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OBRA SOCIAL DE TRABAJADORES SOCIOS DE LA ASOCIACIÓN MUTUAL DEL
PERSONAL JERÁRQUICO DE BANCOS OFICIALES NACIONALES - JERÁRQUICOS
SALUD. R.N.O.S 0-0320-7
“Aceptar la Diabetes es el primer paso para controlarla”
DiabetesEducación en
PROGRAMA DEDIABETES MELLITUS
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ÍNDICE
1. DATOS PERSONALES
2. EQUIPO DE SALUD
3. CONCEPTOS BÁSICOS3.1. ¿Qué es la diabetes mellitus?3.2. ¿Cómo
se detecta la diabetes?3.3. ¿Cómo se diagnostica?3.4. ¿Qué es la
hemoglobina glicosilada?
4.TRATAMIENTO DE LA DIABETES 4.1 Educación.4.2 Nutrición.4.3
Actividad Física.4.4 Medicación.4.5 Automonitoreo.
5. HIPOGLUCEMIA 6. IMPORTANCIA DEL CUIDADO DE LOS PIES7. AGENDA
DE CUIDADOS DE LA DIABETES
8. DICCIONARIO
9. NORMATIVA DE PROVISIÓN DE MEDICAMENTOS
E INSUMOS PARA DIABETES
1
1
3
20
23
24
17
6
16
Educación enDiabetes
PÁG.
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Médico:
Mis márgenes deseados de glucosa en sangre son:
Antes de una comida: mg/dl.Dos horas después de una comida:
mg/dl.Antes de acostarse: mg/dl.A las 3:00 am: mg/dl.Mi objetivo de
A1C (promedio de glucosa en sangre) es: mg/dl.
1»
Nombre y Apellido: Edad: añosDirección: Teléfono:E-Mail:Año de
diagnóstico de la enfermedad:
1 . Datos Personales
2 . Equipo de Salud
(esto debe ser completado por su médico)
-
2» Educación en Diabetes
Debo llamar a mi médico o equipo de salud si:
1. Mi glucosa en sangre sube a más de mg/dl en lecturas.2. Se
presentan episodios no explicados de glucosa baja(a menos de ) en
una semana.3. Otros:
(esto debe ser completado por su médico)
Antes de almorzar.
Dos horas después del almuerzo / cena.
Antes de la comida principal / Dos horas después de cenar.
Al acostarme.
En ayunas (antes de desayunar).
(esto debe ser completado por su médico)Automonitoreo. Debo
revisar mis valores de glucosa en los momentos siguientes:
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3»
3 . Conceptos Básicos
¿QUÉ ES la diabetes mellitus? ?
Definición: es un trastorno metabólico que se manifies-ta por
unos niveles de glucosa en sangre (glucemia) por encima de los
límites normales.
Es una patología crónica, progresiva que requiere de un control
continuo basado en la educación diabetológica.
Si no se trata adecuadamente, estos niveles alcanzan valores
excesivamente altos, dando lugar a las complicacio-nes agudas o
crónicas de la diabetes.
3.1 |
¿CÓMOse detecta la diabetes?
3.2 |
El estudio de diabetes se realiza mediante la medición de la
glucosa en sangre y en ayunas (glucemia basal) y se recomienda en
las siguientes circunstancias:
En todos los individuos mayores de 35 años, y repetir cada tres
años mientras sea normal.
En población más joven cuando existan factores de riesgo: i)
Cuando aparezcan síntomas o signos que sugieran diabetes:
Poliuria (orinar mucho). Polifagia (aumento del apetito).
Polidipsia (beber mucho por sed). Pérdida de peso. Retinopatía
(daño en el ojo).Proteinuria (daño en el riñón).Infecciones
urinarias de repetición. Infecciones cutáneas de repetición.
ii) Pacientes con antecedentes de Hipertensión Arterial o
trastornos del colesterol.
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4» Educación en Diabetes
¿CÓMOse diagnostica?
