Mod. A/S - Esclusione per le PMI dall’obbligo di ... impatto... · Dichiarazione previsionale di compatibilità acustica ambientale. Documentazione di cui all’art. 8 comma 2 della

Mod. A/S - Esclusione per le PMI dall’obbligo di presentazione della documentazione di cui all’art. 8

comma 2 della legge 447/1995

S.U.A.P. – Municipio………………

OGGETTO:…………………………………………………………………………………………………..(procedura cui il Mod. A/S è allegato) Dichiarazione previsionale di compatibilità acustica ambientale. Documentazione di cui all’art.8 comma 2 della legge 447/1995. Modulo previsto per: - Esclusione per le PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttive del 18 aprile 2005.) dall’obbligo di presentazione, di cui all’ art. 4 comma 1 D.P.R. 11 ottobre 2011 n. 227.*

*Se il Richiedente non rientra nelle PMI, deve essere seguita la procedura di cui al Mod. B/S o C/S.

A norma degli art. 21, 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 (T.U.), consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, sotto la sua persona responsabilità (artt. 75 e 76 D.P.R. n. 445/2000), dichiara:

RICHIEDENTE Denominazione o ragione sociale: _______________________________________________ N. di iscrizione al Registro Imprese :________ CCIAA di: ___________ Natura giuridica: __________________ Cod. fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Sede Legale

Recapiti ORGANIGRAMMA Ruolo: LEGALE RAPPRESENTANTE Cognome: ____________________________ Nome: ____________________________ Codice Fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Sesso: _____________________ Cittadinanza: _____________________ Dati di nascita Data: __/__/____ Luogo: Residenza _____________________________________________ Recapiti Permesso di soggiorno n. ___________ rilasciato da ____________________________ il ____/____/________ con scadenza il ____/____/________ (se cittadino non appartenente a Unione Europea).

UBICAZIONE ATTIVITA'

[ ] Indirizzo Comune: Ferentino Prov. (FR) via ______________________________________ n._____ interno _____ lotto _____ edificio _____scala _____ CAP: __________ Municipio: ___________________________ ASL: _____________

ALTRI INDIRIZZI/CIVICI UBICAZIONE ATTIVITA'

[ ] Indirizzo in Ferentino Comune: Ferentino Prov. (FR) via ______________________________________ n._____ interno _____ lotto _____ edificio _____scala _____ CAP: __________ Municipio: ___________________________ ASL: _____________

INSERITA IN UN CENTRO COMMERCIALE

[ ] Inserito in un Centro Commerciale Denominazione Centro Commerciale: __________________________ Provvedimento n.: __________________________ in data: ____/____/________rilasciato da: __________________________ locale n.: __________________________

ATTIVITÀ ………………………………….. [ ] Codifica dell'attività economica codice ATECO: __________________________

DICHIARAZIONI AI FINI DELL’APPLICAZIONE DEGLI ARTT. 1 e 4 COMMA 1 D.P.R. n. 227/11

[ ] di rientrante nella categoria delle microimprese, piccole imprese e delle medie imprese (complessivamente definita PMI), ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttive del 18 aprile 2005.

[ ] che la codifica dell’attività economica corrisponde alla Categoria…………………………………… di cui al n…………..dell’allegato B al D.P.R. 227/11, con esclusione delle categorie di cui ai nn. 2,3,4,7,8,9,10 e 12 di detto Allegato.

[ ] che la codifica dell’attività economica corrisponde alla Categoria dell’Allegato B al DPR 227/11, di cui al

numero : [ ] n.2 (Attività Agro-turistica) – [ ] n. 3 (Attività di ristorazione collettiva e pubblica (ristoranti, trattorie,

pizzerie comprese quelle da asporto, mense, bar) – [ ] n. 4 (Attività ricreative) - [ ] n. 7 (Attività culturale) - [ ] n. 8 (Attività operanti nel settore dello spettacolo) - [ ] n. 9 (Palestre) - [ ] n. 10 (Stabilimenti balneari) - [ ] n. 12 (Sale

da gioco), senza impianti di diffusione sonora o svolgimento di attività, di manifestazioni ed eventi con diffusione

di musica o utilizzo di strumenti musicali.

ALLEGATI

[ ] Copia documento di riconoscimento ……………………………….n………… rilasciato il……/……/…….. a…………………………………………………….

Data……..

Firma

__________________________________

Mod. B/S - Quadri 1, 2 e 3

Emissioni previsionali conformi ai limiti stabiliti dalla classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 04 luglio 2011 n. 29.


OGGETTO:………………………………………………………………………………………………..(procedura cui il Mod. B/S è allegato) Dichiarazione previsionale di compatibilità acustica ambientale. Documentazione di cui all’art.8 comma 2 della legge 447/1995 e D.P.R. 227/11 artt.1 e 4, commi 1 e 2.

Modulo previsto per:

− Richiedente non rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attivitàproduttive del 18 aprile 2005).

o Compilare Quadri 1 e 3

− Richiedente rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attivitàproduttive del 18 aprile 2005). Attività diverse da quelle indicate nell’ allegato B del D.P.R. 11 ottobre 2011 n. 227 o con codice di attività economica corrispondente alle categorie ai nn. 2,3,4,7,8,9,10 e 12 di detto Allegato con impianti di diffusione sonora o svolgimento di attività, di manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali.


