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MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT
CRITERIOS DE EVALUACIÓN RESULTADO
A.¿Ha perdido el apetito?. ¿Ha comido menos por
falta de apetito, problemas digestivos, dificultades de
masticación o deglución en los últimos 3 meses?
0= Ha comido mucho menos
1= Ha comido menos
2= Ha comido igual
B. ¿Pérdida reciente de peso?
0= Pérdida de peso > 3 Kg
1= No lo sabe
2= Pérdida de peso entre 1 y 3 Kg
3= No ha existido pérdida de peso
C. Movilidad
0= Cama-sillón
1= Autonomía intradomiciliaria
2.= Autonomía extradomiciliaria
D. ¿Ha tenido una enfermedad aguda o situación de
stress psicológico en los últimos 3 meses?
0= SI 2= NO
E. Problemas Neuropsicológicos
0= Demencia o Depresión grave
1= Demencia moderada
2= Sin problemas psicológicos
F. Índice de Masa Corporal. IMC=Peso(Kg)/Talla(m2)
0= IMC < 19
1= 19 < IMC< 21
2= 21< IMC < 23
3= IMC > 23
Puntuación Total
12-14 puntos: Estado nutricional normal
8-11 puntos: Riesgo de malnutrición
0-7 puntos: Malnutrición
ÍNDICE DE COMORBILIDAD DE CHARLSON
(Versión abreviada)
ENFERMEDAD PUNTUACIÓN Enfermedad vascular cerebral 1
Diabetes Mellitus 1
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) 1
Cardiopatía isquémica/Insuficiencia Cardíaca 1
Síndrome Demencia 1
Enfermedad Arterial Periférica 1
Insuficiencia Renal crónica (FG< 30 ml/mn/Diálisis)) 2
Cáncer no cutáneo (excepto melanoma) 2
Puntuación Total
0-1: Ausencia de Comorbilidad
2: Comorbilidad baja
> 2: Comorbilidad Alta
MEDICIÓN FILTRADO GLOMERULAR
FÓRMULA RESULTADO Cockcroft-Gault
(140-edad) x Peso (Kg) /72 x creatinemia (mg/ml)
x 0,85 (si mujer)
MDRD
MDR-CPK-EPI
Ver: www.senefro.org/modulosphp?name=calcfg
ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA (ABVD)
Índice de Barthel Instrucciones:
Este test debe ser administrado por personal sanitario (médico, enfermera o auxiliar de
enfermería)
Responde el propio sujeto, pudiendo también responder el cuidador principal (familiar
o persona con la que convive habitualmente).
Comer 10. Independiente. Capaz de comer por si sólo en un tiempo razonable. La comida
puede ser cocinada y servida por otra persona.
5. Necesita ayuda para cortar la carne, extender la mantequilla, etc, pero es capaz de
comer solo.
0 Dependiente. Necesita ser alimentado por otra persona.
Lavarse 5. Independiente. Capaz de lavarse entero, de entrar y salir del baño sin ayuda y de
hacerlo sin necesidad de que otra persona supervise.
0. Dependiente. Necesita algún tipo de ayuda o supervisión.
Vestirse 10. Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda
5. Necesita ayuda. Realiza sin ayuda más de la mitad de estas tareas en un tiempo
razonable.
0. Dependiente. Necesita ayuda para las mismas.
Arreglarse 5. Independiente. Realiza todas las actividades personales sin ayuda alguna. Los
complementos pueden ser provistos por otra persona.
0. Dependiente. Necesita alguna ayuda.
Deposición (Valorar la semana previa) 10.Continente. No presenta episodios de incontinencia.
5. Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para la
colocación de enemas o supositorios.
0. Incontinente. Más de un episodio semanal. Incluye la administración de enemas o
supositorios por otra persona.
Micción (Valorar la semana previa) 10. Continente. No presenta episodios de incontinencia. Capaz de utilizar cualquier
dispositivo por sí sólo (sonda, orinal, pañal, etc).
5. Accidente ocasional. Presenta un máximo de un episodio en 24 horas o requiere
ayuda para la manipulación de sondas u otros dispositivos.
0. Incontinente. Más de un episodio en 24 horas. Incluye pacientes con sonda incapaces
de manejarse.
Usar el retrete 10. Independiente. Entra y sale sólo y no necesita ayuda por parte de otra persona.
