktorerna P10 och P17. Om nålguidehållaren inte är korrekt installerad är biopsifunktionen inte tillgänglig och en dialogruta visas med uppmaning om kontroll av installationen av nålguidehållaren. Se ”Nålguide” på sidan 78 och Användarhandbok för biopsi för ytterligare information.

Inriktnings-markör

Denna funktion är beroende av transduktor och undersökningstyp.Välj Guide (Inriktningsmarkör) på skärmmenyn för att visa inriktningsmarkören och välj det igen för att stänga av den.


Bild

återgivn

ing

SonoRES (S) Detta är en valfri funktion som är beroende av transduktor och undersökningstyp. När båda 2D-bildförbättringarna finns tillgängliga delar SonoRES™ bildförbättringskapacitet och SonoMB™ flerstråle-teknologi (multibeam) samma skärmmeny. Se ”Transduktor, undersökningstyp och bildåtergivningsläge” på sidan 53.Välj S på skärmmenyn för att aktivera SonoRES.• När SonoRES är aktiverat visas ett S i skärmens övre vänstra hörn.• SonoRES är endast tillgängligt i 2D-bildtagning och M-mode.

SonoMB (MB) Denna funktion är beroende av transduktor och undersökningstyp. När båda 2D-bildförbättringarna finns tillgängliga delar SonoRES och SonoMB samma skärmmeny. Se ”Transduktor, undersökningstyp och bildåtergivningsläge” på sidan 53.SonoMB är aktiverat när det är tillgängligt. • När SonoMB är aktiverat visas ett MB i skärmens övre vänstra hörn.• SonoMB är endast tillgängligt i 2D-bildåtergivning.• Om SonoMB är tillgängligt på transduktorn är EKG-övervakning inte

tillgängligt.

EKG Denna funktion är valfri och kräver en EKG-kabel från SonoSite.1 Anslut EKG-kabeln. Se Figur 2, ”Systemet sett bakifrån” på sidan 7.2 Välj ECG (EKG) på skärmmenyn för att visa EKG-kurvan. Se

”EKG-övervakning” på sidan 77.Om SonoMB är tillgängligt på transduktorn är EKG-övervakning inte tillgängligt.

Klipp Detta är en valfri funktion.Välj Clips (Klipp) på skärmmenyn för att visa klippmenyn. Se ”Klipp” på sidan 68.

Förstärkning Vrid på knappen Near, Far eller Gain (Närfält, Bortre fält eller Förstärkning) (på kontrollpanelens nedre vänstra sida) för att öka eller minska förstärkningsgraden i närfältet, bortre fältet eller hela bilden. Near och Far (Närfält och Bortre Fält) motsvarar reglagen för tidsförstärkningskompensation (TGC, time gain compensation) som finns på andra ultraljudssystem.

Automatisk förstärkning

Denna funktion är beroende av transduktortyp.Välj Auto Gain (Automatisk förstärkning) på skärmmenyn. Varje gång Auto Gain (Automatisk förstärkning) väljs, justeras förstärkningen automatiskt.

Djup Den vertikala djupskalan är graderad i steg om 0,5 cm, 1 cm och 5 cm, beroende på djupet.Tryck på tangenten Depth (Djup) uppåt för att minska och nedåt för att öka det visade djupet.• När du justerar djupet ändras siffran för max. djup i skärmens nedre

högra hörn.• Ett pip hörs när intervallets max- eller minimivärde har nåtts.


Vävnads-harmonisk avbildning (THI)

Detta är en valfri funktion som är beroende av transduktor och undersökningstyp.1 Tryck på THI-tangenten för att aktivera THI.

THI visas överst till vänster på skärmen, bredvid optimeringsinställningarna.

2 Tryck på THI-tangenten igen för att slå av THI.THI-ikonen försvinner från skärmen.

Zoom 1 Tryck på Zoom-tangenten.En ROI-ruta för område av intresse (region of interest) visas på skärmen.

2 Använd styrplattan för att placera och ändra storlek på ROI-rutan i bildområdet.

3 Tryck på Zoom-tangenten igen.Bilden förstoras med faktor två inom ROI-rutan.

4 Tryck på Zoom-tangenten igen för att lämna zoomfunktionen.Tryck på 2D-tangenten för att lämna zoomfunktionen och återgå till 2D-visning i realtid (1x).

Panorering av zoomad bild

Obs! Panorering kan utföras på en fryst, zoomad bild. Om bilden är fryst i läget Dual (dubbel bild) kan panorering inte utföras.

1 Tryck på Zoom-tangenten på en fryst 2D-bild.En zoomruta visas på skärmen.

2 Använd styrplattan för att placera zoomrutan i bildområdet.3 Tryck på Zoom-tangenten igen.

Bilden förstoras till dubbel storlek vid zoomrutans position. 4 Använd styrplattan för att panorera i bilden, uppåt/nedåt och till

vänster/höger.5 Tryck på Zoom-tangenten igen för att lämna zoomfunktionen.

Frysning 1 Tryck på tangenten Freeze (Frys).Filmsekvensikonen och bildnumret visas i fältet för systemstatus på skärmen.

2 Tryck på tangenten Freeze (Frys) igen för att återgå till bildåtergivning i realtid.Filmsekvensikonen försvinner från skärmens systemstatusfält och bildåtergivning i realtid återupptas.

Filmsekvens-buffert

På en fryst bild trycker du på tangenterna för Cine-funktionen (Filmsekvens) för att se de enskilda bilderna i filmsekvensbufferten.• Bildnumret ändras dynamiskt när tangenten för filmsekvens trycks ned.• Det totala antalet bilder som finns i bufferten visas

i systemstatusinformationen under frysningsikonen.


Bild

återgivn

ing

Bildåtergivning i M-modeFöljande anvisningar beskriver bildåtergivningsläget M-mode (M-läge). Information om djup och optimering återfinns i ”Bildåtergivning i 2D” på sidan 57.

Linje för ultraljudsstrålen vid M-mode

Figur 3 Linje för ultraljudsstrålen vid M-mode

M-linje 1 Tryck på M -mode-tangenten för att få fram linjen för ultraljudsstrålen vid M-mode.Kontrollera att systemet befinner sig i realtidsläge om M-mode inte aktiveras.

2 Använd styrplattan för att placera M-linjen över undersökningsområdet i bilden.• Djupförändringar av registreringen kan inte göras i M -mode. • Justera djupet innan du aktiverar registrering i M-mode.


M-modekurva

Figur 4 Bild av M-mode-registrering

Registrera i M-mode

1 Tryck på M-mode-tangenten igen för att få en registrering i M-mode.Tidsskalan överst i registreringen har små markeringar med 200 ms intervall och stora markeringar med en sekunds intervall.

2 Tryck på tangenten Update (Uppdatera) för att växla mellan M-linjen och kurvan.

3 Tryck på M-mode-tangenten i duplexläge om du vill återgå till helskärm med M-linje.Du kan ställa in tre olika skärmlayouter. Ytterligare information om duplexbildåtergivning finns i avsnittet ”Duplex” på sidan 45.

Svephastighet Välj önskad svephastighet på skärmmenyn (långsam, medel, snabb).

Förstärkning Vrid på knappen Near, Far eller Gain (Närfält, Bortre fält eller Förstärkning) (på kontrollpanelens nedre vänstra sida) för att öka eller minska förstärkningsgraden i närfältet, bortre fältet eller hela bilden. Near och Far (Närfält och Bortre Fält) motsvarar reglagen för tidsförstärkningskompensation (TGC, time gain compensation) som finns på andra ultraljudssystem.

Frysa bilden 1 Tryck på tangenten Freeze (Frys).2 Tryck på tangenten Freeze (Frys) igen för att återgå till bildåtergivning

i realtid.• Filmsekvensikonen försvinner från skärmens systemstatusfält och

bildåtergivning i realtid återupptas.• Tryck på M-mode-tangenten i den frysta M-mode-bilden för att visa

den tillhörande frysta 2D-bilden med M-linjen eller tryck på Update-tangenten (Uppdatera) för att visa 2D-bilden i realtid tillsammans med M-linjen.

Filmsekvens-buffert

På en fryst bild trycker du på tangenterna för Cine-funktionen (Filmsekvens) för att granska registreringen vid olika tidpunkter.

Bildåter-givning i 2D

Tryck på tangenten 2D för att återgå till 2D-bildåtergivning.


Bild

återgivn

ing

Bildåtergivning med färgdopplerObs! Energidoppler (CPD) i färg och färgdoppler (Color) är tillvalsfunktioner som är beroende av transduktor och undersökningstyp.

Följande anvisningar gäller för bildåtergivning i lägena CPD (Energidoppler) och Color (Färgdoppler).

Figur 5 Färgdopplerbild

Energi- eller färgdoppler

1 Tryck på tangenten Color (Färg) för att aktivera energi- eller färgdoppler.En ROI-ruta visas mitt i 2D-bilden.

2 Välj CPD (Energidoppler) eller Color (Färgdoppler) på skärmmenyn.• Den aktuella inställningen visas i skärmens övre vänstra hörn och

på skärmmenyn.• I Color- och CPD-läge visas färgindikatorstapeln överst till vänster

på skärmen. Färgstapeln visar hastighet i cm/s enbart i Color-läget.

ROI-ruta 1 Använd styrplattan för att placera eller ändra storlek på ROI-rutan.När du flyttar eller ändrar storlek på ROI-rutan visas den nya positionen eller den nya storleken med en grön kontur som rör sig på skärmen.

2 Tryck på tangenten Select (Välj) för att växla mellan position och storlek för ROI-rutan.Indikatorn för ROI-ruta till vänster på skärmen är grönmarkerad för att visa vilken funktion styrplattan reglerar.

Färgunder-tryckning

1 Välj Color Suppress (Färgundertryckning) på skärmmenyn för att dölja eller visa färginformation i Color- eller CPD-läge.

2 Välj Hide (Dölj) eller Show (Visa) vid bildåtergivning i realtid eller fryst bild.• Den inställning som visas på skärmmenyn är det som gäller.• Färgundertryckning återgår till standardinställningen när du återgår

till bildåtergivning i realtid från fryst bild.


Flödeskäns- lighet

Välj önskad flödeskänslighet på skärmmenyn.• Low (Låg) optimerar systemet för låga flöden.• Med (Medel) optimerar systemet för medelhöga flöden.• High (Hög) optimerar systemet för höga flöden.Den aktuella inställningen visas upptill till vänster på skärmen och på skärmmenyn.

PRF-skala Obs! Detta menyalternativ är tillgängligt i Color och i CPD på vissa transduktorer.

Välj önskad inställning av pulsrepetitionsfrekvens (PRF) på skärmmenyn.• Ett pip hörs när intervallets max- eller minimivärde har nåtts.• Det finns en mängd PRF-inställningar för varje

flödeskänslighetsalternativ.

Väggfilter Obs! Detta menyalternativ är tillgängligt i Color och i CPD på vissa transduktorer.Välj önskat väggfilter på skärmmenyn: low (lågt), med (medel) eller high (högt).

Styrning Obs! Detta menyalternativ är endast tillgängligt på vissa transduktorer.Välj önskad styrvinkelinställning på skärmmenyn.Detta ändrar automatiskt vinkelkorrektionen för pulsad doppler (PW) till optimal inställning. • En styrvinkel på -15 grader har en vinkelkorrektion på -60 grader.• En styrvinkel på 0 grader har en vinkelkorrektion på 0 grader.• En styrvinkel på +15 grader har en vinkelkorrektion på +60 grader.Om två lägen är aktiva (energidoppler/färgdoppler (CPD/Color) och pulsad/kontinuerlig doppler (PW/CW)) trycker du på tangenten Select (Välj) för att växla mellan skärmmenyerna.

Varians Obs! Detta menyalternativ är endast tillgängligt för hjärtundersökningar.Välj Variance (Varians) på skärmmenyn för att aktivera denna funktion.

Invertering Välj Invert (Invertering) på skärmmenyn om du vill ändra den visade flödesriktningen.Invert (Invertering) visas endast när färgdoppler har valts.

Förstärkning Vrid på knappen Gain (Förstärkning) (på kontrollpanelens nedre vänstra sida) för att öka eller minska färgförstärkningen i energi- eller färgdoppler-ROI-rutan.Vid bildåtergivning med energi- eller färgdoppler påverkar knapparna Near (närfält) och Far (bortre fält) endast 2D-bilden.


Tryck på tangenten 2D eller Color (Färgdoppler) för att återgå till 2D-bildåtergivning.Om två lägen är aktiva (energidoppler/färgdoppler (CPD/Color) och pulsad doppler (PW)) trycker du på tangenten Select (Välj) för att växla mellan skärmmenyerna.


Bild

återgivn

ing

Bildåtergivning med pulsad doppler (PW) och kontinuerlig doppler (CW)Obs! Pulsad doppler och kontinuerlig doppler är tillvalsfunktioner som är beroende av transduktor och undersökningstyp.

Följande anvisningar gäller för bildåtergivning med såväl pulsad som kontinuerlig doppler.

Doppler med D-linje

Figur 6 Doppler med D-linjesbild och ROI-ruta

D-linje 1 Tryck på Doppler-tangenten för att aktivera D-linjen.2 Använd styrplattan för att placera D-linjen över

undersökningsområdet i bilden.3 Tryck på tangenten Select (Välj) för att ställa in D-linjen och växla mellan

D-linje och vinkelkorrektion.• En indikator till vänster på skärmen är grönmarkerad för att visa

vilken funktion styrplattan reglerar.• Om ingen av funktionerna pulsad eller kontinuerlig doppler (PW

eller CW Doppler) slås på ska du kontrollera att systemet är inställt på realtidsundersökning.

• ROI-rutan med färg är knuten till D-linjen.

Pulsad/ kontinuerlig doppler

Obs! Kontinuerlig doppler är endast tillgänglig för hjärtundersökningar.

1 Tryck på Doppler-tangenten.2 Välj PW (Pulsad Doppler) på skärmmenyn för att växla mellan pulsad

och kontinuerlig doppler.


Vinkel-korrektion

Obs! Detta menyalternativ är endast tillgängligt för pulsad doppler.

Det finns två sätt att justera vinkelkorrektionen vid bildåtergivning med pulsad doppler (PW).Välj Angle Correction (Vinkelkorrektion) på skärmmenyn för att justera vinkelkorrektionen till 0, +60 eller -60 grader.ELLER1 Tryck på tangenten Select (Välj) för att markera vinkelkorrektion och

växla mellan D-linjen och vinkelkorrektion.En indikator till vänster på skärmen är grönmarkerad för att visa vilken funktion styrplattan reglerar.

2 Använd styrplattan för att öka vinkeln i steg om två grader från -74 till +74 grader.

3 Tryck på tangenten Select (Välj) igen för att ställa in önskad vinkel.

Grindstorlek Obs! Detta menyalternativ är endast tillgängligt för pulsad doppler.Välj önskad inställning för grindstorlek på skärmmenyn.• Ett pip hörs när intervallets max- eller minimivärde har nåtts. • Alternativen för grindstorlek varierar med transduktor och

undersökningstyp.

Vävnads-doppler (Tissue Harmonic Imaging, TDI)

Obs! Detta menyalternativ är endast tillgängligt för pulsad doppler och hjärtundersökningar.Välj TDI (Vävnadsdoppler) på skärmmenyn för att aktivera bildåtergivning med vävnadsdoppler.• TDI visas i det övre hörnet till vänster på skärmen när TDI är aktiverat.• Standardinställningen för TDI är av.

Doppler- grinddjup

Obs! Detta menyalternativ är endast tillgängligt för transkraniell doppler-/orbitanundersökningar.

1 Leta rätt på indikatorn för dopplergrinddjup på skärmens nedre högra sida.Dopplergrinddjupet fastställer djupet mitt i grinden i dopplerbilden.

2 Använd styrplattan för att välja önskat djup.

Styrning Obs! Detta menyalternativ är endast tillgängligt på vissa transduktorer.Välj önskad styrvinkelinställning på skärmmenyn.Detta ändrar automatiskt PW-vinkelkorrektionen till optimal inställning.• En styrvinkel på -15 grader har en vinkelkorrektion på -60 grader.• En styrvinkel på 0 grader har en vinkelkorrektion på 0 grader.• En styrvinkel på +15 grader har en vinkelkorrektion på +60 grader.Vinkelkorrektionen kan justeras manuellt efter att styrning har valts. (Se ”Vinkelkorrektion”.)Om två lägen är aktiva (energidoppler (CPD)/färgdoppler (Color) och pulsad/kontinuerlig doppler (PW/CW)) trycker du på tangenten Select (Välj) för att växla mellan skärmmenyerna.


Bild

återgivn

ing

Registrering av Doppler-spektrum

Figur 7 Dopplerregistrering

Registrering av spektrum

1 Tryck på Doppler-tangenten igen för att få dopplerregistrering.2 Växla mellan 2D/D-linjen och kurvan med hjälp av tangenten Update

(Uppdatera).3 Tryck på Doppler-tangenten i duplexläge om du vill återgå till helskärm

med D-linjen.• Tidsskalan överst i registreringen har små markeringar med 200 ms

intervall och stora markeringar med en sekunds intervall.• Du kan ställa in tre olika skärmlayouter. För duplexbildåtergivning, se

”Duplex” på sidan 45.

Skala Välj önskad inställning av skala/pulsrepetitionsfrekvens (PRF) på skärmmenyn. Ett pip hörs när intervallets max- eller minimivärde har nåtts.

Baslinje Välj önskad placering av baslinjen på skärmmenyn.Baslinjen kan justeras på en fryst kurva om Live Trace (Realtidsregistrering) inte visas.

Invertering Välj Invert (Invertering) på skärmmenyn för att vända spektralkurvan vertikalt.Invertering kan justeras på en fryst kurva om Live Trace (Realtidsregistrering) inte visas.

Volym Välj önskad inställning av dopplervolym på skärmmenyn för att öka eller minska dopplerhögtalarvolymen (0–10). Ett pip hörs när intervallets max- eller minimivärde har nåtts.

Väggfilter Välj önskat väggfilter på skärmmenyn: low (lågt), med (medel) eller high (högt).

Svephastighet Välj önskad svephastighet på skärmmenyn: slow (långsam), med (medel), fast (snabb).


KlippObs! Detta är en valfri funktion.

Realtids-registrering

Välj Trace (Registrering) på skärmmenyn för att visa en realtidsregistrering av topp- eller medelvärde. Se ”Realtidskurva” på sidan 45.

Förstärkning Vrid på knappen Gain (Förstärkning) för att öka eller minska dopplerförstärkningen.

Frysa bilden 1 Tryck på tangenten Freeze (Frys).Filmsekvensikonen visas i systemstatusfältet på skärmen.

2 Tryck på tangenten Freeze (Frys) igen för att återgå till bildåtergivning i realtid.Filmsekvensikonen försvinner från skärmens systemstatusfält och bildåtergivning i realtid återupptas.

Filmsekvens-buffert

På en fryst bild trycker du på tangenterna för Cine-funktionen (Filmsekvens) för att granska registreringen vid olika tidpunkter.


Tryck på tangenten 2D för att återgå till 2D-bildåtergivning.

Tid/EKG Välj Clips (Klipp) på skärmmenyn.• Välj Time (Tid) på skärmmenyn om inhämtningen skall ske under ett visst

antal sekunder. Välj önskad tidslängd: 2s, 4s eller 6s.• Välj ECG (EKG) på skärmmenyn om inhämtningen skall ske under ett visst

antal hjärtslag. Välj önskat antal slag: 1, 2, 3, 4, 6, 8 eller 10 slag.

Förgranskning på/av Välj PrevOn (Förgranskning På) på skärmmenyn för att slå på förgransknings- funktionen och välj PrevOff (Förgranskning Av) för att slå av förgranskningsfunktionen.• När Prev/On (Förgranskning På) är valt spelas det inhämtade klippet

automatiskt upp på skärmen när man trycker på Save Clip (Spara klipp), istället för att det sparas på CompactFlash-kortet.

• Klippet kan kortas ned, sparas eller tas bort endast i förgranskningsfunktionen (Prev/On).

• När Prev/Off (Förgranskning Av) är valt sparas klippet automatiskt och kan inte kortas ned eller tas bort.

Prospektivt/ Retrospektivt

Välj Pro (Prospektivt) på skärmmenyn för att inhämta klipp prospektivt eller välj Retro (Retrospektivt) för att inhämta klipp retrospektivt.• När Pro (Prospektivt) är valt inhämtas ett klipp efter att tangenten

Save Clip (Spara klipp) har tryckts ned.• När Retro (retrospektivt) är valt inhämtas ett klipp från i förväg sparade

data innan tangenten Save Clip (Spara klipp) trycks ned.


Bild

återgivn

ing

Fördröjning av inhämtning av klipp

Spara klipp 1 Välj Clips (Klipp) på skärmmenyn.2 Välj önskade klippinställningar.

För att kunna korta ned ett klipp måste Prev/On (Förgranskning På) vara valt.

3 Tryck på tangenten Save Clip (Spara klipp). Klippet sparas på CompactFlash-kortet eller spelas upp, beroende på vald förgranskningsinställning.

Korta ned klipp Bildrutor från klippets vänstra och högra sida kan tas bort. 1 Välj Clips (Klipp) på skärmmenyn.2 Välj PrevOn (Förgranskning På) från skärmmenyn.3 Tryck på tangenten Save Clip (Spara klipp).

Klippet tas när det hörs ett pip och visas i förgranskningsläge.4 Välj Left: x (Vänster: x) på skärmmenyn för att ta bort bildrutor från

klippets vänstra sida.Numret på den första bildrutan visas.

5 Välj Right: x (Höger: x) på skärmmenyn för att ta bort bildrutor från klippets högra sida.Numret på den sista bildrutan visas.

6 Välj Save (Spara) på skärmmenyn.

Ta bort klipp Välj Delete (Radera) på skärmmenyn för att ta bort ett klipp innan det sparas till patientlistan.

Fördröjning Obs! Detta menyalternativ visas på EKG-skärmmenyn och är endast tillgängligt med alternativet Save Clip (Spara klipp).

Välj Delay (Fördröjning) på skärmmenyn.

Linje Välj önskad position för fördröjningslinjen på EKG-kurvan. Fördröjningslinjen anger var klippinhämtningen utlöses.

Förstärkning Välj önskad förstärkning på skärmmenyn för att öka eller minska EKG-förstärkningen 0–20.

Spara Sparar aktuell position för fördröjningslinjen på EKG-kurvan.Fördröjningslinjens position kan ändras temporärt. Vid införing av en ny patient eller om strömmen till systemet slås av och sedan på igen återgår fördröjningslinjen till den senast sparade positionen.


Lagring av bilder och klipp

Spara på CompactFlashBilder och klipp sparas på CompactFlash-kortet.• Bilderna/klippen i patientlistan arrangeras i alfabetisk ordning efter patientnamn och ID. Om ett

namn inte skrivs in i fältet för patientnamn, kommer en patientundersökning att skapas och identifieras som (_No_Name_) (inget namn). Om ett ID-nummer inte skrivs in i ID-fältet, kommer ID-numret att identifieras som (_No_ID_) (ingen ID).

• För granskning av sparade bilder/klipp, se ”Granskning av bilder och klipp” på sidan 72. Bilderna/klippen som sparas på CompactFlash-kortet kan inte öppnas och granskas på en PC.

• Bilder kan arkiveras från ultraljudssystemet med DICOM Image Transfer eller till en PC med SiteLink Image Manager. Se ”Anslutningar och konfiguration” på sidan 143 eller Användarhandboken för SiteLink Image Manager.

• Antalet bilder/klipp som sparas på CompactFlash-kortet varierar beroende på kortets lagringskapacitet.

• CompactFlash-kortet är avsett för temporär lagring av bilder och klipp. Patientundersökningar ska arkiveras regelbundet och äldre undersökningar ska raderas från CompactFlash-kortet. CF Capacity Alert (CF-kapacitetsvarning) kan aktiveras så att en varning visas när CF-kortet är nästan fullt. Se ”CF-kapacitetssignal” på sidan 34. Om du sparar ett stort antal patientundersökningar på CompactFlash-kortet kan det öka den tid som krävs för att spara en bild eller ett klipp.

VARNING! För att förebygga dataförlust (t.ex. bilder/klipp) eller skada på CompactFlash-kortet skall du alltid stänga av ultraljudssystemet innan du tar ut CompactFlash-kortet.

Observera: Om CompactFlash-ikonen och bild- och klippräknarna inte visas i systemstatus kan CompactFlash-kortet vara defekt. Stäng av systemet och byt ut CompactFlash-kortet.CompactFlash-kortet kan återställas genom formatering på en PC. Formateringen av kortet gör att alla data raderas. Om kortet är skadat fysiskt kan det dock inte återställas genom formatering.


Bild

återgivn

ing

Spara 1 Se till att CompactFlash-kortet sätts in på den främre kortplatsen på ultraljudssystemet. Se Figur 1 på sidan 6.

2 Slå på systemet.CompactFlash-kortet är färdigt att användas när CompactFlash-kortikonen och bild- och klippräknarna visas på skärmen. Räknarna visar följande information:

• Kvarvarande minnesutrymme i procent• Antal lagrade bilder• Antal lagrade klipp

• Det kan ta några sekunder för bildminnesräknaren att visa det tillgängliga minnet.

• Om CompactFlash-kortet sätts in på den bakre kortplatsen visas varken CompactFlash-ikonen eller antalet lagrade bilder och klipp.

När CompactFlash-kortet håller på att lagra bilder och klipp visas CompactFlash-kortanimeringen. Medan CompactFlash-kortanimeringen visas: • Är granskning av bilden inte tillgänglig• Skall kortet inte tas ut• Skall systemet inte stängas av

Spara bild Tryck på tangenten Save (Spara) för att spara en bild på CompactFlash-kortet.• När pipsignalen har avgetts kan nästa bild sparas. Det kan

ta några sekunder för bilden att lagras. Under denna tid visas CompactFlash-kortanimeringen.

• När en bild lagrats ökar bild- och klippräknaren med ett.• Se till att det finns tillräckligt minne på CompactFlash-kortet innan

du sparar ytterligare bilder.• Maximalt 200 bilder kan sparas för en enstaka patientundersökning.

Spara klipp Tryck på tangenten Save Clip (Spara klipp) för att spara ett klipp på CompactFlash-kortet.• När ett klipp håller på att hämtas in markeras klippräknaren för lagrade

klipp. När pipsignalen har avgetts (räknaren är inte längre markerad) kan nästa klipp sparas. Det tar flera sekunder för klippet att lagras och under denna tid visas CompactFlash-kortanimeringen.

• Ju längre klippet är och ju oftare klipp sparas, desto längre tid tar det att lagra alla klipp.

• När ett klipp lagrats ökar klippräknaren med ett.• Se till att det finns tillräckligt minne på CompactFlash-kortet innan

du sparar.


Utskrift på lokal skrivareSe till att skrivaren är korrekt inställd för att användas tillsammans med systemet. Se ”Skrivare” på sidan 33 för systeminställning och tillämplig användarhandbok för SonoSite tillbehör för inställning av hårdvaran.

Granskning av bilder och klippPatientlistan visar alla patienter som har bilder/klipp sparade på CompactFlash-kortet. Bild-/klippgranskningen består av två delar: patientlistan och patientbilderna. Patientbilderna visar bilderna/klippen för den aktuella patienten eller en patient som har valts från patientlistan.

Patientlista

Figur 8 Patientlista

Skriva ut bild Tryck på tangenten Print (Utskrift).

Patientlista Tryck på tangenten Review (Granskning). Välj List (Lista) på skärmmenyn om det finns en aktuell patient.Antalet sparade bilder och klipp visas i patientlistan.

Välj alla, ta bort val

Välj Select All (Välj alla) på skärmmenyn för att markera alla poster i patientlistan.• Deselect (Ta Bort Val) tar bort markeringen från alla poster och

markerar den tidigare valda patienten.• Review (granskning) är inaktiverat när alla poster i listan är valda.

Granska bilder Välj Review (Granskning) på skärmmenyn för att granska bilderna för den valda patienten.

Arkivera Obs! SiteLink och DICOM är valfria funktioner.Välj Archive (Arkivera) på skärmmenyn för att skicka den valda patientens undersökningar till en PC med hjälp av SiteLink eller till en DICOM-skrivare eller -arkiverare. Se ”Överföringsläge” på sidan 34.


Bild

återgivn

ing

Patientbilder och -klipp

Skriva ut alla bilder

1 Kontrollera att en skrivare är vald. Se ”Skrivare” på sidan 33.2 Tryck på tangenten Review (Granskning).3 Välj List (Lista) på skärmmenyn.4 Markera önskad patient.

En enskild patient eller alla patienter kan markeras.5 Välj Print (Utskrift) på skärmmenyn för att skriva ut alla bilder.

Varje bild visas snabbt på skärmen innan utskriften startas.

Ta bort Välj Delete (Radera) på skärmmenyn för att radera den valda patientundersökningen. En bekräftelseskärm visas.

Done (Färdig) Välj Done (Färdig) på skärmmenyn för att lämna patientlistan och återvända till föregående bildåtergivningsläge.

Patientbilder Tryck på tangenten Review (Granskning).Om det inte finns någon aktuell patient kan du markera önskad patient och välja Review (Granskning) på skärmmenyn.

Nästa eller föregående bild/klipp

Välj (1/x) på skärmmenyn för att se bilden/klippet.

Spela upp Välj Play (Spela upp) på skärmmenyn för att granska ett klipp. Välj Pause (Paus) för att frysa klippet.• Laddningstiden varierar beroende på klippets längd.• Klippet spelas upp automatiskt efter att det laddats.

Uppspelnings-hastighet

Välj önskad uppspelningshastighet på skärmmenyn: 1x, 1/2x, 1/4x.

Patientlista Välj List (Lista) på skärmmenyn för att visa patientlistan.

Skriva ut bild 1 Kontrollera att en skrivare är vald. Se ”Skrivare” på sidan 33.2 Välj Print (Utskrift) på skärmmenyn för att skriva ut den visade

bilden.

Ta bort Välj Delete (Radera) på skärmmenyn för att ta bort den visade bilden/klippet. En bekräftelseskärm visas.

Done (Färdig) Välj Done (Färdig) på skärmmenyn för att lämna patientbilderna/-klippen och återvända till föregående bildåtergivningsläge.


MarkeringarMarkeringar kan göras i både realtids- och frysta bilder. Markeringar kan inte göras på en sparad bild. Text kan skrivas in och fördefinierade benämningar kan användas inom bildområdet.

Figur 9 Bild med fördefinierade benämningar

Skriva in text 1 Tryck på tangenten Text.2 Använd styrplattan eller piltangenterna för att placera textmarkören

på valfri plats i bildområdet.3 Använd tangentbordet för att skriva in, radera eller ändra text.

• Tryck på backsteg-tangenten för att radera bokstäver till vänster om markören.

• Tryck på mellanslag-tangenten för att infoga mellanrum mellan ord eller ersätta tecken med blanksteg till höger om markören.

• Tryck på pil-tangenterna för att flytta markören åt vänster, höger, uppåt eller nedåt.

• Tryck på Enter-tangenten för att flytta markören till nästa rad.• Tryck på tangenten Delete (Radera) för att radera bokstäver till

höger om markören.• Välj Delete Word (Radera ord) från skärmmenyn om du vill ta bort

ett ord.• Tryck på Text-tangenten för att stänga av textinmatningen.Text kan infogas i följande bildåtergivningslayouter: full screen 2D (helskärms-2D), full screen trace (helskärmskurva), dual (dubbel) eller duplex.


Bild

återgivn

ing

Hemposition, ställa in

1 Tryck på tangenten Text.2 Använd styrplattan eller piltangenterna för att placera textmarkören

på önskad plats.3 Välj Home/Set (Ställ in hemposition) på skärmmenyn.

Den nya platsen är nu textmarkörens hemposition.4 Om du vill ändra hempositionen flyttar du markören och väljer

Home/Set (Ställ in hemposition) på skärmmenyn.

Hem 1 Tryck på tangenten Text.2 Välj Home (Hemposition) på skärmmenyn för att flytta tillbaka

markören till den ursprungliga hempositionen (överst till vänster).• Hempositionen kan ändras till en ny plats. Se ”Hemposition, ställa in”

på sidan 75 för information om hur man ändrar hempositionen.• Fabrikens standard-hemposition varierar beroende

på bildskärmens layout.

Benämning 1 Tryck på tangenten Text. 2 Använd styrplattan för att placera markören på önskad plats på bilden.3 Välj Label (Benämning) på skärmmenyn.4 Välj önskad grupp benämningar (1/x) för insättning av lämplig

benämning.• Det finns tre grupper benämningar. Se ”Markeringar” på sidan 36.• Fördefinierade etiketter kan infogas i följande

bildåtergivningslayouter: full screen 2D (helskärms-2D), full screen trace (helskärmskurva), dual (dubbel) eller duplex.

Symboler Välj Symbols (Symboler) på skärmmenyn för att skriva in specialtecken. Se ”Symboler” på sidan 23.

Ta bort ord Välj Delete Word (Radera ord) på skärmmenyn upprepade gånger för att radera texten på skärmen ord för ord. Orden tas bort i tur och ordning från höger till vänster, nerifrån och upp.

Radera Tryck på Delete-tangenten för att radera all text på skärmen på en gång.Ställ in raderingsalternativ för att spara eller radera text när en bild görs live igen. Mer information om hur du ställer in alternativ för att göra en bild live igen finns i ”Göra en bild live igen” på sidan 37.


Pil 1 Tryck på pil-tangenten.Använd pilen som en pekare för att fästa uppmärksamhet vid en viss del av bilden.

2 Använd styrplattan för att flytta pilen över bilden.3 Tryck på tangenten Select (Välj) för att byta orientering på pilen och

använd sedan styrplattan för att justera pilens orientering. 4 Tryck på tangenten Select (Välj) igen för att ställa in pilens orientering

och använd sedan styrplattan för att flytta pilen över bilden.5 Tryck på pil-tangenten för att ställa in pilen.

• Pilen ändras från grön till vit.• Tryck på pil-tangenten och välj sedan Hide (Dölj) på skärmmenyn

om du vill ta bort pilen från bilden.

Piktogram 1 Tryck på tangenten Picto (Piktogram) för att aktivera piktogrammet. Skärmalternativen för piktogram är följande:

• Show/Hide (Visa/Dölj)• Nummer (t.ex. 1/18)• Plats på skärmen (U/L (upptill vänster), D/L (nedtill vänster),

D/R (nedtill höger), U/R (upptill höger)).• Done (Färdig)

2 Välj önskat piktogram.• Den första siffran ändras för att visa vilket piktogram som har valts

i en serie av piktogram. Den andra siffran visar det totala antalet piktogram som finns tillgängliga.

• Den piktogramserie som finns tillgänglig är beroende av transduktor och undersökningstyp.

3 Använd styrplattan för att placera piktogrammarkören.4 Tryck på tangenten Select (Välj) och använd sedan styrplattan för att

rotera piktogrammarkören.5 Välj ett av fyra bildlägen på skärmmenyn för att flytta piktogrammet till

önskad plats: U/L, D/L, D/R, U/R.• I duplex-läge kan piktogrammet endast sitta upptill, till vänster.• Vid dubbel bild på skärmen kan alla fyra positionerna användas.

6 Välj Hide (Dölj) på skärmmenyn för att ta bort piktogrammet.


Bild

återgivn

ing

EKG-övervakningObs! EKG-övervakning är en valfri funktion och kräver en EKG-kabel från SonoSite.

VARNING! För att förhindra felaktiga diagnoser skall EKG-kurvan aldrig användas för att diagnostisera hjärtrytmer. SonoSites EKG-alternativ är en icke-diagnostisk funktion.

För att förhindra felaktiga diagnoser skall SonoSites EKG-funktion inte användas för långtidsövervakning av hjärtrytm.

Observera: Använd endast tillbehör som rekommenderas av SonoSite tillsammans med detta system. Systemet kan skadas om tillbehör som inte är rekommenderade av SonoSite ansluts.

EKG Detta menyalternativ visas endast när EKG-kabeln är ansluten. Om SonoMB är tillgängligt på transduktorn är EKG-övervakning inte tillgängligt.1 Anslut EKG-kabeln till EKG-anslutningen på mini-dockan eller

dockningssystemet. • När EKG-kabeln är ansluten aktiveras EKG-övervakningen

automatiskt.• En extern EKG-monitor kan leda till försening av tidsinställningen för

EKG-kurvan, vilket motsvarar 2D-bilden.• Biopsimarkörer är inte tillgängliga när EKG är anslutet.

2 Välj ECG på skärmmenyn.

Visa/Dölj Välj Show/Hide (Visa/Dölj) på skärmmenyn för att visa/dölja EKG-kurvan.

Förstärkning Välj önskad förstärkning på skärmmenyn för att öka eller minska EKG-förstärkningen 0–20.

Position Välj önskad position för EKG-kurvan på skärmmenyn.

Svephastighet Välj önskad svephastighet på skärmmenyn: slow (långsam), med (medel), fast (snabb).


FotpedalObs! Fotpedalen är en valfri funktion och kräver en fotpedal från SonoSite.

Streckkodsläsare

NålguideObs! Biopsi- och nålguidefunktionen är beroende av transduktortyp.

Ultraljudssystemet är utrustat med en nålguidefunktion. Detaljerade anvisningar om användning av systemet och nålguidetillbehören samt en lista över kompatibla transduktorer finns i Användarhandbok för biopsi, L25 Nålguidehållare och nål.

VARNING! För att undvika kontamination får fotpedalen inte användas i steril miljö. Fotpedalen är inte steriliserad.

Ansluta fotpedalen 1 Anslut kablarna:• Y-adapterkabeln till EKG-anslutningen på mini-dockan eller

dockningssystemet.• Fotpedalkabeln till Y-adapterkabeln

2 Välj önskad funktion för höger och vänster fotpedal. Se ”Fotpedal” på sidan 46.

Anslut streckkodsläsaren

1 Kontrollera att mini-dockan är ansluten till systemet.2 Anslut kablarna:

• Streckkodsläsarens gränssnittskabel till streckkodsläsarens adapter• Streckkodsläsarens adapter till mini-dockan• Nätspänningskabeln till streckkodsläsarens gränssnittskabel• Elsladd till streckkodsläsarens spänningsförsörjning• Elsladd till förgreningsdosa.• Anslut systemets elsladd till ett eluttag av sjukhusstandard.

3 Välj streckkodsläsaren för anslutning till seriell port. Se ”Seriell port” på sidan 33.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Kapitel 4: Mätningar och beräkningar

MätningarMätningar och beräkningar utförs på frysta bilder. I följande avsnitt beskrivs hur grundläggande mätningar utförs i varje bildåtergivningsläge. SonoSite-systemet räknar automatiskt ut specifik information baserad på de utförda mätningarna och visar resultaten. Några av alternativen som beskrivs i användarhandboken går kanske inte att tillämpa i ditt system. Systemets funktioner beror på din konfiguration, transduktor och undersökningstyp.

2D-mätningarDe grundläggande mätningar som kan utföras i 2D är:• Avstånd i cm• Area i cm2

• Omkrets i cm

Figur 1 2D-mätning med två linjer och en kurva

Kapitel 4: Mätningar och beräkningar 79

Mätning av avstånd

1 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkörer) på en fryst 2D-bild.• En uppsättning mätmarkörer och följande alternativ på

skärmmenyn är tillgängliga:

Ellips (omkrets/area)

Manual (manuell mätmarkörplacering)

Ta bort• Mellan de två mätmarkörerna går en prickad linje. När

mätmarkörerna ligger nära varandra minskar de i storlek och mätmarkörlinjen försvinner.

2 Använd styrplattan för att placera den första mätmarkören.3 Tryck på Select (Välj)-tangenten för att aktivera den andra

mätmarkören.Resultatet visas i fältet för mät- och beräkningsdata och uppdateras när mätmarkören flyttas. Mätningen är färdig när du slutar att flytta mätmarkörerna.

4 Tryck på Caliper (Mätmarkörer)-tangenten för att aktivera den andra uppsättningen mätmarkörer.• Den aktiva mätmarkören är grönmarkerad.• Upp till åtta mätmarkörer finns tillgängliga för avståndsmätningar.• En kombination av avstånds-, area-/omkrets- och kurvmätningar

kan genomföras samtidigt. • Antalet tillgängliga mätningar beror på ordningen på och typen

av mätningar. Se ”Mätning av area/ omkrets” på sidan 81 och ”Manuell mätmarkörplacering” på sidan 82 för mer information.

5 Välj Switch (Växla) på skärmmenyn för att förflytta dig mellan uppsättningarna mätmarkörer.

6 Om du vill spara de markerade mätningarna för en beräkning trycker du på tangenten Calcs (Beräkningar), väljer lämplig mätbenämning och väljer Save (Spara) på skärmmenyn. Mätningen sparas i patientrapporten endast om en benämning kan tillämpas på den.

80 Kapitel 4: Mätningar och beräkningar

Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Mätning av area/ omkrets

1 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkörer) på en fryst 2D-bild.2 Välj Ellipse (Ellips) på skärmmenyn.3 Tryck på tangenten Select (Välj) för att aktivera mätmarkörerna och

använd styrplattan för att justera ellipsens position.• Den aktiva mätmarkören är grönmarkerad.• Resultatet visas i fältet för mät- och beräkningsdata och

uppdateras när mätmarkören flyttas. Mätningen är färdig när du slutar att flytta mätmarkörerna.

