NUTRICION DEL LACTANTE
NUTRICION DEL LACTANTE
NUTRICION DEL LACTANTE EUTROFICONutricion en lactantesNutricin
en lactantesLa Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recuerda
queuna dieta correcta es fundamental para el desarrollo,
supervivencia y salud del beb. Y es quetras el nacimiento empieza
un perodo crtico en el cual adoptar unos hbitos alimenticios ptimos
conseguirn unadecuado crecimiento, previniendo as la aparicin
deenfermedades relacionadas con la nutricin.El crecimiento del beb
se desarrolla en etapas clave, que responden a las caractersticas
propias de cada edad y la necesidad de ciertos nutrientes.Estas
etapas son:Los cuatro primeros meses.A partir de cuatro meses.A
partir de ocho meses.A partir de un ao.Visin generalUn 45% de la
carga de morbilidad de los menores de 5 aos se asocia a la
desnutricin. La alimentacin del lactante y del nio pequeo es
fundamental para mejorar la supervivencia infantil y fomentar un
crecimiento y desarrollo saludables. Los primeros 2 aos de la vida
del nio son especialmente importantes, puesto que la nutricin ptima
durante este periodo reduce la morbilidad y la mortalidad, as como
el riesgo de enfermedades crnicas, y mejora el desarrollo
general.Una lactancia materna ptima tiene tal importancia que
permitira salvar la vida de unos 800 000 menores de 5 aos todos los
aos. En los pases en que la prevalencia del retraso del crecimiento
es muy alta, la promocin de la lactancia materna y de una
alimentacin complementaria adecuada podra evitar la muerte de unos
220 000 menores de 5 aos.
La OMS y el UNICEF recommiendan:inicio inmediato de la lactancia
materna en la primera hora de vida.lactancia exclusivamente materna
durante los primeros 6 meses de vida.introduccin de alimentos
complementarios seguros y nutricionalmente adecuados a partir de
los 6 meses, continuando la lactancia materna hasta los 2 aos o
ms.Sin embargo, muchos lactantes y nios no reciben una alimentacin
ptima. As, por ejemplo, por trmino medio solo aproximadamente un
38% de los lactantes de 0 a 6 meses reciben lactancia
exclusivamente materna.Las recomendaciones se han revisado para
tener en cuenta las necesidades de los lactantes cuyas madres estn
infectadas por el VIH. Los tratamientos antiretrovricos actuales
permiten que estos nios tengan una lactancia exclusivamente materna
hasta los 6 meses y sigan recibiendo lactancia materna al menos
hasta los 12 meses con un riesgo significativamente menor de
transmisin del VIH.
Los cuatro primeros meses de vidaDesarrolloEn este perodo de
tiempo, el beb pasa la mayor parte del tiempo durmiendo
(aproximadamente 20 horas diarias), despertndose slo para
comer.Empieza a hacer uso de todos sus sentidos, de los cuales el
tacto es el ms desarrollado. Con los dems, el beb puede reconocer
el aroma de su mam, identificar su voz y poder saborear
acostumbrndose al sabor de la leche.En estos primeros meses el beb
avanza muchsimo en su desarrollo yen el tercer mes puede controlar
un poco los movimientos de su cabeza, y abrir y cerrar los puos de
sus pequeas manitas. Es a partir del cuarto mes de vida cuando
puede estirar la mano hacia objetos.Lactancia maternaLa lactancia
exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida aporta
muchos beneficios tanto al nio como a la madre. Entre ellos destaca
la proteccin frente a las infecciones gastrointestinales, que se
observa no solo en los pases en desarrollo, sino tambin en los
pases industrializados. El inicio temprano de la lactancia materna
(en la primera hora de vida) protege al recin nacido de las
infecciones y reduce la mortalidad neonatal. El riesgo de muerte
por diarrea y otras infecciones puede aumentar en los lactantes que
solo reciben lactancia parcialmente materna o exclusivamente
artificial.
La leche materna tambin es una fuente importante de energa y
nutrientes para los nios de 6 a 23 meses. Puede aportar ms de la
mitad de las necesidades energticas del nio entre los 6 y los 12
meses, y un tercio entre los 12 y los 24 meses. La lecha materna
tambin es una fuente esencial de energa y nutrientes durante las
enfermedades, y reduce la mortalidad de los nios malnutridos.Los
adultos que recibieron lactancia materna en la infancia suelen
tener menor tensin arterial y menores concentraciones de
colesterol, as como menores tasas de sobrepeso, obesidad y diabetes
de tipo 2. La lactancia materna tambin contribuye a la salud y
bienestar de las madres: reduce el riesgo de cncer de ovario y
mama, y ayuda a espaciar los embarazos. La lactancia exclusivamente
materna hasta los 6 meses tiene un efecto hormonal que a menudo
produce amenorrea (ausencia de menstruaciones), por lo que
constituye un mtodo natural, aunque no infalible, de control de la
natalidad (amenorrea por lactancia).Las madres y las familias
necesitan apoyo para que sus hijos reciban una lactancia materna
ptima. Entre las medidas que ayudan a proteger, fomentar y apoyar
la lactancia materna destacan:La adopcin de polticas como el
Convenio de la OIT sobre la proteccin de la maternidad (N. 183) o
el Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche
Materna.La aplicacin de los Diez pasos hacia una feliz lactancia
natural que se especifican en la iniciativa Hospitales amigos del
nio, tales como:contacto entre la piel del nio y de la madre
inmediatamente despus del parto e inicio de la lactancia materna en
la primera hora de vida;lactancia materna a demanda (es decir, tan
a menudo como quiera el nio, tanto de da como de noche);alojamiento
conjunto, para que la madre y el nio permanezcan juntos las 24
horas del da;interdiccin de otros alimentos y bebidas, incluida el
agua.
