Beänh Tuyeán Beänh Tuyeán GiaùpGiaùp

TS Leâ vaên Quang TS Leâ vaên Quang Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP Hoà Chí MinhÑaïi Hoïc Y Döôïc TP Hoà Chí Minh

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 22

MUÏC TIEÂU MUÏC TIEÂU

Naém ñöôïc kieán thöùc cô baûn veà

tuyeán giaùp vaø caùc beänh tuyeán giaùp

Nhaän bieát ñöôïc moät soá daáu hieäu

coù beänh tuyeán giaùp vaø yù nghóa

caùc phöông tieän chaån ñoaùn

Trình baøy ñöôïc chæ ñònh cuûa moät soá

phöông phaùp ñieàu trò beänh tuyeán

giaùp

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 33

TUYEÁN GIAÙPTUYEÁN GIAÙP

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 44

TUYEÁN GIAÙP LAØ GÌ ? TUYEÁN GIAÙP LAØ GÌ ?

NNaèm ngay döôùi da coå, oâm aèm ngay döôùi da coå, oâm

saùt maët tröôùc khí quaûn saùt maët tröôùc khí quaûn

vaø di chuyeån theo khí quaûn vaø di chuyeån theo khí quaûn

khi nuoátkhi nuoát deã nhaän bieát deã nhaän bieát

khi to leân hoaëc coù böôùukhi to leân hoaëc coù böôùu. .

TTuyeán noäi tieát lôùn nhaát trong cô uyeán noäi tieát lôùn nhaát trong cô

theå theå

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 55

Chi phoái nhieàu cô quan Chi phoái nhieàu cô quan .!.! .!.!

Tuyeán giaùp cung Tuyeán giaùp cung

caáp caùc chaát caáp caùc chaát

hormoânhormoân (noäi tieát (noäi tieát

toá)toá) raát quan troïng raát quan troïng

cho söï phaùt trieån cho söï phaùt trieån

vaø hoaït ñoäng cuûa vaø hoaït ñoäng cuûa

haàu heát caùc cô haàu heát caùc cô

quan, boä phaän quan, boä phaän

trong cô theå. trong cô theå.

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 66

Tuyeán giaùp laøTuyeán giaùp laømm gì ? gì ?

Hormoân cuûa tuyeán giaùp tham döï vaøo Hormoân cuûa tuyeán giaùp tham döï vaøo

hoaït ñoäng cuûa caùc cô quan quan troïng hoaït ñoäng cuûa caùc cô quan quan troïng : :

Taâm thaàn kinh, Tim maïch, Hoâ haáp, Taâm thaàn kinh, Tim maïch, Hoâ haáp,

Tieâu hoaù, Baøi tieát, Vaän ñoäng v.v… Tieâu hoaù, Baøi tieát, Vaän ñoäng v.v…

beänh lyù tuyeán giaùp coù bieåu hieän taïi beänh lyù tuyeán giaùp coù bieåu hieän taïi

nhieàu cô quan nhieàu cô quan

Iod laø chaát raát caàn thieátIod laø chaát raát caàn thieát ñeåñeå saûn xuaát saûn xuaát

hormoân tuyeán giaùp hormoân tuyeán giaùp

Iod töï nhieân coù nhieàu trong rong, taûo Iod töï nhieân coù nhieàu trong rong, taûo

bieån vaø moät soá loaøi sinh vaät bieånbieån vaø moät soá loaøi sinh vaät bieån

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 77

COÙ MAÁY LOAÏI BEÄNH COÙ MAÁY LOAÏI BEÄNH TUYEÁN GIAÙP ? NGUYEÂN TUYEÁN GIAÙP ? NGUYEÂN

NHAÂN LAØ GÌ ? NHAÂN LAØ GÌ ? Coù 3 nhoùm beänh chínhCoù 3 nhoùm beänh chính

Beänh do Beänh do thay ñoåi hoaït ñoängthay ñoåi hoaït ñoäng saûn xuaátsaûn xuaát hormoân hormoân

cuûa tuyeán giaùp cuûa tuyeán giaùp

Beänh vieâm tuyeán giaùp: Beänh vieâm tuyeán giaùp: tuyeán giaùp bò vieâm tuyeán giaùp bò vieâm

(söng) leân, do nhieàu nguyeân nhaân(söng) leân, do nhieàu nguyeân nhaân

Caùc böôùu tuyeán giaùpCaùc böôùu tuyeán giaùp

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 88

Beänh do thay ñoåi hoaït ñoäng saûn xuaát hormoân cuûa tuyeán giaùp

Bình giaùp Bình giaùp : : hoaït ñoäng bình thöôønghoaït ñoäng bình thöôøng

Cöôøng giaùp : Cöôøng giaùp : taêng hoaït ñoängtaêng hoaït ñoäng - - saûn xuaát quaù dö.saûn xuaát quaù dö.