Quadro 1 – DICHIARAZIONI RICHIEDENTE


RICHIEDENTE Denominazione o ragione sociale: _______________________________________________ N. di iscrizione al Registro Imprese :________ CCIAA di: ___________ Natura giuridica: __________________ Cod.fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Sede Legale

Recapiti ORGANIGRAMMA Ruolo: LEGALE RAPPRESENTANTE Cognome: ____________________________ Nome: ____________________________ Codice Fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Sesso: _____________________ Cittadinanza: _____________________ Dati di nascita Data: __/__/____ Luogo: Residenza Recapiti_____________________________________________

Permesso di soggiorno n. ___________ rilasciato da ____________________________ il ____/____/________ con scadenza il ____/____/________ (se cittadino non appartenente a Unione Europea).

UBICAZIONE ATTIVITÀ

[ ] Indirizzo Comune: Ferentino Prov. (FR) via ______________________________________ n._____ interno _____ lotto _____ edificio _____ angolo via ______________________________________ n._____ CAP: __________ Municipio: ___________________________ ASL: _____________






DICHIARAZIONI AI FINI DELL’APPLICAZIONE DEGLI ARTT. 1 e 4, COMMI 1 e 2 del D.P.R. n. 227/11

[ ] di non rientrare nella categoria delle microimprese, piccole imprese e delle medie imprese (complessivamente definita PMI), ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttive del 18 aprile 2005.

[ ] che le emissioni previsionali dell’attività sono conformi ai limiti stabiliti dalla classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 29 gennaio 2004 n. 12, come da dichiarazione al Quadro 3, resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/00, con elaborato tecnico di compatibilità acustica ambientale, dal Tecnico abilitato (tecnico competente in acustica ambientale iscritto negli Elenchi istituiti dalle Regioni, ex art. 2 L. 447/95)

Tecnico abilitato Cognome……………….. Nome………………………………………………. Iscritto nell’elenco dei tecnici competenti in acustica ambientale della Regione……………………… Relazione tecnica pp. n.___________________ Elaborati cartografici/planimetrici n._____________

________________________________________________________________________________________

[ ] di rientrare nella categoria delle microimprese, piccole imprese e delle medie imprese (complessivamente definita PMI), ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttive del 18 aprile 2005.

[ ] che la codifica dell’attività economica non rientra nelle Categorie di cui all’Allegato B al D.P.R. 227/11

[ ] che la codifica dell’attività economica corrisponde alla Categoria dell’Allegato B al D.P.R. 227/11, di cui al numero :

[ ] n.2 (Attività Agro-turistica) – [ ] n. 3 (Attività di ristorazione collettiva e pubblica (ristoranti, trattorie, pizzerie comprese quelle da asporto, mense, bar) – [ ] n. 4 (Attività ricreative) - [ ] n. 7 (Attività culturale) - [ ] n. 8 (Attività operanti nel settore dello spettacolo) - [ ] n. 9 (Palestre) - [ ] n. 10 (Stabilimenti balneari) - [ ] n. 12 (Sale da gioco), con impianti di diffusione sonora o svolgimento di attività, di manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali.

[ ] che le emissioni previsionali dell’attività sono conformi ai limiti stabiliti dalla classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 29 gennaio 2004 n. 12, come da dichiarazione al Quadro 2, resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/00, con documentazione tecnica di compatibilità acustica ambientale, dal Tecnico abilitato (tecnico competente in acustica ambientale iscritto negli Elenchi istituiti dalle Regioni, ex art. 2 L. 447/95)

Tecnico abilitato Cognome……………………………………………………….. Nome………………………………………………………… Iscritto nell’elenco dei tecnici competenti in acustica ambientale della Regione……………………… Relazione tecnica pp. n.___________________ Elaborati cartografici/planimetrici n._____________

ALLEGATI

[ ] Copia documento di riconoscimento ……………………………….n………… rilasciato il………/……../………… a…………………………………………….. [ ] dichiarazione resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/00 e documentazione tecnico del Tecnico abilitato (tecnico competente in acustica ambientale iscritto negli Elenchi istituiti dalle Regioni, ex art. 2 L. 447/95)

Data ___/___/_____ Firma

________________________________

Mod. B/S - Emissioni previsionali conformi ai limiti stabiliti dalla classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 04 luglio 2011 n. 29.

Quadro 2 – DICHIARAZIONI TECNICO ABILITATO Richiedente rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttive del 18 aprile 2005).


OGGETTO:……………………………………………………………………………………………………….(procedura cui il Mod. è allegato) Dichiarazione previsionale di compatibilità acustica ambientale. Documentazione di cui all’art.8 comma 2 della legge 447/1995 e D.P.R. 227/11 artt. 1 e 4, commi 1 e 2.

Attività diverse da quelle indicate nell’allegato B del D.P.R. 11 ottobre 2011 n. 227 oppure con codice di attività economica corrispondente alle categorie ai nn. 2,3,4,7,8,9, 10 e 12 di detto Allegato B con impianti di diffusione sonora o svolgimento attività, di manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali.

