SELEKTIVNE STIMULACIJE I CRTEz LJUDSKE FIGURE U DJECE SCEREBRALNOM PARALIZOM

SAZETAK

lspitivanje utjecaja selektivnih stimulacija perceptivno- kognitivnih i motoridkih funkcija na raanoj sposob-nosti crtanja ljudske figure provedeno je na uzorku od sedmero djece s cerebralnom paralizom (oblicispastidne tetrapareze) kronoloSke dobi 5; 2 do 6; 7 godina i intelektualnog statusa u granicama normale.lzvorni podaci za definirane varijable obradeni su jednom modifikacijom algoritma INDIFF u Sveudili5nomradunskom centru u Zagrebu. Analizom glavnih komponenata promjena prikazane su odredene razineponaianja ispitanika u problemskim podrudjima analize spec'rjalnih odnosa, doiivljaja vlastite tjelesnosti tekodiranja i rekodiranja grafidkih elemenata u lunkciji crteia ljudske figure. Programom selektivnih stimulacijaispitanici su bili obuhva6eni u razdoblju od 18 tjedana. Takoder su interpretirani rezultati ispitanika napodetku i na kraju ovog razdoblja dobiveni primjenom Goodenough - testa. lspitivanje je provedeno u okvirudeliniranog cilja Znanstvenog projekta "Nedostatni i nepoleljni oblici ponadanja djece i omladine s te5ko-6ama u razvoju', koji se provodi na Fakultetu za defektologiju Sveudili5ta u Zagrebu.

Mlroslav Prstadi6Branko Nikoli6

Fakultet za defektologijuSveudili5ta u Zagrebu

Renata Fekete

Centar za odgoj i obrazovanje Goljak

lrena Bezid

Zavod za za5titu djece s motornim smetnjama, Goljak

UVOD

Strukturac'rja i ovladavanje razliditim elemen-tima crteza ostvaruju se u neposrednom od-nosu s neuroloskom maluracijom i motornimrazvitkom, pri demu dinamidki i projektivnisa-drZaj djedjeg crteza postaje jezik komunikac'rjepomo6u kojeg uodavamo povezanost djete-tovih emocija itjelesnosti. Da bi realiziralo pre-dodZbu ljudske figure, dijete u konstrukcijskojaktivnosti prostorno organizira i determiniraneka svojstva linija kao, primjerice, duzinu,oblik i smjer, povezujudi ih s vlastitom pre-dod2bom ljudskog lika i sposobno56u za gra-fomotornu aktivnost koja je povezana sbiopsiholo5kim sazrijevanjem i vjeZbom. Ana-lizom crteia ljudske figure u djeteta moguce jeobuhvaliti razna problemska podrudja kaoopazanje, znanje, misljenje, vizuomotorne

Originalni znanstveni dlanak

UDK:376.2

sposobnosti, mastu, sliku tijela i doZivljaj sebe.Tako Goodenough test "Nacrtaj dovjeka" i razli-6ite revizije toga testa kao, primjerice, Harris-Goodenough (1963, Lezak, 1983), podnazivom "A lady walking in the rain" ili francuskaverzija na istu temu "Une dame qui se promeneet il pleut" (Dama koja se 5e6e po kisi) Rey(1964; Lezak, 1983), Cesto se koriste kao in-strument za ispitivanje intelektualne maturacijeodnosno adaptivnih, izraiajnih i projektivnihaspekata lidnosti pojedinca. Zanimljiv pristupizralen je u pravilima analize Machover-teh-nike. Naime, promatrajuci crteze djece premasistemu Goodenough, Machover (1949; Ber-ger, 1983) je uodila znatne individualne razlikeunatod jednakih vrijednosti za Ql, te se u eva-luaciji crteZa opredijelila za pristup iz okviradinamske psihologue i prikazala teorijsku os-novu individualnih razlika crteza ljudske figure.

