Moment 6 Del 1 - Palliativ vård & Vårdplan

8/10/2019 Moment 6 Del 1 - Palliativ vrd & Vrdplan

1/12

Moment 6 Vrd och omsorg vid

livets slut

Del 1 Palliativ vrd & Vrdplan


2/12

Vrd- och omsorgsarbete 2Moment 6Del 1Norrkping

Lrare: Andreas Roup Palliativ Vrd & Vrdplan

Moment 6Vrd och omsorg vid livets slut

Syfte: Att lra sig om hur man utfr vrd kring patienter med letala sjukdomar.

Ml: Att f de kunskaper som krvs fr ett gott arbete med patienter som vrdas infr livetsslutskede.

Planering Moment 6, Vecka 2 - 3

Vecka Momentdel Omrde Sidor i boken

Vecka 23 Del 1 Palliativ Vrd & Vrdplan 151 - 155

Vecka 34 Del 2 Omvrdnad vid livets slut 155162


3/12



Moment 6Vrd och omsorg vid livets slut

Bakgrund

Frr i tiden var det vanligast att mnniskor doghemma, ofta omgivna av sin familj. Nrsjukvrden byggdes upp under 1900-talet blevdet fler som slutade sina liv p sjukhus. Frn

brjan av 1990-talet har det ter ndrats ochvrden av svrt sjuka och dende patienter harsuccessivt flyttats frn sjukhus till srskildaboenden eller till det egna hemmet.

Det innebr att vrd av dende blir en vanligare

uppgift fr personal inom primrvrden ochinom den kommunala sjukvrden och omsorgen.Fr att vrd av svrt sjuka och dende mnniskorska bli trygg och vrdig krvs att personalen harkunskap och kompetens kring vrd och omsorg ilivets slutskede.


4/12



Vad r palliativ vrd?

Nr man vrdar mnniskor som rsjuka syftar vrden ofta till attman ska bli helt botad och frisk,exempelvis om man har en lung-inflammation eller en hjrtinfarkt.Nr en mnniska har en obotlig

eller ddlig sjukdom och r i livetsslutskede s handlar vrden intelngre om att bota.

Vrden inriktas d i stllet p att

se till att den sista tiden i livet blirs bra och s smrtfri som mjligt.Denna form av vrd kallas palliativvrd som d verstts till vrd ilivets slutskede. Ordet palliativbetyder lindrande.

Socialstyrelsen definierar palliativ vrd som

Hlso- och sjukvrd i syfte att lindra lidandeoch frmja livskvaliteten fr patienter med

progressiv, obotlig sjukdom eller skada och

som innebr att beaktande av fysiska,

psykiska, sociala och existentiella behov

samt organiserat std till nrstende.


5/12



Synen p dden, respekt och anhriga

Den palliativa vrden ser dendet som en normal process.Vrden syftar till att hjlpa vrdtagaren att uppn bstamjliga livskvalitet vid livets slut. Vrden ska varken skyndap eller skjuta upp dden. En god palliativ vrd ska leda tillatt den sjuke fr leva livet ut och fr behlla sin vrdighet.

Personalen fr aldrig frlora respekten fr mnniskan, denska finnas kvar ven efter att en mnniska avlidit. Att visarespekt och hnsyn infr dden och infr den ddakroppen r att respektera mnniskans integritet. Det rocks ett stt att visa omtanke fr de anhriga. Palliativ

vrd handlar ven om att ge std till familjen.

Det r viktigt att vrden grs i samverkan med de anhrigaoch att man tar hnsyn till de anhrigas nskeml s lngtdet r mjligt. De nrstende ska knna att de frinformation och att deras medverkan r viktig.


6/12



Vrdprogrammens 4 hrnstenar

Det finns ett nationellt vrdprogram fr palliativ vrd. De flesta landsting och kommuner harven utarbetat egna vrdprogram fr detta. Dessa bygger p 4 hrnstenar:

Kontroll av symptom: Den palliativa vrden ska ge en god och snabb symptomlindring. Detinnebr lindring av smrta, andnd, frvirring, illamende, oro och ngest med mera.

Teamarbete: Fr att den palliativa vrden ska fungera krvs att olika vrdgivare ochyrkeskategorier samverkar. Det kan vara lkare, sjukskterskor, arbetsterapeuter, sjukgymnaster,kurator och underskterskor. Kontinuitet r viktigt. Det br inte vara fr mnga personerinblandade i den dagliga omvrdnaden. Alla mste vara lyhrda och patientens situation.

Kommunikation och relation: Fr att vrden ska bli den bsta mjliga krvs god kommunikation

och goda relationer, dels inom arbetslaget, dels mellan personal, patient och anhriga.

Std till anhriga: Den palliativa vrden bygger ofta p insatser frn anhriga och nrstendeoch drfr r stdet till dem en betydelsefull del. Det r viktigt att ta hnsyn till hur de anhriganskar att vrden ska utfras, srskilt nr den dende inte kan uttrycka sin egen vilja.


