NILAIRASIOHCG, PROGESTERONDALAM DARAHLOKAL DI DALAMLOKASIKEHAMILANvsDARAH VENADALAM DIAGNOSISKEHAMILAN EKTOPIK

8/18/2019 NILAIRASIOHCG, PROGESTERONDALAM DARAHLOKAL DI DALAMLOKASIKEHAMILANvsDARAH VENADALAM DIAGNOSISK…

1/9

ARTIKEL ASLI

NILAI RASIO HCG, PROGESTERON DALAM DARAH LOKAL DI DALAM LOKASI

KEHAMILAN vs DARAH VENA DALAM DIAGNOSIS KEHAMILAN EKTOPIK

Abstrak: Tujuan pn!"t"an "n" a#a!a$ untuk %n&&abun&kan ras"' vna sru% ( )'!p'rr$a&"a

#an $%'pr"t'nu% ( vna sru% $u%an )$'r"'n") &'na#'tr'p"n *$CG+ #an pr'&str'n *P+

untuk %n&$as"!kan #an %n&va!uas" %t'# baru untuk %n"n&katkan pr'&n's"s k$a%"!an

kt'p"k *EP+ Mt'#: -ntuk pas"n #n&an pr's#ur kurtas, ba$an kurtas #an #ara$ vna

#"pr'!$ pa#a .aktu /an& sa%a -ntuk pas"n /an& %nr"%a Ku!#'snts"s #an ksp!'ras"

!apar'sk'p", prut sa%p! #ara$ #an )a"ran vna #"pr'!$ sr%pak s!a%a 'pras" Has"!:

Sns"t"v"tas #an sps"0"s"tas Rp ( v1$CG2 34 #an Rp ( VP2 34 untuk #"a&n's"s EP 55,67 #an

54,837, 9,57 #an 58,;7, %as"n&1%as"n& Sns"t"v"tas ts para!! *Rp ( v1$CG2 34 atau

Rp ( VP2 3,4+ a#a!a$ 96,67 Sps"0"s"tas uj" sr"a! *Rp ( v1$CG2 34 #an Rp ( VP2 3,4+

a#a!a$ 3447 -ntuk #ara$ #" ba.a$ kurva ROC Rp ( v1$CG #an Rp ( Vp, ts para!! #an tssr" /an& 4,93 #an 456,494 #an 4,58, %as"n&1%as"n& Pa#a t"t"k a%ban& %nntukan #ar"

34, sns"t"v"tas Rv ( )1$CG #an Rv ( )P untuk #"a&n's"s EP a#a!a$ ;? Dan stu#" p"#%"'!'&" trbaru %nunjukkan

ba$.a


2/9

kurtas, srta ktrs#"aan !uas !apar'sk'p" >;? Msk"pun sns"t"v"tas #an sps"0"s"tas #ar"

ts #"a&n'st"k /an& trs#"a t!a$ %n"n&kat, t"#ak a#a ts #"a&n'st"k n'n1b#a$ #0"n"t"0, #an

#"a&n's"s sr"n&ka!" %%r!ukan pas"n s!a%a bbrapa kunjun&an s!a%a bbrapa $ar"

sa%pa" %"n&&u, /an& %n"n&katkan r"s"k' p)a$n/a tuba, pn/bab sba&"an bsar k%at"an

trka"t EP Saat "n" %t'# k!"n"s /an& pa!"n& u%u% #"&unakan untuk #"a&n's"s EP a#a!a$

k'%b"nas" #ar" -SG transva&"na! #an sru% sr" ka#ar $CG, kt"ka !'kas" k$a%"!an t"#ak

#"kta$u" pa#a prsntas" a.a! >6? Na%un, #a!a% ban/ak ka%ar #arurat #" n&ara1n&ara

brk%ban&, p%r"ksaan -SG transva&"na! t"#ak a#a, /an& %%batas" #"a&n's"s /an& )pat

#ar" EP a#" ts b"'%arkr )pat #an akurat untuk %n#tks" kbra#aan sbua$ EP akan %

nja#"kanpra.atan a.a! untuk %n)&a$ %'rta!"tas #an %'rb"#"tas #ar" k'n#"s" "n" #n&an

p!star"an 0un&s" tuba 0a!!'p" #an ksuburan >6, 5?

