Revista Argentina de Anestesiología 2005 | 3 Rev Arg Anest (2005), 63, 1: 3-10 Artículo de investigación clínica Dr *José Luis Carranza Cortés Dr **Daniel Gustavo Espinosa Valencia Palabras Clave Preeclampsia Eclampsia Gasto cardíaco s s s Mediciones hemodinámicas de la preeclampsia severa/eclampsia: ¿Es determinante su aportación para aplicar maniobras terapéuticas? RESUMEN: La preeclampsia severa/eclampsia presenta cambios en el gasto car- díaco y en la oxigenación sistémica Estas pacientes pueden cursar con fase hipodinámica o hiperdinámica, por lo que es determinante conocer objetivamente cuál de estas etapas está presente Objetivo: Utilizando el principio de Fick, de- terminar el estado hemodinámico, las variables del gasto cardíaco y del equili- brio del oxígeno, y realizar la estabilización prealumbramiento Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en pa- cientes portadoras de preeclampsia severa/eclampsia Se analizaron el gasto car- díaco (Qt), la disponibilidad de O 2 (DO 2 ), el consumo de oxígeno (VO 2 ), la tasa de extracción de O 2 (O 2 ER) y las resistencias periféricas totales (RPT), y los valores de la presión venosa central (PVC), TAS, TAD, PAM y FC durante las tres fases siguientes: basal, la de estabilización prealumbramiento y final La terapia de es- tabilización se efectuó con administración de soluciones cristaloides, coloides, vasodilatadores y sulfato de magnesio Estas variables se analizaron mediante la prueba de ANOVA con una p < 005 Resultados: Todas las pacientes cursa- ron con fase hipodinámica Durante la terapia de prealumbramiento se observó un incremento en el Qt, DO 2 , VO 2 , y PVC en la fase de estabilización, y una dis- minución de las RPT estadísticamente significativa En las variables de TAS, TAD y PAMd existió disminución, siendo más acentuada en la fase final Los volúme- nes urinarios fueron mayores de 1 ml/kg/h en la fase final Discusión y conclu- siones: Las pacientes estudiadas cursaron con fase hipodinámica con una evo- lución satisfactoria Concluimos que es indispensable el conocimiento de la oxi- genación sistémica para definir una terapéutica dirigida y favorecer el pronósti- co en el postoperatorio inmediato Severe pre-eclampsia/eclampsia Hemodynamic measuring Is its contribution a determinant to apply therapeutic maneuvers? SUMMARY: Severe pre-eclampsia/eclampsia shows changes in cardiac output and systemic oxygenation Patients can go through a hypo- or a hyperdynamic phase, so it is important to know, objectively, which of these phases is current Objective: To determine, using the Fick principle, the variables of the cardiac output, the oxygen balance and the hemodynamic state in order to achieve pre- delivery stabilization Material and Methods: A descriptive, prospective, and longitudinal study was carried out in severe pre-eclampsia and eclampsia patients Qt (cardiac output), DO 2 (oxygen availability), VO 2 , (oxygen consumption), O 2 ER (oxygen extraction rate), TPR (total peripheral resistance), and CVP, MAP and RC *Director de Estudios de Posgrado del Área de la Salud, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla México **Residente del tercer año de Anestesiología Hospital Universitario, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla México