4 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkörer) för att aktivera den andra uppsättningen mätmarkörer.• En kombination av avstånds-, area-/omkrets- och kurvmätningar


av mätningar.• Om du överskrider den tillåtna kombinationen av mätningar för

en bild, visas inte Ellipse (Ellips) på skärmmenyn.

5 Välj Switch (Växla) på skärmmenyn för att förflytta dig mellan mätningarna.



Manuell mätmarkör-placering

1 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkörer) på en fryst 2D-bild.2 Välj Manual (Manuell mätmarkörplacering) på skärmmenyn.3 Placera mätmarkören på kurvans startpunkt med hjälp av

styrplattan. 4 Tryck på tangenten Select (Välj) för att starta ritfunktionen.5 Använd styrplattan för att utföra ritningen och välj sedan Set

(Fastställ) på skärmmenyn.Resultatet visas i området för mät- och beräkningsdata.

6 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkörer) för att aktivera den andra uppsättningen mätmarkörer.• En kombination av avstånds-, area-/omkrets- och kurvmätningar


av mätningar.• Om du överskrider den tillåtna kombinationen av mätningar för

en bild, visas inte Manual (Manuell mätmarkörplacering) på skärmmenyn.

7 Välj Switch (Växla) på skärmmenyn för att förflytta dig mellan mätningarna.


Redigera mätning

1 Välj Switch (Växla) på skärmmenyn tills önskad mätning markeras.2 Flytta mätmarkören till önskat läge.

• Resultatet visas i området för mät- och beräkningsdata.• Kurvmätningar i 2D eller doppler kan inte redigeras när de väl

ställts in.

Ta bort mätning

1 Välj Switch (Växla) på skärmmenyn tills önskad mätning markeras.2 Välj Delete (Radera) på skärmmenyn.

Den markerade mätningen flyttas från skärmen och den färskaste tidigare mätningen markeras.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Mätningar i M-modeDe grundläggande mätningar och beräkningar som kan utföras i M mode är:• Avstånd i cm• Tid i sekunder• HR (hjärtfrekvens) i slag per minut (bpm)Tidsskalan överst i registreringen har små markeringar med 200 ms intervall och stora markeringar med en sekunds intervall.

Figur 2 M-mode-registrering med hjärtfrekvens

Mätning av avstånd 1 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkörer) på en fryst kurva i M-mode.En enda mätmarkör visas på skärmen och följande skärmalternativ är tillgängliga:

Hjärtfrekvens (HR)

Ta bort2 Använd styrplattan för att placera den första mätmarkören.3 Tryck på tangenten Select (Välj) för att visa den andra mätmarkören.

• Den aktiva mätmarkören är grönmarkerad.• Upp till fyra avståndsmätningar kan genomföras på en bild.• Välj Switch (Växla) på skärmmenyn för att förflytta dig mellan

mätningarna.4 Om du vill spara de markerade mätningarna för en beräkning trycker

du på tangenten Calcs (Beräkningar), väljer lämplig mätbenämning och väljer Save (Spara) på skärmmenyn. Mätningen sparas i patientrapporten endast om en benämning kan tillämpas på den.


Hjärtfrekvens (HR)Fosterhjärtfrekvens (FHR)

1 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkörer) för HR (Hjärtfrekvens) eller tryck på Calcs (Beräkningar) för fosterhjärtfrekvens (endast OB-undersökning) på en fryst M-mode-registrering.Följande alternativ är tillgängliga på skärmmenyn:

Hjärtfrekvens (HR)

Ta bort

Spara2 Välj HR (Hjärtfrekvens) på skärmmenyn eller FHR (Fosterhjärtfrekvens)

på beräkningsmenyn.En vertikal mätmarkör visas på skärmen.

3 Använd styrplattan för att placera den första vertikala mätmarkören vid toppen på ett hjärtslag.

4 Tryck på tangenten Select (Välj).• En andra vertikal mätmarkör visas på skärmen. • Den aktiva mätmarkören är grönmarkerad.

5 Använd styrplattan för att placera den andra vertikala mätmarkören vid toppen på nästa hjärtslag.

6 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara HR-mätningen i patientrapporten.• Detta gör att det tidigare hjärtfrekvensvärde som angavs under

undersökning/patientinformation skrivs över.7 Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara bilden med

mätvärdena synliga.

Ta bort mätning Välj Delete (Radera) på skärmmenyn.Detta tar bort HR-mätningen från skärmen.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

DopplermätningarInspektera den automatiska kurvan för att bekräfta att den systemgenererade gränsen är korrekt. Om du inte är nöjd med den automatiska kurvan tar du en dopplerkurva med hög kvalitet eller använder det manuella mätverktyget.

Figur 3 Dopplerregistrering med två hastighetsmätningar

Hastighet (cm/s), tryckgradient

Obs! Dopplerskalan måste ställas in på cm/s för följande mätningar. Se ”Systeminställningar” på sidan 24.1 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkörer) på en fryst

dopplerregistrering.En enda mätmarkör visas på skärmen med följande skärmalternativ:

PHT (endast hjärtundersökningar)

Manual (Manuell mätmarkörplacering)

Auto

Ta bort2 Använd styrplattan för att placera den aktiva gröna mätmarkören vid

toppen på kurvan under systole.Detta är en enstaka mätmarkör från baslinjen.

3 Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara bilden med mätvärdena synliga.



Hastigheter, förfluten tid, +/x-kvot, resistivt index (RI), acceleration

1 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkörer) på en fryst dopplerregistrering.En enstaka mätmarkör visas på skärmen med följande menyalternativ:

Manual (Manuell mätmarkörplacering)

Auto

Ta bort2 Använd styrplattan för att placera den första mätmarkören vid toppen

på kurvan under systole.3 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkörer) eller Select (Välj).

En andra mätmarkör visas på skärmen.4 Använd styrplattan för att placera den andra mätmarkören vid den

slutdiastoliska punkten på kurvan.5 Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara bilden med

mätvärdena synliga.6 Om du vill spara de markerade mätningarna för en beräkning trycker



Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Kurvmätningar

Manuell mätmarkör-placering

1 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkörer) på en fryst dopplerregistrering.2 Välj Manual (Manuell mätmarkörplacering) på skärmmenyn.

En enstaka mätmarkör visas på skärmen.3 Använd styrplattan för att placera mätmarkören vid startpunkten av

önskad kurva och tryck på tangenten Select (Välj).Om mätmarkörerna inte placeras på rätt plats blir beräkningen felaktig.

4 Använd styrplattan för att flytta mätmarkören längs kurvan. Om du ritar fel kan du ta bort markörpunkter på följande sätt:• Använd styrplattan för att gå tillbaka med mätmarkören över

markörpunkterna.• Tryck på tangenten Backspace (Backsteg).• Välj Undo (Annullera) på skärmmenyn.

5 Välj Set (Fastställ) på skärmmenyn för att avsluta markörplaceringen och visa resultaten.

6 Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara en bild av registreringen tillsammans med resultaten.


Automatisk kurva

1 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkörer) på en fryst dopplerregistrering.2 Välj Auto på skärmmenyn.

En vertikal mätmarkör visas.3 Använd styrplattan för att placera ut den första mätmarkören vid

kurvans startpunkt.4 Tryck på tangenten Select (Välj).

• En andra vertikal mätmarkör visas.• Om mätmarkörerna inte placeras på rätt plats blir beräkningen

felaktig.5 Använd styrplattan för att placera den andra mätmarkören vid slutet

på kurvan.6 Välj Set (Fastställ) på skärmmenyn för att avsluta markörplaceringen

och visa resultaten.7 Om du vill spara de markerade mätningarna för en beräkning trycker



I följande tabell visas de automatiska registreringsresultaten utifrån undersökningstyp:

Tabell 1: Automatiska registreringsresultat utifrån undersökningstyp

Automatiska registreringsresultat

Hjärta

TCD (trans-kraniell

doppler)/ Orbitan

Kärl OB/Gyn Buk Neo

Tids-hastighetsintegral (VTI) X — — — — —

Maxhastighet i systole (Vmax)

X — X X X —

Medeltryckgradient (PGmean)

X — — — — —

Medelhastighet vid registreringstopp (Vmean)

X — — — — —

Tryckgradient (PGmax) X — — — — —

Hjärtminutvolym (CO) X — — — — —

Systolisk maxhastighet (PSV) — X — — — X

Tidsmedelvärde (TAM)* — X — — — X

+/× eller systole/diastole (S/D)

— X X X X X

Pulsatilt index (PI) — X X X X X

Slutdiastolisk hastighet (EDV) — X X X X X

Accelerationstid (AT) — — — — X —

Resistivt index (RI) — X X X X X

Time Average Peak (TAP, tidsmedeltoppvärde)

— X — — — X

Grinddjup — X — — — X

Obs! Verktyget för automatisk registrering måste användas för beräkning av TAM-värdet.*


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

BeräkningarBeräkningar kan utföras och resultaten sparas i patientrapporten. Mätningarna kan också granskas, upprepas och tas bort. Vissa mätningar kan tas bort från rapportsidorna. Se ”Patientrapport” på sidan 136.

Utför mätning 1 Välj en mätning från beräkningsmenyn genom att markera önskad mätning och därefter trycka på Select-tangenten.

2 Utför mätningen.• Mätningarna visas i området för mät- och beräkningsdata och

uppdateras när mätmarkören flyttas. • Mätningen är färdig när du slutar att flytta mätmarkörerna.

3 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara mätningen i patientrapporten.

Visa eller upprepa sparad mätning

1 På beräkningsmenyn väljer du önskad mätning.Den sparade mätningen visas längst ned på beräkningsmenyn.

2 Tryck på tangenten Select (Välj) eller Caliper (Mätmarkörer) för att välja mätningen.

3 Upprepa mätningen.• De nya resultaten visas i området för mät- och beräkningsdata. • Du kan jämföra den aktiva mätningen med den sparade mätningen.

4 För att spara den nya mätningen väljer du Save (Spara) på skärmmenyn eller trycker på Enter-tangenten.Detta gör att den nya mätningen sparas i patientrapporten och den tidigare sparade mätningen skrivs över.

Ta bort mätning 1 På beräkningsmenyn väljer du önskad mätning. 2 Välj Delete (Radera) på skärmmenyn.

• Den senast sparade mätningen tas bort från patientrapporten.• Vissa mätningar kan tas bort från rapportsidorna. Se ”Patientrapport”

på sidan 136.


Beräkningar av procentuell reduktion

Beräkningar av procentuell reduktion kan utföras och sparas i patientrapporten. I följande tabell visas de transduktorer och undersökningstyper som möjliggör beräkningar av procentuell reduktion för kärl.

Figur 4 Mätning av procentuell areareduktion

VARNING! Kontrollera att patientuppgifterna samt inställningarna av datum och klockslag är korrekta.

Innan du påbörjar en ny beräkning måste du starta en ny patientundersökning för att radera de föregående mätningarna. Se ”Ny Patient” på sidan 49.

Tabell 2: Transduktorer och undersökningstyper för procentuell reduktion

Transduktor Undersökningstyp

C11e Buk

C60e Buk

HFL38 IMT, smådelar, kärl

L25e Kärl, muskel

L38e IMT, smådelar, kärl

P17 Buk

P10 Kärl, buk

SLA Kärl, muskel

SLT Lever, buk


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Procentuell areareduktion

1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild.2 På beräkningsmenyn väljer du önskad mätning.3 För att rita den första kurvan flyttar du mätmarkören till önskad

startpunkt och trycker på tangenten Select (Välj) för att aktivera ritfunktionen.

4 Använd styrplattan för att markera önskad area. Om du gör fel väljer du Undo (Annullera) på skärmmenyn för att ta bort föregående position.

5 Gör färdigt ritningen och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.6 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara mätningen

i patientrapporten.Den sparade mätningen visas längst ned i beräkningsmenyn och en kryssmarkering sätts framför mätningen.

7 Välj nästa mätning.8 Rita nästa kurva.9 Gör färdigt ritningen och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.10 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara mätningen

i patientrapporten.Resultatet för procentuell areareduktion visas i området för mät- och beräkningsdata och i patientrapporten.

Procentuell diameterreduktion

1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild.2 På beräkningsmenyn väljer du önskad mätning.3 Utför mätningen.4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningen i patientrapporten.Den sparade mätningen visas längst ned i beräkningsmenyn och en kryssmarkering sätts framför mätningen.

5 Välj nästa mätning.6 Utför nästa mätning.7 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara mätningen

i patientrapporten.Resultatet för procentuell diameterreduktion visas i området för mät- och beräkningsdata och i patientrapporten.


Volymberäkning

I följande tabell visas de transduktorer och undersökningstyper som möjliggör volymberäkningar.

Mätningarna D1 D2 D3 (2D-avstånd) behövs för att utföra volymberäkningen. Volymmätningar

utförs i 2D-läge.



Tabell 3: Transduktorer och undersökningstyper för volym


C11e Buk, nerv

C60e Gyn, buk

HFL38 Bröst, nerv, smådelar, kärl

ICT Gynekologisk

L25e Nerv, kärl, ytlig, muskel

L38e Bröst, nerv, smådelar, kärl

P17 Buk

P10 Kärl, neonatal, buk, nerv

SLA Kärl, ytlig, muskel, nerv

SLT Lever, buk


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Figur 5 2D-bild med volymberäkning

Volym Obs! D1, D2 och D3 krävs för att utföra en volymberäkning.

1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild.2 På beräkningsmenyn väljer du önskad mätning.3 Utför mätningen.4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningen i patientrapporten.• Den sparade mätningen visas längst ned i beräkningsmenyn och

en kryssmarkering sätts framför mätningen.• Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara bilden med

mätvärdena synliga.5 Upprepa dessa steg tills alla mätningar har utförts.


Volymflödesberäkning

I följande tabell visas de transduktorer och undersökningstyper som möjliggör volymflödesberäkningar.

Definitioner av akronymer återfinns i ”Ordlista” på sidan 287.

Volymflödesmätningar utförs i 2D och doppler. Båda mätningarna krävs för volymflödesberäkningen. Dopplersamplingsvolymen måste omfatta hela kärlet. Följande faktorer måste beaktas när volymflödesmätningarna utförs:• Användaren ska följa aktuell medicinsk praxis för tillämpning av volymflödesberäkningar.• Noggrannheten i volymflödesberäkningen beror till stor del på användaren.• Dokumenterade faktorer som påverkar noggrannheten är:

• Användning av diametermetoden för 2D-area• Svårigheter att garantera en enhetlig sampling av kärlet för dopplerregistrering – systemet

är begränsat till de samplingsvolymer som anges i Tabell 4.• Precisionen vid placering av mätmarkören• Korrekt vinkelkorrektion



Tabell 4: Transduktorer och undersökningstyper för volymflöde

Transduktor Undersökningstyp Grindstorlek (mm)

C11e Buk 1, 2, 3

C60e Buk 2, 3, 5, 7, 10, 12

HFL38 Kärl 1, 3, 5, 7, 10, 12

L25e Kärl 1, 3, 5, 7, 10, 12

L38e Kärl 1, 3, 5, 7, 10, 12

P17 Buk 2, 3, 5, 7, 10, 12

P10 Kärl, buk 2, 3, 5, 7, 10, 12

SLA Kärl 1, 3, 5, 7, 10, 12

SLT Lever, buk 1, 2, 3, 5, 7, 10

Tabell 5: Volymflödesberäkning

Mätning Beräkningsresultat

D (Avstånd i 2D)TAM (Automatisk dopplerregistrering)

VF (Volymflöde)


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Dessa överväganden och grad av noggrannhet för volymflödesmätningar och -beräkningar behandlas i följande referenslitteratur: Allan, Paul L. et al. Clinical Doppler Ultrasound, 4th Ed., Harcourt Publishers Limited, (2000) 36-38.

Volymflöde Mätning i 2D1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild eller

duplexbild i helskärm.2 På beräkningsmenyn under Volume Flow (Volymflöde) väljer du D

(avstånd).3 Utför mätningen.4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara




Dopplermätning1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering

eller duplexbild.2 På beräkningsmenyn under Volume Flow (Volymflöde) väljer du TAM.3 Tryck på tangenten Select (Välj) för att aktivera den första vertikala

mätmarkören.4 Använd styrplattan för att placera ut den första vertikala mätmarkören

vid kurvans startpunkt.5 Tryck på tangenten Select (Välj) för att aktivera den andra vertikala

mätmarkören.Om mätmarkörerna inte placeras på rätt plats blir beräkningen felaktig.

6 Använd styrplattan för att placera den andra vertikala mätmarkören vid slutet på kurvan.

7 Välj Set (Fastställ) på skärmmenyn för att avsluta markörplaceringen och visa resultaten.

8 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara mätningen i patientrapporten.• Den sparade mätningen visas längst ned i beräkningsmenyn och

en kryssmarkering sätts framför mätningen.• Om du vill granska volymflödesberäkningen går du till rapporten.

Se ”Patientrapport” på sidan 136.• Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara bilden med



Beräkningar av mindre kroppsdelarBeräkningar av mindre kroppsdelar består av Volume (Volym), Hip Angle (Höftvinkel) och d:D Ratio (d:D-kvot). Information om volymberäkningar finns i ”Volymberäkning” på sidan 92.Referenser för mätningar och beräkningar återfinns i Kapitel 7, ”Referenser” Följande tabell visar transduktorer och undersökningstyper som ger beräkningar av höftvinkel och d:D-kvot.

Tabell 6: Transduktorer och undersökningstyper


HFL38 Smådelar

L38e Smådelar

Höftvinkel 1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild.2 På beräkningsmenyn väljer du Right (Höger) eller Left (Vänster).3 Välj Baseline (Baslinje).

En baslinje visas på skärmen.4 Placera baslinjen och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.

Linje A (Alfalinje) visas på skärmen.5 Placera Line A (Linje A) och välj Save (Spara) på skärmmenyn för att

spara mätningen i patientrapporten. Linje B (Betalinjen) markeras och blir aktiv.

6 Placera Line B (Linje B) och välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara mätningen i patientrapporten.

7 Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara bilden med mätvärdena synliga.

d:D-kvot 1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild.2 På beräkningsmenyn väljer du Right (Höger) eller Left (Vänster). 3 Under d:D Ratio väljer du Fem Hd (Femoralishuvud).4 Använd styrplattan till att placera cirkeln och tryck på tangenten

Select (Välj) för att ändra cirkelns storlek.5 Välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.

Baslinjen visas automatiskt med vänster mätmarkör aktiv.6 Placera mätmarkören och välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara

mätningen i patientrapporten.7 Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara bilden med



Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Gynekologiska beräkningar

Referenser för mätningar och beräkningar återfinns i Kapitel 7, ”Referenser” Följande tabell visar transduktorer och undersökningstyper som ger Gyn-beräkningar.

Figur 6 Gynekologiska mätningar





C60e Gynekologisk

ICT Gynekologisk


Gynekologiska beräkningar

1 Välj undersökningstypen Gyn (Gynekologisk).2 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild. 3 På beräkningsmenyn väljer du Gyn och väljer därefter önskad mätning.4 Utför mätningen.5 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningen i patientrapporten. • Den sparade mätningen visas längst ned i beräkningsmenyn och


mätvärdena synliga.6 Välj nästa mätning.7 Upprepa dessa steg tills alla mätningar har utförts.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Figur 7 Follikelmätning

Follikel Obs! Du kan spara upp till sex follikelmätningar. En avståndsmätning ges för varje follikel.1 Välj undersökningstypen Gyn (Gynekologisk).2 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild. 3 På beräkningsmenyn väljer du Follicle (Follikel) och väljer därefter

önskad mätning.4 Utför mätningen av den första follikeln.5 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningen i patientrapporten. • Den sparade mätningen visas längst ned i beräkningsmenyn och




Obstetriska beräkningarObs! EFW beräknas endast när tillämpliga mätningar är genomförda. Om någon av dessa parametrar resulterar i ett EDD som är större än vad OB-tabellerna visar, kommer EFW inte att visas.

Referenser för mätningar och beräkningar återfinns i Kapitel 7, ”Referenser” Följande tabell visar transduktorer och undersökningstyper som ger OB-beräkningar.

Följande termer beskriver de mätningar och beräkningar som utförs av systemet.

VARNING! Kontrollera att du har valt undersökningstypen OB och författare till den OB-tabell som du tänker använda. Se Tabell 10, ”Författare till systemdefinierade OB-beräkningar och tabeller” på sidan 102.

Vid obstetriska undersökningar är korrekta datum- och tidsangivelser avgörande för att erhålla korrekta obstetriska beräkningar. Kontrollera att datum- och tidsangivelsen är korrekt före varje användning av systemet. Systemet justeras inte automatiskt för övergång till sommartid och återgång till normaltid.

Kontrollera att patientuppgifterna samt inställningarna av datum och klockslag är korrekta.


Kontrollera före användning att dataposterna i den specialanpassade OB-tabellen är korrekta. Systemet bekräftar inte korrektheten hos de data som matas in av användaren i den specialanpassade tabellen.



C60e Obstetrisk

ICT Obstetrisk

P17 Obstetrisk

Tabell 9: Termer för obstetriska beräkningar

Akronym Definition

AUA AUA (Average Ultrasound Age, genomsnittlig ålder enligt ultraljud) fastställs genom att beräkna medelvärdet av de enskilda ultraljudsåldrarna från de fetala biometrimätningarna som utförts vid undersökningen. Mätningarna som används för att fastställa AUA baseras på de valda författarna till den obstetriska beräkningen.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

EDD by AUA EDD enligt AUA (Estimated Date of Delivery by Average Ultrasound Age, beräknat förlossningsdatum enligt genomsnittlig ålder enligt ultraljud) är det förlossningsdatum som beräknas utifrån mätningarna som utförts vid undersökningen.

EDD by LMP EDD enligt LMP (Estimated Date of Delivery by Last Menstrual Period, beräknat förlossningsdatum enligt senaste menstruation) är det förlossningsdatum som beräknas utifrån det LMP som anges av användaren.

EFW EFW (Estimated Fetal Weight, uppskattad fostervikt) beräknas utifrån mätningarna som utförts vid undersökningen. Mätningarna som används för att fastställa EFW definieras av den valda författaren till EFW-beräkningen.

Estab. DD Estab. DD (Established Due Date, fastställt förlossningsdatum) är ett datum som anges av användaren baserat på tidigare undersökningsdata eller annan tillgänglig information. LMP baseras på fastställt förlossningsdatum (Established Due Date) och anges som LMPd i patientrapporten.

GA by LMP GA (Gestational Age by Last Menstrual Period, gestationsålder enligt senaste menstruation) är fostrets ålder beräknat utifrån datum för senaste menstruation (LMP).

GA by LMPd GA (Gestational Age by derived Last Menstrual Period, gestationsålder enligt härledd senaste menstruation) är fostrets ålder beräknat utifrån datum för senaste menstruation (LMPd) härlett från fastställt förlossningsdatum (Estab. DD).

LMP LMP (Last Menstrual Period, senaste menstruation) är den första dagen på den senaste menstruationsperioden och används för att beräkna gestationsålder och EDD.

LMPd LMPd (derived Last Menstrual Period, härledd senaste menstruation) beräknas utifrån fastställt förlossningsdatum som anges av användaren (Estab. DD).

UA UA (Ultrasound Age, ultraljudsålder) beräknas utifrån medelvärdet av en specifik fosterbiometrisk mätning som utförts.

Tabell 9: Termer för obstetriska beräkningar (forts.)

Akronym Definition


Om du ändrar författare av beräkningarna under undersökningen bevaras de vanliga mätningarna.I följande tabell visas systemdefinierade mätningar som finns tillgängliga för obstetriska beräkningar efter författare. Beskrivningar av akronymer återfinns i ”Ordlista” på sidan 287.

Tabell 10: Författare till systemdefinierade OB-beräkningar och tabeller

BeräkningsresultatObstetriska gestationsmätningar

Tabellens författare

Gestationsålder(Se anm. 1)

GS HansmannNybergTokyo U.

CRL HadlockHansmannOsakaTokyo U.

BPD ChittyHadlockHansmannOsakaTokyo U.

OFD Hansmann

HC ChittyHadlockHansmann

TTD HansmannTokyo U.*

APTD Tokyo U.*

AC HadlockHansmannTokyo U.

FTA Osaka

FL ChittyHadlockHansmannOsakaTokyo U.

* Toyko U, APTD och TTD används endast för att beräkna EFW. Ingen ålders- eller tillväxttabell är associerad med dessa mätningar.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Uppskattad fostervikt (EFW, Estimated Fetal Weight)(Se anm. 2 och 3)

HC, AC, FL Hadlock 1

BPD, AC, FL Hadlock 2

AC, FL Hadlock 3

BPD, TTD Hansmann

BPD, FTA, FL Osaka U.

BPD, AC Shepard

BPD, TTD, APTD, FL Tokyo U.

Kvoter HC/AC Campbell

FL/AC Hadlock

FL/BPD Hohler

FL/HC Hadlock

Fostervattenindex Q1, Q2, Q3, Q4 Jeng

Tabeller för tillväxtanalys(Se anm. 4)

BPD ChittyHadlockJeanty

HC ChittyHadlockJeanty

AC ChittyHadlockJeanty

FL ChittyHadlockJeanty

EFW HadlockJeanty

HC/AC Campbell

Tabell 10: Författare till systemdefinierade OB-beräkningar och tabeller (forts.)

BeräkningsresultatObstetriska gestationsmätningar

Tabellens författare


Anm. 1 Gestationsåldern beräknas automatiskt och visas bredvid den obstetriska mätning du tidigare valt. AUA är genomsnittet av resultaten.Anm. 2 Vid beräkningen av uppskattad fostervikt (EFW) används en ekvation som består av en eller flera biometrimätningar på fostret i fråga. De olika OB-tabellernas författare som du väljer i systeminställningarna avgör vilka mätningar som måste utföras för att få en EFW-beräkning. I ”Författare av obstetriska beräkningar” på sidan 40 finns ytterligare information.

Anm. 3 Enskilda val för Hadlocks EFW-ekvationer 1, 2 och 3 bestäms inte av användaren. Den valda ekvationen bestäms baserat på de mätningar som har sparats i rapporten enligt den prioritetsordning som anges ovan.Anm. 4 Tillväxtanalystabellerna används av funktionen Report Graphs (rapportdiagram). Tre tillväxtkurvor ritas med hjälp av tabelldata för den valda tillväxtparametern och publicerad författare. Tillväxttabeller är endast tillgängliga med en användarinförd LMP (senaste menstruation) eller Estab. DD (fastställt förlossningsdatum).

Figur 8 Obstetrisk mätning


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Obs! EFW beräknas endast när tillämpliga mätningar är genomförda. Om någon av dessa parametrar resulterar i ett EDD som är större än vad OB-tabellerna visar, kommer EFW inte att visas.

Obstetriska beräkningar

1 Välj undersökningstypen OB och välj antingen LMP (senaste menstruation) eller Estab.DD (Fastställt förlossningsdatum) i patientinformationsformuläret.

2 Välj Twins (Tvillingar) om så är tillämpligt.3 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild.4 På beräkningsmenyn väljer du önskad mätning.

• För tvillingberäkningar väljer du Twin A (Tvilling A) eller Twin B (Tvilling B) och därefter önskad mätning.

• Mätmarkörverktyget kan ändras beroende på vilken mätning som valts, men positionen förblir densamma.

5 Utför mätningen.6 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningen i patientrapporten. • För varje 2D OB-mätning (utom AFI) lagrar systemet upp till tre

enskilda mätningar och deras medelvärde. Om mer än tre mätningar utförs, raderas den äldsta mätningen.

• Det genomsnittliga mätvärdet och åldern enligt ultraljud visas längst ned på beräkningsmenyn och en kryssmarkering sätts framför mätningen.

• Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara bilden med mätvärdena synliga.

7 Välj nästa mätning.8 Upprepa dessa steg tills alla mätningar har utförts.


I följande tabell anges de kvoter som finns tillgängliga för obstetriska dopplerberäkningar.

Figur 9 Obstetrisk dopplerberäkning

Tabell 11: Obstetriska dopplerberäkningar

Mätning Beskrivning S/D RI PI*

MCA Arteria cerebri media X X X

Umb A Arteria umbilicalis X X X

*Beräkningen kräver en registrering.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

OB-doppler

MCA (Arteria cerebri media)

UmbA (Arteria umbilicalis)

Obs! Systemet ger ingen MCA/UmbA-kvot från PI (pulsatilt index).

1 Välj undersökningstypen OB och välj antingen LMP (senaste menstruation) eller Estab.DD (Fastställt förlossningsdatum) i patientinformationsformuläret.

2 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering.3 På beräkningsmenyn väljer du önskad mätning.4 Utför mätningen.

MarkörfunktionOm S/D, RI är valt är markörfunktionen aktiverad.• Placera den första mätmarkören vid toppen på den systoliska kurvan.

Tryck på tangenten Select (Välj) och placera den andra mätmarkören vid kurvans slutdiastoliska punkt.

ELLERManuell mätmarkörplaceringOm S/D, RI, PI är vald är den manuella markörplaceringsfunktionen aktiverad.• Placera mätmarkören vid startpunkten av önskad kurva och tryck

på tangenten Select (Välj). Använd styrplattan för att markera önskad area.

• Gör färdigt ritningen och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.Om mätmarkörerna inte placeras på rätt plats blir beräkningen felaktig.

5 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara mätningarna i patientrapporten. • Resultaten visas längst ned i beräkningsmenyn och en

kryssmarkering sätts framför mätningen. • Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara bilden med

mätvärdena synliga.• Endast en beräkning (S/D, RI eller S/D, RI, PI) kan sparas.

6 Upprepa dessa steg tills alla mätningar har utförts.


Kärlberäkningar

Kärlberäkningar

I följande tabell visas de transduktorer och undersökningstyper som möjliggör kärlmätningar.

Mätningar på karotiskärlen kan utföras och sparas i patientrapporten. De specifika mätningar som kan lagras i patientrapporten anges i nedanstående tabell. Definitioner av akronymer återfinns i ”Ordlista” på sidan 287.



Tabell 12: Transduktorer och undersökningstyper för kärl


HFL38 Kärl

L25e Kärl

L38e Kärl

P10 Kärl

SLA Kärl

Tabell 13: Mätningar på karotiskärlen

Kärlmätningar Systoliska Diastoliska

PCCA X X

MCCA X X

DCCA X X

Bulb X X

PICA X X

MICA X X

DICA X X

PECA X X

MECA X X

DECA X X


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Figur 10 Kärlmätningar

VArty X X

Tabell 13: Mätningar på karotiskärlen (forts.)

Kärlmätningar Systoliska Diastoliska

Märka kärlmätningar

Obs! Efter att kärlmätningar har utförts kan de värden som användes i ICA/CCA-kvoten väljas ut på kärlsidan i rapporten.1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering. 2 På beräkningsmenyn väljer du Left (Vänster) eller Right (Höger) och

väljer därefter önskad mätning.3 Använd styrplattan för att placera mätmarkören på toppen av den

systoliska kurvan.4 Tryck på tangenten Select (Välj).

En andra mätmarkör visas på skärmen. Den aktiva mätmarkören är grönmarkerad.

5 Använd styrplattan för att placera den andra mätmarkören vid den slutdiastoliska punkten på kurvan.



mätvärdena synliga.7 Upprepa dessa steg tills alla mätningar har utförts.


IMT-beräkningar

Figur 11 IMT

I följande tabell visas de transduktorer och undersökningstyper som möjliggör beräkningar av intima-media-tjocklek (IMT).

VARNING! För att säkerställa bilder av hög kvalitet måste samtliga patientbilder framställas av kvalificerad och utbildad personal.

För att undvika patientskador bör IMT-resultaten inte användas som enda diagnostiska verktyg. Samtliga IMT-resultat skall tolkas i kombination med annan klinisk information eller information om riskfaktorer.

För undvikande av felaktiga mätvärden skall alla mätningar göras i arteria carotis communis (CCA). Detta verktyg är inte avsett för mätningar av bulben eller arteria carotis interna (ICA).



Tabell 14: Transduktorer och undersökningstyper för IMT


L25e IMT

L38e IMT

HFL38 IMT


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

2D IMT-beräkningar

I följande tabell anges benämningarna på tillgängliga IMT-beräkningar. Högst åtta av dessa är tillåtna för beräkningar av både höger och vänster sida. Beräkningsbenämningarna kan väljas i systeminställningen, på sidan för IMT-beräkningar. Förutom IMT-beräkningarna kan två distansberäkningar av plack göras.

Tabell 15: IMT-beräkningar i 2D

Bildåtergivningsläge/beräkning Benämning

2D/IMT Ant N (Anterior Near Wall (anterior, närmaste vägg))Ant F (Anterior Far Wall (anterior, bortre vägg))Lat N (Lateral Near Wall (lateral, närmaste vägg))Lat F (Lateral Far Wall (lateral, bortre vägg))Post N (Posterior Near Wall (posterior, närmaste vägg))Post F (Posterior Far Wall (posterior, bortre vägg))IMT 1IMT 2IMT 3IMT 4IMT 5IMT 6IMT 7IMT 8

2D/Plaque (2D/plack) Plaq 1 (plack 1)Plaq 2 (plack 2)

Automatisk IMT-beräkning

1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild (1x eller zoomad).

2 På beräkningsmenyn väljer du önskad mätning.3 Använd styrplattan för att placera IMT-verktyget över området

av intresse tills verktyget visar resultaten.

4 Välj Hide (Dölj) på skärmmenyn för att kontrollera resultaten.Kontrollera att IMT-ritningen visas om du vill spara mätningen till rapporten.

5 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara mätningen i patientrapporten.


Justering av IMT-verktyget

Obs! IMT-verktygets bredd och horisontella position kan ändras.Obs! Verktygets position ändras med hjälp av pilknapparna.

1 Välj Move (Flytta) på skärmmenyn för att justera IMT-verktygets position horisontellt.• Den övre knappen flyttar verktyget flera bildelement (pixlar)

till höger.• Den undre knappen flyttar verktyget flera bildelement (pixlar)

till vänster.

2 Välj Width (Bredd) på skärmmenyn för att justera IMT-verktygets bredd.• Den övre knappen ökar bredden med 1 mm.• Den undre knappen minskar bredden med 1 mm.

Finjustering av IMT-verktyget

Obs! IMT-linjernas vertikala position och utjämning (”smoothing”) kan justeras.1 Välj Edit (Redigera) på skärmmenyn.2 Välj Smooth (Utjämna) på skärmmenyn för att justera IMT-linjernas

utjämning.

3 Välj Adven (Adventitia) på skärmmenyn för att justera gränslinjen mellan adventitia-och media.• Den övre knappen flyttar linjen uppåt på skärmen.• Den nedre knappen flyttar linjen nedåt.

4 Välj Lumen (Lumen) på skärmmenyn för att justera gränslinjen mellan lumen och intiman.• Den övre knappen flyttar linjen uppåt på skärmen.• Den nedre knappen flyttar linjen nedåt.• De två IMT-linjerna kan justeras oberoende av varandra.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

IMT-verktyget Trace (Kurva)

Kurvläget definierar IMT-mätningen enbart från den användardefinierade platsen.1 Välj Edit (Redigera) på skärmmenyn.2 Välj Manual (Manuell mätmarkörplacering) på skärmmenyn.3 Välj Sketch (Skiss) på skärmmenyn.

En enda mätmarkör visas på skärmen och Trace (Kurva) visas på skärmen bredvid den valda beräkningen.

4 Placera mätmarkören vid starten på det önskade stället på adventitia-mediagränsen och tryck på tangenten Select (Välj).

5 Flytta mätmarkören med hjälp av styrplattan till nästa önskade punkt.6 Fortsätt att markera punkter genom att trycka på tangenten Select (Välj).

Om du gör fel kan du välja Undo (Annullera) på skärmmenyn eller trycka på Backspace (Backsteg) för att ta bort föregående position.

7 Välj Set (Fastställ) på skärmmenyn för att avsluta den första ritade kurvan.8 Upprepa steg 4, 5 och 6 för gränsen mellan lumen och intima.9 Välj Set (Fastställ) på skärmmenyn för att avsluta den andra ritade

kurvan och visa resultaten.10 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningen i patientrapporten.

IMT-verktyget Sketch (Skiss)

Skissläget lokaliserar IMT-mätningen mellan två användardefinierade skisslinjer som kan justeras manuellt.1 Välj Edit (Redigera) på skärmmenyn.2 Välj Manual (Manuell mätmarkörplacering) på skärmmenyn.

En enda mätmarkör visas på skärmen och Sketch (Skiss) visas på skärmen bredvid den valda beräkningen.

3 Placera mätmarkören vid starten på det önskade stället på adventitia-mediagränsen och tryck på tangenten Select (Välj).

4 Flytta mätmarkören med hjälp av styrplattan till nästa önskade punkt.5 Fortsätt att markera punkter genom att trycka på tangenten Select (Välj).

Om du gör fel kan du välja Undo (Annullera) på skärmmenyn eller trycka på Backspace (Backsteg) för att ta bort föregående position.

6 Välj Set (Fastställ) på skärmmenyn för att avsluta den första ritade kurvan.7 Upprepa steg 3, 4 och 5 för gränsen mellan lumen och intiman.8 Välj Set (Fastställ) på skärmmenyn för att avsluta den andra ritade

kurvan och visa resultaten.Justera mätningen vid behov genom att välja Width (Bredd) eller Edit (Redigera) på skärmmenyn. Om du väljer Edit (Redigera) kan du välja Smooth (Utjämna), Lumen (Lumen) eller Adventitia (Adventitia) på skärmmenyn för att göra ytterligare mätningsredigeringar.

9 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara mätningen i patientrapporten.


Transkraniell doppler (TCD)-beräkningar

I följande tabell visas transduktor och undersökningstyp som kan användas för beräkningar av transkraniell dopplerregistrering.

I följande tabell visas de mätningar som krävs för att utföra beräkning på transkraniell dopplerregistrering. Definitioner av akronymer återfinns i ”Ordlista” på sidan 287.

VARNING! Använd endast undersökningstyp avsedd för orbitan (Orb) vid bildåtergivning genom ögat, så att skador på patienten undviks.



Tabell 16: Transduktor och undersökningstyper för transkraniell doppler


P17 Transkraniell doppler (TCD), Orbitan (Orb)

Tabell 17: Transkraniell doppler – beräkningar

Anatomisk plats/tillstånd Mätning Beräkningsresultat

TT (Transtemporalt) (Höger och Vänster)

MCAProxMidDistBifurACAACoATICAPCAp1PCAp2PCoA

TAPPSVEDVPIRIS/DGrindstorlek (Gate)

TO Arteria ophthalmica (OA)Siphon



Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

SM Extrakraniella arteria carotis interna (ECICA)


FM (Höger och Vänster) Arteria vertebralis (VA) TAPPSVEDVPIRIS/DGrindstorlek (Gate)

BA (Arteria Basilaris) (Höger och Vänster)

DistMidProx


AL (Atlas Loop) (Höger och Vänster)

Extrakraniella arteria vertebralis (ECVA)


Tabell 17: Transkraniell doppler – beräkningar (forts.)

Anatomisk plats/tillstånd Mätning Beräkningsresultat


Figur 12 Transkraniell doppler (TCD)

Transkraniell doppler (TCD)

1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering.2 På beräkningsmenyn väljer du Left (Vänster) eller Right (Höger) och

väljer därefter önskad mätning.3 Använd styrplattan för att placera mätmarkören.4 Gör färdigt ritningen och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.5 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningen i patientrapporten.6 Välj nästa mätning.7 Upprepa dessa steg tills alla mätningar har utförts.

Se ”Automatisk kurva” på sidan 87 för information om användning av det automatiska ritverktyget.

VARNING! Använd endast undersökningstyp avsedd för orbitan (Orb) vid bildåtergivning genom ögat, så att skador på patienten undviks. FDA har fastställt lägre gränser för akustisk energi för oftalmiska undersökningar. Systemet kan säkerställa att dessa gränsvärden inte överskrids endast om en undersökningstyp avsedd för orbitan (Orb) väljs.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Hjärtberäkningar

Referenser för mätningar och beräkningar återfinns i Kapitel 7, ”Referenser” Följande tabell visar transduktorer och undersökningstyper som ger hjärtberäkningar. Information om användning av TEE-transduktorn återfinns i Användarhandbok för TEE-transduktorn och Anvisningar för TEE-transduktorns skötsel.

Transorbital mätning (TO)

1 Välj undersökningstypen Orbitan (Orb).2 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering.3 På beräkningsmenyn väljer du Left (Vänster) eller Right (Höger) och

söker upp TO och väljer OA eller Siphon (Karotissifon).4 Använd styrplattan för att placera mätmarkören.5 Gör färdigt ritningen och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.6 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningen i patientrapporten.7 Välj nästa mätning.

Se ”Automatisk kurva” på sidan 87 för information om användning av det automatiska ritverktyget.



Tabell 18: Transduktorer och undersökningstyper för hjärtberäkningar


D2 Hjärta

P17 Hjärta

TEE Hjärta

P10 Hjärta


Hjärtberäkningar i 2D och M-mode

Följande tabell visar de mätningar som krävs för att utföra de önskade hjärtberäkningarna. Hjärtmätningarna utförs i 2D och M-mode. Definitioner av akronymer återfinns i ”Ordlista” på sidan 287.

