L’alimentazione nel lattante e nel

bambino

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Allergie

Obesità Problemi Cardiovascolari

Diabete

Nascita 3 anni

Imprinting Metabolico Induzioni allergiche

Determinazione del gusto Preferenze alimentari Rapporto col cibo….

Buona Salute

L’importanza della nutrizione infantile per costruire la salute dell’adulto

•Il peso alla nascita triplica nel corso del primo anno di vita

•La lunghezza raddoppia a 4 anni

•Il peso del bambino raddoppia verso il 4°-5° mese di vita

•In questo periodo il latte come unico alimento diventa

insufficiente: necessario iniziare il divezzamento

•Quali alimenti introdurre?

•Pasto salato

•Pasto dolce

6 MESI: INTRODUZIONE DEL PRANZETTO

Preparazione del brodo vegetale. •Bollire una patata, una carota, una zucchina ed una foglia di

sedano in un litro d’acqua

•Lasciar bollire fino a ridurre il liquido alla metà o fino a quando gli ortaggi, punti con la forchetta, si spezzano.

•Il brodo vegetale così ottenuto può essere conservato in frigorifero per 48 ore.

•In alternativa possono essere usati i preparati per brodo vegetale disponibili commercialmente. (Mellin, Milupa..).

PRANZETTO

•250 ml di brodo vegetale

•Tre cucchiai di crema di riso o di mais e tapioca

•Un cucchiaio di parmigiano reggiano

•Un cucchiaino di olio extravergine d’oliva

•½ vasetto di omogeneizzato o liofilizzato di pollo, agnello, tacchino o coniglio

•Dopo il pasto salato, mezzo frutto fresco (mela o pera) • omogeneizzato piccolo di mela o pera

INTRODUZIONE e PREPARAZIONE DELLA MERENDA -Uno yogurt bianco (non tipo Muller, sono dolcificati con zucchero d’uva e sono altamente calorici!) -½ mela, o pera, o banana. -½ cucchiaino di miele Frullare e somministrare a temperatura ambiente In alternativa possono essere utilizzati gli yogurt alla frutta disponibili in commercio appositamente per l’età del bambino (Plasmon, Mellin, Milupa)

6 mesi

Possono essere introdotti i seguenti alimenti: •Semolino •Polenta •Lenticchie e ceci, un pugnetto (far bollire sino a scioglierli nel brodo). Aggiungere uno o due cucchiai di lenticchie o ceci, che sostituiscono la carne ( non aggiungere quindi l’omogenizzato). •Fave e piselli •Manzo o vitello in omogeneizzato, sempre mezzo vasetto da aggiungere al brodo vegetale •Spinaci, bietole •Fagiolini •Finocchio •Prugna (in omogeneizzato è utilissimo se il bimbo è un po’ stitico)

7 mesi

Possono essere somministrati i seguenti alimenti: •Brodo di carne bianca (pollo, tacchino o coniglio). •Formaggio, tipo crescenza o ricotta di latte vaccino, 40 g. La ricotta può sostituire la carne nel pranzetto.

INTRODUZIONE DELLA CENETTA

•250 ml di brodo vegetale, con o senza verdure passate

•Tre cucchiai di crema di riso, o semolino, o mais e tapioca

•Un formaggino

•Un cucchiaino di olio extravergine d’oliva

Un vasetto di mela, pera o banana o mezzo frutto (mela, pera) La cena deve essere somministrata verso le 19.30-20.00

Alcuni bimbi gradiscono il latte prima di dormire.

8-9 mesi

INTRODURRE: •Riso

•Pastina micro

•Prosciutto cotto, senza polifosfati, 30 g (sostituisce la carne)

•Pomodori, eliminare la buccia ed i semi •Purea di patate

•DALL’8° mese PESCE, in omogeneizzato o pesce fresco bollito. Preferire trota, salmone, merluzzo e pesce di mare. La sogliola contrariamente e quanto si crede, è un pesce ricco di metalli pesanti perché è un pesce di fondo. I pesci di allevamento sono spesso alimentati con mangimi costituiti dallo scarto di pesci come il tonno e il pesce spada, ricchissimi di mercurio.

L’uovo •DAL 9° MESE UOVO, solo il tuorlo. L’ uovo deve essere preparato con le seguenti modalità: cuocere in acqua bollente per un minuto

•Somministrare: 1° giorno: ½ cucchiaino

2°giorno: un cucchiaino intero

3° giorno: ½ tuorlo

4°giorno: 1 tuorlo

L’uovo può essere somministrato 2 volte la settimana e sostituisce la carne

…….cos’è la neofobia per gli alimenti?

