Morpot 24 Mei 2016

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016

http://slidepdf.com/reader/full/morpot-24-mei-2016 1/27

Instalasi Gawat Darurat

Laporan Jaga Malam24 Mei 2016

Assistant: dr. Jubil

Co-assistant:

Arianny EunikeBrian Pasa Nababan

Anastasia !aro"andana "

Andre Ni#olas$%eresia &as'a

Bob JJonat%anParnatal

(i)a &estariNi Made %aena

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


Trauma: 1

Non-Trauma: 1

Rawat Inap : 2

Rawat Jalan :

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGPasien datang diantar temannya dengan keluhan luka

pada kelingking kanan ± 1 jam !R " e#elumnya pasien #ermain sepak #ola #ersama teman-temannya"!ekanisme trauma$ posisi pasien se#agai penjagagawang$ kemudian salah satu pemain menendang #oladengan keras kearah kanan atas pasien" %emudian pasienmenepis #ola dengan tangan kanan sehingga terjadi luka

pada kelingking kanan pasien" Pasien segera datang keI&' R (%I tanpa mem#erikan penanganan pertama

pada luka itu" )uka ter#uka *+, perdarahan akti *-, nyeri+ "

1 Tn AG!"# ta$un%

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


PRIMARY S&R'EY

•

.irway : (LEAR – )ook : pergerakan dinding dada simetris kanan / kiri – )isten : tidak ditemukan suara na as tam#ahan – 0eel : terasa udara hangat dari hidung

• reathing : (LEAR – Ins : pergerakan dinding dada simetris$ RR 2 34menit$

hematoma *5, – Pal : 6o7al remitus simetris – Per : sonor simetris kanan / kiri – .us : N' 6esikuler$ rh -4-$ wh -4-

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


• 8ir7ulation : ti)a* a)a tan)a s+o* – .kral hangat$ T' 12 49 mm g – Pulse / ;234menit – 8RT <2=

• 'isa#ility – &8 1> *?@!AB>,

pupil #ulat isokor C4C mm$ letak ditengah – R8)+4+ $ R8T) +4+

•

?3posureTidak ditemukan jejas yang mem#ahayakan

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


Tanda Tanda Bital

•

% ( : t a m p a k s a k i t

r i n g a n

•

% e s : 7 o m

p o s m e n t i s

* ? @

! A B > ,

•

T '

: 1 2 4 9 m m

g

•

N

: ; 2 4 m e n i t

•

: C A $ 2 D 8

•

R R

: 2 3 4 m e n i t

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


,EAD T- T-E

,.a) : jejas *-,E+.s : Pupil #ulat$ isokor Cmm4Cmm$ ditengah$

R8) +4+$ R8T) +4+Ear : Normal$ )8 *-,$ lood *-,($in : jejas *-,$ luka le7et *-,N./* : jejas *-,$ ematoma *-,

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


T$ora0 - Inspeksi : jejas *-,$ hematom *-,$ pergerakan

dinding dada simetris kanan / kiri-

Palpasi : Bo7al remitus simetris- Perkusi : sonor kanan / kiri$ nyeri perkusi *-,- .uskultasi : N' 6esi7ular

kanan / kiri$ wh-4-$ rh-4-

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


A2)om.n - Inspeksi : jejas *-,$ perut tampak datar - .uskultasi : #ising usus *+, @34min- Palpasi : nyeri tekan *-,$ de ense mus7ular

*-,- Perkusi : tympani$ nyeri perkusi *-,

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


tatus lokalis• Pada regio manus de3tra digiti 6 phalan3 distal

– ) : tampak 6ulnus la7eratum ukuran 17m317m$deep $>7m perdarahan akti *-, jaringan dasar: tulang

– 0 : Nyeri *+,$ sensi#ilitas *+, – ! : Pergerakan ter#atas

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


SE(-NDARY S&R'EY

AMPLE• .llergy : -• !edi7ation : -• Past Illness : -• )ast !eal : -• ?6ent :)uka pada kelingking jari kanan

saat akan menepis #ola

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


Wor*ing Diagnosis

asi int.rp$alan0 )istal )igiti 3 manus ).0tra4s la/.ratum R P$alan0 )igiti 3 manus ).0tra