Tabell 19: Hjärtberäkningar i 2D

Beskrivning Hjärtmätning Beräkningsresultat

LV RVWdRVDdIVSdLVDdLVPWdRVWsRVDsIVSsLVDsLVPWsHR krävs för CO & CI

COEFSVLVESVLVEDVIVSFTLVPWFTLVDFSCISI

Ao AoLA/Ao

LA LALA/Ao

AAo AAo

LVOT D LVOT DLVOT area

Area AV AV Area

MV MV Area

LV Vol A4CdA4CsA2CdA2Cs(Biplane)

LV VolLV AreaEFCOSVCISI

LV Mass EpiEndoApical

LV MassEpi AreaEndo AreaD Apical


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

PISA Ann DRadie i färgdopplerMR/VTI i dopplerMV/VTI i doppler

PISA-areaEROMV hastighetRegurgitationsvolymRegurgitationsfraktion

Qp/Qs LVOT DRVOT DLVOT VTI i dopplerRVOT VTI i doppler

DVTIVMaxPGmaxVmeanPGmeanSVQp/Qs

Tabell 19: Hjärtberäkningar i 2D (forts.)



Tabell 20: Hjärtberäkningar i M-mode


LV RVWdRVDdIVSdLVDdLVPWdRVWsRVDsIVSsLVDsLVPWsHR i M-mode eller doppler

COEFSVLVESVLVEDVIVSFTLVPWFTLVDFSCISILV Mass

Ao AoLA/Ao

LA LALA/Ao

ACS ACS

LVET LVET

EF:SLOPE EF:SLOPE

EPSS EPSS


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Figur 13 Hjärt-M-mode och vänsterkammarvolym

LVd och LVs(2D och M-mode)

1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild eller M-mode-registrering.

2 Välj mätningen.3 Placera den aktiva mätmarkören vid startpunkten.

Den aktiva mätmarkören är grönmarkerad.4 Tryck på tangenten Select (Välj) för att markera och aktivera den andra

mätmarkören.5 Placera ut den andra mätmarkören.6 Tryck på tangenten Select (Välj) för att gå vidare till nästa mätning.7 Upprepa dessa moment tills alla mätningarna i beräkningsgruppen

har utförts.8 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningarna i patientrapporten.• De sparade mätningarna visas längst ned i beräkningsmenyn och



Ao, LA, AAo och LVOT D

1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild eller M-mode-registrering.

2 På beräkningsmenyn väljer du önskad mätning. 3 Utför mätningen.4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningarna i patientrapporten.• Den sparade mätningen visas längst ned i beräkningsmenyn och




Vänsterkammar-volym (Simpsons regel)

1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild.2 På beräkningsmenyn väljer du önskad vy och fas.3 Placera mätmarkören vid mediala mitralisannulus och tryck

på tangenten Select (Välj) för att aktivera ritfunktionen.4 Använd styrplattan för att rita ut vänsterkammarens (LV) kurva.

Om du gör fel väljer du Undo (Annullera) på skärmmenyn för att ta bort föregående position.

5 Gör färdigt ritningen och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn. 6 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara




MV/AV Area 1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild.2 Sök upp Area (Area) på beräkningsmenyn och välj MV eller AV.3 Placera mätmarkören vid kurvans startpunkt och tryck på tangenten

Select (Välj) för att aktivera ritfunktionen.4 Använd styrplattan för att markera önskad area.


5 Gör färdigt ritningen och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.6 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara





Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

LV Mass 1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild. 2 På beräkningsmenyn söker du upp LV Mass (LV-massa) och väljer

därefter EPI (Epikard).3 Placera mätmarkören vid kurvans startpunkt och tryck på tangenten

Select (Välj) för att aktivera ritfunktionen.4 Använd styrplattan för att markera önskad area.


5 Gör färdigt ritningen och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.6 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara



mätvärdena synliga.7 Välj Endo (Endokard).8 Placera mätmarkören vid kurvans startpunkt och tryck på tangenten

Select (Välj) för att aktivera ritfunktionen.9 Gör färdigt ritningen och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.10 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara mätningen

i patientrapporten.11 Välj Apical (Apikal).12 Mät kammarens längd.13 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara mätningen

i patientrapporten.


Hjärtberäkningar från dopplerregistrering

Följande tabell visar de mätningar som krävs för att utföra de önskade hjärtberäkningarna. Hjärtmätningarna utförs i lägena pulsad doppler (PW) och kontinuerlig doppler (CW). Definitioner av akronymer återfinns i ”Ordlista” på sidan 287.

Ta bort ritad kurva

Om du ritat fel på en kurva ritad i dopplerläge kan du ta bort markörpunkter på ett av följande sätt:• Använd styrplattan för att gå tillbaka med mätmarkören över markörpunkterna.• Tryck på tangenten Backspace (Backsteg).• Välj Undo (Annullera) på skärmmenyn.

Tabell 21: Hjärtberäkningar från dopplerregistrering


MV EA

EE PGAA PGE:A

PHT (decelerationstid) PHTMVADecel-tid

VTI VTIVmaxPGmaxVmeanPGmean

IVRT IVRT

dP:dT 100 cm/s300 cm/s

dP:dT

PISA Radie i färgdopplerMR/VTIAnn D i 2DMV/VTI

PISA-areaEROMV hastighetRegurgitationsvolymRegurgitationsfraktion


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

AV Vmax VmaxPGmax


LVOT D i 2DVTI eller Vmax från LVOTVTI eller Vmax från AV

AVA

VTILVOT D i 2D

SV

VTIHRLVOT D i 2D

CO

LVOT Vmax VmaxPGmax


AI PHT (lutning) AI PHTAI lutning

TV TRmax TRmaxPGmax

RA tryck RVSP

PV Vmax VmaxPGmax


Tabell 21: Hjärtberäkningar från dopplerregistrering (forts.)



Hjärtberäkningar från dopplerregistrering

Qp/Qs LVOT D i 2DRVOT D i 2DLVOT VTIRVOT VTI

DVTIVMaxSVQp/Qs

TDI Vägg e och aVägg e och aVägg e och aVägg e och a

VmaxE/e’-kvot

E, A, Vmax och TRmax, e’ och a’

1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering. 2 På beräkningsmenyn väljer du MV (Mitralisklaff ), TV (Trikuspidalklaff )

eller TDI (Vävnadsdoppler) och väljer därefter önskad mätning.3 Utför mätningen. 4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningen i patientrapporten.• För varje hjärtmätning lagrar systemet upp till fem enskilda

mätningar och deras medelvärde. Om mer än fem mätningar görs ersätts mätning nr. fem av den senaste mätningen.

• Om en sparad mätning tas bort från rapporten ersätter nästa utförda mätning den raderade mätningen på rapporten.

• Den senast sparade mätningen visas i slutet av beräkningsmenyn och en kryssmarkering sätts framför mätningen.

• Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara bilden med mätvärdena synliga.

5 Välj nästa mätning.6 Upprepa dessa steg tills alla mätningar har utförts.7 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara mätningen

i patientrapporten.

Tabell 21: Hjärtberäkningar från dopplerregistrering (forts.)



Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Tids-hastighets-integral (VTI)

Obs! Denna beräkning beräknar andra resultat utöver VTI (Tids-hastighetsintegral). Se Tabell 21.1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering.2 På beräkningsmenyn väljer du MV (Mitralisklaff ), AV (Aortaklaff ), PV

(Pulmonalisklaff ) eller LVOT (Vänster kammares utflödesområde) och väljer därefter VTI (Tids-hastighetsintegral).

3 Placera mätmarkören vid kurvans startpunkt.4 Tryck på tangenten Select (Välj) för att starta ritfunktionen.5 Rita upp kurvan och välj sedan Set (Fastställ) på skärmmenyn.

Om du ritar fel kan du ta bort markörpunkter på följande sätt:• Använd styrplattan för att gå tillbaka med mätmarkören över

markörpunkterna.• Tryck på tangenten Backspace (Backsteg).• Välj Undo (Annullera) på skärmmenyn.



mätvärdena synliga.Se ”Automatisk kurva” på sidan 87 för information om användning av det automatiska ritverktyget.

Systoliskt tryck i höger kammare (RVSP)

1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering.2 På beräkningsmenyn väljer du TV (Trikuspidalklaff ) och väljer därefter

TRmax (Trikuspidalisinsufficiens).3 Utför mätningen.4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara



mätvärdena synliga.5 För att justera trycket i höger förmak (RA pressure), tryck på tangenten

Report (Rapport) för att öppna rapporten.6 Välj lämplig siffra i listan RA (Höger Förmak).

Om RA ändras från standardinställningen 5 påverkar detta beräkningen av systoliskt tryck i höger kammare (RVSP) på rapporten.


Gradient-halveringstid (PHT) i mitralis- eller aortaklaffen (MV eller AV)

Obs! Endast i hjärtundersökningar visas PHT på skärmmenyn. Det kan väljas där i stället för via beräkningsmenyn.1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering. 2 Välj MV (Mitralisklaff ) eller AV (Aortaklaff ) på beräkningsmenyn och välj

PHT (Gradienthalveringstid).3 Placera den första mätmarkören vid toppen och tryck på tangenten

Select (Välj).En andra mätmarkör visas.

4 Placera ut den andra mätmarkören:• För mitralisklaffen (MV) placeras mätmarkören längs EF-lutningen.• För aortaklaffen (AV) placeras mätmarkören vid slutdiastole.




Proximal isohastighet-ytarea (PISA)

Obs! För denna beräkning krävs en mätning utförd i 2D, en mätning utförd i färgdoppler och två mätningar utförda på dopplerspektralkurva (pulsad eller kontinuerlig doppler). Efter att alla mätningar har utförts och sparats visas resultatet i patientrapporten.

2D-mätning från annulusdiameter (Ann D)1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild. 2 På beräkningsmenyn söker du upp PISA (Proximal Isovelocity Surface

Area) och väljer därefter Ann D (Annulusdiameter).3 Utför mätningen.4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara




Färgdopplermätning från Radius (Radie)1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst färgdopplerbild. 2 På beräkningsmenyn väljer du Radius (Radie).3 Utför mätningen.4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara mätningen

i patientrapporten.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

PISA (forts.) Dopplermätning från MR VTI (Mitralisinsufficiens, Tids-Hastighetsintegral) och MV VTI (Mitralisklaffen, Tids-Hastighetsintegral)1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering.2 På beräkningsmenyn väljer du PISA (Proximal Isovelocity Surface Area)

och väljer därefter MRVTI (Mitralisinsufficiens, Tids-hastighetsintegral).3 Placera mätmarkören vid kurvans startpunkt och tryck på tangenten

Select (Välj) för att aktivera ritfunktionen.4 Rita upp kurvan och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.5 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningen i patientrapporten.6 Välj MVVTI (Mitralisklaffen, Tids-hastighetsintegral).7 Placera mätmarkören vid kurvans startpunkt och tryck på tangenten

Select (Välj) för att aktivera ritfunktionen.8 Rita upp kurvan och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.9 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara mätningen

i patientrapporten.Se ”Automatisk kurva” på sidan 87 för information om användning av det automatiska ritverktyget.

Isovolumetrisk relaxationstid (IVRT)

1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering.2 På beräkningsmenyn väljer du MV (Mitralisklaff ) och väljer därefter IVRT

(Isovolumetrisk relaxationstid).En vertikal mätmarkör visas.

3 Använd styrplattan för att placera mätmarkören vid aortaklaffstängningen.

4 Tryck på tangenten Select (Välj).En andra vertikal mätmarkör visas.

5 Använd styrplattan för att placera den andra mätmarkören vid starten på mitralisinflödet.





Deltatryck: Tryckderivata (dP:dT)

Obs! För att du ska kunna utföra dP:dT-mätningarna måste skalan för den kontinuerliga dopplern omfatta hastigheter på 300 cm/s eller högre på den negativa sidan av baslinjen.1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst kontinuerlig

dopplerregistrering. 2 På beräkningsmenyn väljer du MV (Mitralisklaff ) och väljer därefter

dP:dT.En horisontell prickad linje med en aktiv mätmarkör visas vid 100 cm/s.

3 Placera den första mätmarkören längs kurvan vid 100 cm/s.4 Tryck på tangenten Select (Välj).

En annan horisontell prickad linje med en aktiv mätmarkör visas vid 300 cm/s.

5 Placera den andra mätmarkören längs kurvan vid 300 cm/s.6 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara




Aortaklaffarea (AVA) Obs! För denna beräkning krävs en mätning utförd i 2D och två mätningar utförda med doppler. När de tre mätningarna har utförts och sparats visas resultatet i patientrapporten.2D-mätning från LVOT (Vänster Kammares Utflödesområde)1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild. 2 På beräkningsmenyn väljer du LVOT D (Vänster kammares

utflödesområdes diameter).3 Utför mätningen.4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara





Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Aortaklaffarea (AVA) (forts.)

Dopplermätning från LVOT (Vänster Kammares Utflödesområde)1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering. 2 På beräkningsmenyn väljer du AV (Aortaklaff ).3 Sök upp LVOT (Vänster kammares utflödesområdes diameter) och välj

därefter Vmax (Maxhastighet) eller VTI (Tids-hastighetsintegral).4 Utför mätningen. Se avsnittet ”E, A, Vmax och TRmax, e’ och a’” på

sidan 126 eller ”Tids-hastighetsintegral (VTI)” på sidan 127.5 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara




Dopplermätning från aorta1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering.2 På beräkningsmenyn väljer du AV (Aortaklaff ) och därefter VTI

(Tids-hastighetsintegral) eller Vmax (Maxhastighet).3 Utför mätningen. Se avsnittet ”E, A, Vmax och TRmax, e’ och a’” på

sidan 126 eller ”Tids-hastighetsintegral (VTI)” på sidan 127.4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara





Qp/Qs Obs! För denna beräkning krävs två mätningar utförda i 2D och två mätningar utförda med doppler. När mätningarna har utförts och sparats visas resultatet i patientrapporten.2D-mätningar av LVOT D (Vänster Kammares Utflödesområdes Diameter) och RVOT D (Höger Kammares Utflödesområdes Diameter)1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild.2 På beräkningsmenyn söker du upp Qp/Qs (Kvoten mellan

pulmonalisflöde och systemiskt flöde) och väljer därefter LVOT D (Vänster kammares utflödesområdes diameter).

3 Utför mätningen.4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningen i patientrapporten.Den sparade mätningen visas längst ned i beräkningsmenyn och en kryssmarkering sätts framför mätningen.

5 Välj RVOT D (Höger kammares utflödesområdes diameter).6 Utför mätningen.7 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara mätningen

i patientrapporten.

Dopplermätning från LVOT VTI (Vänster kammares utflödesområde, Tids-hastighetsintegral) och RVOT VTI (Höger kammares utflödesområde, Tids-hastighetsintegral)1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering.2 På beräkningsmenyn väljer du Qp/Qs (Kvoten mellan pulmonalisflöde

och systemiskt flöde) och väljer därefter LVOT VTI (Vänster kammares utflödesområde, Tids-hastighetsintegral).

3 Rita upp kurvan och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara

mätningen i patientrapporten.5 Välj RVOT VTI (Höger kammares utflödesområde,

Tids-hastighetsintegral).6 Rita upp kurvan och välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.7 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara mätningen

i patientrapporten.Se ”Automatisk kurva” på sidan 87 för information om användning av det automatiska ritverktyget.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Slagvolym (SV) Obs! För denna beräkning krävs en mätning utförd i 2D och en mätning utförd med doppler. När mätningarna har utförts och sparats visas resultatet i patientrapporten.2D-mätning från LVOT (Vänster Kammares Utflödesområde)1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst 2D-bild. 2 På beräkningsmenyn väljer du LVOT D (Vänster kammares

utflödesområdes diameter).3 Utför mätningen.4 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara




Dopplermätning från aorta1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering. 2 På beräkningsmenyn väljer du AV (Aortaklaff ) och väljer därefter VTI

(Tids-hastighetsintegral).Se ”Tids-hastighetsintegral (VTI)” på sidan 127.

3 Utför mätningen.4 Välj Set (Fastställ) på skärmmenyn.5 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara


en kryssmarkering sätts framför mätningen. • Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara bilden med

mätvärdena synliga.Se ”Automatisk kurva” på sidan 87 för information om användning av det automatiska ritverktyget.

Slagindex (SI) Obs! För denna beräkning krävs en mätning utförd i 2D och en mätning utförd med doppler. Uppgift om kroppsyta (Body Surface Area, BSA) krävs också. När mätningarna har utförts och sparats visas resultatet i patientrapporten.1 Ange patientens längd och vikt på patientinformationssidan. BSA

(kroppsyta) beräknas automatiskt.2 Utför beräkningen av slagvolym (SV, Stroke Volume).

Se ”Slagvolym (SV)” på sidan 133.


Hjärtfrekvens (HR) Obs! Hjärtfrekvens är tillgänglig i alla hjärtpaket. Hjärtfrekvensen beräknas inte med hjälp av EKG-registreringen.1 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering.2 På beräkningsmenyn väljer du HR (Hjärtfrekvens).

En vertikal mätmarkör visas på skärmen.3 Använd styrplattan för att placera den första vertikala mätmarkören vid

toppen på ett hjärtslag. 4 Tryck på tangenten Select (Välj).

En andra vertikal mätmarkör visas på skärmen. Den aktiva mätmarkören är grönmarkerad.

5 Använd styrplattan för att placera den andra vertikala mätmarkören vid toppen på nästa hjärtslag.

6 Välj Save (Spara) på skärmmenyn för att spara hjärtfrekvensmätningarna i patientrapporten.• Detta gör att det tidigare hjärtfrekvensvärde som angavs under

undersökning/patientinformation skrivs över.• Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara bilden med


Hjärtminutvolym (CO)

Obs! För denna beräkning krävs en slagvolym och en hjärtfrekvens. När mätningarna har utförts och sparats visas resultatet i patientrapporten.1 Utför beräkningen för SV (Slagvolym).

Se ”Slagvolym (SV)” på sidan 133.2 Utför beräkningen för HR (hjärtfrekvens).

Se ”Hjärtfrekvens (HR)” på sidan 134.

Hjärtindex (CI) Obs! För denna beräkning krävs uppgift om slagvolym, hjärtfrekvens och kroppsyta (BSA).1 Ange patientens längd och vikt på patientinformationssidan. BSA

(kroppsyta) beräknas automatiskt.2 Utför beräkningen av hjärtminutvolym (CO).

Se ”Hjärtminutvolym (CO)” på sidan 134.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Vävnadsdoppler (TDI)

1 Kontrollera att TDI är aktiverat. Se ”Vävnadsdoppler (Tissue Harmonic Imaging, TDI)” på sidan 66.

2 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar) på en fryst dopplerregistrering.3 På beräkningsmenyn väljer du TDI (Vävnadsdoppler) och väljer därefter

önskad mätning.4 Utför mätningen.5 Välj Save (Spara) på skärmmenyn eller tryck på Enter för att spara



mätvärdena synliga.6 Utför nästa mätning.7 Upprepa dessa steg tills alla mätningar har utförts.


Patientrapport

Figur 14 Patientrapporter över kärl- och hjärtundersökning

Patient-rapporter

1 Tryck på tangenten Report (Rapport).• Symbolen (###) visas i patientrapporten när ett värde är utanför

tillåtna gränser, t.ex. för stort eller för litet.• Värdet av en beräkning visas endast om beräkningen har utförts.• Beräknade värden som ligger utanför tillåtet intervall tas inte med

i härledda beräkningar (t.ex. medelvärde).

2 Välj 1/x på skärmmenyn för att se ytterligare sidor i patientrapporten.• Den sista sidan i patientrapporten innehåller patientinformation.• På den obstetriska rapportens sidor finns ett fält där

rapportutskrifterna kan signeras.3 Tryck på tangenten Save (Spara) för att spara den aktuella sidan

av patientrapporten.4 Välj Done (Färdig) på skärmmenyn för att lämna patientrapporten

och återvända till föregående bildåtergivningsläge.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Kärlrapport 1 Vid slutet av en kärlundersökning trycker du på tangenten Report (Rapport).

2 Välj 1/x på skärmmenyn för att se ytterligare sidor i patientrapporten.3 Välj Details (Detaljerad) eller Summary (Sammanfattning)

på skärmmenyn om du vill granska en detaljerad respektive en sammanfattningsrapport. I sammanfattningsrapporten anges medelvärdena av de detaljerade uppgifterna.

4 Om du vill ta bort ett mätvärde går du till sidan Details (Detaljerad) och använder styrplattan för att markera mätvärdet ifråga.• Den valda mätningen grönmarkeras.• Mätvärden kan endast tas bort från sidan Details (Detaljerad).

5 Välj Delete (Radera) på skärmmenyn.• När vissa mätvärden tas bort tas även relaterade mätvärden bort.• När ett mätvärde har tagits bort ingår detta värde inte längre

i sammanfattningsinformationen.6 I listan Ratio (Kvot) väljer du önskade mätningar för ICA/CCA-kvoten

för såväl höger som vänster sida.

Hjärtrapport 1 Vid slutet av en hjärtundersökning trycker du på tangenten Report (Rapport).

2 Välj 1/x på skärmmenyn för att se ytterligare sidor i patientrapporten.3 Välj Details (Detaljerad) eller Summary (Sammanfattning)

på skärmmenyn om du vill granska en detaljerad respektive en sammanfattningsrapport. I sammanfattningsrapporten anges medelvärdena av de detaljerade uppgifterna.

4 Om du vill ta bort ett mätvärde går du till sidan Details (Detaljerad) och använder styrplattan för att markera mätvärdet ifråga.• Den valda mätningen grönmarkeras.• Mätvärden kan endast tas bort från sidan Details (Detaljerad).

5 Välj Delete (Radera) på skärmmenyn.• När vissa mätvärden tas bort tas även relaterade mätvärden bort.• När ett mätvärde har tagits bort ingår detta värde inte längre

i sammanfattningsinformationen.


Transkraniell rapport

1 Vid slutet av en transkraniell undersökning trycker du på tangenten Report (Rapport).

2 Välj Next Page (1/x) (nästa sida) på skärmmenyn för att se ytterligare sidor i patientrapporten.

3 Välj Details (Detaljerad) eller Summary (Sammanfattning) på skärmmenyn om du vill granska en detaljerad respektive en sammanfattningsrapport. Maxvärdena för TAP-beräkningen (topptidsmedelvärde, time average peak) visas på sammanfattningssidan.

4 Om du vill ta bort ett mätvärde går du till sidan Details (Detaljerad) och använder styrplattan för att markera önskad TAP-mätning.Den valda mätningen grönmarkeras.

5 Välj Delete (Radera) på skärmmenyn.• När ett TAP-värde tas bort tas hela raden med mätvärden bort.• När ett mätvärde har tagits bort ingår detta värde inte längre

i sammanfattningsinformationen.

Obstetrisk tvillingrapport (individuell)

1 När en obstetrisk undersökning är klar trycker du på tangenten Report (Rapport).

2 Välj Twin A/B (Tvilling A/B) på skärmmenyn för att visa individuella tvillingrapporter.

Obstetrisk tvillingrapport (kombinerad)


2 Välj Compare (Jämför) på skärmmenyn för att visa båda tvillingarna i en enda rapport.

Ta bort obstetriskt mätvärde


2 Använd styrplattan för att välja önskad OB-mätning.Den valda mätningen grönmarkeras.

3 Välj Delete (Radera) på skärmmenyn.För att ta bort alla mätningar väljer du mätbeteckning och trycker på tangenten Select (Välj) och väljer sedan Delete (Radera) på skärmmenyn.

Sända rapport 1 Kontrollera att skrivaren är konfigurerad för dataexport via seriell port. Se ”Anslutningar” på sidan 33.

2 Välj Send Rep. (Sänd rapport) på skärmmenyn.• Data sänds till datorn som en textfil.• Denna funktion kan användas för samtliga rapporter.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Figur 15 Demonstrerad anatomi

Demonstrerad anatomi


2 På sidan för demonstrerad anatomi markerar du kryssrutorna för att dokumentera granskad anatomi.Använd Tab-tangenten för att flytta mellan fält och Mellanslag-tangenten för att markera och avmarkera poster på checklistan.

Biofysisk profil 1 När en obstetrisk undersökning är klar trycker du på tangenten Report (Rapport).

2 På sidan 2 i rapporten väljer du ett värde för den biofysiska profilen (0, 1, 2).När värdena har förts in beräknas totalpoängen. NST (non-stress test) är valfri.


Figur 16 Obstetriska diagram

Obstetriska diagram

Obs! Obstetriska diagram kan endast visas när LMP (senaste menstruation) eller Estab. DD (fastställt förlossningsdatum) har förts in på patientinformationsskärmen.1 När en obstetrisk undersökning är klar trycker du på tangenten

Report (Rapport).2 Välj Graphs (Diagram) på skärmmenyn.3 Välj önskad mätning/författare i listan Graphs (Diagram).

Diagrammet för den valda mätningen visas. Välj, om så önskas, en annan mätning/författare eller välj 1/x på skärmmenyn.Tryck på tangenten Save (Spara) om du vill spara den aktuella diagramsidan.

4 Välj Report (Rapport) på skärmmenyn för att återgå till föregående rapportsida eller Done (Färdig) för att återgå till realtidsundersökningen.För tvillingar visas båda mätningsuppsättningarna i samma diagram.


Mätn

ing

aro

ch b

eräknin

gar

Figur 17 EMED-arbetsblad

EMED-arbetsblad

Detta är en valfri funktion.1 När en undersökning är klar trycker du på tangenten Report (Rapport).2 Välj EMED på skärmmenyn.3 Välj önskat arbetsblad. AAA, FAST (snabb), Gallbladder (gallblåsa) (GB),

Kidney (njure).



An

slutn

ing

ar

Kapitel 5: Anslutningar och konfiguration

SiteLink Image Manager och DICOM är enkla och effektiva metoder för att överföra data och bilder när du använder ultraljudssystemet. Detta kapitel innehåller anvisningar för konfigurering av SiteLink eller konfigurering och användning av DICOM.• SiteLink är en valfri funktion som fungerar tillsammans med systemprogrammet i MicroMaxx

för att överföra sparade bilder och videoklipp från systemet till en persondator (PC). Ytterligare information finns i Användarhandboken för SiteLink Image Manager.

• DICOM är en valfri funktion för dataöverföring som gör det möjligt att ansluta systemet via ett lokalt nätverk (LAN) till PACS-arkiverare, filmskrivare och listservrar.

Inställning av systemanslutningar

Systemkonfiguration för SiteLinkObs! SiteLink är en valfri funktion.

Systemet har konfigurationssidor för inställning av SiteLink-nätverkskonfiguration. Konfigurationssidor för SiteLink ställs vanligtvis in av nätverksadministratörer. Se Användarhandboken för SiteLink Image Manager för information om hur bilder överförs med USB eller CompactFlash®-läsare. • Utför ”Inställning av systemanslutningar” på sidan 143 för att fastställa SiteLink som

överföringsläge innan ultraljudssystemet konfigureras.• Se ”Konfigurera SiteLink för trådlös användning” på sidan 145 om ultraljudssystemet

är kompatibelt med trådlös användning.• Inställningarna för SiteLink Image Manager och systemkonfigurationer måste stämma

med varandra. Se användar- handboken för SiteLink Image Manager.

Inställning av system-anslutningar

1 Tryck på tangenten Setup (Inställning) och välj sedan Connectivity (Anslutningar).

2 Välj DICOM eller SiteLink i listan Transfer Mode (överföringsläge).Om överföringsläget ändras visas en dialogruta för att starta om systemet.

3 Välj antingen DICOM Setup (Inställning av DICOM) eller SiteLink Setup (Inställning av SiteLink). Systemet är nu redo att konfigurera SiteLink eller DICOM. Se avsnittet ”Konfigurera SiteLink för Ethernet” på sidan 144 eller ”Konfigurera DICOM för Ethernet” på sidan 150.

Kapitel 5: Anslutningar och konfiguration 143

Konfigurera SiteLink för Ethernet

Figur 1 Konfiguration av SiteLink (sida 1)

Ansluta till LAN 1 Anslut först Ethernet-kabeln till Ethernet-gränssnittskabeln och sedan till Ethernet-anslutningen på mini-dockan eller dockningssystemet. Se tillämplig användarhandbok för SonoSite tillbehör.

2 Kontrollera efter att systemet slagits på att LAN-lampan (Grön Lysdiod) bredvid Ethernet-kontakten lyser som bekräftelse på fysisk anslutning till LAN.

144 Kapitel 5: Anslutningar och konfiguration

An

slutn

ing

ar

Konfigurera SiteLink för trådlös användningObs! Trådlös anslutning för SiteLink är en valfri funktion.

Konfigurera SiteLink-plats

1 Kontrollera att systemet är inställt för SiteLink-anslutning. Se ”Systemkonfiguration för SiteLink” på sidan 143.

2 Tryck på tangenten Setup (Inställning), välj sedan Connectivity (Anslutningar) och sedan SiteLink Setup (Inställning av SiteLink).Om överföringsläget ändras visas en dialogruta för att starta om systemet.

3 Välj New (Ny) och skriv in information i följande fält:• Host Name (Värdnamn): Unikt nätverksvärdnamn för ultraljudssystemet.

Standard är MicroMaxx.• Alias: Ett beskrivande namn som används för att identifiera

nätverksplatsen för MicroMaxx.• IP Address (IP-adress): Unik identifierare för ultraljudssystemets plats. Får

inte vara mellan ”127.0.0.0” och ”127.0.0.8”.• Subnet Mask (Delnätsmask): Identifierar en underavdelning i nätverket.

Standardvärdet är ”255.255.0.0”.• Default Gateway (Standard-Gateway): IP-adress där nätverket ansluter till

ett annat nätverk. Får inte vara mellan ”127.0.0.0” och ”127.0.0.8”.• Alternate Gateway (Alternativ Gateway): Alternativ plats där nätverket

ansluter till ett annat nätverk. Får inte vara mellan ”127.0.0.0” och ”127.0.0.8”.

4 Gör lämpligt val i listan Network Speed (Nätverkshastighet).5 Välj Save (Spara) och sedan Done (Färdig) på skärmmenyn.

En dialogruta visas för att starta om systemet.

Välja SiteLink-plats


2 Välj önskad plats i listan Location (Plats).En dialogruta visas för att starta om systemet.

Ta bort plats 1 Välj namnet på platsen från listan över platser.2 Välj Delete (Radera).

En dialogruta visas.3 Välj Yes (Ja) för att ta bort och No (Nej) för att avbryta.4 Fyll i all konfigurationsinformation och välj sedan Done (Färdig) på skärmmenyn.


Observera: För att förebygga skada på det trådlösa kortet skall du alltid stänga av ultraljudssystemet innan du för in eller tar ut det trådlösa kortet.


Figur 2 Konfiguration av trådlösa SiteLink-platser (sida 1)

Konfigurera trådlös SiteLink-plats (sida 1)

Obs! Endast Symbol LA-4137 802.11b trådlösa CompactFlash-kort är kompatibla med MicroMaxx-ultraljudssystemet. Använd endast trådlösa kort som levererats av SonoSite.

1 Stäng av systemet, för in det trådlösa nätverkskortet i kortplatsen på baksidan och starta systemet.

2 Tryck på tangenten Setup (Inställning), välj sedan Connectivity (Anslutningar) och sedan SiteLink Setup (Inställning av SiteLink).

3 Välj New (Ny) och skriv in information i följande fält:• Host Name (Värdnamn): MicroMaxx bör fyllas i automatiskt i detta fält.• Alias: För in ett unikt namn som anger platsinformation.• IP Address (IP-adress): För in en unik adress med siffror från de första tre

fälten av routerns IP-adress och ange ett unikt nummer i det sista fältet vilket identifierar detta MicroMaxx-system i det trådlösa nätverket.

• Subnet Mask (Delnätsmask): 255.255.0.0 bör fyllas i automatiskt i detta fält.• Default Gateway (Standard-Gateway): Valfritt.• Alternate Gateway (Alternativ Gateway): Valfritt.• Network Speed (Nätverkshastighet): Inte tillgängligt vid trådlös

anslutning.4 Välj rutan Wireless (Trådlös).5 Välj Next (Nästa) för att visa sidan 2.


An

slutn

ing

ar

Figur 3 Konfiguration av trådlösa SiteLink-platser (sida 2)

Konfigurera trådlös SiteLink-plats (sida 2)

1 Skriv in information i följande fält.Informationen i dessa fält måste exakt överensstämma med informationen som skrevs in under routerinställningen. Se Instruktioner för trådlös installation av MicroMaxx för information om installation och konfiguration av trådlös router och trådlöst nätverkskort.• Profile Name (Profilnamn): Namn på den profil som ställts in för denna plats.• Network Name SSID (Nätverksnamn): Detta namn tillhandahålls av

nätverksadministratören.• Security Policy (Säkerhetslösning): Den säkerhetstyp som används för att

autenticera med nätverket.Säkerhetsinställningar på routern kan ställas in på Auto (Automatisk) eller Shared key (Delad nyckel). Ifall Auto (Automatisk) väljs ska antingen Open (Öppen) eller SKA väljas på MicroMaxx. Om Shared Key (Delad nyckel) väljs på routerinställningen, måste SKA väljas på MicroMaxx.

• Encryption (Kryptering): Typ av nyckelkryptering (64 bit eller 128 bit).• Key Index (Nyckelindex): WEP nyckelindex 1–4.• Key (Tangent): WEP-nyckelvärde används för att kryptera data.

2 Välj Save (Spara) och sedan Done (Färdig) på skärmmenyn.


Välja trådlös SiteLink-plats


2 Välj önskad plats i listan Location (Plats).En dialogruta visas för att starta om systemet.

Bekräfta trådlös anslutning

1 Öppna SiteLink Image Manager och välj sedan menyn Configure (Konfiguration) på datorn.

2 På menyn Configure (Konfiguration) väljer du TCP/IP Port (TCP/IP-port).3 Bekräfta att IP-adressen i SiteLink överensstämmer med IP-adressen

i ultraljudssystemet.Den trådlösa anslutningen är korrekt när anslutningsikonen med staplar och ultraljudssystemets anslutningsikon visas i systemstatus på ultraljudssystemet. Se Användarhandboken för SiteLink Image Manager.


An

slutn

ing

ar

Systemkonfiguration för DICOMObs! DICOM är en valfri funktion.

Systemet har konfigurationssidor för inställning av DICOM-enheter så att de går att ansluta till nätverk. DICOM-konfigurationssidorna konfigureras vanligtvis av nätverksadministratörer eller PACS-hanterare.

Utför följande procedurer före konfiguration av ultraljudssystemet:• ”Inställning av systemanslutningar” på sidan 143.• ”Säkerhetskopiera DICOM-inställningar” på sidan 149.• Om ultraljudssystemet är kompatibelt för trådlös användning skall man utföra

standard-DICOM-inställning och sedan fortsätta med att konfigurera trådlös DICOM.

Säkerhetskopiera DICOM-inställningarInnan systemet konfigureras rekommenderar SonoSite starkt att DICOM-fabriksinställningarna sparas på ett CompactFlash-kort som förvaras på en säker plats.

Locations (Platser)

Lista över platser för systemet

Archivers (Arkiverare)

Enheter för lagring av patientbilder och -klipp.

Printers (Skrivare)

Filmskrivare för utskrift av patientundersökningsbilder.

Worklist (Arbetslista)

Lista över planerade patientprocedurer som används för att registrera patientdata i patientinformationsformuläret.

Procedure (Procedur)

Lista över system och användardefinierade procedurer.

Skapa säkerhetskopia

1 Sätt in ett tomt CompactFlash-kort på den bakre kortplatsen. Se ”Insättning och uttagning av CompactFlash-kortet” på sidan 12.

2 Tryck på tangenten Setup (Inställning), välj Connectivity (Anslutningar) och sedan DICOM Setup (Inställning av DICOM).

3 Välj Config (Konfiguration) på skärmmenyn. 4 Välj Export (Exportera) på skärmmenyn. 5 Stäng av systemet och ta ut CompactFlash-kortet.


Konfigurera platserMan kan skapa upp till 16 olika platser på MicroMaxx-systemet. Platserna måste vara inställda före informationsöverföringen. När systemet konfigureras för trådlös användning görs det genom platsinställningsprocessen.Obs! Endast en plats kan ställas in för att ta emot pågående bildöverföringar.

Konfigurera DICOM för Ethernet

Figur 4 Konfiguration av DICOM-platser (sida 1)

Ansluta till LAN 1 Anslut först Ethernet-kabeln till Ethernet-gränssnittskabeln och sedan till Ethernet-anslutningen på mini-dockan eller dockningssystemet. Se tillämplig användarhandbok för SonoSite tillbehör.

2 Kontrollera efter att systemet slagits på att LAN-lampan (Grön Lysdiod) bredvid Ethernet-kontakten lyser som bekräftelse på fysisk anslutning till LAN.


An

slutn

ing

ar

Konfigurera DICOM-plats (sida 1)

1 Kontrollera att systemet är inställt för DICOM-anslutning. Se ”Inställning av systemanslutningar” på sidan 143.


3 Välj Config (Konfiguration) på skärmmenyn.4 Välj New (Ny). Se Figur 4 på sidan 150.5 Välj DHCP för att aktivera DHCP (Dynamic Host Configuration Protocol),

om så önskas. När DHCP är markerat är fälten IP Address (IP-adress), Subnet Mask (Delnätsmask), Default Gateway (Standard-gateway) och Alternate Gateway (Alternativ Gateway) inaktiva.

6 Skriv in nätverksinformation i följande fält: • Host Name (Värdnamn): Unikt nätverksvärdnamn för ultraljudssystemet.

Standard är MicroMaxx.• Alias: Ett beskrivande namn som används för att identifiera

nätverksplatsen för MicroMaxx.• AE Title (AE-titel): DICOM Application Entity Title (Enhetsnamn för

DICOM-applikation).• Trådlös: Om du installerar SiteLink för trådlös användning, välj kryssrutan

Wireless (Trådlös). • IP Address (IP-adress): Unik identifierare för ultraljudssystemets plats. Får

inte vara mellan ”127.0.0.0” och ”127.0.0.8”.• Subnet Mask (Delnätsmask): Identifierar en underavdelning i nätverket.

Standardvärdet är ”255.255.0.0”.• Default Gateway (Standard-Gateway): IP-adress där nätverket ansluter till

ett annat nätverk. Får inte vara mellan ”127.0.0.0” och ”127.0.0.8”.• Alternate Gateway (Alternativ Gateway): Alternativ plats där nätverket

ansluter till ett annat nätverk. Får inte vara mellan ”127.0.0.0” och ”127.0.0.8”.

7 Välj Next (Nästa) för att visa sidan 2.


Figur 5 Konfiguration av DICOM-platser (sida 2)

Konfigurera DICOM-plats (sida 2)

1 Skriv in nätverksinformation i följande fält. Se Figur 5.• Transfer Images (Överföra bilder): Välj att överföra bilder under eller vid

slutet av en undersökning.• Network Speed (Nätverkshastighet, ej tillgängligt vid trådlös

konfigurering): Välj Auto, full eller halvduplex.• Device Read Timeout (Systemets lästid, sek): Den tid systemet håller

nätverkslinjen öppen när det försöker, men inte tar emot information.• Device Write Timeout (Systemets skrivtid, sek): Den tid systemet håller

nätverkslinjen öppen när det försöker, men inte sänder information.Obs! Om du installerar en trådlös anslutning, se ”Trådlös konfiguration av DICOM-platser (sida 3)” på sidan 154.



An

slutn

ing

ar

Konfigurera DICOM för trådlös användning

Obs! Trådlös anslutning för DICOM är en valfri funktion.

Figur 6 Trådlös konfiguration av DICOM-platser (sida 3)

Observera: För att förebygga skada på det trådlösa kortet skall du alltid stänga av ultraljudssystemet innan du för in eller tar ut det trådlösa kortet.


Trådlös konfiguration av DICOM-platser (sida 3)

Obs! Endast Symbol LA-4137 802.11b trådlösa CompactFlash-kort är kompatibla med MicroMaxx-ultraljudssystemet. Använd endast trådlösa kort som levererats av SonoSite.

1 Stäng av systemet, för in det trådlösa nätverkskortet i kortplatsen på baksidan och starta systemet.

2 Tryck på tangenten Setup (Inställning), välj Connectivity (Anslutningar) och sedan DICOM Setup (Inställning av DICOM).Om överföringsläget ändras visas en dialogruta för att starta om systemet.

3 Utför momenten i ”Konfigurera DICOM-plats (sida 1)” på sidan 151.4 Välj rutan Wireless (Trådlös).5 Välj Next (Nästa) för att visa sidan 2 och utför sedan momenten i ”Konfigurera

DICOM-plats (sida 2)” på sidan 152.6 Välj Next (Nästa) för att visa sidan 3. Se Figur 6 på sidan 153.7 Skriv in information i följande fält:

Informationen i dessa fält måste exakt överensstämma med informationen som skrevs in under routerinställningen. Se Instruktioner för trådlös installation av MicroMaxx för information om installation/konfiguration av trådlös router och trådlöst nätverkskort.• Profile Name (Profilnamn): Namn på den profil som ställts in för denna plats.• Network Name SSID (Nätverksnamn): Detta namn tillhandahålls av

nätverksadministratören.• Security Policy (Säkerhetslösning): Den säkerhetstyp som används för att

autenticera med nätverket.Säkerhetsinställningar på routern kan ställas in på Auto (Automatisk) eller Shared key (Delad nyckel). Ifall Auto väljs ska antingen Open (Öppen) eller SKA väljas på MicroMaxx. Om Shared Key (Delad nyckel) väljs på routerinställningen, måste SKA väljas på MicroMaxx.

