UNIVERSIDAD SAN PEDROFACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUIMICACURSO:Anlisis Clnico IITEMA:
Obtencin de Orina INTEGRANTES:Baluis Fernandez JosselinHerrera
Martnez SaraPea Huamanchumo LissethCastro Hidalgo AbelRomero de la
Cruz Edith DOCENTE:Q.F. Lenny Villanueva CICLO:IX Farmacia y
Bioqumica
OBTENCIN DE ORINAI. INTRODUCCINEl estudio de la orina es la
prueba de laboratorio ms antigua. Veamos algunos de los aspectos ms
relevantes en la historia de esta prueba: Siglo V antes de Cristo,
Hipcrates escribi un libro sobre uroscopia y los clnicos de ese
tiempo concentraron sus esfuerzos diagnsticos en dichos conceptos.
Por ejemplo,diagnosticaban la diabetes, si al orinar el paciente
sobre el suelo, al poco tiempo abundaban las hormigas. Adems, en
los dibujos del hombre de las cavernas, en los jeroglficos egipcios
y en papiros quirrgicos de Edwin Smith, se observa al mdico
examinando su sabor y elaborando un diagnstico al observar el
color, la turbidez, el olor y el volumen.Siglo I, Caraka, un mdico
hind, describi diez tipos de orina, incluida la que contiene
azcar.Siglo II, Claudio Galenus de Prgamo (Galeno), recogi todo el
conocimiento de la poca bajo su doctrina de la patologa humoral,en
donde no son los rganos slidos el foco de las enfermedades sino los
cuatro fluidos o humores corporales: sangre, clera, flema y
melancola y la enfermedad se produce por el desequilibrio de estos
fluidos y la naturaleza y localizacin de la misma puede
establecerse de la composicin y apariencia de los humores. Por lo
tanto, una enfermedad tambin se manifiesta en la orina. Las
enseanzas de Galeno dominaron el pensamiento mdico hasta el siglo
XVI y sobrevivieron hasta el siglo XIX.Siglo X, el mdico rabe Isaac
Judaeus,basndose en el las teoras del humor de Galeno, desarroll un
esquema con el que elev los hallazgos en orina al nivel de criterio
diagnstico casi infalible de todos los estados patolgicos conocidos
para la poca, teora que se denomin uromancia o uroscopia, la cual
fue practicada en la Edad Media. Bajo esta teora se distinguan ms
de 20 matices de color de la orina, desde el cristalino, pasando
por el tono pelo de camello, el blanco, el rojo mora y el verde
plido hasta el negro, de los que se extraan las conclusiones
correspondientes acerca de la enfermedad del paciente. Esta posicin
poco cientfica condujo a la adivinacin por la orina, duramente
criticada por los mdicos del siglo XVI.Siglo XVII, con la invencin
del microscopio, el uroanlisis adquiri gran importancia al analizar
el centrifugado, lo que dio origen al estudio del sedimento,
estudio ampliado por Thomas Addis, para fines del siglo XIX ya
existieron tratados completos sobre el examen macroscpico y
microscpico de la orina.En la actualidad el objetivo es revisar los
aspectos ms importantes del citoqumico de orina haciendo nfasis en
los aspectos preanalticos y analticos que le permitan al mdico
sacar el mayor provecho de la prueba en la prctica clnica. El
aspecto morfolgico ms relacionado con el laboratorio clnico puede
ampliarse consultando otras revisiones sobre esta prueba y los
excelentes atlas de sedimento urinario disponibles en la literatura
mdica.