A norma degli art. 21, 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 (T.U.), consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, sotto la sua persona responsabilità (art. 76 D.P.R. n. 445/2000), dichiara:

TECNICO ABILITATO Cognome: ____________________________ Nome: ____________________________ Codice Fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Sesso: _____________________ Cittadinanza: _____________________ Dati di nascita Data: __/__/____ Luogo: Residenza_________________________________________________________________________ Recapiti_____________________________________________

[ ] dichiara di essere tecnico competente in acustica ambientale, ai sensi art. 2 L. 447/95 , Iscritto nell’Elenco della Regione………………………. ……………………………………………………. Provvedimento…………………………………. n……………………………………………………….. del……./……./……..

DICHIARAZIONI AI FINI DELL’APPLICAZIONE DEGLI ARTT.1 e 4, COMMI 1 e 2 del D.P.R. n. 227/11

[ ] dichiara che le emissioni previsionali dell’attività di cui al Quadro 1 sono conformi ai limiti stabiliti dalla

classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 29 gennaio 2004 n. 12, come da allegata

documentazione tecnica di compatibilità acustica ambientale, redatta secondo quanto prescritto dall’art. 8 comma

5 della L. 447/95 e dall’art. 18 della Legge Regione Lazio n. 18/ 01

ALLEGATI

[ ] Copia documento di riconoscimento ……………………………….n………… rilasciato il……… a……………………………

[ ] Relazione tecnica pp. n…………………….. …….. Elaborati cartografici/planimetrici n………………………

Data___/___/_____ Firma

__________________________________

Mod. B/S - Emissioni previsionali conformi ai limiti stabiliti dalla classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 04 luglio 2011 n. 29.

Quadro 3 – DICHIARAZIONI TECNICO ABILITATO

Richiedente non rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttive del 18 aprile 2005).


OGGETTO:………………………………………………………………………………………………………..(procedura cui il Mod. è allegato) Dichiarazione previsionale di compatibilità acustica ambientale. Documentazione di cui all’art. 8 comma 2 della legge 447/1995. D.P.R. 227/11 artt. 1 e 4, commi 1 e 2.

− Richiedente non rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttivedel 18 aprile 2005).


TECNICO ABILITATO

Cognome: ____________________________ Nome: ____________________________ Codice Fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Sesso: _____________________ Cittadinanza: _____________________ Dati di nascita Data: __/__/____ Luogo: Residenza_________________________________________________________________________ Recapiti_____________________________________________


DICHIARAZIONI AI FINI DELL’APPLICAZIONE DEGLI ARTT. 1 e 4 COMMI, 1 e 2 del D.P.R. n. 227/11

[ ] dichiara che le emissioni previsionali dell’attività di cui al Quadro 1 sono conformi ai limiti stabiliti dalla

classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 29 gennaio 2004 n. 12, come da allegata

documentazione tecnica di compatibilità acustica ambientale, redatta secondo quanto prescritto dall’art. 8 comma

5 della L. 447/95 e dall’art. 18 della Legge Regione Lazio n. 18/ 01

ALLEGATI

[ ] Copia documento di riconoscimento ……………………………….n………… rilasciato il………/……./…….. a……………………………

[ ] Relazione tecnica pp. n…………………… Elaborati cartografici/planimetrici n…………………

Data___/___/____ Firma

___________________________

Mod. C/S - Quadri 1, 2 e 3Emissioni previsionali non conformi ai limiti stabiliti dalla classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 04 luglio 2011 n. 29. Conseguimento della conformità previsionale attraverso opere di mitigazione.


OGGETTO:……………………………………………………………………………………………………….(procedura cui il Mod. C/S è allegato) Dichiarazione previsionale di compatibilità acustica ambientale. Documentazione di cui all’art.8 comma 2 della legge 447/1995. D.P.R. 227/11 art. 4, comma 3.


− Richiedente non rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attivitàproduttive del 18 aprile 2005).


− Richiedente rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attivitàproduttive del 18 aprile 2005). Attività diverse da quelle indicate nell’ allegato B del D.P.R. 11 ottobre 2011 n. 227 o con codice di attività economica corrispondente alle categorie ai nn. 2,3,4,5,7,8,9, e 10 di detto Allegato con impianti di diffusione sonora o svolgimento di attività, di manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali.


Quadro 1 – DICHIARAZIONI RICHIEDENTE


RICHIEDENTE Denominazione o ragione sociale: _______________________________________________ N. di iscrizione al Registro Imprese :________ CCIAA di: ___________ Natura giuridica: __________________ Cod. fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Sede Legale




[ ] Indirizzo Comune: Ferentino Prov. (FR) via ______________________________________ n._____ interno _____ lotto _____ edificio _____ angolo via ______________________________________ n._____ CAP: __________ Municipio: ___________________________ ASL: _____________




DICHIARAZIONI AI FINI DELL’APPLICAZIONE DELL’ART. 4 COMMI 1 e 3 del D.P.R. n. 227/11

[ ] di non rientrare nella categoria delle microimprese, piccole imprese e delle medie imprese (complessivamente definita PMI), ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttive del 18 aprile 2005.

[ ] che le emissioni previsionali dell’attività non sono conformi ai limiti stabiliti dalla classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 04 luglio 2011 n. 29, e che la conformità previsionale è conseguita attraverso opere di mitigazione acustica, come da dichiarazione al Quadro 3, resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/00, con documentazione tecnica di compatibilità acustica ambientale, dal Tecnico abilitato (tecnico competente in acustica ambientale iscritto negli Elenchi istituiti dalle Regioni, ex art. 2 L. 447/95)

Tecnico abilitato Cognome……………….. Nome…………………………… Iscritto nell’elenco dei tecnici competenti in acustica ambientale della Regione………………………………. Relazione tecnica pp. n.___________________ Elaborati cartografici/planimetrici n._____________

_____________________________________________________________________________________________

[ ] di rientrare nella categoria delle microimprese, piccole imprese e delle medie imprese (complessivamente definita PMI), ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttive del 18 aprile 2005.