3.3 |
¿QUÉ ESla hemoglobina glicosilada?
3.4 |
Cuando el nivel de glucosa plasmática en ayunas está entre 101 y
125, hay que repetir la glucemia y si persiste, realizar un test de
Tolerancia Oral a la Glucosa (75g de glucosa disuelta en 300 ml de
agua que se ha de tomar en 3-5 minutos), dependiendo de los
factores de riesgos personales o familiares.
Una glucemia al azar, en plasma venosa, mayor de 200 mg/dl, con
síntomas.Una glucemia plasmática en ayunas mayor o igual a 126
mg/dl, en 2 tomas en
distintos días. Una glucemia plasmática a las 2 horas de
realizar el Test de Tolerancia Oral a
la Glucosa > 200 mg/dl.
La Hemoglobina Glicosilada es un parámetro importante y valioso
para el control y seguimiento de esta patología.
La hemoglobina glicosilada es un análisis de sangre que refleja
la concentra-ción de glucosa en los últimos 120 días. Su valor
aumenta en forma proporcional a las cifras de glucemia promedio de
las últimas ocho semanas aproximadamente.
Se ayuna 8 horasSe realiza una extracción
de sangre Se toma una vaso con glucosa
Se espera 2 horas (Sentado) Se realiza una nueva extracción de
sangre
test de tolerancia oral a la glucosa
1 2 3
4 5
-
5»
riesgobajo
riesgo moderado
riesgoalto
riesgoaumentado
riesgocrítico
Promedios de glucemia mg/dl
Valor Hemoglobina glicosilada %
80 mg / d
110 mg / d
140 mg / dl
180 mg / dl
210 mg / d
240 mg / dl
280 mg / dl
310 mg / dl
340 mg / dl
380 mg / dl 14 %
13 %
12 %
11 %
10 %
9 %
8 %
7 %
6 %
5 %
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6» Educación en Diabetes
4 . Tratamiento de la Diabetes
Educación
Automonitoreo
Nutrición
Act. Física Medicación
El tratamiento de la diabetes es multidisciplinario: lo podemos
graficar como una mesa cuyas cuatro patas son la Educación, la
Nutrición, la Actividad Física y la Medicación, y la base de la
mesa es el Automonitoreo.
Comencemos a ver cada uno de estos puntos importantes y
básicos:
La Educación en Diabetes es fundamental para:
Trabajar en la aceptación de la enfermedad.
Adquirir los conocimientos fundamentales sobre la
enfermedad.
Fomentar hábitos de vida saludables: alimentación, ejercicio y
abandono del hábito tabáquico.
Conocer las características del plan terapéutico y fomentar la
adhesión a él.
Evitar complicaciones agudas y crónicas.
educación4.1 |
nutrición4.2 |
Debe ser equilibrada, saludable y que no requiera un costo
económico adicio-nal. Por todo lo anterior es aplicable a toda la
familia.
-
7»Ahora veamos algunas pautas:
Limitar la cantidad de azúcares simples, es decir, los que se
absorben rápidamente por el intestino y que provocan el aumento
rápido de la glucemia.
El diabético debe limitarlos en su consumo diario. Estos
azúcares son: miel, mermeladas, refrescos, gelatinas, caramelos,
chocolates, frutas en conserva, cerveza, vino dulce, tartas,
pasteles, dulces (y todo tipo de azúcares en general). La fruta
fresca, jugos naturales sin azúcar, compo-tas sin azúcar, contienen
azúcares naturales por lo que, paraevitar subidas rápidas de la
glucemia, no se deben incorporar en grandes canti-dades en una sola
comida.
Consulte con su médico/nutricionista cuál debe ser su consumo
personal.
Los alimentos ricos en fibras son muy aconsejables, pues la
fibra no se digiere, aporta volumen y enlentece el paso de la
comida a través del estómago e intestino, disminuyendo la absorción
de hidratos de carbono (azúcares). Los alimentos ricos en fibra
son: pan integral, fruta natural con piel, verduras frescas,
verdura cocida, habas secas.
