Ministerio de Ciencia e Innovación Semana: 33-34 - ISCIIIrevista.isciii.es/public/journals/1/pdf_108.pdfOveja Marta Gatos 6 Europeanbat Lyssavirus-2 (EBLV-2) Europa Humanos Quirópterosinsectívoros

Ministerio de Ciencia e Innovación

Rabia en quirópteros: Circulación de EBLV-1 (Lyssa-virus de murciélagos europeos tipo 1) en murciéla-gos de España . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

Estado de las enfermedades de Declaración Obli-gatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

Resultados de la declaración al Sistema de Infor-mación Microbiológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Rabia en quirópteros: Circulación de EBLV-1 (Lyssavirus demurciélagos europeos tipo 1) en murciélagos de EspañaSerra-Cobo, J.1, Bourhy, H.2, López-Roig, M.3, Sánchez, LP.4, Abellán, C.5, Borràs, M.6 y Amengual, B.3

1 Grup Recerca Consolidat de Biologia Animal, Universitat de Barcelona.2 Unité Dynamique des lyssavirus et adaptation à l’hôte, Institut Pasteur de París.3 Centre de Recerca en Infeccions Víriques, Illes Balears, Fundació Mateu Orfila, Govern de les Illes Balears.4 Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III, CIBERESP.5 Subdirección de Sanidad Exterior y Veterinaria, Ministerio de Sanidad.6 Unitat de Toxicologia Experimental i Ecotoxicologia, Parc Científic de Barcelona.

Introducción

Los quirópteros son los únicos mamíferos capaces devolar. Están ampliamente distribuidos por todo elmundo y agrupan aproximadamente el 20 % de todas lasespecies de mamíferos conocidas. Los murciélagos sonimportantes reservorios de virus de ARN capaces detraspasar la barrera específica e infectar tanto a perso-nas como a otras especies de mamíferos terrestres1. Asípues, los quirópteros realizan una función importanteen el mantenimiento y la transmisión de viriasis queconciernen a la salud pública. Sin embargo, la vía comolos murciélagos mantienen y transmiten los virus sueleser poco conocida. Gran parte de los virus de los murcié-lagos producen enfermedades consideradas zoonosisemergentes, siendo una de ellas la rabia, originada porlos Lyssavirus.

Se han descrito siete genotipos de Lyssavirus (ver tabla1), de los cuales seis han sido aislados en murciélagos.Recientemente se ha publicado la presencia de cuatronuevos genotipos, todos ellos aislados en quirópteros deKyrgyzstan, Tajikistan y Rusia2,3,4. Desde 1977 hasta me-diados de 2008 se han publicado más de 860 casos derabia en quirópteros europeos originados por Lyssavirusde los genotipos 5 y 6 (EBLV-1 y EBLV-2, respectivamente)según el Rabies Bulletin Europe de la Organización Mun-dial de la Salud (http://www.who-rabies-bulletin.org/).

El primer murciélago infectado en España por Lyssavi-rus se detectó en el pueblo valenciano del Saler en 19875.

Posteriormente, se han detectado nuevos casos hasta untotal de 21 murciélagos infectados, según la Red Nacionalde Vigilancia Epidemiológica (http://www.isciii.es/htdocs/centros/epidemiologia/boletin_semanal/bes0719.pdf).

La rabia de murciélagos es un problema europeo desalud pública. A pesar de ello, se conoce poco la epide-miología y la patogenia de EBLV en murciélagos6-9. Con-cretamente, hay pocos datos disponibles de la dinámicaespacio-temporal de la infección y de cómo ésta influyeen la tasa de mortalidad de las colonias. Para disponerde dicha información son necesarias largas series dedatos obtenidos a partir de estudios plurianuales.

El presente trabajo da a conocer algunos de losresultados obtenidos en estudios de este tipo realizadosen España y promovidos, desde 1992, por el Ministeriode Sanidad y Consumo, así como por la Consejería deSalud y Consumo del Gobierno de las Islas Balea-res6,7,10.

Material y métodos

Captura de murciélagos y obtención demuestras

La selección de las colonias de murciélagos se harealizado de acuerdo a la diversidad y la conducta delas especies, dando prioridad a las colonias pluriespecí-ficas y con especies migratorias (figura 1). El muestreose ha llevado a cabo durante el período 1992 a 2007.

Semana: 33-34del 10/08 al 23/08 de 2008

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ISSN: 1135 - 6286

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Las colonias en las que se detectaron murciélagosseropositivos han sido objeto de seguimiento. La mayo-ría de los quirópteros capturados fueron anillados parafacilitar el seguimiento individual de la infección yconocer sus desplazamientos estacionales.

El estudio se ha basado, principalmente, en el análi-sis de muestras sanguíneas de animales vivos. Lasmuestras sanguíneas se centrifugaron para separar lafracción celular del suero. Las pocas muestras tisularesanalizadas durante el estudio corresponden a indivi-duos hallados muertos.

Análisis de laboratorio

La técnica utilizada para la detección, en suero, deanticuerpos rábicos anti EBLV-1 es una adaptación delRapid Fluorescent Focus Inhibition Test (RFFIT). Cadaanálisis serológico fue repetido dos veces para cadamuestra, tomando como resultado la media aritméticade ambas repeticiones. Para descartar falsos positivos,originados por reacciones cruzadas, se consideraronsueros positivos aquellos cuya titulación era superior a27 en ambas repeticiones6,11.

