DIBAWAKAN OLEH: MUHAMMAD FATHEE(C11107348) PEMBIMBING : DR RENY
KONSULEN : DR DJONNY FERIANTO,SPB (K) ONKO
Patofisiologi KPD non invasif (karsinoma in situ) KPD invasif
(karsinoma invasif/infiltrating karsinoma)
Diagnosis Gambaran klinis Pemeriksaan klinis Pemeriksaan
penunjang
Status penampila
WHO Karnofsky
Etiologi
StadiumTNM system UICC/AJCC
Faktor endokrin Faktor genetik Faktor lingkungan dan gaya
hidup
terjadi karena proses pembelahan sel yang tidak terkendali
akibat terjadinya mutasi gen-gen tertentu yang meregulasi mekanisme
pembelahan dan pertumbuhan sel Berdasarkan keganasan, kanker
payudara dibagi menjadi 2 jenis, yaitu invasif dan non invasif
Kanker payudara non invasif (karsinoma in situ) Sel-sel epitel
malignan berproliferasi dan menumpuk pada lobul (kelenjar susu)
atau duktus (saluran susu), Kanker payudara invasif
(karsinomainvasif/infiltrating karsinoma) Karsinoma invasif
berpenetrasi melewati membran basal menuju ke jaringan stroma
payudara
Stage I
II A II B III A
stad. dini
III B IV
stad.lanjut
Kemoterapi (sering disebut hanya "kemo") adalah penggunaan obat
pembunuh sel kanker
Kemoterapi yang diberikan sebelum operasi disebut neoadjuvan
kemoterapi
mengecilkan kanker yang berukuran besar sehingga ukurannya
menjadi kecil untuk dioperasi
TUJUANmelihat bagaimana kanker merespon kemoterapi
indikasi neoadjuvant terapi adalah pada kanker mamma stadium
III( tumor tumbuh ke dalam dinding dada atau pembesaran kelenjar
limfa yang bisa diraba)
Neoadjuvant kemoterapi: Pilihan utama adalah Doxorubicin atau
epirubicin atau docetaxel
Hasil : Tumor mengecil
Hasil : Tumor tidak mengecil
Lanjutkan dengan operasi mastektomi atau lumpektomi
Pertimbangkan untuk kemoterapi tambahan dengan/atau preoperative
radiasi
Hasil : Tumor mengecil
Pada stadium terminal
Kehamilan trimester pertama
Septikimia dan koma
Kontraindikasi
1.
Obat harus aktif pada pemberian :tunggal atau kombinasi
Mempunyai cara kerja yang berbeda pada fase yang berbeda Tidak
mempunyai efek samping / toksisitas yang sama Dosis yang dipakai
sedapat mungkin dengan dosis terapeutik.
2.
3. 4.
bekerja dengan menghambat atau mengganggu sintesa DNA dalam
siklus sel
Contoh obat non specifik:Doxorubicin (fase S1, G2, M), Bleomycin
(fase G2, M), Vincristine (fase S, M).
MEKANISME KERJA REGIMEN OBAT KEMOTERAPI
Obat yang dapat menghambat replikasi sel pada fase tertentu pada
siklus sel disebut cell cycle specific(Metotrexate dan 5-FU)
Obat bekerja pada semua siklus ( Cell Cycle non Spesific )
5-FLUOROURACIL Spesifik anti metabolit yang bekerja dengan cara
menghambat sintesa DNA pada fase S Tamoxifen menyebabkan sel untuk
tetap dalam fase G0 dan G1 dari siklus sel.
PACLITAXEL REGIMEN KEMOTERAPI disebut inhibitor mitosis. Ia
menempel pada sel kanker saat sel kanker mencoba untuk membagi, dan
mencegah sel kanker dari menyelesaikan proses pembelahan.
DOXORUBICIN (fase S, G2, M)Non spesifik
mencegah replikasi sel dengan menghambat sintesis protein.13
kelelahan (karena rendahnya jumlah sel darah merah ).
mudah memar atau pendarahan (karena jumlah platelet darah rendah
rentan terhadap infeksi (karena jumlah rendah sel darah putih
EFEK SAMPINGmulut lukakehilangan nafsu makan atau nafsu makan
meningkat
rambut rontok
Mucositis
Alopecia
Pulmonary fibrosis Nausea/vomiting
DiarrheaCystitis Myalgia
CardiotoxicityLocal reaction Renal failure
Neuropathy
MyelosuppressionPhlebitis