Proteínas: Son necesarias para el crecimiento del cuerpo y la
reparación de los tejidos. Los alimentos ricos en ellas son:
carnes, pescados, huevos, queso, leche.
Grasas: Hay que moderar el consumo de grasas, pero más
importante es prevenir la elevación del colesterol en la sangre.
Para ello se debe reducir el consumo de grasas animales o saturadas
como son la manteca, el chocolate y alimentos fritos, entre
otros.
Reducir el peso en los diabéticos obesos, mediante la limitación
de la canti-dad de calorías y la realización de ejercicio. Se
recomienda en aquellos diabéti-cos de peso normal conservarlo en el
tiempo.
Horario y reparto de las comidas: Repartir la dieta en al menos
cuatro o cinco comidas diarias ayuda a mantener el equilibrio de
los niveles de glucosa en sangre. Así se hará desayuno, media
mañana, comida, merienda, cena y un peque-ño suplemento antes de
acostarse (este último punto si así lo indica el médico).
Alimentos especiales para diabéticos: no fiarse. La mayoría no
ofrecen venta-jas, pues presentan las mismas calorías. Sólo algunos
edulcorantes o endulzantes artificiales como sacarinas, aspartamo y
alimentos elaborados con este tipo de azúcares.
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8» Educación en Diabetes Bebidas alcohólicas: Evitar las que
tienen alcohol y alto contenido en azúcar
como cerveza, vinos dulces, sidras dulces, licores. Se pueden
tomar con moderación, las que tienen alcohol y baja cantidad en
azúcar: whisky, vinos, jerez seco y sidra natural. Su
médico/nutricionista le informará las cantidades adecuadas para
usted.
Método del plato en alimentación
¿Cómo aplicar este método para su beneficio?
Desayuno o Merienda
Una cuarta parte del plato es proteína (ej. queso).
Una cucharadita de mermelada.
Una cuarta parte del plato es panes o almidones (2 rebanadas de
pan).
La mitad del plato está vacía.
¡El pan integral también tiene más fibra!
Un vaso de leche sin o baja en grasa. Media taza de fruta.
El método del plato es una manera sencilla de planificar las
comidas que le ayudará a saber la cantidad correcta de alimentos
que debe comer sin medirlos, contar calorías, contar carbohidratos,
etc.Consejo: No use un plato más grande.
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9»
actividad física4.3 |
El Ejercicio Ideal
Almuerzo o Cena
Salmón
Carne Choclo
Pollo
Una cuarta parte del plato es para carne o proteína.
Una cuarta parte del plato es para almidones.
La mitad del plato es para vegetales sin almidón.
Alcaucil
BrócoliLechuga
Zanahoria
Pimiento
Papas
Pan Integral
Ó
Es importante por tres razones:
Ayuda a perder peso.
Reduce los niveles de glucosa al incrementar la eficacia de la
insulina.
Es una buena prevención y tratamiento de la enfermedad
cardiovascular.
Una sesión debería constar de:
10 a 20 minutos de estiramiento y de fuerza muscular.
5 minutos de calentamiento aeróbico (carrera suave).
15 a 60 minutos de ejercicio aeróbico a una intensidad
apropiada.
5 a 10 minutos de ejercicio de baja intensidad al acabar la
práctica deportiva.
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10» Educación en Diabetes
Las actividades físicas más recomendables son: caminar, correr y
andar en bicicleta. Recuerde siempre consultar con su médico antes
de comenzar con un plan de ejercicio.
Deporte y Diabetes Tipo 1 y Tipo 2 (sólo
insulinorequirientes)
Evitar los ejercicios en condiciones de calor o frío extremo y
durante los periodos de descontrol metabólico.