5. Necesita ayuda. Capaz de manejarse con una pequeña ayuda: capaz de usar el baño.
0. Dependiente. Incapaz de acceder a él o de utilizarlo sin ayuda mayor.
Trasladarse (cama/sillón)
15. Independiente. No requiere ayuda para sentarse o levantarse de una silla ni para
entrar o salir de la cama.
10. Mínima ayuda. Incluye una supervisión o pequeña ayuda física.
5. Gran ayuda. Precisa ayuda de persona fuerte o entrenada. Capaz de estar sentado sin
ayuda
0. Dependiente. Necesita grúa o el alzamiento por dos personas. Es incapaz de
permanecer sentado.
Deambulación 15. Independiente. Puede andar 50 metros o su equivalente en una casa sin ayuda ni
supervisión. Puede utilizar cualquier ayuda mecánica excepto su andador. Si utiliza una
prótesis, puede ponérsela y quitársela sólo.
10. Necesita ayuda. Necesita supervisión o una pequeña ayuda física por parte de otra
persona o utiliza andador.
5. Independiente. En silla de ruedas, no requiere ayuda ni supervisión.
0. Dependiente. Si utiliza silla de ruedas, precisa ser empujado por otro.
Subir y bajar escaleras 10. Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisión de otra
persona.
5. Necesita ayuda o supervisión de otra persona
0. Dependiente. Es incapaz de salvar escalones. Necesita ascensor.
Puntuación total:
Clasificación
< 20
21-60
61-90
91-99
100
Grado de Dependencia
Total
Grave
Moderado
Leve
Independiente
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA (AIVD)
Índice de Lawton- Brody Instrucciones
Evalúa las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), es decir, aquéllas que
sirven para mantener la independencia en la comunidad.
Es un test autoadministrable. Responde el paciente o cuidador principal
* Estas actividades no se valorarán en el hombre
Valoración
Capacidad de usar el teléfono Utiliza el teléfono por iniciativa propia 1 Es capaz de marcar bien algunos números familiares 1 Es capaz de contestar al teléfono, pero no de marcar 1 No utiliza el teléfono 0
Hacer compras Realiza todas las compras necesarias independientemente 1 Realiza independientemente pequeñas compras 0 Necesita ir acompañado para realizar cualquier compra 0 Totalmente incapaz de comprar 0
Preparación de la comida* Organiza, prepara y sirve las comidas por sí solo adecuadamente 1 Prepara adecuadamente las comidas si le proporcionan los ingredientes 0 Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada 0 Necesita que le preparen y sirvan las comidas 0
Cuidado de la casa* Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos pesados) 1 Realiza tareas ligeras, como fregar platos o hacer camas 1 Realiza tareas ligeras, pero puede mantener un adecuado grado de limpieza 1 Necesita ayuda en todas las labores de la casa 1 No participa en ninguna labor de la casa 0
Lavado de la ropa* Lava por sí solo toda su ropa 1 Lava por si solo pequeñas prendas 1 Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro 0
Uso de medios de transporte Viaja solo en transporte público o conduce su propio coche 1 Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte 1 Viaja en transporte público cuando va acompañado por otra persona 1 Utiliza el taxi o el automóvil sólo con ayuda de otros 0 No viaja en absoluto 0
Responsabilidad respecto a su medicación Es capaz de tomar su medicación a la hora y dosis correctas 1 Toma la medicación si la dosis es preparada previamente 0 No es capaz de administrar su medicación 0
Administración de su economía Se encarga de sus asuntos por si solo 1 Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en grandes compras y bancos 1 Incapaz de manejar dinero 0
Puntuación Total
Resultados:
Grado de Dependencia Resultados (Puntuación)
Mujer
(8 Funciones)
Hombre
( 5 Funciones)
Autonomia
(Verde Claro) 8 5
Dependencia Leve
(Verde oscuro) 6-7 4
Dependencia Moderada
(Amarillo) 4-5 2-3
Dependencia Grave
(Naranja) 2-3 1
Dependencia Total
(Rojo) 0-1 0
ESCALA FRIED
Criterio Diagnóstico Criterio
Negativo
Criterio
Positivo
Pérdida de peso involuntaria
¿Ha perdido > 4,5 Kg de peso de forma involuntaria en el
último año?
