Obat Dan Penyakit Hati

7/23/2019 Obat Dan Penyakit Hati

http://slidepdf.com/reader/full/obat-dan-penyakit-hati 1/6

OBAT DAN

PENYAKIT HATI

OBAT DAN

PENYAKIT HATI

Akibat yang ditimbulkan oleh penyakit

hati terhadap disposisi obat ada 2:

• kerusakan hepatosit diikuti

menurunnya jumlah ensimmetabolik .

• kelainan pada perusior!an hepar misalnya pada

sirosis .

Akibat yang ditimbulkan oleh penyakit

hati terhadap disposisi obat ada 2:

• kerusakan hepatosit diikuti

menurunnya jumlah ensimmetabolik .

• kelainan pada perusior!an hepar misalnya pada

sirosis .



Efek sakit parenchym hati

terhadap half -life berbagai obat

Hal"lie

memanjan!

• Amobarbital

• Carbenicillin

• Klorampenikol

• Diazepam

• Hexobarbital

• Isoniazid

• Lidocain

• Meperidine

• Meprobamate

• Fenobarbital

• Prednisone

• Rifampin

• Fenilbtazon!

• Pentobarbital!

• "olbtamide!

Hal"lie tetap

• Asam salisilat

• C#lorpromazine

• Dicmarol

• Fenitoin• Fenilbtazone!

• Pentobarbital!

• "olbtamide!

* Hal"liememanjan!

atau tetap



Aliran Darah di Hati

Aliran Darah di Hati

• bat dengan angk a fir st- pass atau r atio-ek str aksi tinggi!hepar melak ukan metabolisme besar -besaran bahk an lebih dari "umlah obat bebas dlm plasma dan eritrosit# a.l.:

pr opranolol$me peridine dan lidocain$ ak an men!alami

perubahan k adar plasma y! #uk up bermak na d!n adanya perusi or!an yan! menurun !aliran dar ah le%at heparber kurang#.&ebalik nya tidak demikian halnya dgn obat ygratio ekstraksi-nya rendah.a.l. antipyr ine$ ratio-

ekstr ak sinya '.(. !)idocain '.*#.bat semacam lidocain ini disebut

li$er blood"%o& dependent.

• bat dengan angka f ir st-pass atau r atio-ekstrak si tinggi!hepar melakuk an metabolisme besar-besar an bahkan lebih dari "umlah obat bebas dlm plasma dan er itrosit# a.l.:

pr opranolol$me per idine dan lidocain$ akan men!alami

perubahan kadar plasma y! #ukup bermak na d!n adanya per usi or!an yan!menurun !aliran dar ah le%at he parberkurang#.&ebalik nya tidak demik ian halnya dgn obat yg r atio ek str ak si-nya rendah.a.l. antipyr ine$ r atio-

ek strak sinya '.(. !)idocain '.*#.bat semacam lidocain inidisebut

li$er blood"%o& dependent.



Efek toksik obat terhadap hati


• +oksisitas obat dpt ter"adi o.k o,er-dosis hiper-sensiti,itas$atau berhubungan dengan metabolit nya.eberapa obat penting berpotensi toksik thd hepar.

Hepatitis akut:paracetamol!Acetaminophen# $tetrasiklin$sonia/id$salisilat$ethanol$ferrosulfas !dosis besar#.

Cirrhosis: 0+1$arsen$ethanol.

Cholestasis:Estrogen.

Neoplasma:kontrasepsi oral

• +oksisitas obat dpt ter"adi o.k o,er-dosis hiper-sensiti,itas$atau berhubungan dengan metabolit nya.eberapa obat penting berpotensi toksik thd hepar.

Hepatitis akut:paracetamol!Acetaminophen# $tetrasiklin$sonia/id$salisilat$ethanol$ferrosulfas !dosis besar#.

Cirrhosis: 0+1$arsen$ethanol.

Cholestasis:Estrogen. Neoplasma:kontrasepsi oral





• &elain karena o,er-dosis$toksisitas dapatter"adi karena hipersensitivitas.&ecara

klinis maupun histologis manifestasinya dpt berupa penyakit hepatoseluler$cholestasisatau gabungan keduanya.&ecara klinis bisa berupa hepatitis akut atau kronik aktip.

• 0ekanisme reaksi tersebut tidak diketahui

dengan pasti.

• &elain karena o,er-dosis$toksisitas dapat ter"adi karena hipersensitivitas.&ecara

klinis maupun histologis manifestasinya dpt berupa penyakit hepatoseluler$cholestasisatau gabungan keduanya.&ecara klinis bisa berupa hepatitis akut atau kronik aktip.

• 0ekanisme reaksi tersebut tidak diketahui

dengan pasti.



nteraksi farmakodinamis obat

ada keadaan sakit hepar$ furosemide atau

thia/ide menimbulkan kehilangan kalium dan

alkalosis yang memicu timbulnya ensefalopati

hepatik.Demikian "uga morphin$sedatip analgetik

dan tran3uili/er.

Hipoglikemik drug memicu koma hipoglikemikum4emampuan memproduksi faktor pen"endalan

berkurang pada penyakit hepar$

Documents

Obat Dan Penyakit Hati