En los murciélagos hallados muertos se realizó lanecropsia en un laboratorio de seguridad biológica de

nivel 3, obteniéndose muestras de: cerebro, faringe-esó-fago, tráquea, pulmón, corazón y lengua.

Las técnicas utilizadas para la detección de materialgenético vírico en la fracción celular sanguínea, asícomo en los tejidos, son la retrotranscripción y la reac-ción en cadena de la polimerasa (nRT-PCR). El gen estu-diado ha sido el de la nucleoproteína de EBLV-112,13.Todos los cerebros de los quirópteros hallados muertostambién fueron analizados mediante la técnica deinmunofluorescencia14.

Las muestras de material genético vírico de EBLV-1obtenidas fueron secuenciadas y comparadas con otrascepas de EBLV-1, EBLV-2 y DUVV.

Análisis de la dinámica temporal de EBLV-1

Se han realizado a partir del estudio de dos coloniasde la especie Myotis myotis,murciélago de amplia distri-bución europea15. Para analizar la dinámica de EBLV-1ha sido necesario estimar previamente la tasa de su-pervivencia de las colonias16,17.

La tasa básica de reproducción es un concepto funda-mental en epidemiología y en estudios de dinámica tem-poral y nos indica la media de infecciones secundarias

Figura 1

Mapa de las localidades en las cuales se han detectado murciélagos positivos

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que se producen cuando un individuo infectado se intro-duce en una población de huéspedes susceptibles. Dichatasa ha sido calculada a partir de los datos obtenidos y elmodelo epidemiológico propuesto por Anderson y May7,18.

Resultados

Resultados serológicos

Los primeros resultados del estudio fueron publica-dos en 20026. Se detectaron por primera vez anticuer-pos anti-EBLV-1 en cuatro especies: Miniopterus schrei-bersii (familia Miniopteridae), Myotis myotis (familia Ves-pertilionidae), Rhinolophus ferrumequinum (familia Rhino-lophidae) y Tadarida teniotis (familia Molossidae). Poste-riormente, nuevos resultados se han obtenido mos-trando que la mayor tasa de seroconversión correspon-de a la especie Myotis myotis (ver tabla 2).

Presencia de material genético(ARN vírico)

El análisis de las fracciones celulares sanguíneaspermitió comprobar por primera vez la presencia deARN de Lyssavirus en sangre de mamíferos salvajes.Dicho hallazgo ha permitido ampliar la posibilidad deestudio de las infecciones por Lyssavirus en quirópteros.

Se detectó ARN de EBLV-1 en las fracciones celulares deMyotis myotis, Rhinolophus ferrumequinum, Miniopterusschreibersii y Tadarida teniotis (ver tabla 2).

Todos los cerebros analizados por inmunofluorescen-cia han sido negativos. Por el contrario, resultaron serpositivos por nRT-PCR: dos Myotis myotis, uno en cerebroy corazón y el otro en lengua; un Myotis escalerai, un Mi-niopterus schreibersii y un Rhinolophus ferrumequinum encerebro; un Rhinolophus ferrumequinum en cerebro, cora-zón, lengua y pulmones; y finalmente, otro Rhinolophusferrumequinum en faringe-esófago y pulmones6.

Dinámica temporal de EBLV-1

El modelo obtenido ha mostrado tasa de superviven-cia constante en el tiempo, en ambas colonias, a pesarde existir evidencias de haberse producido infeccionesvíricas, tal como han demostrado las variaciones en latasa de seroconversión y los análisis de la nRT-PCR. Losresultados obtenidos indican que la tasa de mortalidadno ha sido modificada por las epidemias cíclicas recu-rrentes y que la mortalidad inducida por la infecciónpor EBLV-1 puede considerarse no significativa.

La tasa básica de reproducción de EBLV-1 en las colo-nias de Myotis myotis estudiadas es de R0 = 1,706. Es laprimera vez que se ha estimado el valor de R0 de EBLVen una colonia de murciélagos7.

Discusión

La rabia de los quirópteros europeos ha generado undebate, entre los responsables de salud pública y demedioambiente, sobre el riesgo sanitario que conllevanlos murciélagos y la gestión que debe realizarse con lascolonias infectadas por Lyssavirus19. Para proporcionardichas medidas de gestión y evaluar el riesgo sanitarioes imprescindible realizar estudios de vigilancia activay efectuar análisis de dinámica temporal de la infec-ción como los realizados en el presente estudio. Losreferidos análisis han de efectuarse a partir de unaserie larga de observaciones en animales vivos. Paraello es necesario utilizar técnicas de estudio que noalteren la supervivencia de las colonias y sean lo sufi-

Tabla 1

Diversidad genética de los Lyssavirus

GENOTIPO DISTRIBUCIÓN ESPECIE ANIMAL

1 Rabies virus(RABV)

Amplia distribuciónmundial, exceptoOceanía y Antártico

HumanosMamíferos terrestresQuirópteros

2 Lagos batvirus (LBV)

África Quirópteros frugívorosQuirópteros insectívorosGatoPerro

3 Mokola virus(MOKV)

África HumanosGatoPerroMusarañasRoedores

4 Duvenhagevirus (DUVV)

África HumanosQuirópteros insectívoros

5 European batLyssavirus-1(EBLV-1)

Europa HumanosQuirópteros insectívorosOvejaMartaGatos

6 European batLyssavirus-2(EBLV-2)

Europa HumanosQuirópteros insectívoros

7 Australian batLyssavirus(ABLV)

Australia HumanosQuirópteros insectívorosQuirópteros frugívoros

Tabla 2

Resultados de los análisis sanguíneos de cuatro especies demurciélagos (periodo 1992-2007)

