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NUTRICIN DEL NEONATOLACTANCIA MATERNA

CINDY ARTETANAIN BARRIOS MARIA CORREDOR ESTEFANY GOMEZKAREN RUVIO LEIDY VEZGALINA VISBALBRESLY

NECESIDADES NUTRICIONALES DEL RECIEN NACIDO

NECESIDADES NUTRICIONALES DEL RECIEN NACIDO

Para mejorar la absorcin del hierro en la madre, se recomienda:

Acido ascrbico

NECESIDADES NUTRICIONALES DEL RECIEN NACIDO

NECESIDADES NUTRICIONALES DEL RECIEN NACIDO10 das de vida, tienden a recuperar su peso ganando 30 g o mas /da durante los primeros 6 meses de vida

14 das de vida;tienden a recuperar su peso ganando15 g / da durante los primeros 6 meses de vida

BEBES ALIMENTADOS CON FORMULA

BEBES, ALIMENTADOS CON LECHE MATERNA

COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

COMPOSICION DE LA LECHE MATERNALeche de Trancision: Hacia el 15 da posterior al parto existe un aumento brusco en el volumen de leche hasta llegar a 700 ml. de consumo diario, su composicin ira de calostro a leche madura.

Leche Madura: Se produce a partir de la 2 o 4 semana posterior al parto, su volumen se mantiene mas estable inicindose en 700 ml. llega gradualmente a 1000 o 1200 ml. diarios. Su composicin esta dada por: protenas, minerales, carbohidratos, grasas, vitaminas y agua en un 85%.

VENTAJAS NUTRICIONALESLa leche materna, en su contenido esta compuesta por: Lactosa Lpidos cidos Grasos Polisacridos Aminocidos

VENTAJAS NUTRICIONALESLa elevada concentracin de colesterol y el balance de aminocidos contenidos en la leche materna, le confieren a esta ultima ser el alimento optimo para la mielinizacion y el desarrollo neurolgico.

VENTAJAS NUTRICIONALESLos altos niveles de colesterol en la leche materna pueden estimular la produccin de enzimas que permiten su metabolismo eficaz, reduciendo as sus peligrosos efectos a largo plazo sobre el aparato cardiovascular

VENTAJAS NUTRICIONALES

VENTAJAS INMUNOLOGICAS

VENTAJAS INMUNOLOGICAS

El calostro y la leche materna que actan para inhibir el crecimiento de bacterias y virus se deben a la presencia de: Lactobacillus bifidus: ayudan a la digestin Lisozimas: acta como una barrera frente a las infecciones. Lactoperoxidasa Lactoferrina: tiene actividad antimicrobiana (antibacteriana y antifngica) Inmunoglobulinas

VENTAJAS PSICOSOCIALES

VENTAJAS PSICOSOCIALESDebido al papel que juega la oxitocina en este proceso hormonal y el aumento de sus niveles generalmente en el transcurso de la lactancia materna, estudios demuestran que estos cambios hormonales coinciden con respuestas incluso mas cariosas y un mayor sentimiento de bienestar en la madre generando as un vinculo psicoafectivo

LACTANCIA MATERNAEl recin nacido debe ser puesto en el pecho de la madre , lo antes posible despus del parto para iniciar la lactancia materna. Estos primeros contactos con el pezn estimulan la produccin de la leche materna y estimulan el primer vinculo afectivo entre madre e hijo es decir el primer apego

ALIMENTACIN DEL RECIN NACIDOLa lactancia materna precoz beneficia tanto a la madre como al recin nacido

Porque la oxitcica ayuda a expulsar la placenta y a prevenir una perdida hemtica excesiva en la madre

La lactancia se acelera y el bebe recibe la proteccin inmunolgica del calostro.

ALIMENTACIN DEL RECIN NACIDOTanto para los nios alimentados con lactancia natural como con formulas, la estimulacin precoz estimula el peristaltismo, facilita la eliminacin de los productos de conjugacin de la bilirrubina y potencia el vinculo madre-hijo

ASISTENCIA DE ENFERMERA EN ATENCION PRIMARIA

PROMOCIN DE UNA ALIMENTACIN SATISFACTORIA DEL RNSi la madre ha elegido la lactancia materna o con formulas, el personal de enfermera puede actuar como instrumento para ayudarla a sentir una experiencia positiva mientras esta en el hospital y durante los primeros das en casa

PROMOCIN DE UNA ALIMENTACIN SATISFACTORIA DEL RNEs fundamental que el personal de enfermera persevere en la informacinUna nueva madre puede sentirse frustrada si esta mostrando diferentes mtodos de alimentacin a su RNLa decisin de la madre de dar lactancia materna o con formula se toma alrededor del sexto mes de gestacin y muchas veces antes de la concepcin