Taát caû caùc cô quan ñeàu taêng hoaït ñoäng Taát caû caùc cô quan ñeàu taêng hoaït ñoäng

Cung caáp dö thöøa muoái Iod laâu ngaøyCung caáp dö thöøa muoái Iod laâu ngaøy

Nhöôïc giaùp : Nhöôïc giaùp : giaûm hoaït ñoängiaûm hoaït ñoäng – thieáu hut hormong – thieáu hut hormon

CCaùc cô quan trong cô theå giaûm hoaït ñoäng. aùc cô quan trong cô theå giaûm hoaït ñoäng.

TThieáu Iod keùo daøi coù theå ñöa ñeán tình traïng hieáu Iod keùo daøi coù theå ñöa ñeán tình traïng

naøy. naøy.

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 99

BEÄNH VIEÂM TUYEÁN BEÄNH VIEÂM TUYEÁN GIAÙPGIAÙP

do nhieàu nguyeân nhaândo nhieàu nguyeân nhaân

Vieâm giaùp nhieãm truøng :Vieâm giaùp nhieãm truøng : do vi do vi

khuaån gaây beänh. Vi khuaån coù theå khuaån gaây beänh. Vi khuaån coù theå

laø vi khuaån sinh muû, vi khuaån laolaø vi khuaån sinh muû, vi khuaån lao

Vieâm giaùp voâ khuaån :Vieâm giaùp voâ khuaån : thöôøng do thöôøng do

baát thöôøng veà heä mieãn dòch cuûa baát thöôøng veà heä mieãn dòch cuûa

ngöôøi beänh, coù nhieàu loaïingöôøi beänh, coù nhieàu loaïi

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1010

CAÙC BÖÔÙU TUYEÁN GIAÙP

BBöôùu giaùp ñôn thuaànöôùu giaùp ñôn thuaàn ((phình giaùpphình giaùp))

Tuyeán giaùp to toaøn boäTuyeán giaùp to toaøn boä

KKhoâng phaûi laø “böôùu” thöïc söïhoâng phaûi laø “böôùu” thöïc söï

Hoaït ñoäng : Hoaït ñoäng : bình giaùpbình giaùp - - cöôøng giaùpcöôøng giaùp - - nhöôïc giaùpnhöôïc giaùp

BBöôùu nhaânöôùu nhaân tuyeán giaùp tuyeán giaùp

KKhu truù taïi moät hoaëc nhieàu vuøng hu truù taïi moät hoaëc nhieàu vuøng

Haàu heát caùc böôùu nhaân naøy laø laønh tínhHaàu heát caùc böôùu nhaân naøy laø laønh tính. Moät . Moät

soá nhoû coù theå laø ung thö tuyeán giaùp (5 – 10%) soá nhoû coù theå laø ung thö tuyeán giaùp (5 – 10%)

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1111

Phaân loaïi beänh tuyeán giaùp

Chöùc naêngChöùc naêng Maät ñoä Maät ñoä Caáu truùcCaáu truùc GPBL GPBL

Nhöôïc giaùpNhöôïc giaùp Lan toaû Lan toaû Vieâm giaùpVieâm giaùp

Nang Nang Nang giaùpNang giaùp

Bình giaùp Bình giaùp Ñôn nhaân Ñôn nhaân Phình giaùp Phình giaùp

Nhu moâNhu moâ Toån thöông Toån thöông tuùi tuyeántuùi tuyeán

Cöôøng Cöôøng giaùpgiaùp

Ña nhaân Ña nhaân Ung thöUng thö

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1212

BEÄNH COÙ DAÁU HIEÄU BEÄNH COÙ DAÁU HIEÄU GÌ ?GÌ ?