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


TR?.T!?NT• Tindakan : pro rawat inap

Pro de#ridement dan reposisi

IB0' 1 R) 4jam

!m4omepraEole 231 ampketorola7 C31 amp

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


Ny ) *A2 th,

Pasien datang dengan keluhan susah.% sejak 1 hari !R " Pada saat.%$ air ken7ing yang keluar terputus-

putus dan sedikit" !enurut keterangan pasien keluhan dirasakan mun7ul ti#a-ti#a" Pasien juga merasakan nyeri pada

daerah perut #agian #awah pusar" Nyeriyang dirasakan terus menerus dan tidakmenjalar" %en7ing #erpasir *-, usah. *+, mual *+, muntah *-, demam- "

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


RP':Riwayat '! *+, CthRiwayat ipertensi *+, > th

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


Tanda Tanda Bital

•

% ( : t a m p a k s a k i t

s e d a n g

•

% e s : 7 o m

p o s m e n t i s

* ? @

! A B > ,

•

T '

: 2 4 1 m m

g

•

N

: ; @ 4 m e n i t

•

: C A $ 2 D 8

•

R R

: 2 3 4 m e n i t

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


,EAD T- T-E

,.a) : jejas *-,E+.s : Pupil #ulat$ isokor Cmm4Cmm$ ditengah$

R8) +4+$ R8T) +4+Ear : Normal$ )8 *-,$ lood *-,($in : jejas *-,$ luka le7et *-,N./* : jejas *-,$ ematoma *-,

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


T$ora0 - Inspeksi : jejas *-,$ hematom *-,$ pergerakan

dinding dada simetris kanan / kiri-

Palpasi : Bo7al remitus simetris- Perkusi : sonor kanan / kiri$ nyeri perkusi *-,- .uskultasi : N' 6esi7ular

kanan / kiri$ wh-4-$ rh-4-

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


A2)om.n - Inspeksi : jejas *-,$ perut tampak datar - .uskultasi : #ising usus *+, @34min

- Palpasi : nyeri tekan *+, di suprapu#ik$de ense mus7ular *-,

- Perkusi : tympani$ nyeri perkusi *-,

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


Status Lo*alisRegio 8B.I: !assa *-,P: allotement -4-$ nyeri tekan -4-P: Nyeri ketok -4-

Regio upra Pu#ik I: ulging supra pu#ik *+,P: Nyeri tekan suprapu#ik *+,P: nyeri ketuk suprapu#ik *-,

Regio &enitalia ?ksternaI: sekret *-, Perdarahan pada oue *-,$ pus *-,P: nyeri tekan *-,

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


pemeriksaan nilai normal 2>4>42 1Ah# 1@-1A g4dl 11$

leukosit >-1 ri#u4ul A$9

hematokrit @ -@;F C@$@

trom#osit 1> -@ ri#u4ul 2 9

ureum darah 1>-@> mg4dl >2

7reatinin darah $A - $G mg4dl 1$AC

gula darah sewaktu < 2 mg4dl 21 Natrium 1CA-1@> mmol4) 1@1

%alium C$>->$1 mmol4) C$9

8lorida GG-111 mmol4) 1 2

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


LA5-RAT-RI&M"6 M.i "718P.m.ri*saan Normal ,asil

Harna - %uning

erat Jenis 1" C 5 1" C 1" 2

p >" 5 G" 9"

lood - -

)eukosit ?sterase - -

Nitrit - -

Protein +2

iliru#in - -

.seton - -

Reduksi - -

(ro#ilinogen "2

)eukosit 1 5 C C->4)P

?ritrosit 5 1 >-;4)P

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


Horking diagnoses

Retensio urin e"7 susp" (rogeni7 #ladder

8/16/2019 Morpot 24 Mei 2016


Treatment

8onsul ke Penyakit 'alamPro Rawat InapPro ( & &injal #uliIB0' 1 R)42@ jam!m4 omepraEole 231 amp

last training per C jam

Documents

Morpot 24 Mei 2016