ESPECIES TÉCNICA N % POSITIVOS

Myotis myotis RFFITnRT-PCR

729373

38.27 %5.63 %

Miniopterus schreibersii RFFITnRT-PCR

32173

4.67 %4.11 %

Rhinolophus ferrumequinum RFFITnRT-PCR

282133

4.26 %17.29 %

Tadarida teniotis RFFITnRT-PCR

22799

13.66 %5.05 %

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cientemente sensibles para detectar pequeñas concen-traciones víricas como las halladas en nuestro trabajo.En dicho sentido, es aconsejable utilizar la técnica de lanRT-PCR en estudios epidemiológicos de EBLV en colo-nias de quirópteros. La detección de ARN de EBLV-1 ensangre de murciélagos es una nueva aportación de losestudios realizados, siendo una técnica complementa-ria a los análisis serológicos que aporta valiosa infor-mación epidemiológica.

El análisis de la dinámica temporal de EBLV-1 hapuesto de manifiesto la existencia de infecciones cícli-cas en las colonias de Myotis myotis, en las cuales seproducen oscilaciones periódicas en el número de mur-ciélagos susceptibles, infectados e inmunes. Las infec-ciones cíclicas no modifican significativamente la tasade supervivencia de las colonias. Cabe añadir que nin-guno de los murciélagos capturados durante los 18años de estudios rábicos presentaba conducta quepudiese ser relacionada con rabia. Así pues, la evalua-ción del riesgo de transmisión de Lyssavirus a humanosno puede efectuarse basándose en la mortalidad en lascolonias o en las conductas anormales de los murciéla-gos. El modelo de dinámica temporal utilizado prediceuna tasa básica de reproducción de EBLV-1 baja y uncorto período de infecciosidad durante el cual un mur-ciélago puede infectar a otro individuo.

Los resultados obtenidos permiten efectuar una pri-mera estimación del riesgo sanitario que suponen lascolonias de Myotis myotis infectadas por EBLV-1. Tenien-do en cuenta la rápida propagación de la infección en lacolonia cuando un virus entra en una población suscep-tible, la existencia de infecciones cíclicas, la prolongadaduración de la inmunidad y el corto período de infeccio-sidad, la probabilidad de transmisión es muy escasapara esta especie. Sin embargo, deben tomarse precau-ciones y evitar todo contacto con murciélagos, pues elriesgo potencial de transmisión a humanos no es nulo.Por dicha razón, los accesos a los refugios de Myotis myo-tis estudiados en Mallorca están actualmente restringi-dos gracias a las medidas tomadas por la Consejería deMedio Ambiente del Gobierno de las Islas Baleares.

Agradecimientos

Nuestro agradecimiento a la Consejería de MedioAmbiente del Gobierno de las Islas Baleares, al Departa-mento de Medio Ambiente de la Diputación General deAragón y a la Asociación Parque Cultural del Río Martín(Teruel) por haber facilitado la logística del estudio.

El estudio ha sido financiado por el Ministerio deSanidad y Consumo y la Consejería de Salud y Consu-mo del Gobierno de las Islas Baleares.

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COMENTARIO GENERAL

Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado:

* Un I.E. superior o igual a 1,25:Sífilis (2,85). Parotiditis (1,90). Sarampión (5,00). Tos Ferina (3,00).

* Un I.E. inferior o igual a 0,75:F. tifoidea y paratifoidea (0,00). Enfermedad Meningocócica (0,63). Gripe (0,55). Rubeola (0,00). Brucelosis (0,60).

* Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normalHay que destacar 5 caso(s) de paludismo importado(s)

(1) Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente (o los casos acumulados hasta dicha semana si setrata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o preven (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24la incidencia se considera normal, si es menor o igual a 0,75 incidencia baja, si es mayor o igual a 1,25 incidencia alta. En enfermedades de baja incidencia este índice no esde utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en dicho índice.

SITUACIÓN GENERAL. ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL 16 DE AGOSTO DE 2008

ENFERMEDADES

CÓDIGOOMS

9 REV 1975

CASOS DECLARADOSSem. 33

ACUMULACIÓN DECASOS

MEDIANA2003-2007

ÍNDICE EPIDÉMICO(1)

2008 2007 2008 2007 Sem. 33 Acum. casos Sem. 33 Acum. C.

Enfermedades de transmisión alimentariaBotulismo 005.1Cólera 001Disentería 004F. tifoidea y paratifoidea 002Triquinosis 124

0 00 02 20 00 0

4 40 1

231 13548 4851 114

2 891 55

1,00 2,600,00 0,87

Enfermedades de transmisión respiratoriaEnfermedad Meningocócica 036Gripe 487Legionelosis 482.8Meningitis tuberculosa 013.0,320.4Tuberculosis respiratoria 011Varicela 052

5 4719 99520 260 385 103519 635

539 585444.550 525.846

604 60949 74

3.872 4.47098.115 136.240

8 6061.298 525.846

92 4.454593 160.434

0,63 0,890,55 0,85

0,92 0,870,88 0,61

Enfermedades de transmisión sexualInfección gonocócica 098.0,098.1Sífilis 091

26 3057 21

1.164 1.1351.522 1.226

22 71620 849

1,18 1,632,85 1,79

Enfermedades prevenibles por inmunizaciónDifteria 032Parotiditis 072Poliomielitis 045Rubeola 056Sarampión 055Tétanos 037Tos Ferina 033