No
Si
Estado de ánimo decaído
En la última semana: ¿cuántos días ha sentido que todo lo que
hacía era un esfuerzo?
En la última semana: ¿cuántas veces ha tenido ganas de no
hacer nada?
< 3 días
< 3 días
> 3 días
> 3 días
Velocidad de la Marcha
Según su altura y sexo: ¿el paciente tarda igual o más de lo
indicado en caminar 4,6 m?
Varón
Altura < 173 cm………………………………………………...
Altura > 173 cm………………………………………………...
Mujer
Altura < 159 cm………………………………………………...
Altura > 159 cm………………………………………………..
< 7 sg
< 6 sg
< 7 sg
< 6 sg
> 7 sg
> 6 sg
> 7 sg
> 6 sg
Actividad Física
El paciente realiza semanalmente menos o igual de la actividad
física indicada:
Varón: < 383Kcal/semana (pasear < 2,30 h/semana)
Mujer: < 270 Kcal/semana (pasear < 2h/semana)
No
No
Si
Si
Debilidad Muscular
Según IMC y sexo: ¿la fuerza de prensión de la mano
dominante, es menor o igual a la indicada?
Varón (IMC)………….Fuerza Prensión
< 24……………………< 29 Kg
24-28…………………..< 30 Kg
> 28……………………< 32 Kg
Mujer (IMC)…………Fuerza Prensión
< 23…………………...< 17 Kg
23-26………………….< 17,3 Kg
26,1-29……………….. < 18 Kg
> 29……………………< 21 Kg
No
No
No
No
No
No
No
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Robusto: 0 criterios; Pre-Frágil: 1 ó 2 criterios; Frágil: > 3 criterios
ESCALA FRAIL
Instrucciones:
Examinador: Personal sanitario. Permitido familiar. (Indicar quién lo realiza)
Respuesta: Persona a evaluar.
Este cuestionario consta de 5 preguntas sencillas relativas a los siguientes dominios:
Fatigabilidad, Resistencia, Deambulación, Comorbilidad y Pérdida de Peso. La puntuación de
cada pregunta varía entre 0 y 1 puntos.
1.- Fatigabilidad: ¿ Qué parte del tiempo durante las últimas 4 semanas se sintió cansado?
Elegir una contestación de las siguientes, en cada pregunta:
Respuesta Puntuación
Todo el tiempo 1
La mayor parte del tiempo 1
Parte del tiempo 0
Un poco del tiempo 0
En ningún momento 0
2.- Resistencia: ¿ tiene alguna dificultad para subir 10 escalones por usted mismo, sin descansar
y sin ningún tipo de ayuda?
Respuesta Puntuación
Si 1
No 0
3.- Deambulación: Por usted mismo y sin ayudas: ¿tiene alguna dificultad para caminar varios
cientos de metros?
Respuesta Puntuación
Si 1
No 0
4.- Comorbilidad: ¿Alguna vez un médico le dijo que usted tiene alguna de las siguientes
enfermedades?
Enfermedad Puntuación
Parcial
Suma
Parcial
Puntuación
Hipertensión Arterial Si: 1; No: 0 5-11 1
Diabetes Mellitus Si: 1; No: 0 0-4 0
Cáncer (excluidos de piel) Si: 1; No: 0
Enfermedad Pulmonar Crónica Si: 1; No: 0
Ataque Cardiaco Si: 1; No: 0
Insuficiencia cardíaca Si: 1; No: 0
Angina de pecho Si: 1; No: 0
Asma Si: 1; No: 0
Artrosis Si: 1; No: 0
Ictus Si: 1; No: 0
Enfermedad renal Si: 1; No: 0
5.- Pérdida de peso: ¿Cuánto pesa con la ropa puesta, pero sin zapatos?: (Peso actual) y hace 1
año (mes, año) ¿Cuánto pesaba sin zapatos y con la ropa puesta) (Peso hace 1 año)
El cambio porcentual se calcula como:
Peso hace 1 año (kg) - Peso actual (Kg) X 100
Peso hace 1 año
Respuesta Puntuación
> 5% 1
< 5% 0
Resultado:
Categoria Puntuación
Frágil (Rojo) 3-5
Pre-frágil (Naranja) 2
Pre-frágil (Amarillo) 1
Robusto (Verde claro) 0
Short Physical Performance Battery (SPPB) o Test de Guralnik
Consiste en la realización de 3 pruebas secuenciales: equilibrio (en 3 posiciones: pies juntos,
semitándem y tándem), deambulación (sobre 2,4 ó 4 metros) y levantarse y sentarse en una
silla 5 veces. Es muy importante respetar la secuencia de las pruebas. El tiempo medio de
realización se sitúa entre los 6 y 10 minutos. La puntuación total del SPPB resulta de la suma de
los 3 sub-tests, y oscila entre 0 (peor) y 12 (mejor). Una puntuación por debajo de 10 puntos
indica fragilidad y un incremento del riesgo de discapacidad, caídas y mortalidad en el
futuro. Para realizar este test se necesita un cronómetro, habitualmente habilitado en su
teléfono móvil.