Existen una serie de normas básicas a tener en cuenta antes de
iniciar una sesión de ejercicio:
Inyectar la insulina en grupos musculares que no se movilicen
durante la práctica de ejercicio. Ejemplo: si sale a caminar no
inyectarse la insulina en glúteos y muslos; si practica tenis
colocar la insulina en el abdomen.
Planificar el ejercicio para realizarlo de forma regular y a la
misma hora cada día, preferiblemente durante las primeras horas de
la mañana.
Adaptarlo al horario de las comidas y de la acción de la
insulina.
Administrar una cantidad extra de hidratos de carbono antes o
durante el ejercicio o reducir la dosis de insulina (consulte a su
médico).
¿Qué precauciones tomar?Verificar la glucemia antes de la
práctica deportiva:
Si es menor de 100 mg/dl, tome un suplemento (fruta, galletas,
bebidas energéticas) antes de hacer ejercicio.
Si está entre 100 y 150 mg/dl, puede hacer ejercicio sin riesgo.
Si es mayor de 250 mg/dl, deje el ejercicio para otro momento.
No se inyecte la insulina en una región muscular que vaya a
exponer a gran esfuerzo.Controlar la glucemia durante y después del
ejercicio.
Tomar un suplemento de hidratos de carbono durante los
ejercicios prolongados.
Consumir líquidos -sobre todo agua- desde dos horas antes de
empezar a ejercitarse y durante la práctica deportiva.
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11»Siempre que una persona diabética siga un programa regular de
ejercicio
(que favorece la tolerancia a la glucosa), se deben readaptar
los tratamientos con fármacos y prever ciertas medidas dietéticas
para evitar que durante su práctica surja algún episodio de
hipoglucemia.
Si aparece algún síntoma de hipoglucemia antes, durante o
después del deporte, debe tomarse una cantidad adicional de
hidratos de carbono de absor-ción rápida (como son los jugos, por
ejemplo).
medicación4.4 |
Hipoglucemiantes Orales
Existen dos grandes grupos:1- Sensibilizadores de insulina:
Metformina y Pioglitazona.2- Estimuladores de la secreción de
insulina: Glibenclamida y Repaglinida.
Sulfonilureas y meglitinidasaumentan la liberación de insulina
en páncreas.
Metformina reduce la producción hepática de glucosa.
Glitazonas reducen la resistencia a la insulina.- aumentan la
captación de glucosa en músculo.- reducen la producción hepática de
glucosa.- reducen la lipósis y los ácidos grasos libres.- mejoran
la función de la célula β.
Inhibidores α-glucosidasasretrasan la absorción de hidratosde
carbono.
Tejido adiposo
Músculo
Páncreas
Hígado
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12» Educación en Diabetes Insulina
Es una hormona producida por el páncreas que se encarga de
regular los azúcares obtenidos por la alimentación.Existen
fundamentalmente dos tipos de insulina:
De acción rápida, que tiene un aspecto claro. Su acción dura de
cuatro a seis horas.
De acción retardada, con aspecto lechoso, turbio. Su acción dura
entre 22 a 24 horas.También existen otros tipos de insulina:
Insulina de acción ultrarápida que comienza a hacer efecto a los
15 minutos de haberse inyectado, actuando con mayor intensidad
entre los 30 y los 70 minutos.
Insulina de acción rápida que empieza a hacer efecto a los 30
minutos de haberse inyectado, actuando con mayor intensidad entre
una a tres horas después de la inyección.
Insulinas de acción intermedia (nph) o lenta que empieza a hacer
efecto a los 60 minutos de haberse inyectado, actuando con mayor
intensidad entre las tres y seis horas después de la inyección.
Recomendaciones para la aplicación de la insulina
Zonas de Colocación de Insulina
Region Deltoidea
Muslo
Abdómen
Glúteos
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13»
automonitoreo4.5 |
1. Haga un esquema de rotación para tener un mejor conocimiento
de los sitios donde se debe aplicar la insulina en su cuerpo.
