Suurten ja keskisuurten kaupunkien terveys- ja sosiaalitoimen kustannukset 200924.08.2010Erityisasiantuntija Teija Mikkola

24.8.2010 Teija Mikkola 2

Mukana olevat kunnat (25)

11 SUURTA

(vuodesta 1996)

• Espoo

• Helsinki

• Jyväskylä

• Kotka (suurissa ja keskisuurissa)

• Kuopio

• Lahti

• Oulu

• Pori

• Tampere

• Turku

• Vantaa

16 KESKISUURTA (vuodesta 2000, vuodesta 2004 sosiaalitoimi mukana)

•Hyvinkää

•Joensuu

•Järvenpää

•Kaarina

•Kainuun maakunta -kuntayhtymä

•Kemi

•Kerava

•Kirkkonummi

•Lappeenranta

•Lohja

•Mikkeli

•Porvoo

•Rovaniemi

•Salo

•Sipoo

•Tornio

24.8.2010 Teija Mikkola 3

KÄYTÄNNÖSSÄ TUTKITAAN

• Kuinka paljon kullakin kunnalla on rahaa kulunut sosiaali- ja terveystoimeen?

• Kustannukset lasketaan ikävakioituina kokonaisuudessaan ja toimintamuodoittain bruttona

• Palvelujen kustannusten, ei laadun vertailua

24.8.2010 Teija Mikkola 4

Ikävakiointi

• Poistetaan kuntien ikärakenteen erilaisuuden vaikutus kustannuksiin. Tämä on tärkeää, koska kustannukset riippuvat voimakkaasti väestön ikärakenteesta.

• Millä tasolla kustannukset olisivat, jos vertailtavien kuntien ikärakenne olisi sama kuin valitussa vakioväestössä?

• Erilaisia vakiointipohjia

• Suora ikävakiointi: luvut ovat ikäryhmittäisten lukujen painotettuja keskiarvoja.

24.8.2010 Teija Mikkola 5

24.8.2010 Teija Mikkola 6

Suurten kaupunkien terveydenhuollon kustannukset 2009

24.8.2010 Teija Mikkola 7

Terveydenhuollon kustannukset euroa/asukas ikävakioituna

24.8.2010 Teija Mikkola 8

24.8.2010 Teija Mikkola 9

Suurten kaupunkien terveydenhuollon ikävakioidut kustannukset vuosina 1997-2009 deflatoituna

24.8.2010 Teija Mikkola 10

Kustannusten muutos toimintamuodoittain suurissa kaupungeissa

24.8.2010 Teija Mikkola 11

24.8.2010 Teija Mikkola 12

Keskisuurten kaupunkien sosiaali- ja terveystoimen kustannukset euroa/asukas vuonna 2009

24.8.2010 Teija Mikkola 13

Keskisuurten kuntien sosiaali- ja terveystoimen kustannusten jakautuminen eri toimintamuotoihin

24.8.2010 Teija Mikkola 14

24.8.2010 Teija Mikkola 15

Suurten ja keskisuurten kaupunkien lisätyn terveydenhuollon ikävakioidut kustannukset euroa/asukas vuonna 2009 koko maan väestöön vakioituna

18.5.2010 Teija Mikkola 16

Tarvevakiointi

• Tarvevakioinnilla menoista poistetaan kuntien erilaisen ikärakenteen vaikutuksen lisäksi muita palvelujen tarpeeseen vaikuttavia syitä.

• Oletuksena tarvevakioinnissa on, että jos tarvevakioinnin jälkeen kuntien välille jää vielä eroja kustannuksissa, ne johtuvat muusta kuin väestön palvelujen tarpeesta.

• Kuntaliiton vertailussa on käytössä THL:n laskemat vuoden 2008 tarvekertoimet kuntien terveyden- ja vanhustenhuollon menojen arviointiin (käytetty kerroin on yhdistetty kerroin kunnalliseen terveyden- ja vanhustenhuoltoon kokonaisuudessaan).

• Ikärakenteen lisäksi kertoimessa otetaan huomioon väestön

1) sukupuolirakenne, 2) sairastavuus (erityiskorvausoikeudet), 3) sosioekonominen asema.

24.8.2010 Teija Mikkola 17

Suurten ja keskisuurten kaupunkien terveydenhuollon ikä- ja tarvevakioidut kustannukset vuonna 2009