0 038 1260 00 25 11 024 7

0 02.893 8.382

0 057 42212 23710 5375 338

20 1.639

2 681 234

8 338

1,90 1,77

0,00 0,845,00 0,91

3,00 1,11

Hepatitis víricasHepatitis A 070.0,070.1Hepatitis B 070.2,070.3Otras hepatitis víricas 070

35 1416 1412 12

1.082 648688 599499 470

ZoonosisBrucelosis 023Rabia 071

3 30 0

117 1770 0

5 264 0,60 0,44

Enfermedades importadasFiebre amarilla 060Paludismo 084Peste 020Tifus exantemático 080

0 05 120 00 0

0 0178 1780 00 0

Enfermedades declaradas sistemas especialesLepra 030Rubéola congénita 771.0Sífilis congénita 090Tétanos neonatal 771.3

1 00 01 20 0

9 130 017 120 0

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ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS EN LA SEMANA 33 DE 2008

ENFERMEDADESANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C-MANCHA C-LEÓN CATALUÑA C.VALENC. EXTREMAD. GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA

Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos

Botulismo

Cólera

Disentería

F. tifoidea y paratifoidea

Triquinosis

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Enfer. Meningocócica

Gripe

Legionelosis

Meningitis tuberculosa

Tuberculosis respiratoria

Varicela

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 1 0

0 22 13 6 358 3 22 77 57 43 6 92 3 10 1 3 3 0 0

1 1 1 3 0 0 0 1 4 5 0 0 0 1 1 2 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 5 3 2 3 2 0 8 20 18 2 0 7 0 2 2 1 1 0

11 17 20 7 35 11 11 34 133 77 18 39 43 25 3 27 7 0 1

Infección gonocócica

Sífilis

2 1 1 0 3 0 1 0 2 10 0 3 3 0 0 0 0 0 0

17 1 4 0 7 0 1 1 8 4 1 2 7 1 1 2 0 0 0

Difteria

Parotiditis

Poliomielitis

Rubeola

Sarampión

Tétanos

Tos Ferina

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 3 2 0 4 0 1 5 1 2 1 2 10 0 2 3 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 2 0 1 9 0 0 0 5 0 1 3 0 0 2

Hepatitis A

Hepatitis B

Otras hepatitis víricas

11 0 0 0 0 0 0 1 4 8 0 1 6 1 0 2 1 0 0

3 0 0 0 2 1 0 2 1 4 0 1 1 0 0 1 0 0 0

6 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1

Brucelosis

Rabia

1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fiebre amarilla

Paludismo

Peste

Tifus exantemático

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lepra

Rubéola congénita

Sífilis congénita

Tétanos neonatal

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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COMENTARIO GENERAL

Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado:

* Un I.E. superior o igual a 1,25:F. tifoidea y paratifoidea (1,50). Infección gonocócica (1,63). Sífilis (1,95). Parotiditis (1,67). Tos Ferina (1,36).

* Un I.E. inferior o igual a 0,75:Enfermedad Meningocócica (0,25). Gripe (0,46). Rubeola (0,00). Brucelosis (0,13).

* Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normalHay que destacar 7 caso(s) de paludismo importado(s)

(1) Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente (o los casos acumulados hasta dicha semana si setrata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o preven (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24la incidencia se considera normal, si es menor o igual a 0,75 incidencia baja, si es mayor o igual a 1,25 incidencia alta. En enfermedades de baja incidencia este índice no esde utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en dicho índice.

SITUACIÓN GENERAL. ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL 23 DE AGOSTO DE 2008

ENFERMEDADES

CÓDIGOOMS

9 REV 1975

CASOS DECLARADOSSem. 34

ACUMULACIÓN DECASOS

MEDIANA2003-2007

ÍNDICE EPIDÉMICO(1)

2008 2007 2008 2007 Sem. 34 Acum. casos Sem. 34 Acum. C.

Enfermedades de transmisión alimentariaBotulismo 005.1Cólera 001Disentería 004F. tifoidea y paratifoidea 002Triquinosis 124

0 00 08 73 40 0

4 40 1

239 14251 5251 114

7 962 56

1,14 2,491,50 0,91

Enfermedades de transmisión respiratoriaEnfermedad Meningocócica 036Gripe 487Legionelosis 482.8Meningitis tuberculosa 013.0,320.4Tuberculosis respiratoria 011Varicela 052

2 9728 1.24552 274 092 115458 602

541 594445.278 527.091

656 63653 74

3.964 4.58598.573 136.842

8 6141.576 527.091

112 4.557495 160.929

0,25 0,880,46 0,84

0,82 0,870,93 0,61

Enfermedades de transmisión sexualInfección gonocócica 098.0,098.1Sífilis 091

44 2741 39

1.208 1.1621.563 1.265

27 73221 869

1,63 1,651,95 1,80

Enfermedades prevenibles por inmunizaciónDifteria 032Parotiditis 072Poliomielitis 045Rubeola 056Sarampión 055Tétanos 037Tos Ferina 033

0 040 980 00 03 00 015 11

0 02.933 8.480

0 057 42215 23710 5390 349

24 1.654

1 700 234

11 349

1,67 1,77

0,00 0,810,92

1,36 1,12

Hepatitis víricasHepatitis A 070.0,070.1Hepatitis B 070.2,070.3Otras hepatitis víricas 070

