Ministerstvo školstva Slovenskej republiky.doc

Ministerstvo školstva Slovenskej republiky

Ministerstvo zdravotníctva SR

Prior i tná os: 2 Ďalšie vzdelávanie ako nástroj rozvoja ľudských zdrojov

Opatrenie: 2.2 Podpora ďalš ieho vzdelávania v zdravotníctvePri j ímateľ: Slovenská lekárska komoraNázov projektu: Tvorba a implementácia e- learningového portálu pre

vzdelávanie lekárovKód ITMS projektu: 26120230006Aktivi ta 1.1 Analýza stavu vzdelávania lekárov a e-

learningových systémov využívaných v zdravotníctve

Obsah

Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť

Projekt „Tvorba a implementácia e-learningového portálupre vzdelávanie lekárov“ je spolufinancovaný zo zdrojov EÚ.

1

1.1. Analýza stavu vzdelávania lekárov a e-learningových systémov využívaných v zdravotníctve1.1.1 Analýza súčasného stavu celoživotného vzdelávania lekárov a potreby vzdelávania pre všeobecných lekárov a špecialistov, silné a slabé stránky súčasného spôsobu vzdelávania .................................................................................................................................................... 31.1.2 Analýza potrieb praktických lekárov v oblasti ich sústavného vzdelávania .................... 81.1.3 Analýza jestvujúcich internetových portálov pre lekárov na Slovensku a vo svete, existujúcich systémov e-learningového vzdelávania v EÚ a vo svete .................................... 111.1.4 Určenie pomerného zastúpenia jednotlivých odborných oblastí a tém, ktoré budú zverejňované na portáli (s dôrazom na ochranu a bezpečnosť pacienta a transformáciu vzdelávania lekárov v súlade s požiadavkami EÚ) ................................................................. 181.1.5 Návrh systému prideľovania kreditov pre lekárov ........................................................ 261.1.6 Návrh kritérií, kto môže byť autorom e-learningových príspevkov .............................. 271.1.7 Návrh konkrétnych odborníkov, ktorí budú oslovení na písanie a prípravu príspevkov .................................................................................................................................................. 281.1.8 Systém kontroly odbornosti článkov .............................................................................. 281.1.9 Zisťovanie a overovanie vzdelávacích potrieb na vybraných podujatiach SLK a partnerských subjektov pomocou odpovedacieho/hlasovacieho zariadenia ........................... 29

Príloha 1: Analýza potrieb praktických lekárov (dotazníkový prieskum) (Súhrn)

1.2. Analýza LMS a CMS systémov1.2.1 Čo je to CMS ................................................................................................................. 361.2.2 Čo je to LMS ................................................................................................................. 361.2.3 Porovnanie LMS a CMS všeobecne ............................................................................ 371.2.4 Porovnanie systémov ................................................................................................... 371.2.5 Zhodnotenie ................................................................................................................. 401.2.6 Príloha .......................................................................................................................... 411.2.7 Podklady pre výberové konanie ................................................................................... 46

1.3 Základné hardvérové požiadavky na serverové vybavenie 1.3.1 Navrhovaná konfigurácia .............................................................................................. 501.3.2 Zdôvodnenie jednotlivých bodov .................................................................................. 521.3.3 Navrhované riešenie ..................................................................................................... 551.3.4 Príloha 1: SAS vs. SATAII pevné disky ....................................................................... 581.3.5 Príloha 2: Technológia RAID (redundant array of independent disks) ........................ 631.3.6 Príloha 3 ....................................................................................................................... 65

1.4 Technické parametre pre výberové konanie: Server a Content Server 1.4.1 Pravidlá a spôsob hodnotenia kritérií ............................................................................. 75

1.5 Rozsah prác v e-learning riešení 1.5.1 Rozsah prác v e-learningovom riešení portálu SLK i-med ............................................ 78



2

1.1.1 Analýza súčasného stavu celoživotného vzdelávania lekárov a potreby vzdelávania pre všeobecných lekárov a špecialistov, silné a slabé stránky súčasného spôsobu vzdelávania

Prof. MUDr. Ján Gajdošík, PhD. – vedúci pracovnej skupiny

Členovia pracovnej skupiny:Doc. MUDr. Ivan Solovič, CSc.Doc. MUDr. Staško Ján, PhD.MUDr. Katarína Sládeková

Východiská: Zdravotníctvo podstupuje za posledné desaťročie zmeny zásadného charakteru. Postupujúca privatizácia a prvky komercializácie v zdravotníctve nemajú obdobu v povojnovej histórii slovenského zdravotníctva. Lekári v prieskumoch spokojnosti s výkonom profesie najčastejšie uvádzajú strach z byrokratizácie medicíny, nedostatočné ekonomické ohodnotenie práce, nedostatočnú úctu k lekárskej profesii a klesajúce uspokojenie z výkonu práce lekára. Prekvapením potom nie je ani vysoké percento lekárov, ktorí už pocítili na sebe syndróm vyhorenia (burn out syndrome), s dominanciou psychickej únavy a straty potešenia z práce.

V problematickej ekonomickej situácii, existenčnej neistote je výsledkom odklon pozornosti od odborných činností, starostlivosti o pacienta, strata motivácie k vzdelávaniu. Očakávaný záujem o získanie klientely rozšírením vedomostí, predpokladaný strach zo straty pacienta v princípe slobodnej voľby, ako samospasiteľné, motivačné faktory k vzdelávaniu, sa ukázali byť sami o sebe málo funkčnými.

Vzdelávanie: Do r. 1989 existoval jednoliaty systém pregraduálnej výchovy študentov medicíny na LF, postgraduálnej prípravy lekára s delegovaním právomocí a povinností Ministerstva zdravotníctva na Inštitút pre ďalšie vzdelávanie (IVZ), lekárov a farmaceutov, prepracovaný a funkčný po atestáciu, neinštitucionálne vzdelávanie riešené kompetenčne Slovenskou lekárskou komorou (v minulosti prakticky jediný odborný zástupca lekárov), inštitucionálne na báze dobrovoľnosti na IVZ. V nedemokratickej spoločenskej atmosfére si získal zaslúžené uznanie za dosiahnuté úspechy. Situácia bola poznamenaná/uľahčená personálnou úniou riadiacich zložiek.

Sústavnému vzdelávaniu (CME) chýbal reálne fungujúci koncept riadenia a kontroly kvality. Nebývalý pohyb po novembri 1989, sledujúci situáciu v demokratickom svete, poukázal na neudržateľnosť stavu. Problémy prinášal sám život, v praxi sa objavovali hraničné situácie, z pohľadu lekárov takmer neriešiteľné pri dodržiavaní legislatívy do dôsledkov, množili sa konflikty z vlečúcej sa situácie, z kompetenčných nejasností. Podľa expertov je pri dnešnom, stále rýchlejšom náraste odborných noviniek takmer polovica lekárskych činnosti po piatich rokoch už zastaraná.



3

Osobný profesijný rozvoj (CPD), ktorý začína prijatím na štúdium medicíny a pokračuje atestáciami so získaním príslušných certifikátov či licencií, by preto mal pokračovať nepretržitým (kontinuálnym) vzdelávaním (CME).

Najdlhším obdobím v kariére lekára je prax po získaní špecializácie (30, u nás až 40 rokov), kedy by mal tak všeobecný lekár, ako aj špecialista v ambulantnej, či v nemocničnej starostlivosti poskytovať svojim pacientom čo najkvalitnejšie služby. V nedávnej minulosti bola účasť na CME ako morálny a etický aspekt ponechané na rozhodnutí lekára. Pri súčasnom explozívnom raste diagnostických a liečebných metód a možnosti migrácie lekárov sa vo svete dostáva do popredia nielen otázka udržania, ale aj zvyšovania kvality a predovšetkým menej populárna požiadavka kontroly CME.

Pohľad na vzdelávanie, predovšetkým v období Continuing Medical Education – u nás sústavné vzdelávanie (SV), pretrvávajúci v optike riadiacich štruktúr, v myslení lekárov, je poplatný podmienkam, v ktorých vznikol. Závažnosť jeho transformácie spočíva v dopade na zdravie spoločnosti, vyžaduje zhodnotenie možností a obmedzení, trendov, ktoré ovplyvňujú otázky edukácie na niekoľko desaťročí. Je nevyhnutné si uvedomiť, že akýkoľvek zásah do vzdelávania je závažným celospoločenským rozhodnutím. Zmeny systému a náplne vzdelávania sú kontinuálnym procesom, ovplyvňujú myslenie a konanie niekoľkých generácií lekárov, včítane výsledného dopadu na zdravotný stav populácie spôsobom, ktorý je v momente rozhodovania len ťažko odhadnuteľný. Legislatívne východiská:

Štúdium na LF – podľa smernice EÚ má štúdium v odbore všeobecné lekárstvo na LF trvať 6 rokov. Zahŕňa najmenej 5 500 hodín teoretickej a praktickej výučby, ukončené promóciou - získaním titulu MUDr. Pre celé smerovanie výchovy lekára je rozhodujúci profil lekára končiaceho LF (rozsah jeho vedomostí a zručností je rozhodujúci pre nadväznosť špecializačnej prípravy, sústavného vzdelávania,...).

Ďalšie vzdelávanie - špecializačné štúdium na výkon špecializovaných pracovných činností. Podľa smernice EÚ93/16/EHS nadväzuje na vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo a trvá najmenej 3 roky. Špecializačné štúdium je možné realizovať na akreditovaných pracoviskách, má povinný rozsah zručností a vedomostí, cirkuláciu, formu záverečného preskúšania.

Certifikačná príprava na výkon certifikovaných pracovných činností, sústavné vzdelávanie (SV) - v terminológii UEMS kontinuálne medicínske vzdelávanie (Continual Medical Education/Continuing Professional Development). Smernica EÚ ho určuje rámcovo, riešenie je na rozhodnutí členských štátov EÚ. Problém, podmienky a návrhy na riešenie špecifikuje UEMS prostredníctvom EACCME.

Sústavné vzdelávanie – podľa znenia Zákon 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti je SV nevyhnutným predpokladom pre vykonávanie lekárskej praxe, je celoživotnou povinnosťou zdravotníckeho pracovníka. Je charakterizované ako priebežné obnovovanie a udržiavanie získanej odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania v súlade s rozvojom príslušného zdravotníckeho povolania. Snahou je vytvoriť také prostredie, aby SV spĺňalo minimálne, všeobecne akceptované požiadavky EÚ, dnes sú to: a/ edukačný charakter



4

b/ odborná úroveň c/ etika - nestrannosť d/ všeobecná dostupnosť e/ dostatočný počet akceptovateľných akcií f/ kompatibilita s požiadavkami európskych inštitúcií (smernice EÚ, UEMS-EACCME).

Prvou lastovičkou pohybu vo vzdelávaní bolo zavedenie „Bodového hodnotenia kvality práce lekára“ (v anglosaskej terminológii „Credit point system“) podľa účasti na vzdelávaní.

Výsledkom sú cenné podnety:

a/ konferenčná turistika – pri zavádzaní do života bol vnímaný ako prvý krok, podporujúci predovšetkým (stále klesajúcu) účasť lekárov na edukačných podujatiach, s predpokladom postupného zavádzania ďalších kontrolných mechanizmov (výsledkom bol skutočný vzostup účasti, dominantne na regionálnych edukačných aktivitách). Hlavným - vcelku očakávaným problémom sa stala pasívna účasť a zbieranie formálnych potvrdení o účasti. Napriek snahe o aktívnu účasť je skutočnosťou, že neformálna výmena informácií medzi účastníkmi má často rovnaký význam ako edukačný prínos podujatia.

b/ skúsenosti poukázali na fakt, že lekári v praxi majú čoraz väčšie problémy zvládnuť nápor informácií, postojov, názorov a rád odborníkov rôznych odborností, občas i protichodných. Popri vedomostiach, ktoré získali počas štúdia, musia nevyhnutne zvládnuť nové poznatky v súvislosti s rýchlym rozvojom medicíny. Nie je v moci praktikov získať vedomosti v celom dnešnom rozsahu medicíny, obzvlášť ak ich dostávajú neroztriedené. V pamäti sa prednostne ukladajú a uchovávajú len tie informácie, ktoré ich užívateľ v práci potrebuje, a ktoré prakticky používa, ktoré priamo ovplyvňujú jeho diagnostické a terapeutické rozhodovanie. Tieto tvoria retenčné minimum, preto je pre edukačnú prax prednášateľa dôležité správne určiť taký súbor poznatkov, ktoré lekár chce, resp. je schopný udržať v pamäti a ktoré nevyhnutne potrebuje pre výkon praxe lege artis.

c/ lekár v období CME len s problémami akceptuje vynútený režim vzdelávania, edukačnou autoritou diktované tempo štúdia. Je navyknutý organizáciou a podmienkami práce prispôsobovať sa potrebám a záujmom pacientov. Preto je zrejmá jeho tendencia určovať si vlastným rozhodnutím dobu a čas venovaný vzdelávaniu, voliť rytmus štúdia, výber témy a metodiky. Možnosť voľby podľa rozhodnutia lekára by sa mala stať motivujúcim faktorom edukácie. V súlade s jedinečným spôsobom učenia jedinca, tak charakteristickým pre ego osamotene pracujúceho lekára.

d/ domáce skúsenosti, trendy vzdelávania vo svete ukazujú, že pre úspech edukácie je výhodné, ak je vo vzdelávacích metodikách zohľadnená aj možnosť sebakontroly. Záujem je určený podmienkami práce, je ponímaný ako možná edukačná aktivita spojená i s hodnotením kvality práce. Príkladom sú autodidaktické testy, kde ide vlastne o klasické testovacie otázky s dopredu ponúknutými variantmi pre určenie jednej (prípadne s poučením viac variantných riešení) správnej odpovede. Možnou metodikou je použitie kazuistík (či už zo skutočného života a praxe, alebo vzorových, konštruovaných pre edukáciu) s otvoreným koncom, riešenie modelových situácií vyskytujúcich sa v každodennej praxi. Prípadne posúdenie racionálnosti rozhodovania lekára na výnimočných prípadoch, vyžadujúcich



5

kreatívne myslenie. Kazuistiky umožňujú otestovanie vedomostí, ich porovnanie s postupom imaginárneho kolegu. V texte sú uvedené opisy riešených prípadov s otázkami, prípadne variantmi riešenia. Odpovede si testovaný lekár nájde na konci knihy. Možnosťou získať na základe sebahodnotenia určitý prehľad o vlastnom rozsahu poznatkov, možnosťou porovnania vlastných odpovedí s uvedenými, získava lekár obraz o medzerách vo svojich odborných vedomostiach. Cieľom je, aby študujúci mohol vykonávať úpravy v obsahu a rozsahu edukácie, podľa osobne pociťovanej odbornej insuficiencie, bez prípadnej pomoci tútora - pedagóga. Za výhodu samooverovania sa všeobecne považuje skutočnosť, že testovaný nepracuje v časovej tiesni, ani pod inými stresujúcimi faktormi ako pri skutočnej skúške. Iným edukačným prvkom môže byť interaktívne hodnotenie rozhodovania v modelovej kazuistike – ako prieskum názorov a vedomostí pléna, včítane didaktického efektu zdôvodnením správneho rozhodnutia prednášateľom.

e/ predpokladom úspechu CME je zvýšenie dostupnosti vzdelávania - nasmerovanie cesty vedeckých poznatkov, vzdelávacích procesov za lekárom v praxi, priblíženie do regiónov. Decentralizovaný model znamená zrovnoprávnenie všetkých foriem a miest konaní odborných podujatí. f/ zavádzanie nových foriem edukácie - distance learning, v zahraničí populárne štúdium na diaľku. Výhodou je prakticky neobmedzený počet účastníkov edukácie, výber a miesto vzdelávania je plne v kompetencii praktizujúceho lekára, metodika vzdelávania je nenáročná na spoluprácu pedagóga a študujúceho. Nevyhnutnou podmienkou je centrálne, na úrovni riadenia vzdelávania, vypracovať nielen študijné materiály, systém vzájomnej komunikácie medzi edukačným centrom a školencom, ale pripraviť aj odbornú verejnosť na nové možnosti. Bazálnym predpokladom je organizácia práce lekárov v CME, umožňujúca štúdium – zrejme bude vhodné určiť v harmonograme práce aj čas na štúdium (možné legislatívne ošetrenie nároku lekára na vzdelávanie). Nevyhnutná je vnútorná disciplína lekára, externá motivácia a sebamotivácia, sebapresvedčenie po psychicky a často i fyzicky náročnej práci sa v oddychovom čase venovať vzdelávaniu. Riešením je napríklad vysielanie edukačných programov v elektronických masmédiách v nepreferovanom vysielacom čase, ich nahrávanie na videorekordéry a štúdium podľa rozhodnutia lekára. Technické možnosti zasielania študijných materiálov (korešpondenčné v písomnej, elektronickej podobe) sú prakticky neobmedzené. Kontrolné mechanizmy formou vedenia a hodnotenia tútorom nie sú nutné. Rizikom je len formálna účasť s cieľom získať potvrdenie o absolvovaní edukácie, minimálna možnosť kontroly úspešnosti edukácie, dopadu na kvalitu ZS.

Na základe prieskumov názorov účastníkov CME je možné považovať za určujúce problémy – témy edukácie:choroby s najvyššou frekvenciou v populácii, choroby s najnákladnejšou diagnostikou a terapiou, choroby s diskutabilnou/pochybnou kvalitou poskytovanej ZS,choroby s vysokým rizikom poskytovania ZS pre pacienta, choroby, kde je určujúcim celospoločenský záujem.



6

SWOT analýzaNápomocné Škodlivé

Vnútorného pôvodu

Silné stránkya/ dlhá tradícia systémového postgraduálneho vzdelávania (sústavného vzdelávania), b/ dlhá tradícia špecializačného vzdelávaniac/ prevaha kvalitných odborných podujatí

Slabé stránky a/ nejednotnosť, nestabilita a nevyváženosť náplne sústavného vzdelávania, b/ nedostatočné zručnosti lekárov v oblasti moderných vzdelávacích metód, c/ nedostatočný prístup k vzdelávacím informáciám,d/ časť odborných podujatí menej kvalitnáe/ nevyrovnaný edukačný obsah odborných podujatíf/ neexistencia spätnej väzby a hodnotenia kvality sebavzdelávaniag/ nízke spektrum vzdelávacích možnostíh/ neexistencia podkladov pre štúdiumi/ formálna účasť na odborných podujatiachj/ neexistencia posudzovania dopadu odborného vzdelávania na zdravotnú starostlivosť

Vonkajšieho pôvodu

Príležitostia/ získanie pacientskej klientely a konkurenčnej výhody rozšírením vedomostí lekára, b/ manažovanie garantovaných vzdelávacích medicínskych informáciíc/ vytvorenie kvalitnej legislatívy pre oblasť sústavného vzdelávania, d/ získanie moderných vzdelávacích zručností, e/ dostupnosť kvalitných vzdelávacích pomôcok a nástrojov, f/ postupný a trvalý príchod mladej generácie do medicínskej praxe a vzdelávania, g/ zjednotenie, stabilita a vyváženosť náplne a organizácie sústavného vzdelávaniah/ kvalitnejšia zdravotná starostlivosť

Ohrozenia a/ komercionalizácia podmienok pre sústavné vzdelávanie, b/ prebyrokratizovanie podmienok sústavného vzdelávania, c/ ekonomické ohodnotenie a klesajúce uspokojenie z výkonu práce lekára, d/ obrovský, dynamicky sa meniaci, ťažko manažovateľný objem medicínskych informácií s nerovnakou garanciou poskytovaných informácií, e/ zníženie až strata motivácie k vzdelávaniu, f/ odklon pozornosti od odborných činností, starostlivosti o pacienta, g/ nestabilná legislatíva, h/ nedostatočná rýchlosť novelizácie legislatívy, i/ neexistencia legislatívy, j/ veková štruktúra lekárov v praxik/ migrácia lekárovl/ silný tlak farmaceutických firiemm/ vynútený režim vzdelávania



7

i/ rozšírenie spektra vzdelávacích možnostíj/ autonómia v čase, objeme, rozsahu, forme, intenzite, rytme sebavzdelávaniak/ zmena obsahu motivácie k sústavnému vzdelávaniul/ sebatestovanie a získavanie kreditovm/ zvýšenie dostupnosti vzdelávacích nástrojovn/ decentralizovaný model vzdelávaniao/ neobmedzený počet súbežne študujúcich lekárov

1.1.2 Analýza potrieb praktických lekárov v oblasti ich sústavného vzdelávania

MUDr. Zuzana Teremová – vedúca pracovnej skupiny

Členovia pracovnej skupiny:MUDr. Zbynek Schroner, PhD.MUDr. Ľubomír Marišinprof. MUDr. Dušan Dobrota, CSc.doc. MUDr. Milan Dragula, PhD., mim. prof. Mgr. Miroslav Šipikal, PhD.RNDr. Mária JurigováMUDr. Michal Turček, PhD.MUDr. Marek VargaMUDr. Mária Falátová

V rámci SR je kontinuálne vzdelávanie lekárov legislatívne určené vyhláškou MZ SR 366/2005 v znení neskorších predpisov. V súlade s týmito predpismi je každý lekár povinný kontinuálne sa vzdelávať, teda priebežne si obnovovať a udržiavať odbornú spôsobilosť.Sústavné vzdelávanie sa hodnotí počtom získaných kreditov v 5-ročnom cykle, a to osobitne v každom špecializovanom odbore, v ktorom získal odbornú spôsobilosť.