[ ] che la codifica dell’attività economica non rientra nelle Categorie di cui all’Allegato B al D.P.R. 227/11

[ ] che la codifica dell’attività economica corrisponde alla Categoria dell’allegato B al D.P.R. 227/11, di cui al numero :

[ ] n. 2 (Attività Agro-turistica) – [ ] n. 3 (Attività di ristorazione collettiva e pubblica (ristoranti, trattorie, pizzerie comprese quelle da asporto, mense, bar) – n. 4 (Attività ricreative) - [ ] n. 7 (Attività culturale) - [ ] n. 8 (Attività operanti nel settore dello spettacolo) - [ ] n. 9 (Palestre) - [ ] n. 10 (Stabilimenti balneari) [ ] n. 12 (Sale da gioco), con impianti di diffusione sonora o svolgimento di attività, di manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali.

[ ] che le emissioni previsionali dell’attività non sono conformi ai limiti stabiliti dalla classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 04 luglio 2011 n. 29, e che la conformità previsionale è conseguita attraverso opere di mitigazione acustica come da dichiarazione al Quadro 2, resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/00, con documentazione tecnica, dal Tecnico abilitato (tecnico competente in acustica ambientale iscritto negli Elenchi istituiti dalle Regioni, ex art. 2 L. 447/95)

Tecnico abilitato Cognome…………………………………………………………. Nome……………………………………………………………………. Iscritto nell’elenco dei tecnici competenti in acustica ambientale della Regione…………………………………. Relazione tecnica pp. n.____________________ Elaborati cartografici/planimetrici n._____________

ALLEGATI

[ ] Copia documento di riconoscimento ……………………………….n………….…………………..rilasciato il……… a…………………………… [ ] dichiarazione resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/00, con documentazione tecnica, dal Tecnico abilitato (tecnico competente in acustica ambientale iscritto negli Elenchi istituiti dalle Regioni, ex art. 2 L. 447/95)


________________________________

N.B. Il Modulo C/S deve essere inoltrato al SUAP, nella modalità prevista (on line), con allegato il parere espresso dal

Dipartimento Tutela Ambientale, U.O. competente.

Mod. C/S - Emissioni previsionali non conformi ai limiti stabiliti dalla classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 04 luglio 2011 n. 29. Conseguimento della conformità previsionale attraverso opere di mitigazione acustica.

Quadro 2 – DICHIARAZIONI TECNICO ABILITATO Richiedente rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttive del 18 aprile 2005).


OGGETTO:……………………………………………………………………………………………………….(procedura cui il Mod. C/S è allegato) Dichiarazione previsionale di compatibilità acustica ambientale. Documentazione di cui all’art.8 comma 2 della legge 447/1995 e D.P.R. 227/11 art. 4, commi 1 e 3.

Attività diverse da quelle indicate nell’allegato B del D.P.R. 11 ottobre 2011 n. 227 o con codice di attività economica corrispondente alle categorie ai nn. 2,3,4,7,8,9,10 e 12 di detto Allegato B, con impianti di diffusione sonora o svolgimento attività, di manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali.


TECNICO ABILITATO Cognome: ____________________________ Nome: ____________________________ Codice Fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Sesso: _____________________ Cittadinanza: _____________________ Dati di nascita Data: __/__/____ Luogo: Residenza_________________________________________________________________________ Recapiti_____________________________________________


DICHIARAZIONI AI FINI DELL’APPLICAZIONE DELL’ART. 4 COMMI 1 e 3 del D.P.R. n. 227/11

[ ] dichiara che le emissioni previsionali dell’attività di cui al Quadro 1 non sono conformi ai limiti stabiliti dalla

classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 04 luglio 2011 n. 29 e che la conformità previsionale

è conseguita attraverso opere di mitigazione acustica, come da allegata documentazione tecnica di compatibilità

acustica ambientale, redatta secondo quanto prescritto dall’art. 8 comma 5 della L. 447/95 e dall’art. 18 della

Legge Regione Lazio n. 18/ 01

ALLEGATI

[ ] Copia documento di riconoscimento ………………………n………………………….. rilasciato il……/……/……. a…………………………………………………….

[ ] Relazione tecnica pp. n…………………. Elaborati cartografici/planimetrici n……………….

Data___/___/___ Firma

_____________________________________

Mod. C/S - Emissioni previsionali non conformi ai limiti stabiliti dalla classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 04 luglio 2011 n. 29. Conseguimento della conformità previsionale attraverso opere di mitigazione acustica.

Quadro 3 – DICHIARAZIONI TECNICO ABILITATO Richiedente non rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttive del 18 aprile 2005).


OGGETTO:…………………………………………………………………………………………………(procedura cui il Mod. C/S è allegato) Dichiarazione previsionale di compatibilità acustica ambientale. Documentazione di cui all’art. 8 comma 2 della legge 447/1995 e D.P.R. 227/11 artt. 1 e 4, commi 1 e 3.