2. Rote dentro de la misma zona, el sitio donde se aplica su
insulina para evitar el daño de la grasa que está debajo de la piel
(lipodistrofia o engrosa-miento de la piel), y así lograr una mejor
absorción. A su vez, es conveniente que luego de varias
aplicaciones en una misma zona, se pase a otra (por ejemplo del
abdomen al muslo).
3. Aplíquese la insulina en la parte lateral y hacia atrás de
los brazos (4 dedos abajo del hombro y 4 dedos arriba del pliegue
del codo), en los muslos (4 dedos debajo de la región inguinal y 4
dedos arriba de la rodilla), en el abdomen (excepto alrededor del
ombligo), en el cuadrante superior externo de ambos glúteos
(nalgas).
4. Lávese las manos con agua y jabón antes de preparar la
insulina para evitar la infección y limpie con alcohol.
5. Mantenga los frascos de insulina en un lugar fresco donde no
le dé el sol, como puede ser la puerta de la heladera: déjelos
reposar unos minutos y agítelos suavemente antes de colocar la
insulina.
En la actualidad debe desterrarse la idea de que la realización
de un examen de glucemia en ayunas -efec-tuado con una periodicidad
mensual- basta para establecer el grado de control metabólico de un
diabético.
El registro de los resultados permite armar el “rompe-cabezas
glucémico” que demuestra precisamente el grado de control de la
diabetes. No obstante, es necesario seña-lar que este registro no
es el equivalente a un boletín de calificaciones. Por lo tanto, los
datos no deben ser falseados ni constituyen un “castigo” frente a
eventuales fallas en sus cuidados. En todo caso, enfrentar la real
situación clínica siempre es la mejor alternativa y el único modo
del que dispone el profesional para conocer qué ocurre con su
paciente y efectuar los cambios en la terapéutica que sean
necesarios.
Finalmente, el automonitoreo no reemplaza las determinaciones de
labora-torio ni habilita al paciente a prescindir del médico, que
es la persona más indicada para interpretar los resultados
obtenidos y establecer los pautas para mejorarlos.
-
14» Educación en Diabetes
Esta planilla permite llevar un registro y control personal
sobre su tratamiento. Su médico le indicará en qué momento del día
debe realizar las mediciones.
/ // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // //
// // // // // // // // /
Fecha Antes Despuésmedicación Antes Despuésmedicación
ValorGlucemia desayuno almuerzo
Antes
-
15»
Medicación: M: Metformina G: Glibenclamida O: Otras I: Insulina
( unidades)
Despuésmedicación Antes Despuésmedicación Antes
Despuésmedicación
cena al acostarse madrugada
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16» Educación en Diabetes
5. Hipoglucemia
La hipoglucemia se define como la reducción en el nivel de la
glucosa sanguí-nea capaz de inducir síntomas debido a la
estimulación del sistema nervioso autónomo o a la disfunción del
sistema nervioso central.
Es un síndrome clínico multifactorial que tradicionalmente se
diagnosticaba a través de la Triada de Whipple:
Disminución anormal de los niveles de glucosa sanguínea.
Síntomas compatibles con hipoglucemia.
Reversión de los síntomas cuando la glucosa retorna a su valor
normal.
¿Qué es la Hipoglucemia?
Signos y Síntomas
Los signos físicos usuales durante una hipoglucemia incluyen la
taquicardia, palidez, piel fría, signos neurológicos como
alteraciones del comportamiento y de las funciones cognoscitivas,
temblor, sudoración, visión borrosa, apetito, euforia.
Hipoglucemias leves - moderadas
Sudor
fríoTembloresNerviosismoHambreDebilidadPalpitacionesHormigueo
Hipoglucemias graves
Dolor de cabezaAlteración de la palabraCambios de
comportamientoConvulsionesPérdida de conciencia
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17»
Si usted siente que su nivel de azúcar está bajo, hágase la
prueba. Si el resul-tado es de menos de 70 mg/dl, coma enseguida
uno de los siguientes alimentos:
Jugo de naranja o manzana.