• Encryption (Kryptering): Typ av nyckelkryptering (64 bit eller 128 bit).• Key Index (Nyckelindex): WEP nyckelindex 1–4.• Key (Tangent): WEP-nyckelvärde används för att kryptera data.



An

slutn

ing

ar

Välj DICOM-SCP (Service Class Provider – tillhandahållare av serviceklass)

1 På skärmen DICOM Location (DICOM-plats) väljer du den trådlösa plats som du nyss skapat.

2 Välj förkonfigurerad SCP-enhetstyp(-er).3 Välj Done (Färdig) på skärmmenyn.

Du uppmanas att starta om systemet.4 Tryck på tangenten Setup (Inställning) och välj sedan Connectivity

(Anslutningar).5 Välj DICOM Setup (DICOM-inställning).6 Välj Verify (Verifiera).

Statuskolumnen visar om verifieringen lyckades eller inte för varje vald SCP.

Bekräfta trådlös anslutning

1 Bekräfta att anslutningsikonen med staplar och ultraljudssystemets anslutningsikon visas i systemstatus på ultraljudssystemet.

2 Sänd testdataprov för att bekräfta att trådlös anslutning är inställd och korrekt konfigurerad.

Ta bort plats 1 Välj namnet på platsen från listan över platser.2 Välj Delete (Radera).

En dialogruta visas.3 Välj Yes (Ja) för att ta bort och No (Nej) för att avbryta.4 Fyll i all konfigurationsinformation och välj sedan Done (Färdig) på

skärmmenyn.En dialogruta visas för att starta om systemet.


Konfigurera arkiverare

Figur 7 Konfiguration av arkiverare (sida 1)

Lista över arkiverare

Arkiverarspecifikinformation

Name (Namn) Nätverksvärdnamn för en arkiverare.

Alias Anpassat namn på en arkiverare.

IP Address (IP-Adress) Unik identifierare för arkiveraren.

Port Enhetens portnummer. IP-port 104 är vanligtvis tilldelad för DICOM.

AE Title (AE-Titel) Arkiverarens DICOM-AET (Application Entity Title).

Ping Funktion för att bestämma om en viss IP-adress är åtkomlig.


An

slutn

ing

ar

Figur 8 Konfiguration av arkiverare (sidan 2)

Images (Bilder) Definierar hur bilderna skickas till arkiveraren. Valen är: RGB (ej komprimerade), Mono (ej komprimerade) och JPEG.

Image Type (Bildtyp) Lista över arkiverarbildtyper, baserat på insamlingssätt.

Clips (Klipp) Definierar hur klippen skickas till arkiverare. Valen är: RGB (ej komprimerade), Mono (ej komprimerade) och JPEG.

Attempts (Försök) Antal gånger systemet försöker att sända om en misslyckad överföring.

Interval (Tidsintervall) Tid mellan försöken.

Send images only (Sänd endast bilder)

Begränsar sändningen till att endast omfatta bilder; klipp sänds ej (Endast tillgängligt när Image Type (Bildtyp) är inställt på Ultrasound (Ultraljud)).


Konfigurera ny arkiverare

1 Kontrollera att systemet är inställt för DICOM-anslutning. Se ”Systemkonfiguration för DICOM” på sidan 149.


3 Välj Config (Konfiguration) på skärmmenyn.4 Välj Archivers (Arkiverare) i listan Configure (Konfiguration).5 Välj New (Ny).6 Skriv in informationen i fälten (sida 1 och 2).

• Name (Namn): Får inte innehålla specialtecken.• Alias och AE Title (AE-Titel): Får innehålla specialtecken.• IP Address (IP-Adress) och port: Måste skrivas in innan informationen

sparas.Om du vill använda specialtecken väljer du Symbols (Symboler). Se ”Skriva in symboler/specialtecken” på sidan 23.Använd mellanslagstangenten på tangentbordet om du vill mata in understreck.Välj Cancel (Avbryt) för att ångra den senaste ändringen.

7 Välj Save (Spara).8 Fyll i all konfigurationsinformation och välj sedan Done (Färdig) på


Ta bort arkiverare

1 Välj enhetsnamnet från listan över arkiverare.2 Välj Delete (Radera).




An

slutn

ing

ar

Konfigurera skrivare

Figur 9 Konfiguration av skrivare (sida 1)

Lista över skrivare

Skrivarspecifikinformation

Name (Namn) Nätverksvärdnamn för en skrivare.

Alias Anpassat namn för en skrivare.

Model (Modell) Lista över skrivarmodeller från Agfa, Codonics och Kodak. Om en specifik modell inte finns med i listan kan du välja en av de allmänna modellerna i slutet av listan.

IP Address (IP-Adress) Unik identifierare för skrivaren.


AE Title (AE-Titel) Skrivarens DICOM-AET (Application Entity Title).

Ping Funktion för att bestämma om en viss IP-adress är åtkomlig.



Film Size (Filmstorlek) Filmstorlekar som stöds av skrivaren.

Film Type (Filmtyp) Filmmedium som stöds av skrivaren.

Destination Den plats där filmen placeras när den har skrivits ut.

Format Antal kolumner och rader i bildutskriften.

Orientation (Orientering)

Filmens layout.

Attempts (Försök) Antal gånger systemet försöker att sända om en misslyckad överföring.

Interval (Tidsintervall) Tid mellan försöken.

Copies (Kopior) Antal kopior som skrivs ut för varje bild.

Priority (Prioritet) Utskriftsjobbets prioritet.


An

slutn

ing

ar


Max. Density (Maximal Densitet)

Maximal densitet för det svarta värdet.*

Min. Density (Minsta Densitet)

Minsta densitet för det vita värdet.*

Border Density (Kantdensitet)

Densiteten i områdena runt filmbilderna och mellan dem.*

Empty Density (Tom Densitet)

Densitet i tom bild.*

Settings (Inställningar) Anger hur bilder sänds till skrivaren, antingen som färg- (RGB) eller monokromatiska bilder.

Magnification (Förstoring)

Den typ av interpolering som används under utskrift.

Configure (Konfiguration)

Skrivarspecifikt konfigureringsvärde. Om allmänna skrivarinställningar används, finns det inga tillgängliga konfigurationstexter.

* I hundradelar av optisk densitet (OD)


Konfigurera ny skrivare



3 Välj Config (Konfiguration) på skärmmenyn. 4 Välj Printers (Skrivare) i listan Configure (Konfiguration). 5 Välj New (Ny).6 Skriv in informationen i fälten (sida 1, 2 och 3).





Ta bort skrivare

1 Välj namnet på skrivaren från listan över skrivare.2 Välj Delete (Radera).




An

slutn

ing

ar

Konfigurera listservrar

Figur 12 Konfiguration av arbetslista (sida 1)

Name (Namn) Nätverkets värdnamn för en listserver.

Alias Anpassat namn för en listserver.

AE Title (AE-Titel) Application Entity Title.

IP Address (IP-Adress) Unik identifierare för listservern.



Figur 13 Konfiguration av arbetslista (sida 2)

Date Range (Datumintervall)

Definierar datumintervall för manuella eller automatiska sökningar.

This MicroMAXX Only (Endast Denna MicroMAXX)

Begränsar sökningen till patientprocedurer som är planerade för systemet baserat på AE Title (AE-Titel).

Automatic Query (Automatisk Sökning)

Startar och stänger av sökning automatiskt.

Occurs Every (Tid Mellan Automatiska Uppdateringar)

Ett alternativ för automatisk sökning för att välja tidsintervall mellan automatiska uppdateringar.

Start Time (Starttid) Ett alternativ för automatisk sökning för att välja starttid för automatisk uppdatering (visas i 24-timmarsformat).


An

slutn

ing

ar

Följande tabell innehåller de parametrar som används vid arbetslistsökningar.

Tabell 1: Manuella och automatiska sökparametrar

SökparameterManuell

patientsökning

Manuell uppdatering

från arbetslista

Uppdatering av automatisk

sökning

Patient data (Patientdata) X

Date Range (Datumintervall) X X X

This MicroMAXX Only (Endast denna MicroMAXX)

X X

Automatic Query On/Off (Automatisk sökning På/Av)

X

Occurs Every (Tid mellan automatiska uppdateringar)

X

Start Time (Starttid) X

Konfigurera ny listserver



3 Välj Config (Konfiguration) på skärmmenyn. 4 Välj Worklist Servers (Listservrar) i Configure (Konfiguration).5 Välj New (Ny).6 Skriv in informationen i fälten (sida 1 och 2).






Konfigurera procedurerProcedurer läggs automatiskt till i procedurlistan när nya undersökningstyper från patientprocedurerna väljs i arbetslistan.

Figur 14 Procedurkonfiguration

Inställning av uppdatering av automatisk sökning


2 Välj Config (Konfiguration) på skärmmenyn.3 Välj Worklist Servers (Listservrar) i Configure (Konfiguration).4 I Automatic Query (Automatisk sökning) (sida 2) väljer du On (På).5 Välj önskat tidsintervall för automatisk uppdatering i listan Occurs Every

(Tid mellan automatiska uppdateringar).6 Välj starttid för automatisk uppdatering i listan Start Time (Starttid).7 Välj Done (Färdig) på skärmmenyn.


Ta bort listserver

1 Välj namnet på listservern i arbetslistan.2 Välj Delete (Radera).




An

slutn

ing

ar

Importera och exportera konfigurationerAlla konfigurationsdata för platser (utom IP-Adresser och AE-Titlar), arkiverare, skrivare och arbetslistor kan importeras och exporteras. På så sätt kan du använda samma konfigurationsdata för olika system. Funktionerna för import och export är tillgängliga på alla DICOM-konfigurationssidor.

Lägga till ny procedur



3 Välj Config (Konfiguration) på skärmmenyn.4 Välj Procedure List (Procedurlista) i listan Configure (Konfiguration).5 Skriv in önskad text.6 Välj Add (Lägg Till).7 Välj Done (Färdig) på skärmmenyn.

Ta bort procedur

1 Välj procedurnamnet i listan över procedurer.2 Välj Delete (Radera).3 Välj Done (Färdig) på skärmmenyn.

Exportera konfigurations-data

1 Fyll i alla konfigurationssidor för ett system.2 Sätt in ett tomt CompactFlash-kort på den bakre kortplatsen. Se ”Insättning

och uttagning av CompactFlash-kortet” på sidan 12.3 Tryck på tangenten Setup (Inställning), välj Connectivity (Anslutningar)

och sedan DICOM Setup (Inställning av DICOM).4 Välj Config (Konfiguration) på skärmmenyn.5 Välj Export (Exportera) på skärmmenyn.

Alla konfigurationsdata för platser, arkiverare, skrivare och arbetslistor, utom systemplatsens IP-adresser, kopieras till CompactFlash-kortet.

6 Ta ut CompactFlash-kortet.


Granska nätverksloggenFunktionen Network Log (Nätverkslogg) är tillgänglig på alla DICOM-konfigurationssidor. Loggen registrerar fel och händelser i nätverket, främst för att underlätta diagnostik, och kan exporteras till ett CompactFlash-kort och läsas av en CompactFlash-kortläsare. Innehållet i loggen sparas när systemet stängs av. Loggen har begränsat utrymme och befintlig information skrivs över när den är full.

Figur 15 Nätverkslogg

Importera konfigurations-data

1 Sätt i CompactFlash-kortet i systemets bakre kortplats. Se ”Insättning och uttagning av CompactFlash-kortet” på sidan 12.


3 Välj Config (Konfiguration) på skärmmenyn.4 Välj alternativet Import (Importera) på skärmmenyn.

När samtliga filer har importerats startar systemet om.• Alla konfigurationer som för tillfället finns i systemet ersätts med

importerade data.• Skriv in IP-adresser och AE-titlar manuellt för platser på det mottagande

systemet.5 Fyll i all konfigurationsinformation och välj sedan Done (Färdig) på



An

slutn

ing

ar

DICOM-användningSystemet kan anslutas via LAN och sända bilder och klipp från enstaka eller flera nätverksplatser till enstaka eller flera enheter (skrivare, arkiverare eller arbetslistor). Systemet kan konfigureras så att det känner igen maximalt 16 skrivare, 16 arkiverare och 16 listservrar. Från varje plats kan du välja maximalt två skrivare, fyra arkiverare och en listserver. Varje vald enhet erhåller de filer som du överför.Beroende på dina anslutningsbehov kan DICOM konfigureras på följande sätt:• Stationär systemplats som överför till en enstaka enhet eller till flera enheter.• Mobila systemplatser (användaren väljer mellan flera platser inom institutionen) som överför

material till en eller till flera enheter.

Clear (Rensa) Tar bort alla poster från loggen.

Export (Exportera) Kopierar innehållet i loggen till CompactFlash-kortet (Bakre Kortplatsen). Loggfilen heter log.txt på CompactFlash-kortet.

Done (Färdig) Återgår till föregående sida.

Exportera händelse-loggen

Obs! Händelseloggen och DICOM-nätverksloggen har samma filnamn (log.txt). När du exporterar någon av dem till samma CompactFlash-kort skrivs den befintliga filen log.txt över.

1 Sätt i CompactFlash-kortet i systemets bakre kortplats.2 Tryck på tangenten Setup (Inställning), välj Connectivity (Anslutningar)

och sedan DICOM Setup (Inställning av DICOM). 3 Välj Log (Logg) och sedan Export (Exportera) på skärmmenyn.4 Granska filerna på en CompactFlash-kortläsare.

Loggen är en textfil som kan öppnas med ett program för textfiler, t.ex. Microsoft Word eller Anteckningar. Loggfilen heter log.txt.

Rensa händelse-loggen


2 Välj alternativet Log (Logg) på skärmmenyn.3 Välj Clear (Rensa) på skärmmenyn om du vill ta bort all text.

En dialogruta visas.4 Välj Yes (Ja) för att ta bort och No (Nej) för att avbryta.5 Välj Done (Färdig) för att återgå till föregående meny.


Figur 16 Huvudskärmen i DICOM

Location (Plats) Geografisk plats som identifierar det nätverk till vilket systemet är anslutet. Inställningarna för nätverket och DICOM-enheten kan konfigureras oberoende av varandra för varje definierad plats.

AE Title (AE-Titel) Avser Application Entity (Tillämpningsenhet), dvs. det namn under vilket DICOM-enheterna på LAN känner igen systemet.

Type (Typ) Typ av enhet: arkiverare, skrivare eller listserver.

Device (Enhet) Det namn under vilket systemet känner igen skrivaren, arkiveraren eller listservern.

Status Indikering om huruvida enheten är tillgänglig för användning.

Verify (Verifiering) Test för att kontrollera att de valda enheterna kan kommunicera med ultraljudssystemet.

Log (Logg) Loggfil för felsökning av DICOM-problem. (Se ”Granska nätverksloggen” på sidan 168.)

Config (Konfiguration) Åtkomst till ett antal sidor för konfigurering av nätverksenheter.

Done (Färdig) Återgår till föregående sida om inga ändringar görs eller startar om systemet om ändringar görs.


An

slutn

ing

ar

Välja plats, arkiverare, skrivare eller listserver

Obs! Systemet måste vara konfigurerat innan DICOM används.


2 Välj aktuell plats för systemet i listan Location (Plats).3 Välj en eller flera arkiverare, skrivare eller listservrar i listan Device (Enhet).

• En bock visas bredvid varje vald enhet.• Maximalt två skrivare, fyra arkiverare och en listserver kan väljas för

varje plats.• Endast en arkiverare kan ställas in för att ta emot pågående

bildöverföringar.4 Fyll i all konfigurationsinformation och välj sedan Done (Färdig) på


Verifiera status för arkiverare, skrivare eller listserver


2 Välj önskad enhet eller enheter från listan Device (Enhet).3 Välj Done (Färdig) på skärmmenyn.

En dialogruta visas för att starta om systemet.4 Tryck på tangenten Setup (Inställning), välj Connectivity (Anslutningar)

och sedan DICOM Setup (Inställning av DICOM).5 Välj Verify (Verifiera) för att bekräfta att en skrivare, arkiverare eller listserver

är ansluten.Enhetens anslutningsstatus anges i listan Device (Enhet). Starta om systemet om knappen Verify (Verifiera) är inaktiverad.


Figur 17 Posten Verify (Verifiera) på DICOM-huvudskärmen

Arkivera och skriva ut DICOM-bilderBilder och klipp sänds från ultraljudssystemet till en PACS-server eller -skrivare med hjälp av en Ethernet-anslutning. Bilderna och klippen sänds automatiskt när systemet detekterar en Ethernet-anslutning.

Failed (Misslyckad) DICOM-kommunikationen med den valda enheten lyckades inte.

Success (Lyckad) DICOM-kommunikationen med den valda enheten genomfördes.

Unknown (Okänd) DICOM-enheten stöder inte C-ECHO (t.ex. kommandot för verifiering av sökning).

Denna ikon visas och animeras när ultraljudssystemet är anslutet och bilder och klipp arkiveras.


An

slutn

ing

ar

Figur 18 Patientlista

Arkiverad

Väntar påarkivering

Avbruten

Status Ikon och meddelande för bild-/ klipparkivering

Automatisk arkivering eller utskrift av bilder

Bilder och klipp överförs automatiskt till valda enheter. Undersökningar som väntar arkiveras eller skrivs ut med början överst i listan. Ikonen för nätverksanslutning i fältet för systemstatus animeras under aktivitet i DICOM-nätverket.1 Kontrollera att aktuell plats har valts på DICOM-huvudskärmen.2 Kontrollera anslutningen till LAN. Se ”Ansluta till LAN” på sidan 150.

Kontrollera efter att systemet har slagits på att LAN-lampan (Grön Lysdiod) bredvid mini-dockans kontakt lyser som bekräftelse på fysisk anslutning till LAN.

3 Kontrollera att patientundersökningen är avslutad. Se ”Patientinformation” på sidan 49.• Bilder och klipp som sparas i ultraljudssystemet sparas på ett

CompactFlash-kort. Se ”Lagring av bilder och klipp” på sidan 70. Bilder och klipp som överförs till DICOM-enheter sänds automatiskt från CompactFlash-kortet efter att undersökningen avslutats.

• Alla bilder och klipp i patientundersökningar sänds på en gång till DICOM-enheter i stället för de enskilda bilderna.

• DICOM-formaterade filer sparas inte på CompactFlash-kortet. Filöverföring av patientundersökningar som väntar sker inte förrän du avslutar undersökningen eller skapar en ny patient.


PatientuppgifterPatientinformationsformuläret används för att registrera patientdata i systemet. Se ”Patientinformation” på sidan 49 för information om hur du fyller i fälten i formuläret. Alternativen nedan är endast tillgängliga i DICOM-arbetslistan.

Bekräfta överföring av bilder och klipp

Tryck på tangenten Review (Granskning).I Patient List (Patientlista) anges status för bild- och klippöverföringen. Se Figur 18 på sidan 173.• Patientundersökningar med en bock är arkiverade.• Patientundersökningar utan bock väntar på arkivering.• Arkivering av patientundersökningar som är märkta med en asterisk har

avbrutits.Bild- och klippöverföringen avbryts när systemet har utfört det antal försök med de intervall som angivits i konfigurationsinställningarna. Dessa undersökningar måste arkiveras manuellt.

Manuell arkivering eller utskrift av bilder

1 Kontrollera att ultraljudssystemet är påslaget och att rätt plats har valts.Kontrollera efter att systemet har slagits på att LAN-lampan (Grön Lysdiod) bredvid mini-dockans kontakt lyser som bekräftelse på fysisk anslutning till LAN.Ikonen för nätverksanslutning i fältet för systemstatus animeras under aktivitet i DICOM-nätverket när bilder överförs.

2 Tryck på tangenten Review (Granskning) på ultraljudssystemet.ellerVälj List (Lista) på skärmmenyn om det finns en aktuell patient.

3 Välj en enskild patientundersökning eller Select All (Välj alla) på skärmmenyn.4 Välj Archive (Arkivera) på skärmmenyn. (Eventuella bockar eller asterisker

försvinner.)När en undersökning är arkiverad visas en bock till vänster om den valda patientens namn.

Ny patient 1 Tryck på Patient-tangenten.2 Välj New (Ny) på skärmmenyn.

Detta avslutar den aktuella patientproceduren.• När man väljer New patient (Ny Patient) raderas all tidigare införd

information, inklusive alla beräkningar och rapportsidor.• Om du vill spara informationen måste du spara skärmen för varje

post, t.ex. rapportsidor, patientinformation, beräkningar och diagram.

3 För in informationen i de härför avsedda fälten.

Procedurtyp Välj procedurtyp (endast tillgänglig när funktionen DICOM-arbetslista är licensierad och konfigurerad).


An

slutn

ing

ar

DICOM-arbetslistorDICOM-arbetslistan möjliggör import av patientinformation från sjukhusets informationssystem eller det radiologiska informationssystemet. I patientinformationsformuläret kan du också föra in specifika patientuppgifter och söka i listservern efter en patientprocedur som matchar dessa uppgifter.Systemets arbetslistfunktioner fungerar bara när följande förutsättningar är uppfyllda:• Systemet är konfigurerat innan DICOM används. Se ”Systemkonfiguration för DICOM” på sidan 149.• Systemet är anslutet till LAN. Se ”Ansluta till LAN” på sidan 150.• En listserver har konfigurerats för den aktiva platsen.

Procedur-ID Skriv in önskad identifieringsinformation. Fältet kan redigeras vid manuell patientsökning.

Sökning Skärmmenyn Query (Sökning) visas när följande förutsättningar är uppfyllda:• Följande fält är ifyllda:

• Patient: Last, First, Middle (Efternamn, Förnamn, Mellannamn)• Patient-ID• Accession• Procedur-ID

• Systemet är anslutet till LAN• Listservern är aktivSe ”Manuell patientsökning” på sidan 176.

Arbetslista 1 Tryck på Patient-tangenten.2 Välj Worklist (Arbetslista) på skärmmenyn för att visa alla planerade

patientprocedurer som sökts av systemet.


Manuell patientsökning

1 Kontrollera att en listserver är konfigurerad och att den kommunicerar med systemet genom att välja Verify (Bekräfta) på huvudkonfigurationsskärmen för DICOM.

2 Tryck på Patient-tangenten.3 Välj New (Ny) på skärmmenyn.

Detta avslutar den aktuella patientproceduren.• När man väljer en ny patient avslutas den aktuella undersökningen och

tidigare införd information, inklusive beräkningar och rapportsidor, raderas.

• Om du vill spara informationen måste du spara skärmen för varje post, t.ex. rapportsidor, patientinformation, beräkningar och diagram.

4 Ange data i något av följande sex fält: Patient: Last, First, Middle; Accession Number, Patient ID eller Procedure ID (Efternamn, Förnamn, Mellannamn, accessionsnummer, patient-ID eller procedur-ID).En teckenbaserad sökning görs. En sökning på namnet Berg kommer t.ex. att generera ett sökresultat som innehåller Berg, Berglund, Bergkvist.

5 Välj Query (Sökning) på skärmmenyn.När sökningen är klar visas alla patientprocedurer som matchade sökningen i nedre högra hörnet av skärmen.

6 Markera önskad patientprocedur och välj sedan Select (Välj) på skärmmenyn.Informationen visas i patientinformationsformuläret.

7 Redigera vid behov den önskade procedurtypen i listan Type (Typ).8 Välj More (Mer) för att föra in information på sidan 2.9 Välj Done (Färdig) på skärmmenyn om du vill återgå till föregående meny.

Manuell uppdatering av arbetslista

1 Tryck på Patient-tangenten.2 Välj Worklist (Arbetslista) och sedan Update (Uppdatera) på skärmmenyn.

Automatisk uppdatering av arbetslista

1 Kontrollera att systemet är påslaget och anslutet till LAN. Se ”Konfigurera DICOM-plats (sida 1)” på sidan 151.

2 Kontrollera att systemet är inställt för en automatisk arbetslistsökning. Se ”Inställning av uppdatering av automatisk sökning” på sidan 166.Arbetslistan uppdateras automatiskt.

3 Verifiera att systemets datum och tid stämmer.

Sortera arbetslista

1 Tryck på Patient-tangenten.2 Välj Worklist (Arbetslista) på skärmmenyn.3 Välj önskad kolumnrubrik (Name, ID, Accession, Procedure eller Date (Namn,

ID, Accession, Procedur eller Datum)).Arbetslistan sorteras i stigande ordning.


Felsöknin

g

Kapitel 6: Felsökning och underhåll

Detta kapitel innehåller information som hjälper dig att rätta till problem med systemets drift och som ger anvisningar om rätt skötsel av systemet, transduktorn och tillbehören.

FelsökningOm du får problem med systemet kan du använda informationen i detta kapitel för att försöka korrigera felet. Om problemet inte behandlas här, kan du kontakta SonoSites tekniska support på följande nummer och adresser:

Teknisk support: 1-877-657-8118

Internationell teknisk support: Kontakta din lokala representant eller ring 425-951-1330



SonoSites webbsida: www.sonosite.com och välj Support & Service

Tabell 1: Felsökning

Symptom Åtgärd

Det går inte att slå på systemet. Kontrollera alla elektriska anslutningar.Utför följande: ta bort anslutningen för ingående likström och batteriet, vänta i 10 sekunder, anslut likströmsanslutningen eller sätt i batteriet och tryck sedan på strömbrytaren.Kontrollera att batteriet är laddat.

Systemets bildkvalitet är undermålig.

Justera systemets bildskärm för att förbättra visningsvinkeln.Justera ljusstyrkan efter behov för att förbättra bildkvaliteten.Justera förstärkningen (gain).

Ingen färgdopplerbild (CPD). Justera förstärkningen (gain).

Ingen färgbild. Justera förstärkningen eller skalan.

Det finns inga obstetriska mätningar att välja mellan.

Välj obstetrisk undersökningstyp.

Kapitel 6: Felsökning och underhåll 177

Det går inte att skriva ut. Ställ in rätt skrivare i systeminställningarna.Kontrollera skrivarens anslutningar.Kontrollera att skrivaren är påslagen och rätt inställd. Se skrivartillverkarens anvisningar, om nödvändigt.

Det går inte att spela in med DVD-spelaren/videobandspelaren.

Kontrollera DVD-spelarens/videobandspelarens anslutningar.Kontrollera att DVD-spelaren/videobandspelaren är påslagen och rätt inställd. Se tillämplig användarhandbok för SonoSite tillbehör och tillverkarens bruksanvisning, om nödvändigt.

Den externa bildskärmen fungerar inte.

Kontrollera bildskärmens anslutningar.Kontrollera att bildskärmen är påslagen och rätt inställd. Se skärmtillverkarens anvisningar, om nödvändigt.

Oväntade textsträngar infogas vid användning av funktionstangenterna.

Kontrollera att funktionstangenterna verkligen har tilldelats textsträngar.

Felaktigt resultat vid beräkning av fosterålder.

Kontrollera att patientuppgifterna samt inställningarna för datum och klockslag är korrekta.

Systemet känner inte igen transduktorn.

Koppla bort transduktorn och koppla sedan in den igen.

Textmarkören flyttas inte när du använder styrplattan eller piltangenterna.

Textmarkören är begränsad till en enda rad.

En ikon för underhåll visas på systemskärmen.

Denna symbol anger att service kan krävas. Anteckna siffran inom parentes på raden C: och kontakta SonoSite eller den lokala representanten för SonoSite.

Tabell 1: Felsökning (forts.)

Symptom Åtgärd

178 Kapitel 6: Felsökning och underhåll

Felsöknin

g

ProgramvarulicensProgramvaran från SonoSite regleras av en licensnyckel som erhålls från SonoSite eller från våra auktoriserade representanter. Du måste skaffa en nyckel till varje system eller transduktor som kommer att använda den nya programvaran. Se ”Införskaffa en licensnyckel” på sidan 186.Programvaran kan ibland installeras och användas under en kort tid utan att du har en giltig licensnyckel. Denna tidsperiod kallas ”respittid”. Respittiden kan variera.När du först installerar din programvara kommer SonoSite-systemet att påminna dig om licensnyckeln. Om du då ännu inte skaffat en giltig licensnyckel, kan du välja att använda programvaran tills respittiden går ut.När systemet körs under respittiden är alla systemfunktioner tillgängliga. Efterhand som systemet används, går respittiden ut. När respittiden gått ut går det inte att använda systemet förrän du anger en giltig licensnyckel. Ingen del av respittiden förbrukas när systemet är avstängt eller i viloläge. När systemet körs under respittiden, visas den återstående respittiden på skärmen för licensuppdatering.

Uppgradera systemet och transduktorprogramvaranSom beskrivs i ”Om systemets programvara” på sidan 8, tillhandahålls programuppgraderingar på CompactFlash-kort som sätts in på den bakre CompactFlash-kortplatsen på höger sida av systemet. Uppgraderingarna kan vara obligatoriska eller valfria.Varje gång du sätter i ett CompactFlash-kort som innehåller en ny version av programvaran i systemet, kommer systemet att bestämma programvarans nivå, förbereda systemet för uppgraderingen och därefter installera den nya programvaran i systemet.När ett CompactFlash-kort innehåller ny transduktorprogramvara och den transduktor som kräver en programuppgradering ansluts, talar systemet om för användaren att transduktorn kräver uppgradering.

Observera: När respittiden går ut blir alla systemfunktioner utom licensieringen oåtkomliga tills en giltig licensnyckel har förts in i systemet.

Observera: För att undvika skada på ultraljudssystemet eller transduktorn får uppgraderingskortet inte tas ut under pågående uppgradering.


Uppgradering av systemets programvara

1 Ta bort eventuell transduktor eller trippelkontakten för transduktorer (Triple Transducer Connect) från systemet.

2 Anslut systemet direkt till strömförsörjningen eller genom mini-dockan/dockningssystemet. Se användarhandboken för SonoSite tillbehör.

3 Sätt in CompactFlash-kortet på den bakre kortplatsen.Systemet visar följande meddelande:

Figur 1 Uppgradering av systemets programvara

4 Välj Yes (Ja) för att acceptera eller No (Nej) för att avbryta uppgraderingen.När du godkänner uppgraderingen av systemets programvara, börjar systemet att ladda den nya programvaran och förbereda för uppgraderingen. Nedanstående meddelande visas:

Figur 2 Systemet laddar programvara


Felsöknin

g

När programuppgraderingen har förberett systemet för uppgradering visar systemet följande meddelande:

Figur 3 Systemets programvara steg 1, omstart

5 Välj Restart (Omstart).Efter omstarten sker en liten fördröjning innan systemet fortsätter med uppgraderingen. Stäng inte av systemet. Systemet visar följande meddelande:

Figur 4 Installation av systemets programvara


När uppgraderingen är klar visas följande meddelande:

Figur 5 Systemets programvara steg 2, omstart

6 Välj Restart (Omstart).När den nya programvaran har installerats visas skärmen med licensuppdatering, så att du kan upprätta licens för den nya programvaran. Tryck på Cancel (Avbryt) på skärmmenyn, om du uppgraderar en transduktor.

Figur 6 Systemets programlicensnyckel

Uppgraderingen av programvaran är klar när denna skärm visas, men du har ännu inte licens för programvaran. Se ”Införskaffa en licensnyckel” på sidan 186.

Obs! Om du uppgraderar ett system med en eller flera transduktorer, bör du uppgradera samtliga innan du kontaktar SonoSites tekniska support för att få dina licensnycklar. Om du vill hämta en licensnyckel senare trycker du på Cancel (Avbryt) på-skärmmenyn.

Observera: För att undvika skada på ultraljudssystemet eller transduktorn får uppgraderingskortet inte tas ut under pågående uppgradering.


Felsöknin

g

Uppgradera transduktor-programvara

Obs! Anslut transduktorn direkt till ultraljudssystemet. Använd inte Triple Transducer Connect vid uppgraderingen. Avlägsna inte transduktorn från systemet förrän licenssidan visas på systemet.1 Stäng av systemet och ta ut CompactFlash-kortet ur den bakre kortplatsen.2 Anslut transduktorn inför uppgraderingen.3 Slå på systemet.4 Vänta cirka 10 sekunder och sätt sedan i CompactFlash-kortet för uppgradering.

Figur 7 Uppdatering av inkompatibel transduktor

Denna skärm visas inte för kompatibla transduktorer.

Figur 8 Uppgradera transduktorprogramvara


5 Välj Upgrade (Uppgradera) för att acceptera eller Cancel (Avbryt) för att avbryta uppgraderingen.Systemet läser in den nya programvaran när du har godtagit uppgraderingen av transduktorprogramvaran och därefter visas detta meddelande:

Figur 9 Nedladdning av transduktorprogramvara

När uppgraderingen är klar visas följande meddelande:

Figur 10 Installation av transduktorprogramvara

6 Välj Restart (Omstart).När den nya transduktorprogramvaran har installerats visas skärmen med licensuppdatering, så att du kan upprätta licens för den nya programvaran för din transduktor. Uppgradera samtliga transduktorer innan du skaffar licensnycklar. Upprepa alla stegen i ”Uppgradera transduktor-programvara”.


Felsöknin

g

Uppgradering av Triple Transducer Connect (trippelkontakt för transduktorer, TTC)

Figur 11 Skärmen för transduktorlicens

Uppgraderingen av programvaran är klar när denna skärm visas, men du har ännu inte licens för programvaran. Följande avsnitt ”Införskaffa en licensnyckel” beskriver hur du skaffar licens för ditt system och transduktorprogramvara.

Obs! Om du uppgraderar ytterligare transduktorer, bör du uppgradera samtliga innan du kontaktar SonoSites tekniska support för att få dina licensnycklar. Om du vill hämta en licensnyckel senare trycker du på Cancel (Avbryt) på-skärmmenyn.

Uppgradera TTC

Om TTC kräver en uppgradering av MicroMaxx-systemet visas följande meddelande: ”Do you want to upgrade the Triple Transducer Connect now?” (Vill du uppgradera Triple Transducer Connect nu?) Om detta meddelande visas skall uppgraderingen utföras.Välj Yes (Ja) för att acceptera eller No (Nej) för att avbryta uppgraderingen.• Om du väljer Yes (Ja) visas skärmen med licensuppdatering, så att du kan upprätta

licens för programvaran. Se ”Införskaffa en licensnyckel” på sidan 186 för att upprätta licens för din programvara.

• Om du väljer No (Nej) startar systemet om.


Införskaffa en licensnyckelDet behövs en licensnyckel för att kunna uppdatera systemet. Den kan anskaffas genom att du kontaktar avdelningen för teknisk support på SonoSite, Inc.

För att du ska få din licensnyckel måste du lämna följande information som visas på systemets informationsskärm.

Teknisk support: 1-877-657-8118

Internationell teknisk support: Kontakta din lokala representant eller ring 425-951-1330



SonoSites webbsida: www.sonosite.com och välj Support & Service

Tabell 2: Information om programvarans licensnyckel

Systemprogramvara Transduktorprogramvara

Namnet på den person som installerar uppgraderingen

Namnet på den person som installerar uppgraderingen

Serienummer (finns undertill på systemet) Serienummer

ARM-version REF-nummer

PCBA-serienummer SH-databasversion


Felsöknin

g

Installera en licensnyckelNär du har skaffat en licensnyckel för programvaran, måste du ange nyckeln i systemet. När en giltig licensnyckel angivits föreligger licens för systemet tills nästa gång systemprogramvaran uppgraderas.

Installera en licensnyckel

1 Slå på systemet.Skärmen för licensuppdatering visas om det ännu inte finns licens för programvaran.Skärmen för licensuppdatering visar följande information: hur du kontaktar SonoSite, information som krävs för att skaffa licensnyckeln och respittiden (återstående tid) på ditt system.

Figur 12 Skärmarna för system- och transduktorlicens

2 Skriv in licensnyckeln i fältet för licensnummer.3 Välj Done (Färdig) på skärmmenyn om du vill installera licensnyckeln och

licensiera programvaran.• Om du angivit en giltig licensnyckel, men ändå inte kan fullfölja

licensproceduren skall du kontrollera att du skrivit in licensnyckeln på rätt sätt.• Om du fortfarande inte kan upprätta licens för systemet sedan du

kontrollerat att licensnyckeln är korrekt angiven, skall du kontakta SonoSites tekniska support.


UnderhållDetta avsnitt ger råd om hur du utför effektiv rengöring och desinfektion. Det beskriver också hur du skyddar systemet och transduktorerna mot skador under rengöring och desinficering.• Följ rekommendationerna i detta avsnitt när du rengör och desinficerar ultraljudssystemet,

transduktorn och tillbehören.• Följ rengöringsrekommendationerna som finns i anvisningarna från tillverkaren

av kringutrustningen när du rengör och desinficerar din kringutrustning.• Om du vill ha mer information om rengörings- och desinfektionslösningar eller ultraljudsgeler

som används tillsammans med transduktorn, kan du kontakta SonoSite eller lokal representant. Om du vill ha information om en speciell produkt kan du kontakta tillverkaren av produkten.

• Det rekommenderas inte något regelbundet eller förebyggande underhåll av systemet, transduktorn eller tillbehören, förutom rengöring och desinfektion av transduktorn efter varje användning. Se ”Rengöra och desinficera transduktorer” på sidan 190. Det finns inga inre justeringar eller inställningar som kräver regelbunden testning eller kalibrering. Alla krav på underhåll beskrivs i detta kapitel och i Servicehandboken för MicroMaxx ultraljudssystem. Underhållsprocedurer som inte beskrivs i användarhandboken eller servicehandboken kan göra garantin ogiltig.

• Kontakta SonoSites tekniska support om du har några frågor angående underhåll.

Rekommenderade desinfektionsmedelSe Tabell 3, ”Desinfektionsmedel som är kompatibla med systemet och transduktorerna” på sidan 195. Se SonoSites webbsida för uppdaterad information om rengöring och desinfektionsmedel: www.sonosite.com

SäkerhetBeakta följande varningar och observationer vid användning av rengöringsmedel, desinfektionsmedel och geler. Mer specifika varningar och observationer finns i produktlitteraturen och i procedurerna som beskrivs senare i detta kapitel.

VARNING! De desinfektionsmedel och rengöringsmetoder som anges rekommenderas av SonoSite eftersom de är kompatibla med produktmaterialen, inte på grund av deras biologiska effektivitet. Anvisningarna på desinfektionsmedlets etikett ger vägledning om desinfektionsmedlets effektivitet och lämpliga kliniska användning.

Den desinfektionsnivå som krävs för en anordning bestäms av den vävnadstyp som den kommer i kontakt med vid användning. För att undvika infektion bör du se till att typen av desinfektionsmedel är lämplig för utrustningen. Se anvisningarna på desinfektionsmedlets etikett och rekommendationerna från APIC (Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology) och FDA (U.S. Food and Drug Administration) för ytterligare information.

För att förhindra kontamination rekommenderas användning av sterila transduktorfodral och steril gel vid klinisk användning av invasiv eller kirurgisk natur. Sätt inte på transduktorfodralet och gelen förrän du är klar att utföra undersökningen.


Felsöknin

g

Rengöring och desinfektion av ultraljudssystemetUltraljudssystemets utsida och tillbehören kan rengöras och desinficeras med ett rekommenderat rengörings- eller desinfektionsmedel.

Observera: Vissa transduktorfodral innehåller naturgummilatex och talk, vilket kan orsaka allergiska reaktioner hos vissa individer. Se 21 CFR 801,437, användarmärkning för artiklar som innehåller naturgummi.

VARNING! För att undvika elektriska stötar skall du koppla bort systemet från strömförsörjningen eller ta bort det från mini-dockan eller dockningssystemet innan du rengör det.

För att undvika infektion skall du alltid använda skyddsglasögon och handskar när du rengör och desinficerar.

Om färdigblandade desinfektionslösningar används skall du för att undvika infektion kontrollera utgångsdatum och se till att detta datum inte har passerats.

Vilken desinfektionsnivå som krävs för en produkt bestäms av vilken vävnadstyp produkten kommer i kontakt med vid användning. Kontrollera att lösningens styrka och kontakttid är lämplig för utrustningen. Se anvisningarna på desinfektionsmedlets etikett och rekommendationerna från APIC (Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology) och FDA för ytterligare information.

Observera: Spraya inte rengörings- eller desinfektionsmedel direkt på systemets ytor. Om så sker kan lösningen tränga in i systemet och skada det och detta leder i sin tur till att garantin blir ogiltig.

Använd aldrig starka lösningsmedel som thinner eller bensen och inte heller skurmedel, eftersom de skadar de yttre ytorna.

Använd endast rekommenderade rengörings- och desinfektionsmedel på systemets ytor. Inga desinfektionsmedel av nedsänkningstyp har testats för användning på systemets ytor.

När du rengör systemet skall du se till att lösningen inte kommer in i systemets tangentbord eller batterifack.

Repa inte LCD-bildskärmen.

Rengöring av LCD-bild-skärmen

Fukta en ren, mjuk bomullsduk med fönsterputsmedel som innehåller ammoniak och torka skärmen ren. Det rekommenderas att rengöringslösningen appliceras på trasan och inte på skärmens yta.


Rengöra och desinficera transduktorerAnvänd nedsänkningsmetoden eller avtorkningsmetoden för att desinficera transduktorn. Nedsänkbara transduktorer kan endast desinficeras om produktmärkningen anger att en nedsänkningsmetod kan användas.Se Tabell 3, ”Desinfektionsmedel som är kompatibla med systemet och transduktorerna” på sidan 195.