TECNICO ABILITATO

Cognome: ____________________________ Nome: ____________________________ Codice Fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Sesso: _____________________ Cittadinanza: _____________________ Dati di nascita Data: __/__/____ Luogo: Residenza_________________________________________________________________________ Recapiti_____________________________________________


DICHIARAZIONI AI FINI DELL’APPLICAZIONE DEGLI ARTT. 1 e 4, COMMI 1 e 3 del D.P.R. n. 227/11

[ ] dichiara che le emissioni previsionali dell’attività di cui al Quadro 1 non sono conformi ai limiti stabiliti dalla

classificazione acustica del territorio di cui alla Delib. C.C. del 04 luglio 2011 n. 29 e che la conformità previsionale

è conseguita attraverso opere di mitigazione acustica, come da allegata documentazione tecnica di compatibilità

acustica ambientale, redatta secondo quanto prescritto dall’art. 8 comma 5 della L. 447/95 e dall’art. 18 della

Legge Regione Lazio n. 18/ 01

ALLEGATI

[ ] Copia documento di riconoscimento ……………………………….n………… rilasciato il………/………/………. a……………………………………………………

[ ] Documentazione tecnica: Relazione tecnica pp. n. …………. Elaborati cartografici/planimetrici n………


_________________________________

Mod. D/S - Subingresso/Voltura Titolo


OGGETTO:………………………………………………………………………SCIA-SUBINGRESSO/VOLTURA TITOLO (procedura cui il Mod.D/S è allegato) Dichiarazione previsionale di compatibilità acustica ambientale. Documentazione di cui all’art.8 comma 2 della legge 447/1995 e D.P.R. 227/11 artt. 1 e 4 commi 1, 2 e 3.


- Richiedente rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttive del 18 aprile 2005). Titolare precedente con compilazione del Mod. B/S o Mod. B e Mod. C/S o Mod. C con parere/nulla osta di impatto acustico ambientale rilasciato dal competente Dipartimento Tutela Ambientale e del Verde - Protezione Civile

- Richiedente non rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività produttive del 18 aprile 2005). Titolare precedente con compilazione del Mod. B/S o Mod. B e Mod. C/S o Mod. C con parere/nulla osta di impatto acustico ambientale rilasciato dal competente Dipartimento Tutela Ambientale e del Verde - Protezione Civile

N. B. : � Se il Titolare precedente ha compilato il Mod. A, il Richiedente non può compilare il Mod.D/S,

ma deve compilare la modulistica prevista per l’apertura di una nuova attività.

� Se il Richiedente rientra nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle attività

produttive del 18 aprile 2005) e l’attività è soggetta ad esclusione dalla presentazione di

documentazione previsionale di impatto acustico (DPR227/11 art. 1 e art. 4 comma 1) deve

essere compilato il Mod. A/S al posto del Mod. D/S.

� Se il Richiedente non rientra nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del Ministero delle

attività produttive del 18 aprile 2005) e il Titolare precedente ha compilato il Mod. A/S, il

Richiedente non può compilare il Mod. D/S , ma deve compilare il Mod. B/S o il Mod C/S.

– DICHIARAZIONI RICHIEDENTEA norma degli art. 21, 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 (T.U.), consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, sotto la sua persona responsabilità (artt. 75 e 76 D.P.R. n. 445/2000), dichiara:

RICHIEDENTE Denominazione o ragione sociale: _______________________________________________ N. di iscrizione al Registro Imprese :________ CCIAA di: ___________ Natura giuridica: __________________ Cod.fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Sede Legale




[ ] Indirizzo Comune: Ferentino Prov. (FR) via ______________________________________ n._____ interno _____ lotto _____ edificio _____scala _____ CAP: __________ Municipio: ___________________________ ASL: _____________




[ ] Inserito in un Centro Commerciale Denominazione Centro Commerciale: __________________________ Provvedimento n.: _________________________________________ in data: ____/____/________rilasciato da: ______________________ locale n.: __________________________

ATTIVITÀ ………………………………….. [ ] Codifica dell'attività economica

codice ATECO: __________________________

TITOLARE PRECEDENTE

Dati Impresa N.B. In caso di Ditta Individuale è necessario inserire la Partita Iva E' obbligatoria la presenza dei dati relativi al Legale Rappresentante. Denominazione o ragione sociale: _______________________________________________ N. di iscrizione al Registro Imprese :________ CCIAA di: ___________ Natura giuridica: __________________ Cod.fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Sede Legale _____________________________________________ ORGANIGRAMMA Ruolo: LEGALE RAPPRESENTANTE Cognome: ____________________________ Nome: ____________________________ Codice Fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Sesso: _____________________ Cittadinanza: _____________________ Dati di nascita Data: __/__/____ Luogo:______________________________________________________ Residenza___________________________________________________

Recapiti ____________________________________________________________________________________ DOCUMENTAZIONE PREVISIONALE DI IMPATTO ACUSTICO AMBIENTALE [ ] in possesso del parere/nulla osta di impatto acustico ambientale rilasciato dal competente Dipartimento Tutela Ambientale e del Verde - Protezione Civile prot. n.: __________________________ del: ____/____/________ per l'attività di: __________________________

[ ] compilazione all’atto della procedura per l’esercizio dell’attività del [ ] Mod. B/S o Mod. B [ ] Mod. C/S o Mod. C