Caùc Böôùu tuyeán giaùpCaùc Böôùu tuyeán giaùp

khaùm beänh toång quaùtkhaùm beänh toång quaùt

phaùt hieän phaùt hieän tình côø tình côø ra “cuïc böôùu” ra “cuïc böôùu”

böôùu toböôùu to : : vöôùngvöôùng, n, nuoát ngheïn, khaøn tieáng uoát ngheïn, khaøn tieáng

coå to coøn do nguyeân nhaân khaùccoå to coøn do nguyeân nhaân khaùc

böôùu cöùng, to leân nhanh böôùu cöùng, to leân nhanh : : ung thöung thö? ?

caàn ñieàu trò sôùm caàn ñieàu trò sôùm

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1313

BÖÔÙU COÅ

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1414

BEÄNH COÙ DAÁU HIEÄU BEÄNH COÙ DAÁU HIEÄU GÌ ?GÌ ?

Cöôøng giaùp Cöôøng giaùp

• ““böôùu coå – loài maét”, böôùu ñoäc tuyeán böôùu coå – loài maét”, böôùu ñoäc tuyeán

giaùp, giaùp, böôùu maïchböôùu maïch, Basedow…, Basedow…

aên nhieàu, gaày nhanh, noùng giaän, chaûy aên nhieàu, gaày nhanh, noùng giaän, chaûy

moà hoâi, moà hoâi,

hoài hoäp - tim ñaäp maïnh - nhanh, nhòp hoài hoäp - tim ñaäp maïnh - nhanh, nhòp

tim thöôøng > 90 laàn/ phuùt,tim thöôøng > 90 laàn/ phuùt,

coå to hoaëc khoâng to. coå to hoaëc khoâng to.

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1515

Maét Maét loä loä

Höøm.m.mHöøm.m.m……

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1616

BEÄNH COÙ DAÁU HIEÄU BEÄNH COÙ DAÁU HIEÄU GÌ ?GÌ ?

Nhöôïc giaùp Nhöôïc giaùp

• beänh “ñaàn ñoän”, phuø nieâm...beänh “ñaàn ñoän”, phuø nieâm...

Ngöôøi chaäm chaïm, uø lì, thieáu naêng Ngöôøi chaäm chaïm, uø lì, thieáu naêng

ñoängñoäng

Khoâ da, ruïng loâng-toùc, taêng caân, Khoâ da, ruïng loâng-toùc, taêng caân,

phuø chaân.phuø chaân.

Nhòp tim chaäm, hay meät… Nhòp tim chaäm, hay meät…

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1717

LAØM SAO LAØM SAO XAÙC ÑÒNH XAÙC ÑÒNH BEÄNH ? BEÄNH ?

•CaànCaàn moät soá xeùt nghieäm moät soá xeùt nghieäm

•ñôn giaûn ñôn giaûn chuyeân saâu chuyeân saâu

SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM

phoå bieán, phoå bieán, BN BN khoâng caàn chuaån bòkhoâng caàn chuaån bò

XXNN MAÙU MAÙU : : TSH, TSH, ffT4, T4, ffT3T3

XN thöôøng qui, BNXN thöôøng qui, BN khoâng caàn nhòn aên khoâng caàn nhòn aên

FNA FNA (Choïc huùt teá baøo baèng kim nhoû) (Choïc huùt teá baøo baèng kim nhoû)

XXN N töông ñoái ñôn giaûn, töông ñoái ñôn giaûn, chính xaùc (>90%) chính xaùc (>90%)

coù theå coù theå laøm laøm nhieàu laànnhieàu laàn

Khoâng caàn laøm Khoâng caàn laøm :: TGTG to lan toaû, khoâng to lan toaû, khoâng

nhaânnhaân

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1818

LAØM SAO LAØM SAO XAÙC ÑÒNH XAÙC ÑÒNH BEÄNHBEÄNH ? ?

CAÙCCAÙC XN XN CHAÅN ÑOAÙN CHUYEÂN BIEÄTCHAÅN ÑOAÙN CHUYEÂN BIEÄT

KHAÙCKHAÙC

XAÏ HÌNH TUYEÁN GIAÙPXAÏ HÌNH TUYEÁN GIAÙP

Duøng Iod ñoàng vò phoùng xaï Duøng Iod ñoàng vò phoùng xaï

Chaát Iod phoùng xaï hieän duøng Chaát Iod phoùng xaï hieän duøng an toaøn an toaøn

(thaûi nhanh)(thaûi nhanh).. Khoâng duøng cho beänh nhaân Khoâng duøng cho beänh nhaân

coù thai, cho con buù coù thai, cho con buù ..