33 1124 1716 12

1.115 659712 616515 482

ZoonosisBrucelosis 023Rabia 071

1 80 0

118 1850 0

8 272 0,13 0,43

Enfermedades importadasFiebre amarilla 060Paludismo 084Peste 020Tifus exantemático 080

0 07 140 00 0

0 0185 1920 00 0

Enfermedades declaradas sistemas especialesLepra 030Rubéola congénita 771.0Sífilis congénita 090Tétanos neonatal 771.3

0 00 03 10 0

9 130 020 130 0

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176

ENFERMEDADESANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C-MANCHA C-LEÓN CATALUÑA C.VALENC. EXTREMAD. GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA

Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos

Botulismo

Cólera

Disentería

F. tifoidea y paratifoidea

Triquinosis

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Enfer. Meningocócica

Gripe

Legionelosis

Meningitis tuberculosa

Tuberculosis respiratoria

Varicela

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0

0 16 7 13 353 3 10 43 63 43 3 122 2 40 3 3 1 0 3

3 2 1 7 2 2 1 0 3 28 0 0 0 0 0 3 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0

15 1 4 1 3 3 2 8 22 15 1 0 11 1 2 2 0 1 0

1 17 20 18 41 8 13 19 96 60 15 26 47 42 4 27 3 1 0

Infección gonocócica

Sífilis

9 0 0 1 6 0 2 1 1 16 0 1 4 1 0 2 0 0 0

15 5 1 3 3 0 0 2 1 2 0 0 4 1 1 3 0 0 0

Difteria

Parotiditis

Poliomielitis

Rubeola

Sarampión

Tétanos

Tos Ferina

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 3 4 1 5 0 1 4 2 1 0 3 7 0 4 2 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 2 0 0 2 4 2 0 0 2 0 1 0 0 0 0

Hepatitis A

Hepatitis B

Otras hepatitis víricas

12 0 0 0 1 0 0 1 1 8 1 0 4 0 3 1 1 0 0

1 0 0 2 2 0 0 9 0 5 1 1 3 0 0 0 0 0 0

9 1 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0

Brucelosis

Rabia

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fiebre amarilla

Paludismo

Peste

Tifus exantemático

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lepra

Rubéola congénita

Sífilis congénita

Tétanos neonatal

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES BACTERIANAS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICAEN LA SEMANA 33 QUE TERMINO EL 16 DE AGOSTO DE 2008

ENFERMEDAD/AGENTE

IDENTIFICACIONES ACUMULACIONESDECLARADAS HASTA

EN LA SEMANA 33 LA SEMANA 33

2008 2007 2008 2007

Bacteriemias-A.baumanni-A.caviae-A.hydrophila-A.sobria-B.catarrhalis-B.fragilis-C.perfringens-E.cloacae-E.coli-E.faecalis-E.faecium-H.influenzae-H.influenzae b-H.parainfluenzae-K.pneumoniae-P.aeruginosa-P.mirabilis-S.agalactiae-S.aureus-S.epidermidis-S.hominis-S.marcescens-S.pneumoniae-S.pyogenes-Staphylococcus coag--Y.enterocolitica.Múltiple.Otras

64 87 3.069 3.1480 4 13 430 0 0 10 0 1 20 0 0 10 0 1 00 1 20 230 0 12 170 0 60 4423 22 714 7214 2 126 1041 0 40 391 0 28 290 0 3 10 0 1 13 4 146 1384 3 115 900 2 25 470 2 50 516 9 339 3694 10 289 3505 2 141 1682 1 40 261 6 425 3661 2 51 270 0 35 190 0 3 02 3 71 737 14 320 398

Brucelosis-B.melitensis-Brucella sp.

0 1 11 100 0 1 40 1 10 6

Enfermedad de Lyme-B.burgdorferi

0 0 1 70 0 1 7

F.tifoidea y paratifoidea-S.Paratyphi A-S.Paratyphi B-S.Typhi.Otras

1 1 13 210 0 0 40 0 1 00 1 11 161 0 1 1

Fiebre Q-C.burnetii

2 1 91 1252 1 91 125

Fiebre botonosa-R.conorii

2 0 7 182 0 7 18

G.E.A.: Salmonelosis-S.enteritidis-S.typhimurium-Salmonella gr.B-Salmonella gr.C-Salmonella gr.C1-Salmonella gr.C2-Salmonella gr.D-Salmonella gr.D1-Salmonella sp..Múltiple.Otras

94 90 2.162 2.42137 45 829 1.05319 11 574 4184 8 150 1950 0 34 312 1 20 391 0 21 300 8 47 1010 1 5 2927 16 393 4281 0 11 233 0 78 74

G.E.A.: Shigelosis-S.boydii-S.disenteriae-S.flexneri-S.sonnei-Shigella sp.

3 3 60 640 1 3 60 0 2 02 1 32 291 1 18 240 0 5 5

G.E.A.: Vibrio-V.fluvialis-V.parahaemoliticus.Otras

0 1 5 30 0 2 10 1 2 20 0 1 0

G.E.A.: otras bacterias-A.caviae-A.hydrophila-A.sobria-Aeromonas sp.-C.coli

89 111 3.604 4.1210 12 128 1704 0 98 1110 1 18 180 0 11 53 10 131 127

ENFERMEDAD/AGENTE



2008 2007 2008 2007

-C.difficile-C.jejuni-C.lari-Campylobacter sp.-E.coli O157:H7-E.coli enterotoxigénico-E.coli verotoxigénico-Y.enterocolitica-Y.enterocolitica ser.03.Múltiple.Otras