I

i

Reznikoff iTomblen (1956; Lezak, 1983) u svo-ioj studiji prikazuju neke karakteristike crtezaljudske figure u osoba s osteCenjem mozga,kao Sto su oskudnost u detaljima, iskrivljenostoblika i velidine tijela. Abercrombie (1975) i

Cruickshank (1971) opisuju karakteristike crte-Za u djece s cerebralnom paralizom povezujudidoZivljaj vlastite tjelesnosti u djeteta i opdenitiperceptivno-motoridkih i kognitivnih teSkoda soblicima grafidke simbolizacije, kao sto st, dis-proporcije dijelova tijela (lika), Saranje, izr-rsta-vljanje dijelova, perseveracija i slidno. Poznatoje da je velik dio aktivnosti i selektivnih stimu-lacija u rehabilitacijskim programima usmjerenna razvijanje f unkcija koje su potrebne u raznimoblicima grafidke simbolizacije. PosluZi li crte2za evaluaciju nekih oblika ponaSanja u djeteta,vaZno je otkrivanje povezanosti izmedu pri-mijenjenih selektivnih stimulacija i postignutihtransformacija perceptivno-kognitivnih i moto-ridkih funkcija.

Cilj istraZivanja

Cilj ovog rada bio je ispitivanje utjecaja selek-tivnih stimulacija perceptivno-kognitivnih i mo-toridkih funkcija u djeteta na razvoj sposo -

bnosti u crtanju ljudske figure.

Hipoteza

U konceptu primijenjenih oblika selektivnih sti-mulacija definirana je hipoteza prema kojoj sti-mulacije vizualnih i kinestetidkih komponenatapona5anja, kao istimulacije usmjerene naraz-vijanje analize spacijalnih odnosa te kodiranjai rekodiranja grafidkih znakova, utjeCu na uspo-stavljanje novih shema i razina funkcioniranjau djetetas cerebralnom parlizom, Sto se oditujei u sposobnosti crtanja ljudske figure.

Tablica 1.Naziv variiable

METODE RADA

Uzorak ispitanika

RaspoloZivi uzorak obuhva6ao je sedmerodjece s cerebralnom paralizom (oblici spas-lidnetetrapareze), intelektualnog statusa u gra-nicama normale, kronoloSke dobi od 5; 2 do 6;7 godina. U ispitanika su bile utvrdene smetnjevizualne percepcije, te zaostajanje grafomo-torne aktivnosti i razine crteZa ljudske figure uodnosu na dob. lspitivanje je provedeno uCentru za zastitu djece s motornim smetnjamaGoljak u Zagrebu.

Nadin provodenja ispitivanla

Na osnovi tumaeenja Malesys (1977), Frostig(1973), Levitt (1977) i drugih koncipiran je pro-gram selektivnih stimulacija za problemska po-drudja analize spacijalnih odnosa i poloZaja,doZivljaja vlastite tjelesnosti, te kodiranja i re-kodiranja grafiCkih znakova u funkciji crteZaljudske figure. lzmedu podetnog i zavr5nogtestiranja koje je provedeno primjenom Goo-denough{esta, ispitanici su bili obuhvaCeniovim programom u trajanju od 18 tjedana. Utom razdoblju izvr5ena je u 18 vremenskih to-daka i periodidna evaluacija utjecaja selektivnih stimulacija na ponaSanje ispitanika u op-serviranim problemskim podrudjima. Detaljanopis programa za pojedino podru0je prikazanje u radu Fekete (1989).

Uzonk varijabli i metode obrade podataka

Za procjenu ponasanja ispitanika u podrudjimakoja su bila obuhva6ena selektivnim stimula-cijama definirana je skupina od 10 varijabliprikazana u tablici 1.

$ifra varijablev1-14v2-o1v2-o2v2-03

v3-01v3-02v3-03v3-o4v4-21

1. Ukupan broj pogre5aka u orijentaciji na vlastitom tijelu2. Broj pravilno postavljenih dijelova lica3. Broj izostavljenih dijelova lica4. Broj nepravilno postavljenih dijelova lica5. Ukupan broj pogre5akaV2-046. Broj pravilno postavljenih dijelova :ijele figure dovjeka7. Broj izostavljenih dijelova8, Broj nepravilno postavljenih dijelova cijele figure9, Ukupan broj pogreSaka1O.Ukupan broj pogre5aka u crteZu

10

Obrada izvornih podataka izvr5ena je jednommodifikacijom algoritma INDIFF (Momirovi6'

Karaman, 1982), koja omogu6ava analizu pro-

mjena stanja nekog objekta opisanog nad sku-pinom kvantitativnih varijabli registriranihnizom ekvidistantnih vremenskih todaka. Mo-difikacija se razlikuje od izvornog programa u

odredivanju broja glavnih komponenata kojese u ovom sludaju odreduju pomodu Guttman-Keiserova kriterija. Obrada podataka udinjenaje u Sveudili5nom radunskom centru u Za-grebu.