Pre porovnanie výhod internetového vzdelávacieho portálu pre lekárov je však nevyhnutné aspoň v minimálnom meradle charakterizovať doterajší systém vzdelávania. Odborné vzdelávanie je v súčasnosti realizované najmä:

- prostredníctvom kongresov, seminárov a iných odborných podujatí, ktoré sú v značnej miere podporované farmaceutickými firmami, čo v mnohých prípadoch modifikuje odbornú



8

kvalitu príspevkov. Vzdelávacie aktivity pritom nie vždy odrážajú potreby cieľovej skupiny. Odborné vedomosti získané na takýchto podujatiach nie sú priamo overované (napr. autodidaktické testy - ADT).Účasť lekárov na takýchto aktivitách je často motivovaná skôr spoločensky.

- druhým zdrojom získavania vedomostí sú rôzne príspevky publikované v odborných časopisoch, resp. odborné publikácie, čo predstavuje určitú finančnú náročnosť.

- pri niektorých špecializáciách je problematické získať požadovaný počet kreditov pre obmedzenú ponuku vzdelávania.

Podľa analýz pomerného zastúpenia kreditov získaných prostredníctvom autodidaktického testu (ADT) a kreditov získaných inou formou možno konštatovať, že systém získavania kreditov sa v súčasnosti sústreďuje predovšetkým na získavanie kreditov účasťou na školiacich akciách rôzneho typu (okresné semináre až zahraničné kongresy). Je nutné priznať, že takto získané kredity sú v prevažnej miere kreditmi za pasívnu účasť a je otázne, kto a koľko sa v rámci takýchto aktivít skutočne vzdeláva. Podiel kreditov získaných za naštudovanie príslušnej odbornej literatúry a vyplnenia autodidaktického testu je temer zanedbateľný.

Dôvodom nízkeho podielu kreditov získaných z ADT je práve obmedzená možnosť získavania kreditov formou ADT (z odborných časopisov).

Výsledky dotazníkového prieskumu

Jednou z otázok dotazníkového prieskumu bola i otázka týkajúca sa motivácie návštevnosti vzdelávacieho portálu pre lekárov, kde 948 respondentov dotazníka hodnotilo výhody vzdelávacieho portálu podľa škály 1-5 v priemere hodnotou 3,8-4,5 v nasledovnom členení :

a) Prístup na portál kdekoľvek......3,87b) Menšia finančná / časová náročnosť.......3,84c) Veľký výber informácií z medicínskych odborov.....4,38d) Autodidaktické testy za článkami s možnosťou získania kreditov......3,88e) Možnosť diskutovať na portáli s kolegami a odborníkmi.....3,46f) Veľká názornosť multimediálneho obsahu portálu.....4,04g) Zaručene aktuálne informácie...4,05h) Jednoduchá a ľahká práca na portáli.....4,24i) Komfort pri štúdiu príspevkov....4,14

Niektorí z respondentov uviedli i nasledujúce dôvody:- možnosť publikovať na portáli vlastné príspevky- dostupnosť štandardných terapeutických postupy (guideliny, algoritmy) a stanoviská hlavných odborníkov- zverejnenie dôležitých infoliniek, adries - zrozumiteľné a aktualizované informácie z oblasti zdravotníckej legislatívy



9

Predpokladaný prínos i-medu

(resp. v čom môže i-med lekárom v procese vzdelávania pomôcť)i-med vytvára možnosť dopĺňať si vzdelanie za výhodných podmienok:

v ľahkej dostupnosti vzdelávania (široké spektrum príspevkov so zameraním na odbornosť)

v možnosti získavania kreditov v rámci kontinuálneho vzdelávania lekárov v možnosti šetriť „čas“ lekárov v možnosti šetrenia finančných prostriedkov (zníženie nákladov na celoživotné

vzdelávanie pre lekárov)

Základné výhody vzdelávacieho portálu pre lekárov: dostupnosť, možnosť získania kreditov, šetrenie časom a peniazmi - vytvárajú predpoklad, že portál bude v priebehu krátkeho času široko využívaný lekárskou obcou.

Výhody internetového vzdelávania

a/ vzdelávanie v čase, ktorý je pre lekára najvýhodnejší (lekár si sám má možnosť zvoliť obdobie, resp. čas, ktorý chce venovať vzdelávaniu)b/ lekár nie je nútený za vzdelávaním cestovať, čo predstavuje časovú úsporu aj úsporu finančnúc/ obmedzenie nevyhnutnosti návštevy rôznych odborných podujatí a s tým spojenej nutnosti skracovať pracovnú dobu na ambulancii, resp. na oddelení, resp. zabezpečovať zástup na pracovisku d/ možnosť vzdelávania v domácom prostredí, resp. v práci (napr. počas služieb ÚPS a LSPP)e/ možnosť vzdelávať sa v aktuálnom čase v problematike, ktorú práve považuje za najpotrebnejšiu, nie je napr. nútený naštudovať odborné príspevky, ktoré ho svojím obsahom nezaujímajú a nie je predpoklad, že sa s obdobnou problematikou vo svojej praxi stretne, čo je nevyhnutné pri získavaní kreditov cestou ADT v odborných časopisochf/ možnosť získavania kreditov vyplnením testov vo voľnom časovom intervale bez nutnosti odoslania testu v pevne stanovenom časovom intervaleg/ možnosť získavania kreditov za vyplnenie a odoslanie autodidaktických testov bez nutnosti návštevy pošty (straty času) a vynaloženia určitých finančných prostriedkov h/ možnosť priamej a jednoduchej kontroly počtu získaných kreditov na portáli SLK za predpokladu priameho prepojenia kreditovaných aktivít každého respondenta ADT na portál SLK, resp. vytvorenie kreditovej databázy pre kontinuálne vzdelávanie lekárov priamo na i-medei/ dostupnosť širokého spektra odbornej literatúry cez virtuálnu knižnicu bez vynaloženia akýchkoľvek dodatočných finančných prostriedkov (okrem členského poplatku v Slovenskej lekárskej knižnici)



10

j/ možnosť získania informácií k aktuálnym otázkam v danom období ....napr. t.č. H1N1 chrípka, nové objavy v medicíne a pod. Je predpoklad, že mnohé aktuálne informácie oslovia lekárov aj bez možnosti získania kreditov.

Navrhovaná štruktúra obsahovej stránky portálu predurčuje dve základné funkcie portálu:

1/ vzdelávaciu funkciu – prevaha zamerania portálu 2/ informačnú, resp. rámcovo orientačnú funkciu v niektorých častiach portálu (legislatíva, laboratórna diagnostika, novinky vo farmakoterapii a pod.)V súčasnosti neexistuje ucelený systém celoživotného vzdelávania, ktorý by poskytoval lekárom možnosť kontinuálneho získavania odborných informácií usporiadaných do štandardizovaných celkov.

Cieľom vzdelávacieho portálu i-med je práve vytvorenie takejto možnosti, zabezpečenie sústavného a pritom jednoduchého prístupu k odborným, priebežne aktualizovaným informáciám.

Cieľom i-medu nie je byť jedinou formou vzdelávania lekárov, vytesňujúcou ostatné formy vzdelávania. Nesporný význam školiacich aktivít, pri ktorých sa lekári stretávajú a vzájomne o otázkach a problémoch diskutujú, nemožno poprieť.Je predpoklad, že systém vzdelávania prostredníctvom i-medu prispeje k podstatnému zvýšeniu podielu kreditov získaných na základe úspešného zvládnutia ADT, pričom táto forma je nesporne podstatne väčším prínosom pre medicínsku prax, než pasívna účasť na rôznych vysokokreditovaných podujatiach.Zvýšenie podielu kreditov získaných za ADT (či už v rámci portálu, v rámci kreditovaných testov priamo na odborných podujatiach, alebo kreditov získaných vyplnením ADT z odborných časopisov) bude pritom prínosom nielen pre odbornú úroveň lekárov samotných, ale hlavne pre zvýšenie odbornej úrovne poskytovanej zdravotnej starostlivosti v prospech klientov - pacientov.

1.1.3 Analýza jestvujúcich internetových portálov pre lekárov na Slovensku a vo svete, existujúcich systémov e-learningového vzdelávania v EÚ a vo svete.

MUDr. Peter Samek PhD. - vedúci pracovnej skupiny

Členovia pracovnej skupiny Prof. MUDr. Peter Galajda, CSc. MUDr. Alexander Klabník, PhD. MUDr. Ľubomír Lachváč PhD. Doc. MUDr. Juraj Mokrý, PhD.MUDr. Jozef Štrelinger Doc. MUDr. Pavol Žúbor, PhD.



11

Vstupné analýzy

Analýza CME vo svete

V našej deskriptívnej analýze sme sa venovali nasledujúcim otázkam:

1. Koľko CME webstránok existuje a koľko kurzov a kreditov poskytujú?

Vo februári 2000 existovalo 96 web stránok poskytujúcich viac ako 3000 kreditov v rámci CME akreditovaného ACCME, ale napr. v decembri 2006 už približne 300 stránok s cca 16 000 CME kurzami zodpovedajúcimi celkovo 26 000 kreditom. Teda ich počet neustále narastá.

Existuje veľká medzera medzi veľkými a malými CME stránkami: 4 stránky poskytujú viac ako 1000 kreditov (spoločne zhruba polovicu všetkých online kreditov):

HealthStream University (cca 415 kurzov s cca 830 kreditmi), Medscape (cca 400 kurzov s rovnakým počtom kreditov), ArcMesa (cca 54 kurzov s 207 kreditmi) a CMEWeb (cca 533 kurzov s cca 800 kreditmi).

Na druhej strane existuje 31 stránok, ktoré poskytujú 5 alebo menej kreditov (spoločne iba 2% z celkového počtu).

2. Koľko lekárov navštevuje online stránky venované CME? Koľkí z nich sa zúčastňujú kurzov a získavajú kredity?

Od roku 1995 narastali v USA snahy o masívnejšie použitie internetu ako nástroja na poskytovanie CME pre lekárov, ale iba nepatrný podiel lekárov ho aj využívalo. Navyše existuje výrazná diskrepancia medzi počtom návštev online CME web stránok a medzi počtom získaných kreditov. Podľa výročnej správy ACCME americkí lekári získali v roku 2006 zhruba 18 % všetkých CME kreditov prostredníctvom online portálov. Pre porovnanie v roku 1997 iba 13 115 lekárov (0,34 %) získalo 1 299 kreditov prostredníctvom online CME (0,24 % z celkového počtu získaných kreditov) a v roku 1999 už 79 536 lekárov (1,79 %) získalo 5 035 kreditov (0,86 %).

3. Pre ktoré lekárske špecializácie sú dostupné online CME, v akom počte a proporciách?

64 % ... stránok je určených pre všeobecných lekárov, 76 % ... pre špecialistov a 18 % ... pre viaceré odbory.



12

4. Aká forma informácii dominuje?

38 % ..... tvorí text v kombinácii s grafikou, 28 % ... je iba v textovom formáte, 23 % ... audio, 7 % .... prezentácia odporúčaní a smerníc, 7 % ... video, 4 % .... interaktívne

5. Kto je tvorcom a sponzorom portálu?

58 % stránok je podporovaných (aspoň čiastočne) pomocou poplatkov používateľov za získané kredity, 44 % ... bolo vytvorených (a alebo) sponzorovaných univerzitami alebo lekárskymi fakultami, 35 % .... je podporovaných komerčnými spoločnosťami, 9 % .... odbornými lekárskymi spoločnosťami, 6 % ... vládnymi inštitúciami, 5 % ...... zdravotnou poisťovňou.

6. Aká je cena za CME kredit?

69 % .... stránok je bezplatných (vyžaduje sa iba registrácia) alebo stoja 10 alebo menej amerických dolárov za kredit, 15 % .... stojí 20 alebo viac amerických dolárov za kredit.

Spracoval Klabník A, cit. The ACCME 1998 Annual Report (1999) Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME) Retrieved March 9, 2000 from the World Wide Web: http://www.accme.org

Analýza CME na Slovensku (príklad)E-learning na SZU

Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave v súčasnosti rieši „Pilotný projekt dištančného vzdelávania zameraný na e-learning pre zamestnancov a poslucháčov SZU". Projekt je podporovaný v rámci Jednotného programového dokumentu NUTS II Bratislava Cieľ 3 spolufinancovaného z Európskeho sociálneho fondu (www.esf.gov.sk).SZU si v pilotnom programe postavila úlohu:

a/ overiť možnosti e-learningu v štúdiu viacerých zdravotníckych odborností,b/ naučiť pedagogických pracovníkov tvoriť e-learningové materiály,c/ zefektívniť vyučovací proces s dôrazom na rozšírenie priestoru pre nácvik zručností v zdravotníckych disciplínach, ktorému predchádza dokonalé zvládnutie teoretických predpokladov.

Zámery projektu sú:

a/ poskytnúť študentom flexibilnejšie formy štúdia,b/ získať konkurenčnú výhodu v porovnaní s inými zdravotníckymi vzdelávacími inštitúciami,c/ prispôsobiť vybrané činnosti univerzity meniacim sa podmienkam a nárokom na vzdelávacie aktivity v súlade s moderným trendom vo výučbe,d/ zefektívniť využitie času pedagógov vo výučbe,



13

http://www.accme.org/

http://www.esf.gov.sk/

e/ zvýšiť kvalitu vzdelávacích procesov rozšírením a prehĺbením odborných vedomostí a zručnosti zamestnancov univerzity,f/ prehĺbiť kvalifikáciu poslucháčov SZU, predovšetkým absolventov, vstupujúcich na trh práce.

Postupy SZU v rámci pripravovaného projektu sú nasledovné:

a/ pripraviť stratégiu, metodológiu a určiť spôsob zavedenia e-learningu do výučby SZU,b/ zabezpečiť vedomosti a zručnosti pedagogických pracovníkov pre navrhovanie a vývoj,c/ overiť efektívnosť nasadenia e-learningu pre pilotnú skupinu študentov, vyhodnotiť skúsenosti a vypracovať odporúčania pre ďalší postup.

Pilotné kurzy sú navrhované v oblasti:

a/ počítačovej gramotnostib/ výučbe anglického jazykac/ v troch klinických disciplínachd/ v troch teoretických disciplínach.

Určené sú poslucháčom pregraduálneho štúdia medicíny, verejného zdravotníctva a ošetrovateľstva, študentom špecializačného štúdia v klinických odboroch a MPH. Pilotný projekt bude súčasne slúžiť ako podklad pre ďalší rozvoj e-learningu v podmienkach univerzity v pregraduálnom, špecializačnom štúdiu a v kontinuálnom medicínskom vzdelávaní. Výber medicínskych disciplín, prípadne ich častí alebo kapitol, ktoré sú vhodné pre dištančné štúdium a osobitne pre e-learning (internistický kmeň, chirurgický kmeň, epidemiológia, ekonomika v zdravotníctve a pod.).

Výsledky analýzy CME online

Detailné správy mali obsahovať podrobný popis stránok. Zároveň mali analytici podať súhrnné správy vo forme Top 5 a záverečných výberov najlepších stránok, zohľadňujúcich nasledovné kritériá:

Stránka by mala byť na úrovni ako:

1. User friendly (jednoduché vyhľadávanie) ako:...2. S odbornou kvalitou informácií (najlepšia schéma prezentácií ) ako:...3. Didakticky na úrovni (interaktivita) ako:...4. Na grafickej úrovni (dizajn, prehľadnosť, štruktúra) ako:...5. Online kurzy by mohli byť ako:...6. Ďalšie vlastnosti - ako :...

Zoznam vybraných 5 stránok od 7 autorov analýz



14

P. Galajda:1. http://www.ndei/org2. http://www.cmslist.com/3. http://www.cme.annals.org/4. http://www.cme.medscape.com/ internal medicine5. http://www.cme.medscape.com/ gastroenterologyA. Klabník1. http://www.medscape.com/2. http://www.baylorcme.org/3. http://www.theheart.org/4. http://www.escardio.org/education/eLearning5. http://www.cmelectures.org/

Ľ. Lachváč1. http://www.eu-acme.org/ 2. http://cme.medscape.com/medscapetoday 3. http://one.aao.org/CE/Default.aspx 3. http://www.diagnosiscast.com/ 4. http://rad.usuhs.edu/medpix/

J. Mokrý1. http://www.medscape.com2.https://nf.aafp.org/Cme/CmeCenter/Default.aspx3. http://www.ama-assn.org/ama/home/index.shtml4. http://www.stdhivtraining.org/5. http://www.clevelandclinic.org/education/

P. Samek1. http://improvementskills.org2. http://www.websurg.com/cme/3. http://learn.heart.org4. http://www.medscape.com/5. http://www.hyperguides.com

P. Žubor1. http://www.stdhivtraining.org2. http://www.medscape.com/womenshealt 3. http://www.medscape.com/pediatrics4. http://www.stdhivtraining.org5. http://www.baylorcme.org

J. Strelinger1. http://www.eu-acme.org/ 2. http://diagnosiscast.com 3. http://www.medscape.com/ 4. http://www.websurg.com



15

http://www.websurg.com/

http://www.medscape.com/

http://diagnosiscast.com/

http://www.eu-acme.org/

http://www.baylorcme.org/

http://www.stdhivtraining.org/

http://www.medscape.com/pediatrics

http://www.medscape.com/womenshealt


http://www.hyperguides.com/


http://learn.heart.org/

http://www.websurg.com/cme/

http://improvementskills.org/

http://www.clevelandclinic.org/education/


http://www.ama-assn.org/ama/home/index.shtml

http://www.medscape.com/psychiatry

http://rad.usuhs.edu/medpix/

http://www.diagnosiscast.com/

http://one.aao.org/CE/Default.aspx

http://cme.medscape.com/medscapetoday


http://www.cmelectures.org/

http://www.escardio.org/education/eLearning

http://www.theheart.org/



http://www.cme.medscape.com/

http://www.cme.medscape.com/

http://www.cme.annals.org/

http://www.cmslist.com/

http://www.ndei/org

5. http://www.entusa.com Súhrn 7 x 5 top 5

1. http://www.medscape.com/ (10x)2. http://www.baylorcme.org/ (2x)3.http://www.websurg.com/cme/ (2x)4. http://www.eu-acme.org/ (2x)ostatné poradie je náhodne kopírované z čiastkových top 5

5. http://www.ndei/org6. http://www.cmslist.com/7. http://www.cme.annals.org/8. http://www.theheart.org/9. http://www.escardio.org/education/eLearning10. http://www.cmelectures.org/11.http://one.aao.org/CE/Default.aspx 12. http://www.diagnosiscast.com/ 13. http://rad.usuhs.edu/medpix/14. https://nf.aafp.org/Cme/CmeCenter/Default.aspx15. http://www.ama-assn.org/ama/home/index.shtml16. http://www.stdhivtraining.org/17. http://www.clevelandclinic.org/education/18. http://improvementskills.org19. http://learn.heart.org20. http://www.hyperguides.com21. http://www.stdhivtraining.org22. http://www.stdhivtraining.org23. http://www.eu-acme.org/ 24. http://diagnosiscast.com25. http://www.entusa.com

Záverečné odporúčania

a/ Možnosť rozposlať známym upozornenie na CME aktivitu: “e-mail this” alebo “share this with a colleague” (umožní zvýšiť počet jednotlivých vstupov, cieľ: 8000).b/ Nástroj na TLAČ (“print this”) ….. aj na robenie poznámok do textu, zvýraznenie určitých častí pre vlastnú potrebu …c/ Nesmie chýbať možnosť vyhľadávania v jednotlivých stránkach a ich obsahu: chcem rýchlu odpoveď na cieľové dávky ACE-inhibítorov pri srdc. zlyhávaní?.... cez „search“ strom … kardiológia … srdcové zlyhávanie … liečba … ACEi … dávkovanie. A ukáže sa stránka s názvom: dávkovacia schéma ACEi pri SZ. Analogické ku: http://www.theanswerpage.com (krátke odpovede s ohľadom na praktické využitie, bez veľkého teoretizovania). d/ Využitie “Mapy stránok” konkrétnej webovej stránky.e/ Odkazy (“links”) na iné zaujímavé stránky, napr. na odporúčané postupy jednotlivých odborných spoločností (napr. smernice sú prevzaté od Európskej kardiologickej spoločnosti, ktorá si na ne uplatňuje autorské práva).



