MYELOGRAFIPENGERTIAN MYELOGRAFIMyelogra adalah pemeriksaan
secara radiologis dari medulla spinalis dengan menyuntikan media
kontras positif ke dalam ruang sub arakhnoid. Tujuan pemeriksaan
myelogra untuk memperlihatkan kelainan-kelainan pada : Ruang sub
arakhnoid Syaraf perifer Medulla spinalis2. TEKNIK PEMERIKSAAN
MYELOGRAFI1) Tepi atas os illeum ditarik garis lurus ke arah tulang
belakang kemudian di desinfektan ( dari sentarl ke luar ) dengan
menggunakan alkohol kemudian betadine.2) Setelah kering dicari
diskus intervertebralis lumbal 3 4, ditusuk dengan jarum fungsi
sampai keluar liquor cerebru spinalis (LCS).3) Kemudian dimasukkan
media kontras 10 12 cc tergantung dengan kondisi pasien yang
diperiksaYang harus diperhatikan : kesterilan alat tusuk, daerah
yang ditusuk, media kontras yang hendak dimasukkan.3. INDIKASI1)
Tumor Ekstra dural, intra dural yang terbagi atas medullar, ekstra
medullar.2) Pecahan tulang3) Bengkak karena luka trauma4) Hernia
Nukleus Pulposus ( HNP ), yaitu suatu keadaan di mana terjadi
penonjolan diskus intervertebralis ke arah posterior.5) Tumor
sekunder ( metastease )4. KONTRA INDIKASI1) Tekanan intra vena
kranial meninggi2) Infeksi pada daerah tusukan3) Alergi terhadap
bahan kontras4) Kesadaran menurun5) LCS bercampur darah5. PROSEDUR
PEMERIKSAANA. Persiapan Pasiena. Jika pasien wanita, tanyakan
apakah pasien hamil.b. Tanyakan apakah pasien mengkonsumsi
obat-obatan sebelumnya.c. Tanyakan apakah pasien mempunyai riwayat
asma.d. Penandatanganan informed consent.e. Melepaskan benda-benda
logam pada daerah yang akan diperiksa.f. Pasien puasa: selama 5 jam
sebelum pemeriksaan.g. Pasien diberi penjelasan tentang prosedur
pemeriksaan.h. Dibuat plain foto posisi AP dan lateral pada daerah
yang akan diperiksa.Premedikasi : diberikan obat sedatif, yaitu
kombinasi dari 10 mg Drop ridol & 0,15 mgB. Persiapan Alat Dan
Bahana. Pesawat sinar Xb. Kaset yang berisi lmc. Marker L dan Rd.
Baju penderita dan duk lobang sterile. Spuit 10 ml dan 20 mlf.
Jarum spina beberapa ukurang. Kasa sterilh. Kapas sterili.
Alkoholj. Yodium ( Betadine )k. Media kontras yang digunakanl. Obat
anti hestaminm. Konrentann. Kergaji ampulo. Gunting dan plesterp.
Tensimeter, thermometerC. Proyeksi PemotretanMyelogra dapat
dilakukan dengan menggunakan teknik radiogra konvensional ataupun
dengan uoroskapi. Sebelum pemeriksaan myelogra dilakukan dibuat
terlebih dahulu foto pendahuluan ( polos ) dari vertebre dengan
proyeksi AP dan lateral. Apabila foto pendahuluan taelah baik /
informatif yang dinyatakan oleh radiolog, pemeriksaan diteruskan
dengan penyuntikkan media kontras.Pengambilan foto setelah
pemasukkan media kontras tergantung klinis penderita dan permintaan
dokter pengirim.1. Proyeksi Lateral Tujuan : untuk melihat
kedalaman jarum yang menusuk ke dalam diskus intervertebralis
menembus Medula Spinallis Posisi Pasien : Pasien lateral recumbent,
kepala di atas bantal, knee fleksi, di bawah knee dan ankle diberi
pengganjal. Posisi Obyek : Atur MSP tegak lurus kaset/meja
pemeriksaan (jika pakai buki),pelvis dan tarsal true
lateral,letakkan pengganjal yang radiolussent di bawah pinggang
agar vertebra lumbal sejajar pada meja (palpasi prosessus
spinosus).2.Proyeksi Antero Posterior(AP) Tujuan : Untuk melihat
zat contas yang telah terisi contras media Posisi Pasien : Pasien
tidur supine, kepala di atas bantal, knee fleksi. Posisi Obyek
:Atur MSP tegak lurus kaset/meja pemeriksaan (jika pakai
buki),letakkan kedua tangan diatas dada,tidak ada rotasi tarsal /
pelvis.