II. MARCO TEORICO
RECOLECCIN DE ORINA AISLADA Para la correcta interpretacin de
los resultados es muy importante su colaboracin y es fundamental
que usted recolecte la primera orina de la maana: No forzar la
obtencin de la muestra mediante ingestin de lquidos ya que esto
diluye la orina, alterando el recuento de microorganismos. Antes de
la recoleccin de la orina debe realizar un aseo de la zona genital
Paciente mujer:- Lave los genitales, separando cuidadosamente los
labios mayores, con un algodn embebido en agua y limpiando de
adelante hacia atrs una sola vez. - Repita el procedimiento con
otro algodn. Enjuague con abundante agua y seque la zona con un pao
seco y limpio. - Evite recolectar la muestra si est en su perodo
menstrual. Paciente hombre: - Retraiga la piel anterior del pene
(prepucio) y lave la zona con algodn embebido en agua jabonosa. -
Enjuague con agua y no toque la zona aseada. - Seque con un pao
seco y limpio. RECOLECCIN DE ORINA- Luego del aseo genital, elimine
el primer chorro de orina y sin cortar la miccin, recolecte el
segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estriles para
Urocultivo). - Llene ms de la mitad y tpelo .Escriba su nombre y
dos apellido en el tubo. Transporte de orina al laboratorioEl tubo
se transporta dentro de una bolsa de plstico cerrada. Lleve la
muestra antes de 2 horas a la Toma de Muestra.EXAMEN DE ORINA DE 24
HORAS Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber
lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin.
No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: - El
da previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al
levantarse, debe vaciar la vejiga orinando a fondo y desechar esa
orina. - Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente
(botella) limpio y seco, toda la orina que elimine durante las 24
horas siguientes, incluyendo la primera orina de la maana
siguiente. - Mantener refrigerada la orina que se ha sido
recolectada. Una vez finalizada la recoleccin identificar cada uno
de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos
apellidos escritos con letra legible. - Debe llevar toda la orina
recolectada a la Toma de Muestra del Laboratorio Central, el mismo
da que termin la recoleccin.Antes de 2 horas De la ltima
recoleccin. - No contaminar la orina con papel higinico,
deposiciones o flujo menstrual. -En este ltimo caso, la recoleccin
de orina debe realizarse una vez finalizado el perodo
menstrual.
RECOLECCION DE ORINA PARA NEONATOS : El estudio y anlisis de la
orina puede plantearse desde dos puntos de vista:
Diagnstico y tratamiento de las enfermedades renales y del
tracto urinario. Deteccin de enfermedades metablicas y sistmicas no
relacionadas directamente con el sistema urinario.
La mayora de las muestras de orina para anlisis se obtienen en
los nios mayores utilizando prcticamente los mismos procedimientos
que en la edad adulta. En el caso de los nios ms pequeos, lactantes
y neonatos, los procedimientos son distintos porque an no controlan
los esfnteres y son incapaces de seguir nuestras instrucciones para
la recogida de la muestra.
Existen diferentes tcnicas en Pediatra para la recogida de
muestras de orina: Por miccin espontnea ( porcin media del chorro).
Bolsa adhesiva perineal. Sondaje vesical. Puncin suprapbica.
La eleccin de uno u otro procedimiento estar en funcin de la
edad del nio, de su estado de salud y del tipo de anlisis que se
vaya a realizar.DEFINICIN
Es la recogida de una muestra de orina para su anlisis.
RECOGIDA DE ORINA POR MICCIN ESPONTNEA PORCION MEDIA DEL
CHORRO
Es el procedimiento de recogida habitual en nios continentes y
personas adultas. En el mbito del nio crticamente enfermo, puede
utilizarse en pacientes conscientes y colaboradores. Es una tcnica
fcil, barata, no invasiva y de rpida ejecucin. Tiene una alta
fiabilidad cuando se realiza en condiciones higinicas
estrictas.
OBJETIVOConseguir una muestra de orina en condiciones de asepsia
en aquellos nios/as que tienen control de esfnteres.
RECURSOS MATERIALES Agua y jabn. Guantes desechables. Gasas
estriles. Agua estril. Contenedor estril.DESCRIPCIN DE LA
TCNICA
Preparar el material. Identificar al nio/a. Explicar a la madre
y/o padre el procedimiento que vamos a realizar. Tambin podemos
hablar con el nio adaptando nuestras explicaciones a su edad y
nivel de comprensin. Lavado de manos con agua y jabn. Colocarse los
guantes. Realizar con la solucin jabonosa, un buen lavado de
arrastre de los genitales; en el nio retirando bien el prepucio
hacia atrs, y en las nias separando los labios y hacindolo de
arriba abajo. Aclarar con agua estril. Secar con gasas estriles.