7 3 108 7255 70 2.535 2.9090 0 1 613 11 332 3950 1 10 90 0 0 10 0 1 02 0 137 1842 2 65 723 1 24 380 0 5 4

I.T.S.: Gonococia-N.gonorrhoeae

3 18 301 3493 18 301 349

I.T.S.: Sifilis-T.pallidum

3 7 170 2463 7 170 246

I.T.S.: otras-C.trachomatis

8 2 227 1458 2 227 145

Infecciones respiratorias-C.pneumoniae-Chlamydophila sp.-H.influenzae-H.influenzae b-Haemophilus sp.-M.pneumoniae-S.pneumoniae.Múltiple

19 24 1.410 2.1693 0 28 180 0 0 190 2 28 260 0 0 10 0 1 00 3 103 30416 19 1.250 1.8000 0 0 1

Infección meningocócica-N.meningitidis-N.meningitidis gr.A-N.meningitidis gr.B-N.meningitidis gr.C.Otras

1 1 138 830 1 24 150 0 3 11 0 99 530 0 11 130 0 1 1

Legionelosis-L.pneumophila

5 7 113 1395 7 113 139

Leptospirosis-Leptospira sp.

0 0 3 10 0 3 1

Listeriosis-L.monocytogenes

0 3 40 550 3 40 55

Mening.no meningocócicas-H.influenzae-H.influenzae b-S.agalactiae-S.pneumoniae-S.pyogenes

1 1 80 840 1 5 50 0 2 00 0 4 51 0 67 730 0 2 1

Micobacterias-M.africanum-M.bovis-M.tuberculosis

19 40 1.087 1.3930 0 2 20 0 1 119 40 1.084 1.390

Micobacterias atópicas-M.abscessus-M.avium/intracellulare-M.fortuitum-M.gordonae-M.kansasii-M.marinum-M.xenopi.Otras

3 0 63 670 0 0 11 0 31 250 0 3 10 0 7 50 0 13 170 0 1 11 0 3 71 0 5 10

Otras rickettsiosis-R.typhi

0 0 0 20 0 0 2

Tos ferina-B.pertussis

9 1 128 689 1 128 68

Tularemia-F.tularensis

0 1 12 50 1 12 5

Nº DE LABORATORIOSDECLARANTES 31 34 43 43

2008 vol. 16 nº 15/169-180

178

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE VIRUS, PARÁSITOS Y HONGOS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓNMICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA 33 QUE TERMINO EL 16 DE AGOSTO DE 2008

VIRUS



2008 2007 2008 2007

AdenovirusAdenovirus 40/41AstrovirusCoxsackie ACoxsackie BDengueEchovirusEchovirus 11Echovirus 30Echovirus 4Echovirus 6EnterovirusEnterovirus 70/71Epstein-BarrGripe AGripe BHepatitis AHepatitis BHepatitis CHepatitis EHerpes simpleHerpes simple tipo 1Herpes simple tipo 2Herpesvirus humano 6Herpesvirus humano 8NorovirusNorovirus gr.2PapilomavirusParainfluenzaParainfluenza 1Parainfluenza 2Parainfluenza 3ParotiditisParvovirus B 19PicornavirusRespiratorio SincitialRotavirusRubéolaSarampiónVaricela ZosterVirus JC.Otros

7 5 330 4161 0 17 60 1 10 240 0 0 10 0 3 50 1 0 10 0 3 310 0 0 111 1 49 40 0 18 00 0 5 02 3 73 1240 0 2 019 8 727 7060 0 195 4610 0 262 700 2 94 1060 0 40 464 2 81 1630 0 3 01 0 57 92 4 119 1221 2 81 700 0 2 10 0 0 10 0 20 330 0 0 38 0 399 2990 0 8 80 1 0 30 0 2 10 2 38 220 3 80 2930 0 41 240 0 0 10 0 696 6818 12 1.468 1.9970 0 1 40 0 2 2091 2 58 670 0 1 00 0 0 4


MICOSIS



2008 2007 2008 2007

Cutáneas y Subcutáneas-Aspergillus sp.-Candida albicans-Candida glabrata-Candida guilliermondii-Candida parapsilosis-Candida sp.-Cryptococcus sp.-Epidermophyton floccosum-Malassezia furfur-Microsporum canis-Microsporum gypseum-Rhodotorula rubra-Trichophyt.mentagrophytes-Trichophyton rubrum-Trichosporon sp..Múltiple.Otras

4 15 620 5060 0 6 40 3 102 840 1 6 60 1 6 20 4 38 260 0 4 10 0 1 00 0 2 10 1 8 150 0 28 160 0 1 20 0 1 10 1 81 954 2 252 1810 0 3 40 0 8 40 2 73 64

Mucosas-Aspergillus fumigatus-Aspergillus niger-Aspergillus sp.-Candida albicans-Candida glabrata-Candida parapsilosis.Otras

0 0 18 90 0 2 10 0 1 10 0 1 00 0 6 30 0 0 10 0 5 30 0 3 0

Sistémicas-Aspergillus fumigatus-Aspergillus niger-Aspergillus sp.-Candida albicans-Candida glabrata-Candida guilliermondii-Candida parapsilosis-Candida sp.-Cryptococcus neoformans-Pneumocystis jirovecii.Múltiple.Otras

3 4 227 1410 0 24 20 0 3 00 0 3 01 2 91 640 2 32 200 0 0 122 0 27 90 0 6 00 0 5 20 0 6 80 0 1 20 0 29 22