3 caramelos duros (que no sean de los que no contienen
azúcar).
1 cucharada de miel.
1 taza de leche.
1 gaseosa (no dietética).
Pastillas de dextrosa.
Tratamiento
1 vaso de jugo 1 vaso de leche + 1 sobre de azúcar
1 vaso de agua + 2 sobres de azúcar
1 vaso de gaseosa
Lleve siempre uno o dos sobres de azúcar, caramelos, fruta,
etc., para tratar una hipoglicemia en cualquier lugar. Si entre 10
- 15 minutos no mejoran los síntomas, tómelo otra vez.
Con el correr del tiempo, la Diabetes (DBT) genera alteraciones
nerviosas, produciendo una menor sensibilidad en los miembros
inferiores, especialmen-te en los pies. Esta condición puede hacer
que ante la presencia de una lesión, ésta pase desapercibida.
Por otro lado, la circulación sanguínea también se ve
comprometida en mayor o menor medida (la situación se agrava si
además de ser diabético el paciente es tabaquista). Como
consecuencia de esto (menor circulación), toda lesión tardará más
tiempo en curar, debido a que es menor la cantidad de sangre que
llega a la herida y, por lo tanto, es menor el aporte de oxígeno y
nutrientes para permitir su correcta cicatrización. Esta afectación
es la causa más frecuente de amputación de origen no
traumática.
6. Importancia del Cuidado de los Pies
-
18» Educación en Diabetes
Los pies deberán lavarse diariamente con agua tibia y jabón.
No pruebe la temperatura del agua con los pies: hágalo con sus
manos, ya que la sensibilidad de ellos está afectada.
La duración del lavado no debe ser mayor a 5-10 minutos, un baño
prolongado provoca el reblandecimiento de la piel.
Al finalizar el lavado seque bien sus pies, teniendo especial
atención en la zona interdigital (entre los dedos): la humedad en
este lugar favorece el desarrollo de micosis (hongos).
Higiene Diaria
Inspección
Uñas
Es importante que inspeccione diariamente sus pies, buscando la
presencia de zonas resecas, fisuras de la piel, callosidades o
cualquier tipo de lesión.
Si la piel se encuentra seca coloque una crema hidratante
(excepto en la zona interdigital, que debe permanecer seca).
Para visualizar mejor la planta de sus pies puede utilizar como
ayuda un espejo, o la asistencia de un familiar.
En caso de durezas y/o callosidades, éstas deberán ser tratadas
por un especia-lista. No intente tratarlas usted mismo, ni use
callicidas.
Si encuentra una ampolla o una herida, no importa que no duela:
consulte a su médico.
Si tiene problemas de visión o manos temblorosas, no las corte
usted mismo. Solicite a otra persona que lo haga por usted.
Las uñas no deben cortarse en forma redonda, debe hacerlo en
forma recta (cuadradas).
No deben estar más cortas que el extremo del dedo.
No corte las cutículas ni extirpe las esquinas.
Si los tejidos blandos que rodean la uña se inflaman, están
rojos o tienen secre-ción, consulte a su médico.
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19»Calzado
Medias
Medidas Generales
Los zapatos deben ser blandos y cómodos, y deben permitir que
los dedos se encuentren en su posición natural (no deben terminar
en punta).
Revise cuidadosamente el interior del zapato antes de
colocárselo, preste atención a la presencia de algún elemento que
pueda dañar sus pies, incluyendo costuras, rebordes, piedritas,
etc.
Elija medias que absorban la humedad, como ser de algodón en
verano y de lana en invierno.
Es conveniente que use las medias con la costura hacia fuera,
para evitar el roce constante en sus dedos.
Nunca camine descalzo.
Si va a la playa, deberá usar ojotas para caminar sobre la arena
caliente (recuerde que puede no sentir la temperatura aún cuando
sus pies se estén quemando).