Rengöring och desinfektion av systemets ytor

1 Stäng av systemet.2 Koppla bort systemet från strömförsörjningen eller ta bort det från

mini-dockan/dockningssystemet.3 Rengör de yttre ytorna med en mjuk trasa, som fuktats lätt med en mild

tvållösning eller tvättmedelslösning, så att alla fasta partiklar eller kroppsvätskor avlägsnas.Applicera lösningen på trasan och inte på ytan.

4 Blanda till en desinfektionslösning som är kompatibel med systemet genom att följa anvisningarna på desinfektionsmedlets etikett vad gäller lösningens styrka och kontakttid.

5 Torka av ytorna med desinfektionslösningen.6 Låt lufttorka eller torka torrt med en ren trasa.

VARNING! Undvik elektriska stötar genom att koppla bort transduktorn från systemet före rengöring.

För att undvika skador skall skyddsglasögon och handskar alltid användas vid rengöring och desinfektion.

Om färdigblandade desinfektionslösningar används skall du för att undvika infektion kontrollera utgångsdatum och se till att detta datum inte har passerats.

Den desinfektionsnivå som krävs för en transduktor för att undvika infektion bestäms av den vävnadstyp som den kommer i kontakt med vid användning. Kontrollera att lösningens styrka och kontakttid är lämplig för utrustningen. SonoSite testar produkterna endast med avseende på materialens kompatibilitet. SonoSite testar inte den biologiska effektiviteten. Se anvisningarna på desinfektionsmedlets etikett och rekommendationerna från APIC (Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology) och FDA för ytterligare information.


Felsöknin

g

Observera: Transduktorer måste rengöras efter varje användning. Transduktorer måste rengöras före desinfektion för att denna ska bli effektiv. Följ alltid tillverkarens anvisningar vid användning av desinfektionsmedel.

Använd aldrig kirurgborstar vid rengöring av transduktorer. Även användning av mjuka borstar kan skada transduktorn. Använd en mjuk trasa.

Användning av en ej rekommenderad rengörings- eller desinfektionslösning, felaktig lösningsstyrka eller nedsänkning av en transduktor djupare eller under längre tid än vad som rekommenderas kan skada transduktorn, missfärga den samt göra transduktorgarantin ogiltig.

Se till att rengöringslösningen eller desinfektionsmedlet inte kommer in i transduktorns kontakt.

Desinfektionsmedlet får inte komma i kontakt med metallytor. Använd en mjuk duk som fuktats med svag tvållösning eller liknande rengöringsmedel för att avlägsna allt desinfektionsmedel som kan finnas kvar på metallytorna.

Rengöring och desinfektion av transduktorn genom avtorkning

1 Koppla bort transduktorn från systemet.2 Avlägsna eventuellt transduktorfodral.3 Rengör ytorna med en mjuk trasa, som fuktats lätt med en mild

tvållösning eller tvättmedelslösning, så att alla fasta partiklar eller kroppsvätskor avlägsnas.Applicera lösningen på trasan och inte på ytan.

4 Skölj med vatten eller torka av med en trasa som fuktats med vatten och torka sedan med en torr trasa.

5 Blanda en desinfektionslösning som är kompatibel med transduktorn genom att följa anvisningarna på desinfektionsmedlets etikett vad gäller lösningens styrka och kontakttid.

6 Torka av ytorna med desinfektionslösningen.7 Låt lufttorka eller torka torrt med en ren trasa.8 Undersök transduktorn och kabeln för att se om det förekommer hack,

sprickor eller vätskeläckage. Om skador förekommer får transduktorn inte användas. Kontakta i så fall SonoSite eller lokal representant.


Sterilisera transduktorerKirurgiska transduktorer kan steriliseras med hjälp av STERIS® SYSTEM 1® eller STERRAD®. Mer information finns i användarhandboken för kirurgisk transduktor och användarhandboken för LAP-transduktor.

Rengöring och desinfektion av transduktorkablarTransduktorkabeln kan desinficeras med ett rekommenderat desinfektionsmedel för avtorkning eller nedsänkning. Före desinfektion skall kabeln läggas så att det säkerställs att transduktorn och systemet inte nedsänks.

Rengöring och desinfektion av transduktorn genom nedsänkning

1 Koppla bort transduktorn från systemet.2 Avlägsna eventuellt transduktorfodral.3 Rengör ytan med en mjuk trasa, som fuktats lätt med en mild tvållösning eller

lämplig tvättmedelslösning, så att alla fasta partiklar eller kroppsvätskor avlägsnas.Applicera lösningen på trasan och inte på ytan.


5 Blanda en desinfektionslösning som är kompatibel med transduktorn genom att följa anvisningarna på desinfektionsmedlets etikett vad gäller lösningens styrka och kontakttid.

6 Sänk ned transduktorn i desinfektionslösningen högst 31–46 cm från den punkt där kabeln går in i transduktorn.Följ anvisningarna på etiketten på desinfektionsmedlet angående nedsänkningstid för transduktorn.

7 Följ anvisningarna på desinfektionsmedlets etikett och skölj upp till nivån för den tidigare nedsänkningen och låt sedan lufttorka eller torka torrt med en ren trasa.

8 Undersök transduktorn och kabeln för att se om det förekommer hack, sprickor eller vätskeläckage.Om skador förekommer får transduktorn inte användas. Kontakta i så fall SonoSite eller lokal representant.

VARNING! Om färdigblandade desinfektionslösningar används skall du för att undvika infektion kontrollera utgångsdatum och se till att detta datum inte har passerats.

Observera: Användning av en annan desinfektionsmetod för transduktorkablar än den som anges här kan skada transduktorn och medföra att garantin upphör att gälla.


Felsöknin

g

Rengöring och desinfektion av transduktor-kabeln genom avtorkning

1 Koppla bort transduktorn från systemet.2 Avlägsna eventuellt transduktorfodral.3 Rengör transduktorkabeln med en mjuk trasa, som fuktats lätt med

en mild tvållösning eller rengöringslösning, så att alla fasta partiklar eller kroppsvätskor avlägsnas.Applicera lösningen på trasan och inte på ytan.


5 Blanda en desinfektionslösning som är kompatibel med transduktorkabeln genom att följa anvisningarna på desinfektionsmedlets etikett vad gäller lösningens styrka och kontakttid.

6 Torka av ytorna med desinfektionslösningen.7 Låt lufttorka eller torka torrt med en ren trasa.8 Undersök transduktorn och kabeln för att se om det förekommer hack,

sprickor eller vätskeläckage. Om skador förekommer får transduktorn inte användas. Kontakta i så fall SonoSite eller lokal representant.

Rengöring och desinfektion av transduktor-kabeln genom nedsänkning

1 Koppla bort transduktorn från systemet.2 Avlägsna eventuellt transduktorfodral.3 Rengör transduktorkabeln med en mjuk trasa, som fuktats lätt med en mild

tvållösning eller en lämplig rengöringslösning, så att alla fasta partiklar eller kroppsvätskor avlägsnas.Applicera lösningen på trasan och inte på ytan.


5 Blanda en desinfektionslösning som är kompatibel med transduktorkabeln genom att följa anvisningarna på desinfektionsmedlets etikett vad gäller lösningens styrka och kontakttid.

6 Sänk ned transduktorkabeln i desinfektionslösningen.Följ anvisningarna på etiketten på desinfektionsmedlet angående nedsänkningstid för transduktorkabeln.

7 Följ anvisningarna på desinfektionsmedlets etikett, skölj transduktorkabeln och låt den sedan lufttorka eller torka den torr med en ren trasa.

8 Undersök transduktorn och kabeln för att se om det förekommer hack, sprickor eller vätskeläckage. Om skador förekommer får transduktorn inte användas. Kontakta i så fall SonoSite eller lokal representant.


Rengöring och desinfektion av batteriet

Rengöring av fotpedalen

Rengöring och desinfektion av EKG-kablar

Observera: För att undvika att skada batteriet bör du inte låta rengöringslösning eller desinfektionsmedel komma i kontakt med batteriets poler.

Rengöring och desinfektion av batteriet genom avtorkning

1 Ta ut batteriet ur systemet.2 Rengör ytan med en mjuk trasa som fuktats lätt i en mild tvållösning eller

tvättmedelslösning.Applicera lösningen på trasan och inte på ytan.

3 Torka av ytorna med desinfektionslösningen. Desinfektionsmedlet Theracide rekommenderas.

4 Låt lufttorka eller torka torrt med en ren trasa.

Observera: För att undvika skada på fotpedalen ska den inte steriliseras. Den är inte avsedd för användning i sterila utrymmen.

Rengöra fotpedalen

1 Fukta en ej slipande trasa med ett av följande medel:• Isopropylalkohol• Tvål och vatten• Cidex• Natriumhypoklorit 5,25 % (hushållsblekmedel) spädd 10:1

2 Vrid ur trasan tills den bara är fuktig och gnid försiktigt på det smutsiga området tills det är rent.

Observera: För att undvika skada på EKG-kabeln ska den inte steriliseras.

Rengöring och desinfektion av EKG-kabeln genom avtorkning

1 Avlägsna kabeln från systemet.2 Rengör ytan med en mjuk trasa som fuktats lätt i en mild tvållösning eller

tvättmedelslösning.Applicera lösningen på trasan och inte på ytan.

3 Torka av ytorna med följande produkter:• Blekmedel (natriumhypoklorit)• Cidex desinfektionsmedel• Grön tvål• Theracide

4 Låt lufttorka eller torka torrt med en ren trasa.


Kap

itel 6: Felsökning och underhåll195

nosite.com. Välj Quick Link

T C11e/L25e Systemytor

A A

N N

N N

A A

A N

A A

A A

N N

A A

A N

N N

A A

A N

A N

A A

A N

A N

A N

Felsökning

Se SonoSites webbsida för uppdaterad information om rengöring och desinfektionsmedel: www.so(Snabblänk) och därefter Documentation (Dokumentation).

Tabell 3: Desinfektionsmedel som är kompatibla med systemet och transduktorerna

Desinfektions- och rengöringslösningar

Ursprungs-land

Type (Typ) Aktiv beståndsdelC60e/ICT/L38e/P10/P17/SLA

D2 HFL38 SL

AbcoCide 14 (4) USA Vätska Glutaraldehyd A O A A

Accel Plus CAN Duk Väteperoxid N O N N

Accel TB CAN Duk Väteperoxid N O N N

Accel Wipes CAN Duk Väteperoxid A O A A

Aidal Plus AUS Vätska Glutaraldehyd A O A A

Alkacide FRA Vätska Glutaraldehyd A O A A

Alkazyme FRA Vätska Kvartär ammoniak A O A A

Anioxyde 1000 FRA Vätska Perättiksyra N O N N

Aquatabs (1000) IRL Tablett Natriumdikloroisocyanurat A O N A

Aquatabs (2000) IRL Tablett Natriumdikloroisocyanurat A O N A

Aquatabs (5000) IRL Tablett Natriumdikloroisocyanurat N O N N

Ascend (4) USA Vätska Kvartär ammoniak A O A A

Asepti-HB USA Vätska Kvartär ammoniak A O A A

Asepti-Steryl USA Spray Etanol A O A A

Asepti-Wipes USA Duk Propanol (isopropylalkohol) A O A A

Bacillocid rasant DEU Vätska Glut./kvartär ammoniak A O A A

Banicide (4) USA Vätska Glutaraldehyd A O O A

Betadine USA Vätska Providon-jod N O N N

196K

apitel 6: Felsökning och und

erhåll

A N

A A

N A

A N

A A

A A

A A

A N

N A

N N

N N

N N

A N

A N

A N

A A

A A

N A

A N

A A

C11e/L25e Systemytor

Blekmedel (4) USA Vätska NaCl-hypoklorit A O A A

Cavicide (4) USA Vätska Isopropyl A O A A

Caviwipes USA Dukar Isopropanol A O A A

Chlor-Clean GBR Vätska Natriumdikloroisocyanurat A O N A

Cidex 14 (2) (4) (5) USA Vätska Glutaraldehyd A O A A

Cidex OPA (2) (3) (4) (5) USA Vätska Orto-ftalaldehyd A A A A

Cidex Plus (2) (4) (5) USA Vätska Glutaraldehyd A O A A

Clorox Wipes USA Dukar Isopropanol A O A A

Control III (4) USA Vätska Kvartär ammoniak A O A A

Coverage Spray (4) USA Spray Kvartär ammoniak A O A A

DentaSept FRA Vätska Kvartär ammoniak N O N A

Denaturerad alkohol USA Vätska Etanol N O N N

DisCide Wipes USA Dukar Isopropylalkohol A O A A

DisOPA JPN Vätska Orto-ftalaldehyd A A A A

Dispatch (4) USA Spray NaCl-hypoklorit A A A A

End-Bac II USA Vätska Kvartär ammoniak A O A A

Endozime AW Plus FRA Vätska Propanol A O A A

Envirocide (4) USA Vätska Isopropyl A O O A

Enzol USA Rengö-ringsmedel

Etylenglykol A O A A

Expose USA Vätska Isopropyl A O A A

Tabell 3: Desinfektionsmedel som är kompatibla med systemet och transduktorerna (forts.)


Ursprungs-land


D2 HFL38 SLT

Kap


A N

N N

A A

A A

N N

A A

N N

A N

A N

N A

A A

N N

A A

N N

A N

A A

A A

A A

A A


Felsökning

Gigasept AF (3) DEU Vätska Kvartär ammoniak A O A A

Gigasept FF DEU Vätska Bärnstenssyra N O N A

Gluteraldehyde SDS USA Vätska Glutaraldehyd A O O A

Hexanios FRA Vätska Polyhexanid/kvartär ammoniak

A O A A

Hi Tor Plus USA Vätska Klorid A O A A

Hibiclens USA Rengö-ringsmedel

Klorhexidin A O A A

Isopropanolalkohol ALL Vätska Alkohol N O N N

Kodan Tücher DEU Vätska Propanol A O A A

Kohrsolin ff DEU Vätska Glutaraldehyd A O O A

Korsolex basic (3) DEU Vätska Glutaraldehyd N O N A

LpHse (4) USA Vätska O-fenylfenol A O A A

Lysol USA Spray Etanol N O N N

Lysol IC (4) USA Vätska O-fenylfenol A O N A

Madacide (4) USA Vätska Isopropanol A N A A

Matar (4) USA Vätska O-fenylfenol A O O A

MetriCide 14 (2) (4) (5) USA Vätska Glutaraldehyd A O A A

MetriCide 28 (2) (4) (5) USA Vätska Glutaraldehyd A O A A

MetriZyme USA Rengö-ringsmedel

Propylenglykol A O A A

Mikrobak forte DEU Vätska Ammoniumklorid A O A A



Ursprungs-land


D2 HFL38 SL

198K

apitel 6: Felsökning och und

erhåll

A A

A N

N N

N A

A N

A A

N N

A N

N N

A N

A N

A N

A A

N N

N N

A A

A A

A N

A N

A A

C11e/L25e Systemytor

Mikrozid Wipes (3) DEU Duk Etanol/propanol A O A A

Nuclean FRA Spray Alkohol/biguanid A O A A

Precise (4) USA Spray O-fenylfenol N O N N

Ruthless USA Spray Kvartär ammoniak A O A A

Sagrosept Wipe DEU Duk Propanol A O A A

Salvanios pH 7 FRA Vätska Kvartär ammoniak A O A A

Sani-Cloth HB USA Duk Kvartär ammoniak A O A A

Sani-Cloth Plus USA Duk Kvartär ammoniak A O A A

Sklar (4) USA Vätska Isopropanol A O A A

Sporicidin (2) (4) USA Vätska Fenol A N A A

Sporicidin Wipes (2) (4) USA Duk Fenol A O A A

Staphene (4) USA Spray Etanol A O N A

Steranios FRA Vätska Glutaraldehyd A O A A

Super Sani-Cloth USA Duk Isopropylalkohol N O N A

T-Spray USA Spray Kvartär ammoniak A O A A

T-Spray II USA Spray Alkyl/klorid A O A A

TASK 105 USA Spray Kvartär ammoniak A O A A

TBQ (4) USA Vätska Alkyl A O A A

Theracide Plus USA Vätska Kvartär ammoniak A O A A

Theracide Plus Wipes USA Duk Kvartär ammoniak A O A N



Ursprungs-land


D2 HFL38 SLT

Kap


N N

N N

A A

N A

A A

A N

N N

A N

N N

A N

A A


Felsökning

Tor (4) USA Vätska Kvartär ammoniak A O A A

Transeptic USA Rengö-ringsmedel

Alkohol N O N N

Tristel GBR Vätska Klordioxid A A A A

Tristel Wipes GBR Duk Klordioxid N A N A

Vesphene II (4) USA Vätska Natrium/o-fenylfenat A O A A

Virex II 256 USA Vätska Ammoniumklorid A O A A

Virex TB (4) USA Vätska Kvartär ammoniak A O A A

Väteperoxid USA Vätska Väteperoxid A A A A

Wavicide -01 (2) (4) (5) USA Vätska Glutaraldehyd N O N N

Wavicide -06 (4) USA Vätska Glutaraldehyd A O A A

Wex-Cide (4) USA Vätska O-fenylfenol A O A A

(1) Kompatibelt, men ingen EPA-registrering(2) Har FDA 510 (k)(3) Har CE-märkning(4) EPA-registrerad(5) FDA 510(k) godkänd steriliseringsvätska eller högnivådesinfektionsmedel

A = Acceptabel för användning med systemet eller transduktorn/kabelnN = Nej (använd inte)O = Otestad (använd inte)



Ursprungs-land


D2 HFL38 SL

Observera: Följ tillverkarens anvisningar för desinfektion av transduktorn så att skador på transduktorn undviks. Nedsänkningstider som överskrider nedanstående tidsangivelser och/eller otillräcklig sköljning kan förkorta transduktorns livstid eller orsaka skador. Se Användarhandbok för TEE-transduktor för viktiga anvisningar om skötsel och rengöring av transduktorn.

Tabell 4: Desinfektionsmedels kompatibilitet med TEE-transduktorer

Desinfektionsmedel Aktiv beståndsdel TEE

PeraSafe Natriumperborat OK <15 minuter

Cidex Glutaraldehyd OK <50 minuter

Cidex OPA Orto-ftalaldehyd OK <15 minuter

Cidex Plus Glutaraldehyd OK <25 minuter

Cidezyme/Enzol Enzymatiskt rengöringsmedel OK <10 minuter

Klenzyme Enzymatiskt rengöringsmedel OK <15 minuter

Metricide Glutaraldehyd OK <50 minuter

Wavicide-01 Glutaraldehyd OK <50 minuter

STERIS System 1 Perättiksyra

STERRAD Väteperoxidgasplasma


Referen

ser

Kapitel 7: Referenser

Detta avsnitt innehåller information om de kliniska mätningar som kan utföras med detta system, de olika mätningarnas noggrannhet och faktorer som påverkar mätnoggrannheten.

VisningsstorlekNoggrannheten med vilken en mätmarkör kan placeras i en bild kan förbättras genom att se till att området av intresse upptar en så stor skärmyta som möjligt.I 2D-bildåtergivning förbättras avståndsmätningarna om visningsdjupet minimeras.

Placering av mätmarkörExakt placering av mätmarkören är avgörande vid alla mätningar.Förbättra noggrannheten vid placeringen av en mätmarkör genom att justera bilden på skärmen så att den blir så skarp som möjligt. Använd de kanter som är närmast transduktorn eller ramarna som start- och slutpunkter och använd en konsekvent transduktororientering för varje mätningstyp.Mätmarkörerna blir större när de placeras längre från varandra. Mätmarkörerna blir mindre när de flyttas närmare varandra. Mätlinjen försvinner när markörerna hamnar nära varandra.

2D-mätningarDe mätningar som systemet tillhandahåller definierar inte en specifik fysiologisk eller anatomisk parameter. Vad som tillhandahålls är snarare en mätning av en fysisk egenskap, t.ex. avstånd, som sedan kan utvärderas av klinikern. Noggrannhetsvärdena kräver att du kan placera mätmarkörerna över en pixel. Värdena inkluderar inte akustiska anomalier i människokroppen.Resultaten av linjära avståndsmätningar i 2D-bildåtergivning visas i cm, med en decimal om mätvärdet är tio eller större, och två decimaler om mätvärdet är mindre än tio.Mätkomponenterna för linjära avstånd har den noggrannhet och det intervall som visas i nedanstående tabeller.

Tabell 1: Noggrannhet och intervall vid mätningar i 2D

Mätnoggrannhet och intervall i 2D

Systemtoleransa Noggrannhet enligt

Testmetodb Intervall (cm)

Axiellt avstånd < ±2 % plus 1 % av full skala

Insamling Fantom 0–26 cm

Lateralt avstånd < ±2 % plus 1 % av full skala


Kapitel 7: Referenser 201

Diagonalt avstånd < ±2 % plus 1 % av full skala


Ytac < ±4 % plus (2 % av full skala/minsta dimension) * 100 plus 0,5 %

Insamling Fantom 0,01–720 cm2

Omkretsd < ±3 % plus (1,4 % av full skala/minsta dimension) * 100 plus 0,5 %

Insamling Fantom 0,01–96 cm

a. Full skala för avstånd anger bildens maximala djup.b. En RMI 413a-fantom med 0,7 dB/cm MHz dämpning användes.c. Ytnoggrannheten definieras med följande ekvation: % tolerans = ((1 + lateralt fel) × (1 + axiellt fel) – 1) × 100

+ 0,5 %d. Omkretsnoggrannheten definieras som den laterala eller axiella noggrannheten, beroende på vilken som

är störst, och genom följande ekvation: % tolerans = ( (maximum av 2 fel) * 100) + 0,5 %

Tabell 1: Noggrannhet och intervall vid mätningar i 2D (forts.)

Mätnoggrannhet och intervall i 2D

Systemtoleransa Noggrannhet enligt

Testmetodb Intervall (cm)

2

Tabell 2: Mät- och beräkningsnoggrannhet samt intervall i M-mode

Mätnoggrannhet och intervall i M-mode

SystemtoleransNoggrannhet

enligtTestmetod Intervall

Avstånd < +/- 2 % plus 1 % av full skalaa

Insamling Fantomb 0–26 cm

Tid < +/- 2 % plus 1 % av full skalac

Insamling Fantomd 0,01–10 sek

Hjärtfrekvens < +/- 2 % plus (full skalac * hjärtfrekvens/100) %

Insamling Fantomd 5–923 slag/min

a. Full skala för avstånd anger bildens maximala djup.b. En RMI 413a-fantom med 0,7 dB/cm MHz dämpning användes.c. Full skala för tid anger den totala tid som visas på den rullande grafiska bilden.d. SonoSites specialtestutrustning användes.

202 Kapitel 7: Referenser

Referen

ser

Orsaker till mätfelTvå olika feltyper kan generellt sett förekomma i en mätning: inhämtningsfel och algoritmfel.

InsamlingsfelInhämtningsfelen inkluderar fel som införs via ultraljudssystemets elektronik för signalinsamling, signalkonvertering och signalbearbetning för visning. Beräknings- och visningsfel införs dessutom genom generering av pixelskalfaktorn, tillämpning av denna faktor på mätmarkörernas position på skärmen och visning av mätningen.

AlgoritmfelAlgoritmfel är ett fel som införs genom mätningar som ingår i beräkningar av högre grad. Detta fel sammanhänger med flyttals- kontra heltalsmatematik där fel kan uppstå genom avrundning kontra trunkering av resultaten för visning av en siffra av en viss signifikansnivå i beräkningen.

Publikationer om terminologi och mätningTerminologin och mätningarna överensstämmer med de standarder som utgivits av AIUM.

Tabell 3: Mät- och beräkningsnoggrannhet samt intervall i pulsad doppler-läge (PW)

Mätnoggrannhet och intervall i dopplerläge

SystemtoleransNoggrannhet

enligtTestmetoda Intervall

Hastighetsmarkör < +/- 2 % plus 1 % av full skalab

Insamling Fantom 0,01 cm/sek– 550 cm/sek

Frekvensmarkör < +/- 2 % plus 1 % av full skalab

Insamling Fantom 0,01–20,8 kHz

Tid < +/- 2 % plus 1 % av full skalac

Insamling Fantom 0,01–10 sek

a. SonoSites specialtestutrustning användes.b. Full skala för frekvens eller hastighet anger frekvensens eller hastighetens totala storlek som visas

på den rullande grafiska bilden.c. Full skala för tid anger den totala tid som visas på den rullande grafiska bilden.


Hjärtreferenser

ACC (acceleration) i cm/s2

Zwiebel, W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography. 4th ed., W.B. Saunders Company, (2000), 52.ACC = abs (hastighetsförändring/förändring i tid)

AT (accelerationstid) i ms

Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), 219.

AVA (aortaklaffens area) enligt kontinuitetsekvationen i cm2

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 393, 442.A2 = A1 * V1/V2

där: A2 = aortaklaffens area

A1 = LVOT-area; V1 = LVOT-hastighet; V2 = aortaklaffhastighet

LVOT = Left Ventricular Outflow Tract (vänster kammares utflödesområde)AVA (PVLVOT/PVAO) * CSALVOT

AVA (VTILVOT/VTIAO) * CSALVOT

BSA (kroppsyta) i m2

Grossman, W. Cardiac Catheterization and Angiography. Philadelphia: Lea and Febiger, (1980), 90.

BSA = 0,007184 * vikt0,425 * längd0,725

Vikt = kgLängd = cm

CIU (hjärtindex) i L/min/m2

Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd Edition, Boston: Little, Brown and Company, (1999), 59.CI = CO/BSAdär: CO = hjärtminutvolym

BSA = Body Surface Area (kroppsyta)

CO (hjärtminutvolym) i l/min

Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik The Echo Manual. 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), 59.CO = (SV * HR)/1000där: CO = hjärtminutvolym

SV = slagvolymHR = hjärtfrekvens


Referen

ser

CSA (tvärsnittsarea) i cm2

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 383.

CSA = 0,785 * D2

där: D = strukturens diameter

Decelerationstid i ms

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 453.|tid a – tid b|

Deltatryck: deltatid (dP:dT) i mmHg/s

Otto, C.M. Textbook of Clinical Echocardiography. 2nd ed., W.B. Saunders Company, (2000), 117, 118.32 mmHg/tidsintervall i sekunder

E:A-kvot i cm/s

E:A = hastighet E/hastighet A

E:Ea-kvot

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 225.E-hastighet/Ea-hastighetdär: E-hastighet = E-hastigheten i mitralisklaffen

Ea = annulär E-hastighet, även känt som: E-prim

Effective Regurgitant Orifice (ERO, effektiv regurgiterande öppning) i mm2


ERO = 6,28 (r2) * Va/MR Veldär: r = radie

Va = aliasing-hastighet

EF (ejektionsfraktion) i procent

Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), 40.EF = ((LVEDV – LVESV)/LVEDV) * 100 %där: EF = ejektionsfraktion

LVEDV = vänster kammares slutdiastoliska volymLVESV = vänster kammares slutsystoliska volym

ET (förfluten tid) i ms

ET = tiden mellan hastighetsmarkörer i millisekunder


HR (hjärtfrekvens) i slag/min

HR = 3-siffrigt värde som anges av användaren eller mäts i M-mode och dopplerbild i en hjärtcykel

Fraktionell förtjockning av kammarseptum (IVS), i procent

Laurenceau, J. L., M.C. Malergue. The Essentials of Echocardiography. Le Hague: Martinus Nijhoff, (1981), 71.IVSFT = ((IVSS – IVSD)/IVSD) * 100 %där: IVSS = interventrikulär septaltjocklek vid systole

IVSD = kammarseptums tjocklek i diastole

Isovolumetrisk relaxationstid (IVRT) i ms

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (1993), 146.|tid a – tid b|

LA/Ao (vänster förmak/aorta)

Feigenbaum, H. Echocardiography. Philadelphia: Lea and Febiger, (1994), 206, Figure 4-49.

Vänster kammares slutvolymer (Teichholz) i ml

Teichholz, L.E., T. Kreulen, M.V. Herman, et. al. ”Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in the presence or absence of asynergy.” American Journal of Cardiology, (1976), 37:7.

LVESV = (7,0 * LVDS3)/(2,4 + LVDS)där: LVESV = vänster kammares slutsystoliska volym

LVDS = vänsterkammardimension i systole

LVEDV = (7,0 * LVDD3)/(2,4 + LVDD)där: LVEDV = vänster kammares slutdiastoliska volym

LVDD = vänsterkammardimension i diastole

Vänsterkammarmassa i g

Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd Edition, Boston: Little, Brown and Company, (1999), 39.

LV Mass (vänsterkammarmassa) = 1,04 [(LVID + PWT + IVST)3 – LVID3] * 0,8 + 0,6där: LVID = innerstorlek

PWT = bakväggens tjocklekIVST = kammarseptums tjocklek1,04 = specifik vikt för myokard0,8 = korrektionsfaktor


Referen

ser

Vänster kammarvolym: biplansmetod i ml

Schiller, N.B., P.M. Shah, M. Crawford, et.al. ”Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two-Dimensional Echocardiography.” Journal of American Society of Echocardiography. September-October 1989, 2:362.

där: V = volym i mLa = diameterb = diametern = antal segment (n=20)L = längdi = segment

Vänster kammarvolym: enplansmetod i ml

Schiller, N.B., P.M. Shah, M. Crawford, et.al. ”Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two-Dimensional Echocardiography.” Journal of American Society of Echocardiography. September-October 1989, 2:362.

där: V = volyma = diametern = antal segment (n=20)L = längdi = segment

Fraktionell förkortning av vänsterkammardimensionen (LVD), procent

Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. Boston: Little, Brown and Company, (1994), 43-44.LVDFS = ((LVDD – LVDS)/LVDD) * 100 %där: LVDD = vänster kammares dimension i diastole

LVDS = vänster kammares dimension i systole

Fraktionell förtjockning av posteriora väggen i vänster kammare (LVPWFT), procent

Laurenceau, J. L., M.C. Malergue. The Essentials of Echocardiography. Le Hague: Martinus Nijhoff, (1981), 71.LVPWFT = ((LVPWS – LVPWD)/LVPWD) * 100 %där: LVPWS = vänster kammares posteriora väggtjocklek i systole

LVPWD = vänster kammares posteriora väggtjocklek i diastole

V π4---⎝ ⎠⎛ ⎞ aibi

Ln---⎝ ⎠⎛ ⎞

i 1=

n

∑=

V π4---⎝ ⎠⎛ ⎞ ai

2 Ln---⎝ ⎠⎛ ⎞

i 1=

n

∑=


Medelhastighet (Vmean) i cm/s

Vmean = medelhastighet

Mitralisklaffens area (MVA) i cm2

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 391, 452.MVA = 220/PHTdär: PHT = gradienthalveringstid (pressure half time)Obs! 220 är en empiriskt härledd konstant som eventuellt inte ger en korrekt uppskattning av arean hos mitralisklaffproteser. Kontinuitetsekvationen för mitralisklaffens area kan användas för mitralisklaffproteser för att uppskatta den effektiva öppningsarean.

Flödeshastighet i mitralisklaffen i mL/s


Flöde = 6,28 (r2) * Vadär: r = radie

Va = aliasing-hastighet

Tryckgradient (PGr) i mmHg


PGr = 4 * (hastighet)2

Max tryckgradient E (E PG)

E PG = 4 * PE2

Max tryckgradient A (A PG)

A PG = 4 * PA2

Max tryckgradient (PGmax)

PGmax = 4 * PV2

Medeltryckgradient (PGmean)PGmean = medeltryckgradient/flödesvaraktighet

Gradienthalveringstid (PHT) i m/s

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 391.PHT = DT * 0,29där: DT = decelerationstid


Referen

ser

Proximal Isovelocity Surface Area (PISA) i cm2

Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Boston: Little, Brown and Company, (1999), 125.

PISA = 2 r2

där: 2 = 6,28

r = aliasing-radie

Qp/Qs

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 400.Qp/Qs = SV Qp-plats/SV Qs-platsPlatserna för SV (slagvolym) varierar beroende på shuntens lokalisation.

Regurgitationsfraktion (RF) i procent

Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. Boston: Little, Brown and Company, (1999), 125.RF = RV/MV SVdär: RV = regurgitationsvolym

MV SV = slagvolymen i mitralis

Regurgitationsvolym (RV) i mL

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 396, 455.RV = ERO * MR VTI

Systoliskt tryck i höger kammare (RSVP) i mmHg

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (1993), 152.

RVSP = 4 * (Vmax TR)2 + RAPdär: RAP = trycket i höger förmak

Slagindex (SI) i mL/m2

Mosby’s Medical, Nursing, & Allied Health Dictionary, 4th ed., (1994), 1492.SI = SV/BSAdär: SV = slagvolym

BSA = Body Surface Area (kroppsyta)

π

π


Slagvolym (SV), doppler i ml

Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), 40, 59, 62.SV = (CSA * VTI)där: CSA = öppningens tvärsnittsarea (Cross Sectional Area) (LVOT-area)

VTI = tids-hastighetsintegral för aortaklaffen

Slagvolym (SV), 2D och M-mode i ml

Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Boston: Little, Brown and Company, (1994), 44.SV = (LVEDV – LVESV)där: SV = slagvolym

LVEDV = slutdiastolisk volymLVEDSV = slutsystolisk volym

Tids-hastighetsintegral (VTI, Velocity Time Integral) i cm

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 383.VTI = summan av abs (hastigheter [n])där: Automatisk kurva – avståndet (cm) blod förflyttas vid varje ejektionsperiod.

Hastigheter är absoluta värden.

Obstetriska referenser

Fostervattenindex (AFI)

Jeng, C. J., et al. ”Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy.” The Journal of Reproductive Medicine, 35:7 (July 1990), 674-677.

Genomsnittlig ålder enligt ultraljud (AUA)

Systemet ger en AUA som härleds från komponentmätningarna från mättabellerna.

Beräknat förlossningsdatum (EDD, Estimated Date of Delivery) enligt genomsnittlig ålder enligt ultraljud (AUA)

Resultaten visas som månad/dag/år.EDD = systemdatum + (280 dagar – AUA i dagar)

Beräknat förlossningsdatum (EDD) enligt sista menstruationsperiod (LMP, Last Menstrual Period)

Det datum som anges i patientuppgifterna för sista menstruationsperiod (LMP) måste ligga före dagens datum.Resultaten visas som månad/dag/år.EDD = LMP-datum + 280 dagar


Referen

ser

Uppskattad fostervikt (EFW)

Hadlock, F., et al. ”Estimation of Fetal Weight with the Use of Head, Body, and Femur Measurements, A Prospective Study.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, 151:3 (February 1, 1985), 333-337.Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 154.Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), 103-105.Shepard M.J., V. A. Richards, R. L. Berkowitz, et al. ”An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, 142:1 (January 1, 1982), 47-54.University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. ”Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.” Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), 880, Equation 1.

Gestationsålder (GA) enligt senaste menstruation (LMP)

Gestationsåldern härledd från det LMP-datum som införts i patientinformationsformuläret.Resultatet visas i veckor och dagar och beräknas enligt följande:GA(LMP) = Systemdatum – LMP-datum

Gestationsålder (GA) enligt senaste menstruationsperiod (LMPd) härledd från fastställt förlossningsdatum (Estab. DD, Established Due Date)

Samma som GA enligt Estab. DD.Gestationsåldern baserad på det av systemet härledda LMP enligt fastställt förlossningsdatum (Established Due Date) som införts i patientinformationsformuläret.Resultatet visas i veckor och dagar och beräknas enligt följande:GA(LMPd) = Systemdatum – LMPd

Senaste menstruationsperiod (LMPd) härledd från fastställt förlossningsdatum (Estab. DD)

Resultaten visas som månad/dag/år.LMPd (Estab. DD) = Estab. DD – 280 dagar

Tabeller för gestationsålder

Bukomfång (AC, abdominal circumference)

Hadlock, F., et al. ”Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501.Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 431.


University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. ”Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.” Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), 885.

Anteroposterior båldiameter (APTD)

University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. ”Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.” Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), 885.

Biparietal diameter (BPD)

Chitty, L. S. and D.G. Altman. ”New charts for ultrasound dating of pregnancy.” Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10: (1997), 174-179, Table 3.Hadlock, F., et al. ”Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501.Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 440.Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), 98.University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. ”Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.” Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), 885.

Längd hjässa-säte (CRL, Crown Rump Length)

Hadlock, F., et al. ”Fetal Crown-Rump Length: Re-evaluation of Relation to Menstrual Age (5-18 weeks) with High-Resolution, Real-Time Ultrasound.” Radiology, 182: (February 1992), 501-505.Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 439.Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), 20 and 96.Tokyo University. ”Gestational Weeks and Computation Methods.” Ultrasound Imaging Diagnostics, 12:1 (1982-1), 24-25, Table 3.

Lårbenslängd (FL)

Chitty, L. S. and D.G. Altman. ”New charts for ultrasound dating of pregnancy.” Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10: (1997), 174-179, Table 8, 186.Hadlock, F., et al. ”Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501.Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 431.Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), 101-102.University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. ”Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.” Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), 886.

VARNING! Den gestationsålder som beräknats av SonoSite-systemet stämmer inte överens med åldern i den tidigare nämnda referensen vid uppmätt bukomfång (AC) på 20,0 cm och 30,0 cm. Den använda algoritmen extrapolerar gestationsåldern från lutningen på kurvan för alla tabellmätningarna i stället för att minska gestationsåldern för ett större bukomfångsmått som anges i referenstabellen. Detta resulterar i att gestationsåldern alltid ökar med ökande bukomfång (AC).


Referen

ser

Fosterbålens tvärsnittsarea (FTA, Fetal Trunk Cross-Sectional Area)

Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), 99-100.

Amnionsäck (GS, Gestational Sac)

Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986).Nyberg, D.A., et al. ”Transvaginal Ultrasound.” Mosby Yearbook, (1992), 76.

Mätningar av amnionsäcken ger en fetal ålder som grundar sig på medelvärdet av en, två eller tre avståndsmätningar. Nybergs ekvation för beräkning av gestationsålder kräver dock alla tre avståndsmätningarna för att ge en korrekt uppskattning.

Tokyo University. ”Gestational Weeks and Computation Methods.” Ultrasound Imaging Diagnostics, 12:1 (1982-1).

Huvudets omkrets (HC, Head Circumference)

Chitty, L. S. and D.G. Altman. ”New charts for ultrasound dating of pregnancy.” Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10: (1997), 174-191, Table 5, 182.

Hadlock, F., et al. ”Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501.Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 431.

Occipitofrontal diameter (OFD)

Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 431.

Transversell båldiameter (TTD)

Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 431.University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. ”Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.” Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), 885.


Tabeller för tillväxtanalys

Bukomfång (AC, abdominal circumference)

Chitty, Lyn S. et al. ”Charts of Fetal Size: 3. Abdominal Measurements.” British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101: (February 1994), 131, Appendix: AC-Derived.Hadlock, F., et al. ”Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501.Jeanty P., E. Cousaert, and F. Cantraine. ”Normal Growth of the Abdominal Perimeter.” American Journal of Perinatology, 1: (January 1984), 129-135.

(Även publicerad i Hansmann, Hackeloer, Staudach, Wittman. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), 179, tabell 7,13.)

Biparietal diameter (BPD)

Chitty, Lyn S. et al. ”Charts of Fetal Size: 2. Head Measurements.” British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101: (January 1994), 43, Appendix: BPD-Outer-Inner.Hadlock, F., et al. ”Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501.Jeanty P., E. Cousaert, and F. Cantraine. ”A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth.” American Journal of Perinatology, 1: (January 1984), 136-144, Table 5.

(Även publicerad i Hansmann, Hackeloer, Staudach, Wittman. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), 176, tabell 7.8.)

Uppskattad fostervikt (EFW, Estimated Fetal Weight)

Hadlock F., et al. ”In Utero Analysis of Fetal Growth: A Sonographic Weight Standard.” Radiology, 181: (1991), 129-133.Jeanty, Philippe, F. Cantraine, R. Romero, E. Cousaert, and J. Hobbins. ”A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth.” Journal of Ultrasound in Medicine, 3: (July 1984), 321-328, Table 1.

(Även publicerad i Hansmann, Hackeloer, Staudach, and Wittman. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), 186, tabell 7,20.)

Lårbenslängd (FL)

Chitty, Lyn S. et al. ”Charts of Fetal Size: 4. Femur Length.” British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101: (February 1994), 135.Hadlock, F., et al. ”Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501.Jeanty P, E. Cousaert, and F. Cantraine. ”A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth.” American Journal of Perinatology, 1: (January 1984), 136-144, Table 5.

(Även publicerad i Hansmann, Hackeloer, Staudach, Wittman. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), 182, tabell 7,17.)


Referen

ser

Huvudets omkrets (HC, Head Circumference)

Chitty, Lyn S., et al. ”Charts of Fetal Size: 2. Head Measurements.” British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101: (January 1994), 43, Appendix: HC-Derived.Hadlock, F., et al. ”Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501.Jeanty P, E. Cousaert, and F. Cantraine. ”A longitudinal study of Fetal Head Biometry.” American J of Perinatology, 1: (January 1984), 118-128, Table 3.

(Även publicerad i Hansmann, Hackeloer, Staudach, Wittman. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), 176, tabell 7.8.)

Huvudomkrets (HC)/bukomfång (AC)

Campbell S., Thoms Alison. ”Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation,” British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 84: (March 1977), 165-174.