El apoyo de los servicios de salud, proporcionando asesoramiento
sobre la alimentacin del lactante y del nio pequeo durante todos
los contactos con los nios pequeos y sus cuidadores, como las
consultas prenatales y posnatales, las consultas de nios sanos y
enfermos o las vacunaciones.El apoyo de la comunidad, como pueden
ser grupos de apoyo a las madres o actividades comunitarias de
promocin de la salud y educacin sanitaria.
Alimentacin complementariaAlrededor de los 6 meses, las
necesidades de energa y nutrientes del lactante empiezan a ser
superiores a lo que puede aportar la leche materna, por lo que se
hace necesaria la introduccin de una alimentacin complementaria. A
esa edad el nio tambin est suficientemente desarrollado para
recibir otros alimentos. Si no se introducen alimentos
complementarios cuando el nio cumple los 6 meses o si son
insuficientes, su crecimiento puede verse afectado. Los principios
rectores de una alimentacin complementaria apropiada son:
Seguir con la lactancia materna a demanda, con tomas frecuentes,
hasta los 2 aos o ms.Ofrecer una alimentacin que responda a las
necesidades del nio (por ejemplo, darles de comer a los lactantes y
ayudar a comer a los nios mayores; darles de comer lenta y
pacientemente, alentndolos a que coman, pero sin forzarlos;
hablarles mientras tanto, y mantener el contacto visual).Mantener
una buena higiene y manipular los alimentos adecuadamente.Empezar a
los 6 meses con pequeas cantidades de alimentos y aumentarlas
gradualmente a medida que el nio va creciendo.Aumentar gradualmente
la consistencia y variedad de los alimentos.Aumentar el nmero de
comidas: dos a tres al da para los lactantes de 6 a 8 meses, y tres
a cuatro al da para los de 9 a 23 meses, con uno o dos refrigerios
adicionales si fuera necesario.Ofrecer alimentos variados y ricos
en nutrientes.Utilizar alimentos complementarios enriquecidos o
suplementos de vitaminas y minerales si fuera necesario.Durante las
enfermedades, aumentar la ingesta de lquidos, incluida la leche
materna, y ofrecerles alimentos blandos y favoritos.
Alimentacin en circunstancias extremadamente difcilesLas
familias y los nios en circunstancias difciles necesitan una
atencin especial y apoyo prctico. Siempre que sea posible, las
madres y los nios deben permanecer juntos y tener el apoyo que
necesiten para recibir la opcin alimentaria ms apropiada entre las
disponibles. La lactancia materna sigue siendo la modalidad de
alimentacin preferida en casi todas las circunstancias difciles,
tales como:lactantes prematuros o con bajo peso al nacer;madres
infectadas por el VIH;madres adolescentes;lactantes y nios pequeos
malnutridos;familias que estn sufriendo las consecuencias de
emergencias complejas,los nios que viven en circunstancias
especiales, como los que estn en familias de acogida o cuyas madres
estn encarceladas o tienen discapacidades fsicas o mentales,
drogadiccin o alcoholismo.
VIH y alimentacin del lactanteLa lactancia materna, y en
especial la lactancia exclusivamente materna y precoz es una de las
formas ms importantes de mejorar las tasas de supervivencia del
lactante. Sin embargo, las mujeres infectadas por el VIH pueden
transmitir el virus a sus hijos durante el embarazo o el parto, y
tambin a travs de la leche materna. Antes, el reto consista en
equilibrar los riesgos de que el nio adquiriera el VIH a travs de
la leche materna con el riesgo de muerte por causas distintas del
VIH, en particular la malnutricin y enfermedades graves como la
diarrea o la neumona, cuando el nio no reciba lactancia materna.Las
pruebas existentes revelan que la administracin de antirretrovricos
a la madre infectada por el VIH o al nio expuesto al virus puede
reducir de forma significativa el riesgo de transmisin a travs de
la leche materna. Esto permite que las madres infectadas amamanten
a sus hijos con un bajo riesgo de transmisin (1-2%). As, estas
mujeres pueden ofrecer a sus hijos la misma proteccin frente a las
causas ms frecuentes de mortalidad infantil y los beneficios que
conlleva a la lactancia materna.
Desde 2010, la OMS viene recomendando que las madres infectadas
por el VIH tomen antirretrovricos y alimenten a sus hijos nicamente
al pecho hasta que estos cumplan los 6 meses, y que despus
introduzcan otros alimentos complementarios adecuados, pero sigan
amamantndolos hasta que cumplan el ao. La lactancia materna solo se
debe interrumpir una vez que se les pueda proporcionar una dieta
sin leche materna que sea segura y apropiada desde el punto de
vista nutricional.Incluso cuando no se dispone de antiretrovricos,
se debe aconsejar a las madres la lactancia exclusivamente materna
durante los primeros 6 meses de vida y su continuacin ms all de
esta edad, a nos ser que las circunstancias ambientales y sociales
sean seguras y propicias para una alimentacin alternativa.
Distrofia del lactantteDistrofia generada durante el desarrollo
del lactante a causa de un aporte alimenticio inadecuado y de una
incapacidad de digestin y absorcin intestinal del nio. La distrofia
suele ir acompaada de hipotrofia general, detencin del crecimiento,
y afectaciones renales, hepticas y cardacas. Una de las distrofias
ms frecuentes es la causada por un exceso de protenas y azcares en
la dieta.
ALIMENTACIN PARA UN BEB PREMATURO