PARÁSITOS



2008 2007 2008 2007

Ascaris lumbricoidesBlastocystis hominisCryptosporidium spEchinococcus granulosusEntamoeba coliEntamoeba histolyticaEnterobius vermicularisFasciola hepaticaGiardia lambliaLeishmania spPlasmodium falciparumPlasmodium malariaePlasmodium spPlasmodium vivaxSchistosoma haematobiumSchistosoma mansoniTaenia saginataTaenia soliumTaenia sp.Toxoplasma gondiiTrichomonas vaginalisTrichuris trichiura.Otros

2 0 37 351 5 400 2961 2 35 970 0 9 171 2 13 210 0 19 90 1 156 1431 0 2 011 11 461 5900 0 4 111 4 42 520 0 0 20 1 31 570 0 4 110 0 5 50 0 6 20 0 13 180 0 2 10 0 5 90 0 34 302 1 88 891 1 54 652 1 208 183


2008 vol. 16 nº 15/169-180

179

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES BACTERIANAS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICAEN LA SEMANA 33 QUE TERMINO EL 23 DE AGOSTO DE 2008

ENFERMEDAD/AGENTE



2008 2007 2008 2007

Bacteriemias-A.baumanni-A.caviae-A.hydrophila-A.sobria-B.catarrhalis-B.fragilis-C.perfringens-E.cloacae-E.coli-E.faecalis-E.faecium-H.influenzae-H.influenzae b-H.parainfluenzae-K.pneumoniae-L.monocytogenes-P.aeruginosa-P.mirabilis-S.agalactiae-S.aureus-S.epidermidis-S.hominis-S.marcescens-S.pneumoniae-S.pyogenes-Staphylococcus coag--Y.enterocolitica.Múltiple.Otras

76 94 3.145 3.2421 2 14 450 0 0 10 0 1 20 0 0 10 0 1 00 1 20 240 1 12 181 3 61 47

21 16 735 7373 3 129 1071 1 41 402 0 30 290 0 3 10 0 1 14 5 150 1431 0 1 03 1 118 913 0 28 470 2 50 538 22 347 39114 11 303 3612 7 143 1751 1 41 275 1 430 3670 0 51 270 0 35 190 0 3 01 4 72 775 13 325 411

Brucelosis-B.melitensis-Brucella sp.

0 0 11 100 0 1 40 0 10 6

Enfermedad de Lyme-B.burgdorferi

0 0 1 70 0 1 7

F.tifoidea y paratifoidea-S.Paratyphi A-S.Paratyphi B-S.Typhi.Otras

1 0 14 210 0 0 40 0 1 01 0 12 160 0 1 1

Fiebre Q-C.burnetii

1 3 92 1281 3 92 128

Fiebre botonosa-R.conorii

0 1 7 190 1 7 19

G.E.A.: Salmonelosis-S.enteritidis-S.typhimurium-Salmonella gr.B-Salmonella gr.C-Salmonella gr.C1-Salmonella gr.C2-Salmonella gr.D-Salmonella gr.D1-Salmonella sp..Múltiple.Otras

89 96 2.251 2.51747 36 876 1.08918 15 592 4333 9 153 2040 1 34 321 0 21 391 0 22 303 7 50 1080 0 5 2915 23 408 4510 3 11 260 2 79 76

G.E.A.: Shigelosis-S.boydii-S.disenteriae-S.flexneri-S.sonnei-Shigella sp.

10 0 70 640 0 3 60 0 2 05 0 37 293 0 21 242 0 7 5

G.E.A.: Vibrio-V.fluvialis-V.parahaemoliticus.Otras

0 0 5 30 0 2 10 0 2 20 0 1 0

G.E.A.: otras bacterias-A.caviae-A.hydrophila-A.sobria-Aeromonas sp.-C.coli

76 109 3.680 4.2301 3 129 1739 4 107 1150 1 18 190 0 11 55 7 136 134

ENFERMEDAD/AGENTE



2008 2007 2008 2007

-C.difficile-C.jejuni-C.lari-Campylobacter sp.-E.coli O157:H7-E.coli enterotoxigénico-E.coli verotoxigénico-Y.enterocolitica-Y.enterocolitica ser.03.Múltiple.Otras

0 1 108 7346 75 2.581 2.9840 0 1 69 7 341 4020 2 10 110 0 0 10 0 1 03 5 140 1892 1 67 730 3 24 411 0 6 4

I.T.S.: Gonococia-N.gonorrhoeae

9 12 310 3619 12 310 361

I.T.S.: Sifilis-T.pallidum

7 6 177 2527 6 177 252

I.T.S.: otras-C.trachomatis

3 2 230 1473 2 230 147

Infecciones respiratorias-C.pneumoniae-Chlamydophila sp.-H.influenzae-H.influenzae b-Haemophilus sp.-M.pneumoniae-S.pneumoniae.Múltiple

18 27 1.428 2.1960 0 28 180 0 0 190 1 28 270 0 0 10 0 1 00 1 103 30518 25 1.268 1.8250 0 0 1

Infección meningocócica-N.meningitidis-N.meningitidis gr.A-N.meningitidis gr.B-N.meningitidis gr.C.Otras

1 1 139 840 0 24 150 0 3 11 1 100 540 0 11 130 0 1 1

Legionelosis-L.pneumophila

13 7 126 14613 7 126 146

Leptospirosis-Leptospira sp.