Pedir al nio que orine. Recoger la cantidad de orina necesaria a la
mitad del chorro cuando el flujo de orina es mximo. Cerrar el
recipiente evitando contaminaciones accidentales. Etiquetar la
muestra. Enviar la muestra al laboratorio con la peticin
correspondiente. Recogida del material utilizado. Lavado de manos.
Registrar el procedimiento en la historia de enfermera.
OBSERVACIONES
No se utilizan soluciones bactericidas o antispticas para el
lavado de los genitales, porque pueden alterar el resultado y dar
lugar en el caso de los urocultivos, a falsas orinas estriles.
Obtener una muestra de orina sin contaminacin requiere colaboracin
y destreza por parte del nio/a y de la enfermera. La supervisin y
preparacin puede tener un efecto inhibitorio por vergenza y temor,
sobre todo en el caso de los adolescentes. En estos casos, la
recogida de la muestra con este procedimiento puede resultar
difcil. En lactantes y neonatos, suele ser frecuente que orinen
cuando se les desnuda y se les cambia el paal, por lo que si
necesitamos recoger una muestra de orina, es til tener preparado y
abierto un contenedor estril. La calidad de la muestra obtenida por
este mtodo es alta, con una baja contaminacin. Es preferible,
siempre que sea posible y lo que se est investigando no lo
contraindique, utilizar la primera orina de la maana. La orina debe
enviarse al laboratorio y procesarse inmediatamente, o antes de 24
horas si se conserva a 4C.
RECOGIDA DE ORINA MEDIANTE BOLSA ADHESIVA PERINEAL
Este procedimiento es habitual en nios pequeos, lactantes y
neonatos sin control voluntario de esfnteres. La orina as recogida
es adecuada para la mayora de estudios como anlisis bsico, de
electrolitos, estudio de la funcin renal, determinacin de txicos,
etc. En el caso de los urocultivos, es til como mtodo de exclusin y
slo tiene valor para descartar la infeccin de orina pues hay un
alto porcentaje de contaminacin.
OBJETIVO
Conseguir una muestra de orina en condiciones de asepsia en los
nios/as que no tienen control de esfnteres.
RECURSOS MATERIALES Agua y jabn. Guantes desechables. Agua
estril. Gasas estriles. Jeringa. Tintura de Benju si procede.
Contenedor estril.
Material bolsa perineal
Bolsa abierta Bolsa cerrada
DESCRIPCIN DE LA TCNICA
Identificar al nio/a. Explicar a la madre y/o padre el
procedimiento que vamos a realizar. Tambin podemos hablar con el
nio, adaptando nuestras explicaciones a su nivel de comprensin.
Lavado de manos con agua y jabn. Ponerse los guantes. Comprobar que
no se ha producido miccin recientemente (paal seco). Colocar al nio
en decbito supino, si es nia en posicin ginecolgica. Realizar con
agua y jabn un buen lavado de arrastre; en el nio retirando bien el
prepucio hacia atrs, en la nia separando los labios y hacindolo de
arriba abajo. Aclarar con agua estril Secar con gasas estriles
Retirar la parte inferior del papel protector de la bolsa.
Separar las piernas del nio/a con el fin de alisar los pliegues de
la piel. Colocar la abertura de la bolsa alrededor del meato
Retirar el resto de papel protector y ajustar la bolsa
presionando sobre la piel
Colocar al nio semiincorporado o en brazos de sus padres, si es
posible, con el fin de facilitar el flujo de orina a la bolsa. Una
vez obtenida la orina necesaria, si la bolsa es cerrada, se extrae
el contenido con una jeringa y aguja y se despega la bolsa con
suavidad. Si se trata de una bolsa abierta, se vaciar el contenido
con una jeringa por el orificio situado en su base
Depositar la orina en el contenedor estril. Cerrar el recipiente
evitando contaminaciones accidentales. Etiquetado de la muestra.
Enviar la muestra al laboratorio con la peticin correspondiente.