PROMOCIN DE UNA ALIMENTACIN SATISFACTORIA DEL RNEs responsabilidad de los profesionales de la salud proporcionar a los padres la informacin precisa acerca de las diferentes ventajas de la lactancia materna para la madre y para su hijo

Una vez que los padres tomen la decisin del mtodo de lactancia elegido las principales responsabilidades de enfermera son apoyar a la familia en su decisin y ayudarle a conseguir un resultado positivo

LACTANCIA MATERNAEl personal de enfermera debe fomentar la lactancia materna, debido a que sta le va a proporcionar y a garantizar una adecuada nutricin para el crecimiento y el desarrollo del bebe. Mediante la succin del calostro, el nio recibir nutrientes y anticuerpos los cuales le darn sus primeras defensas para cntrarrestar infecciones.

LACTANCIA MATERNA La frecuencia de las tomas no debe ser rgida, cada bebe tiene un ritmo y una demanda diferente en su alimentacin Durante los primeros das, las tomas suelen ser irregulares; si el nio demanda tomas frecuentemente es por que necesita alimentarse as.El hecho de que el bebe mame regularmente, resulta benfico para la produccin de la leche, esto provocara que la mama se llene de leche con mayor rapidezLa cantidad de leche producida ira aumentando peridicamente hasta producirse la subida de la leche dentro de las 48-72 horas.

LACTANCIA MATERNA

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNASe suministra exactamente a la temperatura adecuada y proporciona al beb inmunidad contra las infecciones.Contribuye a que se constituya un estrecho lazo entre la madre y el hijo. El dar de mamar acelera el retorno del cuerpo de la madre a su apariencia normal.La protena de la leche materna puede ser digerida mucho ms fcil por el aparato intestinal de los bebs

CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA

Existen algunas contraindicaciones a la lactancia materna que por criterios mdicos estas pueden ser:

Madre con diagnostico de Ca de mama.

Mujeres infectadas por el VIH

Nios que padecen de galactosemia (incapacidad de metabolizar la galactosa en glucosa)

La medicacin materna

Tratamiento de la ictericia del RN

DESVENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

Exclusin del padre de la implicacin en la alimentacin del bebe.

Sin embargo como la alimentacin no consiste nicamente en dar de comer el padre puede suplir necesidades de otra manera brindndole atencin

POSICIONES PARA AMAMANTAR

POSICIONES PARA AMAMANTARposicin sentada o de cuna:Es necesario que la madre se sienta totalmente tranquila y que aproxime el bebe al seno. Se debe colocar almohadas debajo de los antebrazos de la madre y la cabeza del nio debe quedar encima de la parte interna del codo de ella. El vientre del bebe Debe mantenerse en contacto con el abdomen de la madre.

POSICIONES PARA AMAMANTARposicin debajo del brazo:El nio es sostenido sobre el antebrazo de la madre y su cuerpo va hacia atrs mientras la cabeza es sostenida por la mano del mismo lado. Se colocarn almohadas para ayudar a la madre a sostener el peso del cuerpo del nio.

POSICIONES PARA AMAMANTARposicin semisentada: cama en posicin semifowler, se sostiene la espalda con una o dos almohadas con el fin de que esta quede recta y las piernas ligeramente dobladas, el beb estar sobre el trax de la madre. esta posicin se utiliza cuando hay heridas abdominales (cesrea).

POSICIONES PARA AMAMANTARposicion acostada:

Si la madre est acostada en decbito lateral, se utilizan almohadas que le den apoyo a la espalda, disminuyendo as las tensiones que puedan afectar la lactancia, tambin tambin se colocan almohadas entre las rodillas o cobijas para elevar el cuerpo del beb

POSICION CORRECTA DE LA BOCA DEL BEBE

POSICION CORRECTA DE LA BOCA DEL BEBEEs importante que los labios permanezcan evertidos (boca de pescado).

Permitir al recin nacido la succin a libre demanda y el alojamiento conjunto.

El amamantamiento nocturno aumenta la produccin de leche.

SIGNOS DE BUEN AGARRE

El mentn y la nariz del beb estn cerca del pecho de la madre.Los labios del beb estn evertidos, sobretodo el inferior bien doblado hacia abajo.La boca del beb est bien abierta.Se observa ms areola por encima de la boca del beb que por debajo (agarre simtrico).