16

http://www.theanswerpage.com/

http://www.entusa.com/

http://diagnosiscast.com/




http://www.hyperguides.com/

http://learn.heart.org/

http://improvementskills.org/

http://www.clevelandclinic.org/education/


http://www.ama-assn.org/ama/home/index.shtml

https://nf.aafp.org/Cme/CmeCenter/Default.aspx

http://rad.usuhs.edu/medpix/

http://www.diagnosiscast.com/

http://one.aao.org/CE/Default.aspx

http://www.cmelectures.org/

http://www.escardio.org/education/eLearning

http://www.theheart.org/

http://www.cme.annals.org/

http://www.cmslist.com/

http://www.ndei/org


http://www.websurg.com/cme/



f/ Dokumenty pridanej hodnoty (indikačný kúpeľný zoznam, MKCH, …).g/ Možnosť download plných textov konkrétnych článkov z virtuálnej knižnice svetových periodík (analógia www.mediforum.sk).h/ Možnosť stiahnutia si CME certifikátu vo formáte PDF (a jeho vytlačenia). Mal by tam byť CME “Tracker”.i/ Mali by mať newsletters – ako http://www.medscape (vrátane eMedicine CME case) alebo http://www.amedeo.comj/ Vysokokvalitné interaktívne profesionálne stránky sú síce naším ideálom, ale pre našu cieľovú skupinu (lekári primárneho kontaktu s priemerným vekom 55 rokov) by boli príliš náročné z hľadiska ich počítačových zručností. Preto odporúčame, aby prvé moduly, ktoré ten-ktorý lekár absolvuje, obsahovali „zahrievaciu“, nižšiu úroveň interaktivity. Ak bude v cieľovej skupine priaznivá odozva, či dokonca chuť k vyššej interaktivite, ďalšie moduly sa týmto smerom môžu posunúť.k/ dosiahnuť koncepčné kvality stránok, ktoré sú rádovo na úrovni SLK napr.: Florida Medical Association http://www.fmaonline.org InforMed (Florida Physician update) http://informed.cme.edu l/ inšpirujúce témy pre CME: Massachusetts Medical Society Online CME http://www.massmed.org Texas Medical Association Ethics CME http://www.texmed.org University of Oklahoma, College of Medicine, Medical Ethics http://tivcme.com Webility http://webility.md m/ Možnosť výberu článku podľa autoran/ Pekné prevedenie videa s výkladom autora počas ppt. prezentácieo/ Databáza klinických reálnych obrázkov k témamp/ Kolónka „The Latest news“ s aktuálnym up-scrollom textuq/ Kolónka „Nájdi lekára“ v danej oblasti podľa špecifík. Priamym kliknutím na tému sa prepne okno, v ktorom je kvalitne prevedená ppt prezentácia. Mám možnosť vidieť celé ppt ako Thumbs vo folderi course presentation, alebo samostatne obrázok po obrázku. Navyše možno tzv. zoomovať ppt slajdy na celú obrazovku. r/ V prezentáciách počas striedania slajdov je otázka, na ktorú treba odpovedať. Ak sa odpovie zle, objaví sa edukačné okno, ktoré mi chybu vysvetlí a navedie na správnu odpoveď. s/ Pomerne zaujímavé je zobrazenie štátu vo forme mapy a jednotlivých krajov, vo výseku, kde kliknutím na danú oblasť sa znázorňuje informácia, čo sa deje, napr. aký kongres alebo kurz v danej oblasti - teda lokalite. Jednoduché na ovládanie. Obvodný lekár si klikne na okres Prešov a tam sa mu zobrazí aktuálna situácia v edukácii, kongresoch a iných lekárskych aktivitách v danom regióne.t/ Užívatelia môžu hlasovať o kvalite na 5-stupňovej škále, čo umožní vybrať prezentácie s najlepším ohlasom. Tie by mali byť na úvodnej strane zvýraznené, noví užívatelia ich môžu hneď absolvovať, nemusia hľadať v aktivitách podľa témy, autora u/ Usporiadanie jednotlivých materiálov podľa kľúčových slov, čo umožňuje jednoduché vyhľadávanie požadovanej informácie a užívateľ si zároveň môže pre vlastnú potrebu stiahnuť upravenú prezentáciu.



17

http://webility.md/

http://tivcme.com/

http://www.texmed.org/

http://www.massmed.org/

http://informed.cme.edu/

http://www.fmaonline.org/

http://www.amedeo.com/

http://www.medscape/

1.1.4 Určenie pomerného zastúpenia jednotlivých odborných oblastí a tém, ktoré budú zverejňované na portáli (s dôrazom na ochranu a bezpečnosť pacienta a transformáciu vzdelávania lekárov v súlade s požiadavkami EÚ)

MUDr. Zuzana Teremová - vedúca pracovnej skupiny

Členovia pracovnej skupiny:MUDr. Ľubomír MarišinMUDr. Marek VargaMgr. Zdenko Seneši MUDr. Michal Turček MUDr. Ing. Katarína Sládeková MUDr. Mária FalátováMUDr. Eva KmetyováMUDr. Eduard Hrežo

Návrh obsahovej stránky portálu

Názory na obsahovú stránku portálu boli v niektorých otázkach jednotné – ako napr. požiadavky vytvorenia všeobecnej a špecializovanej časti portálu, požiadavka dvojstupňovej úrovne zverejňovaných príspevkov, a iné. Naopak, v iných otázkach boli názory podstatne odlišné až protichodné - napr. umiestnenie príspevkov z oblasti legislatívy či príspevkov typu kazuistík na portáli, a i.

Vyčlenenie najdôležitejších oblastí na portáli sa javí z pohľadu spektra odborností lekárov SR (podľa UDZS až 117 odborností a špecializácií) veľmi zložité.

Návrh na obsahovú stránku portálu bol vypracovaný na základe rozsiahlej diskusie. Snahou bolo vytvoriť taký návrh na obsahovú stránku portálu, ktorý by zaujal čo najširšie spektrum lekárov a umožnil každému lekárovi rozširovať si svoje vzdelanie prostredníctvom vzdelávacieho portálu pre lekárov i-med.

Návrh obsahuje :všeobecné požiadavky pri zaraďovaní príspevkov na portál, rozdelenie portálu na dve časti: všeobecnú a špecializovanú.

Všeobecné požiadavky pri zaraďovaní príspevkov na portál:



18

http://ec.elf.stuba.sk/moodle/mod/resource/view.php?r=3100

A/ možnosť zaradenia vzdelávacích príspevkov v dvoch verziách, vedomostných úrovniach 1/ základná verzia - stručné a výstižné články (kurzy) - určená pre praktikov (širšiu lekársku verejnosť)2/ podrobná verzia – určená predovšetkým pre lekárov špecializovaných pracovísk.Členovia pracovnej skupiny sa zhodli v názore, že takáto forma príspevkov by umožnila každému lekárovi, návštevníkovi portálu i-med vzdelávať sa na jemu primeranej úrovni a vytvára predpoklad vysokej návštevnosti portálu, nakoľko portál bude svojím obsahom zaujímavý pre širokú časť lekárskej obce.

Existuje reálny predpoklad, že forma príspevkov v rôznych vedomostných úrovniach bude realizovaná len v časti príspevkov s využitím odkazov na web linky, odkazov na použitú literatúru v spracovaní príspevku, PowerPointové prezentácie, audio a pod.

B/ možnosť prepojenia i-medu s inými vzdelávacími portálmi, resp. zaujímavými www stránkami formou odkazov (sčasti využitie aj pri dvojúrovňových foriem príspevkov).Prevažná časť portálu bude vytvorená na podklade príspevkov početnej skupiny autorov - textové príspevky, textovo-grafické dokumenty, prípadne so zaradením tabuliek PowerPointovej prezentácie, videoprojekcie.

C/ Je snahou a zámerom tvorcov i-medu vytvoriť portál ako vzdelávací program s možnosťou získavania kreditov. Teda vytvoriť portál, ktorý nielen dáva možnosť vzdelávania, ale aj vzdelávanie podľa presne stanovených kritérií hodnotí.

D/ Je však nevyhnutné, aby na portáli boli zaradené i príspevky aktuálnych tém, t.č. napríklad „problematika prasacej chrípky“, resp. niektoré iné príspevky, ktorých cieľom bude informovať, prezentovať rôznorodosť názorov na niektoré problémy a ktorých súčasťou nebudú vedomostné, kreditované testy.

E/ V časovom horizonte bude obsahová stránka portálu podliehať zmenám, reflektujúc na meniace sa názory o vhodnosti obsahovej náplne portálu (napríklad rozčlenenie resp. zlúčenie skupín), rešpektujúc potreby návštevníkov portálu, čo je nutné pri tvorbe portálu zohľadniť a vytvoriť priestor na event. technicky nenáročný spôsob takýchto postupných úprav.Je tiež nevyhnutný predpoklad, aby príspevky, zverejnené na portáli, boli priebežne aktualizované vo svetle nových poznatkov.

Obsahová stránka portálu

Rozčlenenie príspevkov do dvoch veľkých skupín:A/ časť všeobecná (interdisciplinárna)B/ časť špecializovaná

A/ všeobecná (interdisciplinárna) časť portálu i-med:

1/ Akútne a život ohrozujúce stavy – so zaradením príspevkov – akútne stavy pre jednotlivé špecializačné oblasti (kardiológia, neurológia, chirurgia a i), pričom je možnosť uplatniť zaradenie kompletného príspevku priamo vo všeobecnej časti, alebo len zaradenie linku na



19

príslušnú odbornosť riešiacich modelové situácie - v tejto časti je vhodné zaradiť ADT s možnosťou kreditových testov.

a/ KPCR: kardio-pulmo-cerebrálna resuscitácia - so zaradením textových vzdelávacích častí a so zaradením napríklad videozáznamov resuscitačných postupov - vhodné zaradenie textových otázok, súčasťou tejto časti nebudú ADT.

2/ Diferenciálna diagnostika symptómov, príznakov a syndrómov vo forme dvoch línií:

a) diferenciálna diagnostika pri limitovaných možnostiach praktického lekára v praxi (princípy „bedside diagnosis“)

b) diferenciálna diagnostika pri neobmedzených možnostiach v rámci hospitalizácie s využitím algoritmov – v oboch skupinách. Ide obsahovo o veľmi rozsiahlu skupinu, náročnú na spracovanie.

Ak sa aj realizačný tím prikloní k požiadavke umiestnenia tejto časti v rámci vzdelávacieho portálu i-med, bude vhodný rad preklikov na príslušné webové stránky.Považujeme za vhodné zvážiť zaradenie až v neskoršej fáze existencie portálu, keď bude možné využiť príspevky z jednotlivých špecializovaných častí portálu.Dve línie spracovanie v úvodnej fáze spustenia portálu sa javia ako ťažko dosiahnuteľný cieľ. 3/ Diagnostické výkony

a/ laboratórna diagnostika: biochemické, hematologické a mikrobiologické laboratórne vyšetrenia - s uvedením linkov na existujúce web stránky venujúce sa problematike laboratórnej diagnostiky, napríklad www.medinfo.sks uvedením elektronickej formy knižných publikácií (napr. prof. Meško a kol.: Vademékum klinickej biochémie)

b/ popisy diagnostických výkonov typu: odber infekčného materiálu na kultiváciu, odber krvi, punkcia ascitu, spirometria, správne meranie TK, EKG a i. Dopracovanie existujúcich schém a postupov a odsúhlasenie odbornými spoločnosťami, resp. hlavnými odborníkmi. c/ videozáznamy vybraných diagnostických výkonov

4/ Terapeutické výkony

základné (podanie transfúzie, infúzie, punkcie, sutúra rany, fixácia fraktúry a pod.) špecializované výkony, ako napr. elektrokonvulzívna terapia a pod.

5/ Klinická farmakológia

so zaradením príspevkov z oblasti napr. liekové interakcie, rezistencia na ATB, lieky a gravidita a pod., s možnosťou i kreditovaných testov. Novinky vo farmakoterapii - novoregistrované lieky v SR, s využitím linkov.

6/ Očkovanie Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť


20

http://www.medinfo.sk/

Imunizačný kalendár SR (na konkrétny rok) - povinné očkovania deti, dospelí. Nepovinné očkovania dostupné v SR. Kontraindikácie očkovania - všeobecné kontraindikácie - kontraindikácie pri patologických stavoch. Očkovacie schémy v iných krajinách (imunizačný kalendár ČR a i).

7/ Preventívna medicína a hygiena

Samostatné príspevky a využitie dostupných záväzných informácií, napr. na http://www.uvzsr.sk/.

8/ Pracovné lekárstvo a pracovná zdravotná služba

Príspevky umožňujúce rýchlu a prehľadnú orientáciu lekárov prvého kontaktu v rozhodovacom procese, ale aj v komunikácii s pacientmi s možnosťou tvorby kreditovaných testov v niektorých oblastiach.

Niektoré potrebné informácie je možné získať na stránke:http://www.uvzsr.sk/index.php?option=com_content&view=article&id=390:pracovna- zdravotna-sluba&catid=64:preventivne-pracovne-lekarstvo&Itemid=73

9/ Drogové a iné závislosti

Toxikománia, intoxikácie - terapia (vrátane použitia špecifického antidota). Prekliky na informačné centrá http://www.ntic.sk/images/ntic.php?adr=ulohy

10/ Legislatíva

Otázka legislatívy a jej zaradenia na vzdelávací portál lekárov bola predmetom mnohých diskusií. Legislatíve viažucej sa na poskytovanie zdravotnej starostlivosti je venovaná pomerne rozsiahla časť portálu www.lekom.sk, čo v značnom rozsahu pokrýva možnosť vzdelávania sa, resp. orientovania sa lekárov v právnej problematike viažucej sa na lekárske povolanie.

Na webstránke SLK www.lekom.sk je právna poradňa s nasledujúcimi titulmi: Bezplatné právne poradenstvo pre členov SLK Komplexný systém právnej ochrany lekára Aktuálne zmeny právnych predpisov uverejnené v zbierke zákonov Právne predpisy regulujúce oblasť poskytovania zdravotnej starostlivosti Odpovedá právny poradca SLK - JUDr. Ondrej Škodler Smernice Európskej únie v oblasti zdravotníctva Etický kódex zdravotníckeho pracovníka Usmernenie pri prechode na menu euro Vestníky MZ SR Úplné znenia právnych noriem



21

http://www.lekom.sk/?category=folder&folderId=36



http://www.lekom.sk/

http://www.ntic.sk/images/ntic.php?adr=ulohy

http://www.uvzsr.sk/index.php?option=com_content&view=article&id=390:pracovna-%20%20%20zdravotna-sluba&catid=64:preventivne-pracovne-lekarstvo&Itemid=73

http://www.uvzsr.sk/index.php?option=com_content&view=article&id=390:pracovna-%20%20%20zdravotna-sluba&catid=64:preventivne-pracovne-lekarstvo&Itemid=73

http://www.uvzsr.sk/

V rámci i-medu legislatívnu časť navrhujeme rozdeliť nasledovne:

a/ „legislatívna pojmológia“, napr. zdravotný preukaz, vystavenie potvrdenia o spôsobilosti k vedeniu motorového vozidla, vystavenie potvrdenia k zdravotnej spôsobilosti držania alebo nosenia zbrane, informovaný súhlas, pozitívny a negatívny reverz, hospitalizácia bez súhlasu pacienta, povinná liečba, nakladanie so zdravotnou dokumentáciou a pod. V tejto časti možno zapracovať aj kreditované testy, vyjadrujúce prienik medzi medicínou a legislatívou v odbornom medicínskom ponímaní.b/ Právne predpisy regulujúce oblasť poskytovania zdravotnej starostlivosti - Zákony, Vykonávacie predpisy (nariadenia vlády SR, vyhlášky, výnosy, opatrenia), Vestníky MZ SR a UDZS

c/ Právna poradňa časť b/ + c/ : bez vytvárania podrobnejšej štruktúry na i-mede, bez možnosti kreditových testov, s uvedením linkov na stránku www.lekom.sk (cez ktorú sú linky na iné web stránky).

B/ Špecializovaná časť portálu i-med

Všeobecný lekár je nesporne „lekárom interdisciplinárnym“, ktorý v nevyhnutnej miere musí v diferenciálno-diagnostických úvahách obsiahnuť takmer celú oblasť medicíny. Z tohto dôvodu je vhodné, aby v každej špecializovanej časti boli príspevky svojím obsahom a rozsahom prístupné i všeobecným lekárom.

Na druhej strane práve špecializovaná časť portálu by mala poskytnúť možnosť ďalšieho vzdelávania a odborného rastu aj lekárom, úzko zameraným na jeden odbor, resp. i lekárom vysoko špecializovaných pracovísk.

V rámci jednotlivých špecializácií je vhodné zaradiť (v súlade s výsledkom dotazníkového prieskumu) aktuálne schválené štandardné postupy liečby ochorení (s možnosťou plného znenia, resp. s možnosťou linku na stránku MZ SR, event. webovú stránku príslušnej odbornej spoločnosti , napr. http://sks.webcentrum.eu/images/stories/odporucania/car_2009_03_117odporucania_lit.pdf

Rozčlenenie špecializovanej časti portálu

1/ Interná medicínavrátane pododborov: kardiológia, diabetológia, endokrinológia, nefrológia, gastroenterológia, geriatria, choroby z povolania a pod.2/ Pediatria + internistické pediatrické odbory3/ Gynekológia + vrátane detskej gynekológie4/ Chirurgia všeobecná, urológia, ortopédia5/ Neurológia a psychiatria6/ Alergológia7/ Infektológia a Cestovateľská medicína, event i odkazy na stránky UVZ SR8/ ORL, oftalmológia9/ Dermatológia



22

http://sks.webcentrum.eu/images/stories/odporucania/car_2009_03_117odporucania_lit.pdf


10/ Onkológia Tento spôsob zoradenia odborov rešpektuje príbuznosť jednotlivých špecializačných odborov. Je vyjadrením snahy o čo najprehľadnejší portál, obsahujúci na základnej lište desať interdisciplinárnych a desať špecializovaných častí portálu. Predstavuje TOP 10 portálu i-med.Na strane druhej ponúka sa i možnosť zostaviť portál v jeho „špecializovanej časti“ s podstatne podrobnejším členením, ktorého kladom je nesporne prehľadnejšie delenie podľa odborov. Na strane druhej snaha o čo najpresnejšie a najpodrobnejšie odčlenenie jednotlivých odborov a špecializácií vytvára riziko straty vzájomnej príbuznosti jednotlivých odborov, resp. jednotlivých chorobných jednotiek v ich diferenciálno-diagnostických súvislostiach.

Podrobnejšie členenie špecializovanej časti by mohlo obsahovať podstatne viac záložiek, ako je napr. uvedené v nasledujúcom zozname:

1/ Interná medicína2/ Kardiológia3/ Alergológia4/ Endokrinológia a diabetológia5/ Nefrológia6/ Gastroenterológia7/ Reumatológia8/ Geriatria9/ Pediatria + následné členenie internistických pediatrické odbory ako v bode: 2,3,4,510/ Gynekológia11/ Chirurgia + následné členenie: kardiochirurgia, traumatológia, chirurgia ruky ...atď.12/ Urológia13/ Ortopédia14/ Neurológia15/ Psychiatria 16/ ORL17/ Oftalmológia18/ Onkológia 19/ Dermatológia 20/ Infektológia21/ Cestovateľská medicína.....event i odkazy na stránky UVZ SR

Nesporné je, že sa v prvom členení: TOP 10, ale ani v druhom členení s podrobným rozdelením špecializovanej časti nepodarí dosiahnuť rovnomerné zastúpenie príspevkov v jednotlivých záložkách portálu.

V úvodnej fáze tvorby portálu je vhodnejší prvý variant klasických TOP 10 členení, v dynamickom slede s postupnými úpravami členenia a vzhľadu portálu podľa obsažnosti príspevkov a potrieb užívateľov portálu.



23

Pomerné zastúpenie jednotlivých odborných oblastí a tém, ktoré budú zverejňované na portáli

Určenie pomerného zastúpenia je zložitá úloha. Je zrejmé, že pomerné zastúpenie jednotlivých odborných oblastí zverejňovaných na portáli sa bude v časovom horizonte postupne meniť. Optimálne by bolo dosiahnutie rovnomerného zastúpenia medzi všeobecnou a špecifickou časťou portálu. Rozsiahlosť niektorých tém vo všeobecnej časti (napr. diferenciálna diagnostika ochorení, ale i diagnostické výkony, terapeutické výkony, a.i.) takéto rozloženie iste umožňuje. Na strane druhej možnosť využitia množstva linkov na existujúce vzdelávacie portály by vytvorilo priestor pre podstatné zúženie rozsahu všeobecnej časti portálu.

V špecializovanej časti – je na mieste požiadavka najširšieho zastúpenia príspevkov z internej medicíny, ktorá je vrátane svojich pododborov nesporne najviac uplatňovaná v systéme práce praktických lekárov a širokej skupiny odborných lekárov. V súlade so stúpajúcim trendom civilizačných ochorení je i postupný nárast onkologických ochorení. Nielen pre ich závažnosť, ale hlavne pre postupné skvalitňovanie možností liečby a prežívanie pacientov pri včasnej diagnostike je potrebné tejto skupine ochorení venovať v systéme kontinuálneho vzdelávania náležitú pozornosť. V súlade s ponukou CME kurzov z medzinárodných analýz pre oblasť primárnej a špecializovanej starostlivosti je vhodné, aby práve tieto odbory (interné lekárstvo a so svojimi pododbormi a onkológia) tvorili takmer polovicu odborných príspevkov v špecializovanej časti vzdelávacieho portálu.Rozhodujúcu úlohu pri pomernom zastúpení však iste zohrá záujem lekárov využívajúcich formu internetového vzdelávania.