Recogida del material utilizado. Lavado de manos. Registrar del
procedimiento en la historia de enfermera.
OBSERVACIONES
En los grandes prematuros o neonatos con irritaciones y
excoriaciones en el rea perianal, no es recomendable el uso de la
bolsa adhesiva para la recogida de orina, pues puede producir
irritacin en la fina piel de los prematuros o agravar la ya
existente. En estos casos, si se necesita una pequea muestra de
orina (para determinar electrolitos, hacer una tira reactiva, etc.)
podemos colocar un guante o un orinal utilizando una funda o
envoltorio de una palomilla. Cuando se coloque la bolsa, hay que
asegurarse que sta no cubre el ano para evitar que la muestra se
contamine con heces. La tcnica y los resultados mejoran si no se
coloca el paal y se coge al nio en brazos. En el caso de los
urocultivos, si a los 30 minutos no se ha conseguido la muestra, se
retirar la bolsa adhesiva con suavidad, repitiendo de nuevo todo el
proceso. Si se coloca una bolsa de orina abierta para recoger una
muestra cronometrada y/o cuantificar la diuresis, se puede aplicar
sobre el rea perineal una vez limpia (excepto en los grandes
prematuros), tintura de benju para facilitar y mejorar la
adherencia de la bolsa, reducindose as las perdidas accidentales.
La orina debe enviarse al laboratorio y procesarse inmediatamente,
o antes de 24 horas si se conserva a 4C.
PROCEDIMIENTO DE SONDAJE VESICAL
OBJETIVO Conseguir una muestra de orinaestrilmediante la
introduccin de una sonda a travs de la uretra hasta la vejiga.
RECURSOS MATERIALES
Agua y jabn. Agua estril. Guantes desechables. Guantes estriles.
Solucin antisptica: Clorhexidina acuosa 2%. Gasas estriles.
Lubricante urolgico. Sonda tipo Foley del calibre apropiado: N 6, 8
y/o 10. Contenedores estriles. Paos estriles. Jeringa, esparadrapo
o sistema de fijacin. Bolsa de recogida cerrada con urinmetro si se
va a realizar un sondaje permanente.
DESCRIPCIN DE LA TCNICA
Lavado de manos con agua y jabn. Identificar al nio/a. Explicar
a la madre y/o padre el procedimiento que vamos a realizar. Tambin
podemos hablar con el nio, adaptando nuestras explicaciones a su
nivel de comprensin. Ponerse los guantes desechables. Comprobar que
no ha hecho miccin recientemente (paal seco). Colocar al nio en
decbito supino, si es nia en posicin ginecolgica. Realizar con agua
y jabn un buen lavado de arrastre de los genitales; en el nio
retirando bien el prepucio hacia atrs, en las nias separando los
labios y hacindolo de arriba abajo. Aclarar con agua estril. Secar
los genitales con gasas. Lavado de manos de la enfermera que va a
efectuar el sondaje. Colocarse los guantes estriles. Disponer el
campo estril. Limpiar de nuevo el meato y la zona circundante con
gasas estriles y solucin antisptica
Comprobar la integridad del globo de la sonda. Lubricar el
extremo proximal de la sonda sin obstruir el orificio de drenaje.
Colocar el extremo distal de la sonda en el contenedor estril.
EN EL NIO:
Coger el pene colocndolo en posicin vertical. Visualizar el
meato e introducir la sonda sin forzar. Bajar el pene a medida que
se vaya introduciendo la sonda y mantener el prepucio hacia abajo
para evitar parafimosis.
EN LA NIA: Separar bien los labios, visualizando el meato.
Introducir la sonda sin forzar hasta que fluya la orina.
Recoger la orina en el contenedor estril cerrndolo
inmediatamente. Si se trata de una sonda permanente, hinchar el
baln de la misma inyectando agua estril, generalmente de 1,5cc a
3cc.
Retirar el catter suavemente hasta notar una pequea resistencia
y, a continuacin, conectar el sistema de drenaje. Si se trata de un
sondaje ocasional, una vez obtenida la muestra, se retirar la sonda
suavemente. Etiquetar la muestra. Enviar la muestra al laboratorio
con la peticin correspondiente. Recogida del material utilizado.