-DICHIARAZIONI RICHIEDENTE DOCUMENTAZIONE PREVISIONALE DI IMPATTO ACUSTICO AMBIENTALE

[ ] che la tipologia di attività, l’ubicazione e la superficie della stessa, gli impianti utilizzati e le condizioni di esercizio sono invariate rispetto alle dichiarazioni già rese in merito dal titolare precedente

ALLEGATI

[ ] Copia documento di riconoscimento ……………………………….n………… rilasciato il………/……/…….. a……………………………


_______________________

Sportello Unico Attività Produttive - Ferentino

GUIDA ALLA COMPILAZIONE DEI MODELLI A/S, B/S, C/S, D/S

MODULO A/S

Per l’esclusione dalla predisposizione di documentazione previsionale di

impatto acustico nell’ambito delle procedure per l’esercizio di attività

economiche afferenti allo Sportello Unico per le Attività Produttive devono

essere congiuntamente soddisfatti due requisiti:

- Il richiedente deve rientrare nella categoria delle PMI ai sensi dell’art. 2 del

Decreto del Ministero delle Attività Produttive del 18 aprile 2005;

- La codifica dell’attività economica deve corrispondere ad una delle Categorie

indicate nell’allegato B al DPR 227/11.

Sono escluse dall’utilizzo Modulo A/S le categorie di attività di cui all’allegato B:

n. 2 (attività Agro – Turistica);

n. 3 (Attività di ristorazione collettiva e pubblica (ristoranti, trattorie, pizzerie,

comprese quelle da asporto, mense, bar));

n. 4 (Attività ricreative);

n. 7 (Attività culturale);

n. 8 (Attività operanti nel settore dello spettacolo);

n. 9 (Palestre);

n. 10 (Stabilimenti balneari);

n. 12 (Sale da gioco);

se svolte con impianti di diffusione sonora o svolgimento di attività, di

manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti

musicali.

N.B.:

Il modello A/S è previsto anche IN CASO DI SUBINGRESSO / VOLTURA , se il

titolare precedente ha compilato il mod. A e si rispettano i requisiti di cui sopra.

N.B. Il Modello A/S dovrà essere compilato in tutte le sue sezioni con

particolare attenzione alle “dichiarazioni ai fini dell’applicazione degli artt.

1 e 4 comma 1 D.P:R. n. 227/11” nella seconda pagina del modulo.

ALLEGATO B

Categorie di attività di cui all’art. 4, comma 1

1 Attività alberghiera

2 Attività Agro – turistica

3 Attività di ristorazione collettiva e pubblica (ristoranti, trattorie, pizzerie

comprese quelle da asporto, mense, bar

4 Attività ricreative

5 Attività turistica

6 Attività sportive, escluse quelle motoristiche, quelle con rilevante

presenza di pubblico in luoghi circoscritti e quelle con uso di armi da

fuoco

7 Attività culturale

8 Attività operanti nel settore dello spettacolo

9 Palestre

10 Stabilimenti balneari

11 Agenzie di viaggio

12 Sala da gioco

13 Attività di supporto alle imprese

14 Call center

15 Attività di intermediazione monetaria

16 Attività di intermediazione finanziaria

17 Attività di intermediazione Immobiliare

18 Attività di intermediazione Assicurativa

19 Attività di informatica - software

20 Attività di informatica - house

21 Attività di informatica - internet point

22 Attività di acconciatore (parrucchiere, barbiere)

23 Istituti di bellezza

24 Estetica

25 Centro massaggi e solarium

26 Piercing e tatuaggi

27 Laboratori veterinari

28 Studi odontoiatrici e odontotecnici senza attività di analisi chimico –

cliniche e ricerca

29 Ospedali, case o istituti di cura, residenze socio assistenziali e

riabilitative con un numero di posti letto inferiore a 50, purchè sprovvisti

di laboratori di analisi e ricerca

31 Lavanderie e stirerie

32 Attività di vendita al dettaglio di generi vari

33 Laboratori artigianali per la produzione di dolciumi

34 Laboratori artigianali per la produzione di gelati

35 Laboratori artigianali per la produzione di pane

36 Laboratori artigianali per la produzione di biscotti

37 Laboratori artigianali per la produzione di prodotti alimentari freschi e

per la conservazione o stagionatura di prodotti alimentari

38 Macellerie sprovviste del reparto di macellazione

39 Laboratori artigianali di sartoria e abbigliamento senza attività di

lavaggi, tintura e finissaggio

40 Laboratori artigianali di oreficeria, argenteria, bigiotteria, orologeria

41 Esercizi commerciali di oreficeria, argenteria, bigiotteria, orologeria

42 Liuteria

43 Laboratori di restauro artistico

44 Riparazione di beni di consumo

45 Ottici

46 Fotografi

47 Grafici

MODULO B/S

Nell’ambito delle procedure per l’esercizio di attività economiche afferenti allo

Sportello Unico per le Attività Produttive, il presente modulo è previsto nei

seguenti casi, qualora le emissioni previsionali di rumore dell’attività non siano

superiori ai limiti stabiliti dalla classificazione acustica del territorio di cui alla

Delibera C.C. del 04 luglio 2011 n. 29 (tale valutazione può essere effettuata

esclusivamente dal tecnico abilitato e cioè da un tecnico competente in acustica

ambientale iscritto negli appositi Elenchi istituiti dalle Regioni):

- Richiedente non rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del

Ministero delle Attività Produttive del 18 aprile 2005);

(Compilare i quadri 1 e 3)

- Richiedente rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del

Ministero delle Attività Produttive del 18 aprile 2005) ma con attività

diverse da quelle indicate nell’allegato B del D.P.R. n. 227/2011;



Ministero delle Attività Produttive del 18 aprile 2005) e con attività

corrispondenti alle categorie:







n. 9 (Palestre);



con impianti di diffusione sonora o svolgimento di attività, di manifestazioni ed

eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali.