Dodržiavanie podmienok ochrany a bezpečnosti pacienta

– v podmienkach vzdelávacieho portálu pre lekárov s rešpektovaním:1/ Charty práv pacientov v Slovenskej republikea2/ Charty práv pacientov v EÚ

Napriek tomu, že systémy zdravotníctva sa v krajinách Európskej únie líšia, rovnakým spôsobom ohrozujú práva pacientov. Základom pre vytvorenie Charty práv pacientov EÚ je Charta základných práv Európskej únie, podpísaná v roku 2000, ktorá obsahuje ustanovenia priamo či nepriamo súvisiace s právami pacientov. Európska charta práv pacientov je prepojená s viacerými medzinárodnými deklaráciami a odporúčaniami, ktoré vydala Svetová zdravotnícka organizácia a Rada Európy.

V oboch vyššie uvedených dokumentoch sa nachádzajú klauzuly, podľa ktorých: „Pacient má právo na zdravotnú starostlivosť, ktorá sa vyznačuje vysokou profesionálnou úrovňou, využívaním modernej vedy a techniky..........“.

Vytvorenie systému kontroly odbornosti článkov (úloha pracovnej skupiny 1.4.-2.časť) je predpokladom, že príspevky na i-mede budú na vysokej odbornej úrovni. Teda možno



24

predpokladať, že celoživotné vzdelávanie cez i-med bude predpokladom na poskytovanie zdravotnej starostlivosti na vysokej profesionálnej úrovni, lege artis.

Z ostatných ustanovení Charty práv pacienta priamo pri tvorbe vzdelávacieho portálu treba mať na zreteli článok 6 „Dôvernosť“ v Charte práv pacienta SR, kde je v bode 1 uvedené: Všetky informácie o zdravotnom stave pacienta, diagnózach, liečbe a prognóze, ako aj všetky informácie osobného charakteru sú dôverné ........“ teda v súlade so Zákonom o ochrane osobných údajoch č.428/2002 Z.z. so zákonom 576/2004 Z.z. a v súlade povinnosťou zdravotníckych pracovníkov zachovávať mlčanlivosť je nutné, aby toto právo i na vzdelávacom portáli napr. pri prezentácii medicínskych informácií (napr. typu kazuistík) bolo rešpektované a striktne dodržiavané.

Vzdelávanie lekárov v súlade s požiadavkami EÚ

Všetky Smernice Európskej únie v oblasti zdravotníctva sú zosumarizované v legislatívnej časti portálu www.lekom.sk , resp. . http://www.lekom.sk/?category=folder&folderId=36Problematiku vzdelávania lekárov v súlade s požiadavkami EÚ možno rozdeliť do 2 častí:

1/ uznanie absolvovaného a ukončeného štúdia na lekárskych fakultách SR v krajinách EÚ, uznávanie dosiahnutých špecializácií a certifikovaných činností v krajinách EÚ

a/ po vstupe SR do EÚ je vzdelávanie na VŠ v súlade s požiadavkami EÚ (resp. by malo byť)b/ problematika uznávania vzdelania lekárov - kvalifikačných dokladov získaných pred vstupom SR do EÚ – je v kompetencii Ministerstva zdravotníctva SR, pokiaľ sa jedná o posudzovanie rovnosti získaného odborného vzdelania s požiadavkami uloženými právnymi predpismi EÚ a v kompetencii SZU, ktorá je kompetentná vydať Potvrdenie o porovnaní rovnocennosti obsahu a rozsahu získanej špecializácie na území SR podľa predpisov SR pred vstupom SR do EÚ a rozsahu špecializácií uvedenej v prílohe V. Smernice Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/EHS v znení neskorších právnych aktov Európskych spoločenstiev.

2/ uznávanie dokladov o kontinuálnom celoživotnom vzdelávaní lekárov v krajinách EÚ

Systém celoživotného vzdelávania lekárov má viesť k prehlbovaniu odbornej spôsobilosti lekára pre výkon povolania v liečebnej a preventívnej starostlivosti.

Do systému celoživotného vzdelávania sú na území SR zapojené dve organizácie, ktoré v súčasnosti prideľujú kredity – SLK a SACCME, pričom vyhodnocovanie splnenia podmienok kontinuálneho vzdelávania jednotlivým lekármi je podľa platných zákonných noriem úlohou SLK, ktorá je povinná v 5-ročných cykloch kontrolovať a vyhodnocovať splnenie podmienok celoživotného vzdelávania u všetkých registrovaných lekárov v SR.

Každý lekár, ktorý vykonáva svoje povolanie v rámci väčšiny krajín Európskej únie, má podľa platných predpisov povinnosť zúčastňovať sa v rámci oficiálneho systému celoživotného vzdelávania lekárov. Riadne získané osvedčenia o tomto vzdelávaní sú následne uznané v rámci krajín EÚ.



25




Systém uznávania týchto osvedčení môže byť pritom rôzny:

- môže ísť o absolvovanie konkrétnej školiacej akcie a vydanie certifikátu o pridelených kreditoch v inej krajine EÚ a jej následné uznanie a započítanie týchto kreditov v „domovskej krajine“.- iným spôsobom uznávania splnenia podmienok v rámci oficiálneho systému celoživotného vzdelávania podľa platných smerníc je vydanie Potvrdenia o splnení požiadaviek celoživotného vzdelávania. Na území SR vydáva takéto potvrdenie SLK.Pravidlom pritom je, že ak lekár pracuje vo viacerých špecializačných odboroch, vyhodnocuje sa splnenie podmienok vzdelávania (z hľadiska formy i obsahu) za každý odbor samostatne. Podľa dostupných informácií je teda možné konštatovať, že potvrdenia, certifikáty, resp. diplomy celoživotného vzdelávania, vydané v krajinách EÚ, sú rovnocenné.

Na záver možno konštatovať, že kontinuálne vzdelávanie lekárov SR je zakomponované do systému kontinuálneho vzdelávania lekárov krajín EÚ. Systém prideľovania kreditov prostredníctvom portálu i-med si však vyžiada niektoré ďalšie novelizácie platných predpisov.

1.1.5 Návrh systému prideľovania kreditov pre lekárov1.1.6 Návrh kritérií, kto môže byť autorom e-learningových príspevkov1.1.7 Návrh konkrétnych odborníkov, ktorí budú oslovení na písanie a prípravu príspevkov1.1.8 Systém kontroly odbornosti článkov

Doc. MUDr. Pavol Žúbor, PhD. – vedúci pracovnej skupiny

Členovia pracovnej skupiny:Prof. MUDr. Dušan Meško, PhD. prof. MUDr. Ján Gajdošík, PhD.prof. MUDr. Dušan Dobrota, CSc.doc. MUDr. Ivan Solovič CSc. MUDr. Peter Samek, PhD. MUDr. Zuzana TeremováMUDr. Ľubomír MarišinMUDr. Marek Varga Mgr. Zdenko Seneši

1.1.5 Návrh systému prideľovania kreditov pre lekárov (záverečné odporúčania)

Odporúčame nateraz pokračovať v línii súčasnej legislatívy a pripravovať návrh jej novelizácie. (t.j. 366/2005 Z.z.).

Kredity prideľovať online.



26

Vytvoriť printovú verziu certifikátu, kde bude počet kreditov zaznamenaný. Tento certifikát si bude môcť uchádzač vytlačiť a fyzicky odložiť k ďalšej potrebe.

Ošetriť riziko opakovaného zneužitia online testu naprogramovaním portálu. Legislatívci pod gesciou prezidenta SLK prof. Dragulu môžu začať pracovať na

návrhu novely zákona, inkorporujúcej e-learning do celoživotného vzdelávania lekárov.

60 minút vzdelávania = 1 CME kredit. Uvádzať percento úspešnosti odpovedí na test = následné pridelenie kreditov. Vytvoriť možnosť kredity kumulovať podľa tematických blokov. Nevyhnutné uvádzať

to pri tzv. review príspevkoch v určitej oblasti. Test by mal vypracovať člen edičnej rady z otázok jednotlivých autorov, uvedených pri ich každom príspevku.

V autodidaktickom teste uvádzať 4 otázky na článok, príspevok. Prideľovanie kreditov viazať skôr na tému/článok, než na počet otázok v teste. Otázky vypracuje autor. Edičná rada ich len formálne a štylisticky upraví. Dvojúrovňové testy by mali byť až po zabehnutí portálu, cca po roku činnosti. Každý test sa bude môcť vypracovať len 1-krát. Je nutné určiť, koľko kreditov (percentuálne) maximálne môže získať lekár

z predpísaného celkového množstva cez i-med. Prideľovanie kreditov za správne vyplnené autodidaktické testy navrhujeme

nasledovne v závislosti od úspešnosti:80-100 % = 2 kredity60-80 % = 1 kredit0-60 % = 0 kreditov

Akceptovať kredity získané na zahraničných podujatiach.

1.1.6 Návrh kritérií, kto môže byť autorom e-learningových príspevkov (záverečné odporúčania)

Odporúčame otvorený prístup v otázke autorstva bez akademických limitov, ale s nutnosťou špecializácie v odbore (alebo príbuznom, napr. v rámci internej medicíny)

Autorov čitateľmi nehodnotiť. Poskytnúť možnosť „odbornej reakcie“ na príspevok, ako nástroj na „dolaďovanie“

kvality poskytovaných informácií. Akceptovať viacpočetné autorstvo (max. 5 autorov) a postupne zaviesť systém

„pomerného percentuálneho podielu v autorstve a spoluautorstve“, tak by sa jednoduchšie prideľovali kredity. Zatiaľ kredity prideľovať podľa 366/2005 Z.z.)

Dať šancu prispievať aj novým autorom. Autorovi za príspevok zaplatiť + aj udeliť kredity. Odborníkom z praxe, s menšími skúsenosťami s výučbou a prezentáciou môžu

pomôcť s prezentáciou príspevku technici. Autori by mali byť členmi SLK, aby sa na I-med mohli nalogovať a mať prehľad aj o

tom, čo je v ostatných príspevkoch/online kurzoch. Odporúčame, aby na začiatok tvorby obsahovej časti portálu boli autormi aj niektorí

zo súčasných spoluriešiteľov projektu, ktorí majú záujem a chcú vidieť aj nejaký výsledok svojej práce. V špecializáciách, ktoré nepokrývame z vlastných zdrojov alebo kontaktov, odporúčame obrátiť sa listom prezidenta SLK na okruh hlavných



27

odborníkov MZ SR a prezidentov odborných spoločností, aby navrhli potenciálnych autorov.

Uviesť témy príspevkov v odborných periodikách, napr. Konzílium, Lekárske listy.

1.1.7 Návrh konkrétnych odborníkov, ktorí budú oslovení na písanie a prípravu príspevkov (záverečné odporúčania)

Odporúčame oficiálne listom vyzvať predstaviteľov sekcií SLS, hlavných odborníkov MZ SR, krajských odborníkov k určeniu autorov cestou sekretariátu SLK.

Vybrať autorov príspevkov aj zo zoznamu získaného z dotazníkovej akcie. Osloviť cestou listu prezidenta SLK vydavateľov odborných periodík na Slovensku a

členov redakčných rád, ich recenzentov a ďalších odborníkov, ktorí sa podieľajú na vytváraní jednotlivých čísel odborných časopisov s ponukou na spoluprácu na portáli.

Priamo, osobne vyzvať skúsených ľudí, aby na i-med pripravili príspevky a potom sa bude obsah postupne dopĺňať aj inými autormi.

Osloviť s požiadavkou súhlasu k presunu článku na i-med už publikovaný príspevok v inom médiu.

Vyriešiť autorské práva.

1.1.8 Systém kontroly odbornosti článkov (záverečné odporúčania)

Odporúčame, aby sa komunikácia uskutočňovala v elektronickej forme. Vytvoriť editora portálu a asociovaných editorov podľa oblasti medicínskeho odboru. V recenzii stačí jeden súhlasný posudok recenzenta. Komunikácia cez online systém portálu. Recenzenti by mali byť oslovení cestou návrhu asociovaných editorov, členov

redakčnej rady. (Podobne ako pri písaní a publikovaní v karentovaných časopisoch). Pozitívom je možnosť zaangažovať aj Vedeckú radu SLK.

Príklad realizácie takejto komunikácie: prispievateľ → imed, editor i-medu → asociovaný tematický editor, potom i-med → recenzenti, následne recenzenti → i-med, potom opäť i-med → prispievateľ, potom prispievateľ → i-med a následne zverejnenie príspevku.

V komunikácii odporúčame mailovú formu vo forme príloh, pri zamestnaní nejakej sekretárky, ktorá bude triediť, tlačiť a organizovať príspevky zaslané autorom a vybavovať korešpondenciu spojenú s recenziami, úpravami, prepismi, odpoveďami editora a autorov.

Vytvoriť „Administratívnu radu“ portálu. Vytvoriť „Edičnú radu“ portálu. Odporúčame, aby výber zloženia AR a ED zostal v kompetencii prezidenta SLK a

projektového vedúceho. Príspevky posielať v určitom formáte, vytvoriť „Návod, šablónu a príručku písania

príspevkov pre autorov“. Pre každú problematiku a príbuzné odbory určiť editora.



28

1.1.9 Zisťovanie a overovanie vzdelávacích potrieb na vybraných podujatiach SLK a partnerských subjektov pomocou odpovedacieho/hlasovacieho zariadenia

Prof. MUDr. Dušan Meško, PhD. – vedúci pracovnej skupiny

Členovia pracovnej skupinyMgr. Viktor DobišDoc. MUDr. Pavol Žúbor, PhD.Doc. MUDr. Milan Dragula, PhD., mim. prof.MUDr. Marek VargaMUDr. Alexander KlabníkMUDr. Zuzana Teremová

Návrh a postup implementácie odpovedacieho systému (ARS, Audience Response System) na vybrané odborné podujatia SLK (testovacia prevádzka)

Hlasovacie/odpovedacie zariadenie

Na základe realizovaného verejného obstarávania bolo v súlade s projektom (časový a vecný harmonogram) obstarané hlasovacie zariadenie PowerVote. Podľa priebežných informácií sa podobné hlasovacie zariadenia na odborných podujatiach v SR používajú niekoľko rokov. Používa sa ako mobilné zariadenie (vlastní ho komerčná kongresová inštitúcia, alebo farmaceutická firma, ktorá ho inštaluje na odbornom podujatí), alebo fixné zariadenie (vlastní ho kongresové centrum, hotel, alebo iná inštitúcia).

Využívanie hlasovacieho zariadenia

Členovia projektového tímu sa zoznámili so zakúpeným SW, HW systému PowerVote (http://www.powervote.com/en/). Prvotné spoločné otestovanie odpovedacieho systému v riešiteľskom tíme (vytvorenie prednášky, auditórium, otestovanie systému, zhodnotenie funkčnosti) bolo zrealizované na stretnutí členov projektového tímu.

Následne boli vybrané vzdelávacie aktivity, na ktorých členovia projektového tímu prezentovali projekt i-med a zisťovali vzdelávacie potreby lekárov prostredníctvom hlasovania systémom ARS.

Potreby lekárov v oblasti ich sústavného vzdelávania boli zisťované na ôsmych vzdelávacích podujatiach:

1. Cesty zdravia II., Prešov, 4.2.2010 – prednášajúci: MUDr. Marek Varga2. Cesty zdravia II., Trenčín, 11.2.2010 – prednášajúca: MUDr. Zuzana Teremová



29

http://www.powervote.com/en/

3. Kontinuum všeobecného lekára, Nové Zámky, 15.2.2010 – prednášajúca: RNDr. Mária Jurigová

4. Tatranské kardiologické dni, Štrbské Pleso, 1.3.2010 – prednášajúci: MUDr. Alexander Klabník

5. Cesty zdravia II., Košice, 4.3.2010 – prednášajúci: MUDr. Marek Varga6. Cesty zdravia II., Banská Bystrica, 11.3.2010 – prednášajúca: MUDr. Zuzana

Teremová7. Festival kazuistík z pediatrie, Žilina, 26.3.2010 – prednášajúca: MUDr. Zuzana

Teremová8. Konferencia Gynekologickej sekcie SLK, Štrbské Pleso, 27.3.2010 – prednášajúci: m.

prof. MUDr. Milan Dragula, PhD.

Prvá otázka sa týkala zloženia účastníkov vzdelávacích aktivít podľa špecializácie. Výsledok vyjadrený v absolútnych číslach prinášame v nasledujúcom grafe:

Graf č.1: Zloženie účastníkov podujatí podľa odborností Údaje sú v percentách (%)

40,3

12,7

1 1,3

8,1

2,21

14,5

6,4

12,5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

%

1.všeobecné

1.vnútorné

1.angiológia

1.diabetológia

1.kardiológia

1.chirurgia

1. reumatológia

1.pediatria

1iné

1.gynekológia

Ďalej nás zaujímalo, ktoré dve oblasti považujú respondenti za najdôležitejšie pre ich prax. Graf č. 2 ukazuje detailné výsledky v percentách (%) podľa jednotlivých navštívených podujatí, v grafe č. 3 sú výsledky za všetky navštívené podujatia spolu.



30

Graf č. 2: Ktoré dve oblasti považujú respondenti za najdôležitejšie pre ich prax. Výsledky hlasovania za každé podujatie samostatne

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Cesty zdravia II. - Prešov

Cesty zdravia II. - Trenčín

Kontinuum všeobecného lekára - NZ

Tatranské kardiologické dni - Štrbské Pleso

Cesty zdravia II. - Košice

Cesty zdravia II. - Banská Bystrica

Festival kazuistík z pediatrie - ZA

Konferencia SGY SLK - Štrbské Pleso

2.chirurgické odbory

2.internistické odbory

2.pediatrické odb.

2.gynekol. Odb.

2.neurologické a psychiatrické odb.

2.lab.diagn., vyšetrovacie

2.onkologické odb.

2.interdisc.odb.

Oblasti, ktoré respondenti považovali za najdôležitejšie, záviseli od ich špecializácie. Na podujatiach určených všeobecným lekárom mali účastníci záujem predovšetkým o internistické odbory a laboratórne, diagnostické, zobrazovacie a vyšetrovacie odbory. Na pediatrických podujatiach prevládal podľa očakávania záujem o pediatrické odbory a rovnako o laboratórne, diagnostické, zobrazovacie a vyšetrovacie odbory. Na gynekologickom podujatí respondenti považovali za najdôležitejšie gynekologické odbory a onkologické odbory.

Graf č. 3: Ktoré dve oblasti považujete za najdôležitejšie pre Vašu prax? Výsledky hlasovania za všetky podujatia spolu



31

42

217

15171

50

136

3381

2.chirurgické odbory

2.internistické odbory

2.pediatrické odb.

2.gynekol. Odb.

2.neurologické apsychiatrické odb.

2.lab.diagn., vyšetrovacie

2.onkologické odb.

2.interdisc.odb.

Celkovo respondenti považovali za najdôležitejšie internistické, pediatrické a laboratórne, vyšetrovacie, zobrazovacie a vyšetrovacie odbory. Nezanedbateľný bol aj záujem o interdisciplinárne odbory.

Graf č. 4 Ktoré tri z uvedených internistických disciplín preferujete pri získavaní informácií? Výsledky hlasovania za všetky podujatia spolu

3%8%

8%

8%

3%

7%

3%8%

20%

11%

5%

3%

3%

10%3.angiológia

3.diabetológia

3.endokrinológia

3.gastroenterológia

3.geriatria

3.hematológia

3.hepatológia

3.infektológia

3.kardiológia

3.imunológia

3.nefrológia

3.pneumológia

3.reumatológia

3.vnutorné lek.

199 respondentov (20% všetkých odpovedí) prejavilo záujem o kardiológiu, nasleduje imunológia s počtom hlasovaní 114 ( 11 %) a vnútorné lekárstvo s počtom 107 ( 10 %).

Vo štvrtej otázke sme sa pýtali lekárov, ktoré TRI z nasledujúcich chirurgických odborov preferujú pri získavaní informácií.

Všetky štyri podujatia, kde sme túto otázku použili boli určené pre všeobecných lekárov.



32

Graf č. 5 Ktoré tri z uvedených chirurgických odborov považujete na prioritné pri získavaní informácií? Výsledky hlasovania za všetky podujatia spolu v percentách (%)

16,1

14,8

10,410,3

9,1

7,3 76,1

54,4

3,12,4

1,6 1,41

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

%

4.ortopédia

4.chirurgia

4.cievna chirurgia

4.urazova ch.

4.kardiochirurgia

4.gastro.chirurgia

4.urológia

4.neurochirurgia

4.ORL

4.ARO

4.oftalmológia

4.plastická ch.

4.hrudníková chirurgia

4.detská chirurgia

4.maxilofaciálna chirurgia

Na týchto štyroch aktivitách hlasovalo celkovo 199 lekárov, pričom 78 z nich preferuje ortopédiu, 72 chirurgiu, 50 úrazovú a 50 cievnu chirurgiu.