Lavado de manos. Registro del procedimiento en la historia de
enfermera.
OBSERVACIONES
En los nios, el exceso de yodo puede bloquear la funcin
tiroidea. Los recin nacidos y sobre todo los prematuros, absorben
el yodo transcutneo, incluso con la piel ntegra, por lo que los
compuestos yodados no deben ser utilizados en Pediatra en nios
menores de seis meses. En estos casos, nosotros utilizamos como
antisptico la clorhexidina acuosa al 2%. En casos especialmente
difciles y en grandes prematuros, se puede utilizar una sonda
semirrgida o un catter de alimentacin del N5 F.
Todas las maniobras durante el sondaje deben realizarse sin
forzar en ningn momento, para evitar complicaciones como la creacin
de una falsa va, la rotura de la uretra o la infeccin ascendente.
El sondaje urinario ocasional se utiliza para recoger muestras de
orina, en casos de obstruccin intestinal y para realizar tcnicas de
radiodiagnstico: CUMS y ecografa cistogrfica. El sondaje permanente
est indicado para medir la diuresis en situaciones hemodinmicas
crticas o de fallo renal. Cuando el sondaje es permanente, en
Pediatra y sobre todo en las Unidades de Cuidados Intensivos
Peditricos y Neonatales, se utiliza generalmente una bolsa de
diuresis cerrada con urinmetro. En estos casos, si se necesita
extraer una muestra de orina, hay que pinchar con aguja y jeringa,
en el lugar que tienen estos sistemas para este fin, previamente
limpiada la zona con una solucin antisptica.
En los nios en los que se ha realizado una derivacin urinaria,
la muestra de orina debe ser recogida con una sonda urinaria fina o
una sonda de alimentacin despus de limpiar el orificio con agua y
jabn.
PUNCIN SUPRAPBICA
Consiste en la recoleccin de orina directamente de la vejiga
mediante puncin de la misma. Es una tcnica rpida, simple y segura.
Est recomendada en recin nacidos, lactantes y nios pequeos en los
que el procedimiento con bolsa adhesiva haya fracasado, bien porque
la cantidad de orina sea insuficiente, bien por contaminaciones
repetidas. Este procedimiento es realizado por el pediatra con la
colaboracin del equipo de enfermera.
OBJETIVO
Obtener una muestra de orinaestrilen lactantes y recin nacidos
mediante puncin de la vejiga y aspiracin directa.
RECURSOS MATERIALES Agua y jabn. Guantes desechables. Guantes
estriles. Antisptico: Clorhexidina acuosa al 2%. Gasas estriles.
Aguja espinal de 22Gx40mm o aguja intramuscular de 22 G. Jeringa.
Contenedor estril. Paos estriles.
DESCRIPCIN DE LA TCNICA Lavado de manos con agua y jabn.
Identificar al nio/a. Explicar a la madre y/o padre el
procedimiento que vamos a realizar. Ponerse los guantes
desechables. Realizar con agua y jabn un buen lavado de arrastre;
en el nio retirando bien el prepucio hacia atrs, en la nia
separando los labios y hacindolo de arriba abajo. Colocar al nio en
decbito supino, sobre una superficie plana, con las piernas
flexionadas y caderas en abduccin (posicin de batracio).
El pediatra se colocar los guantes estriles y limpiar la zona de
puncin con antisptico, colocando a continuacin un pao estril
El pediatra realizar la puncin, con la aguja unida a una
jeringa, en la lnea media, 1 a 2 cm por encima de la snfisis del
pubis, inclinando la jeringa hacia la pelvis en 10-20 de la
perpendicular, hasta notar un cambio en la resistencia y aplicando
una aspiracin suave a medida que se va introduciendo la aguja, de
forma que la orina se aspire inmediatamente cuando la aguja penetre
en la vejiga.
Pasar la muestra desde la jeringa al contenedor estril cerrndolo
inmediatamente. Etiquetar la muestra. Enviar al laboratorio la
muestra con la peticin correspondiente. Recogida del material
utilizado. Lavado de manos. Registro del procedimiento en la
historia de enfermera.