Rezultati idiskusiia

lz pojedinadnih rezultata ispitanika dobivenihnakon obrade programom INDIFF vidljiva jejedna zajednidka karakteristidnatendencija' Da

bi se dobio uvid u relacije procjene odredenihpodrudja, prezentirana je matrica korelacija va-rijabli na nizu vremenskih todaka, a korelacijesu izradunate na osnovi sumarnog veldoraprosjednih vrijednosti za svaku varijablu. lz ta-blice 2, u kojojsu prikazane korelac'tje varijabliza jednog ispitanika, vidljivo ie da koeficijentikorelacije dosilu visoke vr[ednosti. Tako je,

primjerice, visoka pozilivna korelaciia 0'94 us-tanovljena za varijablu V1 -14 (ukupan broj po'gresaka u crtezu). lz tablice 3, koja prikazuje

karakteristidne korijene, vidljivo je da je prostorod osam varijabli (var'rjable V2-02i V3-03 nisu

Tablica 2,

Korelacije varijabli za ispitanika B.T.

uSle. u obradu jer je ispilanik u svih 18 vre-menskih to6aka uspie5no rie5avao zadatak)sveden na jednu glavnu komponentu prom-jena, koja obja5njava oko 95% ukupne va-rijance sistema. Komunaliteti pojedinihvarijabli, prikazani u tablici 4, izradunati su u

prostoru jedne glavne komponente promiena'

Raspon velidine komunaliteta je mali. Kre6e seod .89 do .97. Budu6i da sve varijable imajuvisoke komunalitete, moZemo zakljuditi da do-bro pokrivaju glavni predmet mjerenja. Struk-tura komponenata promjena za istog ispitanikaprikazana je u tablici 5, a na osnovitih projek-

cija bilo je mogu6e identificirati glavnu kom-ponentu promjena (faktor 1). Vidljivo je da svevarijable znadajno utiedu na njeno formiranje.Medutim, dok varijable koje su registrirale pri-

sutnost pogre5aka u perceptivno-motoriekomfunkcioniranju djeteta pozitivno utjeeu na stru-kturiranje ove komponente, utjecaj varijabli po-

mo6u kojih je registrirano poboljsanje tihsposobnosti je negativan. Taj negativan utjecajtakoder se moze interpretirati s pozitivnim zna-denjem, jer je odito da pove6anje uspjeSnorjesenih zadataka s jedne slrane, automatskismanjuje broj pogre5aka s druge strane. lztrajektorija glavne komponente promjena zaistog ispitanika (slika 1) vidljivo je da su u prvih

Sest tjedana selektivne stimulacije najviSe utje-cale na uspjesnost djeteta u opserviranimproblemskim podrudjima.

v1-14 v2-01 v2-o4vl-14v2-01v2-03v2-o4v3-01v$03v3-04v4-21

-.961.00

,96-1001.00

.96-1 .001,001.001.00

.90-.93.93.93

-1.O01.00

.94-.91

.91

.91

.90-.93.93.93

-,891.001.00

-.90.93.

-.93-.93

-1.00

1.00

.89

.891,00

11

TABLICA 3.

Karakteristidni korijeni (LAMBDA), postotak zajednidke varijance(%) i kumulativni postotak zajednidke vari-jance (CUM) korelacijske matrice varijabli za ispitanika B.T.

LambdaI

zJ

4

o7I

/.bubdo.23219.12353.o3742.00000.00000

-.00000-.00000

.95086

.02902

.01544

.00468

.00000

.00000- .00000- .00000

.95086 zadnji znadajnikarakteristidni korijen

v1-14v2-01v2-03v2-o4v3-01v3-03v3-04v4-21

Tablica 4.

Komunaliteti varijabli za ispitanika B.T.

