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presentaciones para la clase de urologia UNAH FCM
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Obstrucción Urinaria
Gladys Michelle ArticaChristian Roberto
Castillo
Definición
La obstrucción urinaria es un cuadro caracterizado por la existencia de un dificultad para eliminar total o parcialmente la orina, lo que terminara ocasionando una serie de trastornos estructurales y funcionales en las vías urinarias.
Epidemiología
Puede presentarse a cualquier edad, es mas común en los hombres, sobre todo después de los 60 años de edad
Secuencia
Hidronefrosis
Dilatación de la pelvis y cálices renales acompañada de atrofia progresiva del
riñón, que puede terminar en insuficiencia renal
CLASIFICACION
Causas Congénitas
Ureterocele
Adquiridas
Litiasis Renal
Hiperplasia Prostática
Litiasis Renal
Hiperplasia Prostática
Secundarias
• Metastasis ca hacia la vejiga y/o ureteres
• Tu Maligno retroperitoneal
• Embarazo• Iatrogenia• Trauma de la via
urinaria
Ureter Salida de la Vejiga Uretra
Defectos Intrinsecos Adquiridos
CalculosInflamacionInfeccionTraumatismoPapilas desprendidasTumorCoagulosCristales de acido urico
Hipertrofia Prostatica benignaCancer de prostataCancer de VejigaCalculosNeuropatia diabeticaEnfermedad de la medula espinalFarmacos anticolinergicos y antagonistas adrenergicos a
EstenosisTumorCalculosTraumatismoFimosis
Defectos extrinsecos adquiridos
Utero gravidoFibrosis retroperitonealAneurisma aorticoLeiomiomas uterinosCarcinoma de Utero, prostata, vejiga, colon, recto.LinfomaEIP, endometriosisLigadura quirurgica accidental
Carcinoma de cuello uterino o colonTraumatismo
Traumatismo
Principales causas de obstrucción
SÍNTOMAS de obstrucción Tracto Inferior y Medio
SÍNTOMAS de obstrucción Tracto Superior
SIGNOS de obstrucción Tracto Inferior y Medio
SIGNOS de obstrucción Tracto Superior
Datos Laboratoriales
• Anemia (Infección crónica, Uremia)• Leucocitosis (ITU)• Relación BUN-Creatinina alterada (Nl 10:1)
No son comunes en uropatía obstructiva:-Proteinuria-Cilindros
Datos Radiográficos
• Rx simple Abdomen:-Agrandamiento de las sombras renales-Calcificaciones (Urolitiasis)-Metástasis tumorales hacia columna vertebral(Generalmente de próstata)
• Urografía excretora:-Revelan dilatación uretero-pielo-calicial-Revelan el sitio de la estenosis-Sombras radiolúcidas: Tumores vesicales,
cálculos no opacos.-Placa postmiccional: orina residual• Cistografía retrógrada:-Trabeculación / Divertículos• USG / TAC:Grado de dilatación y atrofia del parénquima
Complicaciones
Tratamiento