OBTENCION DE MUESTRA DE ORINA EN EMBARAZADASSe debe recoger la
orina de la 1 miccin del da, antes de la recogida debemos lavarnos
los genitales y posteriormente ir al retrete y desechar el 1 chorro
de orina (este 1 chorro de orina no debe ser recogido en el bote de
anlisis porque puede contener microorganismos que estn en la parte
ms externa de la uretra y no sean relevantes).Tras desechar el 1
chorrito de orina, debemos recoger el resto de la miccin en el
recipiente estril, teniendo en cuenta que no es necesario llenar el
frasco, con una muestra de la mitad o ligeramente superior a la
mitad del recipiente suele ser ms que suficiente. Es importante
tocar slo la parte externa de la tapa y el recipiente y no tocar en
ningn momento la parte interna, porque podramos introducir algn
microorganismo a travs de nuestra manipulacin. Tras la recogida
debemos cerrar correctamente el envase y llevarlo al centro donde
lo van a analizar. Durante el embarazo se piden urocultivos, el
urocultivo se pide porque una infeccin urinaria en el embarazo
puede ser asintomtica y por lo tanto, la mujer puede no percibir
signos de infeccin de orina o pueden desaparecer desapercibidos por
las alteraciones fisiolgicas del embarazo; pero s es relevante
tratar todas las infecciones durante el embarazo y , en concreto,
porque las infecciones urinarias sin tratar podran incluso
desencadenar contracciones y partos prematuros.NORMATIVA PARA LA
RECOGIDA DE ORINA PARA SEDIMENTO Y CULTIVOMICROBIOLOGICO. METODO DE
MICCION LIMPIA Iniciar el proceso descrito a continuacin cuando se
tenga la sensacin de abundantes ganas de orinar, prefirindose en
general la primera orina de la maana, cuando la vejiga urinaria se
encuentra llena de orina. Es imprescindible el lavado meticuloso de
los genitales externos. Aclarar con agua abundante y secar bien con
toalla o pao limpio. Recoger la orina en un frasco estril y con
cierre hermtico. Despreciar el primer chorro. Trasladar la muestra
en posicin vertical, bien tapada y rpidamente al Laboratorio. Si se
produce demora en la entrega de la orina, es fundamental
refrigerarla (no congelarla). En verano, es til envolver el bote en
una bolsa de plstico y a su vez introducir sta en otra bolsa con un
bloque de hielo, para su correcto traslado.
Recomendaciones adicionales:
- Aunque la cantidad de orina obtenida sea pequea, la muestra es
til si se han tomado las precauciones anteriormente descritas.
- Cualquier maniobra defectuosa en el proceso de recogida es
motivo para desechar la muestra e iniciar de nuevo el proceso.
- Para el lavado puede utilizarse agua jabonosa templada.
Repetir las operaciones dos veces.
- Se recomienda recoger la porcin media del chorro de orina, "al
vuelo", sin parar la miccin.
- No destapar el frasco hasta el momento en que se va a iniciar
la operacin descrita.
- Si se recoge la orina de un enfermo con sonda permanente, se
pinzar la parte distal de la misma y, cuando se haya acumulado
suficiente orina, se recoger sta con jeringa y aguja estriles,
despus de desinfectar el lugar de la puncin de la sonda con un
producto yodado.
NORMATIVA PARA LA RECOGIDA DE ORINA PARA SEDIMENTO Y CULTIVO
MICROBIOLOGICO. NIOS SIN MICCIN VOLUNTARIA (BOLSA DE PLASTICO
PEDIATRICA).NORMATIVA PARA LA RECOGIDA DE ORINA 24 HORAS. Se debe
disponer de un recipiente estril para la recogida de la orina
generada durante 24 horas. Dichos recipientes de adquieren en
farmacias y tienen una capacidad de 2 litros. A una hora precisa de
la maana (por ejemplo, a las 8.00 h.), el paciente debe orinar y
desechar esta orina. A partir de entonces, guardar toda la orina
emitida hasta la misma hora del da siguiente (en nuestro caso a las
8.00 h. de la maana), hora en que volver a orinar y aadir esta
muestra al resto guardado. Destacar que la orina debe ir
depositndose en la nevera o en lugar bien fro (+4C) durante las 24
horas que dura la recogida. Recordar que debe mandarse al
Laboratorio toda la cantidad de orina recogida durante las 24
horas, sin despreciar ninguna porcin.