Saat "n", satu1satun/a b"'%arkr, $u%an )$'r"'n") &'na#'tr'p"n *$CG+, #"&unakan s)ara

rut"n #a!a% praktk k!"n"s >9? Na%un, st!a$ ka#ar $CG sr" %%"!"k" ktrbatasan ba$.a

t"n&kat %"n"%u% /an& #"$arapkan #ar" kna"kan @5 ja% pa#a k$a%"!an /an& !a/ak

brvar"as" #a!a% !ap'ran #ar" ;7 %nja#"


3/9

Kur"tas #"&unakan untuk %n#"a&n'sa k$a%"!an kt'p"k #" ban/ak ru%a$ sak"t >38? Ras"'

#ara$ $CG ( kurtas ba$an $CG #apat #"&unakan sba&a" %t'# #"a&n's"s /an& $an#a! #an

)pat untuk %%b#akan k&u&uran #an EP #" ba&"an a.a! T"n&kat akuras" #ar" %t'# "n"

a#a!a$ 93,87 >35? Karna t"#ak a#a b"'%arkr /an& t!a$ #"t%ukan s)ara k'ns"stn #apat

%%b#akan k$a%"!an kt'p"k, bbrapa pn!"t" t!a$ brusa$a untuk %n&&abun&kan

bbrapa pnan#a k #a!a% satu ts #n&an #"a&n'st"k /an& !b"$ ba"k #ar" pnan#a "n#"v"#u

>39? Tujuan #ar" pn!"t"an "n" a#a!a$ untuk %n&&abun&kan ras"' #ara$ ( ba$an kurtas #an

$%'pr"t'nu% ( sru% vna $CG #an P untuk %n&$as"!kan #an %n&va!uas" %t'# baru

untuk %n"n&katkan pr'&n's"s EP Dn&an kata !a"n, %t'# baru #apat %%bantu untuk

!an&sun& %%b#akan EP a.a! #ar" I-P tanpa "ntrvns" b#a$ /an& t"#ak pr!u

Bahan dan metode

Sampel klinis

Dar" Mart 643 sa%pa" b 643@, pn!"t"an "n" %!"batkan 3


4/9

Pengukuran indikator

ADVIA Cntaur )$%"!u%"ns)n) 't'%at"s s"st% "%%un'assa/ Fa/r #an a!at ts t'ta!

$CG #an P #"&unakan untuk %n&ukur $CG #an k'nsntras" P

Kriteria EP

Sub/k #"ba&" %nja#" #ua k!'%p'k *EP #an n'n1EP k!'%p'k+ ssua" #n&an stan#ar

k!"n"s sba&a" br"kut: kantun& k$a%"!an "ntrautr"n ak$"rn/a #"k'n0"r%as" '!$ #"!atas" #an

kurtas #n&an a#an/a v"!!" )$'r"'n") atau jatu$ t"n&kat sru% $CG *; - ( !+, atau s'n'&ra0"

br"kutn/a Kantun& k$a%"!an prut #"k'n0"r%as" ba"k '!$ #"a&n's"s $"st'!'&"s atau #n&an

pn&)ua!"an #ar" sbua$ kantun& k$a%"!an "ntrautr"n >3@?

Analisis statistik

Tan&&a! ana!"s"s #"!akukan #n&an %n&&unakan Pakt Stat"st"k untuk I!%u S's"a! *SPSS

384+ H"tun& ras"' pr"t'na! ( 3,4< sru% vna atau sru% vna ( ba$an kurtas ts HCG

#an P In#pn#n sa%p! uj" #an Mann $"tn/ - #"&unakan untuk %%ban#"n&kan

prb#aan antara k!'%p'k #n&an n"!a"1n"!a" #"n/atakan sba&a" %an stan#ar #v"as" atau

%#"an, 6; #an prsnt"! k18; Pnr"%a 'pras" karaktr"st"k *ROC+ kurva #"&a%bar untuk

%nntukan a%ban& #asar pn&"#nt"0"kas"an EP #an k&u&uran *k$a%"!an "ntrautr"n

#n&an $%'pr"t'nu% atau pr#ara$an va&"na+ #an %n&va!uas" sns"t"v"tas, sps"0"s"tas

#an akuras" #a!a% #"a&n's"s -ntuk s%ua ts, t"n&kat pr'bab"!"tas P 4,4; #"an&&ap

s"&n"0"kan s)ara stat"st"k

Tab! I Karaktr"st"k pas"n #a!a% 6 k!'%p'k

INDEKS &r'up EP *nJ3


5/9

Has"!