Graf č. 6 Ktoré dve z nasledujúcich tém považujete za dôležité pre Vašu prax? Výsledky hlasovania za všetky podujatia spolu



33

34,3 33,6

8,47 6,5 5,7

4,83,3

1,9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

témy %

5. diferenciálna diagnostika

5.akútne stavy

5.diagnostické výkony

5.očkovanie

5.terapeutické výkony

5.legislatíva

5.pracovné lek. + PZS

5.klinická farmakológia

5.drogové a závislosti

Je evidentné, že diferenciálna diagnostika symptómov, príznakov a syndrómov je témou č. 1 u všetkých lekárov (34,3 % zo všetkých odpovedí). Nasleduje téma akútne a život ohrozujúce stavy (33,6 % zo všetkých odpovedí). Gynekológov vo zvýšenej miere zaujala téma diagnostických výkonov (8,4%). Nemalý záujem je aj o ostatné témy.

V otázke č. 7 sme zisťovali, akú formu sústavného medicínskeho vzdelávania (CME) lekári využívajú a či budú mať záujem o vzdelávanie prostredníctvom portálu i-med.

Graf č. 7 Aké formy CME uprednostňujete v rámci získavania kreditov? Výsledky hlasovania na štyroch podujatiach, na ktorých bola otázka položená

56,6

21,9

14,5

7

0

10

20

30

40

50

60

%

6.kombinované vzdelávanie 6.iba semináre 6.kredity imed 6.internet, testy, občas semináre

56,6 % respondentov uprednostňuje kombinované vzdelávanie (t.j. vzdelávanie na konferenciách, pomocou časopisov a internetu). 21,9 % respondentov uprednostňuje vzdelávanie výhradne formou seminárov, 14,5 % respondentov by uprednostnilo získavanie kreditov prostredníctvom portálu i-med a 7% respondentov využíva vzdelávanie iba formou internetu, AD testov, občas navštívia semináre.



34

Graf č. 8 Predpokladáte, že budete mať záujem o CME prostredníctvom portálu i-med? Výsledky hlasovania na štyroch podujatiach, na ktorých bola otázka položená

84

3,8

12,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%

7.áno 7.nie 7.neviem

Na úvod každého hlasovania prednášajúci využil možnosť publicity projektu a oboznámil účastníkov konferencie o pripravovanom portáli, ktorý bude slúžiť ako ďalšia možnosť sústavného vzdelávania lekárov. Zisťovanie vzdelávacích potrieb pomocou ARS spresnilo a rozšírilo výsledky, získané dotazníkovým prieskumom. Výsledky budú využité pri výbere tematických celkov na portál.

Lekári, zúčastnení na odborných konferenciách, pozitívne prijali informáciu o pripravovanom e-learningovom portáli. Viacerí lekári sa zaujímali o postup prác na portáli, jeho obsahovú štruktúru, spôsob získania kreditov za vzdelávanie na portáli, ako aj o stupeň dostupnosti a náročnosti aplikácie portálu pre bežného laického užívateľa internetu.

Členovia prezentujúceho tímu, ako aj účastníci – lekári vyjadrili spoločné verbálne prianie, aby portál i-med bol kvalitný, úspešne fungujúci, žiadaný, dostupný kedykoľvek, kdekoľvek a zaplnil prázdne miesto, ktoré dnes na Slovensku existuje v oblasti e-learningového vzdelávania lekárov.



35

1.2 Projekt i-med : expresná skupina e-learning analýza CMS a LMSRešerš vychádza z analýzy prezentácií dodávateľských firiem, príspevkov z odborných diskusných fór a z tlačených médií.

1.2.1 Čo je to CMS

CMS – Content Management System môžeme definovať ako aplikáciu umožňujúcu efektívnu správu obsahu. Za obsah sa môže považovať akýkoľvek typ digitálnej informácie. Tieto systémy (aplikácie) eliminujú potrebu ovládania technických detailov pri vytváraní a manažovaní obsahu. Existuje viacero rozdelení CMS systémov, napr. DMS, DAM. V tejto analýze sa budeme zaoberať konkrétne WCMS web content managment systémami, čiže aplikáciami spravujúcimi obsah cez webové rozhranie. Podľa konkrétneho použitia poznáme viacero typov WCMS ako napríklad diskusné fórum, blogy, wiki atď. V dnešnej dobe WCMS portály kombinujú viacero zo spomínaných možností.

Medzi základné funkcie CMS (obvykle sa členia na administrátorské a užívateľské) patrí:

Tvorba, modifikácia a publikácia dokumentov (článkov) spravidla prostredníctvom webového rozhrania, často s využitím jednoduchého online WYSIWYG editoru alebo jednoduchého systému formátovania textu (nie je nutná znalosť HTML),

riadenie prístupu k dokumentom, spravidla so správou užívateľov a prístupových práv, často s funkciami workflow alebo groupware,

správa diskusií alebo komentárov, ak už k publikovaným dokumentom nebo obecných,

správa súborov,Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť


36

http://cs.wikipedia.org/wiki/Groupware

http://cs.wikipedia.org/wiki/Workflow

http://cs.wikipedia.org/wiki/HyperText_Markup_Language

http://cs.wikipedia.org/wiki/WYSIWYG

správa obrázkov alebo galérií, kalendárová funkcia, štatistika prístupu.

1.2.2 Čo je to LMS

Learning Management System je riadiaci výučbový systém (systém pre riadenie výučby), teda aplikácie riešiaca administratívu a organizáciu výučby v rámci e-learningu. LMS sú aplikácie, ktoré v sebe integrujú spravidla najrôznejšie on-line nástroje pre komunikáciu a riadenie štúdia (nástenka, diskusné fórum, chat, tabula, evidencia atd.) a zároveň sprístupňujú študentom učebné materiály či výučbový obsah on-line alebo i off-line. LMS aplikácií je celá rada, od tých jednoduchých cez najrôznejšie LMS z akademickej sféry až po rozsiahle a zložité komerčné aplikácie. Skupina LMS je šírená i ako opensource software.

Hlavnou funkciou LMS je administrácia a riadenie vzdelávacieho procesu študenta. Vzdelávací obsah je uložený v databanke a na základe profilu predložený študentovi. Samotný vzdelávací proces je sledovaný a protokolovaný systémom (Tracking). Študenti majú popri vzdelávacom procese možnosť komunikácie s ostatnými študentmi alebo pedagógmi pomocou rôznych komunikačných nástrojov (chat, fórum, email, ...).

Inak povedané, každá takáto platforma by mala poskytovať päť základných funkcií:

Prezentácia vzdelávacieho obsahu Nástroje pre tvorbu úloh a cvičení Vyhodnocovanie a známkovanie (hodnotenie) Administrácia – študentov, učiteľov, obsahu, kurzov, termínov atď. Komunikačné nástroje (synchrónne, asynchrónne)

1.2.3 Porovnanie LMS a CMS všeobecne

Ľudia si často zamieňanú pojmy LMS a CMS. Dôvodom môže byť aj často používaná skratka CMS, ktorá môže znamenať buď content managment system (Drupal, Joomla) alebo course managment system (niekedy sa tak nazýva aj Moodle). LMS systém je viac špecializovaný a stavaný na funkcie ktoré sú špecializované na online kurzy, zatiaľ čo CMS (content managment system) umožňuje vytváranie kurzov pomocou populárnych formátov ako sú word, power point, pdf, atd.. Štandardné CMS systémy neumožňujú overiť totožnosť študenta, ktorý práve vykonáva test, pričom inštruktor musí počkať pokiaľ mu študent nepošle (uploadne) test naspäť.

1.2.4 Porovnanie systémov

Dostupné LMS (aj CMS) systémy sa od seba rôzne líšia a preto nie je prakticky možné určiť, ktorý systém je najlepší. Jednotlivé systémy však môžeme porovnávať z hľadiska našich



37

požiadaviek a zaujať k nim stanovisko. Keby sme chceli LMS systémy naozaj dôkladne porovnať, bolo by nutné v každom systéme vytvoriť e-kurz a ten potom otestovať v pilotných projektoch. Takéto riešenie by však bolo príliš časovo náročné. V minulosti bola takáto časovo náročná štúdia vypracovaná rakúskym ministerstvom Bundesministeriums fűr Bildung, Wissenschaft und Kultur1. V tejto analýze bolo hodnotených vyše 400 CMS a LMS systémov. Dlhým procesom evaluácie neprešli všetky, ale tie, ktoré v testovaní obstáli, by sa dali odporúčať, pre e-learning na vysokých školách a univerzitách. Podrobné a prehľadné porovnanie komerčných a opensource systémov vhodných pre nasadenie v e-Learning-u je uvedené v prílohe.

Vzhľadom na požiadavky, ktoré vyplynuli z analýzy predošlých pracovných skupín - 1.1 (členovia skupiny I.A.O.) boli zostavené základné parametre na požiadavky na softvér systému pre portál i-med. Uvažuje sa s minimálnym počtom vstupných užívateľov 8000. Ďalej musíme brať do úvahy požiadavky:

na vyhľadávanie cez heslá na virtuálne knižnice, na databázu na možnosť tvorby komentárov, na hviezdičkové hodnotenie, na prideľovanie kreditov, tracking študujúceho, na sledovanie postupu študujúceho, štatistické vyhodnotenie prístupov študujúcich, ... viď. príloha

Pri porovnávaní systémov sa, kvôli nezávislosti na platforme, nebrala do úvahy kvalita obsahu ani didaktická úroveň web stránok analyzovaných pracovnou skupinou - 1.1 (členovia skupiny I.A.O.). Pretože grafický dizajn väčšiny systémov je vo veľkej miere prispôsobiteľný, nebude sa brať na grafickú úroveň veľký ohľad.

Na základe týchto požiadaviek sme pristúpili k analýzam CMS a LMS. Z týchto požiadaviek nám vychádza, že learning managment systém je nevyhnutnou voľbou. Na trhu sú dostupné 3 druhy LMS systémov: komerčný, Open Source riešenie a systém vyvíjaný na objednávku.

Vzhľadom na plánované finančné prostriedky sme vylúčili komerčný systém. Pre skupinu 8000 osôb sú komerčné systémy finančne mimoriadne náročné nad cca. 180 000 eur (viď. príloha). Systém, ktorý by bol vyvíjaný na objednávku je časovo a finančne neúnosný. Preto sme túto možnosť vylúčili bez analýz a rozhodli sme sa odporučiť open source riešenie. Open source je vhodnejší pre rozvoj špecifických funkcii cenovo úspornejším a časovo efektívnejším spôsobom. Prijatím open source riešenia, možno zvýšiť prioritu vývoja aplikácií a funkcionalít sýtemu, taktiež vylučuje budúce problémy s nárastom ceny za licenciu ako aj cenu zahrňujúcu podporu (support) spojenú s komerčným riešením. Open source

1 Dostupné z http://www.bildung.at/filedatabase/downloader.php?file_code=c27699e03fe6614ecd2b0cec7fff5254



38

http://www.bildung.at/filedatabase/downloader.php?file_code=c27699e03fe6614ecd2b0cec7fff5254

riešenie navyše umožňuje spoluprácu na vývoji aplikácií pomocou medzinárodnej komunity používateľov.

1.2.4.1 Výber systémov

Pre hodnotenie LMS a CMS systémov existujú viaceré webové zdroje. Medzi najznámejšie patria Edutools2 a CMS matrix3. Na týchto serveroch je poskytnuté nezávislé hodnotenie systémov. Server Edutools sa zameriava na porovnávanie LMS systémov a server CMS matrix sa zaoberá Course managment systémami, pričom za takéto systémy považuje aj niektoré Content managment systémy, napr. Drupal.

Server Edutools má kritéria pre porovnávanie LMS systémov rozložené do ôsmych základných oblastí: Komunikačné nástroje, Nástroje produktivity, Účasť študentov, Administrátorské nástroje, Nástroje pre správu/tvorbu kurzov, nástroje pre správu obsahu (skúmanie, písanie, organizovanie, zhromažďovanie, editovanie obsahu na webe), Hardware/software, Detaily o spoločnosti/licencia. Na tomto servery boli porovnané tri najznámejšie LMS systémy: Blackboard, Moodle, Atutor, viď. príloha.

Server CMS matrix má porovnávacie kritéria roztriedené do desiatich skupín: systémové požiadavky, bezpečnosť, podpora, jednoduchosť užívania, výkon, manažment/spravovanie, Interoperabilita (schopnosť spolupracovať s rôznymi systémami), flexibilita, vstavané aplikácie, aplikácie pre komerčné využitie. Pomocou tejto služby bolo porovnaných desať CMS (Course managment systémov), viď príloha. Z pomedzi týchto systémov mali najviacej splnených kritérií Typo3, Plone, Moodle a Drupal. Avšak treba brať do úvahy konkrétnu verziu systému ako aj posledný update informácii o konkrétnom systéme na server CMS matrix.

Existujú aj ďalšie kritéria, ktoré dané služby (Edutools, CMS matrix) neobsahujú ako sú napríklad podpora komunity, veľkosť komunity , perspektíva ďalšieho vývoja.

Po dôkladnom preštudovaní všetkých dostupných materiálov, ktoré sa tykajú porovnávania rôznych LMS a CMS systémov, sme dospeli k záveru, že pre tento projekt najvhodnejším riešením je použiť LMS MOODLE.

1.2.4.2 Prečo práve MOODLE

Je dostupných mnoho platených aj bezplatných produktov. Z tých nekomerčných LMS systémov spomeňme aspoň niektoré: Moodle, ATutor (www.atutor.ca), Claroline (www.claroline.net), LON-CAPA.

Okrem základných e-learning funkcií všetky z nich umožňujú monitorovať aktivitu študenta, automatizovať testovanie študentov, spravovať diskusie.

ATutor má dôsledne prepracované diskusné fóra (chat v reálnom čase a pod.) a manažment kurzov. Sprístupnenie ďalších kurzov môže byť uskutočnené na základe rôznych

2 Dostupné z http://www.edutools.info/static.jsp?pj=4&page=HOWTO#compare3Dostupné z http://www.cmsmatrix.org/



39

http://www.claroline.net/

http://www.atutor.ca/

http://www.cmsmatrix.org/

http://www.edutools.info/static.jsp?pj=4&page=HOWTO#compare

kritérií - dátum, používateľ, skupinové, či jednotlivé sprístupnenie. Ale má isté nedostatky v testoch – slabé možnosti testovania a menej typov odpovedí. Produktu LON-CAPA chýba možnosť vytvárať kurzy pomocou inštrukčných štandardov SCORM. Pri Claroline by sa žiadalo vylepšiť podporu šablón. V tom zaostáva za ostatnými produktmi.

Obr. 1 – Štatistika webstránok využívajúcich Moodle

Z hľadiska pedagóga je základnou požiadavkou na LMS možnosť jednoducho vytvoriť a spravovať kurz, pridávať dokumenty, obrázky, animácie a spraviť test. Moodle, tieto požiadavky spĺňa a jeho veľkými prednosťami sú inštrukčné štandardy (SCORM, AICC, IMS Content Packaging), podpora viac druhov databáz, optimalizácia pre všetky prehliadače. Menšie nedostatky má v správe kurzov. Vo všeobecnosti je však asi najznámejší spomedzi bezplatných produktov a štatistika web stránok využívajúcich Moodle stále narastá (Obr 1)4.

1.2.5 Zhodnotenie

Na základe požiadaviek vyplývajúcich z analýzy pracovnej skupiny 1.1 sme pristúpili k analýzam CMS a LMS systémov. Z týchto požiadaviek nám vychádza nevyhnutnosť použitia learning managment systému. Na trhu sú dostupné 3 druhy LMS systémov : komerčný open source, systém vyvíjaný na objednávku.

Vzhľadom na finančnú a časovú náročnosť prvých dvoch druhov LMS systémov sme sa rozhodli odporučiť open source systémy. Z open Source systémov odporúčame systém MOODLE, ktorý má viacero výhodných vlastností ako napríklad modularita, otvorený kód, tracking, štatistiku, intuitívny spôsob práce pre tvorcov kurzov ako aj pre používateľa (napr. študenta). Ďalšie vlastnosti v porovnaní s ostatnými open source systémami sú uvedené v prílohe.

4 Dostupné z: http://moodle.org/stats/



40

http://moodle.org/stats/

Za zváženie stojí aj využitie funkcií CMS systému prepojením so systémom Moodle. Preto z tejto analýzy vyplávajú viaceré možné riešenia softvéru pre i-med portál:

Možnosť doprogramovania funkcionalít (vytvorenia modulov) LMS MOODLE. Prepojenie LMS systému so systémom CMS. Existujú CMS systémy, ktoré majú

v sebe požadované funkcionality. Je tu však problém vytvorenia prepojenia oboch systémov. Čo treba avšak vyskúšať v praxi.

Spojenie LMS systému s flash technológiou a jej stupeň integrácie.

V rámci týchto riešení sú pripravené kontá na hosťovskom serveri KME, po dohode s katedrou Mikroelektroniky FEI STU, na ktorý sú nainštalované najnovšie verzie LMS MOODLE. Na týchto kontách sú testované jednotlivé navrhnuté riešenia.

1.2.6 Príloha

1.2.6.1 Analýza pre rakúske vzdelávanie na školách



41

1.2.6.2 EdoTools

Tab. Porovnanie vybraných produktov pomocou služby edutools.Názov produktu The Blackboard Academic

Suite (Release 8.0)Moodle 1.9 ATutor 1.6.3

Url http://www.blackboard.com/ http://moodle.org http://www.atutor.ca/Dátum aktualizácie August 25, 2008 August 29, 2008 September 19, 2009Komunikačné nástroje

Diskusné fórumModerovanie diskusiíVýmena súborov Interný EmailOnline poznámkyRealtime chatTabula

Nástroje produktivity

Bookmarks



42

http://www.atutor.ca/

http://moodle.org/

http://www.blackboard.com/

http://www.edutools.info/compare.jsp?pj=4&i=624

http://www.edutools.info/compare.jsp?pj=4&i=616

– stránok, kurzovKalendárVyhľadávanie v kurzeOffline práca/synchronizáciaOrientácia/help

Účasť študentov

Vytvorenie skupín (Groupwork)Online community (vytvorené z iniciácie študentov bez inštruktora)Osobné portfólio študenta

administrátorské nástrojeAutentizácia (login)Autentizácia kurzov / privilégia študenta (administrátora)Registrácia –administrátorom inštruktorom alebo študentomSlužba Hostingu na serveroch

nástroje pre správu a tvorbu kurzovTypy testovAutomatické manažovanie testovImportovanie/exportovanie testov, štatistická analýza výsledkov z testovHodnotenie-známkovanie onlineGradebookKurz manažmentTracking (sledovanie hodnotenia študentov )

nástroje pre správu obsahuJednoduchosť prístupu



43

Zdieľanie obsahuTemplate kurzov(štruktúra kurzov, nie dizajn)Prispôsobenie vzhľaduDizajnové nástroje inštruktora

E-learningové štandardy

SCORM 1.2, SCORM 1.3

AICC, IMS Content Packaging 1.1.3, IMS Content Packaging 1.1.4, IMS QTI 1.2.1, IMS Enterprise 1.1, SCORM 1.2, SCORM 1.3

IMS Content Packaging 1.1.3, IMS Content Packaging 1.1.4, IMS QTI 1.2.1, IMS Metadata 1.2.2, IMS Metadata 1.3, SCORM 1.2

Hardware/software

Užívateľský klient ľubovoľný ľubovoľný ľubovoľný

Databáza Oracle, MS SQL, MySQL

Oracle, MS SQL, MySQL, PostreSQL

MySQL

Server Unix/Windows Unix/Windows Unix/Windows

licencia Platené na dobu alebo podľa počtu študentov

Free –GPL licence Free

Legenda: obsahuje , obsahuje čiastočne

Neobsahuje

1.2.6.3 CMS matrix

Tab. Porovnanie vybraných produktov pomocou služby edutools



44

blackboard Modle 1.9 Atutor 1.6.3

licenciaPlatené na dobu alebo podľa počtu študentov

Free –GPL licence Free

Hardware/softwareUžívateľský klient

A full browser matrix is available. Compatible browsers for Windows 2000 include IE 6.0, Netscape 7.1 and 8.0, Firefox 1.0. Compatible browsers for Windows XP include IE 7.0, and Netscape 7.1. Compatible browsers for Mac OS 10.2 and 10.3 include IE 5.2, Netscape 7.1, Firefox 1.0, Safari 1.0, 1.1, 1.2 and 2.0.

Mozilla Firefox: Safari: Opera: IE7

ľubovoľný

Databáza Aj PostGreSQLserver Unix/windows Unix/Windows Unix/windows

nástroje pre správu obsahu

Jednoduchosť prístupu

WCAG (Web Content Accessibility Guidelines) bezbariérové stránky



Zdieľanie obsahu obsahuje Obsahuje menej obsahuje

Template kurzovŠtruktúra kurzov nie dizajn.

Obsahuje – webDav- based Distributed Authoring and Versioning rozšírenie Http(hypertext transfer protocol) umožňuje editovanie alebo manažovanie súborov priamo cez http protocol na vzdialenom serveri.