NORMAS PARA LA RECOGIDA DE ORINA METODO NORDINPara que los
resultados sean exactos y precisos es necesario seguir las
indicaciones que a continuacin exponemos: La noche anterior a la
analtica, y a partir de las 21.00 h., procurar no comer, beber ni
fumar. El da en que se efecta la analtica, a las 7.00 h. de la
maana deben orinar, desechando esta orina. A continuacin debern
ingerir 250 mL de agua destilada, procurando no comer, beber ni
fumar. A las 2 horas exactas de haber tomado el agua destilada,
orinar en un recipiente adecuado, recogiendo toda la orina. Esta
orina se entregar al Laboratorio la misma maana y se realizar la
extraccin de sangre para el resto de las pruebas.
NORMATIVA PARA LA RECOGIDA DE ORINA PARA EL ACLARAMIENTO O
CLEARANCE DE UREA PRUEBA DE VAN SLYKEPara que los resultados sean
exactos y precisos es necesario seguir las indicaciones que a
continuacin exponemos: Primero deben orinar desechando la orina.
Anotar la hora de la miccin. Ingerir dos vasos grandes de agua.
Transcurrida 1 hora de la ingestin de los dos vasos de agua, debern
realizarse la extraccin de sangre para determinar la Urea srica.
Transcurridas 2 horas de la ingestin de los dos vasos de agua,
debern orinar toda la cantidad posible en un recipiente. Medir la
cantidad de orina miccionada. Posteriormente realizaremos la
determinacin de Urea en dicha muestra de orina.NORMATIVA PARA LA
RECOGIDA DE ORINA PARA LA DETERMINACION DE HIDROXIPROLINAPara que
los resultados sean exactos y precisos es necesario seguir las
indicaciones que a continuacin exponemos: Durante los 3 das previos
al anlisis debern tomar nicamente los siguientes alimentos:
Huevos y productos lcteos Verduras y frutas (excepto los
pltanos) Arroz Pan blanco Agua con o sin gasEnumeramos
especialmente los alimentos no permitidos: Carnes de todo tipo
Pescados y mariscos Caldos y potajes Frutos secos Salsas Helados,
caramelos, chocolates y pasteles Alimentos enlatados Caf, t y
licores Pltanos Alubias, lentejas, garbanzos, habas y guisantes
Bebidas refrescantes Gelatinas Ningn tpo de medicacin
Trancurridos los 3 das siguiendo la dieta mencionada debern
recoger la muestra de orina de 24 horas. Seguir las instrucciones
mencionadas en el apartado NORMATIVA PARA LA RECOGIDA DE ORINA 24
HORAS.NORMATIVA PARA LA RECOGIDA DE ORINA DE 24 HORAS PARA LAS
DETERMINACIONES DE CATECOLAMINAS, CIDO VANILMANDELICO Y
METANEFRINAS Preparar un recipiente limpio con la suficiente
capacidad para ir recogiendo las sucesivas micciones. A una hora
precisa de la maana (por ejemplo, a las 8.00 h.), el paciente debe
orinar y desechar esta orina. Aadir a la primera muestra de orina
10 mL de Acido Clorhdrico 6 mol/L (aproximadamente 1 mL de HCL en 9
mL de H2O destilada). Dicho producto qumico les ser facilitado por
el Laboratorio. A partir de este momento, debern guardar toda la
orina emitida hasta la misma hora del da siguiente (en nuestro caso
las 8.00 h. de la maana), hora en que volver a orinar y aadir esta
muestra al resto guardado. Destacar que la orina debe ir
depositndose en la nevera o en lugar bien fro (+4C) durante las 24
horas que dura la recogida. Recordar que debe mandarse al
Laboratorio toda la cantidad de orina recogida durante las 24
horas, sin despreciar ninguna porcin.NORMATIVA PARA LA RECOGIDA DE
ORINA PARA LA DETERMINACION DE ACIDO 5- HIDROXIINDOLACTICO EN ORINA