0 1 3 20 1 3 2

Listeriosis-L.monocytogenes

3 3 43 583 3 43 58

Mening.no meningoc¢cicas-H.influenzae-H.influenzae b-S.agalactiae-S.pneumoniae-S.pyogenes

1 1 81 850 0 5 50 0 2 00 0 4 51 1 68 740 0 2 1

Micobacterias-M.africanum-M.bovis-M.tuberculosis

23 35 1.110 1.4280 0 2 20 0 1 123 35 1.107 1.425

Micobacterias atópicas-M.abscessus-M.avium/intracellulare-M.fortuitum-M.gordonae-M.kansasii-M.marinum-M.xenopi.Otras

0 3 63 700 0 0 10 1 31 260 0 3 10 0 7 50 1 13 180 0 1 10 0 3 70 1 5 11

Otras rickettsiosis-R.typhi

0 0 0 20 0 0 2

Tos ferina-B.parapertussis-B.pertussis

8 3 136 710 1 0 18 2 136 70

Tularemia-F.tularensis

0 1 12 60 1 12 6


2008 vol. 16 nº 15/169-180

180

Dirección del BES: Odorina Tello AnchuelaRedacción: M.ª Elena Rodríguez Valín

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RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE VIRUS, PARÁSITOS Y HONGOS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓNMICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA 34 QUE TERMINO EL 23 DE AGOSTO DE 2008

VIRUS



2008 2007 2008 2007

AdenovirusAdenovirus 40/41AstrovirusCoxsackie ACoxsackie BDengueEchovirusEchovirus 11Echovirus 30Echovirus 4Echovirus 6EnterovirusEnterovirus 70/71Epstein-BarrGripe AGripe BHepatitis AHepatitis BHepatitis CHepatitis EHerpes simpleHerpes simple tipo 1Herpes simple tipo 2Herpesvirus humano 6Herpesvirus humano 8NorovirusNorovirus gr.2PapilomavirusParainfluenzaParainfluenza 1Parainfluenza 2Parainfluenza 3ParotiditisParvovirus B 19PicornavirusRespiratorio SincitialRotavirusRubéolaSarampiónVaricela ZosterVirus JC.Otros

10 5 340 4211 0 18 60 0 10 240 0 0 10 0 3 50 0 0 10 0 3 310 0 0 111 0 50 42 0 20 00 0 5 03 2 76 1260 0 2 019 20 746 7260 0 195 4610 0 262 700 5 94 1110 0 40 463 1 84 1640 0 3 00 2 57 112 2 121 1245 1 86 710 0 2 10 0 0 11 0 21 330 0 0 30 0 399 2990 2 8 100 0 0 30 1 2 21 1 39 230 5 80 2981 0 42 240 0 0 10 0 696 68115 11 1.483 2.0080 0 1 40 0 2 2091 4 59 710 0 1 00 0 0 4


PARÁSITOS



2008 2007 2008 2007

Ascaris lumbricoidesBlastocystis hominisCryptosporidium spEchinococcus granulosusEntamoeba coliEntamoeba histolyticaEnterobius vermicularisFasciola hepaticaGiardia lambliaLeishmania spPlasmodium falciparumPlasmodium malariaePlasmodium spPlasmodium vivaxSchistosoma haematobiumSchistosoma mansoniTaenia saginataTaenia soliumTaenia sp.Toxoplasma gondiiTrichomonas vaginalisTrichuris trichiura.Otros

0 1 37 364 6 404 3021 3 36 1000 0 9 171 2 14 230 0 19 91 6 157 1490 0 2 012 17 473 6070 0 4 110 4 42 560 0 0 20 0 31 571 1 5 120 0 5 50 0 6 21 2 14 200 0 2 10 0 5 91 2 35 326 3 94 920 1 54 661 5 209 188


MICOSIS



2008 2007 2008 2007

Cutáneas y Subcutáneas-Aspergillus sp.-Candida albicans-Candida glabrata-Candida guilliermondii-Candida parapsilosis-Candida sp.-Cryptococcus sp.-Epidermophyton floccosum-Malassezia furfur-Microsporum canis-Microsporum gypseum-Rhodotorula rubra-Trichophyt.mentagrophytes-Trichophyton rubrum-Trichosporon sp..Múltiple.Otras

6 18 626 5240 0 6 41 3 103 870 0 6 60 0 6 20 0 38 260 0 4 10 0 1 00 0 2 10 0 8 151 0 29 160 0 1 20 0 1 11 0 82 953 14 255 1950 0 3 40 0 8 40 1 73 65

Mucosas-Aspergillus fumigatus-Aspergillus niger-Aspergillus sp.-Candida albicans-Candida glabrata-Candida parapsilosis.Otras

0 0 18 90 0 2 10 0 1 10 0 1 00 0 6 30 0 0 10 0 5 30 0 3 0

Sistémicas-Aspergillus fumigatus-Aspergillus niger-Aspergillus sp.-Candida albicans-Candida glabrata-Candida guilliermondii-Candida parapsilosis-Candida sp.-Cryptococcus neoformans-Pneumocystis jirovecii.Múltiple.Otras

7 3 234 1440 0 24 20 0 3 00 0 3 07 2 98 660 1 32 210 0 0 120 0 27 90 0 6 00 0 5 20 0 6 80 0 1 20 0 29 22


Documents

Ministerio de Ciencia e Innovación Semana: 33-34 - ISCIIIrevista.isciii.es/public/journals/1/pdf_108.pdfOveja Marta Gatos 6 Europeanbat Lyssavirus-2 (EBLV-2) Europa Humanos Quirópterosinsectívoros