Karaktr"st"k k!"n"s #ar" #ua k!'%p'k

D" antara ju%!a$ 3


6/9

Ga%bar 3 Dara$ #" ba.a$ kurva ROC Rp ( v1HCG *A+, Rp ( VP *F+, uj" sr"a! *C+ #an uj"

para!! *D+

Tab! Prban#"n&an ras"' va&"na #ara$ vna #ar" %as"n&1%as"n& "n#ks antar k!'%p'k

LIHAT TAFEL

Analisis Indeks Vena Serum / Colporrhagia

4 kasus #a!a% k!'%p'k EP #an 6 kasus n'n1EP k!'%p'k %%pr'!$ sa%p! ba$an

kurtas M#"an #ar" Rv ( )1$CG #an Rv ( )P k#uan/a #"t%ukan s)ara s"&n"0"kan !b"$

bsar untuk EP #"ban#"n&kan #n&an k$a%"!an "ntrautr"n *I-P+ *P J 4,443 #an P 4,443,

%as"n&1%as"n&+, #"tunjukkan pa#a Tab! Rv ( )1$CG an#Rv ( )P #apat #"&unakan untuk

%n&"#nt"0"kas" EP #an I-P #n&an ana!"s"s ROC Pa#a t"t"k a%ban& %nntukan #ar" 34,

sns"t"v"tas Rv ( )1$CG #an Rv ( )P untuk #"a&n's"s EP a#a!a$ ;


7/9

Ga%bar 6 Dara$ #" ba.a$ kurva ROC #ar" Rv ( )1$CG *A+, Rv ( )P *F+ #an uj" para!! *C+

Pembahasan

Rp ( v1$CG, Rp ( v1P #an D"a&n's"s EP

Pn!"t"an ka%" /an& sb!u%n/a %nunjukkan ba$.a Rp ( v1$CG2 34 #apat #"&unakan

untuk #"a&n's"s EP, /an& %rupakan %t'# /an& akurat, )pat, #an n/a%an untuk #"a&n's"s

EP, %%"!"k" sns"t"v"tas t"n&&" #an sps"0"s"tas >3@13


8/9

Rv / chC!" Rv / cP dan diagnosis EP

Pas"n #n&an #u&aan EP #apat %n&a!a%" )'!p'rr$a&"a #an ( atau $%'pr"t'nu% Pas"n1

pas"n "n" #apat #"#"a&n's"s untuk EP #n&an ras"' #ara$ )a"ran #an vna prut Na%un,

bbrapa pas"n $an/a %n&a!a%" pn#ara$an va&"na, atau v'!u% $%'pr"t'nu% /an&tr!a!u k)"! untuk Ku!#'snts"s Da!a% k'n#"s" "tu, k"ta $"p'ts"s ba$.a ras"' #ara$ vna

#an #ara$ va&"na #apat %%bantu #"a&n's"s EP Pn!"t"an sb!u%n/a %nunjukkan ba$.a

k'nsntras" !'ka! #ar" $CG #an P )a"ran prut !b"$ bsar #ar"pa#a #ara$ vna untuk pas"n

#n&an EP "ka #ara$ va&"na %n&a!"r k!uar #ar" r'n&&a ra$"% untuk k$a%"!an "ntrautr"n

n'r%a!, "tu a#a!a$ #ara$ !'ka! #" !'kas" k$a%"!an #an k'nsntras" $CG #an P $arus !b"$

bsar #ar" #ara$ vna Sba!"kn/a, k'nsntras" $CG #an P #ara$ vna $arus !b"$ bsar #ar"

#ara$ va&"na #" EP A#a sbua$ pn!"t"an %nunjukkan ba$.a ras"' #ara$ $CG ( kurtas

ba$an $CG #apat #"&unakan sba&a" %t'# #"a&n's"s untuk %%b#akan k&u&uran #an EP

#" n&ara ba&"an a.a! T"n&kat akuras" #ar" %t'# "n" a#a!a$ 93,87 >35? Has"! pn!"t"an

ka%" ju&a %%vr"0"kas" $"p'ts"s Na%un #a!a% pn!"t"an ka%", sns"t"v"tas ts tun&&a!Rv ( )1$CG atau Rv ( )P2 34 a#a!a$ rn#a$ untuk #"a&n's"s EP Sns"t"v"tas ts &abun&an