DE 24 HORASPara que los resultados sean exactos y precisos es
necesario seguir las indicaciones que a continuacin exponemos:
Durante los 6 das previos al anlisis no debern tomar los
siguientes alimentos: Dulces, helados, caramelos, chocolate y
mermeladas Frutas: Naranjas, pltanos y pia Queso Nueces T y caf
Bebidas espumosas y efervescentes
Durante los 6 das previos al anlisis no debern tomar los
siguientes medicamentos: Sedantes Salicilatos Tranquilizantes
Sulfamidas Tetraciclinas Hipotensores
Trancurridos los 6 das siguiendo las instrucciones mencionadas
debern recoger la muestra de orina de 24 horas. Preparar un
recipiente limpio cubierto con papel de aluminio, para protegerlo
de la luz, que tenga la suficiente capacidad para ir recogiendo las
sucesivas micciones. Asimismo debern aadir a la primera muestra de
orina recogida 10 mL de Acido Clorhdrico 6 mol /L. (aproximadamente
1mL de HCL en 9 mL de H2O destilada). Dicho producto qumico les ser
facilitado por el Laboratorio. Debern seguir las instrucciones
mencionadas en el apartado NORMATIVA PARA LA RECOGIDA DE ORINA 24
HORAS.REGIMEN DE 2 DAS PARA LA DETERMINACION DE OXALATO EN ORINA
MICCION O 24 HORASPara que los resultados sean exactos y precisos
es necesario seguir las indicaciones que a continuacin exponemos:
Durante los 2 das previos al anlisis debern evitar ingerir Vitamina
C ya que puede interferir con la determinacin de Acido Oxlico. El
3er da por la maana, trancurridos los 2 das siguiendo las
instrucciones mencionadas, debern recoger la muestra de orina de 24
horas. Preparar un recipiente limpio que tenga suficiente capacidad
para ir recogiendo las sucesivas micciones. Asimismo debern aadir a
la primera muestra de orina recogida 10 mL de Acido Clorhdrico 6
mol /L. (aproximadamente 1mL de HCL en 9 mL de H2O destilada).
Dicho producto qumico les ser facilitado por el Laboratorio.
Si solicitan la determinacin de Oxalato en orina de 24 h. debern
seguir las instrucciones mencionadas en el apartado NORMATIVA PARA
LA RECOGIDA DE ORINA 24 HORAS.NORMATIVA PARA LA RECOGIDA DE ORINA
PARA LA DETERMINACION DE ACIDO 5- HIDROXIINDOLACTICO EN ORINA DE 24
HORASPara que los resultados sean exactos y precisos es necesario
seguir las indicaciones que a continuacin exponemos: Durante los 6
das previos al anlisis debern ingerir como nica bebida agua. Debern
evitar ingerir mermeladas, azcar ni alimentos que lo contengan,
huevos, leche ni derivados. Transcurridos los 6 das siguiendo las
instrucciones mencionadas, debern recoger la muestra de orina de 24
horas. Destacar que la orina debe ir depositndose en la nevera o en
lugar bien fro (+4C) durante las 24 horas que dura la recogida.
Debern seguir las instrucciones mencionadas en el apartado
NORMATIVA PARA LA RECOGIDA DE ORINA 24 HORAS.
III. CONCLUSION
Los pacientes a tratar tienen que tener un buen control al
momento de extraer la muestra de orina, debido a que la recoleccin
de orina depende del tipo de muestra o el tipo de paciente que se
va a tratar.
Los diversos tipos de extraccin de orina van a mejorar la
eficacia de la muestra de orina, los mtodos a utilizar son de
acuerdo a el anlisis, la orina siempre tiene que estar en un lugar
fresco y tratarse en el menor tiempo posible para un mejor
resultado.
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