7/25/2019 NCP SC

1/5

Rencana Tindakan Keperawatan

No. Diagnosa KeperawatanPerencanaan

Tujuan Intervensi Rasional

1. Nyeri akut berhubungan

dengan injury isik jalan lahir

!etelah dilakukan tindakan

keperawatan sela"a #$%& ja"'

nyeri dapat dikontrol dengan

kriteria hasil (

1. Pasien "a"pu "engenali

nyeri )skala' intesitas'

rekuensi dan tanda nyeri*.

%. Pasien "a"pu "engontrol

nyeri )tahu penyebab nyeri'

"a"pu "enggunakan teknik

non ar"akologi untuk

"engurangi nyeri.#. Pasien "engatakan bahwa

nyeri berkurang dengan

"enggunakan "anaje"en

nyeri.

1. Kaji nyeri secara

ko"prehensi yang "eliputi

lokasi' karakteristik' durasi'

rekuensi' kualitas'

intensitas atau beratnya

nyeri dan aktor pencetus.2. +jarkan penggunaan teknik

nonar"akologi )seperti

teknik naas dala"*.

3. Kontrol lingkungan yang

dapat "e"pengaruhi nyeri

seperti suhu ruangan'

pencahayaan' dan

kebisingan.4. Tingkatkan istirahat.

5. Kolaborasi dengan dokter

tentang "engelola

1. ,okasi karakteristik durasi

rekuensi kualitas' actor

presitipasi dan skala nyeri

adalah data dasar yang

digunakan dala"

"eru"uskan intervensi

yang tepat.

%. Teknik naas dala"

"erupakan teknik non

ar"akologi untuk

"engurangi tingkat nyeri.

#. !uhu ruangan'

pencahayaan' dan

kebisingan "erupakan

kontrol lingkungan yang

dapat "engurangi nyeri.

&. Istirahat dapat "engurangi

7/25/2019 NCP SC

2/5

pe"berian analgesic. nyeri.

-. +nalgetik dapat

"engurangi nyeri.

No. Diagnosa KeperawatanPerencanaan

Tujuan Intervensi Rasional

%. Deisit pengetahuan

berhubungan dengan tidak

"engenal atau a"iliar

dengan su"ber inor"asi

tentang cara perawatan bayi

!etelah diberikan # $ %& ja"

diharapkan pengetahuan klien

tentang perawatan bayi

berta"bah. Dengan kriteria hasil

(

1. engungkapkan kebutuhan

ibu pada "asa post partu"

%. elakukan aktivitas yang

perlu dilakukan dan

alasannya seperti perawatan

bayi' "enyusui' perawatan

1. Kaji tingkat pe"aha"an

pasien.

%. /erikan inor"asi

tentang perawatan bayi

)perawatan tali pusat' ari'

"e"andikan dan

i"unisasi*.

#. !arankan agar

"ende"onstrasikan apa

yang sudah dipelajari.

1. engetahui seberapa

jauh pe"aha"an pasien

%. "ena"bah pengetahuan

ibu tentang perawatan

bayi sehingga bayi

tu"buh dengan baik

#. "e"perjelas

pe"aha"an ibu tentang

apa yang sudah

dipelajari.

7/25/2019 NCP SC

3/5

periniu".

No. Diagnosa KeperawatanPerencanaan

Tujuan Intervensi Rasional

#. Deisit perawatan diri "andi

berhubungan dengan

kelehahan pasca persalinan

!etelah dilakukan tindakan

keperawatan sela"a % $ %& ja"

deisit perawatan diri "andi

pasien dapat teratasi dengan

kriteria hasil (

1. Perawatan diri ( aktivitas

kehidupan sehari 0 hari

)+D,* "a"pu untuk

"elakukan aktivitas

perawatan isik dan pribadi

secara "andiri atau dengan

1. e"antau pe"bersihan

kuku' "enurut ke"a"puan

perawatan diri pasien

%. e"antau integritas kulit

pasien

#. endorong orang tua

keluarga partisipasi dala"

kebiasaan tidur biasa

1. Peningkatan kesehatan

dilihat dari hal2hal

terkecil' seperti kuku.

%. encegah terjadinya

ineksi kulit yang "eluas.

#. +gar klien dan keluarga

dapat ter"otivasi untuk

"enjaga personal

hygiene.

7/25/2019 NCP SC

4/5

alat bantu

%. Perawatan diri "andi ("a"pu untuk "e"bersihkan

tubuth sendiri secara "andiri

dengan atau alat bantu

#. Perawatan diri hygiene (

"a"pu untuk

"e"pertahankan kebersihan

dan pena"pilan yang rapi

secara "andiri dengan atau

alat bantu

No. Diagnosa Keperawatan PerencanaanTujuan Intervensi Rasional

&. Resiko ineksi berhubungan

dengan luka operasi

!etelah dilakukan tindakan

keperawatan sela"a #$%& ja"

1.3bservasi tanda tanda

ineksi

1.engetahui lebih dini bila

terjadi tanda2tanda ineksi

7/25/2019 NCP SC

5/5

diharapkan tidak terjadi perluasan

ineksi dengan kriteria hasil (2 Klien bebas dari tanda dan

gejala ineksi2 endiskripsikan proses

penularan penyakit' aktor

yang "e"pengaruhi

penularan serta

penatalaksanaannya

2 enunjukan ke"a"puan

untuk "encegah ti"bulnya

ineksi

%. +jarkan pada pasien dan

keluarga tanda dan gejalaineksi

#. 4elaskan tentang

penggunaan sabun

anti"ikroba untuk cuci tangan

&. Kolaborasi dengan dokter

dala" pe"berian antibiotik

%.eningkatkan pengetahuan

pasien dan keluarga tentangineksi

#. engetahui adanya

peningkatan atau penurunan

angka leukosit

&. +ntibiotik untuk "encegah

terjadinya ineksi