Obsahuje menej webDav málo

Prispôsobenie vzhľadu

obsahuje obsahuje málo

Dizajnové nástroje inštruktora

Obsahuje Obsahuje obsahuje

E-learningové štandardy

SCORM 1.2

SCORM 1.3

AICC

IMS Content Packaging 1.1.3


IMS QTI 1.2.1

IMS Enterprise 1.1

SCORM 1.2



IMS QTI 1.2.1

IMS Metadata



45

http://moodle.org/mod/glossary/showentry.php?courseid=5&concept=Firefox

SCORM 1.3 1.2.2

IMS Metadata 1.3

SCORM 1.2

nástroje pre správu/tvorbu kurzov

Tip testov obsahuje obsahuje Obsahuje menejAutomatické manažovanie testov

Obsahuje Obsahuje Obsahuje menej

Importovanie/exportovanie testov, štatistická analýza výsledkov z testov

Obsahuje Obsahuje Obsahuje

Hodnotenie-známkovanie online


Online triedna kniha(gradebook)

Obsahuje Obsahuje Obsahuje menej

Kurz managment Obsahuje Obsahuje menej Obsahuje menejTracking( sledovanie -hodnotenia) študentov

obsahuje obsahuje Obsahuje menej

administrátorské nástrojAutentizácia/login...

Obsahuje Obsahuje – chyba ssl obsahuje

Autentizácia kurzov/ privilégia študenta –admina.


Registrácia –administrátorom inštruktorom alebo študentom

Obsahuje Obsahuje Obsahuje málo

Hoste server Ponúka Ponúka –komerčné pobočkyPonúka aj free s obmedzeným počtom užívateľov

účasť študentov

Vytvorenie skupín Groupwork

Obsahuje Obsahuje obsahuje



46

Online community – z iniciácie študentov bez inštruktora


Osobné portfólio študenta

obsahuje -Obsahuje – plugin vyvíjaný treťou stranou

Nástroje produktivity

Bookmarks –stránok, kurzov

Obsahuje málo - -

Kalendár Obsahuje ObsahujePlugin vyvíjaný treťou stranou

Vyhľadávanie v kurze


Offline práca/synchronizácia

Obsahuje - obsahuje

Orientácia/help


Komunikačné nástroje

Diskusné fórum Obsahuje menejobsahuje obsahuje

Moderovanie diskusií

Obsahujeobsahuje

Obsahuje menej

Výmena súborov-uploadnutie študentom

Obsahuje Obsahuje menej Obsahuje

Vnútorný Email Obsahuje Obsahuje ObsahujeOnline poznámky Obsahuje - ObsahujeRealtime chat Obsahuje Obsahuje Obsahuje

Tabula ObsahujeObsahuje vyvíjaný treťou stranou

Obsahuje vyvíjaný treťou stranou

1.2.7 Podklady pre výberové konanie

Na základe nasledovných požiadaviek vyplývajúcich z analýz expertných pracovných skupín na základe zamerania projektu

minimálny počet vstupných užívateľov 8000

vyhľadávanie cez heslá, reťazce, ...

virtuálne knižnice (5 časopisov) a databázy on line zdrojov Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť


47

kurzy, testy (400 e-learning príspevkov, 200 prekladov, 300 ppt prezentácii z konferencií)

možnosť tvorby komentárov

hviezdičkové hodnotenie,

prideľovanie kreditov,

tracking študujúceho,

sledovanie postupu študujúceho,

platby za testovanie v rámci udržateľnosti projektu

štatistické vyhodnotenie prístupov študujúcich, ...

1. Z týchto požiadaviek nám vychádza nevyhnutnosť použitia learning managment systému open source MOODLE s doprogramovaním potrebných funkcionalít. Prepojenie LMS a CMS sme nakoniec po testovaní zavrhli, je to komplikovanejšie a nestabilnejšie ako vlastné naprogramované riešenie. Na doprogramovanie je možné použiť spojenie LMS systému s flash alebo html technológiou.

2. Na serveri je nutné nastaviť mail server.

3. Je nutné pripraviť “friendly” užívateľský dizajn vstupnej brány do LMS Moodle. Tento dizajn má byť upraviteľný podľa požiadaviek užívateľa v osobnom konte užívateľa – musia byť pripravené voľby interaktívneho prostredia – úroveň pre pokročilých užívateľov a statického intuitívneho prostredia – úroveň pre užívateľov s minimálnymi počítačovými zručnosťami.

4. Naprogramovať resp. nainštalovať komplexný systém na vyhľadávanie na portáli podľa: hesiel, slovných reťazcov, autorov, špecializácii…

5. Príprava prihlasovania na portál prostredníctvom ID lekára a hesla, zabezpečenie prepojenia po prihlásení na Lekársku knižnicu, bez ďalšieho zadávania hesiel.

6. Vytvoriť osobný profil každého užívateľa, so zobrazovaním stavu kreditov, štatistikou absolvovaných kurzov, výpis odporučených aktivít, nastavenie vlastného dizajnu a štruktúry profilu, štatistika aktivít a vstupov do diskusných fór, interaktívna nástenka osobných poznámok a informácii, štatistika stiahnutých a tlačených informácií

7. Je potrebné pripraviť online formuláre pre tvorbu kurzov a inicializačné kurzy resp. online príručky pre autorov vzdelávacích materiálov.

8. Zabezpečiť spracovanie kurzov a testov do interaktívnej elektronickej podoby (400 e-learning príspevkov, 200 prekladov, 300 ppt prezentácii z konferencií)

a. Štandardné kurzy –



48

i. prehľadový vzdelávací text, s definovaním cieľov, spätnoväzobnými otázkami, zdrojmi literatúry a identifikačnými údajmi podľa pripravených šablón,

ii. vzdelávací test – open

iii. kreditový test – jednorazový

iv. slovník pojmov

v. odkazy na ďalšie on line zdroje

vi. diskusné fórum k preberanej problematike

vii. kazuistiky (nepovinná súčasť)

b. preklady –

i. text, s definovaním abstraktu, zdrojmi literatúry a identifikačnými údajmi podľa pripravených šablón,



iv. slovník pojmov




c. ppt prezentácie –

i. vzdelávací text, s definovaním cieľov, spätnoväzobnými otázkami, zdrojmi literatúry a identifikačnými údajmi podľa pripravených šablón,



iv. slovník pojmov




49



Všetky uvedené vzdelávacie materiály musia spĺňať základné požiadavky na kvalitu, určenú vzormi kurzov a testov, vytvorených v rámci prípravy analýzy skupiny e-learning expertov projektu i-med, prezentovaných na stretnutí v Bojniciach.

1.3 Základné hardvérové požiadavky na serverové vybavenie + návrh

Server má viac spĺňať viacero úloh:



50

- v prvom rade bude vzdelávacím portálom, určeným pre komunitu min. 8000 užívateľov (komplexná agenda spojená s e-learning na báze najnovších technológií – flash animácie, video, audio)

- súčasne bude informačným portálom – uvažuje sa nad Virtuálnymi knižnicami na pdf zdroje, multimediálne zdroje, prenos a úložisko príspevkov z virtuálnych konferencií

- uvažujeme s možnosťou rozšírenia v budúcnosti.

Jednou zo základných požiadaviek je bezpečnosť uložených dát (otázka zálohovania a bezpečnosť pri prevádzke) a rýchlosť prístupu k dátam (zabezpečenie veľkých prenosových rýchlostí), ako aj veľkosti úložného priestoru (diskové polia).

Základné požiadavky:

podmienkou štruktúry serveru je použitie procesorov Intel operačná pamäť 24 GB s možným rozšírením v budúcnosti redundantné (dvojité) zdroje záložný, UPS zdroj veľkosť úložného priestoru minimálne 3 TB operačný systém Linuxserver musí byť schopný obslúžiť minimálne 8000 užívateľov

1.3.1 Navrhovaná konfigurácia

– Prevedenie: Rack systém (22 resp. 24 pozícií) + prídavná kabeláž + ostatné konštrukčné

časti TFT monitor + klávesnica + myš + konzolový prepínač

– Serverový modul: (odporúčaní výrobcovia: Fujitsu-Siemens a Hewlett Packard)

Chipset: Intel 5520 (pevný údaj) 2x CPU: Intel Xeon X5550 (2,66 GHz) / X5560 (2,8 GHz) / X5570 (2,93

GHz) RAM: DDR3 – 1333MHz , 24 GB Ethernet: 2x1Gbit (2xRJ-45) Redundantný (dvojitý) zdroj Systémové HDD: 2 x SAS, 15k ot., 73 GB

– Pracovné Diskové pole:

Celková kapacita: 3 TB Komunikácia: Prenos dát medzi serverovým modulom a poľom 4 Gbit/s



51

HDD: SAS, 15k ot., min. 300 GB,

– Záloha dát: (Pozn.: Výhody variant sú popísané nižšie v texte )

Real-time záloha: Interné diskové pole s rovnakými parametrami ako pracovné diskové pole

Možnosti týždennej/mesačnej zálohy: Externé diskové pole (Disk Station, využívajú sa predovšetkým SATA

disky) Páskový zálohovací systém

– Záložný napájací zdroj (UPS):

Pri výpadku el. napájania chod celého systému minimálne 20 min. Pri dlhodobom výpadku el. napájania automatické softvérové vypnutie

systému

– Záručný + montážny servis:

rozšírený záručný servis 3 roky

– Umiestnenie celého systému:

Priestor s konštantnou teplotou počas celého roka (potrebná klimatizácia) Počas chodu servera nesmie dôjsť k prudkej zmene teploty v miestnosti Z dôvodu vysokej spotreby el. energie, si vyžaduje primeraný el. rozvod

a istenie danej miestnosti. Zásuvka min. 230V/25A. Dostatočne rýchle internetové pripojenie min. 1 Gbit/s

– Podporované operačné systémy:

Red Hat Enterprise Linux (RHEL); Red Hat Enterprise Linux Virtualization; SUSE Linux Enterprise Server (SLES); SUSE Linux Enterprise Server with XEN; Oracle Enterprise Linux (OEL); Solaris; NetWare; HP Citrix Essentials for XenServerMicrosoft® Windows® Server; Microsoft® Windows® Server Hyper-V;

Možnosť využitia virtualizácie (VMware, virtualizácia systému je veľkou výhodou (vysvetlené v texte).

1.3.2 Zdôvodnenie jednotlivých bodov

Prevedenie:



52

Rack systém (22 resp. 24 pozícií) + prídavná kabeláž + ostatné konštrukčné časti

TFT monitor + klávesnica + myš + konzolový prepínač

Rack systém bol vybraný pre jednoduchosť, možnosť ďalšieho rozšírenia a konzistentnosť riešenia. Pre jednoduchosť obsluhy by monitor a klávesnica mali byť zabudované do racku.

Serverový modul: (odporúčaní výrobcovia: Fujitsu-Siemens a Hewlett Packard)o Chipset: Intel 5520 (pevný údaj) o 2x CPU: Intel Xeon X5550 (2,66 GHz) / X5560 (2,8 GHz) / X5570 (2,93

GHz) o RAM: DDR3 – 1333MHz , 24 GBo Ethernet: 2x1Gbit (2xRJ-45)o Redundantný (dvojitý) zdroj o Systémové HDD: 2 x SAS, 15k ot., 73 GB

Dodávatelia komponentov boli vyberaní s ohľadom na ponúkaný servis a jeho kvalitu. Spoločnosť Fujitsu-Siemens ponúka v základnej záruke doživotný servis „next business day“. Podobne je to aj u spoločnosti HP. Rozdiel je iba v čase, ktorý dané spoločnosti považujú za dobu života daného výrobku a môže sa pohybovať od 1 roka až po 5 rokov.

Parametre boli vyberané s cieľom veľkej priechodnosti a spracovania dát, čím je možné dosiahnuť vysoký počet paralelných prístupov na server (užívateľov). Výberom nového chipsetu je zabezpečená možnosť prípadného neskoršieho rozšírenia systému (max. veľkosť operačnej pamäte 144 GB, I/O portov ...). Napájanie je z dôvodu zabezpečenia plynulosti prevádzky riešené využitím dvojitého zdroja. V prípade poruchy jedného zdroja automaticky preberá napájanie druhý zdroj. V každom module sú dva systémové disky zapojené v RAID 1, čiže obsahujú identické údaje. V prípade poruchy jedného z diskov je informácia čerpaná automaticky z druhého disku bez akéhokoľvek vplyvu na chod systému. Radič automaticky upozorní administrátora na poruchu a nutnú výmenu disku. Systémové HDD sú určené len na uloženie operačného systému. V žiadnom prípade sa neodporúča na ne ukladať prípadné osobné databázy. V prípade poruchy a po jej odstránení by bola ich synchronizácia a prístup k ním problémový. Z hľadiska stability internetového portálu sa odporúča zdvojiť serverové moduly, čiže vytvoriť cluster. V prípade poruchy jedného z modulov je server stále prevádzkyschopný.

Diskové pole: Celková kapacita: 3 TB

Pozn.: počíta sa s Raid 1/5/6 Komunikácia: Prenos dát medzi serverovým modulom a poľom minimálne

4 Gbit/s HDD: SAS, 15k ot., min. 300 GB

Diskové pole je určené na ukladanie všetkých dát okrem systému.

- Z dôvodu požadovaného veľkého objemu dát bolo navrhnuté riešenie v podobe diskového poľa, keďže serverový modul nie je schopný obsahovať také veľké



53

množstvo pevných diskov. Toto riešenie umožňuje v budúcnosti jednoduché zvýšenie kapacity uložených dát.

- Prenosové rozhranie 4 Gbit/s zabezpečuje rýchly prenos dát medzi modulom servera a poľa. S poľom môžu komunikovať súčasne viaceré serverové moduly.

- Navrhovaná kapacita, by mala pokryť požiadavky na najbližšie 3-4 roky. - Z dôvodu zvýšenia bezpečnosti uložených dát, sa využíva RAID1/5/6 v rámci daného

diskového poľa. V prípade RAID1 je daná informácia dvojmo zapisovaná na dva nezávislé

pevné disky (dva disky obsahujú rovnaké dáta) a preto je celková fyzická kapacita poľa polovičná. V prípade poruchy jedného z diskov je informácia stále uchovaná na druhom z diskov a diskové pole je stále schopné prevádzky, bez nutnosti okamžitej výmeny pokazeného disku. Prístup užívateľa nie je obmedzený. K strate dát môže prísť len v prípade súčasnej poruchy zrkadlených diskov. Je to starší variant zálohovania dát. Ponúka síce väčšiu bezpečnosť, avšak je cenovo veľmi náročný. Preto sa dnes v mnohých serverových aplikáciách využíva RAID 5 alebo 6. Tieto princípy síce zabezpečujú menšiu bezpečnosť a nižšiu pracovnú rýchlosť, ale umožňujú dvojnásobnú kapacitu uložených dát. Bezpečnosť dát sa v prípade využitia týchto systémov dá zabezpečiť zdvojením pracovného poľa.

Navrhnutá kapacita (3 TB) – kvôli základnej predstave - postačuje minimálne na uloženie: napr. 630 filmov v DVD kvalite (4.7 GB), alebo 4280 filmov v CD kvalite (700 MB), alebo 10000 hodín zvukových záznamov v MP3 formáte, prípadne 1 500 000 fotografií a obrázkov vo vysokej kvalite (2 MB), alebo 6 000 000 textových dokumentov (0,5 MB). Poznámka: Viac o RAID v prílohe 1

Záloha dát: Real-time záloha: Interné diskové pole s rovnakými parametrami ako

pracovné diskové pole Možnosti týždennej/mesačnej zálohy:

Externé diskové pole zložené zo SATA diskov (Disk Station) Páskový zálohovací systém

Real time záloha:- Interné diskové pole: Využitie ďalšieho diskového poľa ponúka výhodu v rýchlosti

a prístupnosti k zálohovaným údajom. Obe diskové polia sú súčasne prístupné serverovým modulom. Pri nahrávaní dát na pracovné diskové pole súčasne dochádza ku kopírovaniu aj na zálohovacie diskové pole. V prípade nutnosti čerpania (čítania) veľkého objemu dát systém môže súčasne čítať rozdielne dáta z jedného a druhého poľa, čím sa výrazne zvýši rýchlosť servera. V prípade poruchy pracovného diskového poľa systém automaticky začína čerpať údaje z druhého diskového poľa. Prístup užívateľa nie je obmedzený a nepozoruje žiaden výpadok! Pole sa nachádza v racku s ostanými súčasťami servera. Preto v prípade okolnosti zničenia celého systému (zásah bleskom, požiar, lúpež, povodeň, útok hackerov ...) takéto riešenie ponúka iba priemernú ochranu pred úplnou stratou dát.

Týždenná/mesačná záloha:



54

Týždenná/mesačná záloha je nutná z hľadiska zvýšenia ochrany proti úplnej strate dát v prípade zničenia celého systému.

- Externé diskové pole – Zväčša sa nachádza mimo serverovne, najlepšie v inej budove, aby sa zamedzilo vplyvu porúch elektrickej siete, hlavne prepäťovým impulzom. Záloha dát prebieha len v určitých časových intervaloch (denne, týždenne, mesačne) prostredníctvom rýchlej dátovej siete.Príklad zálohovacieho zariadenia: http://www.synology.com/enu/products/DS509+/index.php

- Páskový zálohovací systém – Princíp je rovnaký, ako pri externom diskovom poli, len záloha prebieha na špeciálne vymeniteľné nosiče, ktoré môžu byť podľa potreby uchovávané na bezpečnom mieste. Z hľadiska rýchlosti obnovy dát je tento spôsob pomalší, umožňuje však viacnásobnú, nezávislú zálohu dát. Napríklad môžu byť v trezore uložené zálohy z rôznych rokov, mesiacov a podľa potreby sa môže daná záloha využiť.Príklad zálohovacieho zariadenia: http://h10010.www1.hp.com/wwpc/sk/sk/sm/WF06b/12169-304612-3446236-3446236-3446236-3239093-3303453.html

Záložný napájací zdroj (UPS):Záložný zdroj musí byť schopný dodávať dostatočné množstvo energie na dobu,

nevyhnutnú pre regulárne softvérové vypnutie servera. Odhadovaný čas na vypnutie je cca 15 minút. Pri využití UPS zdroja s kapacitou na 20 minút by bol server schopný pracovať po dobu 5 minút bez zmeny pracovného režimu a následne by sa začal vypínať (proces je zväčša nezastaviteľný), čo prakticky znamená, že server dokáže prečkať max. 5 minútový výpadok siete bez vypnutia. Po vypnutí je nutná opätovná inicializácia systému, čo spravidla trvá minimálne 20 minút. Server by teda bol nedostupný min. 35 minút. Preto sa odporúča využiť najsilnejší finančne dostupný UPS systém.

Podporované operačné systémy: Z hľadiska operačných systémov je hardvérové riešenie schopné pracovať s akýmkoľvek

zo spomínaných operačných systémov (str. 2). Odporúčaným riešením je využitie operačného systému Linux s možnosťou následnej virtualizácie (VMware).

Virtualizáciou sa umožní lepšie využitie hardvérových prostriedkov a lepšia správa servera. Pomocou virtualizácie môže na jednom fyzickom počítači bežať súčasne viac operačných systémov a aplikácii. Pred použitím virtualizácie bol výkon fyzických počítačov využívaný v priemere na 5 – 15%, virtualizácia môže zvýšiť využitie výkonu až na 80%.

Práve virtualizácia serverov predstavuje najnovší trend v oblasti serverov, nakoľko je týmto spôsobom možné výrazne redukovať investičné, ale najmä prevádzkové náklady. Prakticky sa virtualizácia používa na efektívnejšie využitie hardwaru a pre zvýšenie bezpečnosti. Virtualizácia taktiež umožňuje prenos virtuálnych strojov medzi fyzickými počítačmi (Load-balancing).

Virtualizačný softvér transformuje fyzické komponenty počítača (CPU, RAM, HDD, sieťové karty) na virtuálne, ktoré následne poskytuje virtuálnym strojom ako fyzické.

Operačný systém nedokáže rozlíšiť, či beží na fyzickom hardvéri, alebo na virtuálnom (v reáli potrebujeme na chod dvoch rôznych alebo dvoch rovnakých operačných systémov dva rôzne počítače, zatiaľ čo v prípade využitia virtualizácie nám stačí len jeden počítač). Takto



55

http://h10010.www1.hp.com/wwpc/sk/sk/sm/WF06b/12169-304612-3446236-3446236-3446236-3239093-3303453.html

http://h10010.www1.hp.com/wwpc/sk/sk/sm/WF06b/12169-304612-3446236-3446236-3446236-3239093-3303453.html

http://www.synology.com/enu/products/DS509+/index.php

máme možnosť prevádzkovať na jednom fyzickom hardvéri niekoľko úplne nezávislých virtuálnych strojov, teda plne izolovaných desktopov alebo serverov (rôzne/rovnaké operačné systémy). Izolovaný v tomto prípade znamená, že virtuálne stroje sa chovajú ako samostatné stanice a navzájom sa neovplyvňujú. Je im prideľovaná daná časť zdrojov fyzického počítača, ktorú môžeme nastavovať a meniť podľa potreby pre jednotlivé virtuálne stroje. Taktiež je možné nastaviť dynamické prideľovanie nevyužitých fyzických zdrojov podľa momentálnej potreby jednotlivých virtuálnych strojov.

Tým by sa umožnilo aj prípadné jednoduché nakopírovanie iného webového portálu (webovej stránky) prípadne celého iného (menšieho, staršieho) servera, pracujúceho s iným operačným systémom na tento server bez nutnosti zložitých softvérových zásahov.