No utilice bolsas de agua caliente ni almohadillas de calor
eléctricas: es preferi-ble que se coloque un par de medias para
dormir.
Evite el cigarrillo: el tabaco genera vasoconstricción
disminuyendo aún más el flujo sanguíneo.
Realice actividad física (caminatas) siempre con un calzado
cómodo.
Ante cualquier duda consulte a su médico.
RESUMIENDO
NO DEBE
fumarcaminar descalzo usar callicidasusar bolsa de agua caliente
o eléctrica
usar zapatos incómodos
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20» Educación en Diabetes
7. Agenda de Cuidados de la Diabetes
visitar periódicamente al podólogo
realizar actividad física
consultar al médico periódicamente
lavarse los pies diariamente
usar calzados cómodos
revisar sus pies diariamente
usar medias de algodón
SÍ DEBE
Este espacio puede ser utilizado para implementar todo lo
desarrollado anteriormente.En la siguiente tabla puede colocar los
resultados y las fechas de los estudios
realizados que serán útiles para usted y su médico. ¡Anímese, es
muy simple!
estudios realizados fecha observacionesControl nutricionista
Vacunación antigripal
Hemoglobina glicosilada
Fondo de ojo
Valoración cardiológica
Colesterol
Triglicéridos
hdl
Microalbuminuria
Valoración odontológica
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21»notas
estudios realizados fecha observacionesControl nutricionista
Vacunación antigripal
Hemoglobina glicosilada
Fondo de ojo
Valoración cardiológica
Colesterol
Triglicéridos
hdl
Microalbuminuria
Valoración odontológica
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estudios realizados
notas
fecha observacionesControl nutricionista
Vacunación antigripal
Hemoglobina glicosilada
Fondo de ojo
Valoración cardiológica
Colesterol
Triglicéridos
hdl
Microalbuminuria
Valoración odontológica
/ /
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22» Educación en Diabetes notas
estudios realizados fecha observacionesControl nutricionista
Vacunación antigripal
Hemoglobina glicosilada
Fondo de ojo
Valoración cardiológica
Colesterol
Triglicéridos
hdl
Microalbuminuria
Valoración odontológica
/ /
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/ /
estudios realizados
notas
fecha observacionesControl nutricionista
Vacunación antigripal
Hemoglobina glicosilada
Fondo de ojo
Valoración cardiológica
Colesterol
Triglicéridos
hdl
Microalbuminuria
Valoración odontológica
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23»
8. Diccionario
Hiperglucemia: glucosa en sangre por encima de los valores
normales.Hipoglucemia: glucosa en sangre por debajo de los valores
normales.Insulina: hormona que introduce la glucosa de la sangre
dentro de las células.Páncreas: órgano donde se produce la
insulina.Hidrato de carbonos: azúcares contenidos en los alimentos.
Acetona: sustancia cuya eliminación mediante la respiración puede
dar al alimento un olor peculiar, “afrutado”. Cuando no puede
utilizarse el azúcar de la sangre, la combustión de las grasas
produce acetona.Azúcares: tipo de alimento que pertenece a la
categoría de los glúcidos. Reciben este nombre porque su sabor
fisiológico es dulce. Los azúcares pueden ser naturales.
Cetoacidosis: acumulación de cuerpos cetónicos procedentes de la
combustión de las grasas. Cuando el organismo no puede utilizar los
azúcares por falta de insulina. La cetosis produce acidosis, con o
sin coma. La acidosis (o acidez del pH) es un estado rechazado por
las células del organismo, que no pueden sobrevivir en ese
medio.Coma hipoglucémico: es el coma provocado por el exceso de
insulina. En general aparece después de que se manifiesten los
signos de la hipoglucemia, pero a veces lo hace bruscamente. Ante
cualquier coma en un paciente diabético, hay que pensar primero en
la hipoglucemia y medir de inmediato la glucemia capilar.Fondo de
ojo: parte más profunda y posterior del ojo, donde se encuentra la
retina. Por extensión, es el nombre que recibe el examen que
permite valorar esa zona. La exploración del fondo de ojo debe
hacerse todos los años en los diabéticos.Índice de Masa Corporal
(IMC): todavía llamado por muchos bmi (body mass index, índice de
masa corporal en inglés), o, en francés, índice de Quetelet, se
calcula a partir de la talla y del peso. Su fórmula es: imc =
p/txt. p= peso en kg; t= talla en m. Su valor normal es siempre
inferior a 25 en el varón y, por lo general, inferior a 23 en la
mujer.