XN MIEÃN DÒCH KHAÙCXN MIEÃN DÒCH KHAÙC

Tuyø theo loaïi beänh tuyeán giaùp vaø Tuyø theo loaïi beänh tuyeán giaùp vaø

dieãn tieán, coøn dieãn tieán, coøn nhieàu loaïi xeùt nghieäm nhieàu loaïi xeùt nghieäm

chuyeân saâu khaùc chuyeân saâu khaùc

CCaàn coù chæ ñònh cuûa BS ñieàu trò aàn coù chæ ñònh cuûa BS ñieàu trò

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1919

SIEÂU AÂM :SIEÂU AÂM : an toaøn an toaøn

Theo doõi böôùu lôùnTheo doõi böôùu lôùn daàn daàn

Thaáy ñöôïc :Thaáy ñöôïc :

soá löôïng, vò trí, tính soá löôïng, vò trí, tính

chaát böôùu giaùp chaát böôùu giaùp

gôïi yù baûn chaát beänh gôïi yù baûn chaát beänh

Xeùt nghieäm maùu Xeùt nghieäm maùu :: TSH, FT4, FT3.TSH, FT4, FT3.

BNBN khoâng caàn nhòn aên khi laøm xeùt khoâng caàn nhòn aên khi laøm xeùt

nghieämnghieäm

Cho bieát hoaït ñoäng cuûa tuyeán giaùp Cho bieát hoaït ñoäng cuûa tuyeán giaùp

Raát caàn thieát Raát caàn thieát

LAØM SAO LAØM SAO XAÙC ÑÒNH XAÙC ÑÒNH BEÄNHBEÄNH ? ?

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2020

Sieâu aâm Sieâu aâm

Chính xaùc Chính xaùc

Nheï nhaøng Nheï nhaøng

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2121

Choïc huùt teá baøo baèng kim nhoû -Choïc huùt teá baøo baèng kim nhoû -

FNAFNA

Xeùt nghieäm töông ñoái ñôn giaûn, Xeùt nghieäm töông ñoái ñôn giaûn,

CCoù theå ñöôïc thöïc hieän nhieàu laàn ñeå où theå ñöôïc thöïc hieän nhieàu laàn ñeå

theo doõi caùc böôùu giaùp daïng nhaântheo doõi caùc böôùu giaùp daïng nhaân

Ñoä chính xaùc khaù cao >90%Ñoä chính xaùc khaù cao >90%

Khoâng caàn laømKhoâng caàn laøm:: tuyeán giaùp to lan toaû, tuyeán giaùp to lan toaû,

khoâng nhaânkhoâng nhaân

LAØM SAO LAØM SAO XAÙC ÑÒNH XAÙC ÑÒNH BEÄNHBEÄNH ? ?

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2222

Duïng cuï laáy beänh phaåm Duïng cuï laáy beänh phaåm CHKNCHKN

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2323

XAÏ HÌNH TUYEÁN GIAÙPXAÏ HÌNH TUYEÁN GIAÙP

Duøng chaát Duøng chaát Iod ñoàng vò phoùng xaïIod ñoàng vò phoùng xaï

XXaùc ñònhaùc ñònh: :

theå tích tuyeán giaùp theå tích tuyeán giaùp

caùc böôùu tuyeán giaùp caùc böôùu tuyeán giaùp

caùc haïch, caùc vò trí di caên do ung thö …caùc haïch, caùc vò trí di caên do ung thö …

An toaønAn toaøn : c : chaát Iod phoùng xaï hieän haát Iod phoùng xaï hieän

duøng coù thôøi gian thaûi nhanh, chæ caàn duøng coù thôøi gian thaûi nhanh, chæ caàn

caùch ly caùch ly 8 giôø8 giôø. .

Khoâng duøngKhoâng duøng cho beänh nhaân coù thai, cho beänh nhaân coù thai,

cho con buù vì coù theå gaây nhieãm cho con buù vì coù theå gaây nhieãm

phoùng xaï cho treû nhoû. phoùng xaï cho treû nhoû.

LAØM SAO LAØM SAO XAÙC ÑÒNH XAÙC ÑÒNH BEÄNHBEÄNH ? ?

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2424

Xaï hình tuyeán giaùp Xaï hình tuyeán giaùp

Taàm soaùt tuyeán Taàm soaùt tuyeán

giaùp laïc choãgiaùp laïc choã

Tìm di caên ung thö Tìm di caên ung thö

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2525

LAØM SAO LAØM SAO XAÙC ÑÒNH XAÙC ÑÒNH BEÄNHBEÄNH ? ?

