Mjerenje tlakaMjerenje tlaka

Prof. dr. Zoran ValiProf. dr. Zoran Valićć

Katedra za fiziologijuKatedra za fiziologiju

Medicinski fakultet u SplituMedicinski fakultet u Splitu

srednji arterijski tlak u aorti iznosi 13,0 kPa srednji arterijski tlak u aorti iznosi 13,0 kPa (sistolički 16,0 kPa, dijastolički 10,5 kPa)(sistolički 16,0 kPa, dijastolički 10,5 kPa)

tlak u kapilarama od 4,7 kPa na arterijskom tlak u kapilarama od 4,7 kPa na arterijskom kraju do 1,3 kPa na venskom (2,3 kPa kraju do 1,3 kPa na venskom (2,3 kPa prosjek)prosjek)

srednji arterijski tlak u plućnoj arteriji iznosi srednji arterijski tlak u plućnoj arteriji iznosi 2,1 kPa (sistolički 3,3 kPa, dijastolički 1,1 2,1 kPa (sistolički 3,3 kPa, dijastolički 1,1 kPa)kPa)

tlak se često mjeri i u mmHgtlak se često mjeri i u mmHg katkad se mjeri i u cm Hkatkad se mjeri i u cm H22O O

(1 mmHg = 1,36 cm H(1 mmHg = 1,36 cm H22O)O)

1 mmHg = 133,322 Pa1 mmHg = 133,322 Pa

direktno – indirektno direktno – indirektno invazivno – neinvazivnoinvazivno – neinvazivno kontinuirano – diskontinuiranokontinuirano – diskontinuirano

HipertenzijaHipertenzija

povišeni arterijski tlakpovišeni arterijski tlak vrijednosti iznad 140/90 mmHgvrijednosti iznad 140/90 mmHg primarna (esencijalna) i sekundarna primarna (esencijalna) i sekundarna

(Cushing, feokromocitom, koarktacija (Cushing, feokromocitom, koarktacija aorte, primarni aldosteronizam, aorte, primarni aldosteronizam, renovaskularna)renovaskularna)

srednji arterijski tlak određuje 60% srednji arterijski tlak određuje 60% dijastolički tlak, a 40% sistoličkidijastolički tlak, a 40% sistolički

Pulzacije arterijskog tlakaPulzacije arterijskog tlaka

kad sustav ne bi bio rastezljiv krv bi kad sustav ne bi bio rastezljiv krv bi protjecala samo u sistoli protjecala samo u sistoli

protjecanje krvi kroz tkiva je uglavnom protjecanje krvi kroz tkiva je uglavnom neprekinuto (vrlo male pulzacije)neprekinuto (vrlo male pulzacije)

tlak pulsa iznosi 5,5 kPa (16,0 - 10,5)tlak pulsa iznosi 5,5 kPa (16,0 - 10,5)

ovisi o:ovisi o: 1) srčanom udarnom volumenu1) srčanom udarnom volumenu

2) popustljivosti arterijskog 2) popustljivosti arterijskog stablastabla

(arterioskleroza)(arterioskleroza)

3) način izbacivanja krvi iz srca3) način izbacivanja krvi iz srca

Prijenos tlaka pulsaPrijenos tlaka pulsa

prijenos brzinom od 3 do 5 m/s u aorti, od 7 prijenos brzinom od 3 do 5 m/s u aorti, od 7 do 10 m/s u ograncima velikih arterija, a u do 10 m/s u ograncima velikih arterija, a u malim arterijama od 15 do 35 m/s malim arterijama od 15 do 35 m/s

što je veća popustljivost to je prijenos što je veća popustljivost to je prijenos sporijisporiji

tlak pulsa nema veze s protjecanjem krvitlak pulsa nema veze s protjecanjem krvi

Prigušivanje tlaka pulsaPrigušivanje tlaka pulsa

otpor kretanju krvi u žilama otpor kretanju krvi u žilama popustljivost žilapopustljivost žila

Odnosi između tlaka, protoka i Odnosi između tlaka, protoka i otporaotpora

Q = Q = ΔΔP / R (mL/min)P / R (mL/min)

((ΔΔP = Q x R,P = Q x R,

R = R = ΔΔP / Q)P / Q)

SMV SMV 5000 mL/min 5000 mL/min