Kvotberäkningar

FL/AC-kvot

Hadlock F.P., R. L. Deter, R. B. Harrist, E. Roecker, and S.K. Park. ”A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation: Femur Length/Abdominal Circumference Ratio,” American Journal of Roentgenology, 141: (November 1983), 979-984.

FL/BPD-kvot

Hohler, C.W., and T.A. Quetel. ”Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy,” American Journal of Obstetrics and Gynecology, 141:7 (Dec. 1 1981), 759-762.

FL/HC-kvot

Hadlock F.P., R. B. Harrist, Y. Shah, and S. K. Park. ”The Femur Length/Head Circumference Relation in Obstetric Sonography.” Journal of Ultrasound in Medicine, 3: (October 1984), 439-442.

HC/AC-kvot

Campbell S., Thoms Alison. ”Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation,” British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 84: (March 1977), 165-174.


Allmänna referenser

+/x eller S/D-kvot

+/x = abs (hastighet A/hastighet B)där: A = hastighetsmarkör +

B = hastighetsmarkör x

Accelerationsindex (ACC)

Zwiebel, W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography, 4th ed., W.B. Saunders Company, (2000), 52.ACC = abs (hastighetsförändring/förändring i tid)

ET (förfluten tid)

ET = tiden mellan hastighetsmarkörer i millisekunder

Höftvinkel/kvoten d:D

Graf, R. ”Fundamentals of Sonographic Diagnosis of Infant Hip Dysplasia.” Journal of Pediatric Orthopedics, Vol. 4, No. 6: 735-740, 1984.Morin, C., Harcke, H., MacEwen, G. ”The Infant Hip: Real-Time US Assessment of Acetabular Development.” Radiology 177: 673-677, December 1985.

Intima-media-tjocklek (IMT)

Howard G, Sharrett AR, Heiss G, Evans GW, Chambless LE, Riley WA, et al. ”Carotid Artery Intima-Medial Thickness Distribution in General Populations As Evaluated by B-Mode Ultrasound.” ARIC Investigators. Atherosclerosis Risk in Communities. Stroke. (1993), 24:1297-1304.O’Leary, Daniel H., MD and Polak, Joseph, F., MD, et al. ”Use of Sonography to Evaluate Carotid Atherosclerosis in the Elderly. The Cardiovascular Health Study.” Stroke. (September 1991), 22,1155-1163.Redberg, Rita F., MD and Vogel, Robert A., MD, et al. ”Task force #3—What is the Spectrum of Current and Emerging Techniques for the Noninvasive Measurement of Atherosclerosis?” Journal of the American College of Cardiology. (June 4, 2003), 41:11, 1886-1898.

Procentuell ytreduktion

Taylor K.J.W., P.N. Burns, P. Breslau. Clinical Applications of Doppler Ultrasound, Raven Press, N.Y., (1988), 130-136.Zwiebel W.J., J.A. Zagzebski, A.B. Crummy, et al. ”Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis.” Stroke, 3: (1982), 386-391.

% ytreduktion = (1 – A2 (cm2)/A1 (cm2)) * 100där: A1 = ursprunglig kärlyta i kvadratcentimeter

A2 = reducerad kärlyta i kvadratcentimeter


Referen

ser

Procentuell diameterreduktion

Handa, Nobuo et al., ”Echo-Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients: The Renal Artery Doppler Technique,” Ultrasound in Medicine and Biology, 12:12 (1986), 945-952.% diameterreduktion = (1 – D2(cm)/D1(cm)) * 100där: D1 = ursprunglig kärldiameter i centimeter

D2 = reducerad diameteryta i centimeter

Tryckgradient (PGr) i mmHg


4 * (hastigheten)2

Max tryckgradient E (E PG)

E PG = 4 * PE2

Max tryckgradient A (A PG)

A PG = 4 * PA2

Max tryckgradient (PGmax)

PGmax = 4 * PV2

Medeltryckgradient (PGmean)

PGmean = 4 * Vmax2

Pulsatilt index (PI)

Kurtz, A.B., W.D. Middleton. Ultrasound-the Requisites. Mosby Year Book, Inc., (1996), 469.PI = (PSV – EDV)/Vdär: PSV = maxhastighet i systole (peak systolic velocity)

EDV = slutdiastolisk hastighet (end diastolic velocity)V = medelflödeshastighet genom hela hjärtcykeln

Resistivt index (RI)

Kurtz, A.B., W.D. Middleton. Ultrasound-the Requisites. Mosby Year Book, Inc., (1996), 467.RI = abs ((hastighet A – hastighet B)/hastighet A) i mätningardär: A = hastighetsmarkör +

B = hastighetsmarkör x

Tidsmedelvärde (TAM) i cm/s

TAM = medelvärde (medelkurva)

Volym (Vol)

Beyer, W.H. Standard Mathematical Tables, 28th ed., CRC Press, Boca Raton, FL, (1987), 131.

Volymflöde (VF) i L/m

Allan, Paul L. et al. Clinical Doppler Ultrasound, 4th ed., Harcourt Publishers Limited. (2000), 36-38.VF = CSA * TAM * 0,06



Specifikation

er

Kapitel 8: Specifikationer

Detta kapitel innehåller system- och tillbehörsspecifikationer samt godkännanden från myndigheter. Specifikationer för rekommenderad kringutrustning återfinns i tillverkarnas anvisningar.

Systemets dimensionerLängd: 29,97 cmBredd: 27,43 cmHöjd: 7,9 cmVikt: 3,9 kg med C60e-transduktorn och batteriet installerade

Bildskärmens dimensionerLängd: 21,34 cmHöjd: 16 cmDiagonal: 26,4 cm

TransduktorerC11e/8-5 MHz (1,8 m)C60e/5-2 MHz (1,7 m)D2/2 MHz (1,7 m)HFL38/13-6 MHz (1,7 m)ICT/8-5 MHz (1,7 m)LAP/12-5 MHz (2,5 m)L25e/13-6 MHz (2,3 m)L38e/10-5 MHz (1,7 m)P10/8-4 MHz (1,8 m)P17/5-1 MHz (1,8 m)SLA/13-6 MHz (2,3 m)SLT/10-5 MHz (2,5 m)TEE/8-3 MHz (2,2 m)

Kapitel 8: Specifikationer 219

Bildåtergivningslägen2D (256 gråtoner)Energidoppler (CPD, Color Power Doppler) (256 färger)Färgdoppler (Color) (256 färger)M-modePulsad doppler (PW, Pulsed Wave Doppler)Kontinuerlig doppler (CW, Continuous Wave Doppler)Vävnadsdoppler (Tissue Harmonic Imaging, TDI)THI (Tissue Harmonic Imaging)

BildlagringAntalet bilder som kan sparas på CompactFlash-kortet varierar beroende på kortets lagringskapacitet.Filmsekvensbuffert

Tillbehör

Hårdvara, programvara och dokumentationAmerican Institute of Ultrasound Medicine: Medicinsk säkerhetsvägledning BatteriBiopsiguideVäskaExtern bildskärmFotpedalBS EN 60601-2-37:2001: Bilaga HHMobilt dockningssystem Lite (MDS Lite)Mobile Docking System enhanced (MDSe)Mini-dockaStrömförsörjningsenhetReferenshandbokSiteLink Image ManagerSonoCalc IMTAnvändarhandbok för systemetTriple Transducer Connect (trippelkontakt för transduktorer)Ultraljudsgel

220 Kapitel 8: Specifikationer

Specifikation

er

KablarEKG-kabel (1,8 m)Systemets växelströmskabel (3,1 m)

KringutrustningSe tillverkarens specifikationer för nedanstående kringutrustning.

Medicinsk kvalitet

Svartvit skrivareRekommenderade tillverkare av skrivarpapper: Kontakta Sony på +1-800-686-7669 eller www.sony.com/professional för att beställa material eller för att få namn och telefonnummer till en lokal distributör.

FärgskrivareDVD-spelareVideobandspelare

Icke-medicinsk kvalitet

Kensington säkerhetskabel

Temperatur- och fuktighetsgränsvärdenObs! Temperatur-, tryck- och fuktighetsgränsvärden avser endast ultraljudssystemet och transduktorerna.

Driftgränsvärden: system

10–40 °C, 15–95 % relativ luftfuktighet700–1 060 hPa (0,7–1,05 ATM)

Gränsvärden för transport/förvaring: system utan batteri

-35–65 °C, 15–95 % relativ luftfuktighet500–1 060 hPa (0,5–1,05 ATM)

Driftgränsvärden: Batteri

10–40 °C, 15–95 % relativ luftfuktighet

Gränsvärden för transport/förvaring: Batteri

-20–60 °C, 0–95 % relativ luftfuktighet.*500–1 060 hPa (0,5–1,05 ATM)* Förvaring under längre tid än 30 dagar bör ske vid eller under rumstemperatur.


Driftgränsvärden: transduktor

10–40 °C, 15–95 % relativ luftfuktighet

Gränsvärden för transport/förvaring: transduktor

-35–65 °C, 15–95 % relativ luftfuktighet

ElektricitetNätaggregat, in: 100–240 VAC, 50/60 Hz, 1,2 A max vid 100 VAC.Strömförsörjning, ut (systemet på): (1) 15 V likström, 2,7 A max (system)

(2) 12,6 V likström, 0,8 A max (batteriet laddas)Strömförsörjning, ut (systemet av): (1) 15 V likström, 2,0 A max (system)

(2) 12,6 V likström, 1,8 A max (batteriet laddas) Kombinerad uteffekt ej överstigande 52 W.

BatteriÅteruppladdningsbart 6-cells litiumjonbatteri.Drifttiden är upp till två timmar, beroende på bildåtergivningsläge och bildskärmens ljusstyrka.

Elektromekaniska säkerhetsstandarderEN 60601-1:1997, European Norm, Medical Electrical Equipment–Part 1. General Requirements for Safety (Europeiska normen, medicinsk elektrisk utrustning, del 1. Generella säkerhetskrav).EN 60601-1-1:2001, European Norm, Medical Electrical Equipment–Part 1. General Requirements for Safety–Section 1-1. Collateral Standard. Safety Requirements for Medical Electrcial Systems (Europeiska normen, medicinsk elektrisk utrustning – del 1. Generella säkerhetskrav – avsnitt 1-1. Kollateral standard. Säkerhetskrav för medicinska elektriska system).EN 60601-2-37:2001, European Norm, Particular requirements for the safety of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment (Europeisk norm, särskilda krav på säkerhet hos ultraljudsutrustning för medicinsk diagnostik och övervakning).CAN/CSA C22.2, Nr. 601.1-M90:1990, Canadian Standards Association, Medical Electrical Equipment–Part 1. General Requirements for Safety (Medicinsk elektrisk utrustning, del 1. Allmänna säkerhetskrav).CEI/IEC 61157:1992, International Electrotechnical Commission, Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment (Krav avseende deklaration av akustisk uteffekt hos medicinsk diagnostisk ultraljudsutrustning).UL 60601-1:2003, Underwriters Laboratories, Medical Electrical Equipment-Part 1: General Requirements for Safety (Medicinsk elektrisk utrustning, del 1: allmänna säkerhetskrav).


Specifikation

er

EMC-standarder för klassificeringEN 60601-1-2:2001, European Norm, Medical Electrical Equipment. General Requirements for Safety–Collateral Standard. Electromagnetic Compatibility. Requirements and Tests (Europeisk norm, medicinsk elektrisk utrustning. Generella krav för kollateral säkerhetsstandard. Elektromagnetisk kompatibilitet. Krav och tester).CISPR11:2004, International Electrotechnical Commission, International Special Committee on Radio Interference. Industrial, Scientific, and Medical (ISM) Radio-Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics-Limits and Methods of Measurement (Karaktäristika avseende elektromagnetisk störning för industriell, vetenskaplig och medicinsk (ISM) radiofrekvensutrustning gränsvärden och mätmetoder).Klassificeringen för SonoSite-systemet, SiteStand, tillbehör och kringutrustning när de är konfigurerade tillsammans är: grupp 1, klass A.

Standarder för utrustning som flygtransporterasRTCA/DO-160E:2004, Radio Technical Commission for Aeronautics, Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment, Section 21,0 Emission of Radio Frequency Energy, Category B (Miljöförhållanden och testmetoder för flygtransporterad utrustning, avsnitt 21,0 Emission av radiofrekvent energi, kategori B).

DICOM-standardNEMA PS 3.15:2000, Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM)-Part 15: Security Profiles (Digital bildhantering och kommunikation inom medicin-del 15: säkerhetsprofiler).

HIPAA-standardThe Health Insurance and Portability and Accountability Act (Lagen om sjukförsäkring, bärbarhet och ansvarsskyldighet), Pub.L. No. 104-191 (1996).45 CFR 160, General Administrative Requirements (allmänna administrativa krav).45 CFR 164, Security and Privacy (säkerhet och sekretess).



Säkerhet

Kapitel 9: Säkerhet

Läs denna information innan du använder ultraljudssystemet. Informationen i denna handbok gäller ultraljudssystemet, transduktorer, tillbehör och kringutrustning. Detta kapitel innehåller information som krävs av olika myndigheter, inklusive information om ALARA-principen (”as low as reasonably achievable”, så lågt som rimligen möjligt), standard för visning av uteffekt, tabeller för akustisk effekt och intensitet och övrig säkerhetsinformation.Under VARNING! beskrivs försiktighetsåtgärder som är nödvändiga för att förhindra personskada eller dödsfall.Under Observera beskrivs försiktighetsåtgärder som är nödvändiga för att skydda produkterna.

Ergonomisk säkerhet

Elektrisk säkerhet – klassificering

VARNING! För att förhindra muskel-/skelettskador bör du följa ”Riktlinjer för skanning” på sidan 9.

Utrustning av klass I Ultraljudssystem som drivs av en strömförsörjningsenhet eller en del av det mobila dockningssystemet, (Mobile Docking System).

Utrustning av klass II Ultraljudssystem som ej är anslutet till strömförsörjningsenhet (endast batteridrift).

Patientanvända delar typ BF Ultraljudstransduktorer

Patientanvända delar typ CF EKG-modul/EKG-avledningar

IPX-7 (vattentät utrustning) Ultraljudstransduktorer

IPX-8 (vattentät utrustning) Fotpedal

Icke-AP/APG Ultraljudssystemets strömförsörjning, mobilt dockningssystem och kringutrustning. Utrustningen är inte lämplig för användning i närheten av antändbara anestetika.

Kapitel 9: Säkerhet 225

Elektrisk säkerhetDetta system uppfyller säkerhetskraven i EN60601-1 för klass I, internt strömförsörjd utrustning, och kraven för isolerade patientapplicerade komponenter av typ BF.Detta system uppfyller tillämpliga krav för medicinsk utrustning som har publicerats i Canadian Standards Association (CSA), European Norm Harmonized Standards och Underwriters Laboratories (UL) säkerhetsstandarder. Se Kapitel 8, ”Specifikationer”.För maximal säkerhet skall följande varningar och försiktighetsåtgärder iakttas.

VARNING! Undvik obehag och förebygg patientskador genom att hålla heta ytor borta från patienten.

Endast användaren får hantera detta system eftersom transduktoranslutningen och skärmhöljets baksida under vissa omständigheter kan nå temperaturer som överstiger gränsvärdena i EN60601-1 för patientkontakt. Detta innefattar inte transduktorns kontaktyta.

För att undvika obehag och förebygga skador på användaren när transduktorkontakten hanteras bör systemet inte användas i mer än 60 minuter i taget vid skanning i realtidsläge (i motsats till fryst och viloläge).

Undvik risk för elektriska stötar eller personskada genom att inte öppna systemets hölje. Alla interna justeringar och utbyten, utom batteribyte, skall utföras av en behörig tekniker.

Undvik risk för personskada genom att inte använda systemet i närheten av brandfarliga gaser eller anestetika. I annat fall kan explosion inträffa.

För att undvika risk för elektriska stötar skall endast korrekt jordad utrustning användas. Risk för stötar föreligger om strömförsörjningsaggregatet inte är korrekt jordat. Tillförlitlig jordning kan endast erhållas när utrustningen är ansluten till ett uttag av sjukhusstandard. Jordledningen får inte avlägsnas eller åsidosättas.

För att undvika risken för elektriska stötar vid användning av systemet i en miljö där skyddsjordningen inte är tillförlitlig ska systemet användas med batteridrift utan strömförsörjning via elnätet.

För att undvika risken för elektriska stötar ska systemets strömförsörjning eller dockningssystem inte anslutas till en grenkontakt eller förlängningssladd.

Undersök transduktorns kontaktyta, hölje och kabel före varje användningstillfälle, så att elektriska stötar undviks. Använd inte transduktorn om transduktorn eller kabeln är skadad.

Koppla alltid ur systemets strömförsörjningsenhet innan systemet rengörs, så att elektriska stötar undviks.

För att undvika risk för elektrisk stöt skall en transduktor som har varit nedsänkt under den angivna rengörings- eller desinfektionsnivån inte användas. Se Kapitel 6, ”Felsökning och underhåll”.

226 Kapitel 9: Säkerhet

Säkerhet

VARNING! För att undvika elektrisk stöt och brandrisk skall strömförsörjningsaggregatet, växelströmskabeln och stickproppen regelbundet kontrolleras. Säkerställ att de inte är skadade.

För att undvika risken för elektriska stötar och brandrisk får nätsladden som ansluter strömtillförseln för ultraljudssystemet eller MDS till elnätet endast användas för strömtillförseln eller MDS och får inte användas till att ansluta någon annan utrustning till elnätet.

För att undvika elektrisk stöt skall endast tillbehör och kringutrustning, inklusive strömförsörjningsaggregat, som rekommenderas av SonoSite användas. Anslutning av tillbehör och kringutrustning som inte rekommenderas av SonoSite kan ge upphov till elektriska stötar. Kontakta SonoSite eller närmaste representant för att få en lista över tillbehör och kringutrustning som kan erhållas från eller rekommenderas av SonoSite.

För att undvika elektriska stötar skall kringutrustning av kommersiell kvalitet och som rekommenderas av SonoSite endast användas med batteridrift. Anslut inte dessa produkter till nätströmmen när systemet används för att skanna eller undersöka en patient. Kontakta SonoSite eller närmaste representant för att få en lista över kringutrustning av kommersiell kvalitet som är tillgänglig från eller rekommenderas av SonoSite.

För att undvika elektriska stötar skall kablar och elsladdar som används inom systemet regelbundet kontrolleras med avseende på skador.

Undvik att utsätta en patient för elektriska stötar genom att aldrig vidröra systemets batterikontakter samtidigt som du vidrör en patient.

För att undvika att skada användaren/eventuella åskådare måste transduktorn avlägsnas från kontakt med patienten innan en defibrilleringspuls med hög spänning ges.

För att undvika elektriska stötar eller elektromagnetiska störningar skall det kontrolleras att all utrustning fungerar korrekt och uppfyller relevanta säkerhetsstandarder innan den tas i kliniskt bruk. När extrautrustning ansluts till ultraljudssystemet konfigureras därmed ett medicinskt system. SonoSite rekommenderar att det verifieras att systemet samt alla kombinationer av utrustningar och tillbehör som ansluts till ultraljudssystemet uppfyller JACHO installationskrav och/eller kraven i säkerhetsstandarder, såsom AAMI-ES1, NFPA 99 ELLER IEC-standard 60601-1-1 och IEC 60601-1-2, (elektromagnetisk kompatibilitet) och är certifierade enligt IEC-standard 60950 (Information Technology Equipment (ITE)).

Observera: Använd inte systemet om ett felmeddelande visas på skärmen. Anteckna felkoden och ring SonoSite eller din lokala representant. Stäng av systemet genom att hålla strömbrytaren intryckt tills systemet stängs av.

För att undvika att temperaturen stiger hos systemet och transduktorkontakten får inte luftflödet till ventilationshålen på systemets sidor hindras.


Utrustningens säkerhetFör att skydda ultraljudssystemet, transduktorn och tillbehören mot skador skall följande försiktighetsåtgärder iakttas:

BatterisäkerhetFör att undvika att batteriet spricker, antänds eller avger gaser och skadar personer eller utrustning skall nedanstående försiktighetsåtgärder iakttas.

Observera: Alltför kraftig böjning eller vridning av kablar kan resultera i fel eller driftavbrott.

Felaktig rengöring eller desinfektion av någon av systemets delar kan resultera i permanenta skador. För rengörings- och desinfektionsanvisningar, se Kapitel 6, ”Felsökning och underhåll”.

Transduktorkontakten får inte nedsänkas i vätska. Kabeln är inte vattentät bortom övergången mellan transduktorkontakten och kabeln.

Använd inte lösningsmedel som thinner eller bensen och inte heller slipande medel på någon del av systemet.

Ta ut batteriet ur systemet om systemet inte skall användas under en längre tidsperiod.

Se till att inga vätskor spills på systemet.

VARNING! Batteriet har en säkerhetsfunktion. Ta aldrig isär eller modifiera batteriet.

Ladda batteriet endast när omgivningens temperatur är mellan 0 och 40 °C.

Kortslut inte batteriet genom att direktansluta den positiva och negativa polen till metallföremål.

Värm aldrig upp batteriet och kassera det aldrig genom att kasta det i eld.

Utsätt inte batteriet för temperaturer över 60 °C. Håll det borta från eld och andra värmekällor.

Ladda inte batterier i närheten av en värmekälla, t.ex. eld eller värmeelement.

Låt inte batteriet ligga i direkt solljus.

Stick inte in vassa föremål i batteriet och slå eller trampa inte på det.

Använd aldrig ett skadat batteri.

Löd aldrig ett batteri.

Batterikontakternas polaritet är fast och kan inte växlas eller bytas. Tvinga inte in batteriet i systemet med våld.

Anslut aldrig ett batteri till ett eluttag.


Säkerhet

VARNING! Fortsätt inte uppladdningen av ett batteri om det inte laddas efter två sextimmars laddningscykler i rad.

Avlägsna ett batteri som läcker eller avger lukt från alla eventuella antändningskällor.

Observera: Undvik att batteriet spricker, antänds eller avger ångor och orsakar skada på utrustningen genom att följa nedanstående försiktighetsåtgärder:

Sänk inte ned batteriet i vatten och se till att det aldrig blir vått.

Placera aldrig batteriet i en mikrovågsugn eller i en behållare med övertryck.

Ta omedelbart ut och sluta att använda ett batteri som luktar, avger värme, är deformerat eller missfärgat eller på annat sätt verkar onormalt när det används, laddas eller förvaras. Kontakta SonoSite eller lokal representant om du har frågor om batteriet.

Batteriet skall förvaras vid en temperatur på -20–60 °C.

Använd endast batterier från SonoSite.

Använd eller ladda inte batteriet med utrustning som inte kommer från SonoSite. Ladda endast batteriet med systemet.


Biologisk säkerhetIakttag följande försiktighetsåtgärder angående biologisk säkerhet.

Elektromagnetisk kompatibilitet (EMC)Ultraljudssystemet har testats och befunnits uppfylla gränsvärdena för elektromagnetisk kompatibilitet (EMC) för medicinsk utrustning enligt IEC 60601-1-2:2001. Dessa gränsvärden är avsedda att ge rimligt skydd mot skadlig störning i en typisk medicinsk installation.

VARNING! Undvik skada på anordningen eller på patienter genom att inte använda P10/P17-nålguidehållaren hos patienter med pacemakers eller elektroniska medicinska implantat. Nålguidehållaren för P10- och P17-transduktorerna är försedd med en magnet som används till att tillförsäkra att hållaren är korrekt inriktad på transduktorn. Magnetfältet kan ha ogynnsam inverkan om det placeras i direkt närhet till pacemakern eller det elektroniska medicinska implantatet.

Icke-medicinska (kommersiella) perifera bildskärmar har varken kontrollerats eller validerats av SonoSite såsom lämpliga för diagnostiska förfaranden.

För att undvika risk för brännskador får transduktorn inte användas tillsammans med kirurgisk utrustning som utnyttjar radiofrekvent energi. Sådan fara kan uppstå om anslutningen av neutralelektroden till det kirurgiska diatermisystemet är defekt.

Använd inte systemet om det fungerar onormalt eller inkonsekvent. Avbrott i skanningssekvensen tyder på ett maskinvarufel som måste korrigeras innan systemet får användas igen.

Vissa transduktorfodral innehåller naturgummilatex och talk, vilket kan orsaka allergiska reaktioner hos vissa individer. Se 21 CFR 801,437, användarmärkning för artiklar som innehåller naturgummi.

Alla ultraljudsundersökningar skall utföras på ett omdömesgillt och ansvarsfullt sätt. Arbeta efter ALARA-principen (”as low as reasonably achievable”, dvs. så lågt som rimligen är möjligt) och följ informationen angående säker användning avseende MI och TI.

SonoSite rekommenderar för närvarande ingen speciell tillverkares akustiska isolering. Om akustisk isolering används måste denna ha en dämpning på minst 0,3 dB/cm/MHz.

Vissa SonoSite-transduktorer är godkända för intraoperativ användning förutsatt att ett marknadsgodkänt transduktorfodral används.


Säkerhet

Observera: Medicinsk elektrisk utrustning kräver speciella försiktighetsåtgärder med avseende på EMC och måste installeras och användas i enlighet med dessa instruktioner. Det är möjligt att höga nivåer av utstrålad eller ledningsbunden radiofrekvent elektromagnetisk störning (EMI) från bärbar och mobil radiokommunikationsutrustning eller andra starka eller närbelägna radiofrekvenskällor skulle kunna orsaka störd funktion hos ultraljudssystemet. Tecken på störningar kan utgöras av försämrad eller förvrängd bild, ojämna värden, att utrustningen slutar att fungera eller fungerar på annat felaktigt sätt. Om detta sker bör du inspektera lokalen för att fastställa källan till störningen och vidta följande åtgärder för att eliminera källan/källorna.

• Slå av och på utrustning som finns i närheten, för att isolera den utrustning som orsakade störningen.

• Flytta eller rikta om den störande utrustningen.• Öka avståndet mellan störande utrustning och ultraljudssystemet.• Se till att det inte används frekvenser som ligger nära ultraljudssystemets

frekvenser.• Ta bort apparater som har hög känslighet för EMI.• Sänk effekten så mycket som möjligt hos interna källor som kan kontrolleras på

arbetsplatsen (såsom personsökare).• Märk utrustning som är känslig för EMI.• Utbilda klinikens personal så att de känner igen möjliga EMI-relaterade problem.• Eliminera eller reducera EMI genom tekniska lösningar (såsom avskärmning).• Begränsa användningen av kommunikationsutrustning (mobiltelefoner, datorer)

i områden med utrustning som är känslig för EMI.• Meddela andra om relevant EMI-information, särskilt när nyinköpt utrustning som

kan avge EMI utvärderas.• Köp medicinsk utrustning som uppfyller kraven i IEC 60601-1-2 EMC-standarder.

Använd endast tillbehör och kringutrustning som rekommenderas av SonoSite, så undviker du risken för elektromagnetisk strålning eller minskad immunitet. Anslutning av tillbehör och kringutrustning som inte rekommenderas av SonoSite kan orsaka felfunktion hos ditt ultraljudssystem eller andra medicinska elektriska apparater i närheten. Kontakta SonoSite eller lokal representant för att få en lista över tillbehör och kringutrustning som kan erhållas från eller rekommenderas av SonoSite. Se användarhandboken för SonoSite tillbehör.

Elektrostatisk urladdning (ESD) eller statiska urladdningar är naturligt uppträdande fenomen. Statiska urladdningar är vanliga vid låg luftfuktighet, vilket kan orsakas av uppvärmning eller luftkonditionering. En statisk urladdning är en urladdning av elektrisk energi från ett laddat föremål till ett annat föremål med lägre laddning eller ingen laddning alls. Denna urladdning kan bli så kraftig att den skadar en transduktor eller ett ultraljudssystem. Följande försiktighetsåtgärder kan minska den statiska urladdningen: antistatisk spray på mattor och linoleummattor, samt antistatiska mattor.


Tillverkarens deklarationTabell 1 och Tabell 2 dokumenterar systemets avsedda användningsmiljö och de EMC-nivåer som systemet uppfyller. För maximal prestanda skall du se till att systemet används under de förhållanden som beskrivs i denna tabell.Systemet är avsett att användas i den elektromagnetiska miljö som specificeras nedan.

Systemet är avsett att användas i den elektromagnetiska miljö som specificeras nedan.

Tabell 1: Tillverkarens deklaration – elektromagnetisk emission

EmissionstestKravöverens-stämmelse

Elektromagnetisk miljö

RF-emissionClSPR 11

Grupp 1 SonoSite ultraljudssystem använder radiofrekvensenergi endast för sin inre funktion. Dess RF-emission är därför låg och det är inte sannolikt att den orsakar störningar av närbelägen elektronisk utrustning.

RF-emissionClSPR 11

Klass A SonoSite ultraljudssystem lämpar sig för användning på alla institutioner utom i hemmiljö och platser som är direkt anslutna till det allmänna lågspänningselnätet som försörjer byggnader som används för bostäder.

Emission av övertonerIEC 61000-3-2

Klass A

Spänningsvariationer/flimmerIEC 61000-3-3

Uppfyller kraven

Tabell 2: Tillverkarens deklaration – elektromagnetisk immunitet

Immunitetstest IEC 60601 testnivå Nivå av kravöver-ensstämmelse Elektromagnetisk miljö

Elektrostatisk urladdning (ESD)IEC 61000-4-2

2,0 kV, 4,0 kV, 6,0 kV kontakt2,0 kV, 4,0 kV, 8,0 kV luftgap

2,0 kV, 4,0 kV, 6,0 kV kontakt2,0 kV, 4,0 kV, 8,0 kV luftgap

Golven bör vara av trä, betong eller keramiska plattor. Om golven är täckta med syntetmaterial bör den relativa fuktigheten vara minst 30 %.

Snabba elektriskatransienterIEC 61000-4-4

2 kV på nätet1 kV på signalledningar

2 kV på nätet1 kV på signalledningar

Elnätets spänningskvalitet bör vara samma som i vanlig kommersiell miljö eller sjukhusmiljö.


Säkerhet

Överbelastning under kort tidIEC 61000-4-5

0,5 kV, 1,0 kV, 2,0 kV i växelströmsledningar till jord0,5 kV, 1,0 kV i växelströmsledningar till ledningar

0,5 kV, 1,0 kV, 2,0 kV i växelströmsledningar till jord0,5 kV, 1,0 kV i växelströmsledningar till ledningar

Elnätets spänningskvalitet bör vara samma som i vanlig kommersiell miljö eller sjukhusmiljö.

Spänningsfall, korta avbrott och spännings-variationer i tillförande elledningarIEC 61000-4-11

>5 % UT(>95 % fall i UT) under 0,5 cykel40 % UT(60 % fall i UT) under 5 cykler70 % UT(30 % fall i UT) under 25 cykler>5 % UT(>95 % fall i UT) under 5 s

>5 % UT(>95 % fall i UT) under 0,5 cykel40 % UT(60 % fall i UT) under 5 cykler70 % UT(30 % fall i UT) under 25 cykler>5 % UT(>95 % fall i UT) under 5 s

Elnätets spänningskvalitet bör vara samma som i vanlig kommersiell miljö eller sjukhusmiljö. Om användaren av SonoSite ultraljudssystem behöver ha fortsatt funktion under strömavbrott rekommenderas att SonoSite ultraljudssystem drivs av en avbrottsfri strömförsörjningsenhet (UPS) eller batteri.

Magnetfält vid nätfrekvensIEC 61000-4-8

3 A/m 3 A/m Om bilden förvrängs kan det vara nödvändigt att placera SonoSite ultraljudssystem längre bort från källorna till magnetfält genererade av nätfrekvensen eller installera avskärmning mot magnetiska fält. De magnetfält som genereras vid nätfrekvensen bör mätas i lokalen för den tänkta installationen för att säkerställa att de är tillräckligt låga.

Ledningsbunden RFIEC 61000-4-6

3 V rms150 kHz till 80 MHz

3 V rms Bärbar och mobil radiokommunikationsutrustning bör inte användas på närmare avstånd från någon del av SonoSite ultraljudssystem, inklusive kablar, än det rekommenderade separationsavstånd som beräknats med ekvationen som gäller för sändarens frekvens.

Rekommenderat separationsavstånd

d = 1,2

Tabell 2: Tillverkarens deklaration – elektromagnetisk immunitet (forts.)


P


Utstrålad RFIEC 61000-4-3

3 V im80 MHz till 2,5 GHz

3 V/m d = 1,280 MHz till 800 MHz

d = 2,3800 MHz till 2,5 GHzDär P är sändarens maximala nominella uteffekt i watt (W) enligt sändartillverkaren och d är det rekommenderade separationsavståndet i meter (m).

Fältstyrkor från fasta radiofrekvenssändare, som bedömts genom en elektromagnetisk besiktning av lokalena, bör vara mindre än kravöverensstämmelsenivån inom varje frekvensintervallb.Störning kan uppstå i närheten av utrustning som är märkt med följande symbol:

(IEC 60417 nr 417-IEC-5140: ”Icke-joniserande strålningskälla”)

Obs! UT är växelströmsnätets spänning innan testnivån läggs på.Obs! Vid 80 MHz och 800 MHz gäller det högre frekvensintervallet.Obs! Dessa riktlinjer gäller eventuellt inte i alla situationer. Utbredningen av elektromagnetisk strålning påverkas

av absorption och reflektion från byggnader, föremål och människor.

a. Fältstyrkor från fasta sändare såsom basstationer för (mobila/trådlösa) radiotelefoner och bärbar radioutrustning för användning på land, amatörradioutrustning, AM- och FM-radioutsändningar och TV-sändningar kan inte förutsägas teoretiskt med noggrannhet. För att kunna bedöma den elektromagnetiska miljön som skapas av fasta radiosändare bör en elektromagnetisk besiktning av lokalen övervägas. Om den uppmätta fältstyrkan i lokalen där SonoSite ultraljudssystem används överskrider de tillämpliga radiofrekvensnivåerna enligt ovan bör SonoSite ultraljudssystem observeras för verifikation av att det fungerar normalt. Om onormal funktion observeras kan ytterligare åtgärder krävas, såsom att rikta om eller flytta SonoSite ultraljudssystem.

b. I frekvensintervallet 150 kHz till 80 MHz bör fältstyrkorna vara lägre än 3 V/m.

Tabell 2: Tillverkarens deklaration – elektromagnetisk immunitet (forts.)


P

P


Säkerhet

ALARA-principenALARA är den vägledande principen för användning av diagnostiskt ultraljud. Ultraljudsundersökare och andra kompetenta ultraljudsanvändare med gott omdöme och insikt, fastställer vilken exponering som är ”så låg som rimligen är möjligt”. Det finns inga fastställda regler för att bestämma den riktiga exponeringen i varje situation. En kompetent ultraljudsanvändare avgör det lämpligaste sättet att hålla exponeringen låg och bioeffekterna på ett minimum under den diagnostiska undersökningen.En ingående kunskap om bildåtergivningslägen, transduktorns kapacitet, systemets inställning, samt skanningsteknik är nödvändig. Bildåtergivningsläget avgör ultraljudsstrålens karaktär. En stationär stråle ger en mer koncentrerad exponering än en skannande stråle som sprider ut exponeringen över området. Transduktorns kapacitet beror av frekvens, penetration, upplösning samt synfält. Systemets grundinställningar återställs för varje ny patient. Det är skanningstekniken hos den kompetente ultraljudsanvändaren, som tillsammans med variationen mellan olika patienter bestämmer systeminställningarna under hela undersökningen.De variabler som påverkar det sätt på vilket en kompetent ultraljudsanvändare fullföljer ALARA-principen omfattar: patientens kroppsstorlek, placeringen av ben i förhållande till fokalpunkten, försvagning av signalen i kroppen, samt exponeringstiden för ultraljudet. Exponeringstiden är en särskilt användbar variabel, eftersom en kompetent ultraljudsanvändare kan styra den. Denna möjlighet att begränsa exponeringen över tiden stöder ALARA-principen.

Tillämpning av ALARASystemets bildåtergivningsläge, vilket väljs av den kompetente ultraljudsanvändaren, bestäms av vilken diagnostisk information som krävs. Bildåtergivning i 2D ger anatomisk information, bildåtergivning med energidoppler ger information om dopplersignalens amplitud eller energi över tiden på ett visst anatomiskt ställe och används för att påvisa närvaro av blodflöde. Bildåtergivning med färgdoppler ger information om dopplersignalens energi eller amplitud över tiden på ett visst anatomiskt ställe och används för att påvisa närvaro, hastighet och riktning av blodflöde. Tissue Harmonic Imaging (vävnadsharmonisk bildåtergivning) använder högre mottagningsfrekvenser för att minska störningar och artefakter samt förbättra upplösningen i 2D-bilden. Förståelse av karaktären hos det bildåtergivningsläge som används gör att den kompetente ultraljudsanvändaren kan tillämpa ALARA-principen.Omdömesgill användning av ultraljud kräver att patientexponeringen för ultraljud begränsas till lägsta ultraljudsuteffekt under kortast möjliga tid som krävs för acceptabla diagnostiska resultat. Beslut som stöder denna omdömesgilla användning baseras på patienttyp, undersökningstyp, anamnes, hur enkelt eller svårt det är att få fram diagnostiskt användbar information, samt potentiellt lokaliserad uppvärmning av patienten på grund av transduktorns yttemperatur.Systemet har designats för att säkerställa att temperaturen vid transduktorns kontaktyta inte skall överskrida gränserna som fastställts i avsnitt 42 i EN 60601-2-37: Särskilda krav för säkerheten hos ultraljudsutrustning för medicinsk övervakning. Se ”Höjning av yttemperaturer hos transduktorer” på sidan 242. Om det skulle uppstå ett apparatfel finns det redundanta kontroller som begränsar transduktoreffekten. Detta sker genom en elektrisk konstruktion som begränsar både strömförsörjningsenhetens strömstyrka och spänning till transduktorn.Ultraljudsundersökaren använder systemreglagen för att justera bildkvaliteten och begränsa ultraljudets uteffekt. Systemreglagen är indelade i tre kategorier i förhållande till den utgående energin: reglage som direkt påverkar energin, reglage som indirekt påverkar den och mottagarreglage.


Direkta reglageSystemet överskrider inte ett ISPTA-värde (spatial peak temporal average intensity) på 720 mW/cm2 för något bildåtergivningsläge. (För oftalmisk användning är Orb-undersökningsläget begränsat till följande värden: ISPTA överskrider inte 50 mW/cm2. TI överskrider inte 1,0 och MI överskrider inte 0,23.) Värdena för mekaniskt index (MI) och termiskt index (TI) kan överskrida 1,0 hos vissa transduktorer i vissa bildåtergivningslägen. MI- och TI-värdena kan övervakas och reglagen justeras så att dessa värden reduceras. Se ”Riktlinjer för reduktion av MI och TI” på sidan 237. Ett ytterligare sätt att uppfylla ALARA-principen är att ställa in MI- eller TI-värdena på låga värden och därefter ändra denna nivå tills en tillfredsställande bild eller dopplerregistrering erhålls. Mer information om MI och TI finns i BS EN 60601-2-37:2001: Bilaga HH.

Indirekta reglageReglagen som indirekt påverkar uteffekten är de reglage som påverkar bildåtergivningsläge, frysning och djup. Bildåtergivningsläget avgör ultraljudsstrålens karaktär. Vävnadsdämpningen står i direkt förhållande till transduktorfrekvensen. Ju högre PRF (pulsrepetitionsfrekvens), desto fler energipulser sänds ut under en given tidsperiod.

Mottagarreglage Mottagarreglagen utgörs av förstärkarreglagen (gain). Mottagarreglagen påverkar inte uteffekten. Dessa skall om möjligt användas för att förbättra bildkvaliteten innan de reglage som direkt eller indirekt påverkar uteffekten ställs in.

Akustiska artefakterEn akustisk artefakt är information som finns eller inte finns i bilden men som inte korrekt anger strukturen eller flödet som avbildas. Det finns användbara artefakter som kan hjälpa till vid diagnosen och de som hindrar korrekt tolkning. Exempel på artefakter är:• Skuggor• Genomsändning• Aliasing• Reverberationer• KometsvansarSe följande referens om du behöver mer information om detektering och tolkning av akustiska artefakter:

Kremkau, Frederick W. Diagnostic Ultrasound: Principles and Instruments. 7th ed., W.B. Saunders Company, (Oct. 17, 2005).


Säkerhet

Riktlinjer för reduktion av MI och TIFöljande utgör allmänna riktlinjer för reduktion av MI och TI. Om multipla parametrar är givna åstadkoms bästa resultat genom att minimiera dessa parametrar samtidigt. I vissa lägen medför inte ändring av dessa parametrar att MI eller TI påverkas. Ändring av andra parametrar kan också medföra att MI och TI reduceras. Lägg märke till värdena för ’MI’ eller ’TI’ på LCD-skärmens högra sida.”↓” betyder att minska eller sänka parameterinställningen för att reducera MI eller TI. ”↑” betyder att höja eller öka parameterinställningen för att reducera MI eller TI.D2/2-transduktorn har en statisk CW-effekt (continuous wave – kontinuerlig våg). Denna effekt är fast, varför TI- och MI-värdena inte kan ändras med något av de systemreglage som är tillgängliga för användaren.