1.- Test del Equilibrio.
Instrucciones:
Comenzar con equilibrio en semitándem (con los pies juntos, el talón de un pie se sitúa a la
altura del dedo gordo del otro pie). Los sujetos que no puedan mantener esta posición deberán
intentar el equilibrio con pies juntos. Aquéllos que si puedan, deberán probar la posición en
tándem, sin pasar por la de pies juntos.
1.1: Equilibrio en Semitándem: Quiero que mantenga el equilibrio con el lateral de un talón
tocando el lateral del dedo gordo del otro pie, alrededor de 10 segundos. Puede poner el pie que
prefiera delante.
Se mantiene 10 sg: Pasar a prueba de Tándem
Se mantiene < 10 sg: Apuntar número de segundos y pasar a prueba de pies juntos para
finalizar Test del Equilibrio.
No lo consigue: Pasar a prueba de pies juntos para finalizar el Test del Equilibrio.
1.2: Equilibrio con pies juntos: Quiero que intente estar de pié con los pies juntos, durante 10
segundos aproximadamente. Puede usar sus brazos, doblar las rodillas o mover el cuerpo para
mantener el equilibrio, pero intente no mover los pies. Mantenga la posición hasta que yo se lo
diga.
Se mantiene 10 sg: Test del Equilibrio finalizado. Pasar a Test de Deambulación.
Se mantiene < 10 segundos: Apuntar número de segundos y Test del Equilibrio
finalizado. Pasar a Test de Deambulación.
No lo consigue. Test del Equilibrio finalizado. Pasar a Test de Deambulación.
1.3: Equilibrio en Tándem: Quiero que mantenga el equilibrio con un pie delante de otro,
tocando el talón de uno la punta del otro, durante 10 segundos. Puede poner delante el pie que
usted quiera. Puede apoyarse con los brazos hasta que se equilibre. Comenzar a cronometrar
cuando el paciente esté equilibrado.
Se mantiene 10 segundos: Test del Equilibrio finalizado. Pasar a Test de Deambulación.
Se mantiene < 10 segundos: Apuntar número de segundos y Test del Equilibrio
finalizado. Pasar a Test de Deambulación.
No lo consigue: Test del Equilibrio finalizado. Pasar a Test de Deambulación
Asignar Puntuación:
Categoría Puntos
Equilibrio con pies juntos incapaz ó entre 0-9 segundos (sg) 0
Equilibrio con pies juntos 10 sg y < 10 sg en semitándem 1
Semitándem 10 sg y Tándem entre 0-2 sg 2
Semitándem 10 sg y Tándem entre 3-9 sg 3
Tándem 10 sg 4
2.- Test de Deambulación en 2,44 m ó en 4 m.
Idealmente, realizar las mediciones en ambas distancias. Si esto no fuera posible, realizar la
medición en la distancia más asequible para cada persona.
Instrucciones: a) Marcar un espacio mínimo de 2,44m ó 4 m en línea recta dentro o fuera del domicilio.
b) Dejar otros 60 cm libres al final de la distancia escogida.
c) Colocar a la persona con su calzado habitual y las dos punteras sin pisar la línea de salida.
d) Puede utilizar su ayuda habitual (bastón, muleta, andador, etc).
e) A la orden de salida, comenzar a andar y no parar hasta que el examinador se lo indique.
f) El examinador indicará la orden de parar cuando el último pie haya sobrepasado la marca de
la distancia a recorrer, parando simultáneamente el cronómetro
g) Tiene dos intentos para cada distancia recorrida. Se debe elegir el mejor de los tiempos.
h) Introducir el número de segundos en la aplicación. Inmediatamente, ésta le ofrecerá su
velocidad de la marcha en m/sg.
