Upload
phungque
View
251
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Obat Sistem Endokrin(Hormon)
Monalisa Yuned, S.Farm., M.Si., Apt.
Farmakologi
Antidiabetik Hormon Estrogen Hormon pertumbuhan Kontrasepsi Hormonal Uterotonika (Oksitosik)
Anti Diabetik
Deskripsi Penyakit
Diabetes mellitus (DM) adalah gangguan metabolisme yang ditandai dengan hiperglikemia yang berhubungan denganabnormalitas metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein, yang disebabkan oleh penurunan sekresi insulin ataupenurunan sensitivitas insulin, atau keduanya dan dapatmenyebabkan komplikasi kronis mikrovaskular, makrovaskular, dan neuropati.
Kriteria diagnosis DM
• Glukosa darah puasa : ≥ 126 mg/dL (normal < 100 mg/dL)• Glukosa darah sewaktu : ≥ 200 mg/dL (normal < 100 mg/dL)• Glukosa darah 2 jam postprandial : ≥ 200 mg/dL (normal <
140 mg/dL)• HbA1c : > 8 % (Normal 4-6 %)
Tipe DM
DM Tipe 1 yang disebut juga Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM), disebabkan kerusakan sel β pankreas akibatautoimun. Terjadi pada 10% dari semua kasus DM, umumnyaberkembang pada anak-anak atau pada awal masa dewasa. Bersifat genetis.
DM Tipe 2 yang disebut juga Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM), disebabkan resistensi insulin dan defisiensi insulin relatif. DM tipe 2 lebih disebabkan karena gaya hidup pasien(kelebihan kalori, kurang olahraga, obesitas).
Diabetes yang disebabkan oleh faktor lain, termasuk gangguanendokrin (Sindrom Cushing, akromegali), DM gestational (padawanita hamil), pankreatitis, dan karena obat (glukokortikoid, pentamidin, niasin, dan α-interferon).
Obat Antidiabetes
1. Insulin2. Sulfonilurea3. Biguanida4. Tiazolidindion5. Penghambat α-Glukosidase
Insulin
Mekanisme Kerja :Menurunkan kadar gula darah dengan cara menstimulasipengambilan glukosa perifer dan menghambat produksi glukosahepatik.
Indikasi :DM tipe 1, DM tipe 2 yang gula darahnya tidak dapatdikendalikan dengan diet dan antidiabtik oral, DM dengan beratbadan yang menurun cepat, DM dengan komplikasi akut, DM pascabedah pankreas, DM dengan kehamilan
Efek Samping :Hipoglikemi, reaksi alergi
Sulfonilurea
Mekanisme kerja : Menstimulasi sekresi insulin dari sel β pankreas, sehingga hanyaefektif jika sel β pankreas masih bisa berproduksi. Indikasi untuk DM tipe 2
Jenis obat :- Klorklopramid (Diabenese ® Pfizer)- Glikazid (Glibet ® Dankos)- Glibenklamid (Glidanil ® Mersi)- Glipizid (Aldiab ® Merk)- Glikuidon (Glurenirm ® Boehringer Ingelheim)- Glimepirid (Amaryl ® Aventis)- Tolbutamid (Recodiabet ® Global)
Biguanida
Mekanisme Kerja :Menghambat glukoneogenesis dan meningkatkanpenggunaan glukosa dijaringan
Indikasi :DM tipe 2 yang gagal dikendalikan dengan diet dansulfonilurea, terutama pada pasien yang gemuk
Jenis obat:Metformin hidroklorida (Diabex ® Combiphar, Eraphage® Guardian)
Tiazolidindion
Mekanisme kerja: Meningkatkan sensitivitas insulin pada otot danjaringan adiposa dan menghambatglukoneogenesis hepatik
Jenis Obat :- Pioglitazon (Actos® Takeda Pharmaceutical)- Rosiglitazon (Avandia ® Glaxo Smith Kline)
Penghambat α-glukosidase
Mekanisme kerja: Menghambat secara kompetitif α-glukosida hidralasesehingga mencegah penguraian sukrosa dankarbohidrat kompleks dalam usus halusmemperlambat dan menghambat penyerapankarbohidrat
Jenis Obat :- Akarbosa (Glucobay ® Bayer Indonesia)- Miglitol (Glyset ®)
Hormon Estrogen
Indikasi :Terapi jangka pendek simptom menopause (rasa
panas kulit, keringat di malam hari dan atrofiurogenital)
Terapi jangka panjang untuk pencegahanosteoporosis
Kontrasepsi Hormonal
Kontrasepsi Oral (KO)
Komposisi dan Formulasi :KO mengandung kombinasi estrogen dan progesteron
sintetik atau hanya progestin