Misszió Egészségügyi Központ Kht

Vision Consulting

Az egészség szolgálatában

Misszió Egészségügyi Központ Kht.

Koczok JuditRibárszki AnikóCsibi FerencErdős Attila

2002. március 11.

Misszió Egészségügyi Központ Kht. – Dia 2/24Vision Consulting


Vázlat

Probléma meghatározásaMegoldási javaslatokPénzügyi elemzésekMegvalósítás

Vázlat

Vision Consulting


Probléma-meghatározás



Probléma

Modell Rendelőintézet

Növekedés

Háziorvosok

összefonódás

ösztönzés kapuőr

túlterheltségforrások

Probléma meghatározása



Új egészségügyi modell

Kapitációsfinanszírozás

Céljuttatás

Tényleges teljesítmény

BE KI

Elméletimodell

NyereségÖsztönzés

Fejlesztés

Előnyök:Hatékonyság

Hatásosság

Méltányosság

Automatikusfinanszírozás

Tényleges teljesítményTényleges teljesítmény

Automatikusfinanszírozás

BE KI

Hagyományosfinanszírozás




Szakadék az elmélet és gyakorlat között

Kapitációsfinanszírozás

Céljuttatás

Tényleges teljesítmény Kapitációs

finanszírozás

Céljuttatás

Tényleges teljesítmény

Rendelő-intézet

BE KI BE KI

Veszteség

Elméletimodell

Gyakorlati modell

NyereségÖsztönzés

Fejlesztés

Nincs:Ösztönzés

Fejlesztés




Megoldandó kérdések

Ellátás-szervező és rendelőintézet összefonódása: Gazdálkodási: közös könyvelés Szervezeti: kettős szerepek

Háziorvosok ösztönzése „Beszivárgás” Forrásteremtés A modell kiterjesztése?


Vision Consulting


Megoldási javaslatok

Ellátás-szervező és rendelőintézet szétválasztása



Szervezet és gazdálkodás elkülönítése

Gazdasági HR-Kommunikáció Orvos igazgató

Kistérség 1Veresegyháza Régióvezető

Kistérség 3 ...

Rendelőintézetek-Szakorvosok-Esetkezelők

Háziorvosok

Ügyvezető

Civil szféra




Ellátás-szervezők szerepe

Elszámolási egységek Kapcsolattartás a civil szférával Oktatás Nyereség felosztása:

Ösztönzés: háziorvosok, szakorvosok Fejlesztés: intézmények

Multiplikátor-hatás




Ellátás-szervezők jellemzői

Kockázatközösség kiritikus mérete Regionális szerveződés Szolgáltatáskínálat specialitása

Krónikus fekvőbetegek NEM Fizetős szolgáltatások IGEN

Vision Consulting



Háziorvosok ösztönzése„Beszivárgás”Forrásteremtés



Hosszú távú működőképesség

Források

Orvosok ösztönzés

e

Megelőzés

Megtakarítás

Fejlesztés

Intézmények

Ellátás-szervező

Magán-finanszírozá

s

Nyereség


Vision Consulting



A modell kiterjesztési lehetősége



Multilokális modell

Ellátás-szervezők

Országos központ

Betegek




Központ szerepe

Országos esetkezelő rendszerkiépítése, működtetése

Protokollok kidolgozása, koordinálása Ellátásszervezők közötti elszámolás koordinálása Ellátásszervezők képzése Országos megelőző programok, kampányok


Vision Consulting


Pénzügyi elemzés



Pénzügyi helyzet elemzése

Kötelezettségek arányának növekedése Források aránya: 60% 156% Tőkeellátottság: 61% 35%

Likviditás Forgóeszközök aránya: 120% 63%

Az önkormányzat finanszírozza a működéströvid lejáratú kölcsöneivel

Javaslat: hosszú távú hitelfelvétel

Pénzügyi elemzés



Az eredmény

2000/1999

Értékesítés nettó árbevétele 142%

RáfordításokAnyagjellegű 179%

Személyjellegű 121%

Üzemi-üzleti eredmény 122%

Kockázatközösség nagysága (13000 20000) 153%

Pénzügyi elemzés



Modellek összehasonlítása

-100

-80

-60

-40

-20

0

20

40

60

80

100

1999

.11.

2000

.01.

2000

.03.

2000

.05.

2000

.07.

2000

.09.

2000

.11.

2001

.01.

2001

.03.

2001

.05.

2001

.07.

2001

.09.

-700 000

-500 000

-300 000

-100 000

100 000

300 000

500 000

700 000

Misszió havifolyószámla-egyenleg

Más irányítottmodellek haviegyenlege

Missziókockázatközösség

Modellkísérletbenrésztvevőkockázatközösség

mill

ió F

t

Pénzügyi elemzés

Vision Consulting


Megvalósítás



Makro-tényezők

P oliticalLobbi és választás Modell sorsa

E conomicÉletszínvonal javulása, Magánfinanszírozás lehetősége

S ocio-culturalÖregedő népesség, krónikus betegségek, társ-i szakadék Költségrobbanás és forráshiány

T echnologicalOrszágos IT-rendszer kiépítése (esetkezelő rendszer) Ellátás-szervezők együttműködése

E nvironmentalKörnyezet okozta betegségek Költségnövekedés

L egalKötelező szerződés a területi ellátóval, szabad orvosválasztás Állami beavatkozás

Megvalósítás



Ütemezés

2001 2002 2003 2004

Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4

Különválasztás

Hosszú lejáratú hitel felvétele

Szakorvosok felvétele

Háziorvosok beszervezése

Háziorvosok ösztönzése

Oktatás, képzés

Preventív kampányok

Intézetek fejlesztése

Fizetős szolgáltatások bevezetése

Szerződéskötés biztosítokkal

Szelektív várólista (pilóta projekt)

Kiterjesztés országos szintre

Megvalósítás

Vision Consulting


Köszönjük a figyelmet!

Koczok JuditRibárszki AnikóCsibi FerencErdős Attila

2002. március 11.

Vision Consulting


Függelék



Nemzetközi összehasonlítás

Magyarország USA

Kulcsszereplő Ellátásszervező Biztosító

Kulcsszereplők együttműködése

Szoros, központi koordináció

Laza

Szolgáltatók szerződtetése Kötelez a területi ellátóval Szelektív

Betegek átjárása Szabad Nincs / Korlátozott

Kapcsolódó szférák Civil Üzleti (kiegészítő szolg.)

Kapcsolódás erőssége Laza Szerves

Szerveződés elve Regionális Változó

Állami szerepvállalás Aktív (OEP-forrás) Passzív

Alapkő Háziorvos mint kapuőr



Egészségügy helyzete

Egészségügyi kiadások alakulása

0%

5%

10%

15%

20%

1991 1995 2000

Magánkiadások aránya Beruházások aránya

Járóbeteg szakellátás (reálértékek 1994=100)

020406080

100120

1994 1996 1998

Egy beavatkozásra jutó OEP-kifizetés

100 lakosra jutó OEP-kifizetés

Documents

Misszió Egészségügyi Központ Kht