Velocidad de la Marcha (m/sg)
2,44 y 4 m
Resultado
Para 2,44 y 4 m
i) Es importante no transmitir el resultado a la persona que lo realiza, hasta que no haya
finalizado el conjunto de las pruebas.
Asignar Puntuación:
Tiempo según Distancia Velocidad de Marcha Puntuación
2,44 m 4 m
Incapaz de realizar Incapaz de realizar - 0
> 5,7 sg > 8,7 sg < 0,43 m/sg 1
4,1-5,6 sg 6,2-8,6 sg 0,44-0,60 m/sg 2
3,2-4 sg 4,9-6,1 sg 0,61-0,77 m/sg 3
< 3,1 sg < 4,8 sg > 0,78 m/sg 4
3.- Test de Levantarse y Sentarse de una silla
Instrucciones: 1.- Preguntar a la persona: ¿ Cree que es seguro para usted intentar levantarse de una silla cinco
veces sin emplear los brazos?. Si la respuesta es afirmativa, continuar.
2.- Sentar a la persona en una silla con los brazos cruzados sobre su pecho.
3.- Por favor, cuando indique la orden, levántese y siéntese tan rápido como pueda 5 veces sin
parase entre medias. Si se ayuda con las manos la prueba finalizará.
4.- ¿Está preparado?. ¡Adelante!
5.- Comenzar a cronometrar cuando se dé la orden de iniciar el primer levantamiento. Cuente en
alto cada vez que la persona se levanta. Termine de cronometrar cuando el sujeto esté
totalmente de pie la última vez.
6.- Pare el cronómetro si se ayuda con las manos, si después de 1 minuto no ha completado la
prueba o si está preocupado por la seguridad del participante. En todos estos casos se
considerará incapacidad para realizar la prueba.
Asignar Puntuación:
Categoría Puntos
Incapaz de realizar la prueba 0
> 16,7 sg 1
Entre 16,6 y 13,7 sg 2
Entre 13,6 y 11,2 sg 3
< 11,1 sg 4
Resultado Global ó Summary Performance Score (SPS) del Test de Guralnik ó SPPB
Tipos de Sub-Test Puntuación
1.- Test del Equilibrio
2.- Test de Deambulación (V.Marcha)
3.- Test Levantarse y Sentarse
TOTAL
Gradación del Riesgo futuro de Discapacidad, Caídas y Mortalidad según el resultado del
Test de Guralnik (SPPB):
Categoría de Riesgo Color Puntuación
Bajo Verde 10-12
Intermedio
(Detección Fragilidad)
Amarillo 7-9
Alto Naranja 4-6
Muy Alto Rojo 0-3
Test cronometrado de “Levántate y Anda”
Timed Up and Go Test (TUG)
Instrucciones:
1.- La prueba consiste en medir el tiempo que tarda la persona en levantarse de una silla
con reposabrazos, caminar 3 metros, girarse y regresar a la silla y sentarse.
2.- Se debe realizar un intento a modo de prueba. Posteriormente existirán dos intentos
y se elegirá como resultado el que denote el menor tiempo en su realización.
3.- La persona se sentará con la espalda pegada al respaldo y los brazos sobre el
reposabrazos.
4.- Puede utilizar ayudas como muleta, bastón o andador y utilizar el calzado y ropa
habitual.
5.- El tiempo se inicia con la orden de comienza y finaliza cuando la persona esté
sentada como en la posición de inicio.
Resultados:
Categoria Resultado
Normal < 10 sg
Pre-Fragilidad > 10 sg y < 20 sg
Frágilidad > 20 sg
Seguimiento:
Edad (años)
Normal
(Verde)
Pre-Fragilidad
(Amarillo)
Fragilidad*
(Rojo)
65-74 1 año 6 meses 1 mes
75-84 6 meses 3 meses 1 mes
> 85 3 meses 1 mes 1 mes
Evaluación médica o consulta con Geriatra en situación de Fragilidad
* Una vez realizada la evaluación o consulta médica, mediciones posteriores para comprobar si
existe mejoría con las medidas de intervención adoptadas. Modificable a criterio médico.