Microalbuminuria: presencia de pequeñas cantidades de albúmina
en la orina. A partir de 30 microgramos por minuto indica la
presencia de una insuficiencia renal inicial.
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24» Educación en Diabetes
9. Normativa de Provisión de Medicamentos e Insumos para
Diabetes
El objetivo de la Ficha de Tratamiento Prolongado exclusiva para
Diabetes es contar con los resultados de las prácticas médicas
básicas que requiere un paciente con esta patología, con el fin de
prevenir complicaciones severas. Los datos que aporte el
profesional en esta ficha serán de vital importancia para el
análisis, control y seguimiento de la medicación.
¿CÓMO TRAMITAR LA MEDICACIÓN e insumos que necesita para el buen
control de la diabetes?
9.1 |
Para acceder a la cobertura de provisión de medicamentos e
insumos, el Socio deberá presentar a nuestra Administración la
siguiente documentación:
Solicitud de Provisión de medicamentos e Insumos (Presentación
anual).Receta Médica (presentación trimestral).
La Solicitud de Provisión de Medicamentos e Insumos para
Diabéticos debe ser prescripta en su totalidad, de puño y letra,
por el profesional y rellenado todos los campos que en la misma se
detallan (todos los datos son de vital importancia). La misma
tendrá validez por un año desde su fecha de prescripción. Es
importante recordar que en la ficha deben consignarse los insumos y
medicamentos.
En caso de existir una modificación del tratamiento en cuanto a
dosis, composición o al medicamento la Solicitud de Provisión de
Medicamentos e Insumos deberá ser renovada. Esto implica su
presentación con las modificacio-nes, omitiendo completar los datos
clínicos de la primera página.
Por su parte, la Receta Médica (medicamentos y descartables),
debe enviarse trimestralmente al momento de solicitar la provisión
de los mismos a nuestra Farmacia Mutual.
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Diabetes 1
Diabetes 2
100%
100%
100%
70%
70%
70%
70%
70%
100%
(*)
50 p/año
(*)
(*)
24 p/año
100 p/año
50 p/año
1 c/2 años
400 p/año
Insulinas
Jeringas descartables para insulina U=100
Agujas descartables para uso subcutáneo
Lancetas descartables para la punción digital
Digitopunzor automático
Tiras reactivas para glucosa en sangre
Hipoglucemiantes orales
Tiras reactivas para glucosa en sangre
Glucómetro DBT tipo 1 y 2
Coberturamedicamentos | insumos básicos Cantidad
(*)Según prescripción médica
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El círculo de la Diabetes es un símbolo increíblemente positivo.
En muchas culturas simboliza vida y salud. El color azul refleja el
cielo que une a todas las naciones. El círculo azul simboliza la
unidad mundial de la Comunidad de la Diabetes en respuesta a la
pandemia de esta patología.
Conocer sobre su enfermedad le ayudará a resolver problemas y
mejorar sus niveles de glucosa. Cuanto más rápido aprenda a
controlar su enfermedad mejor será su salud en este momento y en el
futuro.No deje pasar el tiempo ni la oportunidad de optimizar su
calidad de vida.
obra social de trabajadores socios de la asociación mutual del
personal jerárquicos de bancos oficiales nacionales - jerárquicos
salud r.n.o.s.o 0-320-7
Revisión 1 - Febrero 2011