7/12



Palliativ Vrdfilosofi

Mlet fr palliativ vrd r att ge hgsta mjligalivskvalitet t vrdtagaren och de anhriga. Denpalliativa vrden utgr frn en egen vrdfilosofi ochvrdegrund. Den kan sammanfattas med 4 ledord;nrhet, helhet, kunskap och empati.

Nrhet: Nr man dr vill man oftast inte varaensam. Mnniskan r en social varelse som behvernrhet av andra. I den palliativa vrden behverpatienten nrhet frn anhriga och personal. Omman inte r nra patienten kan man inte lyssna till

vad hen vill och erbjuda det som behvs. Dessutomkan det leda till att patienten knner sig ensam ochkan drigenom f problem med ngest ochdepressioner. Personalen behver ocks en nrhettill de anhriga, som oftast ocks behver std fratt klara av en nrstendes dd.


8/12



Palliativ Vrdfilosofi

Helhet: Den palliativa vrden fokuserar p en helhetssyn p patienten och familjen. Vrdenska tillgodose psykiska, psykiska, sociala och existentiella behov. ven om den som r sjukfrlorar mjligheten att aktivt pverka sitt liv ska patienten ses som en mnniska med olikabehov och bemtas p ett vrdigt stt. Fr att kunna ge den vrd som tar hnsyn till enmnniskas olika behov behvs ett samarbete mellan olika yrkesgrupper.

Kunskap: Fr att kunna hjlpa en patient att f bsta mjliga livskvalitet och fr att kunnaerbjuda bsta mjliga vrd, krvs att personalen har kunskaper om palliativ vrd. Personalsom arbetar med palliativ vrd behver utbildning inom omrdet.

Empati: Att arbeta med dende mnniskor kan vara mycket krvande. En dende patient r

srbar fysiskt och existentiellt och r beroende av andras omsorg. Detta krver ett stortengagemang av personalen. Arbetet kan ocks ge mycket till personalen. Mnga patienteroch nrstende visar en stor tacksamhet och gldje ver den hjlp de fr. Det r enfrutsttning i arbetet kring palliativ vrd att personalen har frmga att visa empati, attkunna knna in patientens situation och visa omtanke.


9/12



Specialiserad palliativ vrd & ASIH

I de flesta fall skts den palliativa vrdenp sjukhus genom landstinget eller inomsrskilda boenden/i hemmet med hjlpav primrvrden. Om en patient har fleraeller svra besvr kan det behvasspecialiserad palliativ vrd.

Den hr vrden skts av specialiseradeenheter p sjukhuset eller av specifikateam som arbetar med avanceradsjukvrd i hemmet (ASIH). I teamen ingr

lkare, sjukskterskor, underskterskor,sjukgymnaster, arbetsterapeuter ochkuratorer. Mnga team har ocks dietistoch prst knutna till sig. Teamen kanarbeta arbeta dygnet runt.


10/12



Specialiserad palliativ vrd & Hospice

En speciell vrdform som arbetar med palliativ vrd r hospice. Hospice var under medeltidennamnet p gsthem som drevs av klostren. Idag str hospice fr en vrdfilosofi med inriktningp palliativ vrd. Hospicereformen vxte fram i England under 1960-talet. Sedan har den spriditsig ver hela vrlden. I Sverige startade den frsta hospiceavdelningen 1987 p Ersta diakoni iStockholm. En grundtanke i hospicefilosofin r att en mnniska ska f sluta sitt liv i trygghet och ien hemlik milj.


11/12



Vrdplan i Palliativ vrd

Nr en vrdtagare skrivs in fr palliativ vrd

oavsett om det gller hemsjukvrd, p srskiltboende eller p sjukhus ska man gra enindividuell vrd- och omsorgsplan. Vrdplanen grsoftast av ansvarig sjukskterska i samarbete medansvarig lkare och tillsammans med patienten ochde anhriga. Vrdplanen kan ha olika benmningar iolika delar av Sverige och inom olika verksamhetermen innehllet ska alltid vara detsamma.

Vrd- och omsorgsplanen ska bygga p

omvrdnadsprocessen och omsorgsprocessenutifrn verksamhetsomrde. Den ska ocks bygga pden medicinska behandlingen som i palliativ vrdinriktar sig p lindrande medicinsk vrd. Nr denskrivs ska den innehlla en beskrivning av vilka mlinsatserna och tgrderna har.


12/12



Vrdplan i Palliativ vrd

Vrd- och omsorgsplanen ska vara ettdokument som all inblandad personal,patienten sjlv och de anhriga har tillgngtill. Patienten ska frst lmna sitt medgivandeom anhriga ska f tillgng eller inte.

Vrdplanen ska revideras regelbundet. Denska alltid stmma verens med den aktuellasituationen. Av planen ska det klart ochtydligt framg vilka insatser som kan bliaktuella vid olika hndelser.

Det ska gra att patienten exempelvis slippertransporteras till sjukhus fr olika tgrdersom patienten sjlv inte nskar.

Documents

Moment 6 Del 1 - Palliativ vård & Vårdplan