Bosna i Hercegovina FEDERACIJA BOSNE I

HERCEGOVINE Federalno ministarstvo

finansija/financija POREZNA UPRAVA

Obrazac PRIM- 1054 Pregled prihoda i rashoda od iznajmljivanja

nepokretne imovine

I. Podatci o poreznom obvezniku - zakupodavcu

1) Prezime i ime vlasnika imovine

2) JIB/JMB

3) Porezna godina

20 4) Adresa prebivališta vlasnika 5) Adresa na kojoj se nalazi nepokretna imovina koja se

iznajmljuje

II. Pregled prihoda i rashoda od iznajmljivanja

Redni br. b. Vrsta prihoda c. Iznos

6 Prihod od iznajmljivanja naplaćen tijekom porezne godine 7 Troškovi održavanja

8 Troškovi oglašavanja 9 Troškovi osiguranja

10 Pristojbe i naknade za licencije 11 Trošak nenaplativih potraživanja 12 Trošak amortizacije 13 Putni troškovi 14 Troškovi režija koje plaća vlasnik-zakupodavac 15 Kamata i bankovne naknade 16 Drugi troškovi u svezi s iznajmljivanjem 17 Ukupni troškovi (Zbrojiti iznose u redovima od 7 do 16 i unijeti ukupni zbroj) 18 Prihod od iznajmljivanja nakon umanjenja za troškove (red 4 minus 17);

19 Unijeti ukupan iznos poreza na iznajmljivanje imovine koji je plaćen tijekom godine,

III. Izjava poreznog obveznika Upoznat sam sa sankcijama propisanim Zakonom o Poreznoj upravi FBiH i izjavljujem da su svi podatci navedeni u ovom pregledu točni, potpuni i jasni. Potpis poreznog obveznika

Nadnevak