N.B. :

Il modello B/S è previsto anche IN CASO DI SUBINGRESSO / VOLTURA:

- se il titolare precedente ha compilato il mod. A e si rientra nei casi di cui sopra.

- se il Richiedente non rientra nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del

Ministero delle Attività Produttive del 18 aprile 2005) e il Titolare precedente ha

compilato il Mod. A/S; in questo caso il Richiedente non può compilare il Mod.

D/S, ma deve compilare il Mod. B/S o C/S qualora le emissioni previsionali di

rumore dell’attività non siano superiori ai limiti stabiliti dalla classificazione

acustica del territorio di cui alla Delibera C.C. del 04 luglio 2011, n. 29 (Mod. B/

S) o siano previsionalmente non conformi e la conformità venga raggiunta

attraverso la predisposizione di opere di mitigazione (Mod. C/S).

N. B. tale valutazione può essere effettuata esclusivamente dal tecnico abilitato

e cioè da un tecnico competente in acustica ambientale iscritto negli appositi

Elenchi istituiti dalle Regioni

MODULO C/S

Nell’ambito delle procedure per l’esercizio di attività economiche afferenti

allo Sportello Unico per le Attività Produttive, il presente modulo è

previsto nei medesimi casi del modulo B/S ma deve essere utilizzato nei

casi di emissioni previsionali non conformi ai limiti stabiliti dalla classificazione

acustica del territorio di cui alla Delibera C.C. del 04 luglio 2011 n. 29. con

conseguimento della conformità previsionale attraverso opere di mitigazione:

- Richiedente non rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto

del Ministero delle Attività Produttive del 18 aprile 2005);



Ministero delle Attività Produttive del 18 aprile 2005) ma con attività

diverse da quelle indicate nell’allegato B del D.P.R. n. 227/2011;



Ministero delle Attività Produttive del 18 aprile 2005) e con attività

corrispondenti alle categorie:







n. 9 (Palestre);



con impianti di diffusione sonora o svolgimento di attività, di manifestazioni ed

eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali.


Il Modulo C/S, con allegata documentazione revisionale di impatto

acustico, deve essere inoltrato al Dipartimento Tutela Ambientale e del

Verde – Protezione Civile per l’espressione del parere/Nulla Osta di cui

all’art. 8 comma 6 della Legge 447/95.

Il Modulo C/S deve essere inoltrato al SUAP, nella modalità prevista con

allegato il parere espresso del Dipartimento Tutela Ambientale e del Verde

– Protezione Civile.

N.B.:

Il modello C/S è previsto anche IN CASO DI SUBINGRESSO/VOLTURA,

- se il titolare precedente ha compilato il mod. A e se rientra nei casi di cui

sopra.

- se il Richiedente non rientra nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del


compilato il Mod. A/S; in questo caso il Richiedente non può compilare il Mod.

D/S, ma deve compilare il Mod. B/S o Mod. C/S qualora le emissioni

previsionali di rumore dell’attività non siano superiori ai limiti stabiliti dalla

classificazione acustica del territorio di cui alla Delibera C.C. del 04 luglio

2011 n. 29 (Mod. B/S) o siano previsionalmente non conformi e la conformità

venga raggiunta attraverso la predisposizione di opere di mitigazione (Mod.

C/S).




MODULO D/S - Subingresso/ Voltura Titolo

Nell’ambito delle procedure per l’esercizio di attività economiche afferenti allo

Sportello Unico per le Attività Produttive, il presente modulo è previsto nei

seguenti casi:


Ministero delle Attività Produttive del 18 aprile 2005) e titolare

precedente con Nulla Osta rilasciato dal Dipartimento Tutela Ambientale

o Mod. B o Mod. B/S oppure Mod. C o C/S con parere/nulla osta di

impatto acustico ambientale rilasciato dal Dipartimento Tutela

Ambientale e del Verde – Protezione Civile;

- Richiedente non rientrante nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del

Ministero delle Attività Produttive del 18 aprile 2005) e titolare

precedente con con Nulla Osta rilasciato dal Dipartimento Tutela

Ambientale o Mod. B o Mod. B/S oppure Mod. C o C/S con parere/nulla

osta di impatto acustico ambientale rilasciato dal Dipartimento Tutela

Ambientale e del Verde – Protezione Civile;

N.B. :

- Se il Titolare precedente ha compilato il Mod. A , il Richiedente non può

compilare il Mod. D/S, ma deve compilare la modulistica prevista per

l’apertura di una nuova attività.

- Se il richiedente rientra nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del

Ministero delle Attività Produttive del 18 aprile 2005) e l’attività è soggetta ad

esclusione dalla presentazione di documentazione previsionale di impatto

acustico (DPR 227/11 art. 1 e art. 4 comma 1) deve essere compilato il Mod.

