7
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANANPADA SYOK OBSTETRI I. PENGUMPULAN DATAA. IDENTITAS Nama Ibu: Ny. XNama Suami : Tn. YadiUmur: 25 thnUmur:27 thnSuku / Bangsa : Melayu/IndonesiaSuku / Bangsa: Jawa/IndonesiaAgama: IslamAgama: IslamPendidikan: SMAPendidikan: D-1Pekerjaan: Ibu Rumah TanggaPekerjaan: WiraswastaAlamat: Jl. SentosaAlamat: Jl. Sentosa B. ANAMNESA (Data Subjektif) 1.Keluhan Umum: Ibu mengalami perdarahan dan infeksi berat 2.Riwayat Persalinan: -Tempat Melahirkan: Klinik Ditolong oleh: Bidan Jenis Persalinan: spontan Lain-lain Lama persalinan: Jam menit Catatan waktu: Kala I: jam menit Kala II: -jam menit Dipimpin meneran: -jam05 menit Kala III: -jam15 menit Ketuban pecah:Spontan/ amniotomi

Obstetri and Gynekology

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Makalah Manajemen Penanganan Syok Obstetri

Citation preview

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANANPADA SYOK OBSTETRII. PENGUMPULAN DATAA. IDENTITASNama Ibu: Ny. XNama Suami : Tn. YadiUmur: 25 thnUmur:27 thnSuku / Bangsa : Melayu/IndonesiaSuku / Bangsa: Jawa/IndonesiaAgama: IslamAgama: IslamPendidikan: SMAPendidikan: D-1Pekerjaan: Ibu Rumah TanggaPekerjaan: WiraswastaAlamat: Jl. SentosaAlamat: Jl. Sentosa

B. ANAMNESA (Data Subjektif)1.Keluhan Umum: Ibu mengalami perdarahan dan infeksi berat2.Riwayat Persalinan: -Tempat Melahirkan: KlinikDitolong oleh: BidanJenis Persalinan: spontanLain-lainLama persalinan: Jam menit Catatan waktu: Kala I: jam menitKala II: -jam menitDipimpin meneran: -jam05 menitKala III: -jam15 menitKetuban pecah:Spontan/ amniotomiKomplikasi/kelainan dalam persalinan:Partu lama: jam / menit

Plasenta:spontanDilahirkan dengan tangan indikasiLengkap ukuran: + 15 cm, berat 500 grKelainan: tidak adaTali pusat panjang: 50 cmSisa plasentaPerineum :UtuhRobekan tingkat: derajat IIEpisiotomiAnastesiJahitan denganPerdarahan :Kala I + 20 miKala III+ 150 miKala II + 100 miKala IV+ 150 miTindakan lain :Infuse cairantranfusi golongan

BayiLahir: 01 November 09 hidup pukul: 16.05 wib BB: 2700 gram PB: 49 cm, nilai apgar 9/10,Cacat bawaan: tidak ada,Masa gistasi: 40 minggu,Komplikasi: Kala I: tidak ada,Kala II: tidak ada,Air ketuban banyaknya: 1000 cc3.Riwayat Postpartum:Keadaan umum: samnolenKeadaan emosional: stabilTanda vital: Denyut nadi: 110 x/Tekanan darah: 80/60Suhu tubuh: 34oC Pernapasan: 30x/i

4.PayudaraPengeluaran: ColastrumBentuk: simetrisPutting susu: menonjol5.UterusTinggi fundus uterus: 2-3 jari di atas pusatKonsistensi uterus: lembek6.Pengeluaran lochcaWarna: merahjumlah: 50 ccBau: amiskonsistansi: cair7.Perineum: episiotomy8.Kandung kemih: kosong9.Ekstramitas: odema : tidak ada refuks: (+) ka/ki

II. INTERPRESTASI DATADiagnosa: ibu mengalami syokDasar: - partus spontan-lahir spontan 3300 gr-PB : + 43 cm-Kolostrum ada : kontraksi ada, kansistansi ada, bulat dan perdarahanKala I 20 ml Kala II 100 mlKala III150 mlKala IV150 mlMasalah : adanya pendarahan dan pernafasan yang cepatKebutuhan: Berikan penkes tentang :-Penanganan syokmenstabilkan kondisi pasienmemperbaiki volume cairan sirkulasi darahMengefesiensi system sirkulasi darahGiziIstirahatIII. IDENTIFIKASI MASALAH POTENSIALSyokIV. TINDAKAN SEGERAKolaborasi dengan dokter spesialis kandunganV. PERENCANAAN1.memantau keadaan umum ibu2. beri dukungan moral3. beri pinkes mengenaia. penanganan syokb. personal hygienec. senam nifasd. istirahat4. rujuk ke dokter spesialis kandungan5. beri theraoi

VI. PELAKSANAAN1.Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa dalam keadaan baik, TD 80/60mmHg, pols : 30 x/i RR : 110 x/i Temp : 34oC2.Mengatasi keadaan umum ibu yaitu dengan cara memberikan cairan infuse dan biladiperlukan maka transfusi darah. 4. Memberikan Pinkes Mengenai :a.Penanganan syok -Apabila ibu mengalami syok anjurkan ibu untuk menaikkan kaki yanggunanya untuk menambah jumlah darah kembali ke jantung.-Jika ibu muntah baringkan ibu tersebut dalam posisi miring untukmemastikan jalan nafasnya terbuka.b.Perawatan PayudaraMenganjurkan ibu untuk menggunakan bra yang menyangga payudara danmelakukan masase dimulai meletakkan tangan diantara kedua payudara/putting susudan melakukan baby oil di tangan dan melakukan gerakan memutar bersihkanpayudara dengan menggunakan kapas yang dibasahi air hangat.c.Teknik menyusui yang baikBayi terlihat tenang, perut dan badan bayi menenmpel di perut ibu, sebagian besarareola mammae masuk ke mulut bayi, bayi tampak kuat menyusui sehingga puttingsusu ibu tidak lecet.d.Personal hygieneMenganjurkan ibu untuk membersihkan kelamin dengan air bersih, mengganti doekminimal 2 kali sehari, mencucui tangan sebelum dan sesudah membersihkankelamin.e.Senam nifasMenganjurkan ibu untuk menahan nafas lalu angkat dagu, lakukan sebanyak 10 kaliberdiri dengan tungkai, dilipat lalu kencangkan otot paha dan panggunl lakukansebanyak 5 kali.f.GiziMakan dengan diet seimbang posisi cukup dan teratur, minimal 8 gelas/harimengomsumsi vitamin A, mengkonsumsi Fe Pasca Persalinan.g.IstirahatMenganjurkan ibu agar istirahat yang cukup5. Melakukan rujukan apabila kondisi tidak membaikVII . EVALUASI1.Ibu mengerti dengan keadaannya2.Ibu mengerti dengan penkes yang diberikan3.Terapi sudah diberikan