(1978), polazeci s aspekta refleksne teorije ukonceptu neurofiziologije i psihologije, navodida postoje objektivno definirani stimuli za kojeje Zivdani sustav konslruiran kao i objektivnodeflnirani odgovori koje Zivdani sustav moZeproducirati, a Kootke (1982) prikazuje pove-zanost vizuomotorne integracije, neuromisi-6ne koordinacije i reprodukcijskih mogudnostis dobi djeteta. Kako s obzirom na sadr2aj primi-jenjenih stimulacija, nakon sedme todke proc-jene nije dolazilo do bitnih promjena, moZemoredi da su u tom razdoblju selektivne stimul-acije bile usmjerene na podrzavanje i

udvr5divanje uspostavljenih obrazaca percep-tivno-motoriekog funkcioniranja u djeteta. Ulom smislutransformiran je imodel pona5anja,tzv. "perceptualne obrane" Eriksen i Browne(1956; Maher, 1974), koji oznadava bazidnutendenciju subjekta iskrivljavanju vanjskih sti-mula, pri demu je motiv izbjegavanja neugod-nih podraZaja vedi od motiva postignuda upojedinca.lz rezultata na Goodenough{estu, prikaranih utablici5, vidljivo jeda je nakon prograrnatelek-tivnih stimulacija crtez u ve6ine ispitanikaodgorareo djetetu starije dobi. Na taj nadin i

rCgistrirane promjene u crteZu ljudske figure,osim vede uspje5nosti u kodiranju i rekodiranjugrafidkih elemenata, ukazuju i na uspje5nijedoZivljavanje vlastite tjelesnosti u djeteta. Ugrafomotornoj aklivnosti uspostavljeni auto-matizmi i obrasci perceptualno-motoridkogfunkcioniranja omogu6ili su i sloienije kine-tidke modifikacije u funkciji crteza ljudske fig-ure.

.9301 1

.97341

.97341

.97341

.95300

.95300

.95300

.89754

Tablica 5.

Struktura komponenata promiena za ispitanika B.T.

FAC 1

v1- l4v2-01v2-03v2-o4v3-01v3-o3v3-04v4-21

.9644-.9866.9866.9866

-.Y I OZ

.9762

.9762

.9474

1

i

i

1

Sli6natendencija bila je ustanovljena iu drugihispitanika, Sto je vidljivo iz prikaza trajektorijaglavnih komponenata promjena za pojedinogispitanika (slika 1,2,3). U pokuSaju obja-Snjavanja tih relacija potrebno je uz sadriajselektivnih stimulacija uzeti u obzir i kompo-nente rasta i razvoja djeteta. Tako Oatley

12

Defektologija, Vol. 26 (199O), 1, 9 - 19. Prstadi6, M. i sur.: Sel. otlmulac. I cdel ...

Y

3

2

1

0

-1

Y

3

2

1

0

-1

Slika 1

10 11 ',t2 13 15 16 17 18

-

Y

3

2

1

2345

2345

13

Defektologija, Vol. 26 (1990), 1 , 9 - 19. Prsiadi6, M. i Eur.: Sel. stimulac, i crtei ...

Y

3

2

1

0

-1

Y

23456

Slika 2

X

-+--9't0 11 ',12 13 ',t4 15 16 17 't8

3

2

1

0

-1

Y

3

2

1

0

l

14

I

I

I

Defektologija, Vol.26 (1990), 1, 9- 19. Prstadid, M. isur.: Sel. stimulac. icrtei...

3

2

{I

Slika 3

Y

0-1

Prikaz trajektorija glavne komponente promjena za ispitanike B. T., F. M., G. T. (slika 1). O. G., P.

D., T. S. (slika 2) i za ispitanika Z. T. (slika 3)X - vremenske toekeY - standardizirane vriiednosti taktora

Tablica 6.

Bazine crteia na podetnom i zavr5nom testiranju primjenom Goodenough-testa

dob djetetana podetnomtestiraniu

T1razina napodetnom

testiranju

'12

razina nazavrinom

testiranju

dob djetetana zavranom

testiranju5.95,65.96.56.656.1 1

7.567.5777.56

54.345.34.53.54

5.55.25.56.16.24.86.7

B,T,F,M.G.T.o.G.P.D.T.S.z.T.

Medutim, budu6i da su percepcije i uobicajenipokreti povezani u zajednicke sheme (Male-sys, 1977), to su i selektivne stimulacije utjecalena usvajanje jednog "stereotipnog" nadina cr-tanja ljudske figure, kako je to i prikazano naslici 4. No, sigurno je da je s obzirom na op6ekarakteristike likovnog izraLavanja u djeteta i ucrtezima ispitanika uz ve6 spomenutu "stereotipnosl" bio zastupljen i faktor spontanosti i

originafnostidjedjeg izraza. Kako s ulogom

stedenih reakcija raste iznadenje urodenih dis-pozicija u pojedinca (Sperber, 1974), uspje-Snost ispitanika u drugom testiranju primjenomGoodenough-testa mogli bismo interpretirati i

kao transormaciju konvergentnih i divergent-nih karakteristika pojedinca, odnosno kao rezultat kumulativnog udenja, ali i kreativnog po-de5avanja u djeteta.