A/S al posto del Mod. D/S.

- Se il Richiedente non rientra nelle PMI (ai sensi dell’art. 2 del Decreto del


compilato il Mod. A/S, il Richiedente non può compilare il Mod. D/S, ma deve

compilare il Mod. B/S o il Mod. C/S, qualora le emissioni previsionali di rumore

dell’attività non siano superiori ai limiti stabiliti dalla classificazione acustica del

territorio di cui alla Delibera C.C. del 04 luglio 2011 n. 29 (Mod. B/S) o siano

previsionalmente non conformi e la conformità venga raggiunta attraverso la

predisposizione di opere di mitigazione (Mod. C/S).




- In caso di trasferimento di attività, dovrà essere compilata la modulistica

prevista per l’apertura di una nuova attività

- In caso di apertura di una attività in più localizzazioni, se soddisfatti i

requisiti per l’esclusione dalla presentazione documentazione tecnica di

impatto acustico, dovranno essere presentati tanti Mod. A/S quante sono

le localizzazioni ovvero un unico Mod. A/S in cui devono essere indicate

tutte le localizzazioni.

- In caso sia previsto l’utilizzo del Mod. B/S o C/S dovranno essere

presentati tanti Mod. B/S o C/S con pareri/Nulla Osta espressi dal

Dipartimento Tutela Ambientale e del Verde quante sono le localizzazioni

ovvero un unico Mod. B/S, qualora applicabile a tutte le localizzazioni, in

cui devono essere indicate tutte le localizzazioni e, nella documentazione

di impatto acustico allegata, riportate le valutazioni specifiche per ognuna

edlle localizzazioni stesse.

-

-

DECRETO Ministero Attività Produttive 18 aprile 2005

Adeguamento alla disciplina comunitaria dei criteri di individuazione di piccole e medie imprese.

Art. 2

1. La categoria delle microimprese, delle piccole imprese e delle medie imprese(complessivamente definita PMI) è costituita da imprese che:

a) hanno meno di 250 occupati, e

b) hanno un fatturato annuo non superiore a 50 milioni di euro, oppure un totaledi bilancio annuo non superiore a 43 milioni di euro.

2. Nell’ambito della categoria delle PMI, si definisce piccola impresa l’impresa che:

a) ha meno di 50 occupati, e

b) ha un fatturato annuo oppure un totale di bilancio annuo non superiore a 10milioni di euro.

3. Nell’ambito della categoria delle PMI, si definisce microimpresa l’impresa che:

a) ha meno di 10 occupati, e

b) ha un fatturato annuo oppure un totale di bilancio annuo non superiore a 2milioni di euro.

4. I due requisiti di cui alle lettere a) e b) dei commi 1, 2 e 3 sono cumulativi, nelsenso che tutti e due devono sussistere.

5. Ai fini del presente decreto:

a) per fatturato, corrispondente alla voce A. 1 del conto economico redattosecondo le vigenti norme del codice civile, s’intende l’importo netto delvolume d’affari che comprende gli importi provenienti dalla vendita di prodottie dalla prestazione di servizi rientranti nelle attività ordinarie della società,diminuiti degli sconti concessi sulle vendite nonché dell’imposta sul valoreaggiunto e delle altre imposte direttamente connesse con il volume d’affari;

b) per totale di bilancio si intende il totale dell’attivo patrimoniale;

c) per occupati si intendono i dipendenti dell’impresa a tempo determinato oindeterminato, iscritti nel libro matricola dell’impresa e legati all’impresa daforme contrattuali che prevedono il vincolo di dipendenza fatta eccezione diquelli posti in cassa integrazione straordinaria.

6. Fatto salvo quanto previsto per le nuove imprese di cui al comma 7:

a) il fatturato annuo ed il totale di bilancio sono quelli dell’ultimo eserciziocontabile chiuso ed approvato precedentemente la data di sottoscrizione delladomanda di agevolazione; per le imprese esonerate dalla tenuta dellacontabilità ordinaria e/o dalla redazione del bilancio le predette informazionisono desunte, per quanto riguarda il fatturato, dall’ultima dichiarazione deiredditi presentata e, per quanto riguarda l’attivo patrimoniale, sulla base delprospetto delle attività e delle passività redatto con i criteri di cui al decreto delPresidente della Repubblica 23 dicembre 1974, n. 689, ed in conformità agliarticoli 2423 e seguenti del codice civile;

b) il numero degli occupati corrispondere al numero di unità – lavorative – anno(ULA), cioè al numero medio mensile di dipendenti occupati a tempo pienodurante un anno, mentre quelli a tempo parziale e quelli stagionalirappresentano frazioni di ULA. Il periodo da prendere in considerazione èquello cui si riferiscono i dati di cui alla precedente lettera a).

7. Per le imprese per le quali alla data di sottoscrizione della domanda diagevolazione non è stato approvato il primo bilancio ovvero, nel caso di imprese esonerate dalla tenuta della contabilità ordinaria e/o dalla redazione del bilancio, non è stata presentata la prima dichiarazione dei redditi, sono considerati esclusivamente il numero degli occupati ed il totale dell’attivo patrimoniale risultanti alla stessa data.

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Mod. A/S - Esclusione per le PMI dall’obbligo di ... impatto... · Dichiarazione previsionale di compatibilità acustica ambientale. Documentazione di cui all’art. 8 comma 2 della