Essential Frailty Toolset (EFT)
Variable Resultado Puntuación
Tiempo empleado en
levantarse de una silla 5
veces
< 15 sg
> 15 sg
No completa la tarea
0 puntos
1 punto
2 puntos
Deterioro cognitivo
evaluado por alguna de
estas 2 escalas:
MMSE > 24 ó Mini-Cog > 3
MMSE < 24 ó Mini- Cog < 3
0 puntos
1 punto
Hemoglobina (g/dl) Varones > 13; Mujeres > 12
Varones < 13; Mujeres < 12
0 puntos
1 punto
Albúmina sérica > 3,5 g/dl
< 3,5 g/dl
0 puntos
1 punto
Evaluación del Riesgo de Caídas
Preguntas:
1.- ¿Ha sufrido alguna caída en el último año que haya precisado atención sanitaria?
2.- ¿Ha sufrido 2 o más caídas en el último año?
3.- ¿Presenta algún trastorno de la marcha considerado significativo?. (Esta pregunta se
considerará positiva si se obtiene respuesta afirmativa y si la prueba de ejecución
utilizada para el cribado de Fragilidad resulta alterada; Test SPPB < 10 puntos ó TUG >
20 sg ò Velocidad de la Marcha < 0,76 m/sg si altura > 1,73 m en el hombre ò 1,59 m
en la mujer, o Velocidad de la marcha < 0,65 m/sg para hombres < 1,73 m o mujeres <
1,59 m.
Resultado:
Personas con bajo riesgo de caídas: Respuesta negativa a las 3 preguntas.
Personas con alto riesgo de caídas: Respuesta afirmativa a alguna de las 3 preguntas.
FUNCIÓN COGNITIVA
Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) de Pfeiffer
Fecha
Examinador: (Realizar por personal sanitario: médico, enfermera, auxiliar enfermería) Nivel Educativo: Sin estudios Graduado Escolar Bachillerato Universidad
Instrucciones: Se adjudica un punto por cada error, considerando errónea la pregunta por un sólo fallo en
cualquiera de sus partes. Queda prohibido dar pistas.
Sumar todos los errores. Posteriormente, restar un error de la puntuación total, si el paciente tiene
el nivel de Graduado Escolar o inferior. Añadir un error a la puntuación total si el paciente ha
recibido estudios universitarios. Mantener la puntuación total si se ha realizado Bachillerato y no
estudios universitarios.
PREGUNTAS
ERRORES
¿Qué fecha es hoy?
¿Qué día de la semana es hoy?
¿Dónde estamos ahora? (lugar o edificio)
¿Cuál es su número de teléfono? (o dirección si no tiene teléfono)
¿Qué edad tiene?
¿En qué fecha nació usted? (día, mes y año)
¿Cómo se llama el actual Presidente del Gobierno?
¿Cómo se llama el anterior Presidente del Gobierno?
¿Cuál es el primer apellido de su madre?
Si a 20 le restamos 3 quedan ( ) y si le quitamos 3 quedan ( )
Puntuación
Puntuación Total (corregida)
Resultado:------- errores
ERRORES 0-2: Funcionamiento intelectual intacto.
ERRORES 3-4: Deterioro intelectual leve
ERRORES 5-7: Deterioro intelectual moderado
ERRORES 8-10: Deterioro intelectual severo
Mini-Mental State Examination de Folstein (MMSE-30)
Orientación Temporal
Día
Fecha
Mes
Estación
Año
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
Orientación Espacial
Hospital o lugar
Planta
Ciudad
Provincia
Nación
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
Fijación: Repita estas 3 palabras hasta aprenderlas:
Papel
Bicicleta
Cuchara
0
0
0
1
1
1
Concentración: (sólo 1 de las 2 opciones)
a) Restar desde 100 de 7 en 7
b) Deletree la palabra” MUNDO” al revés
0 1 2 3 4 5
0 1 2 3 4 5
Memoria
¿Recuerda las 3 palabras que le he dicho antes?
0 1 2 3
Lenguaje
Mostrar un bolígrafo: ¿Qué es esto?
Mostrar un reloj: ¿Qué es esto?