PROBLEMAS PARA LA LACTANCIA E INDICACIONES PARA SU SOLUCIN PEZONES PLANOS E INVERTIDOSTraccionar los pezones

Moldear el pezn antes de la toma con ayuda del pezn, hielo

Utilizar protectores de pezones

MAMAS GRANDESSujetar la mama y llevarla a la altura de la boca del lactante

Usar una sujecin en forma de c

PROBLEMAS PARA LA LACTANCIA E INDICACIONES PARA SU SOLUCINPOSTURA INCORRECTAProbar diferentes posturas hasta conseguir vaciado completoVACIADO INCOMPLETO DE LA MAMAAmamantar por lo menos 10 minutos en c/mama

Alternar las posturas para amamantar

Desocupar manualmente la mama si el lactante no completa su toma

PROBLEMAS PARA LA LACTANCIA E INDICACIONES PARA SU SOLUCINBAJADA DE LECHE INSUFICIENTEUsar tcnicas de relajacin, masaje y compresas fras o calientes antes de cada toma

Si se siente ansiosa eliminar la causa

Dejar al nio el tiempo suficiente en cada mama

Amamantar en un lugar tranquilo

Masajear las mamas antes de amamantar

Concentrar el pensamiento en el nio y el flujo de la leche

PROBLEMAS PARA LA LACTANCIA E INDICACIONES PARA SU SOLUCINCONDUCTOS TAPONADOSProbar diferentes posturas y alternarlas para conseguir un vaciado completo

No usar sujetadores apretados

Mojar el pezn en agua caliente 5 minutos antes de amamantar

No hacer presin bajo el brazo al dar pecho

PROBLEMAS PARA LA LACTANCIA E INDICACIONES PARA SU SOLUCINPEZONES IRRITADOSMejorar la postura al amamantar

Evitar agentes deshidratantes

Asegurarse que el pezn penetre por completo a la boca del nio aprovechar el reflejo de bsqueda

Mejorar la dieta de la madre

LACTANCIA ARTIFICIALSi la madre no puede amamantar a su hijo por cualquier motivo patolgico o psicolgico que se lo impida, el nio deber recibir alimentacin artificial.

Cuando la lactancia materna no es posible, deben utilizarse las frmulas adaptadas cuya composicin est regulada segn directrices de diversos organismos internacionales.

LACTANCIA ARTIFICIALLas primeras dos tomas se harn a las 6 y 8 horas de nacido el bebe con 10 a 15 ml de agua estril, si esta es bien tolerada, se pasar a la frmula lctea comenzando con un mnimo de 5 ml/kg/toma, el segundo da 10 y el tercer da 15. luego el nio tomara su bibern cada 3 0 4 horas y tendr descansos nocturnos de 6 a 8 horas.

LACTANCIA ARTIFICIALPara iniciar la lactancia artificialSe debe tener en cuenta los Requerimientos nutricionales de cada nio.

Se consideran situaciones especiales los nios con bajo peso al nacer y los macrosmicos.

En los nios que han nacido por CESREA por estar su madre en terapia , con fluidos no se podr iniciar lactancia materna dentro de las primeras 24 horas.

ALIMENTACIN ENTERAL DEL RECIN NACIDO HOSPITALIZADO

ALIMENTACIN ENTERAL DEL RECIN NACIDO HOSPITALIZADOMETODOS: La tcnica de gabaje lento: consiste en la administracin de la dieta por gravedad con una jeringuilla, La gastroclisis: consiste en la administracin de nutrientes mediante una bomba perfusora que regula estrictamente el flujo.

CUIDADOS DE ENFERMERA GENERALES EN EL RN CON NE.

Verificar la tolerancia de la dieta midiendo el contenido gstricoLavar la sonda con agua despus de la administracin de la dieta.Mantener al paciente en decbito supino con la cabeza ladeada, con una elevacin de 30-45o .

Realizar fijacin de la sonda en la nariz o mejillas.

Cambiar las sondas cada 24 48 h.

Administrar la dieta con la concentracin y flujo adecuado.

Seleccionar la sonda con el calibre adecuado.

Extremar las medidas aspticas.

NUTRICIN PARENTERAL TOTAL

Administracin de nutrientes en el organismo a travs de la va endovenosa.COMPOSICIN DE LA NUTRICIN PARENTERAL: Carbohidratos (glucosa de diferentes osmolaridades).Lpidos. Electrlitos (sodio, cloro, potasio, calcio, magnesio). Oligoelementos (zinc, cobre, magnesio, cromo). Vitaminas.

CUIDADOS DE ENFERMERA GENERALES EN EL RN CON NPT: Utilizar siempre una bomba de infusin para la administracin de la NPT y llevar control hdrico.

Medir e interpretar los signos vitales cada 4 h.

Pesar diariamente al RN.

Evitar usar esta va para otros propsitos.

Cambiar el equipo de venoclisis y filtros cada 24 h.

Evitar utilizar llaves de tres vas para la administracin de la NPT.

Mantener refrigerada la mezcla a una temperatura de 4 oC en caso de no administrar en el instante.

Observar la mezcla constantemente en el momento que se est administrando.