MINI CEX PTERIGIUM - JESLY

KELUHAN UTAMA

Pandangan kabur pada kedua mata saat melihat jauh.

KELUHAN TAMBAHAN

Adanya daging tumbuh pada mata kiri.

RPSPasien datang ke Poliklinik Mata RS Bhayangkara Semarang dengan keluhan pandangan kabur pada kedua mata saat melihat jauh sejak 3 bulan yang lalu.

Pasien juga mengeluh adanya daging tumbuh berwarna putih di mata kiri sejak 1 tahun yang lalu, terasa gatal, awalnya hanya seperti titik yang semakin lama semakin melebar ke arah biji mata membentuk segitiga. Daging tumbuh ini dirasakan mengganggu sejak 3 bulan yang lalu.

Sebelumnya pasien bekerja sebagai sales kosmetik yang sering bepergian pada siang hari menggunakan sepeda motor, tanpa kaca pelindung helm dan tanpa kacamata.

Mata merah, nyeri pada mata, silau, pandangan ganda, pandangan berawan, trauma pada mata disangkal.

Pasien sudah pernah menggunakan kacamata baca sejak 6 bulan yang lalu, namun ukurannya lupa. Pasien belum pernah memeriksakan keluhannya ini ke dokter.

RPD

Riwayat trauma pada mata disangkal

Riwayat menggunakan kacamata baca sebelumnya sejak 6 bulan yang lalu, namun ukurannya lupa

RPK

Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai keluhan yang sama.

KEBIASAAN

-Riwayat terpapar sinar matahari dan debu terus menerus (+)

-Riwayat membaca buku dalam jarak dekat dan sambil tiduran sejak usia 15 – 40 tahun.

-Riwayat sering menyulam pada usia 25 – 40 tahun.

MINI CEX PTERIGIUM - JESLY

KELUHAN UTAMA

Pandangan kabur pada kedua mata saat melihat jauh.

KELUHAN TAMBAHAN

Adanya daging tumbuh pada mata kiri.

RPSPasien datang ke Poliklinik Mata RS Bhayangkara Semarang dengan keluhan pandangan kabur pada kedua mata saat melihat jauh. Keluhan sudah dirasakan pasien sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengaku pandangan kabur ini munculnya perlahan – lahan dan semakin lama semakin kabur. Pasien sudah pernah menggunakan kacamata baca yang dibelinya sendiri sejak 6 bulan yang lalu, namun ukurannya lupa.

Pasien juga mengeluh adanya daging tumbuh berwarna putih di mata kiri sejak 1 tahun yang lalu, terasa gatal, awalnya hanya seperti titik yang semakin lama semakin melebar ke arah biji mata membentuk segitiga. Daging tumbuh ini dirasakan mengganggu sejak 3 bulan yang lalu.

Sebelumnya pasien bekerja sebagai sales kosmetik yang sering bepergian pada siang hari menggunakan sepeda motor, tanpa kaca pelindung helm dan tanpa kacamata. Riwayat trauma pada mata disangkal.

Mata merah, nyeri pada mata, silau, pandangan ganda, pandangan berawan disangkal.

Pasien belum pernah memeriksakan keluhannya ini ke dokter.

RPD

Riwayat trauma pada mata disangkal

Riwayat menggunakan kacamata baca sebelumnya sejak 6 bulan yang lalu, namun ukurannya lupa

RPK

Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai keluhan yang sama.

KEBIASAAN

-Riwayat terpapar sinar matahari dan debu terus menerus (+)

-Riwayat membaca buku dalam jarak dekat dan sambil tiduran sejak usia 15 – 40 tahun.

-Riwayat sering menyulam pada usia 25 – 40 tahun.

DIAGNOSA BANDING

Pseudopterigium

Pinguecula

Hipermetropia

Miopia

TERAPI

Koreksi kaca mata

OD: S+0,

OS: S+0,75 C-

Non medikamentosa

- Menghindari paparan debu dan sinar UV (Memakai kacamata hitam atau topi pelindung)

- Menjelaskan kepada pasien mengenai pterigium dan penanganan yang baik.- Menyarankan pasien untuk eksisi pterigium.-- Edukasi pasien agar menggunakan kacamata untuk melihat jauh dan dekat dengan

ukuran yang sesuai- Edukasi pasien tentang pola makan yang baik untuk menjaga kesehatan mata- Edukasi pasien tentang kebiasaan membaca yang baik- Kontrol ke dokter mata 3 bulan sekali-

Medikamentosa

- Dexamethason

a. Inmatrol (dexametason 1 mg + polimiksin B sulfat 6000 UI + Neomisin 3.5 mg

per mL) 4x1 tetes ODS

PROGNOSIS

Ad visam: dubia ad bonam

Ad vitam: ad bonam

Ad sanationam: ad bonam

Ad fungtionam: ad bonam

Ad kosmetikam: ad bonam