Ecco perché i primi due anni di vita offrono le condizioni ottimali per intraprendere l'educazione nutrizionale del bambino

ELEMENTI FONDAMENTALI DELLO SVEZZAMENTO

•Ferro

•Zinco

•Acido arachidonico

Relativamente all'apporto di ferro, zinco (presente in quantità estremamente variabile, in particolare negli alimenti di origine animale) e acido arachidonico, soltanto la carne è l'alimento da introdurre per primo

IL FERRO

L’ ASSORBIMENTO DEL FERRO E’ PARI AL:

• 50 % CON IL LATTE MATERNO

• 20% CON IL LATTE IN FORMULA

• 10% CON IL LATTE VACCINO

La scelta alimentare deve essere spontanea: è necessario fare in modo di evitare carenze ma anche eccessi, con il rischio di obesità e di sindrome metabolica, riscontrata oggi anche nei bambini. L’alimentazione è da considerarsi poi anche un atto d'amore: fondamentale è perciò il rapporto che il bambino

instaura con il cibo sin dai primi giorni di vita.

INDICAZIONI NUTRIZIONALI DI BASE

OBESITA’ E SINDROME METABOLICA IN

ETA’PEDIATRICA: COME ESSERE UNA VERA BOMBA

I RAGAZZINI OBESI SONO AD ALTO RISCHIO DI ESSERE ADULTI OBESI, E DI SVILUPPARE UNA

SINDROME METABOLICA O UN DIABETE DI TIPO 2.

NON SONO STATI ANCORA DEFINITI I CRITERI DI DIAGNOSI IN ETA’ PEDIATRICA, MA SE SI

UTILIZZANO QUELLI DEGLI ADULTI, LA PERCENTUALE E’ PARI AL 4,2% NEGLI USA

Metab Syndr Relat Disord. 2010 Feb 15. [Epub ahead of print]

Predicting Adult Body Mass Index-Specific Metabolic Risk From Childhood.

Camhi SM, Katzmarzyk PT, Broyles S, Srinivasan SR, Chen W, Bouchard C, Berenson GS.

Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiana.

Diabetes Care. 2010 Mar;33(3):670-5. Epub 2009 Dec 15.

Utility of childhood glucose homeostasis variables in predicting adult diabetes and related

cardiometabolic risk factors: the bogalusa heart study.

Nguyen QM, Srinivasan SR, Xu JH, Chen W, Kieltyka L, Berenson GS.

Corresponding author: Gerald S. Berenson, berenson@tulane.edu.

OBJECTIVE This study examines the usefulness of childhood glucose homeostasis variables

(glucose, insulin, and insulin resistance index [homeostasis model assessment of insulin resistance

{HOMA-IR}]) in predicting pre-diabetes and type 2 diabetes and related cardiometabolic risk factors

in adulthood.

L’ ACQUA NELL’ ALIMENTAZIONE DEL BAMBINO

LE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMANO SI DISTINGUONO IN:

Acque non trattate

• Minerali naturali

• Acque di sorgente

Acque trattate

• Acqua di rubinetto

• Acque purificate

Caratteristiche dell’ acqua da destinare ai lattanti

• Residuo fisso < 500mg/l

• Nitrati < 10 mg/l

• Calcio < 100 mg/l

• Sodio < 20 mg/l

• Cloro < 25 mg/l

• Solfati < 25 mg/l

• Nitriti: assenti

Classificazione delle acque

• Residuo fisso < 50mg/l: MINIMAMENTE MINERALIZZATA

• Residuo fisso fra 50 e 500 mg/l:

OLIGOMINERALE

• Residuo fisso fra 500 e 1500 mg/l

MINERALE

• Residuo fisso > 1500 mg/l

RICCA DI SALI MINERALI

INDICAZIONE DELLE ACQUE MINIMAMENTE MINERALIZZATE

• Ricostituzione latti di partenza

• Diluizione del latte vaccino

• Divezzamento

• Dermatite atopica

• Patologie urinarie

• Gravidanza

• Ritenzione idrica

• ipertensione

INDICAZIONE DELLE ACQUE MINERALIZZATE

• Attività sportiva

• Stati febbrili

• gastroenterite

• maldigestione

• osteoporosi

• menopausa

• adolescenza

• Bevande di uso quotidiano

•I bambini imparano ad alimentarsi da soli nel 2°anno di vita.

•Verso i 15 mesi impara a maneggiare una tazza

•Nonostante tutto, preferiscono usare le mani al cucchiaio!!

Quali le indicazioni per un alimentazione sicura?

Insistere perché i bambini mangino seduti

•Sempre presente la supervisione di un adulto

•Somministrare cibi ben cotti

•Evitare arachidi, pezzi di frutta, verdura di consistenza dura

•E’ necessario integrare le vitamine?

•E’ necessario integrare il ferro?

• E’ necessario somministrare il fluoro?.

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Ferro

a un anno di vita il 17% di anemici fra i lattanti

con LV, 1% nei lattanti con formula integrata

(Oski, 1997)

2° semestre: fabbisogno di ferro assorbito 1mg/die. La carne dello svezzamento non è sufficiente

come integrazione perché bisognerebbe mangiarne troppa!

10 volte meno ferro nel LV