Tabell 3: MI

Transduktor Djup

C11e ↑

C60e ↑

HFL38 ↑

ICT ↑

LAP ↑

L25e ↑

L38e ↑

P10 ↓

P17 ↑

SLA ↑

SLT ↑

TEE ↓


Tabell 4: TI (TIS, TIC, TIB)

Transduktor

Inställningar för energidoppler, CPDInställningar för pulsad doppler,

PW

Rutans bredd

Rutans höjd

Rutans djup

PRF DjupOpti-mera

C11e ↑ ↓ ↑ ↓ (Djup)

C60e ↓ ↑ ↓ ↑ ↓ (PRF)

HFL38 ↑ ↑ ↑ ↓ (Djup)

ICT ↑ ↑ ↓ Gynun-dersök-

ning

↓ (PRF)

LAP ↑ ↓ (Djup)

L25e ↓ ↑ ↓ (PRF)

L38e ↓ ↓ (Djup)

P10 ↑ ↓ ↓ (PRF)

P17 ↓ ↓ ↑ ↓ (PRF)

SLA ↑ ↓ ↑ ↓ (PRF)

SLT ↓ ↑ ↓ (PRF)

TEE ↓ ↓ Allmän, färg, hög

↓ (Djup)


Säkerhet

Visning av uteffektSystemet uppfyller AIUM-standarden för visad uteffekt för MI och TI (se sista referensen i ”Referenser” nedan). Tabell 5 visar om TI eller MI är större än eller lika med ett värde på 1,0 för varje transduktor och funktionsläge och följaktligen behöver visas.

Tabell 5: Fall då antingen det termiska eller mekaniska indexet är ≥ 1,0

Transduktor-modell

Index2D/

M-modeCPD/Color

Pulsad doppler,

PW

Kontinuerlig doppler

C11e/8-5 MI Nej Nej Nej Nej

TIC, TIB eller TIS Nej Nej Ja —

C60e/5-2 MI Ja Nej Ja —

TIC, TIB eller TIS Ja Ja Ja —

D2/2 MI — — — Nej

TIC, TIB eller TIS — — — Ja

HFL38/13-6 MI Ja Ja Ja —

TIC, TIB eller TIS Nej Ja Ja —

ICT/8-5 MI Nej Nej Nej —

TIC, TIB eller TIS Nej Ja Ja —

LAP/12-5 MI Ja Nej Nej —

TIC, TIB eller TIS Ja Nej Ja —

L25e/13-6 MI Ja Nej Nej —


L38e/10-5 MI Ja Ja Ja —


P10/8-4 MI Ja Nej Ja Nej

TIC, TIB eller TIS Ja Ja Ja Ja

P17/5-1 MI Ja Ja Ja Nej

TIC, TIB eller TIS Ja Ja Ja Ja

SLA/13-6 MI Ja Ja Nej —



Även när MI är mindre än 1,0 visar systemet fortlöpande MI i realtid när transduktorn används i 2D-bildåtergivningsläge. Detta index visas i steg om 0,1.Systemet uppfyller standarden för visning av uteffekt med avseende på TI. Den kontinuerliga visningen av TI i realtid kan användaren se när transduktorn arbetar i bildåtergivningslägena CPD (energidoppler), Color (färgdoppler) M-mode eller PW (pulsad doppler). Detta index visas i steg om 0,1.Det termiska indexet består av tre index som användaren kan välja, varav endast ett visas åt gången. För att kunna få en ordentlig bild och uppfylla ALARA-principen, väljer användaren ett lämpligt TI beroende på den specifika undersökning som utförs. SonoSite tillhandahåller AIUM Medical Ultrasound Safety, som innehåller vägledning för hur du bestämmer vilket TI som är lämpligt (se andra referensen i ”Referenser” på sidan 241).

Noggrannhet för effektvisning för mekaniska och termiska indexNoggrannhetsresultatet för mekaniskt index (MI) anges statistiskt. Med 90 % konfidens ligger 90 % av de uppmätta MI-värdena inom +16 % till -31 % av det visade MI-värdet, eller +0,2 av det visade värdet, vilketdera värde som är störst.Noggrannhetsresultatet för termiskt index (TI) anges statistiskt. Med 90 % konfidens ligger 90 % av de uppmätta TI-värdena inom +26 % till -50 % av det visade TI-värdet, eller +0,2 av det visade värdet, vilketdera värde som är störst. Värdena stämmer överens med +1 dB till -3 dB.Ett visat värde på 0,0 för MI eller TI betyder att den beräknade uppskattningen av index är mindre än 0,05.

Faktorer som bidrar till visningsosäkerhetNettoosäkerheten för de visade indexen härleds genom att den kvantifierade osäkerheten från tre källor kombineras; mätningens osäkerhet, systemets och transduktorns variation och tekniska antaganden och approximationer som gjordes när visningsvärdena beräknades.Mätfel för de akustiska parametrarna vid insamling av referensdata är den huvudsakliga felkällan som bidrar till visningsosäkerheten. Mätfelet beskrivs i ”Precision och osäkerhet vid akustiska mätningar” på sidan 283.

SLT/10-5 MI Ja Ja Nej —


TEE/8-3 MI Ja Nej Ja Nej

TIC, TIB eller TIS Ja Nej Ja Ja

Tabell 5: Fall då antingen det termiska eller mekaniska indexet är ≥ 1,0 (forts.)

Transduktor-modell

Index2D/

M-modeCPD/Color

Pulsad doppler,

PW

Kontinuerlig doppler


Säkerhet

De visade MI- och TI-värdena baseras på beräkningar som använder en grupp mätningar av akustisk uteffekt som gjordes utifrån ett enda referensultraljudssystem med en enstaka referenstransduktor som är representativ för populationen transduktorer av den typen. Referenssystemet och -transduktorn väljs från en provpopulation av system och transduktorer som tas från tidiga produktionsenheter och de väljs ut med utgångspunkt i att de har en akustisk uteffekt som är representativ för den nominella förväntade uteffekten för alla transduktorer/systemkombinationer som kan förekomma. Givetvis har alla kombinationer av transduktor/system sin egen unika karakteristiska akustiska uteffekt och stämmer inte med den nominella uteffekt som visningsuppskattningarna är baserade på. Denna variation mellan systemen och transduktorerna medför ett fel i det visade värdet. Genom att göra en testning av den akustiska uteffekten under produktionen begränsas mängden fel som variationen medför. Testningen säkerställer att den akustiska uteffekten för transduktorerna och systemen som tillverkas ligger inom ett angivet intervall för den nominella akustiska uteffekten.En annan felkälla utgörs av de antaganden och approximationer som görs vid härledning av beräkningarna för de visade indexen. Det viktigaste av dessa antaganden är att den akustiska uteffekten och därmed de härledda visningsindexen står i linjär relation till överföringsspänningen för transduktorn. Generellt sett är detta antagande mycket bra, men det är inte exakt. På så vis kan en del fel i visningen tillskrivas antagandet om spänningens linjäritet.

Referenser• Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems

and Transducers (Information för tillverkare som söker marknadstillstånd för diagnostiska ultraljudssystem och transduktorer), FDA, 1997.

• Medical Ultrasound Safety (Säkerhetsinformation om medicinskt ulttraljud), American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM), 1994, (en kopia medföljer alla system).

• Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment (Norm fär akustisk uteffektsmätning för diagnostisk ultraljudsutrustning), NEMA UD2-2004.

• Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment (Norm för akustisk uteffekt och märkning för diagnostisk ultraljudsutrustning), American Institute of Ultrasound in Medicine, 1993.

• Standard for Real-Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment (Norm för akustisk uteffekt och märkning för diagnostisk ultraljudsutrustning), NEMA UD3-2004.

• Vägledning för tolkning av TI och MI för användning som information till handhavare, Annex HH, BS EN 60601-2-37, omtryckt vid P05699.


Höjning av yttemperaturer hos transduktorerI Tabell 6 och Tabell 7 anges uppmätt höjning av yttemperaturen från omgivningen* för de transduktorer som används med MicroMaxx. Temperaturerna har uppmätts i enlighet med kraven i EN 60601-2-37 avsnitt 42 där reglage och inställningar positionerades för att ge maximala temperaturer.Test 1: Testet av transduktorns yttemperatur på vävnadssimulerande material (TMM) baseras på följande standard: 42.3(a) 1, testmetod B (IEC 60601-2-37, tillägg 1). Gränsen är en 10 °C höjning jämfört med omgivningen, mätt på TMM.Test 2: Testet av transduktorns yttemperatur i luft är baserat på följande standard: 42.3(a) 2 (IEC 60601-2-37, tillägg 1). Gränsen är en 27 °C höjning jämfört med omgivningen.Test 3: Testet av transduktorns yttemperatur på TMM är baserat på följande standard: 42.3(a) 1, testmetod B (IEC 60601-2-37, tillägg 1). Gränsen är en 6 °C höjning jämfört med omgivningen, mätt på TMM.*Omgivningens temperatur ska vara 23 °C ± 3 °C.

Tabell 6: Höjning av yttemperaturer hos transduktorer EN 60601-2-37 (för extern användning)

Test C11e C60e D2 HFL38 L25e L38e P10 P17

1 9,2 °C 9,0 °C 3,1 °C 9,5 °C 9,5 °C 8,7 °C 8,0 °C 8,5 °C

2 19,7 °C 20,5 °C 9,1 °C 24,5 °C 18,2 °C 21,7 °C 19,7 °C 25,6 °C

Tabell 7: Höjning av yttemperaturer hos transduktorer IEC 60601-2-37 (för intern användning)

Test ICT LAP SLA SLT TEE

3 5,5 °C 5,4 °C 5,4 °C 5,5 °C 3,5 °C

2 23,3 °C 11,7 °C 20,8 °C 16,5 °C 17,8 °C


Säkerhet

Mätning av akustisk uteffektDe möjliga biologiska effekterna på människor (bioeffekter) av ultraljudsexponering har studerats vid många olika vetenskapliga och medicinska institutioner allt sedan diagnostiskt ultraljud började användas. AIUM (American Institute of Ultrasound in Medicine) stadfäste i oktober 1987 en rapport som utarbetats av institutets Bioeffects Committee (Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound, J Ultrasound Med., sept. vol. 7, nr. 9 Supplement), som ibland kallas Stowe-rapporten, och denna rapport granskade de uppgifter som då var tillgängliga om möjliga effekter av ultraljudsexponering. En annan rapport, ”Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound”, från 28 januari 1993 innehåller aktuellare uppgifter.Den akustiska uteffekten från detta ultraljudssystem har uppmätts och beräknats i enlighet med ”Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment” (NEMA UD2-2004 och ”Standard for Real-Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment” (NEMA UDe3-2004).

In Situ, omräknade och vattenvärdesintensiteterAlla intensitetsparametrar mäts i vatten. Eftersom vatten inte absorberar akustisk energi återger dessa mätningar värden för värsta tänkbara läge. Biologisk vävnad absorberar dock akustisk energi. Det faktiska intensitetsvärdet vid varje tillfälle beror på mängden, vävnadstypen och frekvensen hos ultraljudet som passerar genom vävnaden. Intensitetsvärdet i vävnaden, In Situ, har bestämts med hjälp av följande formel:

In Situ = vatten [e-(0,23 alf )]där:

In Situ = In Situ-intensitetsvärdetvatten = vattnets intensitetsvärdee = 2,7183a = dämpningsfaktor (dB/cm MHz)

Dämpningsfaktorn (a) för olika vävnadstyper anges nedan:hjärna = 0,53hjärta = 0,66njure = 0,79lever = 0,43muskel = 0,55l = hudlinje för mätning av djup i cmf = centrumfrekvens av kombinationen transduktor/system/läge, i MHz

Eftersom ultraljudets bana under en undersökning troligen går genom olika vävnadstyper och längder är det dock svårt att uppskatta den faktiska intensiteten In Situ. En dämpningsfaktor på 0,3 används för allmänna rapporteringssyften; därför används följande formel för det In Situ-värde som vanligen rapporteras:

In Situ (omräknad) = vatten [e-(0,069 lf )]Eftersom detta värde inte är den faktiska In Situ-intensiteten, används termen ”omräknad” för att beteckna det.


De maximala omräknade värdena och de maximala vattenintensitetsvärdena förekommer inte alltid vid samma driftsförhållanden; därför kanske de rapporterade högsta vattenvärdena och omräknade värdena inte kan relateras via In Situ-formeln (omräknad). Ett exempel: en transduktor med flera zoner som har sin maximala vattenvärdesintensitet i den djupaste zonen, men också har den minsta omräkningsfaktorn i denna zon. Samma transduktor kan ha sin största omräknade intensitet i en av de grundaste fokalzonerna.

Vävnadsmodeller och utrustningsundersökningarVävnadsmodeller är nödvändiga för att kunna uppskatta dämpning och akustisk exponeringsnivå In Situ från mätningar av akustisk uteffekt i vatten. För närvarande kan de tillgängliga modellerna ha begränsad noggrannhet på grund av varierande banor genom vävnaden vid diagnostisk ultraljudsexponering och osäkerhet när det gäller akustiska egenskaper hos mjukvävnader. Ingen enstaka vävnadsmodell är tillräcklig för att förutsäga exponering i alla situationer från mätningar som utförts i vatten, och fortsatta förbättringar och kontroller av dessa modeller är nödvändiga för att kunna göra exponeringsvärderingar för specifika undersökningstyper.En homogen vävnadsmodell med en dämpningskoefficient på 0,3 dB/cm MHz genom hela strålbanan används ofta vid beräkning av exponeringsnivåer. Modellen är konservativ på så vis att den överskattar den In Situ-akustiska exponeringen när banan mellan transduktorn och det berörda stället enbart består av mjukvävnad. Om banan innehåller betydande mängder vätska, såsom många graviditeter i första och andra trimestern som skannas transabdominellt, kan denna modell underskatta den In Situ-akustiska exponeringen. Hur stor denna underskattning blir beror på den specifika situationen.Modeller med fasta banor, där mjukvävnadens tjocklek är konstant, används ibland för att uppskatta den In Situ-akustiska exponeringen när strålbanan är längre än 3 cm och till stor del består av vätska. När denna modell används för att uppskatta den maximala exponeringen av fostret vid transabdominella skanningar, kan ett värde på 1 dB/cm MHz användas under alla trimestrarna.Befintliga vävnadsmodeller som baseras på linjär utbredning kan underskatta den akustiska exponeringen när betydande mättnad på grund av icke-linjär strålförvrängning i vatten förekommer under mätningen av uteffekten.De maximala akustiska uteffekterna för diagnostiska ultraljudsenheter sträcker sig över ett stort värdeintervall:• En undersökning av utrustningsmodeller från 1990 gav MI-värden på mellan 0,1 och 1,0 vid

enheternas högsta inställningar för uteffekt. Maximala MI-värden på ungefär 2,0 kan förekomma för utrustning som finns på marknaden för närvarande. De maximala MI-värdena är likartade vid bildåtergivning i 2D och M-mode.

• Beräknade övre gränser för temperaturökning under transabdominella skanningar erhölls i undersökningar 1988 och 1990 med pulsad dopplerutrustning. De flesta av modellerna gav övre gränser på mindre än 1 °C och 4 °C vid exponeringar av fostervävnad i den första trimestern och av fosterbenvävnad i den andra trimestern. De högsta uppmätta värdena var ungefär 1,5 °C för fostervävnad i den första trimestern och 7 °C för fosterbenvävnad i den andra trimestern. De uppskattade maximala temperaturhöjningar som anges här gäller för en vävnadsmodell med fast bana och för utrustning som har ISPTA-värden som är högre än 500 mW/cm2. Temperaturökningarna för fosterbenvävnad och fostervävnad har beräknats enligt beräkningsprocedurer som anges i avsnitt 4.3.2.1–4.3.2.6 i ”Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound” (AIUM, 1993).


Säkerhet

Om tabellen över akustisk uteffekt

Tabell 8: Termer och definitioner för akustisk uteffekt

Term Definition

ISPTA.3 Omräknad spatial topp, temporal medelintensitet i milliwatt/cm2.

TI-typ Tillämpligt termiskt index för transduktor, bildåtergivningsläge och undersökningstyp.

TI-värde Termiskt index-värde för transduktor, bildåtergivningsläge och undersökningstyp.

MI Mekaniskt index

Ipa.3@MImax Omräknad genomsnittlig pulsintensitet vid maximalt MI i W/cm2.

TIS (Termiskt index för mjukdelar) är ett termiskt index relaterat till mjukdelar. TIS Scan är det termiska indexet för mjukdelar i en auto-skanningsfunktion. TIS Non-Scan är det termiska indexet för mjukdelar i en icke-autoskanningsfunktion.

TIB (Termiskt index för ben) är ett termiskt index för tillämpningar där ultraljudssignalen passerar genom mjukvävnad och ett fokalområde befinner sig i omedelbar närhet av ben. TIB Non-Scan är det termiska indexet för ben i en icke-autoskanningsfunktion.

TIC (Termiskt index för kranialben) är ett termiskt index för tillämpningar där ultraljudssignalen passerar genom ben nära ultraljudsstrålens inträde i kroppen.

Aaprt Den aktiva bländaröppningens area mätt i cm2.

Pr.3 Omräknat PRP (peak rarefactional pressure, topp-förtunningstryck) associerat med det sändningsmönster som ger upphov till värdet som anges under MI (megapascal).

Wo Ultraljudseffekt, utom för TISScan, där det är ultraljudseffekten som passerar genom ett encentimeters fönster i milliwatt.

W.3(z1) Omräknad ultraljudseffekt på den axiella distansen z1 i milliwatt.

ISPTA.3(z1) Omräknad spatiell-topp, medelvärde av intensiteten över tiden (spatial-peak temporal-average intensity) på den axiella distansen z1 (milliwatt per kvadratcentimeter).


Tabeller över akustisk uteffektTabell 9 till Tabell 44 visar den akustiska uteffekten för kombinationer av system och transduktorer med ett termiskt index eller mekaniskt index som är lika med eller större än ett. Dessa tabeller är organiserade efter transduktormodell och bildåtergivningsläge.

z1 Den axiella distansen motsvarande platsen för maximum [min(W.3(z), ITA.3(z)

x 1 cm2)], där z > zbp i centimeter.

zbp 1,69 i cm.

zsp För MI är det den axiella distansen vid vilken pr.3 mäts. För TIB är det den axiella distansen vid vilken TIB är ett globalt maximum (t.ex. zsp = zb.3) i centimeter.

deq(z) Ekvivalent stråldiameter som en funktion av den axiella distansen z och lika

med , där ITA(z) är medelintensiteten över tiden (temporal-average intensity) som en funktion av z i cm.

fc Centrumfrekvens i MHz.

Dim. av Aaprt Dimensionerna hos den aktiva bländaröppningen för azimut(x)-planet och elevations(y)-planet i centimeter.

PD Pulsduration (mikrosekunder) associerad med det sändningsmönster som ger upphov till det rapporterade MI-värdet.

PRF Pulsrepetitionsfrekvens associerad med det sändningsmönster som ger upphov till det rapporterade MI-värdet i hertz.

pr@PIImax PRP (peak rarefactional pressure, toppförtunningstryck) vid den punkt där fritt-fält, spatiell-topp pulsintensitetsintegralen (free-field, spatial-peak pulse intensity integral) är vid maximum, i megapascal.

deq@PIImax Ekvivalent stråldiameter vid den punkt där fritt-fält, spatiell-topp pulsintensitetsintegralen (free-field, spatial-peak pulse intensity integral) är vid maximum, i centimeter.

FL Fokallängd eller längder i azimut(x)- och elevations(y)-planet, om de är olika, mätt i centimeter.

Tabell 8: Termer och definitioner för akustisk uteffekt (forts.)

Term Definition

Aaprt( )

4 π( )⁄( ) Wo( ) ITA z( )( )⁄( )


Säkerhet

(a) Detta index krävs inte för det här funktionsläget; värdet är <1.(b) Denna transduktor är inte avsedd för användning transkraniellt eller på huvudet på nyfödda.# Inga data rapporteras för detta driftsförhållande eftersom det globala maximala indexvärdet inte

rapporteras, av angiven orsak. (Referensrad för globalt maximalt indexvärde.) — Data ej tillämpliga för denna transduktor/detta bildåtergivningsläge.

Tabell 9: Transduktormodell: C11e/8-5 Användningsfunktion: Pulsad doppler, PW

Indexbeteckning M.I.

TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde (a) — (a) — 1,8 (b)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) — # 26,29 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # #

deq(zsp) (cm) #

fc (MHz) # — # — 4,36 #

Dim av Aaprt X (cm) — # — 0,28 #Y (cm) — # — 0,5 #

Övr

ig in

form

atio

n

PD (µsek) #PRF (Hz) #pr@PIImax (MPa) #

deq@Pllmax (cm) 0,226

Fokallängd FLx (cm) — # — #

FLy (cm) — # — #

IPA.3@MImax (W/cm2) #

Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp ValfriReglage 2: Provvolym 2 mmReglage 3: PRF 3906Reglage 4: Provvolymens position

Zon 1




Tabell 10: Transduktormodell: C60e/5-2 Användningsfunktion: 2D


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,0 (a) — — — (b)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 1,62

W0 (mW) # — — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 4,7 —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) 2,858 # — — — #

Dim av Aaprt X (cm) # — — — #Y (cm) # — — — #

Övr

ig in

form

atio

n

PD (µsek) 0,577PRF (Hz) 7168pr@PIImax (MPa) 2,576

deq@Pllmax (cm) —

Fokallängd FLx (cm) # — — #

FLy (cm) # — — #

IPA.3@MImax (W/cm2) 184,3

Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp ValfriReglage 2: Optimering PenReglage 3: Djup 7,8 cmReglage 4: THI

Av


Säkerhet



Tabell 11: Transduktormodell: C60e/5-2 Användningsfunktion: Pulsad doppler, PW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1


Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) — # 85,64 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # 1,255

deq(zsp) (cm) 0,51

fc (MHz) # — # — 2,233 #


Övr

ig in

form

atio

n




FLy (cm) — # — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp ValfriReglage 2: PRF ValfriReglage 3: Provvolym 12 mmReglage 4: Provvolymens position

Zon 1




Tabell 12: Transduktormodell: D2/2 Användningsfunktion: CW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1


Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) — # 90,49 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # 1,1

deq(zsp) (cm) 0,66

fc (MHz) # — # — 2,00 #


Övr

ig in

form

atio

n




FLy (cm) — # — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp ValfriReglage 2: Optimering ValfriReglage 3: Djup

Valfri


Säkerhet

(a) Detta index krävs inte för det här funktionsläget; värdet är <1.(b) Denna transduktor är inte avsedd för användning transkraniellt eller på huvudet på nyfödda.# Inga data rapporteras för detta driftsförhållande eftersom det globala maximala indexvärdet

inte rapporteras, av angiven orsak. (Referensrad för globalt maximalt indexvärde.) — Data ej tillämpliga för denna transduktor/detta bildåtergivningsläge.

Tabell 13: Transduktormodell: HFL38/13-6 Användningsfunktion: CPD/Color


TIS TIB

TICScan

Non-Scan Non-ScanAaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,1 1,0 — — — (b)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,556

W0 (mW) 53,49 — — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 1,2 —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) 5,328 5,324 — — — #

Dim av Aaprt X (cm) 0,44 — — — #Y (cm) 0,4 — — — #

Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —

Fokallängd FLx (cm) 1,32 — — #

FLy (cm) 2,5 — — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Läge Color ColorReglage 2: Undersökningstyp Valfri ValfriReglage 3: Optimering/Djup/PRF

Låg/3,3 cm/401

Med./2,7 cm/

1938Reglage 4: Färgrutans läge/storlek

Valfri Överst/kort




Tabell 14: Transduktormodell: HFL38/13-6 Användningsfunktion: Pulsad doppler, PW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde (a) — 1,2 — 2,2 (b)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) — 46,55 46,55 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # 1,1

deq(zsp) (cm) 0,33

fc (MHz) # — 5,33 — 5,33 #

Dim av Aaprt X (cm) — 1,04 — 1,04 #Y (cm) — 0,4 — 0,4 #

Övr

ig in

form

atio

n



Fokallängd FLx (cm) — 3,72 — #

FLy (cm) — 2,5 — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp Kärl KärlReglage 2: Provvolym 12 mm 12 mmReglage 3: PRF 10417 10417Reglage 4: Provvolymens position

Zon 7 Zon 7


Säkerhet



Tabell 15: Transduktormodell: ICT/8-5 Användningsfunktion: CPD/Color


TIS TIB

TICScan


Globalt maximalt indexvärde (a) 1,0 (a) — (a) 1,5

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) 49,66 # # 49,66

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # #

deq(zsp) (cm) #

fc (MHz) # 4,36 # — # 4,36

Dim av Aaprt X (cm) 0,28 # — # 0,28Y (cm) 0,5 # — # 0,5

Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) #

Fokallängd FLx (cm) 1,2 # — 1,2

FLy (cm) 2,5 # — 2,5


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser Reglage 1: Läge CPD CPD

Reglage 2: Undersökningstyp Valfri ValfriReglage 3: Optimering Med MedReglage 4: Färgrutans läge/storlek

Maxdjup/Maxbredd,

minimumhöjd

Maxdjup/Maxbredd,

minimumhöjd




Tabell 16: Transduktormodell: ICT/8-5 Användningsfunktion: Pulsad doppler, PW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde (a) — 1,0 — 1,8 2,1

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) — 49,02 30,07 30,07

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # 1,1

deq(zsp) (cm) 0,31

fc (MHz) # — 4,36 — 4,36 4,36

Dim av Aaprt X (cm) — 1,72 — 0,2 0,2Y (cm) — 0,5 — 0,5 0,5

Övr

ig in

form

atio

n



Fokallängd FLx (cm) — 6,37 — 0,77

FLy (cm) — 2,5 — 2,5


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp OB eller Gyn

OB eller Gyn

OB eller Gyn

Reglage 2: Provvolym 2 mm 2 mm 2 mmReglage 3: PRF ≥ 1563 ≥ 6250 ≥ 6250Reglage 4: Provvolymens position Zon 7

(längst ned)Zon 0

(längst upp)Zon 0

(längst upp)


Säkerhet

(a) Detta index krävs inte för det här funktionsläget; värdet är <1.(b) Denna transduktor är inte avsedd för användning transkraniellt eller på huvudet på nyfödda.# Inga data rapporteras för detta driftsförhållande eftersom det globala maximala indexvärdet

inte rapporteras, av angiven orsak. (Referensrad för globalt maximalt indexvärde.) — Data ej tillämpliga för denna transduktor/detta bildåtergivningsläge.

Tabell 17: Transduktormodell: L25e/13-6 Användningsfunktion: Pulsad doppler, PW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1


Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) — # 14,02 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # 0,6

deq(zsp) (cm) 0,155

fc (MHz) # — # — 6,00 #


Övr

ig in

form

atio

n




FLy (cm) — # — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp KärlReglage 2: Provvolym 12 mmReglage 3: PRF 20833Reglage 4: Provvolymens position

Zon 0




Tabell 18: Transduktormodell: L38e/10-5 Användningsfunktion: 2D


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1


Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,645

W0 (mW) # — — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 1,4 —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) 5,14 # — — — #


Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —


FLy (cm) # — — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp ValfriReglage 2: Optimering PenReglage 3: Djup

3,8 cm


Säkerhet



Tabell 19: Transduktormodell: L38e/10-5 Användningsfunktion: M-mode


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,4 — (a) — 1,3 (b)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,382

W0 (mW) — # 21,29 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 1,4 1,4

deq(zsp) (cm) 0,149

fc (MHz) 5,14 — # — 5,14 #


Övr

ig in

form

atio

n




FLy (cm) — # — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp Valfri ValfriReglage 2: Optimering Pen PenReglage 3: Djup

3,8 cm 3,8 cm




Tabell 20: Transduktormodell: L38e/10-5 Användningsfunktion: CPD/Color


TIS TIB

TICScan


Globalt maximalt indexvärde 1,5 1,2 — — — (b)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 3,364

W0 (mW) 50,35 — — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 1,1 —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) 5,03 5,03 — — — #


Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —


FLy (cm) 2,5 — — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Läge CPD ColorReglage 2: Undersökningstyp

ValfriBröst/IMT/

KärlReglage 3: Optimering/Djup/PRF Låg/3,1 cm/

Gäller ejLåg/2,0 cm/

1453Reglage 4: Färgrutans läge/storlek Maxdjup/

Standard- eller maxbredd,

standardhöjd

Valfri


Säkerhet



Tabell 21: Transduktormodell: L38e/10-5 Användningsfunktion: Pulsad doppler, PW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,0 — 1,9 — 2,6 (b)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,169

W0 (mW) — 80,347 80,347 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 0,9 1,2

deq(zsp) (cm) 0,4518

fc (MHz) 5,02 — 5,05 — 5,05 #


Övr

ig in

form

atio

n

PD (µsek) 1,27PRF (Hz) 1562,5pr@PIImax (MPa) 2,537



FLy (cm) — 2,5 — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser Reglage 1: Undersökningstyp Bröst/

Smådelar/Kärl/IMT

Bröst/Smådelar/Kärl/IMT

Bröst/Smådelar/Kärl/IMT

Reglage 2: Provvolym 1 mm 3 mm 3 mmReglage 3: PRF 1563 ≥ 6250 ≥ 6250Reglage 4: Provvolymens position

Zon 0 (längst upp)

Zon 7 (längst ned)

Zon 7 (längst ned)




Tabell 22: Transduktormodell: P10/8-4 Användningsfunktion: 2D


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1


Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,043

W0 (mW) # — — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 2,3 —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) 4,297 # — — — #


Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —


FLy (cm) # — — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser Reglage 1: Undersökningstyp Hjärta

Reglage 2: Optimering PenReglage 3: Djup 4,4 cmReglage 4: THI

Av


Säkerhet



Tabell 23: Transduktormodell: P10/8-4 Användningsfunktion: M-mode


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,1 — (a) — (a) (a)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,26

W0 (mW) — # # #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 2,3 #

deq(zsp) (cm) #

fc (MHz) 4,297 — # — # #

Dim av Aaprt X (cm) — # — # #Y (cm) — # — # #

Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) #


FLy (cm) — # — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser


4,4 cm




Tabell 24: Transduktormodell: P10/8-4 Användningsfunktion: CPD/Color


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde (a) 1,3 — — — (b)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) 60,98 — — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) # 4,30 — — — #


Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —


FLy (cm) 5,0 — — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Läge ColorReglage 2: Undersökningstyp ValfriReglage 3: Optimering/Djup Låg/6,8 cmReglage 4: Färgrutans storlek

Smal


Säkerhet



Tabell 25: Transduktormodell: P10/8-4 Användningsfunktion: PW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,05 — 1,4 — 2,7 (b)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,196

W0 (mW) — 66,76 47,32 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 0,8 0,8

deq(zsp) (cm) 0,295

fc (MHz) 4,37 — 4,36 — 4,36 #


Övr

ig in

form

atio

n




FLy (cm) — 5,0 — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: UndersökningstypHjärta

Kärl/Neo/Buk

Kärl/Neo/Buk

Reglage 2: Provvolym 1 mm 10 mm 12 mmReglage 3: PRF 1563 ≥ 5208 15625Reglage 4: Provvolymens position

Zon 1 Zon 7 Zon 1




Tabell 26: Transduktormodell: P10/8-4 Användningsfunktion: CW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1


Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) — # 40,82 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # 0,7

deq(zsp) (cm) 0,34

fc (MHz) # — # — 4,00 #


Övr

ig in

form

atio

n




FLy (cm) — # — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp HjärtaReglage 2: Zon

Zon 1


Säkerhet



Tabell 27: Transduktormodell: P17/5-1 Användningsfunktion: 2D


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde (a) (a) — — — 1,7

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) # — — 110,43

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) # # — — — 2,09

Dim av Aaprt X (cm) # — — — 0,5294Y (cm) # — — — 1,3

Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —

Fokallängd FLx (cm) # — — 1,55

FLy (cm) # — — 7,0


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp ObstetriskReglage 2: Optimering ValfriReglage 3: Djup 4,7Reglage 4: THI

På




Tabell 28: Transduktormodell: P17/5-1 Användningsfunktion: M-mode


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,1 — (a) — (a) —

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 1,612

W0 (mW) — # # —

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 3,8 #

deq(zsp) (cm) #

fc (MHz) 2,10 — # — # —

Dim av Aaprt X (cm) — # — # —Y (cm) — # — # —

Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) #

Fokallängd FLx (cm) — # — —

FLy (cm) — # — —


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp Buk & OBReglage 2: Optimering ValfrittReglage 3: Djup 7,5 cmReglage 4: THI

På


Säkerhet



Tabell 29: Transduktormodell: P17/5-1 Användningsfunktion: CPD/Color


TIS TIB

TICScan


Globalt maximalt indexvärde 1,1 1,0 — — — 2,2

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 1,612

W0 (mW) 100,83 — — 92,91

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 3,8 —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) 2,10 2,21 — — — 2,19

Dim av Aaprt X (cm) 0,9 — — — 0,424Y (cm) 1,3 — — — 1,3

Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —

Fokallängd FLx (cm) 3,68 — — 1,55

FLy (cm) 7,0 — — 7,0


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Läge Color Color ColorReglage 2: Undersökningstyp

Buk & OBTranskraniell

dopplerTranskraniell

dopplerReglage 3: Optimering/Djup/PRF Låg/7,5 cm/

300Låg/7,5 cm/

ValfriLåg/4,7 cm/

ValfriReglage 4: THI På — —Reglage 5: Färgrutans läge/storlek

Valfri Överst/smal Överst/smal




Tabell 30: Transduktormodell: P17/5-1 Användningsfunktion: Pulsad doppler, PW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,1 — — 1,2 3,5 2,5

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 1,853

W0 (mW) — — 83,41 83,41

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) 103,6

z1 (cm) 1,9

zbp (cm) 1,82

zsp (cm) 4,9 1,7

deq(zsp) (cm) 0,6

fc (MHz) 2,20 — — 3,67 2,23 2,23

Dim av Aaprt X (cm) — — 0,90 0,424 0,424Y (cm) — — 1,3 1,3 1,3

Övr

ig in

form

atio

n

PD (µsek) 1,17PRF (Hz) 1562,5pr@PIImax (MPa) 2,339


Fokallängd FLx (cm) — — 3,43 1,55

FLy (cm) — — 7,0 7,0


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser Reglage 1: UndersökningstypHjärta Hjärta Buk eller OB

Buk eller OB

Reglage 2: Provvolym 1 mm 3 mm 3 mm 3 mmReglage 3: PRF 1563 ≥ 1563 Valfri ValfriReglage 4: Provvolymens position Zon 3 Zon 1 Zon 0 Zon 0Reglage 5: TDI

På


Säkerhet



Tabell 31: Transduktormodell: P17/5-1 Användningsfunktion: CW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde (a) — (a) 1,0 3,6 2,6

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) — # 120,60 121,23

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # 1,4

deq(zsp) (cm) 0,63

fc (MHz) # — — 2,00 2,00 2,00

Dim av Aaprt X (cm) — — 0,85 0,85 0,85Y (cm) — — 1,3 1,3 1,3

Övr

ig in

form

atio

n



Fokallängd FLx (cm) — — — #

FLy (cm) — — 7,0 7,0


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp Hjärta Hjärta HjärtaReglage 2: Djup Valfri Valfri ValfriReglage 3: Zon

Zon 2 Zon 2Zon 3

& 4




Tabell 32: Transduktormodell: SLA/13-6 Användningsfunktion: 2D


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,0 (a) — — — (a)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,475

W0 (mW) # — — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 0,85 —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) 6,45 # — — — #


Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —


FLy (cm) # — — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser


1,9 cm


Säkerhet



Tabell 33: Transduktormodell: SLA/13-6 Användningsfunktion: M-mode


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,0 — (a) — — (a)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 1,692

W0 (mW) — # — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 0,85 —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) 6,45 — # — — #

Dim av Aaprt X (cm) — # — — #Y (cm) — # — — #

Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —


FLy (cm) — # — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser


1,9 cm




Tabell 34: Transduktormodell: SLA/13-6 Användningsfunktion: CPD/Color


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,04 — — — — (b)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,547

W0 (mW) — — — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 0,7 —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) 6,0 — — — — #

Dim av Aaprt X (cm) — — — — #Y (cm) — — — — #

Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —


FLy (cm) — — — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp Musk eller YtlReglage 2: Optimering LågReglage 3: Djup 2,6 cmReglage 4: Färgrutans läge/storlek

Nederdel/maxbredd, maxhöjd


Säkerhet



Tabell 35: Transduktormodell: SLA/13-6 Användningsfunktion: Pulsad doppler, PW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1


Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) — # 16,83 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # 1,4

deq(zsp) (cm) 0,25

fc (MHz) # — # — 6,00 #


Övr

ig in

form

atio

n




FLy (cm) — # — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp Ytl och MuskReglage 2: Provvolym 2 mmReglage 3: PRF ≤ 15625Reglage 4: Provvolymens position

Zon 0 t.o.m. 6




Tabell 36: Transduktormodell: SLT/10-5 Användningsfunktion: 2D


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,0 (a) — — — (a)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,475

W0 (mW) # — — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 1,8 —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) 4,39 # — — — #


Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —


FLy (cm) # — — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser


4,5 cm


Säkerhet



Tabell 37: Transduktormodell: SLT/10-5 Användningsfunktion: M-mode


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,0 (a) — — 1,4 (a)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,475

W0 (mW) # — 24,86 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 1,8 1,7

deq(zsp) (cm) 0,200

fc (MHz) 4,39 # — — 4,39 #

Dim av Aaprt X (cm) # — — 0,658 #Y (cm) # — — 0,55 #

Övr

ig in

form

atio

n




FLy (cm) # — — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp Valfri ValfriReglage 2: Optimering Pen PenReglage 3: Djup

4,5 cm 4,5 cm




Tabell 38: Transduktormodell: SLT/10-5 Användningsfunktion: CPD/Color


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,2 — — — — (b)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,386

W0 (mW) — — — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 1,7 —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) 4,18 — — — — #

Dim av Aaprt X (cm) — — — — #Y (cm) — — — — #

Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —


FLy (cm) — — — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp ValfriReglage 2: Optimering ValfriReglage 3: Djup 4,5 cmReglage 4: PRF 401 HzReglage 5: Färgrutans läge/storlek Standardposition/

standardbredd


Säkerhet



Tabell 39: Transduktormodell: SLT/10-5 Användningsfunktion: PW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1


Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) — 61,20 38,51 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # 1,4

deq(zsp) (cm) 0,24

fc (MHz) # — 4,18 — 4,18 #


Övr

ig in

form

atio

n




FLy (cm) — 3,0 — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp Valfri ValfriReglage 2: Provvolym 3 mm 10 mmReglage 3: PRF

520815625 & 20833

Reglage 4: Provvolymens position

Zon 7 Zon 0




Tabell 40: Transduktormodell: TEE/8-3 Användningsfunktion: 2D


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1


Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) 54,91 — — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) # 3,97 — — — #


Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —


FLy (cm) 4,75 — — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp HjärtaReglage 2: Optimering PenReglage 3: Djup

4,0 cm


Säkerhet



Tabell 41: Transduktormodell: TEE/8-3 Användningsfunktion: CW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1


Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) — 55,67 54,47 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # 1,1

deq(zsp) (cm) 0,39

fc (MHz) # — 4,00 — 4,00 #


Övr

ig in

form

atio

n




FLy (cm) — 4,75 — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp Hjärta HjärtaReglage 4: Provvolymens position

Zon 3 Zon 2




Tabell 42: Transduktormodell: TEE/8-3 Användningsfunktion: M-mode


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1

Globalt maximalt indexvärde 1,3 — (a) — (a) (a)

Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) 2,04

W0 (mW) — # # #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) 2,61 #

deq(zsp) (cm) #

fc (MHz) 3,97 — # — # #

Dim av Aaprt X (cm) — # — # #Y (cm) — # — # #

Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) #


FLy (cm) — # — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp HjärtaReglage 2: Optimering PenReglage 3: Djup

4,0 cm


Säkerhet



Tabell 43: Transduktormodell: TEE/8-3 Användningsfunktion: Pulsad doppler, PW


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1


Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) — 73,15 58,10 #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # 1,1

deq(zsp) (cm) 0,5321

fc (MHz) # — 3,81 — 3,82 #


Övr

ig in

form

atio

n




FLy (cm) — 4,75 — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Undersökningstyp Hjärta HjärtaReglage 2: Provvolym 1 mm 1 mmReglage 3: PRF 1563 1563Reglage 4: Provvolymens position

Zon 6 Zon 1




Tabell 44: Transduktormodell: TEE/8-3 Användningsfunktion: Color


TIS TIB

TICScan

Non-ScanNon-Scan

Aaprt≤1 Aaprt>1


Ass

ocie

rad

akus

tisk

par

amet

er

pr.3 (MPa) #

W0 (mW) 72,66 — — #

min av [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) —

z1 (cm) —

zbp (cm) —

zsp (cm) # —

deq(zsp) (cm) —

fc (MHz) # 3,82 — — — #


Övr

ig in

form

atio

n


deq@Pllmax (cm) —


FLy (cm) 4,75 — — #


Drif

tsre

glag

ebet

inge

lser

Reglage 1: Läge ColorReglage 2: Undersökningstyp HjärtaReglage 3: Optimering/Djup/PRF Valfri/14 cm/

4386 HzReglage 4: Färgrutans läge/storlek

Valfri


Säkerhet

Precision och osäkerhet vid akustiska mätningarAlla tabellposter har inhämtats under samma driftsförhållanden som gav upphov till det maximala indexvärdet i tabellens första kolumn. Mätprecisionen och osäkerheten för effekt, tryck, intensitet och andra egenskaper som använts för att erhålla värdena i tabellen för akustisk uteffekt visas i nedanstående tabell. I enlighet med avsnitt 6.4 i Standard för visning av uteffekt, bestäms följande mätprecisions- och osäkerhetsvärden genom att göra upprepade mätningar och ange standardavvikelserna i procent.