Rv ( )1$CG #an P !b"$ t"n&&" b"!a #"ban#"n&kan #n&an ts tun&&a! /an& #apat %%bantu

%n&uran&" #"a&n's"s trja.ab "ka sns"t"v"tas Rv ( )1$CG2 34 #an ( atau Rv ( )P2 34

a#a!a$ rn#a$, $a! "tu t"#ak akan %%bantu #'ktr untuk %!akukan skr"n"n& pra 'pras"

untuk pas"n EP Ka%" %n#u&a "tu a#a!a$ karna ba&"an #ar" #ara$ %n&a!"r k r'n&&a

pan&&u! #an ba&"an #ar" "tu %n&a!"r k r'n&&a ra$"%, '!$ karna "tu k'nsntras" $CG #an P

#ar" #ara$ va&"na #ar" bbrapa pas"n EP a#a!a$ !b"$ bsar #ar" #ara$ vna S%ntara "tu,

kk$ususan Rv ( )1$CG atau Rv ( )P2 34 untuk #"a&n's"s EP %n)apa" 3447, s$"n&&a

$a%p"r t"#ak akan a#a %"s#"a&n's"s Pas"n #n&an Rv ( )1$CG atau Rv ( )P2 34 #apat

#"#"a&n's"s sba&a" EP Pnntuan EP #n&an ras"' #ara$ vna #an #ara$ va&"na a#a!a$%t'# #"a&n'st"k baru untuk pas"n /an& #"#u&a tanpa $%'pr"t'nu% -tr"n kurt

#"!akukan untuk %%bantu #"a&n's"s k$a%"!an kt'p"k #" ban/ak ru%a$ sak"t >64? Saat "n"

a#a pruba$an #a!a% praktk k!"n"s /a"tu ba$.a kurtas t"#ak $arus #"&unakan #a!a%

rut"n"tas ba&" pr%puan /an& %n&"n&"nkan k$a%"!an #n&an P-L untuk %n&$"n#ar"

pn&$nt"an k$a%"!an >63?

D"usu!kan ba$.a EP #apat #"#"a&n's"s #n&an )pat #an akurat #n&an ts tun&&a! atau

bbrapa b"'%arkr Rp ( v1$CG2 34 #an Rp ( vp2 34, srta Rv ( )1$CG2 34 #an Rv ( )P2

34 %!a!u" Ku!#'snts"s atau kurtas Fbrapa pnan#a ts /an& #"%an0aatkan #ar"

%kan"s% b"'!'&"s /an& brb#a #apat %nja#" !b"$ 0"s"n Pnrapan k!"n"s a!&'r"t%a

#"a&n'st"k b!u% #"va!uas" !b"$ !anjut #a!a% sa%p! /an& !b"$ bsar #ar" stu#" rtr'spkt"0

#an pr'spkt"0 S!a"n "tu, %n&&abun&kan %u!t"1b"'%arkr, sprt" 0akt'r prtu%bu$an

n#'t! vasku!ar #an pnan#a tr'0'b!as /an& abn'r%a!, akan %nja#" pr)'baan %njanj"kan

untuk %%pr#"ks" $as"! #ar" EP #an %%b#akan EP #ar" $I-P atau I-P abn'r%a! Sa%p!

pn!"t"an /an& !uas akan #"butu$kan untuk pn!"t"an #" %asa #pan #an "n#"kat'r b"'k"%"a

baru s#r$ana $arus #"t%ukan untuk %n"n&katkan n"!a" #"a&n's"s Ks"%pu!ann/a,

#"usu!kan ba$.a EP #apat !b"$ )pat #an akurat #"#"a&n's"s '!$ %u!t" uj" b"'%arkr p!

=#ar" Rp ( v1$CG2 34 #an ( atau Rp ( VP2 34, srta Rv ( )1$CG2 34 #an ( atau Rv ( )P2 34

%!a!u" Ku!#'snts"s atau kurtas

-)apan Tr"%a Kas"$


9/9

Kar/a "n" #"#ukun& '!$ Pr'/k Pn&%ban&an M#"s K'%"s" Sa"ns #an Tkn'!'&" S$an&$a"

Mun")"pa!"t/ *n' 3;@339

Documents

NILAIRASIOHCG, PROGESTERONDALAM DARAHLOKAL DI DALAMLOKASIKEHAMILANvsDARAH VENADALAM DIAGNOSISKEHAMILAN EKTOPIK