Pozri.: http://www.microsoft.com/slovakia/virtualizacia/solution-issue-consolidation.mspxhttp://www.sntvarias.sk/bcs/hp-ux11i.phphttp://www.posam.sk/riesenia/riesenia_virtualizacia.html

1.3.3. Navrhované riešenie

Systém 1:

1x RACK systém (22 až 24 pozícií)2x Serverový modul (Chipset: Intel 5520, 2x CPU: Intel Xeon X5550 (2,66 GHz) / X5560

(2,8 GHz)/X5570 (2,93 GHz), RAM: DDR3 – 1333MHz 24 GB, Ethernet: 2x 1Gbit (2xRJ-45), Redundantný (dvojitý) zdroj, Systémové HDD: 2x SAS, 15k ot., 73 GB)

2x Interné diskové pole (Celková kapacita: 3 TB, Komunikácia: Prenos dát medzi serverovým modulom a poľom 4 Gbit/s, HDD: SAS, 15k ot., min. 300 GB)

1x Externé diskové pole (Disk Station) 1x UPS (Pri výpadku el. napájania, chod celého systému minimálne 20 min., pri dlhodobom

výpadku el. napájania, automatické softvérové vypnutie systému)+ Záručný a pozáručný servis na 3 roky, oprava do 6 hodín

Zdôvodnenie: Ide o dva súbežne pracujúce servery umiestnené v jednom racku, pričom podľa nastavenia pracujú jeden ako prevádzkový a druhý ako zálohovací. Dve interné diskové polia zabezpečujú rýchlosť a spoľahlivosť, externé diskové pole (Disk Station) zabezpečuje dodatočnú dennú/týždennú/mesačnú zálohu dát na pomalšie SATA HDD.

Systém 2:

1x RACK systém (22 až 24 pozícií)2x Serverový modul (Chipset: Intel 5520, 2x CPU: Intel Xeon X5550 (2,66 GHz) / X5560

(2,8 GHz)/X5570 (2,93 GHz), RAM: DDR3 – 1333MHz 24 GB, Ethernet: 2x 1Gbit (2xRJ-45), Redundantný (dvojitý) zdroj, Systémové HDD: 2x SAS, 15k ot., 73 GB)

2x Interné diskové pole (Celková kapacita: 3 TB, Komunikácia: Prenos dát medzi serverovým modulom a poľom 4 Gbit/s, HDD: SAS, 15k ot., min. 300 GB)



56

http://www.posam.sk/riesenia/riesenia_virtualizacia.html

http://www.sntvarias.sk/bcs/hp-ux11i.php

http://www.microsoft.com/slovakia/virtualizacia/solution-issue-consolidation.mspx

1x Páskový zálohovací systém1x UPS (Pri výpadku el. napájania, chod celého systému minimálne 20 min., pri dlhodobom

výpadku el. napájania, automatické softvérové vypnutie systému)+ Záručný a pozáručný servis na 3 roky, oprava do 6 hodín

Zdôvodnenie: Ide o dva súbežne pracujúce servery umiestnené v jednom racku, pričom podľa nastavenia pracujú jeden ako prevádzkový a druhy ako zálohovací, prípadne môžu pracovať oba súčasne, pre zabezpečenie vyššej prevádzkovej rýchlosti. Dve interné diskové polia zabezpečujú rýchlosť a spoľahlivosť, páskový zálohovací systém zabezpečuje dodatočnú dennú zálohu dát, jedná sa však o výrazne drahšie riešenie, ako Systém 1.



57



58

Obrázok 1. Blokové znázornenie celého systému



59

1.3.4 Príloha 1

SAS vs. SATAII pevné disky

Porovnanie rýchlosti zápisu a čítania na/z prázdneho média pre 10k a 15k SAS disky:

(a)

(b)

Obrázok 2. Porovnanie rýchlosti čítania a zápisu na SAS disky s 10k (a) a 15k (b) otáčkami pre rôzne veľkosti súborov v RAID 0.



58

Pri tomto teste boli na prázdne (naformátované) HDD zapísané malé súbory, ktoré boli následne prečítané. Merala sa rýchlosť zápisu a čítania v miliónoch bytov za sekundu. Z obrázku 2. je zrejmé, že drahšie 15k otáčkové SAS disky oproti 10k otáčkovým diskom ponúkajú väčšiu rýchlosť zápisu a čítania len o približne 30 MB/s. Vo všeobecnosti ale môžme povedať, že SAS disky dosahujú pri čítaní a zápise dát rýchlosti 300MB/sec pre väčšie súbory a v priemere 240 MB/sec.

(a)

(b)Obrázok 3. Porovnanie rýchlosti čítania a zápisu na SAS disky s 10k (a) a 15k (b) otáčkami

pre rôzne veľkosti súborov v RAID5.



59

Táto rýchlosť sa mení podľa zapojenia v RAIDe. Pri štandardnom zapojení RAID5 poklesne rýchlosť dátového toku na necelých 200 MB/sec (obrázok 3.). Horšie je tomu v prípade, ak je jeden z diskov poškodený a dáta sa musia dopočítavať podľa dát uložených na ostatných dobrých diskoch. Táto rýchlosť spravidla závisí vo veľkej miere aj od radiča diskov. Rýchlosť v takomto poruchovom stave sa pohybuje na úrovni 100MB/sec.

V predošlom teste bol uvažovaný prázdny HDD. Iné rýchlosti sa dosiahnu pri niekoľkohodinovom využívaní HDD a neustálych zápisoch, čítaniach, mazaní...

Porovnanie dátovej rýchlosti 500 GB SATA II diskov a SAS diskov

Rozdiel je zrejmý z nasledujúcich obrázkov. Pri teste sú disky počas niekoľkých hodín zaťažené na 100%.

Obrázok 4. Dátové rýchlosti SATAII diskov. WD5000AAKS nebol schopný test dokončiť kvôli prehriatiu.

Z výsledkov testov (obrázok 4. a 5.) je zrejmá prevaha SAS diskov nad SATA II diskami, čo sa týka rýchlosti. Podobne je tomu v prípade I/O operácií, teda počtu zápisov a čítaní za sekundu. Pomalšie SAS disky sa pohybujú na úrovni 150 operácií za sekundu a 15k otáčkové SAS disky na úrovni 200 operácií za sekundu, pričom SATAII disky nedosahujú hranicu 80 operácií za sekundu.



60

Obrázok 5. Dátové rýchlosti SAS diskov. Všetky disky bez problémov zvládli niekoľkohodinový test.



61

Životnosť diskov

Výrobcovia udávajú životnosť diskov v podobe hodnoty MTBF (Mean time before failures) faktoru, ktorý býva často udávaný v stovkách tisícov až miliónoch hodín a vyjadruje čas medzi vytvorením poruchových sektorov na disku. Napríklad pre štandardné SATAII disky sa uvádza 600 000 hodín, pre SAS disky 1 600 000 hodín. V skutočnosti prieskum Carnegie Mellon Univerzity ukázal, že tento čas je minimálne 15-krát menší. Taktiež teplota nehrá príliš veľkú rolu. Studené, chladené disky sa kazili počas testu rovnako, ako tie, čo pracovali pri vyšších teplotách. Preto je otázne, ako pristupovať k týmto údajom a či sú relevantné pre spotrebiteľa. Väčší význam majú skôr pre manažment kvality danej výrobnej linky.

Dôležitejším faktorom je hustota zápisu. SATA disky majú v súčasnej dobe vyššiu hustotu zápisu, čím sa ale zvyšuje šanca poruchy sektora. SAS disky nedosahujú kapacít SATA diskov, majú menšiu hustotu zápisu, ale sú spoľahlivejšie. Na životnosť zariadenia má veľký vplyv aj precíznosť výroby. Možno povedať, že SAS disky sú vyrábané precíznejšie, pri chode majú menšie vibrácie a tým väčšiu životnosť.

Zhrnutie:

SATA disky sú výrazne lacnejšie ako SAS disky. Majú väčšiu kapacitu, väčšiu spotrebu a častokrát spôsobujú väčšie vibrácie a hluk. SATA disky sú vhodnejšie ako zálohovacie médiá, teda aplikácie nevyžadujúce si chod 24 hodín, 7 dní v týždni, alebo nutnosť rýchleho prístupu k dátam (majú výrazne dlhší prístupový čas k dátam oproti SAS diskom). Výrobcovia ponúkajú len základnú záruku.

SAS disky sú výrazne drahšie, rýchlejšie, menej vibrujú, majú nižšiu spotrebu. Sú určené na 24 hod./7 dní nepretržitý chod. V tomto prípade je ponúkaná zo strany výrobcu extra záruka. 15k otáčkové disky majú kratší prístupový čas a zvládnu viac I/O operácií za sekundu ako 10k otáčkové disky.

Zdroje: http://www.extrahardware.cz/500-gb-na-jedine-plotne-seagate-barracuda-720012http://pctuning.tyden.cz/hardware/disky-cd-dvd-br/8852-test_sedmi_disku_sata_500gb?start=1http://www.tomshardware.com/reviews/ultrastar-cheetah-sas,2004-9.htmlhttp://www.tomshardware.com/reviews/terabyte-samsung-spinpoint,2026-4.htmlhttp://www.samsung.com/global/business/hdd/learningresource/whitepapers/LearningResource_OverallReliability.htmlhttp://www.svethardware.cz/art_doc-77C66A74B6EEBC74C1257287003E2793.htmlhttp://linkuj.cz/?id=show&par=48568&typ=0&viewnr=4



62

http://linkuj.cz/?id=show&par=48568&typ=0&viewnr=4

http://www.svethardware.cz/art_doc-77C66A74B6EEBC74C1257287003E2793.html

http://www.samsung.com/global/business/hdd/learningresource/whitepapers/LearningResource_OverallReliability.html

http://www.samsung.com/global/business/hdd/learningresource/whitepapers/LearningResource_OverallReliability.html

http://www.tomshardware.com/reviews/terabyte-samsung-spinpoint,2026-4.html

http://www.tomshardware.com/reviews/ultrastar-cheetah-sas,2004-9.html

http://pctuning.tyden.cz/hardware/disky-cd-dvd-br/8852-test_sedmi_disku_sata_500gb?start=1

http://pctuning.tyden.cz/hardware/disky-cd-dvd-br/8852-test_sedmi_disku_sata_500gb?start=1

http://www.extrahardware.cz/500-gb-na-jedine-plotne-seagate-barracuda-720012

1.3.5 Príloha 2

Technológia RAID (redundant array of independent disks):

Táto technológia kombinuje niekoľko (minimálne dva) štandardných pevných diskov do jednej logickej jednotky. Operačný systém teda „vidí“ len jednu logickú jednotku. Podľa toho, akú konfiguráciu použijete, vyplývajú hlavné výhody tejto technológie: vyššia priepustnosť, kapacita, odolnosť proti chybám alebo ich kombinácie.

RAID 0: tzv. stripping – rozdeľovanie: v tomto režime sú dáta zapisované súmerne na dva fyzické disky, ktoré by mali mať rovnakú kapacitu. Keby disky mali rozdielnu kapacitu, výsledná kapacita celého zapojenia by sa rovnala súčinu kapacity najmenšieho disku a počtu diskov. Takéto zapojenie sa používa hlavne na urýchlenie zapisovania dát na disk. Nevýhodou je fakt, že ak jeden disk zlyhá, prídete o časť údajov. Preto sa toto zapojenie veľmi nevyužíva.

RAID 1: tzv. mirroring – zrkadlenie: vytvára identickú kópiu zvoleného disku. Disk, na ktorý sa vytvára obraz, musí mať rovnakú alebo väčšiu kapacitu ako originálny disk. Výsledná kapacita sa preto rovná kapacite menšieho disku.

RAID 2: rozdeľuje dáta na bitovej úrovni a ukladá ich na niekoľko dátových diskov a niekoľko redundantných diskov. Na zabezpečenie opravy chýb využíva Hammingov kód. Vždy, keď sa dáta zapisujú na disk, tieto kódy sa vypočítajú a zapíšu na vyhradené disky. Pri čítaní dát sa kódy znovu načítajú pre porovnanie, či pri zápise nenastala chyba. Táto technika vyžaduje špeciálny radič na základnej doske a používa sa veľmi zriedkavo.

RAID 3: rozdeľuje dáta na bajtovej úrovni s diskom vyhradeným pre paritu. Informácia o parite sa ukladá na vyhradený disk, ktorý však predstavuje výkonnostné „úzke hrdlo“, pretože sa naň pristupuje vždy, keď sa do poľa RAID čokoľvek zapisuje.

RAID 4: rozdeľuje dáta na blokovej úrovni. Od RAID 3 sa odlišuje tým, že disky môžu pracovať samostatne, pokiaľ sa vyžaduje načítanie iba jedného bloku. Podobne ako RAID 3, ani táto metóda nie je veľmi rozšírená.

RAID 5: využíva rozdeľovanie na blokovej úrovni s tým, že parita sa neukladá na dedikovaný disk, ale na všetky disky tvoriace pole RAID. Táto technológia odstraňuje obmedzenie, ktoré v režime RAID 4 predstavoval dedikovaný disk pre paritu a zvyšuje výkonnosť pri zápise. Používa sa pomerne často.

RAID 6: podobne ako RAID 5 využíva rozdeľovanie na blokovej úrovni, ale rozširuje ho o ďalší blok s paritou. Využíva teda dva bloky s paritou na každom disku. Zámerom tejto duplicity je zvýšenie odolnosti proti chybám: RAID 6 dokáže ošetriť chyby na ľubovoľných dvoch diskoch v poli.

Zložené typy diskových polí (Nested RAID Levels)

Okrem týchto štandardných zapojení sa využívajú aj iné zapojenia, spájajúce výhody jednotlivých RAID konfigurácií. Najpoužívanejšie sú:– RAID 1+0: tzv. mirrored stripping – zrkadlené rozdeľovanie. Pri tejto konfigurácii sa vyžadujú minimálne štyri disky. Je to rozdeľovanie z niekoľkých zrkadlených diskov. – RAID 0+1: tzv. stripped mirroring – rozdeľované zrkadlenie. Táto konfigurácia tiež vyžaduje minimálne štyri disky, prvé dva z nich slúžia na rozdeľovanie dát (stripping) a druhé



63

dva robia ich exaktnú kópiu (mirroring). Je teda bezpečnejšia, a preto aj rozšírenejšia ako metóda 1+0. – RAID 5+0, RAID 0+5: v týchto prípadoch je použitá technika blokového rozdeľovania s distribuovanou paritou. Kombinuje blokové rozdeľovanie s distribuovanou paritou z RAID 5 a jednoduché blokové rozdeľovanie z RAID 0. Pokiaľ je použité zapojenie v režime 5+0, poskytuje vyššiu odolnosť proti chybám ako v režime 0+5.

Zdroj: http://sk.wikipedia.org/wiki/RAID



64

http://sk.wikipedia.org/wiki/RAID

1.3.6 Príloha 3

Základné dosky založené na čipovej sade Intel®5520 štandardne obsahujú: Možnosť osadiť jeden alebo dva procesory Quad/Duo-Core Intel® Xeon® rady 5500:

o Intel® Xeon® Processor X5570 (2.93 GHz, 8MB L3 Cache, 95W, DDR3-1333, HT, Turbo 2/2/3/3)



o Intel® Xeon® Processor E5540 (2.53 GHz, 8MB L3 Cache, 80W, DDR3-1066, HT, Turbo 1/1/2/2)

o Intel® Xeon® Processor L5530 (2.40 GHz, 8MB L3 Cache, 60W, DDR3-1066, HT, Turbo 1/1/2/2)



o Intel® Xeon® Processor E5506 (2.13 GHz, 4MB L3 Cache, 80W, DDR3-800)o Intel® Xeon® Processor E5504 (2.00 GHz, 4MB L3 Cache, 80W, DDR3-800)o Intel® Xeon® Processor L5520 (2.26 GHz, 8MB L3 Cache, 60W, DDR3-

1066, HT, Turbo 1/1/2/2)o Intel® Xeon® Processor L5506 (2.13 GHz, 4MB L3 Cache, 60W, DDR3-800)o Intel® Xeon® Processor E5502 (1.86 GHz, 4MB L3 Cache, 80W, DDR3-800)

Pamäťové sloty:o 18 (9 DIMMs na CPU, 3 kanáli, 3 sloty na kanál)o DIMM, DDR3, registered (RDIMM)o Kapacita pamäte (max.) 144 GB

Rozhrania (porty):o Sériovýo USB 2.0o Klávesnica, Myšo LAN/Ethernet (RJ-45)

Integrovaná grafická karta RAID kontrolér (typ závislý od výrobcu) Rozširujúce sloty

o PCI – Express Gen 2 x16o PCI – Express Gen 2 x4

Zdroje: http://www.intel.com/products/server/chipsets/5500-5520/5500-5520-overview.htm



65

http://www.intel.com/products/server/chipsets/5500-5520/5500-5520-overview.htm

Na základe konštruktívnych pripomienok sú najvhodnejšie nasledujúce riešenia:

1. RIEŠENIE

Použiť dva servery5 s rôznym výkonom (menší, väčší – pravdaže v rozumných medziach za predpokladu rovnakej základnej dosky, pričom rozdiely by sa týkali len typu procesorov, veľkosti a pracovnej frekvencii operačnej pamäte a veľkosti, rýchlosti, typu RAID v prípade diskových polí), kde výkonnejšia verzia by slúžila ako aplikačný server (všetky web stránky, LMS a CMS systémy) a druhý server ako dátové úložisko (na skladovanie väčších, resp. veľkých súborov, cca od 20 MB do 4,7 GB a väčších) pre audio, video, obrázky a iné materiály.

V prípade aplikačného servera by sa použili:– výkonnejšie procesory (vyšší typ)– rýchlejšie pamäte, väčšia celková kapacita (min. 24 GB, 1333 MHz)– rýchlejšie SAS HDD (15k), v konfigurácii RAID 1+0 (min. 1 TB)– záloha pomocou DataCentre jednotky (externý zálohovací server, SATA HDD)

V prípade úložiskového servera by sa použili:– menej výkonné procesory (nižší typ)– pomalšie pamäte, menšia celková kapacita (min. 8 až 12 GB, 800 - 1066 MHz)– pomenšie SAS HDD (10k), v konfigurácii RAID 5, 6 (min. 3 TB)– záloha pomocou DataCentre jednotky (externý zálohovací server, SATA HDD)

Poznámka: V oboch prípadoch predpokladáme využitie rovnakého typu základnej dosky (pomerne široká možnosť škálovania hardvéru pri zmenách v budúcnosti a kompatibilita jednotlivých komponentov, ako napr. CPU, RAM, atď. v prípade oboch serverov). *Je tu možnosť použiť aj rôzne typy základných dosiek.

Výhody:- možnosť mierneho zníženia nákladov (stačí nám jeden RACK a záložný zdroj)- v prípade aplikačného servera, výkonnejšie procesory, rýchlejšie pamäte

a predovšetkým diskové pole s 15000 otáčkovými SAS HDD v konfigurácii RAID 1+0 zabezpečia vysokú prístupovú rýchlosť aj pri veľkom počte prístupov na server

- RAID 1+0 taktiež zabezpečuje vyššiu ochranu pred stratou dát

5 Ako navrhoval pán Šnábl: t.j. dva servery, jeden aplikačný, druhý ako úložiskový:- oddeliť rýchly aplikačný server:

veľké množstvo dát s malým objemom vysoký počet prístupov časté a rýchle zálohovanie hlavná požiadavka: rýchlosť

- od serveru slúžiaceho ako úložisko: veľkých súborov (záznamy z videokonferencií v pôvodnom formáte atď.) menší počet stiahnutí rýchla odozva nie je potrebná či žiaduca



66

- v prípade úložiskového serveru možnosť použitia RAID 5, 6, čo umožní vytvoriť väčšiu úložnú kapacitu za nižšiu cenu (je tu však nižšia prenosová rýchlosť)

Nevýhody: - pri výpadku aplikačného servera sú všetky web stránky (bežiace na ňom) nedostupné

až do jeho následnej opravy- v prípade výpadku úložiskového serveru dochádza k čiastočnému obmedzeniu

prístupu užívateľa, t.j. nie je možné stiahnuť, načítať, spustiť: audio, video a obrázky alebo iné súbory nachádzajúce sa na tomto servery

- potreba zvlášť zálohovať aplikačný a úložiskový server (potreba dve externé zálohovacie stanice, resp. jednu zálohovaciu stanicu s veľkou úložnou kapacitou).



67

2. RIEŠENIEPoužiť dva rovnaké6 (po hardvérovej aj softvérovej stránke) servery, kde jeden by bol pracovný a druhý zálohovací server. Jednotlivé servery by mali byť umiestnené na rôznych miestach, aby sme sa vyhli možnosti, že by došlo k zlyhaniu oboch serverov naraz z dôvodu napr. požiaru, krádeže, resp. inej udalosti. V prípade poruchy pracovného servera okamžite preberá jeho funkciu záložný server.