•CAÙCCAÙC XNXN CHAÅN ÑOAÙN CHUYEÂN BIEÄT CHAÅN ÑOAÙN CHUYEÂN BIEÄT

KHAÙCKHAÙC

Tuyø theo loaïi beänh tuyeán giaùp vaø dieãn Tuyø theo loaïi beänh tuyeán giaùp vaø dieãn

tieán, tieán,

coøn nhieàu loaïi xeùt nghieäm chuyeân saâu coøn nhieàu loaïi xeùt nghieäm chuyeân saâu

khaùc, khaùc,

ThyroglobulinThyroglobulin

chæ thò ung thö chæ thò ung thö

Anti-MicrosomAnti-Microsom

vieâm giaùp mieãn dòch vieâm giaùp mieãn dòch

TrabTrab

Basedow töï mieãn Basedow töï mieãn

caàn chæ ñònh cuûa BS caàn chæ ñònh cuûa BS chuyeân khoa chuyeân khoa

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2626

GPBL laø quyeát ñònh : GPBL laø quyeát ñònh : UNG UNG THÖTHÖ

nhaân teá baøo coù raõnh (1) vaø theå vuøi (2)

11 22

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2727

COÙ MAÁY CAÙCH ÑIEÀU COÙ MAÁY CAÙCH ÑIEÀU TRÒTRÒ ? ?

• Coù 3 nhoùm phöông phaùp ñieàu tròCoù 3 nhoùm phöông phaùp ñieàu trò

Bao giôø cuõng khôûi ñaàu baèng ñieàu trò noäi khoa Bao giôø cuõng khôûi ñaàu baèng ñieàu trò noäi khoa

UUng thö tuyeán giaùpng thö tuyeán giaùp : : thuoác chæ ñeå ñieàu trò thuoác chæ ñeå ñieàu trò

hoã trôïhoã trôï

NOÄI KHOANOÄI KHOA duøng thuoácduøng thuoác

PHAÃU THUAÄTPHAÃU THUAÄT caét bôùt, caét böôùucaét bôùt, caét böôùu

PHOÙNG XAÏ PHOÙNG XAÏ tieâu huyû tuyeán giaùptieâu huyû tuyeán giaùp

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2828

ÑIEÀU ÑIEÀU

TRÒTRÒ NOÄI KHOANOÄI KHOA

TThöôøng phaûi duønghöôøng phaûi duøng thuoác thuoác laâu ngaøylaâu ngaøy - -

lieân tuïclieân tuïc ñeå ñaït hieäu quaû cao nhaát ñeå ñaït hieäu quaû cao nhaát

Moät soá beänh tuyeán giaùpMoät soá beänh tuyeán giaùp caàn ñöôïc tuaân caàn ñöôïc tuaân

thuû nghieâm ngaëtthuû nghieâm ngaët vieäc duøng thuoácvieäc duøng thuoác - -

KHOÂNG ÑÖÔÏC TÖÏ YÙ NGÖNG THUOÁCKHOÂNG ÑÖÔÏC TÖÏ YÙ NGÖNG THUOÁC vì vì

coù theå gaây phaûn öùng baát lôïi. coù theå gaây phaûn öùng baát lôïi.

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2929

ÑIEÀU ÑIEÀU

TRÒTRÒ PHAÃU THUAÄTPHAÃU THUAÄT caét boû moät phaàn hoaëc toaøn boä tuyeán caét boû moät phaàn hoaëc toaøn boä tuyeán

giaùpgiaùp

• CChæ ñònh tuyeät ñoáihæ ñònh tuyeät ñoái Ung thö tuyeán giaùpUng thö tuyeán giaùp

• Caùc tröôøng hôïp khaùcCaùc tröôøng hôïp khaùc::

ñieàu trò baèng thuoác khoâng hieäu quaûñieàu trò baèng thuoác khoâng hieäu quaû

beänh nhaân khoâng theå tieáp tuïc duøng thuoác beänh nhaân khoâng theå tieáp tuïc duøng thuoác

• PPTV TV quen vieäcquen vieäc tæ leä tai bieán thaáptæ leä tai bieán thaáp

Chaûy maùu Chaûy maùu Côn baõo giaùp Côn baõo giaùp

Nhöôïc giaùpNhöôïc giaùp

Khaøn tieáng Khaøn tieáng TeùtanieTeùtanie

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3030

PHOÙNG XAÏPHOÙNG XAÏ duøng Iod 131duøng Iod 131

duøng Iod ñoàng vò phoùng xaï tieâu huyû tuyeán duøng Iod ñoàng vò phoùng xaï tieâu huyû tuyeán

giaùp giaùp

coøn goïi laø coøn goïi laø “phaãu thuaät khoâng caàn dao”“phaãu thuaät khoâng caàn dao”