Repita la frase: “ Ni si, ni no, ni peros”
Lea esto y haga lo que dice: CIERRE LOS OJOS
Escriba una frase con sentido
Copie este dibujo: (Dos pentágonos que inter-seccionan por el vértice)
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
Coja este papel con la mano derecha, dóblelo y póngalo sobre la mesa 0 1 2 3
Puntuación Total
Deteriro cognitivo:
< 18 puntos en analfabetos
< 21 puntos en escolaridad baja (no estudios primarios completos)
< 24 puntos en escolaridad habitual (estudios primarios o más)
Escala de Depresión Geriátrica/ Geriatric Depresion Scale (GDS
Test de Yesavage
Instrucciones:
Interrogar al paciente sobre las siguientes cuestiones y escoger la respuesta más adecuada
sobre cómo se ha sentido en las últimas 2 semanas.
Este test puede ser autoadministrable si Minimental > 14 puntos.
Marcar la respuesta escogida y sumar la puntuación.
1ª.- ¿ Está usted básicamente satisfecho con su vida? SI☐ NO☐
2ª.- ¿ Ha abandonado muchas de sus actividades e intereses? SI☐ NO☐
3ª¿ Siente que su vida está vacía? SI☐ NO☐
4ª.- ¿ Se aburre a menudo? SI☐ NO☐
5ª.- ¿ Está usted animado casi todo el tiempo? SI☐ NO☐
6ª.- ¿Tiene miedo a que algo malo le vaya a ocurrir? SI☐ NO☐
7ª.- ¿Está usted contento durante el día? SI☐ NO☐
8ª.- ¿ Se siente desamparado o abandonado? SI☐ NO☐
9ª.- ¿ Prefiere quedarse en casa a salir y hacer cosas nuevas? SI☐ NO☐
10ª.- ¿Cree tener más problemas de memoria que el resto? SI☐ NO☐
11ª ¿Cree que es estupendo estar vivo? SI☐ NO☐
12ª.- ¿Se siente inútil tal como está ahora? SI☐ NO☐
13ª.- ¿ Se siente lleno de energía? SI☐ NO☐
14ª.- ¿ Cree que su situación es desesperada? SI☐ NO☐
15º ¿ Cree que la mayoría de la gente está mejor que usted? SI☐ NO☐
PUNTUACIÓN TOTAL:
Se considerará la respuesta positiva (1 punto) si coincide con la respuesta marcada en
negrita. Punto de corte para despistaje de trastorno distímico/depresión mayor: > 5 puntos
ESCALA DE VALORACIÓN SOCIOFAMILIAR DE GIJÓN
Situación Familiar
1.- Vive con pareja y/o familia sin conflicto
2.- Vive con pareja de similar edad
3.- Vive con pareja y/o familia y/o otros, pero no pueden o no quieren atenderlo
4.-Vive sólo. Hijos y/o familiares próximos que no cubren todas las necesidades
5.- Vive sólo, familia lejana, desatendido, sin familia
Relaciones y contactos sociales
1.- Mantiene relaciones sociales fuera del domicilio
2.- Sólo se relaciona con familia, vecinos, otros y sale del domicilio
3.- Sólo se relaciona con familia. Sale de casa
4.- No sale de su domicilio. Recibe familia o visitas (> 1 vez/semana).
5.- No sale del domicilio ni recibe visitas.
Apoyos red social
1.- No necesita ningún apoyo
2.- Recibe apoyo de la familia o vecinos
3.- Recibe apoyo social forma suficiente (centro de día, trabajador/familiar, residencia)
4.- Tiene soporte social pero es insuficiente
5.- No tiene ningún soporte social y lo necesita
Puntuación Total
< 7 puntos: Situación social buena. Riesgo Bajo de institucionalización
8-9 puntos: Situación social reducida. Riesgo Moderado de institucionalización
> 10 puntos: Deterioro social severo. Riesgo Alto de institucionalización.
EVALUACIÓN FUNCIONAL
Función Evaluada Puntuación Comentario
Actividades Básicas Vida Diaria
(ABVD)
Índice De Barthel
Actividades Instrumentales Vida Diaria
(AIVD)
Índice de Lawton y Brody
Función Física (Fragilidad)
Escala Fried
Escala FRAIL
Test de Guralnik ó SPPB
Test “Timed up and go”
Velocidad de la Marcha 4 m
Riesgo de Caidas
Función Cognitiva
Test Pfeiffer
MMSE
Función Afectiva
Geriatric Depresion Scale (GDS)
Función Social
Escala Gijón