MärkningssymbolerFöljande symboler finns på produkter, förpackningar och behållare.

Tabell 45: Precision och osäkerhet vid akustiska mätningar

Storhet Precision (% av standardavvikelse) Osäkerhet (95 % konfidens)

Pr 1,9 % +11,2 %

Pr.3 1,9 % +12,2 %

Wo 3,4 % +10 %

fc 0,1 % +4,7 %

PII 3,2 % +12,5 till -16,8 %

PII.3 3,2 % +13,47 till -17,5 %

Tabell 46: Märkningssymboler

Symbol Definition

Växelström

Fästs på utrustning av klass 1 och anger tillverkarens deklaration om uppfyllande av kraven i Annex VII i 93/42/EEC.

Fästs på utrustning av klass 1 som kräver verifikation av anmält organ avseende steriliserings- eller mätfunktioner, eller på utrustning av klass IIa-, IIb- eller III som kräver verifikation eller granskning av anmält organ enligt tillämpliga Annex i 93/42/EEC.

Obs! Se användarhandboken

Enheten uppfyller gällande australiensiska bestämmelser för elektroniska enheter.


Kontrollnummer av typen satskod, datumkod eller partikod

Biologisk risk

Enheten uppfyller gällande brasilianska bestämmelser för elektromedicinska enheter.

Canadian Standards Association

Katalognummer

Skall insamlas avskilt från annat hushållsavfall (se Europeiska kommissionens direktiv 93/86/EEC). Se lokala bestämmelser för bortskaffning.

Innehållet steriliserat med etylenoxidprocess.

Returkartong

Farlig spänning

Tillverkningsdatum

Likström

Får ej utsättas för väta

Högst två stycken får staplas på varandra

Tabell 46: Märkningssymboler (forts.)

Symbol Definition

LOT

REF

STERILE EO


Säkerhet

Högst fem stycken får staplas på varandra

Högst tio stycken får staplas på varandra

Enheter som är känsliga för statisk elektricitet

Enheten uppfyller gällande FCC-bestämmelser för elektroniska enheter.

Ömtåligt gods

Gel steriliserad genom strålning

Het

Får endast användas inomhus

Anordningen utstrålar ett statiskt magnetfält (likström).

Icke-joniserande strålning

Pappersåtervinning

Kontrollnummer av typ serienummer

Temperaturförhållanden vid förvaring


Symbol Definition

STERILE RGEL

SN


Kan nedsänkas i vätska. Skyddad vid tillfällig nedsänkning i vätska

Vattentät utrustning. Skyddad vid långvarig nedsänkning i vätska

Hantera transduktorn varsamt

Följ tillverkarens anvisningar avseende desinfektionstid

Desinficera transduktorn

Patientanvänd del typ BF(B = body (kropp), F = floating (flytande))

Underwriters Laboratories märkning

Logotyp för föroreningskontroll. (Endast Kina) Gäller alla delar/produkter som finns i tabellen China RoHS. Denna logotyp visas inte på utsidan av vissa delar/produkter pga. utrymmesbegränsningar.


Symbol Definition

Mobilt dockningssystemAnslutning: 100–240 V ~ 50–60 Hz

4–2 A

VARNING! Anslut endasttillbehör och kringutrustningsom rekommenderas av SonoSitetill lämpliga uttag.


Ord

lista

Ordlista

Denna ordlista består av en alfanumerisk lista med termer.AIUM (American Institute of Ultrasound in Medicine) har givit ut Recommended Ultrasound Terminology, andra utgåvan, 1997. Ultraljudstermer som inte finns med i denna ordlista kan sökas där.

Termer

Bildåtergivning i 2D (Tvådimensionell)

Ett sätt att visa ekon i två dimensioner på en videoskärm. Videons bildpunkter tilldelas en ljusstyrkenivå baserat på ekosignalens amplitud. Se även Energidoppler-bild och Färgdoppler-bild.

Djup Ett menyalternativ som används för att justera djupet i bilden. En konstant ljudhastighet på 1538,5 meter/sekund förutsätts i beräkningen av ekots läge i bilden.

Energidoppler (Color Power Doppler, CPD)

Ett doppler-bildåtergivningsläge som används för att visualisera förekomst av detekterbart blodflöde. Se även 2D-bild och Färgbild.

Fasad array (Phased array)

En transduktor i första hand avsedd för hjärtundersökningar. Skapar en sektorbild genom att på elektronisk väg styra signalens riktning och fokus.

Färgdoppler (Color) Ett doppler-bildåtergivningsläge som används för att visualisera förekomst, hastighet och riktning på blodflödet vid en mängd olika flödestillstånd. Se även 2D-bild och energidoppler-bild.

Färgundertryckning Ett sätt att dölja eller visa färginformation i färgdopplerläge.

Hudlinje Ett djup på skärmen som motsvarar kontaktytan mellan hud/transduktor.

In situ I det naturliga eller ursprungliga läget.

Kontinuerlig doppler-läge (Continuous Wave, CW)

En dopplerregistrering av blodflödeshastigheter från alla mätdjup längs med ultraljudsstrålen.

Krökt array-transduktor

Identifieras med bokstaven C (för engelskans ”curved” eller ”curvilinear”, dvs. krökt) och en siffra (60). Siffran anger uppsättningens (array) krökningsradie i millimeter. Transduktorelementen är elektriskt konfigurerade för att reglera den akustiska signalens egenskaper och riktning. T.ex. C15, C60e.

Ordlista 287

Linjär array-transduktor

Identifieras med bokstaven L (linjär) och en siffra (38). Siffran anger uppsättningens (array) radie i millimeter. Transduktorelementen är elektriskt konfigurerade för att reglera den akustiska signalens egenskaper och riktning. T.ex. L38.

M-mode Rörelseläge som visar rörelserna hos hjärtats strukturer under de olika faserna i hjärtcykeln. En enda ultraljudssignal sänds ut och de reflekterade signalerna visas som punkter av varierande intensitet, vilka bildar linjer över skärmen.

Mekaniskt index (MI) En indikation på sannolikheten för att mekaniska bioeffekter ska inträffa: ju högre MI, desto större sannolikhet för mekaniska bioeffekter. Se Kapitel 9, ”Säkerhet” för att få en mer fullständig beskrivning av MI.

MI/TI Se mekaniskt index och termiskt index.

NTSC National Television Standards Committee. Ett videoformat. Se även PAL.

PAL Phase Alternate Line. Ett videoformat. Se även NTSC.

Pulsad doppler (Pulsed Wave, PW)

En dopplerregistrering av blodflödeshastigheterna inom ett specifikt område längs ultraljudsstrålen.

SonoMB En del av 2D-bildåtergivningsläget där 2D-bilden förbättras genom att titta på ett mål från tre synvinklar och därefter sammanföra skannad data eller beräkna ett medelvärde av skannad data för att förbättra den totala bildkvaliteten och samtidigt reducera brus och artefakter.

SonoRES En del av 2D-bildåtergivningsläget där 2D-bilden förbättras genom att minska spridda brusartefakter vid vävnadskanter och förbättra kontrastupplösningen genom reduktion av artefakter och förbättrad visualisering av strukturmönster i bilden.

Så lågt som det rimligen är möjligt (ALARA)

Den vägledande principen för ultraljudsanvändning, vilken säger att patientens exponering för ultraljudsenergi bör hållas så låg som det rimligen är möjligt för att erhålla diagnostiska resultat.

Termiskt index (TI) Kvoten mellan den totala akustiska effekten och den akustiska effekt som krävs för att höja vävnadstemperaturen 1 °C under definierade förutsättningar. Se Kapitel 9, ”Säkerhet” för att få en mer fullständig beskrivning av TI.

Termiskt index för ben (TIB)

Ett termiskt index för tillämpningar där ultraljudssignalen passerar genom mjukvävnad och ett fokalområde befinner sig i omedelbar närhet av ben.

Termiskt index för kranialben (TIC)

Ett termiskt index för tillämpningar där ultraljudssignalen passerar genom ben nära ultraljudsstrålens inträde i kroppen.

288 Ordlista

Ord

lista

AkronymerAkronymer som används i användargränssnitten anges i tabellen nedan.

Termiskt index för mjukvävnad (TIS)

Ett termiskt index relaterat till mjukvävnad.

Transduktor Ett instrument som omvandlar en energiform till en annan form av energi. Ultraljudstransduktorer innehåller piezoelektriska element som utsänder akustisk energi när de exciteras på elektrisk väg. När den akustiska energin överförs till kroppen utbreder den sig tills den träffar på en gräns mellan två olika vävnadstyper eller förändrade vävnadsegenskaper. Vid gränsytan bildas ett eko som reflekteras till transduktorn där dess akustiska energi omvandlas till elektrisk energi, bearbetas och visas som anatomisk information.

Varians Visar en variation i färgdopplerbilden av flödet inom en viss samplingsvolym. Variansen visas med grön färg och används för att påvisa turbulens.

Vävnadsdoppler (Tissue Harmonic Imaging, TDI)

En teknik med pulsad doppler som används för att detektera myokardrörelser.

Vävnadsharmonisk avbildning

Sänder vid en frekvens och tar emot vid en högre övertonsfrekvens för att minska brus och störningar samt förbättra upplösningen.

Tabell 1: Akronymer

Akronym Beskrivning

+/× Kvoten mellan mätmarkörerna ”+” och ”×”

A Maxhastighet i vågen ”A”

A PG Max tryckgradient för ”A”-vågen

A2Cd Apikal 2-kammarbild, diastolisk

A2Cs Apikal 2-kammarbild, systolisk

A4Cd Apikal 4-kammarbild, diastolisk

A4Cs Apikal 4-kammarbild, systolisk

AAo Aorta ascendens

abs Absolutvärde

AC Bukomfång

Ordlista 289

ACA Arteria cerebri anterior

ACC Accelerationsindex

ACoA Arteria communicans anterior

ACS Aortaklaffens öppningsamplitud

AFI Fostervattenindex

AI Aortainsufficiens

AI PHT Aortainsufficiens, gradienthalveringstid

AL Atlas Loop

Ann D Annulusdiameter

ANT F Anterior, bortre

ANT N Anterior, närmre

Ao Aorta

AoD Aortarotens diameter

Apical Apikal bild

APTD Anteroposterior båldiameter

AT Accelerations (decelerations)-tid

AUA Genomsnittlig ålder enligt ultraljud

AV Aortaklaff

AV Area Aortaklaffarea

AVA Aortaklaffarea

BA Arteria basilaris

BPD Biparietal diameter

BPM Slag per minut

Bifur Bifurkation

CCA Arteria carotis communis

Tabell 1: Akronymer (forts.)

Akronym Beskrivning

290 Ordlista

Ord

lista

CO Hjärtminutvolym

CI Hjärtindex

CPD Energidoppler

CRL Längd hjässa-säte

CW Kontinuerlig doppler

D Diameter

D Apical Avstånd, apikalt

DCCA Distala arteria carotis communis

DECA Distala arteria carotis externa

DICA Distala arteria carotis interna

Dist Distal

dP:dT Deltatryck: deltatid

E Maxhastighet i vågen ”E”

E PG Max tryckgradient för ”E”-vågen

E:A E:A-kvot

ECA Arteria carotis externa

EKG Elektrokardiogram

ECICA Extrakraniella arteria carotis interna

ECVA Extrakraniella arteria vertebralis

EDD Beräknat förlossningsdatum

EDD by AUA Beräknat förlossningsdatum utifrån genomsnittlig ålder enligt ultraljud

EDD by LMP Beräknat förlossningsdatum utifrån senaste menstruation

EDV Slutdiastolisk hastighet

E/e’ E-hastighet = mitralisklaffens E-hastighet dividerad med e’-hastigheten i annulus

EF Ejektionsfraktion


Akronym Beskrivning

Ordlista 291

EF:SLOPE EF-kurvans lutning

EFW Uppskattad fostervikt

Endo Endokard

Epi Epikard

EPSS Avståndet mellan ”E”-punkten och septum

Estab. DD Fastställt förlossningsdatum

ET Förfluten tid

FH Lårbenshuvudet

FHR Fosterhjärtfrekvens

FL Lårbenslängd

FM (Höger och Vänster) Foramen magnum (samma som SO, suboccipitalt)

FTA Den fetala bålens area

GA Gestationsålder

GA by LMP Gestationsålder (GA) enligt senaste menstruation (LMP)

GA by LMPd Gestationsålder (GA) enligt härledd senaste menstruation (LMPd)

Gate Dopplergrindens djup

GS Amnionsäck

HC Huvudets omkrets

HR Hjärtfrekvens

ICA Arteria carotis interna

IMT Intima-media-tjocklek

IVRT Isovolumetrisk relaxationstid

IVS Kammarseptum

IVSd Kammarseptum, diastole

IVSFT Fraktionerad förkortning av kammarseptum


Akronym Beskrivning

292 Ordlista

Ord

lista

IVSs Kammarseptum, systole

LA Vänster förmak

LA/Ao Vänster förmak/aorta-kvot

LAT F Lateral, bortre

LAT N Lateral, närmre

LMP Senaste menstruation

LMPd Härledd senaste menstruation

LVO Opacifikation av vänster kammare

LV Vänster kammare

LV Area Vänsterkammararea

LV Mass Vänsterkammarmassa

LV Volume Vänsterkammarvolym

LVd Vänster kammare, diastole

LVD Vänster kammares storlek

LVDd Vänster kammares storlek i diastole

LVDFS Fraktionerad förkortning av vänster kammare

LVDs Vänster kammares storlek i systole

LVEDV Vänster kammares slutdiastoliska volym

LVESV Vänster kammares slutsystoliska volym

LVET Vänster kammares ejektionstid

LVOT Vänster kammares utflödesområde

LVOT Area Vänster kammares utflödesområdes area

LVOT D Diameter på vänster kammares utflödesområde

LVOT VTI Tids-hastighetsintegral för vänster kammares utflödesområde

LVPW Vänsterkammarens posteriora vägg


Akronym Beskrivning

Ordlista 293

LVPWd Vänsterkammarens posteriora vägg i diastole

LVPWFT Fraktionerad förtjockning av vänster kammares posteriora vägg

LVPWs Vänsterkammarens posteriora vägg i systole

LVs Vänster kammare, systole

MB SonoMB

MCA Arteria cerebri media

MCCA Mittersta delen av arteria carotis communis

MECA Mittersta delen av arteria carotis externa

MI Mekaniskt index

MICA Mittersta delen av arteria carotis interna

Mid Media, mitt

MM M-mode

MR PISA Mitralisinsufficiens, proximal isovelocity surface area

MR/VTI Mitralisinsufficiens/tids-hastighetsintegral

MV Mitralisklaff

MV Area Mitralisklaffarea

MV ERO Mitralisklaffarea, Effective Regurgitant Orifice (effektiv regurgiterande öppning)

MV PISA Area Mitralisklaff, proximal isovelocity surface area

MV Rate Mitralisklaff, hastighet

MV Regurgitant Fraction

Mitralisklaff, regurgitationsfraktion

MV Regurgitant Volume Mitralisklaff, regurgitationsvolym

MVA Mitralisklaffarea

MV/VTI Mitralisklaff/tids-hastighetsintegral

NTSC National Television Standards Committee


Akronym Beskrivning

294 Ordlista

Ord

lista

OA Arteria ophthalmica

OFD Occipitofrontal diameter

PAL Phase Alternating Line

PCAp1PCAp2

Arteria cerebri posterior, topp

PCCA Proximala arteria carotis communis

PCoA Arteria communicans posterior

PECA Proximala arteria carotis externa

PGr Tryckgradient

PGmax Maximal tryckgradient

PGmean Medeltryckgradient

PHT Gradienthalveringstid

PI Pulsatilt index

PICA Proximala arteria carotis interna

PISA Proximal Isovelocity Surface Area

Plaq 1Plaq 2

Plack

POST F Posterior, bortre

POST N Posterior, närmre

Prox Proximal

PSV Systolisk maxhastighet

PV Pulmonalisklaff

PW Pulsad doppler

Qp/Qs Kvoten mellan pulmonalisflöde och systemiskt flöde

RA Höger förmak (tryck)

RI Resistivt index


Akronym Beskrivning

Ordlista 295

RVD Höger kammares storlek

RVDd Höger kammares storlek i diastole

RVDs Höger kammares storlek i systole

RVOT D Diameter på höger kammares utflödesområde

RVOT VTI Tids-hastighetsintegral för höger kammares utflödesområde

RVSP Systoliskt tryck i höger kammare

RVW Höger kammares fria vägg

RVWd Höger kammares fria vägg i diastole

RVWs Höger kammares fria vägg i systole

S SonoRES

S/D Systole/diastole-kvot

SI Slagindex

Siphon Karotissifonen (arteria carotis interna)

SM Submandibulärt

SO Suboccipitalt

SV Slagvolym

TAM Tidsmedelvärde

TAP Tidsmedelvärde, topp (Time Average Peak)

TDI Vävnadsdoppler (Tissue Doppler Imaging)

TEE Transesofageal ekokardiografi

THI Vävnadsharmonisk avbildning

TI Termiskt index

TICA Terminala delen av arteria carotis interna

TO Transorbitalt

TRmax Trikuspidalisinsufficiens (maxhastighet)


Akronym Beskrivning

296 Ordlista

Ord

lista

TT Transtemporalt

TTD Transversell båldiameter

TV Trikuspidalisklaff

UA Ålder enligt ultraljud

Umb A Arteria umbilicalis

VA Arteria vertebralis

VArty Arteria vertebralis

Vmax Maxhastighet

Vmean Medelhastighet

Vol Volym

VF Volymflöde

VTI Tids-hastighetsintegral


Akronym Beskrivning

Ordlista 297

298 Ordlista

Reg

ister

Register

Symboler+/x-mätning 86

Aa’ 126administratör, inloggning 25akronymer 289akustisk uteffekt

mätning 243tabeller 245, 246–282

ALARA-principen 235, 288alfanumeriska knappar 16användare, inloggning 26användare, lägga till 27användarhandbok, skrivsätt som används 4användarkonto 28användningsområden, avsedda 1–3aorta (Ao) 121aorta ascendens (AAo) 121aortaklaffarea (AVA) 130arbetsblad 141arkivera, patientlista 72avsedda användningsområden 1–3avsluta undersökning 51

Bbaslinje 67batteri

avlägsna 12förvaring och transport 221rengöra 194specifikationer 221, 222säkerhet 228sätta i 12

beräknat förlossningsdatum (EDD) 210beräkningar

författare 102gynekologiska 96hjärt- 117IMT 110kärl 108mindre kroppsdelar 96OB-doppler 107Obstetrisk 100

procentuell reduktion 90ta bort mätning 89utför mätningar 89visa eller upprepa mätningar 89volym 93volymflöde 94

beräkningar av intima-media-tjocklek (IMT) 110beräkningar av mindre kroppsdelar 96beräkningar av procentuell reduktion 90beräkningar på registreringen

automatisk 87manuell mätmarkörplacering 87

beräkningsmeny 19bild

granska 72problem 177spara på CompactFlash 71

bildläge2Dfärgdoppler 63M-mode 61pulsad (PW) och kontinuerlig (CW) doppler 65transduktor 53

bildåtergivning i 2D 57, 287bildåtergivning med färgdoppler 63biologisk säkerhet 230biopsi 58b-läge Se bildåtergivning i 2Dbuk, avsedda användningsområden 1

Ccaliper/calcs 17CF Capacity Alert (CF-kapacitetssignal) 34CompactFlash

avlägsna 13kapacitetssignal 34sätta i 12

CW (continuous wave – kontinuerlig våg) Doppler.D-linje 65registrering av spektrum 67

Dd:D-kvot 96datum 35

Register 299

Delta-tangent 36deltatryck:deltatid (dP:dT) 130desinfektion

batteri 194EKG-kabel 194system 189transduktorer 190transduktorkablar 192

desinfektionsmedelkompatibilitetstabell 195–199säkerhet 188

DICOManslutningar 34användning 169arbetslista 176arkivera bild 173bekräfta bildöverföring 174konfiguration 149manuell arkivering av bild 174patientsökning 176patientuppgifter 174platser 151skriva ut bild 173sortera arbetslista 176standard 223systeminställningar 150säkerhetskopiering 149verifiera arkiverarstatus 171verifiera listserverstatus 171verifiera skrivarstatus 171välja arkiverare 171välja listserver 171välja plats 171välja skrivare 171

DICOM, trådlös 154djup

beskrivning 17definition 287justera 59

djupmarkör 20D-linje

Pulsad doppler, PW 65Doppler

CW 65Doppleramplitudläge Se bildåtergivning med

energidopplerdopplergrinddjup 66dopplerskala 45färg 63PW 65

dubbla bilder 58duplexbilder 45DVD

inställningar 33problem 178

EE, A och Vmax och TRmax 126e’ 126e’ och a’ 126EKG

aktivera 59övervakning 77

elektriskspecifikationer 222säkerhet 226

elektromagnetisk kompatibilitet 230elektromekaniska säkerhetsstandarder 222EMC-standarder 223EMED-arbetsblad 141energidoppler, bildåtergivning Se

färgdoppler-bildåtergivningenergiläge Se CPD-bildåtergivningergonomisk säkerhet 9exportera användarkonto 28

Ffar, beskrivning 17fel

algoritm 203insamling 203mätning 203

felmeddelande 227felsökning 177filmsekvensbuffert 60flygtransporterad utrustning, standarder 223flödeskänslighet 64fokalzoner, optimering 57follikelmätning 99formulär 18fosterhjärtfrekvens (FHR) 84fosterålder, felaktiga beräkningar 178fotpedal 46, 78frysning

beskrivning 18slå på/av 60

fuktighetsgränsvärden 221färgundertryckning 63

300 Register

Reg

ister

förkortningar, undersökningstyp 52försiktighet, definition 225förstärkning

beskrivning 17justera 59

förvaringsspecifikationer, utrustning 221

Ggel 56gradienthalveringstid (PHT) 128granska bilder 72grindstorlek 66gynekologi, avsedda användningsområden 2gynekologiska (gyn) beräkningar 98göra text live igen 37

Hhastighetsmätning 86hjälp, kund 4hjärta, avsedda användningsområden 1hjärtberäkningar

2D och M mode 118AAo 121Ao 121AVA 130CI 134CO 134Doppler 124, 126dP:dT 130E, A och Vmax 126e’ och a’ 126HR 134IVRT 124LA 121LV Mass 123LVd 121LVOT D 121LVs 121MV/AV area 122PHT 128PISA 119Qp/Qs 119RVSP 127SI 133SV 133TDI 135TRmax 126VTI 127vänsterkammarvolym (Simpsons regel) 122

hjärtfrekvens (HR) 84, 134hjärtindex (CI) 134hjärtminutvolym (CO) 134hjärtreferenser 204hudlinje, definition 287händelselogg 29höftvinkel 96

Iimportera användarkonto 28IMT

beräkningar 110registrering 111skiss 113

in situ, definition 287infertilitet, avsedda användningsområden 2information om undersökningslägen 19, 38inloggning 25, 26, 30insamlingsfel 203inställning av PRF, pulsrepetitionsfrekvens 67intensitet

In situ 243omräknad 243vattenvärde 243

interventionell, avsedda användningsområden 2intraoperativ, avsedda användningsområden 2invertering

CPD 64Doppler 67

isovolumetrisk relaxationstid (IVRT) 124

Kkabel

rengöra och desinficera transduktorkablar 192specifikationer 221

klippförgranskning 68granska 72inhämtning, fördröjning 69inställningar 68korta ned 69lagring 70spara 69ta bort 69

klockslag 35

Register 301

konfigurationarkiverare 156DICOM 149importera och exportera 167listservrar 163nätverkslogg 168procedur 166SiteLink 143skrivare 159

kontinuerlig doppler (CW Doppler) 287kontinuerlig doppler, bildåtergivning

definition 287kringutrustning 221kroppsmarkör Se piktogramkärl

avsedda användningsområden 3beräkningar 108

LLCD-bildskärm

rengöra 189specifikationer 219uteffekt 240

licensnyckel 186, 187listservrar, konfiguration 163ljusstyrka 58ljusstyrka Se bildåtergivning i 2DLVO (Left Ventricular Opacification – Opacifikation av

vänster kammare) 58lägen 18lägga till ny användare 27lösenord 26, 28, 30

Mmanuell mätmarkörplacering 82, 87markeringar

benämning 75beskrivning 16göra markeringar på bilder 74hem 75pil 76ställa in 36ställa in hemposition 75

maxhastighet (Vmax) 126mekaniskt index (MI) 240, 288menyreglage 21mitralisklaff/aortaklaff (MV/AV) 122M-linje

M-mode 61

M-modeM-linje 61registrering 62

märkningssymboler 283mät- och beräkningsdata 19mätning

area/omkrets 81avstånd 80, 83follikel 99hjärtfrekvens 84kärl 108ta bort 82terminologi, publikationer 203

mätning av accelerationsindex (ACC) 86mätning av area/omkrets 81mätning av avstånd

2D 80M mode 83

mätning av förfluten tid (ET, elapsed time) 86mätning av resistivt index (RI) 86mätningar i 2D 79mätningar och beräkningar

hjärt-, från dopplerregistrering 124mätnoggrannhet

mätningar i 2D 201placering av mätmarkör 201visningsstorlek 201

Nnear, beskrivning 17NTSC, definition 288ny patient 49nätverkslogg 168

Oobstetrik, avsedda användningsområden 2obstetrisk

beräkningar 100, 105diagram 140dopplerberäkningar 107tabell, inställning 43

obstetriska referenser 210optimering 57orbitan 117orienteringsmarkör 19

302 Register

Reg

ister

PPAL, definition 288panorering 60patientbilder

aktivera 73nästa eller föregående 73patientlista 73ta bort 73

patientlistaaktivera 72arkivera 72granska bilder 72skriva ut alla bilder 73ta bort 73

patientrapportallmänna 136hjärt- 137kärl 137obstetrisk, tvillingar 138transkraniell 138

patientrubrik 20, 38patientuppgifter

DICOM 174ny patient 49

PC, inställning 33pediatrik, avsedda användningsområden 3piktogram 19, 76pil 76precision vid akustisk mätning 283precision, akustisk mätning 283prob Se transduktorproblem vid inspelning 178procedur, konfiguration 166procentuell areareduktion 91procentuell diameterreduktion 91programvara

DICOM 150licens 179uppgradera 180

prostata, avsedda användningsområden 3proximal isovelocity surface area (PISA) 119PW (pulsed wave – pulsad våg) Doppler.

D-linje 65registrering av spektrum 67

på/av 16

QQp/Qs 119

Rrapporter, patient- 136realtidsregistrering 45, 68referenser

allmänna 216hjärt- 204obstetriska 210

referenser, vägledning 241registrering av spektrum 67reglage

direkt 236indirekt 236meny 21mottagare 236

reglage på skärmen 17rengöring

batteri 194EKG-kabel 194fotpedal 194LCD-bildskärm 189system 189transduktorer 190transduktorkablar 192

respittid 179ROI-ruta 63

Sseriell port 33Simpsons regel 122SiteLink

anslutningar 34konfiguration 143trådlös 146

skala 67skanningshuvud Se transduktorskriva in text 74skriva ut alla bilder 73skriva ut bild 17, 72skrivare

DICOM-konfiguration 159inställningar 33problem 178

Register 303

skärmlayoutberäkningsmeny 19djupmarkör 20information om undersökningslägen 19mät- och beräkningsdata 19orienteringsmarkör 19patientrubrik 20piktogram 19skärmmeny 19systemstatus 20text 19

skärmmeny 19, 21slagindex (SI) 133slagvolym (SV) 133SonoMB 59, 288SonoRES 59, 288spara bild 17, 71spara klipp 71spara, tangent 46specialtecken 23specifikationer 219specifikationer för bildlagring 220standarder

DICOM 223elektromekaniska 222EMC-klassificering 223flygtransporterad utrustning 223

standardinställningar, ändra till 47steriliserbara transduktorer 192streckkodsläsare 78styrning

CPD 64Doppler 66

styrplatta 17, 20symboler 23symboler, märkning 283system

förvaring och transport 221programvara 8rengöra och desinficera 189slå på/av 14specifikationer 221uppgradera programvaran 179väcka 14

systemets dimensioner 219systemets reglage

alfanumeriska knappar 16caliper/calcs 17djup 17far 17

formulär 18frysning 18förstärkning 17lägen 18markeringar 16near 17på/av 16reglage på skärmen 17skriva ut 17spara 17styrplatta 17THI 16uppdatering 18videoinspelning 18välj 17växelströmsindikator 17zoomreglage 17

systeminställningarbeskrivning 24datum 35Delta-tangent 36DICOM 150dopplerskala 45duplexbilder 45exportera OB-tabeller 40fotpedal 46gestationsålder 40hjärtberäkningar 32importera OB-tabeller 41IMT calculations (IMT-beräkningar) 39inaktivitetsfördröjning 31information om undersökningslägen 38klockslag 35markeringar 36patientrubrik 38pipsignal 31påslagningsfördröjning 31realtidsregistrering 45seriell port 33skrivare 33spara, tangent 46specialanpassade obstetriska mätningar 42systeminformation 47systemstatus 38, 48säkerhet 25tangentklick 31termiskt index 45tillväxtanalys 40videoläge 33överföringsläge 34

304 Register

Reg

ister

systemstatus 20, 38systoliskt tryck i höger kammare (RVSP) 127säkerhet

batteri 228biologisk 230desinfektionsmedel 188elektrisk 226elektromagnetisk kompatibilitet 230ergonomisk 9utrustning 228

säkerhetsinställning 25

Tta bort val, patientlista 72temperaturgränsvärden 221termiskt index (TI) 45, 240, 288text

beskrivning 19problem med att skriva in text 178skriva in 74

THIbeskrivning 16slå på/av 60

tids-hastighetsintegral (VTI) 127tillbehörslista 220transduktor

allmän användning 56ansluta 15avlägsna 15bildåtergivningslägen 53definition 289desinficera 190fodral 56förberedelse 55förvaring och transport 222invasiv eller kirurgisk användning 56kablar, rengöra och desinficera 192krökt array 287linjär array 288problem 178rengöra och desinficera 190specifikationer 219, 222steriliserbara 192undersökningstyp 53, 90, 92, 94, 97, 100, 108, 110,

114, 117uppgradera programvaran 179

transkraniell bildåtergivning, avsedda användningsområden 3

transkraniell doppler (TCD) 116

transorbital mätning (TO) 117transportspecifikationer 221trikuspidalisinsufficiens (TRmax) 126tryckgränsvärden 221trådlös

DICOM 154SiteLink 146

Uultraljud, terminologi 287underhåll 188undersökningstyp

förkortningar 52transduktor 53

uppdatering 18uppgradera systemets programvara 179uppgradera transduktorprogramvaran 179uppskattad fostervikt (EFW) 211utrustningens säkerhet 228

Vvarians 64varningar, definition 225videobandspelare

inställningar 33problem 178

videoinspelning 18videoläge 33vinkelkorrektion 66visning av uteffekt 240volym

beräkning 92, 93justera dopplervolym 67

volymflöde 94väggfilter 64, 67välj 17välj alla, patientlista 72vänster förmak (LA) 121vänster kammare diastoliskt (LVd) 121vänster kammare systoliskt (LVs) 121vänster kammares utflödesområdes

diameter (LVOT D) 121vänsterkammarmassa (LV mass) 123vänsterkammarvolym (LV volume) 122vävnadsdoppler (TDI) 66, 135vävnadsmodeller 244växelströmsindikator 17

Register 305

Yytliga strukturer, avsedda användningsområden 3

Zzoomreglage

beskrivning 17panorering 60slå på/av 60

Åålder, gestations- 102

306 Register

1

Mi

Ko

234

1

5

78

9

6

1011

ystemet

för textinmatning

aging

upet

Förstärkning): Justerar rtre fält/i hela bilden

ande bilder/för lmsekvens

tmarkör

er beräkningsmenyn

eräkningsmenyn och

t till reglage för varje

nställningar, er samt information

merbara funktioner

p till CompactFlash-kort

skärmar för dubbel ägena M-mode/Doppler

actFlash-korten här för emets transduktorer

st till M-mode, Doppler,

pactFlash-kortet

a bilden

Doppler

Color

2D

Calcs Print

20

21patientrapport, sparade patientbildom patienten/undersökningen

14 Delta-tangent: Genväg till program

15 Record (Spela in): Slår på/av DVD-spelaren/videobandspelaren

16 Save Clip (Spara klipp): Sparar klip

17 Update (Uppdatera): Växlar mellanbild/duplex samt bildåtergivningsl

18 CompactFlash-läsare: Sätt i Compatt lagra bilder och uppdatera syst

19 Bildåtergivningslägen: Ger åtkomfärgdoppler (Color) och 2D

20 Save (Spara): Sparar bilden på Com

21 Print (Utskrift): Skriver ut den aktiv

croMaxx: snabbstartkort

ntrollpanel

Update

M Mode

Zoom

THI

Depth

Record

Enter

DeletePictoText

Shift

Caps

Tab

Freeze

Caliper Save

12

13

141516

1819

17

1 On/off (På/av): Slår på/stänger av s

2 Text: Slår på och av tangentbordet

3 Picto (Pikto): Slår på/av piktogram

4 THI: Slår på/av Tissue Harmonic Im

5 Depth (Djup): Ökar/minskar bilddj

6 Near/Far/Gain (Närfält/Bortre fält/förstärkningen i bildens närfält/bo

7 Zoom: Förstorar bilden 2X

8 Freeze/Cine (Frys/Cine): Fryser levgranskning av enstaka bilder i en fi

9 Caliper (Mätmarkör): Aktiverar mä

10 Calcs (Beräkningar): Öppnar/stäng

11 Select (Välj): Används för att välja bvälja/placera mätmarkören

12 Reglage på skärmmenyn: Åtkomssystemtillstånd

13 Formulär: Ger åtkomst till systemi

2

Skärmlayout

Komma igång1Slå på systemet.2Anslut transduktorn.3Tryck på tangenten Patien

och undersökningen.4Tryck på tangenten för öns

•2D•M-mode•Color Doppler (Färgdop•Doppler

5Tryck på tangenten 2D för

12

5

6

3

4

Se Användarhandboken till MicroMaxx-ultraljudssystem för ytterligare information.

t och fyll i information om patienten

kat bildåtergivningsläge:

pler)

att återgå till 2D-bildåtergivning.

Mini-dockans anslutningar

1Information om nuvarande bildåtergivningsläge

2Bildorienteringsmarkör

3Text

4Piktogram

5Beräkningsmeny

6Aktuella mät-/beräkningsdata

7Aktuella patient-/undersökningsdata

8Systemstatusinformation

9Bilddjupmarkör

10Menyalternativ på skärmen

7

8

9

10

1Strömbrytare7S-video in

2Skrivare8DVI- eller RGB-video ut

3USB9Kompositvideo ut

4Ethernet10Ljud ut

5RS-23211EKG/fotpedal

6S-video ut

ECG

1234567891011

MicroMaxx: snabbstartkort

Bildåtergivning i 2D och M-mode2D 0

MicroMaxx startar automatiskt i standardläget 2D.

M-mode 0

1 Tryck på M-mode-tangenten för M-linjen.2 Tryck på tangenten M-mode igen för att få fram M-mode-kurvan.

Skärmmenyreglage för dessa bildframställningslägen 0

Reglage Beskrivning

Optimize (Optimera)

Välj Gen, Res eller Pen för att optimera upplösning och penetration.

Dynamic Range (Dynamiskt intervall)

Justera gråskaleintervallet för att styra bildkontrasten: +3, +2, +1, 0, -1, -2, -3.

Dual (Dubbel) Växlar mellan hel 2D-bild och dubbla 2D-bilder sida vid sida.

Clips (Klipp) Visar klippmenyn (valfri funktion).

Biopsy (Biopsi) Visar inriktningsmarkörer för biopsinålen (endast i 2D; beroende på transduktortyp).

Orientation (Orientering)

Välj bildorientering: uppåt/till höger, uppåt/till vänster, nedåt/till vänster samt nedåt/till höger.

Brightness (Ljusstyrka)

Justera skärmens ljusstyrka: 0–10.

SonoRESSonoMB

Välj S för att slå på SonoRES. MB är aktiverat när SonoMB är tillgängligt.När båda 2D-bildförbättringarna finns tillgängliga delar SonoRES™ och SonoMB™ samma skärmmeny.

Sweep Speed (Svephastighet)

Används för att välja önskad svephastighet för M-mode: slow, med, fast (långsam, mellan, snabb).

ECG (EKG) Visar EKG-kurvan (valfri funktion).

3

Bildåtergivning med färgdoppler1 Tryck på tangenten Color för energidoppler (CPD) eller färgdoppler (Color) (avhängigt transduktor- och

undersökningstyp).2 Välj Color (Färgdoppler) eller CPD (Energidoppler).3 Använd styrplattan för att placera ut ROI-rutan (område av intresse).

Skärmmenyreglage för detta bildframställningsläge 0

Reglage Beskrivning

Färgdoppler (Color) eller energidoppler (CPD)

Välj färgdoppler (Color) eller energidoppler (CPD).

Flow Sensitivity (Flödeskänslighet)

Välj flödeskänslighet: låg, medelhög eller hög.

PRF Scale (PRF-skala)

Används för att välja pulsrepetitionsfrekvens.

Wall Filter (Väggfilter)

Välj inställning för väggfilter: low, med eller high (låg, medelhög eller hög).

Steering (Styrning)

Välj korrekt styrvinkel för pulsad doppler (PW): -15, 0 eller +15 grader (endast transduktorerna L38e och HFL38).

Variance (Varians) Slår på och av varians (endast hjärtundersökning).

Invert (Invertering)

Används för att kasta om den visade flödesriktningen.

4 Se Användarhandboken till MicroMaxx-ultraljudssystem för ytterligare information.

MicroMaxx: snabbstartkort

Bildåtergivning med pulsad eller kontinuerlig doppler1 Tryck på Doppler-tangenten för att aktivera D-linjen.2 Välj PW/CW för att växla mellan pulsad (PW) och kontinuerlig (CW) doppler (endast hjärtundersökning).3 Använd styrplattan för att placera D-linjen.4 Tryck på Doppler-tangenten igen för att få fram dopplerkurvan.

Skärmmenyreglage för detta bildframställningsläge 0

Reglage Beskrivning

Angle Correction (Vinkelkorrektion)

Välj för att justera vinkelkorrigeringen: 0, -60 eller +60 grader.

Gate Size (Grindstorlek)

Används för att välja önskad grindstorlek (varierar med transduktor och undersökningstyp).

TDI Slår på och av vävnadsdoppler (TDI) (endast i bildåtergivningsläget pulsad doppler vid hjärtundersökning).

Steering (Styrning)

Välj korrekt styrvinkel för pulsad doppler (PW): -15, 0 eller +15 grader (endast transduktorerna L38e och HFL38).

Scale (Skala) Används för att välja skala/pulsrepetitionsfrekvensinställning (PRF).

Line (Linje) Används för att justera baslinjens position.

Invert (Invertering)

Används för att vända spektralkurvan vertikalt.

Volume (Volym) Används för att öka eller minska dopplerhögtalarvolymen: 0 till 10.

Wall Filter (Väggfilter)

Välj inställning för väggfilter: low, med eller high (låg, medelhög eller hög).

Sweep Speed (Svephastighet)

Välj svephastighet: slow, med eller fast (långsam, mellan eller snabb).

Live Trace (Realtidskurva)

Används för visning av realtidskurva över topp- eller medelvärden.

5

Mätningar1 Tryck på tangenten Freeze (Frysning) i bildåtergivningsläget.2 Tryck på tangenten Caliper (Mätmarkör).3 Utför någon av följande mätningar:

• Avstånd• Area• Omkrets

BeräkningarBeräkningspaketen varierar med transduktor och undersökningstyp.1 Tryck på tangenten Freeze (Frysning) i bildåtergivningsläget.2 Tryck på tangenten Calcs (Beräkningar).

Beräkningspaket Undersökningstyp Transduktor

Hjärta Hjärta P10, P17, TEE

Gynekologisk Gynekologisk C60e, ICT,

IMT IMT HFL38, L38e

Obstetrisk Obstetrisk C60e, ICT, P17

Procentuell reduktion Buk, lever, IMT, muskel, smådelar, kärl C60e, HFL38, L38e, P10, P17, SLA, SLT

Transkraniell doppler Orbitan, transkraniell doppler P17

Kärl Kärl HFL38, L38e, P10, SLA

Volym Buk, bröst, gynekologisk, lever, muskel, nyfödd, nerver, smådelar, ytlig, kärl

C60e, HFL38, ICT, L38e, P10, P17, SLA, SLT

Volymflöde Buk, lever, kärl C60e, HFL38, L38e, P10, P17, SLA, SLT

6 Se Användarhandboken till MicroMaxx-ultraljudssystem för ytterligare information.

P06451-05

Documents

MicroMaxx Ultraljudssystem Användarhandbok · 2017. 2. 21. · Kapitel 1: Inledning 1 Inledning Kapitel 1: Inledning Läs informationen i denna användarhandbok innan du använder