öa chuoäng ngaøy caøng nhieàu öa chuoäng ngaøy caøng nhieàu ít coù tai bieán ít coù tai bieán

an toaøn ngaøy caøng cao an toaøn ngaøy caøng cao

Khoâng duøngKhoâng duøng

treû em, phuï nöõ treû, phuï nöõ coù thai hoaëc ñang treû em, phuï nöõ treû, phuï nöõ coù thai hoaëc ñang

cho con buùcho con buù

Di chöùng Di chöùng Nhöôïc giaùp Nhöôïc giaùp : : vónh vieãn vónh vieãn

Nhieãm phoùng xaï Nhieãm phoùng xaï

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3131

THEO DOÕI – PHOØNG THEO DOÕI – PHOØNG BEÄNH BEÄNH

TTheo doõi khaùc nhau heo doõi khaùc nhau ttuyø loaïi beänhuyø loaïi beänh

LLieân tuïieân tuïc – c – ÑÑònh kyø ònh kyø – – BS chuyeân khoaBS chuyeân khoa

• BBöôùu tuyeán giaùpöôùu tuyeán giaùp moãi 6 thaùngmoãi 6 thaùng

sieâu aâm, sieâu aâm,

xeùt nghieäm choïc huùt teá baøoxeùt nghieäm choïc huùt teá baøo, phaãu thuaät , phaãu thuaät

• Phoøng ngöøaPhoøng ngöøa

Nhöôïc giaùpNhöôïc giaùp cung caáp boå sungcung caáp boå sung Iod Iod

CCöôøng giaùpöôøng giaùp caám söû duïngcaám söû duïng Iod Iod

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3232

Caùc pp phaãu Caùc pp phaãu thuaätthuaät

Boùc nhaânBoùc nhaân

Caét gaàn troïn 1 thuyøCaét gaàn troïn 1 thuyø

Caét gaàn troïn 2 thuyøCaét gaàn troïn 2 thuyø

Caét toaøn boä tuyeán giaùp Caét toaøn boä tuyeán giaùp

Caét toaøn boä tuyeán giaùp – naïo Caét toaøn boä tuyeán giaùp – naïo

haïch coåhaïch coå

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3333

SAÊN SOÙC SAU MOÅSAÊN SOÙC SAU MOÅ

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3434

Caùc vaán ñeàCaùc vaán ñeà

Côn baõo giaùpCôn baõo giaùp

• trong trong 48 giôø48 giôø sau moå cöôøng giaùp , sau moå cöôøng giaùp ,

• löu yù maïch >100l/ph, soát cao, lô mô.löu yù maïch >100l/ph, soát cao, lô mô.

Chaûy maùuChaûy maùu

• Trong saâu Trong saâu khoù thôû khoù thôû

• Döôùi da Döôùi da maát ñeïpmaát ñeïp

Daãn löu Daãn löu 24 giôø 24 giôø

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3535

Tuï maùu sau moå Tuï maùu sau moå

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3636

Gioïng noùiGioïng noùi :

khaøn tieáng/noùi gioïng traàmkhaøn tieáng/noùi gioïng traàm

soi thanh quaûn,

luyeän gioïng : TMH gioïng : TMH

Teâtani : Teâtani :

• co quaép (voïp beû) tay co quaép (voïp beû) tay

chaânchaân

• kieåm tra Calci/maùukieåm tra Calci/maùu

Caùc vaán ñeà

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3737

Daën doø khi ra vieänDaën doø khi ra vieän

K giaùpK giaùp Taùi khaùm – ñieàu trò tieáp tuïc Taùi khaùm – ñieàu trò tieáp tuïc

Cöôøng giaùpCöôøng giaùp khoâng aên muoái Iodkhoâng aên muoái Iod

Böôùu giaùp ña nhaânBöôùu giaùp ña nhaân Thyroxin 6 – 12thgThyroxin 6 – 12thg

Seïo moåSeïo moå döùt seïo, thuoác boâi ? Chôø 2 – 3 naêm!!döùt seïo, thuoác boâi ? Chôø 2 – 3 naêm!!

Seïo loàiSeïo loài Tai hoïaTai hoïa

04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3838