V prípade pracovného a záložného servera by sa použili:– výkonnejšie procesory (vyšší typ)– rýchlejšie pamäte, väčšia celková kapacita (min. 24 GB, 1333 MHz)– rýchlejšie SAS HDD (15k), v konfigurácii RAID 1+0 alebo 5, resp. 6 (min. 3 TB)– záloha pomocou DataCentre jednotky (externý zálohovací server, SATA HDD)

Výhody:- v prípade poruchy pracovného servera okamžite preberá jeho funkciu záložný server,

čím nedochádza z hľadiska užívateľa k výpadku danej web stránky- vyššia ochrana pred stratou dát (oba servery obsahujú rovnaké dáta)

Nevýhody: - potreba rôzneho umiestnenie serverov (potreba dvoch RACK, UPS a klimatizovaných

skríň)- zvýšenie nákladov (zvýšené požiadavky na hardvér, CPU, RAM. ...)- v prípade diskových polí pri použití konfigurácie RAID 1+0 pri požiadavke úložného

priestoru 3 TB dochádza k rapídnemu nárastu nákladov - možnosť využitia RAID 5, resp. 6 (zníženie nákladov), avšak v tomto prípade máme

nižšie prenosové rýchlosti

OPERAČNÝ SYSTÉM: ako operačný systém v obidvoch riešeniach odporúčame použiť LINUX (výber vhodnej distribúcie Debian, Red Hat, Ubuntu, Suse, atď.)

1.4 Technické parametre pre výberové konanie: Server a Content Server pre projekt i - med

6 Dva rovnaké servery (pôvodný návrh) obsahujúce ako web stránky, tak aj všetky ostatné dáta, prevádzkované na rôznych miestach, pričom by tieto servery navzájom sledovali svoj stav. Teda pri výpadku „pracovného“ serveru by jeho funkciu okamžite prebral „záložný“ server.



68

Požadujeme, aby uchádzač predložil komplexnú ponuku na celý predmet obstarávania = Server aj Content Server, a neumožňujeme, aby uchádzač predložil ponuku len na Server alebo Content Server z nasledujúcich dôvodov:

návrh riešenia uvažuje s využitím diskového poľa pre Server i Content Server a ich vzájomnou komunikáciou,

návrh riešenia uvažuje so zabezpečením prevádzky a základnej správy servera a diskového poľa do 31.12.2012.

a) Technické parametre pre výberové konanie: Server pre projekt i-med

Server bude slúžiť pre fungovanie e-learningového portálu, ako aj úložisko dát pre lekárov mimo bratislavského kraja. Predpokladaný počet užívateľov v rámci trvania projektu do decembra 2012 je približne 8000 a výhľadovo približne 23000.

Predpokladá sa riešenie, pri ktorom budú využité dva servery s rôznym (alebo rovnakým) výkonom. Výkonnejšia verzia bude slúžiť ako aplikačný server (všetky web stránky, LMS a CMS systémy) a druhý „download“ server na sťahovanie veľkoobjemových súborov (teda i na skladovanie väčších, resp. veľkých súborov) pre audio, video, obrázky, lekárske snímky a iné multimediálne materiály a bude slúžiť i pre komunikáciu s content serverom. Každý server bude mať vlastnú statickú IP adresu a budú pracovať nezávisle jeden od druhom.

Riešenie musí obsahovať zálohovaciu jednotku na zálohu dát oboch serverov.

Ďalej musí riešenie obsahovať mechaniku(y) na čítanie DVD. Riešenie musí obsahovať všetku potrebnú kabeláž (napájacie a prepojovacie dátové káble).

Súčasťou riešenia musí byť štandardná dvojročná záruka záruka na komponenty a technická podpora.

V prípade aplikačného servera : Na základe CPU benchmarku http://www.cpubenchmark.net/ je minimálna hodnota

CPU 9500. 2 CPU (Procesor) Veľkosť pamäte RAM – min. 24 GB DDR3 (Registrovaná) s min. frekvenciou 1066

MHz. Systémové HDD – 2 SAS disky s 15k otáčkami a kapacitou min. 60 GB. 2 LAN/Ethernet, 1 Gbit/s Redundantný (dvojitý) zdroj napájania.

V prípade „download“ servera : na základe CPU benchmarku http://www.cpubenchmark.net/ je minimálna hodnota

CPU 9100.



69

2 CPU (Procesor) veľkosť pamäte RAM – min. 12 GB DDR3 (Registrovaná) s min. frekvenciou 1066

MHz. systémové HDD – 2 SAS disky s 15k otáčkami a kapacitou min. 60 GB. 2x LAN/Ethernet, 1 Gbit/s redundantný (dvojitý) zdroj napájania.

V prípade diskových polí :Riešenie musí obsahovať diskové pole, pričom kapacita poľa musí spĺňať nasledovné:

min. kapacita 3 TB pri využití zapojenia RAID 5(6) pre download server + min. kapacita 0,9 TB pri využití zapojenia RAID 1+0 pre aplikačný server všetky disky v diskovom poli (poliach) musia byť 15k otáčkové SAS disky. rýchlosť prenosu dát medzi servermi a diskovým polom (poľami) min. 4 Gbit/s.

Chipset a základná doska musia zabezpečovať: 2 CPU (Procesor) slotPamäťové sloty:

18 (9 DIMMs na CPU, 3 kanály, 3 sloty na kanál) DIMM, DDR3, registered (RDIMM) kapacita pamäte (max.) 144 GB

Rozhrania (porty): sériový USB 2.0 klávesnica, myš LAN/Ethernet (RJ-45)

Integrovaná grafická karta RAID kontrolér (podpora min. RAID 1, 1+0, 5, 6, typ závislý od výrobcu) Rozširujúce sloty:

PCI – Express Gen 2 x16 PCI – Express Gen 2 x4

V oboch prípadoch serverov predpokladáme využitie rovnakého typu základnej dosky (pomerne široká možnosť škálovania hardvéru pri zmenách v budúcnosti a kompatibilita jednotlivých komponentov v prípade oboch serverov).

V cene dodávky musí byť zahrnutá aj kompletná inštalácia vrátane inštalácie softvéru.

Operačný systém LINUX (výber vhodnej distribúcie Debian, Red Hat, Ubuntu, Suse, atď.)

Riešenie predpokladá umiestnenie serverov a diskového poľa v hausingovej spoločnosti (nie je potrebný RACK, UPS, monitor, klávesnica, myš).

V cene dodávky musí byť zahrnutá aj kompletná inštalácia vrátane inštalácie softvéru.



70

b) Technické parametre pre výberové konanie: Content Server pre projekt i-med

Vybavenie ma slúžiť na záznam, spracovanie a prechodné uloženie audio, video prezentácií z kongresov, konferencií, seminárov a pod. a iných veľkých grafických súborov.

Riešenie predpokladá tieto časti: Notebook – bude slúžiť na súčasný záznam audio a video dát priamo na

konferenciách a seminároch. Webkamera – bude slúžiť na videozáznam ppt prezentácie, ktorá umožní

synchronizáciu zvuku so snímkami prezentácie. Zariadenie na záznam zvuku - sada mikrofónov – bude slúžiť na záznam zvuku –

4 bezdrôtové mikrofóny. tri klopové mikroporty s možnosťou pripnutia na oblečenie

prednášajúceho jeden ručný pre nahrávanie prípadných otázok publika.

Pracovná stanica – content server bude slúžiť na spracovanie, strih a úpravu videí, zvuku a obrázkov vo vysokej kvalite. Na uloženie uvedených materiálov bude použité diskové pole, uvedené pri parametroch pre Server.

Parametre notebooku- dvojjadrový procesor s benchmarkom min.1300 na základe

http://www.cpubenchmark.net/- max. hmotnosť 3 kg- min. 3 USB vstupy - ~15“ display- 4 GB RAM (Dual-channel)- min. 500GB harddisk- Operačný systém Windows XP / 7Súčasťou notebooku musí byť - myš, - externá USB DVD mechanika, - taška na prenášanie - externá zvuková karta pripojiteľná cez USB 2.0 rozhranie s minimálne štyrmi vstupmi pre mikrofóny, simultánnymi 8x8 24-bit/96kHz a/d prevodníkmi, s minimálne štyrmi predzosilňovačmi mikrofónových vstupov.

Parametre webkamery- pripojenie 2.0 USB- rozlíšenie HD videa min 960 720 px- senzor min 2 MP- technológia RightLight zaisťujúca inteligentným nastavovaním optimálny obraz i

pri slabom alebo zadnom osvetlení- s funkciou automatického sledovania pozície objektu - otáčania a naklápania

webkamery motorčekom



71

- vstavaný mikrofón s potlačením šumu a technológiou RightSound odstraňujúcou echo

Parametre zariadenia na záznam zvuku – sada mikrofónovKlopové mikrofóny, ako aj ručný systém musia byť bezdrôtové diverzné systémy pracujúce v UHF frekvenčnom pásme s dosahom signálu min. 50 m a min. s výstupom XLR, prípadne s kombináciou XLR a jack výstupu. Mikrofóny sa nesmú navzájom rušiť (nesmú pracovať na rovnakej frekvencii).Súčasťou musí byť aj min. 4-kanálový Line Mixér (zmiešavač viacerých vstupov na jeden výstup), di box na oddelenie zeme mikrofónu od zeme notebooku a potrebné prepojovacie káble medzi mikrofónmi a zmiešavačom a kábel na spojenie zmiešavača s notebookom.

Parametre pracovnej stanice – content servera- min. štvorjadrový procesor (procesor schopný spracovať 8 vlákien naraz, hyper

threading) s benchmarkom min. 5500 na základe http://www.cpubenchmark.net- min. 6 GB DDR3 RAM pamäte (tripple-channel )- grafická karta s benchmarkom min. 1300, min. 800MB pamäte DDR3 a vyššia rada

na základe http://www.videocardbenchmark.net/ - min. dva harddisky SATA2, každý s kapacitou minimálne 1 TB- min. 600W zdroj (12V vetve resp. vetvách 50A)- DVD napaľovacia mechanika- skrinka (prevedenie midi-tower) s dvoma prídavnými ventilátormi s min priemerom

12 cm a s maximálnou hlučnosťou 23 dB- 24“ LCD monitor- min. 2 reproduktory každý s min. výkonom 5W RMS - myš a klávesnica- Operačný systém Windows 7 64-bit ultimate verzia- Aplikačný softvér – kompatibilný s operačným systémom Windows 7 64-bit

ultimate verzia- Komplexný aktuálny softwarový balík slúžiaci na tvorbu a publikáciu

multimediálneho obsahu (tlač, web, interaktívny obsah, video, audio a mobilný obsah), ktorý súčasne umožňuje:

vytvárať, editovať a tlačiť dokumenty v PDF formáte, ako aj možnosť zabezpečenia ich ochrany.

komplexnú editáciu a vytváranie 2D obrázkov, ako aj prácu s 3D obrázkami, pohybujúcim sa obsahom a rozšírenú analýzu obrázkov.

poskytovanie najmodernejšieho prostredia na vytváranie pútavého interaktívneho obsahu (interaktívne animácie), s možnosťou publikácie tohto obsahu pre príjemcov používajúcich rôzne platformy a zariadenia.

vytvárať a editovať videá rôznych (najpoužívanejších) formátov, ako aj vytváranie videí z obrázkov spoločne so zvukovou stopou.

poskytnutie webovým dizajnérom, editorom videa a ďalším kreatívnym profesionálom nástroje na vytváranie a úpravu zvuku,



72

prispôsobenie hudby, pridávanie zvukových efektov a vykonávanie mnohých ďalších činností.

vytvárať dynamické, komplexné rozloženia strán na tlač, podmanivý obsah a interaktívne dokumenty PDF.

pracovať v komplexnom vektorovom grafickom prostredí s priehľadnosťou v gradientoch a rôznymi umeleckými možnosťami, ktoré umožňujú objavovať efektívnejšie spôsoby dizajnu.

vytvárať prvotriedne webové lokality a aplikácie a ich vizuálny obsah.

rýchlo vytvárať návrhy webových lokalít a rozhraní aplikácií. užívateľom spoločne vytvárať, revidovať a publikovať webový

obsah pri súčasnom zachovaní integrity lokality aj bez znalosti kódu HTML.

jednoducho a rýchlo vytvárať prvotriedne vizuálne efekty.

- Aktuálny softvérový balík kancelárskych aplikácií, ktorý súčasne umožňuje

vytváranie, editáciu a tlač textu, ako aj kontrolu gramatiky a pravopisu (textový editor).

tvorbu, formátovanie tabuliek a analýzu informácií (tabuľkový editor).

tvorbu profesionálnych prezentácií a automatickú tvorbu diagramov z textu.

tvorbu poznámok vrátane obrázkov, kresieb, zvukov a videozáznamov.

prijímanie a odosielanie elektronických správ a organizáciu pošty. sledovanie, vykazovanie a zdieľanie informácií t.j. databázové

riešenie. spolupráca a zdieľanie dokumentov medzi vzdialenými tímami.

- Aktuálny profesionálny software na úpravu a strih digitálneho videa, ktorý súčasne umožňuje:

vytváranie videa z rôznych zdrojov (videá, obrázky, zvukové stopy) editáciu videa a audia (strihanie, kopírovanie, spájanie) pridávanie rôznych efektov, vytváranie blue-ray diskov konverziu videa a audia do rôznych (najpoužívanejších) formátov

- Aktuálny software slúžiaci na napaľovanie CD, DVD, Blue ray a tvorbu CD/DVD/BR obalov a potlače, ktorý súčasne umožňuje:

rýchle a jednoduché napaľovanie audio, video a dátových súborov na rôzne prenosné médiá (CD, DVD, Blu-ray)



73

zálohu súborov na CD, DVD a Blu-ray disky vytváranie profesionálneho vzhľadu a potlače a obalov na CD,

DVD, Blu-ray jednoduchú konverziu a editáciu zvukových súborov (wav, mp3,

wma) napaľovanie videí v DVD formáte

- Antivírusový profesionálny software – licencia min 2 roky

Súčasťou ceny riešenia je zabezpečenie prevádzky a základnej správy diskového poľa pre Content Server do 31.12.2012.

Klasifikácia Spoločný slovník obstarávania (CPV) Hlavný predmet obstarávania

48820000-2 Servery48222000-0 Softvérový balík pre webový server 48825000-7 Webové servery48624000-8 Softvérový balík pre operačný systém osobného počítača (PC)48300000-1 Softvérový balík na vytváranie dokumentov, kreslenie, vytváranie

obrázkov, harmonogramov a zlepšovanie produktivity48520000-9 Multimediálny softvérový balík48521000-6 Softvérový balík na strih hudby a zvuku48761000-0 Antivírusový softvérový balík



74

1. Kritéria hodnotenia ponúk, ich percentuálna váha a maximálne bodové ohodnotenie: 1.1 Výsledná cena vrátane DPH (Server max. 36.260 EUR bez DPH + Content Server max.

19.530 EUR bez DPH + Aplikačný softvér max. 5.580 EUR bez DPH = 61.370 Eur bez DPH) 40 % max. 40 bodov

1.2 Benchmark CPU aplikačného servera (min. 9500) 20 % max. 20 bodov1.3 Využiteľná kapacita diskového poľa pre server (aplikačný + download) (min. 3.9 TB ) 15 % max. 15 bodov1.4 Benchmark CPU „download“ servera (min. 9100) 10 % max. 10 bodov1.5 Veľkosť operačnej pamäte aplikačného servera (min. 24 GB) 10 % max. 10 bodov1.6 Veľkosť operačnej pamäte „download“ servera (min. 12 GB) 5 % max. 5 bodov

1.4.1 Pravidlá a spôsob hodnotenia kritérií:

1.4.1.1 Spôsob bodového hodnotenia kritérií

Ponuky, nespĺňajúce uvedené maximálne, resp. minimálne uvedené hodnoty k jednotlivým bodom a kritériám, sú automaticky vyradené z ďalšieho hodnotenia, ako ponuky nespĺňajúce zadanie výberového konania.

Návrhy uchádzačov, spĺňajúce uvedené maximálne, resp. minimálne uvedené hodnoty, sa vyhodnotia nasledovne pre jednotlivé kritériá:

„Výsledná cena vrátane DPH“: Maximálny počet bodov, ktorý je rovný 40, sa pridelí ponuke uchádzača s najnižšou navrhovanou celkovou cenou (Cena SPOLU). Ostatným ponukám sa určí úmerou. Úmera sa vypočíta ako podiel najnižšej navrhovanej ceny a navrhovanej ceny hodnotenej ponuky, a ich výsledok sa prenásobí maximálnym počtom 40 bodov pre uvedené kritérium. Výsledok je bodový zisk v kritériu „Výsledná cena vrátane DPH“.

„Benchmark CPU aplikačného servera“: Maximálny počet bodov, ktorý je rovný 20, sa pridelí ponuke uchádzača s najvyššou hodnotou Benchmark CPU aplikačného servera. Ostatným ponukám sa určí úmerou. Úmera sa vypočíta ako podiel veľkosti hodnoty Benchmark CPU aplikačného servera hodnotenej ponuky a najvyššej hodnoty Benchmark CPU aplikačného servera, a ich výsledok sa prenásobí maximálnym počtom 20 bodov pre uvedené kritérium. Výsledok je bodový zisk v kritériu „Benchmark CPU aplikačného servera“.

„Využiteľná kapacita diskového poľa pre server“: Maximálny počet bodov, ktorý je rovný 15, sa pridelí ponuke uchádzača s najvyššou hodnotou využiteľnej kapacity diskového poľa pre server. Ostatným ponukám sa určí úmerou. Úmera sa vypočíta ako podiel veľkosti hodnoty využiteľnej kapacity diskového poľa pre server hodnotenej ponuky a najvyššej hodnoty využiteľnej kapacity diskového poľa pre server, a ich výsledok sa prenásobí maximálnym počtom



75

15 bodov pre uvedené kritérium. Výsledok je bodový zisk v kritériu „Využiteľná kapacita diskového poľa pre server“.

„Benchmark CPU „download“ servera“: Maximálny počet bodov, ktorý je rovný 10, sa pridelí ponuke uchádzača s najvyššou hodnotou Benchmark CPU „download“ servera. Ostatným ponukám sa určí úmerou. Úmera sa vypočíta ako podiel veľkosti hodnoty Benchmark CPU „download“ servera hodnotenej ponuky a najvyššej hodnoty Benchmark CPU aplikačného servera, a ich výsledok sa prenásobí maximálnym počtom 10 bodov pre uvedené kritérium. Výsledok je bodový zisk v kritériu „Benchmark CPU „download“ servera“.

„Veľkosť operačnej pamäte aplikačného servera“: Maximálny počet bodov, ktorý je rovný 10, sa pridelí ponuke uchádzača s najvyššou hodnotou veľkosti operačnej pamäte aplikačného servera. Ostatným ponukám sa určí úmerou. Úmera sa vypočíta ako podiel veľkosti operačnej pamäte aplikačného servera hodnotenej ponuky a najvyššej hodnoty veľkosti operačnej pamäte aplikačného servera, a ich výsledok sa prenásobí maximálnym počtom 10 bodov pre uvedené kritérium. Výsledok je bodový zisk v kritériu „Veľkosť operačnej pamäte aplikačného servera“.

„Veľkosť operačnej pamäte „download“ servera“: Maximálny počet bodov, ktorý je rovný 5, sa pridelí ponuke uchádzača s najvyššou hodnotou veľkosti operačnej pamäte „download“ servera. Ostatným ponukám sa určí úmerou. Úmera sa vypočíta ako podiel veľkosti operačnej pamäte „download“ servera hodnotenej ponuky a najvyššej hodnoty veľkosti operačnej pamäte aplikačného servera, a ich výsledok sa prenásobí maximálnym počtom 5 bodov pre uvedené kritérium. Výsledok je bodový zisk v kritériu „Veľkosť operačnej pamäte „download“ servera“.

Počet bodov, pridelených každým členom komisie na vyhodnotenie ponúk, sa v prípade každej ponuky spočítajú. Ponuka uchádzača, ktorá získala najvyšší počet bodov, sa umiestni na prvom mieste a je identifikovaná ako úspešná. Ostatné ponuky budú hodnotené ako neúspešné.

V prípade, ak najvyšší počet bodov dosiahnu ponuky viacerých uchádzačov (získajú rovnaký počet bodov), usporiadajú sa účastníci výberového konania s rovnakým počtom bodov podľa nasledovných kritérií:

Ponuka účastníka s vyšším počtom získaných bodov za prvé tri kritéria (1.1, 1.2, 1.3) je identifikovaná ako výhodnejšia a je umiestnená na vyššom mieste v poradí.

Pokiaľ i podľa uvedeného kritéria bude dosiahnutá zhoda bodov, rozhodne o výhodnejšej ponuke počet získaných bodov za v poradí prvé kritérium, v ktorom nastane rozdiel bodov ponúk, pričom poradie kritérií je 1.1, 1.2.,až 1.6 (uvedené v bode 1.).



76

V prípade odstúpenia uchádzača, vyhodnoteného na prvom mieste od uzavretia zmluvy počas lehoty viazanosti ponúk, bude zmluva uzavretá s uchádzačom, ktorý sa umiestnil v hodnotení na druhom mieste.

Nevybratie uchádzača za dodávateľa tovaru nevytvára nárok na uplatnenie náhrady škody.



77

Documents

Ministerstvo školstva Slovenskej republiky.doc