15

Defektologija, Vol. 26 (1990), 1, 9 - 19. Prstadi6, M. i sur.: Sel. stimulac. i crtei ...

Slika 4.

ll r1) t!

t\l\l\\

I

Crte2 dovjeka (ispitanika B. T.) prije i nakon programa selektivnih stimulacija

Zakljudak paralizom. Takoder je utvrdena povezanost tih

primjenom serektivnih stimuracija u ispitivanim ;T'*ilHfi ;::"11il',t?-i"":'f:li"XlHY'"J:problemskimpodrudjimaomogu6enojeuspo- daljnjeg prou6avanja tih problemskih podru-stavljanje odredenih razina perceptualno - dja.motoricke aktivnosti u djeteta s cerebralnom

LITERATURA:

1. Abercrombie, L.J.M.: Perceptual and Visuo-motor Disorders in Cerebral Palsy, HeinemannMedicalBooks Ltd, London. 1975.

2. Berger, J.: Psihodijagnostika, Nolit, Beograd, 1984.

3. Cruickshank, W. M.: Psychology of Exceptional Children and Youth, Prentice - Hall, Inc., NewYersej,1971.

16

Defektologija, Vol. 26 (1990), 1, 9 - 19. Prstadi6, M. isur.: Sel. stimulac. i crtei ...

4. Fekete, R.: Mogu6nosti transformacije ponasanja u funkciji crtanja ljudske figure u djece scerebralnom paralizom, magistar ski rad, Fakultet za defektologiju Sveudili5ta u Zagrebu,Zagreb, 1988.

5. Frostig, M.: Gazielte Therapie and Individuelle Forderung der Visuellen Wahrnehmung, W.Crumwell Verlag, Dortmund, 1973.

6. Kottke, J.F., K.G.Stillwell, F.J.Lehman: Krusen s Handbook of PhysicalMedicina and Rehabilita-tion, Saunders Company, Philadelphia, 1982.

7. Levitt, S.: Treatment of Cerebral Palsy and Motor Delay,s.P. Oxford, 1977.

8. Lezak, M.D.: Neuropsychological Assessment, Second Edition, Oxford University Press, NewYork / Oxford, 1983.

9. Maher, B.A.: Principles of Psychopatology, Mc Graw-Hill, London, 1970.

lO. Malesys, J.M.: Diagnostic et reeducation des lroubles de I organisation perceplive visuelle,Revue de psychologie appliquee, Extrait du volume 27, no.2, lol-146, Pris, 1977.

ll. Momirov6, K., Z. Karaman: INDIFF - model, algoritam i program za analizu promjena stanjanekog objekta opisanog nad skupinom kvantitativnih varijabli, Kineziologija, vol.13, 5-8,Zagreb, 1982.

12. Oatley, K.: Perception and Representation, Methuen Co:td., London, 1978.

13. Sperber, D.: L Unite de I homme, ed. de Seuil, Paris, 1974.

THE SELECTIVE STIMUTATIONS AND THE DRAWING OF THE MAN IN CHILDREN WITHCEREBRAL PALSY

SUMMARY

The investigation of the influence of the selective slimulations of the perceptive-cognitive and motoriclunctions on the develop ment of the ability to draw a hum figure was carried out on the sample of sevenchildren with cerebral palsy(forms of spastic tetrapresis), aged 5,2to 6,7 years, with normal intellectual status.Original data for the delined variables were prooessed through one modification of the algorithm INDIFF atthe Univer siE Computing Centre. Through the analysis of the main compo nents of the changes some levelsof behaviour of subjects in the problem areas of the analyses os spacial relations, the experi ence of selfcorporeity and coding and decoding of graphic ele ments in the function of the drawn human figure havebeen shown, During lhe period ol 18 weeks subjects were included in the program of selective stimulations.The results obtained through the appliance of the Goodenough-Test, were interpreted at the beginning andatthe end of this period. This investigation was carried out within the frame of the defined aim of the Scientificproject'lnadequate and undesired ways of behaviour in children and youth with developmental difficulties',which is carried out at the Faculty of Defectology, University of Zagreb.

17